角度板在股骨颈骨折微创手术中的应用
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股骨颈骨折的研究现状及治疗进展发布时间:2021-08-31T10:58:57.094Z 来源:《医师在线》2021年4月8期作者:吕鑫[导读]吕鑫(江苏省无锡市惠山区康复医院;江苏无锡214181)【摘要】股骨颈骨折在临床上较为常见,是中老年人骨折的高危型。
目前治疗成人股骨颈骨折的方法有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换等。
然而,不同年龄、不同症状的患者应选择不同的治疗方法,以提高疗效和安全性。
外科手术是治疗股骨颈骨折常用方法,能有效缓解疼痛,促进髋关节功能恢复。
此次研究就股骨颈骨折的研究现状和治疗方法展开综述。
【关键词】股骨颈骨折;病机分析;治疗;进展股骨颈骨折是常见的骨科疾病,主要原因是股骨颈供血不足,由于股骨颈的血液供应较差,如果不及时处理,容易发生许多并发症如呼吸系统感染、泌尿道感染、褥疮和股骨头缺血性坏死等,不仅危害患者的健康,严重的情况下,还危及到患者的生命安全[1]。
1.股骨颈骨折病因现状及病机分析据调查发现,股骨颈骨折占所有骨折的3.58%,老年人往往自身体能降低,股骨颈的血液供应较差,术后恢复较差,康复情况不佳。
股骨颈骨折是老年高发疾病,老年患者股骨颈的血液供应较差,疾病往往会促使患者的身体机能迅速降低,常引起患者身体机能的迅速下降,会导致许多并发症,危及患者的安全。
股骨颈骨折是由创伤、超负荷、骨质疏松等因素导致的。
据研究发现,老年人容易出现骨质疏松,导致骨小梁间隙增加和骨强度下降,所以更容易出现股骨颈骨折[2]。
老年人常常伴有各种基本疾病,可导致老年人晕厥和跌倒以及股骨颈骨折,老年人股骨颈骨折往往是由于髋部周围肌肉的退化,无法成功抵抗有害的应力,此外,髋关节本身需要承受上身的高应力,此少量的外力就可能导致骨折[3]。
2.股骨颈骨折治疗进展2.1 中医治疗中医治疗包括内治法和外治法,内治法可以根据患者疾病的不同分期开展治疗,早期中药治疗主要强调祛瘀止痛和消肿活血,中期中药治疗强调补充气血和疏经通络,晚期中药治疗强调强筋壮骨和益肾补肝。
股骨颈骨折内固定治疗的相关入门常识股骨颈骨折是骨科中的常见疾病,大多发生于中老年人群中,其占全身骨折的 3.6%,占髋部骨折的48-54%,目前受交通事故、高空作业的影响该病的发病率在不断增长,且逐渐趋向于年轻化,因其血供及解剖结构的特殊性,股骨颈骨折病人出现股骨头坏死及骨折不愈合的几率较高。
临床对病人主要应用手术治疗,主要包括关节置换术及复位内固定手术,一般情况下65岁以上老年人会选择关节置换术,而年轻人会选择复位内固定手术,良好的复位可较好稳定骨折,促进骨折愈合速度的同时也能预防术后并发症的发生,那么对于股骨颈骨折内固定治疗你了解多少呢?一、股骨颈骨折的分型及临床表现1、骨折分型股骨颈骨折有多种分型,临床中常用的且比较好理解的是Garden分型,它是根据骨折线的长短及骨折端的移动程度进行分型,其可以提示股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率,且还能了解治疗的难易程度,具体将其分为四型:Ⅰ型:不完全骨折,病人的股骨颈下方骨小梁部分还比较完整,该种骨折类型病人的主要特点为初次就诊症状不典型,经X线检查其表现隐匿很容易出现误诊,一般情况下通过骨盆平片不易确诊,有时病人的患髋轴位片上可观察到骨折征象。
Ⅱ型:完全骨折,但没有移位,若病人为头下骨折仍有愈合的可能,但是股骨头坏死的情况经常发生,若为基底及经颈型骨折容易愈合,股骨头坏死几率较低。
Ⅲ型:完全骨折,部分移位,该种骨折类型病人通过X线片可以观察到骨折远端上移、外旋的情况,股骨头常后倾,骨折端有部分接触。
Ⅳ型:完全骨折,完全移位,该种骨折类型病人关节囊及滑膜会严重损伤,血管也很容易受损,进而造成股骨头缺血性坏死。
2、临床表现股骨颈骨折病人会出现畸形,多数患者有轻度外旋畸形、屈髋屈膝的情况,还会出现疼痛,当病人移动时其髋部会有明显的疼痛,叩击患肢足跟部或大转子时髋部有明显疼痛,同时其也会出现功能障碍,病人骨折后不能站立或坐起,另外还会出现髋关节肿胀,部分骨折部位有淤血,若骨折部位出现错位,病人的患肢会出现缩短、扭转等变形,也有部分病人在刚开始骨折时疼痛不明显,可以走路,这就容易导致漏诊的发生,经过几天后病人疼痛明显加重甚至不能走路。
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折【摘要】目的:探讨微创人工股骨头假体置换术(femoral head replacement,fha)在治疗高龄股骨颈骨折的疗效。
方法:应用小切口行人工双极股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者19例。
结果:19例均随访,时间6个月~2.5年,平均2年,1例发生慢性感染假体松动,无假体断裂及脱位发生,功能评定按hanrris标准,优良率89.4%。
结论:微创人工股骨头假体置换术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是目前治疗高龄股骨颈骨折的比较理想的方法。
【关键词】股骨颈骨折;半髋置换;微创【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0109-02随着中国人口的老龄化,越来越多高龄髋部骨折病人的治疗成为家庭及社会负担,老年股骨颈骨折合并疾病多,不宜长期卧床。
我科自2004年1月~2010年1月采用小切口人工双极股骨头假体置换(femoral head replacement,fha)治疗高龄股骨颈骨折19例患者,效果良好,是较好治疗方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月~2010年12月19例老年股骨颈骨折患者,其中男11例,女8例;年龄69~87(平均73.4)岁。
骨折类型为garden ⅲ、ⅳ型,均为单侧肢体骨折。
既往患慢性支气管炎并肺气肿1例,高血压病4例,糖尿病3例,脑梗塞后偏瘫1例。
均行双极人工股骨头假体置换术。
1.2 治疗方法完善术前准备,积极治疗合并症,待患者生命征稳定后即可进行手术。
术前15分钟预防使用抗生素静滴。
采用气管插管全麻或连硬膜外麻醉,体位为标准侧卧位,采用hardinge 入路,术前标记股骨轴线和大粗隆顶点弧线,切口长约8~10cm(平均约8.9cm),其中2/5在大粗隆顶点以上,3/5在大粗隆顶点以下股骨干。
切开皮肤及皮下后,分离大粗隆滑囊,。
在小粗隆上1.5cm 处截骨,取出股骨头后清理髋臼内软组织,髓腔挫扩大髓腔后,测量股骨头大小,安装股骨头试模,复位后检查患肢松紧度、臼头包容性及双下肢是否等长,取出试模及髓腔锉。
骨科提携角的名词解释骨科提携角是骨科疾病中一个重要的概念,在骨科医学领域拥有广泛的运用。
骨科提携角是指在一种特定的疾病或手术中,通过对相关骨骼结构的测量和角度计算,来评估和指导手术方案或者疾病治疗。
下面将对骨科提携角的含义和应用进行解释。
首先,骨科提携角通常被用于测量和评估骨骼结构的异常情况。
这些异常可以包括骨折、骨间关节炎、骨肿瘤等。
通过对骨骼结构进行定量的测量和角度计算,医生可以了解病变的程度和位置,从而制定相应的治疗方案。
骨科提携角在临床诊断中具有重要的意义,能够帮助医生准确诊断疾病并为患者提供恰当的治疗方案。
骨科提携角的应用范围非常广泛,其中一个典型的应用场景是骨关节疾病的评估与治疗。
例如,对于髋关节退行性疾病(髋关节骨性关节炎)患者,骨科提携角可以帮助医生判断病变的严重程度,以及确定是否需要进行髋关节置换手术。
通过测量骨盆和股骨头之间的角度,医生可以判断髋关节的稳定性以及患者腿部的功能状态,从而指导手术方案的选择和术后康复的规划。
同样,在膝关节疾病的治疗中,通过测量骨盆和胫骨之间的角度,医生可以评估膝关节的稳定性和畸形程度,为患者提供准确的治疗建议。
除了骨关节疾病,骨科提携角在骨折的治疗中也有重要的应用。
对于复杂的骨折,骨科提携角可以帮助医生判断骨骼结构复位的程度,指导手术的操作和术后的固定修复。
例如,在股骨颈髓内髁骨折的治疗中,通过测量颈干角和横向位错角,医生可以对骨折发生的机理进行判断,选择相应的手术方案并进行骨折的内固定。
骨科提携角在骨折治疗中的应用可以提高手术的准确性和治疗效果,减少术后并发症的发生。
此外,骨科提携角还可以在骨肿瘤的诊断和治疗中发挥重要的作用。
通过测量肿瘤和周围骨骼的角度,医生可以判断肿瘤的恶性程度和侵袭范围,从而制定相应的手术方案和治疗策略。
骨科提携角在骨肿瘤治疗中的应用可以提高手术的安全性和治疗的精确性,为患者争取更好的治疗结果。
综上所述,骨科提携角是骨科疾病中一个重要的概念,用于测量和评估骨骼结构的异常情况。
LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效股骨骨折是指股骨骨干或其近端的骨折。
股骨骨折通常是由外伤引起的。
股骨骨折被认为是年轻人最常见的骨折之一,特别是在骨折发生前的10-30岁。
股骨骨折可由高能量外力引起,如交通事故、高处坠落、激烈运动等,也可由低能量外力引起,如跌倒、直接暴力或股骨骨骼疾病。
股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨近端骨折,其中最常见的是股骨颈骨折。
治疗股骨骨折的方法有很多种,其中LISS钢板治疗方法已经成为治疗股骨骨折的一种常用方法。
LISS钢板(Less Invasive Stabilization System)是一种创新性的手术技术,通过使用被称为LISS钢板的特殊医疗设备来治疗股骨骨折。
LISS钢板治疗方法相对于传统的开放性手术有着许多优势,比如手术切口更小,术后恢复时间更短,减少了术后并发症的风险等。
LISS钢板治疗方法已经得到了广泛的应用,并且在治疗股骨骨折中取得了良好的疗效。
下面将详细介绍LISS钢板治疗股骨骨折的方法和疗效。
1. 术前评估:在进行LISS钢板治疗之前,医生会对患者进行全面的术前评估,包括对患者的骨折类型、位置、骨折的严重程度等进行评估。
通过术前评估,医生可以制定出更科学、更合理的手术方案,从而为患者的手术治疗提供更好的保障。
2. 手术操作:LISS钢板治疗是一种微创手术,一般采用椎管内麻醉或全麻,患者在手术台上处于仰卧位。
医生根据患者的具体情况选择切口位置,一般切口长度约为3cm。
然后通过手术切口,医生将LISS钢板沿骨折线放置,通过螺丝将其稳固在股骨上。
整个手术过程中,医生需要借助X线等影像设备来确保LISS钢板的正确定位和固定。
3. 术后康复:术后患者需要进行适当的康复训练,包括进行康复体操、进行功能锻炼、进行步态训练等。
康复训练的目的是帮助患者尽快康复,恢复正常的生活和工作能力。
患者在术后还需要定期到医院进行复查,医生会根据患者的康复情况进行调整,并及时处理可能出现的并发症。
股骨颈骨折手术治疗进展作者:王璞琳郭锦丽白帆来源:《中国医学创新》2015年第03期【摘要】股骨颈骨折是常见的髋部骨折,随着人口老龄化的发展,发病率越来越高。
目前主要治疗方法是手术治疗,而手术方式也是不断发展的,临床中多根据患者的骨折类型、年龄、身体情况、骨骼质量等决定采用何种手术方式,针对年轻者多采用内固定手术治疗,而年老者采用人工关节置换术。
本文就股骨颈骨折手术方式的演变,每种术式的优缺点及适应证作一综述。
【关键词】股骨颈骨折;手术治疗;进展股骨颈骨折是指股骨头下至股骨转子之间的骨折。
老年人常见,据文献[1]报道,老年股骨颈骨折发病率约为10%,占股骨近端骨折的53%以上。
国外学者根据动态的人口统计预测,认为发病率在未来会持续上升。
髋部骨折的人口数将在未来50年翻3倍[2]。
其产生的公共卫生影响是巨大的,预计到2050年每年髋部骨折的住院人数可能增长到70万,并且护理支出在几年内预计将超过150亿美元[3]。
1 股骨颈骨折病因及分类导致股骨颈骨折的因素是多方面的,其中骨质是一重要原因,女性骨折又多于男性,多由于女性绝经后骨质疏松,且女性的运动量较少。
骨质疏松造成骨骼强度下降,同时老年人骨小梁变细,数量变少,使得股骨颈的生物力学结构薄弱甚至破坏。
另外,老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病,这些都可导致老年人发生晕厥而跌倒,造成骨折。
股骨颈骨折分类方法有:(1)按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型;(2)Garden 分型可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;(3)按骨折段之间的关系可以分为外展型、中间型和内收型;(4)AO分型可分为B1、B2、B3型。
现临床中常用的为前面两种。
2 股骨颈骨折治疗方法股骨颈骨折的治疗方法主要分为两大类:保守治疗和手术治疗。
目前普遍的观点是保守治疗只适用于移位不明显或有多系统并发症的高危和存在手术禁忌证的患者。
手术方式大体可分为3类:(1)闭合复位内固定;(2)骨瓣移植加切开复位内固定;(3)人工髋关节置换术。
股骨近端锁定钢板的使用方法标题:股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用一、引言股骨近端锁定钢板是一种广泛应用于骨折治疗的内固定器械,其独特的设计和优良的性能使得它在临床上有着广泛的运用。
本文将详细阐述股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用。
二、股骨近端锁定钢板的特点股骨近端锁定钢板采用的是预弯型设计,可以根据患者的具体情况进行调整,适应性更强。
同时,该钢板还具有良好的生物相容性,能够减少手术后的并发症。
此外,它的锁定机制可以有效防止螺钉松动,提高手术的成功率。
三、股骨近端锁定钢板的使用方法1. 首先,医生需要根据患者的X光片和CT扫描结果,选择合适的钢板尺寸,并进行适当的预弯。
2. 然后,医生会在手术中通过小切口将钢板置入到骨折处,然后用螺钉将其固定。
3. 最后,医生会检查钢板的位置是否正确,以及螺钉是否牢固。
四、股骨近端锁定钢板的临床应用1. 股骨颈骨折:股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的常用手段之一。
由于股骨颈骨折通常涉及到关节面,因此需要一种能够保持关节稳定性的内固定器械。
股骨近端锁定钢板恰好满足了这一需求。
2. 股骨头骨折:对于复杂的股骨头骨折,如Pipkin IV型骨折,股骨近端锁定钢板也是常用的治疗方式。
它可以提供稳定的固定,有利于骨折愈合。
3. 股骨转子间骨折:对于高龄患者的股骨转子间骨折,由于骨折部位血供较差,因此需要一种能够提供强大稳定性的内固定器械。
股骨近端锁定钢板因其优秀的稳定性而被广泛应用。
五、股骨近端锁定钢板的优势和挑战优势:股骨近端锁定钢板具有操作简单、固定效果好、恢复快等优点。
同时,由于其采用了锁定机制,可以有效防止螺钉松动,降低了手术失败的风险。
挑战:然而,股骨近端锁定钢板也存在一些挑战。
例如,如果手术操作不当,可能会导致钢板断裂或螺钉松动。
此外,由于股骨近端锁定钢板的价格相对较高,可能会增加患者的经济负担。
六、结论总的来说,股骨近端锁定钢板是一种非常有效的骨折治疗手段。
股骨颈骨折微创手术治疗进展
周运勇
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2011(24)6
【摘要】股骨颈骨折是骨科临床常见且多发的骨折之一,约占全身骨折的3.58%,占髋部骨折的54%[1].目前治疗方法较多,疗效仍不够满意,常并发骨折不愈合及股骨头缺血坏死,发生率分别高达10%和10%~25%[2].近年来国内外在微创手术治疗方面进行了大量研究,使股骨颈骨折的疗效有明显提高,现综述如下.
【总页数】4页(P735-738)
【作者】周运勇
【作者单位】桂林市中医医院骨伤科,广西桂林541002
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折 [J], 王峰;曾政;王栋
2.闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折的研究分析 [J], 刘锋
3.股骨颈骨折青少年患者混合现实技术引导下微创手术的快速康复护理 [J], 王慧文;高春红;胡甜
4.股骨颈骨折青少年患者混合现实技术引导下微创手术的快速康复护理 [J], 王慧文; 高春红; 胡甜
5.股骨颈骨折患者闭合复位微创手术空心钉内固定治疗的有效性及对患者髋关节Harris评分的影响分析 [J], 刘文静;张晓东;杨晓旭;杜贵强
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骨科手术的新技术应用一、介绍近年来,随着医疗技术的不断发展,骨科手术的新技术应用愈发成熟,并在临床实践中广泛应用。
这些新技术的出现为患者提供了更好的治疗方案和手术效果,减轻了患者的痛苦。
本文将介绍骨科手术中的一些新技术应用,并详细阐述其在治疗骨骼疾病方面所产生的影响。
二、运用生物材料促进骨愈合1.生物活性透明质酸凝胶生物活性透明质酸凝胶是一种被广泛应用于骨科手术中的生物材料。
它具有良好的生物相容性,能够提供理想的缓冲环境以促进组织再生和修复。
透明质酸凝胶能够降低组织粘连风险,减少并发症发生率,并能够促进创面愈合过程。
2.人工骨替代材料人工骨替代材料是指通过人工制造的材料来替代受损的天然骨组织。
近年来,随着新材料的不断研发和应用,人工骨替代材料在复杂骨折和骨缺损修复方面取得了显著进展。
这些材料具有良好的生物相容性和机械强度,并且能够促进骨细胞的生长和再生。
三、微创技术在骨科手术中的应用1.关节镜技术关节镜技术是一种通过小切口插入光学仪器来观察关节并进行诊断和治疗的微创技术。
与传统开放手术相比,关节镜技术具有创伤小、恢复快等优点。
它广泛应用于关节软骨损伤修复、关节滑膜囊肿切除、半月板修复等领域,有效改善了患者的手术体验。
2.经皮内固定技术经皮内固定技术是一种通过穿刺或小切口将金属器械经皮置入身体内使用以进行骨折固定或脊柱稳定。
相比开放手术,这种微创技术具有减少软组织损伤、降低感染风险等优势。
它在骨折修复和脊柱手术中得到了广泛应用,并取得了良好的治疗效果。
四、三维打印技术在骨科手术中的应用三维打印技术是一种通过层层堆积材料来制造出具有特定形状和结构的物体的技术。
它在骨科领域中被广泛运用于人工骨植入物以及个性化骨缺损修复器械的制造。
通过三维打印,医生可以根据患者具体情况进行精确设计和定制,提高手术成功率和效果。
五、机器人辅助手术在骨科中的应用机器人辅助手术是指通过使用机器人系统来辅助医生进行手术操作的技术。
右股骨颈骨折的最佳治疗方法右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中更为常见。
这种骨折可能会给患者带来严重的疼痛和功能障碍,因此及时有效的治疗显得尤为重要。
针对右股骨颈骨折的治疗方法有很多种,但是要选择最佳的治疗方法,需要根据患者的年龄、骨折类型、骨折程度等因素进行综合考虑。
下面将介绍一些常见的治疗方法,希望对患者和医生有所帮助。
首先,对于年轻健康的患者来说,手术治疗往往是最佳的选择。
手术可以通过内固定物(如钢板和螺钉)来稳定骨折部位,促进骨折愈合。
手术治疗可以尽快恢复骨折部位的功能,减轻疼痛,减少并发症的发生。
此外,手术治疗还可以减少患者长期的康复时间,提高生活质量。
其次,对于老年患者来说,手术治疗可能存在一定的风险,因此保守治疗可能是更为合适的选择。
保守治疗主要包括固定和康复训练。
通过使用石膏固定或者外固定器来固定骨折部位,帮助骨折稳定并逐渐愈合。
在固定的同时,进行康复训练可以帮助患者恢复下肢的功能,减少肌肉萎缩,预防血栓形成等并发症的发生。
另外,对于一些特殊情况的右股骨颈骨折,如伴有血管或神经损伤的情况,需要根据具体情况进行个体化的治疗。
可能需要联合血管外科或神经外科的医生进行协作治疗,以保证患者的全面康复。
总的来说,右股骨颈骨折的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
在治疗选择上,应该充分考虑患者的年龄、骨折类型、骨折程度、合并症等因素,选择最合适的治疗方案。
同时,在治疗过程中,患者需要严格遵守医生的指导,积极配合康复训练,以帮助骨折部位尽快恢复功能。
总之,右股骨颈骨折的治疗方法需要因人而异,患者和医生应该进行充分的沟通和共同努力,以期达到最佳的治疗效果。
希望本文对患者和医生有所帮助,祝愿患者早日康复。