精神病学习题
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列与偏头痛诊断不符的是
A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛
B.长期反复发作
C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
D.试用麦角胺制剂止痛有效
E.体格检查、神经系统检查无异常
您所选的答案：
本题正确答案：A
2．下列属精神分裂症阴性症状的是
A.言语性幻听
B.思维散漫
C.意志减退
D.被洞悉感
E.病理性象征性思维
您所选的答案：
本题正确答案：C
3．摸空症可见于
A.脑基底节变性
B.低钙血症和碱中毒
C.败血症高热期有意识障碍者
D.儿童的脑风湿病变
E.甲状腺功能亢进
您所选的答案：
本题正确答案：C
4．有关抑郁症，不正确的是
A. 起病多缓慢
B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
C.上述症状有昼轻夜重的特点
D.自杀企图和行为是最危险的症状
E.可有强迫状态
您所选的答案：
本题正确答案：C
5．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者
A.发病与精神因素关系不密切
B.病程较长
C.起病较慢
D.对疾病无自知力
E.神经衰弱综合征较轻
您所选的答案：
本题正确答案：D
6．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
您所选的答案：
本题正确答案：B
7．男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。几天来停饮，则听到声音议论他。所患疾病可能是
A.精神分裂症
B.酒精中毒性幻觉症
C.心因性精神障碍
D.抑郁症
E.癫痫性精神障碍
您所选的答案：
本题正确答案：B
8．神经官能症与重性精神病的鉴别主要是
A.发病与精神因素有关
B.有各种躯体不适感
C.情感反应明显
D.有自知力
E.焦虑不安'
您所选的答案：
本题正确答案：D
9．下列关于痴呆，哪项说法是错误的
A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍
D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
E.假性痴呆是一种功能性疾病
您所选的答案：
本题正确答案：C
10．抗精神病药物使用不当的是
A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者
C.氟奋乃静有兴奋、激活作用
D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好
您所选的答案：
本题正确答案：B
11．男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属："医生让出院"。第二天家属到医院询问时，并无此事。同室病友告其家属：患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。其妻来病房时见病人正在睡觉。类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。此患者的诊断最可能的是
A.精神分裂症
B.血管性痴呆
C.阿尔采默病性痴呆
D.谵妄状态
E.急性精神病性障碍
您所选的答案：
本题正确答案：E
12．错觉的定义是
A.异常的感觉
B.感觉的综合性错误
C.对客观事物个别属性的歪曲
D.对客观事物歪曲的知觉
E.以上四种都不对
您所选的答案：
本题正确答案：D
13．关于酒精所致的精神障碍，错误的是
A.急性酒精中毒(普通醉酒)
B.幻觉症
C.精神分裂症
D.震颤谵妄
E.酒精相关性妄想综合征
您所选的答案：
本题正确答案：C
14．碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
您所选的答案：
本题正确答案：B
15．以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是
A.被害妄想
B.关系妄想
C.影响妄想
D.夸大妄想
E.罪恶妄想
您所选的答案：
本题正确答案：C
16．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指
A.遗传因素
B. 躯体因素
C.心理社会因素
D.素质因素
E.脑内生化因素
您所选的答案：
本题正确答案：C
17．神经性厌食和神经性贪食不同的是
A.有担心发胖的心理
B.采用引吐、导泻等方法减轻体重
C.可有暴饮暴食
D.体重明显下降
E. 不是精神障碍的继发症状
您所选的答案：
本题正确答案：D
18．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是
A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
B.精神分裂症的自知力一般都受损
C.可有人格解体
D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主
E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
您所选的答案：
本题正确答案：D
19．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症
A.强制性思维
B.象征性思维
C.破裂性思维
D.语词新作
E.病理性赘述
您所选的答案：
本题正确答案：E
20．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天
A.安定
B.艾司唑仑
C.利眠定
D.阿普唑仑
E.氯硝基安定
您所选的答案：
本题正确答案：C
21．下列各项不是神经衰弱表现的是
A.脑力活动易疲劳
B.易激惹、暴怒、烦躁等
C.睡眠障碍
D.常有头痛
E.毫无根据地有惶惶不可终日之感
您所选的答案：
本题正确答案：E
22．神经衰弱的临床表现有
A.头痛、头晕、失眠
B.错构
C.意识障碍
D.人格改变
E.强迫性回忆
您所选的答案：
本题正确答案：A
23．下列不属于感知综合障碍的是
A.视物变形症
B.空间知觉障碍
C.对周围环境真实性的感知障碍
D.错觉
E.对自身躯体结构方面感知障碍
您所选的答案：
本题正确答案：D
24．男性，35岁，近一个月一直听到声音说"要抓他"，为此非常害怕。并称：家中有***器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是
A.幻听
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻觉妄想状态
E.关系妄想
您所选的答案：
本题正确答案：D
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，25岁。病前经常失眠、多虑。半年前知父突然病故，失眠加重，情绪低落，认为父病故定有人为关系，多次给公安机关写信反映父被害事。后又感到自己的思维、情感不由自
己支配，人们能知道他的思维活动，并独自与人对话。时而发愁，时而沉默。病情加重而被送住院。体检及神经系统未见异常。
(25~26共用题干)
25．该病最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.心理生理障碍
E.人格障碍
您所选的答案：
本题正确答案：B
26．根据以上症状首先应给的治疗药物是
A.安定
B.氯丙米嗪
C.氯丙嗪
D.碳酸锂
E.心理治疗
您所选的答案：
本题正确答案：C
男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动。
(27~28共用题干)
27．该患者所处状态为
A.幻觉状态
B.兴奋状态
C.震颤谵妄状态
D.妄想状态
E.意识障碍
您所选的答案：
本题正确答案：C
28．该病最佳治疗方案为
A.抗焦虑治疗
B.控制兴奋
C.药物对症治疗
D.心理治疗
E.对症治疗加支持性心理治疗
您所选的答案：
本题正确答案：E
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(29~32题共用备选答案)
A.被害妄想
B.被控制妄想
C.关系妄想
D.夸大妄想
E.嫉妒妄想
29．病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有***器和摄像机：
您所选的答案：
本题正确答案：A
30．病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系：
您所选的答案：
本题正确答案：C
31．病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移：
您所选的答案：
本题正确答案：E
32．以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是：
您所选的答案：
本题正确答案：C
(33~34题共用备选答案)
A.情绪低落
B.情感淡漠
C.情绪不稳
D.焦虑症状
E.情感高涨
33．抑郁症情感障碍特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：A
34．老年期抑郁症情感障碍特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：D
精神病学习题集
第三章精神障碍的检查和诊断
【选择题】
(一)A型题
1．已经完全缓解的以往精神病发作应列入
A．现病史B.既往史C.现病史或既往史D.个人史
E.以上均可
2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A．现病史B．既往史C．个人史D．现病史或既往史
E．以上均可
3．精神检查的技巧哪项不对
A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听病人的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症
D．脑器质性精神障碍E．人格障碍
5．诊断精神障碍最好的办法是
A.实验室检查
B.心理测验
C.既往病史资料
D.现症精神状况检查
E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
6．接诊病人时，医生首先最应注意的是
A.让病人情绪放松，消除顾虑
B.医生给病人作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备
7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适
A．以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑
B．提供安静、不受干扰的交谈环境
C．请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感
D．医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调
E．检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢
8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？
D.你有过轻生的念头吗？
E.你真想死吗，开玩笑吧？
9．建立良好的医患关系以下哪项不对
A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人
B．容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心
D．尽量满足病人的一切要求
E．坚决避免其它不良目的和意图
10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状
A.被害妄想
B.思维联想障碍
C. 感知综合障碍
D.人格解体
E.幻听
11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状
A.幻觉
B.牵连观念与被害妄想
C.思维破裂
D.情绪异常
E.认知功能损害
12．对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项
A．有利于纵向比较病人病前与病后的情况
B．有利于预测预后和确立治疗的目标
C.有利于家庭治疗的开展
D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
E.有利于发现病人的某些隐私
13．以下哪项不是自杀行为的高危因素
A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B．老年男性
C．支持系统差，社会经济地位低D．以往出现过自伤或自杀
E．文化程度低的患者
14．以δ节律为主的成年人脑电图，应列为
A．正常脑电图B．轻度异常脑电图C．中度异常脑电图
D．重度异常脑电图E．以上都不对
15．一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是
A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．慢性酒精中毒
D．神经衰弱E．偏执性精神障碍
16．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C．颞叶癫痫可出现要素性幻视
D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
17．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患
B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉
E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
18．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对
A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人
19．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A．侧卧位穿刺压力为80－180mm H2O
B．是无色的透明液体
C．白细胞数为（0－12）×106/L，多为单个核的白细胞
D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM （二）B型题
A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．偏执性精神病
D．阴性症状为主的精神分裂症E．妄想阵发
1．意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于2．思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于
3．逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于
4．妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致
5．持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常
A．情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑
B．情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
C．抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释D．情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
E．不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等
6．精神分裂症病人的情绪特征
7．焦虑症病人的情绪特征
8．器质性精神障碍病人的情绪特征
9．心因性精神障碍病人的情绪特征
A.癔症
B.人格障碍
C.双相情感障碍
D.周期性精神病
E.心因性应激反应
10．多倾向于持续性的自然病程
11．大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征
12．发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见13．以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征
A．CIDI B．SCAN C．MMPI D．BPRS E．PANSS
14．复合性国际诊断交谈检查表
15．神经精神病学临床评定表
16．简明精神病评定量表
17．阳性、阴性症状评定量表
https://www.doczj.com/doc/f618756570.html,MD
B.ICD
C.DSM
D.SSRIs
E.MMPI
18．明尼苏达多项人格调查表
19．中国精神疾病分类与诊断标准
20．美国精神疾病分类与诊断标准
21．国际疾病分类与诊断标准
A．SCL-90 B．MMPI C．Hamilton Rating Scale for Depression
D．PANSS E．MMSE
22．用于评定不同群体的心理卫生水平
23．主要用于评定抑郁患者的病情严重程度
24．用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度
25．了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示
A．SCL-90 B．BPRS C．WAIS
D．Hamilton Rating Scale for Anxiety E．MMSE
26．可作为中重度痴呆患者的筛查与评定
27．主要用于评定焦虑患者的病情严重程度
28．主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化29．作为成人智力测验的工具
A．头颅拍片
B．正电子发射断层扫描（PET）
C．电子计算机体层扫描摄影（CT）
D．磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）
E．单光子发射计算机断层显像（SPECT）
30．在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选
31．怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选32．对脑梗塞的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高33．在活体上可进行多种脑功能的研究
（三）X型题
1．对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点
A．有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患
B．有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史C．有无青光眼、哮喘病史
D．既往有无精神病史
E．有无不良嗜好
2．精神检查的目的包括
A.获取必要信息以便确立诊断
B.从完整的人的角度了解患者
C.了解患者所处的环境
D.建立初步的良好医患治疗关系
E.向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情
3．精神科医生应具备哪些基本素质
A.坦诚、接纳的态度
B.敏锐的观察力
C.良好的情绪控制能力
D.丰富的经验与学识
E.得体的仪表与态度
4．沟通技巧的重要性表现在以下哪些方面
A．有效的沟通可提高患者对治疗的依从性
B．有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心
C．有效的沟通有助于提高患者的满意度
D．有效的沟通可以提高诊断的准确性
E．有效的沟通有利于减少医患纠纷
5．机智的医生的“善变”体现在以下方面
A．善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话B．以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C．以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感
D．对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服
E．对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导
6．交谈场所的选择应注意以下几点
A．环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰
B．最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁C．医生与患者的坐向成直角（病人常坐在医生的左手边），避免隔桌对视D．医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同
E．应随时记录患者的谈话，以免遗漏
7．交谈过程中应注意哪些问题
A．要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向
B．要结合开放式与封闭式提问
C．不要公式化提问，要因人而异，可选择一个病人喜欢的话题而逐步展开D．切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E．谈话时还要注意病人是否已疲劳，谈话结束应作一小结
8．完整的精神状况检查应涉及那几个方面
A．一般表现：包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B．认识活动：包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C．情感活动：包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等D．意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等
E．自知力：病人对自身疾病的认识、判断能力
9．当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况
A. 症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例
B. 症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境
C. 要求病人解释症状产生的原因
D. 症状出现有无昼轻夜重之特点
E. 症状出现时病人的情绪与行为反应
10．如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况
A．幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容
B．幻觉是来自体内还是体外
C．幻觉的清晰程度如何
D．要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E．病人对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍
11．医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住？想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼？所想内容是比较固定的还是经常变化不定的？如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗？……等问题”。此时，医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状
A．强迫观念B．超价观念C．思维奔逸
D．思维云集或强制性思维E．病理性赘述
12．检查病人的情感活动应注意哪些方面
A．了解病人情感的性质（何种情感占优势）
B．了解导致变化的原因是什么
C．情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D．情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E．病人对言语与行为刺激的情绪反应如何
13．对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容
A．发病条件及原因
B．起病缓急及早期症状表现
C．疾病发展及演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状
D．病期中的一般情况，如工作、学习，饮食、睡眠，个人生活等
E．与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现
14．为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题
A．从不同的知情者处了解情况，收集病人的日记、信件等了解病情
B．事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性
C．排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D．一定要让供病史者了解问话的真正含意，避免信口作答
E．如供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因
15．有关病史的记录以下哪些不对
A．一般以时间为主线记录
B．病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话
C．尽量使用医学术语
D．医护人员应对病史资料保密
E．应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣
16．检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施
A．评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍
B．等待时机，待病人合作后再行检查
C．尽快给予抗精神病药物治疗以缓解症状
D．进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等
E．嘱加强护理，防止意外情况发生
17．以下哪些因素是精神病人出现攻击行为的高危因素
A．男性B．精神分裂症病人C．有命令性幻听或被害妄想者
D．既往有攻击行为发生史E．有强迫行为的病人
18．以下哪些检查应列为精神科的常规检查
A．血、尿、粪常规B．肝肾功能、心电图、血糖
C．腰穿作脑脊液检查D．脑CT、MRI扫描成像
E．脑电地形图
19．精神疾病诊断分歧产生的常见原因有
A.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠
B.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同
C.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择
D.诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快
E.未充分利用CT、MRI等先进设备
20．正常成人大脑放电的基本节律是
A．a节律，频率8－13Hz，波幅20－100mV
B．b节律，频率14－30Hz，波幅5－20mV
C．4－7Hz的q波
D．0.5－3Hz的d波
E．少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波
21．以下哪些情况下心理学诊断方法会有所帮助
A．疾病的诊断不能确定时
B．需要确定疾病的严重程度时
C．需要确定疾病的症状维度、治疗反应时
D．需要确定疾病的病因时
E．需要了解病人的人格特征、认知功能状况时
【简答题】
一、简述精神检查（晤谈）的一般步骤。
答：1．一般性交谈：5－10分钟。医生自我介绍，寒暄，了解患者个人和家庭一般情况，鼓励患者放松并自由地交谈。此阶段的目标是：了解患者的合作程度和交谈时的态度、患者最先说出的问题。医生由此确定如何与患者交谈，最先谈什么。
2．深入性交谈：是精神检查的中心内容，约30—45分钟，目标是发现和确定精神症状。首先应采取开放式交谈，然后引导性提问，最后才是封闭式询问。
3．结束性交谈：目标是承前启后的总结，为以后的接触打下基础。
二、精神科诊断过程的特殊性及复杂性表现在哪些方面？
答：精神科诊断过程的特殊性及复杂性体现在以下几个方面：
1. 实验室证据的缺乏：大多精神疾病至今病因未明，缺乏特异性的生物学指标。
2. 阳性体征的缺乏：除一小部分器质性精神障碍外，多数病人躯体及神经系统检查无特异性的阳性体征。
3．特异性症状的缺乏：不同的精神疾病可表现相同的精神症状，相同的精神疾病可以表现不同的精神症状，而没有那一个精神症状对某一个疾病具有绝对的特异性。
4．病程特征、症状表现的复杂性：同一类疾病可以表现不同的起病形式和转归特征，慢性起病者的早期表现多变，不典型病例的比例较以往增加，两种以上疾病的共同存在，给早期识别、确诊及鉴别诊断工作增加了难度。
5．诊断者自身的素质差异：作为诊断者的临床医生，对疾病概念的认识、对症状学知识的把握程度、对精神病理现象的认识角度、临床经验及诊断思路的切入点等方面的不同，会造成诊断的不一致。有时，诊断者不良情感的介入可能影响对症状的认证和疾病的诊断。6．社会、文化因素：不同时期、不同地区、不同文化人群的疾病表现不尽相同；不同国家的诊断标准不尽相同；不同学派观点及诊断命名的分歧等影响诊断的稳定性。
7．病人本人及家属的原因：部分患者由于丧失自知力，就诊过程是非情愿的、被迫的，表现出明显敌对态度或害怕恐惧情绪，对检查和治疗不合作。而家属对精神疾病所存在的复杂心理（恐惧、担心、耻辱感等）有可能使他们隐瞒某些真实的病情。
三、试述精神科诊断过程。
答：精神科诊断的基本步骤和其他临床学科没有本质区别，包含病史采集、检查、资料分析等基本步骤。特殊的是检查中的精神检查是重点，躯体检查也很重要，但阳性发现很少，实验室检查多是常规项目。
诊断分析时，必须首先确立症状学诊断，然后确立疾病分类学诊断。有学者总结为“分两步走，纵横十字交叉的”诊断步骤。症状学诊断是“横向诊断”，确立患者目前处于什么临床相或有什么精神障碍综合征，比如“幻觉妄想状态”，或“躁狂状态”。这两种临床相在多种精神障碍中都可能出现，通过纵向地分析起病形式和病程、人格特点、既往病史及成瘾物质使用史、家族史等等，逐渐排除假设诊断，最终确立无法排除的诊断。
精神障碍的诊断应遵循“等级诊断”的原则。首先考虑（排除）“器质性精神障碍”；然后考虑“功能性精神障碍”。功能性精神障碍中首先考虑（排除）“精神病性障碍”；再考虑“非精神病性障碍”（如神经症）。
精神科诊断过程强调“选言推理”的思维方法，即强调应用“排除法”进行诊断。可供作出诊断的实验室检查指标很少，正确的逻辑思维显得尤其重要。
四、对不合作的病人如何进行精神状况检查？
答：病人可能由于过度兴奋、过度抑制(如缄默或木僵)或敌意而不配合医生的精神检查。医生只有通过对以下几方面细心的观察，才能得出正确的诊断推论。
1.一般外貌可观察病人的意识状态、仪表、接触情况、合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况。
2.言语有无自发言语，是否完全处于缄默；有无模仿言语、持续言语。缄默患者能否用文字表达自己的思想。
3.面部表情有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等，有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情。对医务人员、亲友的态度和反应。
4.动作行为有无特殊姿势，动作增多还是减少；有无刻板动作、模仿动作；动作有无目的性；有无违拗、被动服从；有无冲动、伤人、自伤等行为。对有攻击行为的病人，应避免与
患者发生正面冲突，必要时可以对病人适当约束，这样会帮助病人平静下来。
【论述题】
一、在与病人进行问答交流过程中应注意哪些问题？
答：由于很大一部分精神病人不会主动向医生陈述自己的病情，需进行问答性交流，此时，应注意以下问题：
1．注意开放式与封闭式提问的有机结合：开放式提问无现成和固定的答案，让病人自由发挥，借此可发现病人心理活动的某些资料，如“你到医院来有哪些目的？”“你需要医师解决什么问题，有什么建议和想法？”等，而封闭式提问只有一个现成的固定答案，如“你结婚了吗？”，“你头痛、头晕吗？”等，这两种方法常结合使用，就不同的病人情况而有所侧重。接触较好，检查合作的病人可多问一些开放性的问题，而对于某些缄默、痴呆、抑郁、儿童精神病人及某些不愿合作的病人，开放式提问可能毫无效果，只好使用简单明了的封闭式提问，来获得某些信息。
2．不要公式化提问，要因人而异：最好能选择一个病人喜欢的话题开始而逐步展开，应避免手持表格照章询问，态度生硬，如审犯人。作为医生，对精神状况检查所要涉及的内容熟记于心，灵活运用，在不知不觉中获得你所要掌握的资料。检查中如发现存在某一症状时，应要求他提出确切的例证，具体内容，何时发生，症状频度，持续时间，伴随症状等。3．采取开放、兼容、中立的态度对待病人的不同观点：对病人的不同观点，即使是极为荒谬的，也不要急于反驳与说服，以商量的态度共同探讨解决的办法，使病人不会马上对你产生反感。对于病人提出的“心理难题”，医生切忌轻易表态，也不要将病人的“难题”不当一回事，轻描淡写的应付，这样会使病人觉得医生不可信、轻率、不重视他的问题。应帮助病人对问题的性质进行分析，提出解决问题的某些方法供病人使用，调动病人的潜能，以自助的方式解决问题。也可采用间接的启发方式，如“假如我是你，我会怎么做”，“某些与你有同样问题的人，用什么办法解决了问题”等等。
4．采用间接、迂回式或由远及近的方法洞悉病人隐情：对隐藏较深，不愿暴露的思想内容，在未建立良好关系之前，不要冒昧轻易提问，也不要直接提问，可采用迂回式或由远及近的方法，步步相扣，让病人最后暴露出自己的内心想法。病人遇到难言之隐时，应不追不逼，耐心启迪，并保证为病人保密，消除其顾虑，让其把“难言之隐”向医生和盘托出。这些问题常见的有自杀意念、性问题、家庭关系及婚姻等问题。
5．切忌有先入为主和暗示性提问：有的医生从病人的初步印象就认定病人是××病，检查时就只问与此病有关的症状；有的医生询问时带有暗示性，使得某些病人为了迎合医生而都予以肯定或否定性的回答，而导致资料失真。
6．注意交谈时间和结束：对于年老体弱的病人可能需要分几次检查。检查性交谈结束前，要问病人是否还需补充什么，然后作一简单小结，对交谈中发现的一两个重要问题作几句解释，说明或交待，并感谢病人的合作。
二、促进医患间沟通的技巧有哪些?
答：促进医患间沟通的技巧大致包括以下方面：
1.倾听是最重要也最基本的一项技术，是发展医患间良好关系最重要的一步。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听病人的诉说。如果病人离题太远，医生可以通过提醒，帮助病人回到主题。医生应该允许病人有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，唐突地打断可能在刹那间丧失病人的信任。倾听的同时要仔细观察病人的脸部表情，语量、语声大小，速度快慢，伴随的行为、动作等，必要时可直接询问病人对此有何感受。倾听时医生不要心不在焉，或有歧视、敌视，不屑一顾的表情流露，也不要长时间盯着病人使其有紧张、不自然之感。
2.接受这里是指无条件地接受病人。病人无论是怎样的人，医生都必须如实地加以接受，
不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定这里指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度，有助于医患间的沟通。
4.澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到最后整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让病人完整叙述事件经过，并了解病人在事件各个阶段的感受。
5.善于提问面谈检查既不要连珠炮似步步紧逼，也不要提问顺序、提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流，随后自然地转入深入交谈。结合开放式交谈与封闭式交谈提问。
6.重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解患者的感受。
7.代述对病人不好意思说出来的想法和感受，医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题，医生可以这样开始“我想别人处于您这样的状况，也会出现一些问题……”。代述这一技术可以大大促进医患之间的沟通。
8.鼓励病人表达除了前文提到的非言语性交流方式外，医生可以用一些未完成句，意在鼓励病人接着说下去。用举例甚至可以用医生本人的亲身经历来引发患者的共鸣，从而得以与患者沟通。
附：多选题参考答案
A型题
1.C
2.A
3.D
4.D
5.E
6.A
7.C
8.E
9.D 10.C
11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.C 18.E 19.C
B型题
1.A
2.D
3.C
4.B
5.E
6.A
7.E
8.D
9.C
10.B 11.C 12.A 13.D 14.A 15.B 16.D 17.E 18.E
19.A 20.C 21.B 22.A 23.C 24.D 25.B 26.E 27.D
28.B 29.C 30.C 31.D 32.E 33.B
X型题
1.ABCD
2.ABCDE
3.ABCDE
4.ABCDE
5.ABE
6.ABCD
7.ABCDE
8.ABCDE
9.ABDE 10.ABCE
11.ABCD 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCDE 15.CE
16.ADE 17.ABCD 18.AB 19.ABCD 20.AB
21.ABCE
第四章精神障碍的分类与诊断标准
【选择题】
（一）A型题
1．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对
A．提高诊断一致性
B．便于医师或研究者之间的相互交流
C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受
D．便于科研的病例选择
E．便于建立有中国特色的精神医学模式
2．有关等级诊断叙述，以下哪项不对
A．按疾病症状严重性成金字塔排列
B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断
C．器质性精神障碍位于最顶端
D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖
E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍
3．有关多轴诊断，错误的论述是
A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式
B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出
C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量
D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主
E．CCMD-3也是五轴诊断
4．对神经症的分类，下列叙述正确的是
A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B．DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C．在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改
D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别
E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
5．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是
A．DSM-ⅢB．RDC C．DSM-ⅣD．ICD E．CCMD-3
6．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是
A．有利于彼此间进行交流
B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防
C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
D．A、B、C都对
E．A、B、C都错
7．下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是
A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分
B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等
C．内涵标准中以病因学指标为最基本
D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展
8．关于CCMD-3，下列描述哪项不对
A．CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据
B．兼用症状分类和病因病理分类的方向
C．向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型
D．根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3
E．CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来
9．DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的
A．DSM-ⅠB．DSM-ⅡC．DSM-Ⅲ
D．DSM-ⅣE．DSM-Ⅲ－R
10．DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的
A．DSM-ⅠB．DSM-ⅡC．DSM-Ⅲ
临床医师“三基三严”理论考试（精神科） 科室姓名分数 一、选择题(3分/题，共25题) 1、下列哪种妄想症状很少见于精神分裂症( ) A 钟情妄想 B 嫉妒妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 被害妄想 2、关于精神分裂症的临床特点，错误的是( ) A 多数在青壮年发病 B 自知力丧失 C 偏执型是最常见类型 D 联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现 E 病程多迁延，预后不佳 3、关于精神活性物质，错误的说法是（） A 是来自体外的化学物质 B 有成瘾性 C 可影响精神活动，使用后可以取得特定的心理效应 D 就是毒品 E 烟草也是精神活性物质 4、以往有精神病发作，现已完全缓解，应列入（） A 现病史 B 既往史 C 现病史或既往史 D 个人史 E 以上均可 5、诊断精神障碍最好的办法是（） A 实验室检查 B 心理测验 C 既往病史资料 D 现症精神状况检查 E 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 6、精神分裂症偏执型最常见的妄想是() A 被害妄想 B 夸大妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想 7、以下关于急性肝性脑病的临床表现中错误的是（） A 意识障碍 B 智能障碍 C 兴奋状态 D 抑制状态 E 神经衰弱症状群 8、阿尔茨海默病的首发症状常为（） A 思维迟缓 B 人格改变 C 计算能力下降 D 情绪障碍 E 近记忆障碍 9、下列关于强迫症的描述哪项不对( )
A 有强迫观念 B 有强迫意向 C 有强迫动作和行为 D 病前癔症性格多见 E 有意识的自我强迫和反强迫 10、抗精神病药物对胆碱能受体的影响不可能导致的症状是（） A 口干 B 便秘 C 视力模糊 D 尿潴留 E 反酸 11、神经性呕吐的患者呕吐几乎每天发生，至少已持续（） A 半月 B 1月 C 3月 D 6月 E 1年 12、与注意、记忆及学习功能有密切关系的神经递质是（） A DA B 5-HT C GABA D Ach E NE 13、事前有预定目的，不需做意志努力的注意是（） A 有意注意 B 不随意注意 C 浮动注意 D 随意后注意 E 随意注意 14、目前的研究发现，精神分裂症是一种（） A 常染色体显性遗传疾病 B 常染色体隐性遗传疾病 C X连锁隐性遗传疾病 D X连锁显性遗传疾病 E 多基因遗传疾病 15、精神疾病分类的目的主要是（） A 找出具有相似临床特征的病人群体 B 有利于相互交流 C 有助于合理的治疗与预防 D 有助于预测疾病的转归 E 以上都对 16、下面哪项不属于思维障碍（） A 象征性思维 B 强迫观念 C 思维奔逸 D 被洞悉感 E 非真实感 17、关于抑郁发作的发病季节及形式的叙述，下面哪种说法最准确（） A 好发于春末及夏初，多急性或亚急性起病 B 好发于夏末及秋初，多慢性起病 C 好发于秋末及冬初，多急性或亚急性起病 D 好发于春季，多急性或亚急性起病 E 好发于秋季，多慢性起病 18、在失眠症患者中，以下哪种症状最多见（） A 入睡困难 B 睡眠浅表 C 早醒 D 睡眠感觉缺乏 E 白天困倦
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（） A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派 2．关于幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（） A.意识障碍 B.思维障碍 C.情感障碍 D.记忆障碍 4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（） A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力 C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（） A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为 C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流 6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（） A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量 C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐 7．一级护理管理的护理对象是（） A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者 8．二级护理管理的护理要点是（） A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导 9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）
A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察 10．精神科最为常见的危机事件是：（） A．出走行为B．自伤自杀行为 C．暴力行为 D ．吞食异物 11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（ A．自杀意念B．自杀未遂 ） C．自杀威胁 D ．自杀姿态 12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（） A．吞咽反射迟钝者应给予软食 B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食 物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物 D. 抗焦虑药物 14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（） A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高 15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（） A．睡眠障碍B．行为紊乱 C．维持生命的需要 D ．安全性 16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（） A．专科医院B．社区工疗站 C．患者家里D．老人福利院 17．戒断症状是指：（） A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需 求C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状 18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（） A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤 C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍
精神科护理学试卷 一、A1型选择题： 1. 新的生物医学模式是（） A生物医学模式 B整体医学模式C心理社会模式D生物-心理-社会模式2. 精神科护士专业素质主要体现在（） A专业、外语、计算机考试成绩好 B优良的个性和意志品质 C遵守规章制度、服从领导工作安排 D熟练的技术操作和解决实际问题的能力 3迄今为止，比较公认的遗传倾向比较明显的精神疾病是（） A精神分裂症B焦虑症C儿童多动症D痴呆 4. 生活中人们说的“草木皆兵” “杯弓蛇影”是（） A错觉 B幻觉C感知综合障碍D妄想 5. 患者感到自己变得特别高大，好像巨人一样，这种症状是（） A视物显大症B视物变形症 C形体感知综合障碍D视物错位症6关于自知力的叙述错误的是（） A自知力又称内省力 B神经症患者有自知力 C普通内外科的患者有自知力 D精神障碍者自知力完全丧失 7. 安全护理的措施不正确的是（） A有伤人、自杀、出走的患者护士要心中有数 B严重患者安置在重症室内24小时监护 C病区危险品严加管理 D每45分钟巡视住院患者一次 8. 护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理（） A鼓励其多与其他患者交往 B安排在较安静的地方
C避免伤人、自杀
9. 建议无抽搐电休克治疗前禁食水（） A4h B 6h 10. 谵妄的主要特征是（） A 意识障碍昼轻夜重 B 幻视 11?痴呆综合征又称（） A 急性脑综合征 B 慢性脑综合征 C12h D 24h C 注意涣散 D 错觉 C 遗忘综合征 D 精神发育迟滞 A 镇静和改变心境的作用 B 抑制咳嗽、呼吸中枢作用 D 保证其饮食和睡眠 12. 导致阿片类物质容易产生耐受的原因是（） C 镇静、镇痛作用 D 吸食量不断增加 13. 精神分裂症最主要的临床表现是（） A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 14. 对精神分裂症患者实施护理，下列错误的是（） A 严格执行病区安全管理与检查制度 B 有自杀倾向的患者最好单独居住 C 易激惹的患者宜分开活动与居住 D 加强巡视，防止意外行为的发生 15?以下不是PTSD 临床表现的是（） A 反复发生的创伤性事件的重新体验 B 症状闪回 C 错觉 D 晕厥 二、A2型选择题 1?某酒精中毒出现谵妄患者，把给他打针的护士看成是日本731部队的军官手持 利刃来解剖他，为此攻击护士。该患者的精神症状是（） A 错觉 B 幻觉 C 感知综合障啊 D 妄想 2. —位患者在红砖上走来走去，其解释为“要走又红又专的道路。 ”这个患者出 现的精神症状是（） A 强制性思维 B 病理性赘述 C 病理性象征思维 D 不合逻辑的病态思想 3. 对某精神分裂患者的语言记录如下：混蛋送我来住院，渣滓洞里住神仙，冰天 雪地冻死人……由此可见该患者的思维障碍为（）
精心整理 精神科出科考试试题 姓名： 分数： 一、单选题 （每题1分，共15题,15分） （ ）1、现代精神病学之父是指 A 费洛伊德 B 皮乃尔 C 科雷培林 D 巴普洛夫 （ ）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A （ ）A （ ）A （ ） A （ ）A （ ）4~0、8 （ ）A （ ）（ ）A （ ） A （ ）A C （ ）有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （ ）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大 . B 瞳孔不等大 C 瞳孔缩小 D 瞳孔变形 （ ）15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （ ）1、病人过分注意周围人的举动属于 A 主动注意增强 B 注意转移 C 注意狭窄 D 注意涣散 E 注意增强 （ ）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 朦胧 E 梦样状态
（）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是 A 孤独症 B 癫痫 C 阿尔海默氏病 D 精神分裂症 E 双向情感障碍 （）5、对精神病患者评估中，精神症状包括 A 人际关系 B 自知力 C 社会参与能力 D 行为 E 活动 三、名词解释（每题4分，共5题,20分） 1、精神疾病 2、精神发育迟滞 3、危机状态 4、情感性精神障碍 5、 （三） （四） 。 （五） 1 2 甚至打人。活动多，爱管闲事，正日忙碌，有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病，不愿入院治疗。 问：请写出诊断（8分） 答案： 一、单选题 1-5：BADDA 2-10：CBDDC 11-15：ADCAA 二、多选题 1、AE 2、ABDE 3、ABCE 4、ABCDE 5、BCDE 三、名词解释 1、精神疾病是人体在生物、心理、社会等多种因素影响下，到功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为的精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理性功能障碍。
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
精神科出科考试试题 姓名：分数： 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 ? （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 ， A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 · （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是
A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 ； （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形 （）15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） ： （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 . （）4、以下中有明显脑电图改变的是 A 孤独症 B 癫痫 C 阿尔海默氏病 D 精神分裂症 E 双向情感障碍 （）5、对精神病患者评估中，精神症状包括 A 人际关系 B 自知力 C 社会参与能力 D 行为 E 活动 三、名词解释（每题4分，共5题,20分） 1、精神疾病 2、~ 3、精神发育迟滞 4、危机状态 5、情感性精神障碍
《精神科护理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（共2小题，每小题2.5分，共5分） 1. 精神疾病： 2.内感性不适： 二、单项选择题（共25题，每小题2分，共50分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是（） A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是（） A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）
精神科护理试题一及答案 一、单选题（20分，每题1分） 1.对有被害妄想的患者进食时应该采取 A.单独进食 B.协助进食 C.集体进餐，自选饭菜 D.分餐进食 2.某患者坚信别人咳嗽、吐痰等动作都是讨厌他的表现，此病人的症状是 A.被害妄想B夸大妄想 C.影响妄想 D.关系妄想 3.一个人在街上行走，突然乌云密布，认为这预示自己要大难临头，属于下列哪种症状 A.关系妄想 B.原发性妄想 C.特殊意义妄想 D.被害妄想 4.下列哪项不是以意识清晰度降低为主的意识障碍 A.意识混浊 B.嗜睡 C.谵妄状态 D.昏迷 5.老年性痴呆患者最早出现的症状是 A.记忆障碍 B.智能障碍 C.人格改变 D.定向力障碍 6.下列哪项不是治疗性沟通的原则 A.以目标为导向 B.控制自我表露 C.接纳与尊重患者 D.以治疗者为中心 7.患者一旦发生暴力行为，护理人员应如何阻止 A.背面或侧面 B.正面 C.上面 D.前面 8.患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，属于下列哪种症状 A. 疑病 B.情感低落 C.恐惧 D.焦虑 9.患者把与其精神创伤有关的重要事件或经历遗忘，属于下列哪种症状。 A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.选择性遗忘 D.进行性遗忘 10.一位患者看到他五岁的弟弟身材像姚明一样高大，脸色像非洲人一样黑，属于下列哪种症状 A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.意识障碍 11.某患者，女，下岗后，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊
断为抑郁症，该患者不可能出现的症状是 A.思维贫乏 B.自责和厌世感 C.言语动作迟缓 D.睡眠障碍 12.一位患者常装怪样在地上爬，学狗叫，吃脏东西，属于下列哪种症状 A.意识障碍 B.意向和行为障碍 C.智能障碍 D.思维障碍 13.常用心境稳定剂为 A.氯氮平 B.帕罗西汀 C.丙戊酸盐 D.利培酮 14.下列哪项不是慢性酒精中毒性精神障碍的临床主要表现 A.感知综合障碍 B.妄想 C.幻觉 D.错觉 15.与躁狂发作无关的护理诊断是 A.思维过程改变 B.焦虑 C.有暴力行为的危险 D.睡眠形态紊乱 16.抗精神病药物对心血管方面的反应，可引起 A.体位性低血压 B.心绞痛 C.粒细胞减少 D.血转氨酶升高 17.急性期精神障碍患者应重点观察下列哪项内容 A.精神症状 B.服药依从性 C.心理需求 D.康复训练 18与强迫症无关的护理诊断 A焦虑 B不合作 C个人应对无效 D思维过程的改变 19.思维破裂是下列哪种精神障碍的特征性症状 A.器质性精神障碍 B.恶劣心境 C.精神活性药物所致精神障碍 D.精神分裂症 20.妄想最具特征性的特征是 A.内容离奇 B.逻辑到错 C.是病态的 D.无现实基础但深信不疑 二、多选题（10分，每题2分） 1.导致患者拒食的原因有 A.命令性幻听 B.被害妄想 C.罪恶妄想 D.幻嗅 2.精神障碍的发病原因与下列因素有关 A.生物因素 B.心理因素 C.器质因素 D.社会因素 3.倾听是沟通技巧中 A. 最简单有效地方法 B.整体性接受信息的最直接途径 C.有效核实信息 D.及时评判
精神科三基三严试题 科室：姓名： 一、选择题 1.错觉是指（） A.对未经历的事情有熟悉感 B.对已知的食物有陌生感 C.对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验 D.对客观事物的歪曲知觉 E.没有客观食物作用于器官时出现的知觉体验 2.下列哪项最常见于脑器质性神经障碍（） A.诡辩性思维 B.思维奔逸 C.思维松弛 D.病理性赘述 E.被害妄想 3.关于戒酒综合症，错误的说法是（） A.与长期、大量饮酒有关 B.症状出现于突然停止饮酒后48-96小时 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性中毒的表现形式之一 E.可导致死亡 4.精神分裂症最常见的幻觉形式是（） A.视幻觉 B.听幻觉特别是语言性幻听 C.嗅幻觉与味幻觉 D.内脏性幻觉 E.触幻觉 5.危害行为发生率最好的精神疾病是（） A.精神分裂症 B.躁狂症 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.偏执型精神病 二、填空题
1.一个人在发病时觉得马路变得凹凸不平、波浪起伏、电线杆倾斜，此症状为（）。 2.双重定向，即对周围环境的（）、（）、（）出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断和解释。 3.人的正常精神活动包括（）、（）、（）和（）。 4.精神分裂症的病前性格特征是胆小、孤独、沉默、退缩离群、（）、（）。 5.精神分裂症可分为（）、（）、（）和（）。 三、问答题 1.何谓脑器质性精神障碍？诊断脑器质性精神障碍的依据有哪些？ 2.简述癫痫性精神障碍的常见类型？
一、选择题 1.D 2.D 3.B 4.B 5.A 二、填空题 1.视物变形 2.时间、地点、人物 3.认知运动、情感活动、意志、行为活动 4.敏感多疑、依赖性强 5.单纯型、青春型、紧张型、偏执型 三.问答题 1.脑器质性精神障碍是指由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍，它主要包括两类综合症：第一类综合症以认知功能或意识障碍为主，如痴呆、谵妄等。第二类综合症的临床表现与功能性精神障碍相似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等。 诊断脑器质精神障碍依据如下：有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据。脑病变和精神症状发作有时间以上的关系。精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化。精神症状不是由其他病因引起。 2.癫痫性精神障碍可分为发作性和非发作性精神障碍两类。发作性精神障碍可表现为知觉、记忆、思维、情感、内脏即自主神经等方面的障碍及精神运动型发作，朦胧状态、谵妄状态、发作性心境恶劣及短暂的精神分裂样发作等。非发作性障碍可表现为慢性精神分裂样障碍、智能障碍、人格改变等。
精神病学试题及答案 单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听
D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中 断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理 性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于
一、单选题（共20道试题，共20分。）V 1.某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A.夸大妄想 B.思维奔逸 C.思维破裂 D.病理性赘述 E.以上都不是 满分：1分 2.被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A.xx克拉底 B.比奈尔 C.xxxx D.弗洛伊德 满分：1分 3.患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A.多发性硬化 B.重症肌无力
C.抑郁症 D.癔症 E.应激相关障碍 满分：1分 4.患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A.强迫症 B.焦虑症 C.恐惧症 D.疑病症 E.心因性精神障碍 满分：1分 5.患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A.精神分裂症 B.人格障碍 C.躁狂症
2012年精神科规培生年度考核试卷 科室：姓名：成绩： 一、选择题（每题1分共90分） 1．社会心理应激源是指( ) A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 D．凡能导致个体心理改变的所有因素 2．社会心理应激源不包括( ) A．恋爱婚姻、家庭问题及职业(学业)问题B．潜意识心理冲突 C．社会环境因素D．个人特殊境遇 3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是( ) A．个体的智能状况B．个体的理解能力 C．个体对刺激的认知和理解D．个体的既往经验 4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括( ) A．个体心理素质的作用 B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等 C．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对
技能等 D．个体的外貌、身高、体重等 5．大脑是应激源的( ) A．靶器官B．组织者 c．两者均是D．两者均不是 6．应激首先影响( ) A．行为B．神经内分泌和自主神经功能 C．情绪D．意识 7．应激状态产生的情绪变化( ) A．直接影响各系统、各器官的功能状态 B．不影响其他系统和器官的功能状态 C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态 D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态 8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是( ) A．下丘脑一垂体一肾上腺轴B、下丘脑一垂体一甲状腺轴 C．下丘脑一垂体一性腺轴D．代谢性激素 9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是( ) A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。 B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的 C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生
20 251 1 A B C D E 2 A B C D E 3 A. B. C. D. E. 4152 J A J B C J D E 5日冲授常见的是 A B C D C 6 A. B. C. D. 719 A B C D E 823
中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算 机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（ ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事”该症状可能是（） A思维破裂B思维松弛 C 思维不连贯D思维中断E 思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） A. 精神活动是大脑机能的产物 B?精神活动是以客观现实为基础的 C. 病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D. 精神活动包括认知、情感、意志等过程 12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病…… 看病看病我要回家回家回家”该症状可能是（） A持续语言B 刻板语言C重复言语D模仿语言 E病理性赘述 13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。该症状可能是：（） A、思维鸣响 B、释义妄想 C、关系妄想 D、逻辑倒错E象征性思维 14、王某，23岁，原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他
吉大19年9月《精神科护理学》作业考核试题-0001试卷总分:100 得分:0 一、单选题(共20 道试题,共80 分) 1.下列哪项不是精神科一级护理管理对象() A.有自杀行为者 B.兴奋躁动者 C.有出走企图，但能接受劝导者 D.生活不能自理者 正确答案:C 2.对不同症状患者接触时的要点，不正确的是() A.对缄默状态的患者静坐其身旁 B.对妄想患者启发其诉说并以听为主 C.对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦 D.对有攻击行为的患者不能与其交谈 正确答案:D 3.感知的定义为() A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 正确答案:B 4.精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确() A.一般采取集体进餐 B.拒食、抢食、暴食的患者一起进餐 C.吃异食的患者需专人看护 D.年老、吞咽困难的患者给以重点照顾 正确答案:B 5.不属于精神障碍范围的是() A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 正确答案:C 6.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是()
A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.安全护理 正确答案:A 7.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通() A.给予患者反复的保证 B.耐心倾听患者诉说 C.当患者悲伤时，可运用触摸方法 D.当患者说话漫无边际时，可适当引导 正确答案:A 8.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是() A.适当限制患者入量 B.限制患者进餐的速度及数量 C.可采用单独进餐的方式 D.鼓励集体进餐 正确答案:D 9.关于幻觉的定义为() A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 正确答案:C 10.护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于() A.直接观察 B.间接观察 C.直接与间接观察 D.全面观察 正确答案:A 11.最有效、最有影响力的护患沟通形式为() A.书面语言沟通 B.非语言沟通 C.口头沟通 D.辅助语言