肝为罢极之本探讨(一)
【摘要】“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。因此有必要进行深入的探讨。
【关键词】肝罢极之本耐受疲劳生血气
“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。“罢极之本”是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏症状的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉症状的因素，都对肝病的治疗康复不利。“罢极之本”出自《黄帝内经·六节藏象论篇第九》，是用来形容肝藏之象的。经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。”归纳了肝脏的基本功能。这段也是《内经》论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极”一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。
1.历代医家对“罢极”二字的理解
（1）“罢”音义同“疲”，为疲劳，劳困之义，“极”是极限，过度之义，“罢极”即是过度疲劳。如：明代马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。”〔1〕另外，张景岳，吴昆，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。
（2）“罢”注为“罴”，《黄帝内经素问直解》云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。”〔2〕罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从《素问脉要精微论》中“夫五脏者，身之强也”的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。
（3）“罢极”当作四极，指四肢。如：《素问绍识》云：“或曰‘罢极’当作‘四极’……极言四支。肝其充在筋，故云‘四极之本’”。但五脏都言本，应是指内脏功能，而非与脏相关的外在形体。（4）罢极理解为能极，即耐受疲劳之意。李今庸《读古医书随笔》云：“‘罢极之本’的‘罢’当为‘能’字，而读为‘耐’其‘极’字则训为‘疲困’。所谓‘能极’，就是‘耐受疲劳’。人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为‘能极之本’”。〔3〕
（5）罢音为霸，有免除，停止之意，“罢极之本”可解释为“免除疲劳之根本”。“罢极”也可引申为“疏泄，调节”之义。
（6）作为病位，病名。《中国医学大词典》“罢极，背病也…罢癃为背疾，言腰曲背癃高也…注极，病也。”〔4〕原文讲五脏所致之疾，故这一说法有欠妥当。
上述说法各有其理，且多数均将罢极之本与疲劳联系在一起，笔者也赞同这一观点。罴极是力大至极而耐劳之意。肝为罴极之本，是指肝为人体力量最强大并能耐受疲劳的根本。“罢极”是肝的生理特性，《灵兰秘典论第八》曰:“肝者,将军之官,谋略出焉。胆者,中正之官,决断出焉”。肝胆相照,谋略决断,果敢、强勇,喜条达、忌逆怒。《素问·五藏生成》曰：“诸筋者，皆属于节。”筋之功能，依赖肝血之濡养，“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，肝血充足，筋膜得养，关节运动灵活有力。故曰“肝主筋”、“肝生筋”、“肝藏筋膜之气也”。由于人之运动，由乎筋力，筋之充养，源于肝血，故肝血充足，则筋力强健，运动灵活，且能耐受疲劳，故《素问·五藏生成》曰：“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”《医门法律·脏腑赋》说：“人身运动，由乎筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。”若久行久动，则筋力疲惫，即所谓“久行伤筋”。可见肝为“罢极之本”是对肝脏生理功能病理变化的概括。
2.肝为罢极之本与脏腑组织的生理关系
肝主疏泄，疏气机，畅情志，助脾运，男子排精、女子月事也要依赖肝之疏泄。所谓肝胆禀风木春升之气，维系一身气化，凡脏腑十二经气，皆必借肝胆之气化以鼓舞之，才能调畅而不病。肝主藏血，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。肝既疏泄无形之气，又储藏有形之血，故肝是气血调节的枢纽。另外，肝为“将军之官，谋虑出焉”，将军者，必须智勇双全。勇之所用者，阳气也；谋之所用者，阴气也，将军者，必以谋虑为体，以勇猛为用。这就决
定了肝脏的特性：肝为刚脏，却体阴而用阳。肝的这一特性由肝主藏血又主疏泄的生理功能决定，但必须有其他脏器的协调作用才能保证，肝之性刚，主升主动，有肾水涵之，土气培之，肺金清肃以平之，才能使刚劲之质得为柔和之体，发挥肝木条达之用。可见，肝之生理功能是保障各脏器功能正常运作的枢纽，而肝之特性又赖其他脏器的协调以维护。古人认为：肝为刚脏，性喜条达，主谋虑，藏魂，为罢极之本，在志为怒，在液为泪，在体为筋，其华在爪，在窍为目，肝以疏泄为顺，可调节全身气机，推动气血运行。现代医学认识到，肝脏是人体内具有多种代谢功能的重要器官，它是机体的“代谢中枢”，它与糖、脂肪、蛋白质、维生素以及激素的代谢有着密切的关系。人体精神的好与坏除了精神和情绪因素外，大部分与能量是否充足有关。肝脏作为机体的代谢中枢，肝脏功能的正常与否势必影响能量代谢的功能。至于“罢极之本”的实质，有人认为人体多种细胞内的酶活性、细胞兴奋、分裂、代谢以及能量贮存与转换的调节等都与铜、锌、铁、镁等微量元素有关〔5〕，是否仅与微量元因素外，还是它只是有关的一个方面，尚待进一步研究。
肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文 以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病的探讨 【摘要】目的：探究以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，观察肝主疏泄对患者机体的临床作用。方法：通过观察肝主疏泄与情志的变化，做好心理预防、辩证疏导调理情志、治养同步预防、对悲伤情绪占主导患者进行肝主疏泄指导。结果：通过以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，可以起到使患者机体气息理顺的作用。结论：肝主疏泄可以有效调整情志变化，同时还可以有效的平稳顺和患者机体气血平衡，使之更好地协调肝脏功能。 【关键词】肝主疏泄；情志疾病；预防 元·朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中首次提出肝主疏泄的理论，其文载道：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。肝主疏泄可以起到使患者机体气息理顺的作用，由此预防情志疾病是肝主疏泄的重要表现，由此本文以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病进行探讨，现将体会报道如下。 1肝主疏泄与心理治疗的关系 心理活动是与人体七情六欲及周围环境息息相关，由于精神上得刺激和不良的环境的相互影响，会引起各种疾病的发生。不同形式的消极心理，均会影响患者正常的气血运行，而引起各种疾病。消极的心理活动在中医治疗中属于一种异常情志范畴，肝主疏泄可以调节人体机体的血气平衡，调理和顺情志。临床治疗表明，肝主疏泄与情志调节密切相关，肝脏是患者心理调节的重点，肝脏能否正
常功能运转，取之于肝之疏泄调达。中医理念中，肝气通，则心气和；肝气滞，则心气乏。由此肝主疏泄可以影响患者的心理情志变化，以此促进血液运行，气血平衡，最终达到通过肝主疏泄理论来预防情志疾病。 2肝主疏泄与情志的变化 肝主疏泄主要表现为维持气血运行；促进消化吸收、调节精神状态[1]。患者机体气机失调就会郁闷、急躁易怒而引起胸部气胀、月经不调、头晕目眩、失眠多梦、腹痛腹泻、呃逆嗳气等临床症状。正常的情志表现，主要是依据正常的气血运行，如果情志异常就会导致血气运行紊乱，引起气机失调，肝郁不畅，而诱发多种相关疾病。 日常生活中，患者因工作压力大、学习紧张、竞争激烈等多种原因而引起的气郁、犹豫不决、心事重重等均会引起肝火气滞，气滞的部位不固定，表现为胀痛、攻痛、牵痛等，时轻时重，疼痛随肠鸣、矢气后而逐渐减轻[2]。情志阻滞、气闷内伤所致的肝气郁结、血气受阻，在临床上经常表现为胸肋胀痛、乳房肿胀、胃脘胀闷、小腹胀痛、不定位置的关节和肌肉酸胀疼痛、舌苔薄白、舌部淡红、脉弦。上述病情会引起患者在精神状态上愈加低落，表现为心情压抑，郁闷不言，急躁易怒。 3观察与预防 中医认为人体是一个小世界，肝脏属木，喜条达，具有调节精神情志，对机体生理和病理活动起到重要的作用。由此在对症治疗的
7 第18卷 第4期 2016 年 4 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 18 No. 4 Apr .，2016 从肝主疏泄论其对脏腑功能的调节 陈利平，林明雄，臧倩 （解放军总医院，北京?100853） 摘 要： 中医学以脏腑为中心，通过经络的联系，将人体构成有机整体。中医认为肝脏有两大生理功能：主藏血、主疏泄；肝主疏泄是中医藏象理论中对于肝的疏通、畅达、宣泄功能的描述，这最早见于黄帝内经。肝主疏泄是指肝具有调畅全身气机，推动机体的气、血和津液在人体正常运行的作用。肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器，在五脏中占有举足轻重的地位；肝通过对气机的疏导、畅达与调节作用来调畅血液运行，进而影响情志的变化，促进胆汁的分泌，维持脾胃的升降功能，助三焦疏利水道、调畅月经等，来发挥诸多的作用。该文试从肝主疏泄的角度，来论述肝对其他脏腑功能的调节作用。 关键词：肝藏血；肝主疏泄；生理功能；调节 中图分类号：R256.4 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 04- 0007- 03 收稿日期：2015-10-01 基金项目：军队十二五后勤科研计划项目（CWS12J129）；海南省医学科研课题（YX130A106）；解放军总医院百病秘诀项目（MJ201455）作者简介：陈利平（1964-），男，湖北仙桃人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医治疗心、脑血管系统疾病。 Analysis of Liver Governing Smooth Flow of Qi and Regulating Organs Activities CHEN Liping，LIN Mingxiong，ZANG Qian （PLA General Hospital，Beijing 100853，China） Abstract：TCM zang-fu organs as the center，through the meridians of the contact，will form a unified organic whole human body. The liver has two physiological functions：the storing blood and governing the smooth flow of qi. The theory of “liver governing the smooth flow of qi”first found in Internal Canon was an essential concept in Zangxiang theory of traditional Chinese medicine. It highly summarized the 两组比较，各访视点除治疗前外，均P <0.05，治疗组 优于对照组。 4 讨论 慢性湿疹皮损呈对称分布，表现为多形损害（浸润、增厚、干燥或色素沉着等），边缘较清。而对于皮损范围小及全身无其他严重不适症状的慢性湿疹患者，涂擦法可以作为首选治疗方法。目前西医主要运用糖皮质激素软膏、针对继发感染的抗生素外用制剂、外用润肤及保湿剂或局部治疗的免疫调节剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等，具有明显 疗效[5] ，遗憾的是，其长期使用带来的不良反应不容小觑，所以急需寻求疗效良好、更为安全的替代药物。而中医外用药物治疗慢性湿疹已有悠久历史，较西医外用药有着无依赖性、副作用小、可以长期应用、疗效持久、价格低廉等优势。 中医认为慢性湿疹因外感风、湿、热兼素体脾虚、血燥、阴虚而生。根据其病因病证，外用药主要以除湿杀虫、润肤止痒为治疗思路。因此我院制剂大枫子膏以大枫子、土荆皮、苦参、硫磺等药，混和麻油、凡士林等品熬制而成。方中取大枫子辛、热之性能祛风燥湿，使药力透达病所，其毒性强，能攻毒杀虫止痒，为君药；苦参以其味苦性寒，能燥湿杀虫，与大枫子同用，寒热并施，增强燥湿杀虫之力而能止痒，为臣药；土荆皮辛、温，有毒，能杀虫、止痒，取其与君药相似之性，增强杀虫止痒的功效；硫磺性温 而燥，味酸能敛，毒能杀虫，进而疗疮止痒，硫磺与土 荆皮皆与大枫子功效相似，性味相近，能起到增效作用，而多药合用，减少君药的用量，使三药能起到增效减毒的协同作用，为佐药。凡士林与麻油为使药，融合诸药之性，共起润肤止痒、杀虫疗疮之功，且麻油还可带领药物通过玄府而进入气血，对皮损不愈下的肌肉受损之气进行充养，促进皮损恢复[6]。 试验中可见大枫子膏疗效肯定，且其方中除了苦参以外其它药物均有毒性，内服则会引起各种毒副反应，但本品为局部外用药物，用量少，经皮吸收量小，未发生严重不良反应。 传统的中医外科外用制剂，与现代临床研究相结合，可越发凸显中医涂擦法在皮肤疾病的优势。◆ 参考文献 [ 1 ] 杨雪松，叶建州，李钦，等.健脾养血祛风法治疗特应性皮炎 临床疗效及对皮肤屏障功能的影响[ J ] .云南中医学院学报，2009，32 ( 3 )：46-48. [ 2 ] 赵辨.临床皮肤病学[ M ] .南京：江苏科学技术出版社，2009： 726. [ 3 ] 赵辨.湿疹面积及严重度指数评分法[ J ] .中华皮肤科杂志， 2004，37 ( 1 )：3-4. [ 4 ] 孙晓冬.健脾渗湿颗粒治疗特应性皮炎的疗效评价及其对复 发的影响[ J ] .中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8 ( 6 )：335-337.[ 5 ] 刘玲玲，窦侠.特应性皮炎/湿疹治疗新策略[ J ] .继续医学教 育，2006，20 ( 23 )：33-35.[ 6 ] 徐强，张朝晖.油膏制作中的麻油中医作用机制探讨[ J ] .中 医外治杂志，2011，21 ( 2 )：62-63. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.04.002
(一)慢性阻塞性肺疾病 分级：轻度FEV1 ≥80％中度50％≤FEV1＜80％重度30％50％极重度30％ 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸＋过清音=肺气肿 老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 鉴别诊断：1.支气管哮喘2.支气管扩张 进一步检查：1.肺功能检查2.胸部影像学检查3.血气分析4.痰培养 治疗原则：1.控制性氧疗，避免吸入氧浓度过高引起CO2潴留（2）抗生素：β内酰胺类等（3）支气管舒张剂：抗胆碱药和β2肾上腺素受体激动剂雾化吸入（4）短期静脉使用糖皮质激素 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿哆音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+ )＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童＋发热+阵发性刺激性咳嗽＋头痛及胸骨下疼痛+关节疼（肺外并发症）=支原体肺炎 鉴别诊断：（1）金黄色葡萄球菌肺炎（2）急性肺脓肿（3）肺癌 进一步检查：（1）X线胸片（2）胸部CT（3）痰培养+药敏试验（4）痰找癌细胞（5）痰找结核杆菌（6）必要时行纤维气管镜检查 治疗原则：1.抗感染使用抗生素2.对症治疗退热、祛痰等 （三）支气管哮喘 青少年＋过敏性鼻炎＋发作性喘憋＋满肺哮鸣音=支气管哮喘 鉴别诊断：1.心源性哮喘2.喘息型慢性支气管炎 进一步检查：1.动脉血气2.胸部X线检查3.肺功能检查 治疗原则：1.吸氧2.可静脉应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.急性发作控制后综合防治 （四）肺癌 中老年人＋吸烟史＋刺激性咳嗽（or痰中带血）＋毛刺（边缘不整齐）=肺癌鉴别诊断：1.肺炎2.慢性支气管炎3.肺结核 进一步检查：1.胸部CT 2.纤维支气管镜及活检3.痰脱落细胞检查，或CEA检测4.腹部B超 治疗原则：1.手术切除2.化疗、放疗配合 （五）呼吸衰竭 老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫绀＋血气=呼吸衰竭 1型呼衰PaO2 < 60 mmHg 2型呼衰PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg pH < 7 . 35酸中毒 pH > 7 . 35碱中毒 慢性呼吸系统病史＋意识障碍=肺性脑病
探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果 发表时间：2017-12-12T16:27:25.047Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：任明玲 [导读] 为了对心理干预在肝硬化患者临床中的护理效果进行探究，对本院收治的68例肝硬化患者进行观察分析，现将结果报告如下。黑龙江省绥化市现代医疗中心 152000 摘要：目的研究分析肝硬化护理中心理干预的应用效果及护理体会。方法此次研究的对象是选择68例肝硬化患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入院不同时间分为观察组和对照组，各34例。对照组给予常规护理方法，观察组给予常规护理联合心理干预的护理方法。对比两组临床疗效。结果观察组显效26例，有效6例，无效2例，总有效率为94.1%；对照组显效19例，有效10例，无效5例，总有效率为85.3%，两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组非常满意25例，满意9例，不满意0例，总满意率为100.0%，对照组非常满意12例，满意6例，不满意16例，总满意率为52.9%，两组患者护理总满意率比较，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论在常规的护理基础上采用心理干预护理方法对肝硬化患者进行护理，对患者的临床护理效果、护理对患者造成的印象等都大大的改善，驱散患者心理阴影，为患者心房输入阳光，帮助患者树立与病魔抗争的勇气和信心意义重大。 关键词：心理干预；肝硬化；常规护理；应用体会 Objective to study the application effect and nursing experience of psychological intervention in nursing care of patients with liver cirrhosis. Methods the subjects of this study were 68 patients with liver cirrhosis，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to different time of admission were divided into observation group and control group，34 cases each. The control group was given routine nursing method，and the observation group was given routine nursing combined with psychological intervention. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results 26 cases were markedly effective，6 cases effective，2 cases ineffective，the total effective rate was 94.1%；19 cases of the control group，10 cases were effective，5 cases ineffective，the total effective rate was 85.3%，total effective rate of two groups compared，the difference was statistically significant（P<0.05）. The observation group was satisfactory in 25 cases，9 cases were satisfied，not satisfied with 0 cases，the total satisfaction rate was 100%，the control group was satisfactory in 12 cases，6 cases were satisfied，not satisfied with 16 cases，the total satisfaction rate was 52.9%，compared two groups of patients nursing satisfaction rate，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the nursing for patients with liver cirrhosis by using the nursing methods of psychological intervention on the basis of conventional nursing care，the nursing effect of clinical nursing care，patients with the impression are greatly improved，dispel the psychological shadow of patients，for patients with atrial input sunshine，help patients establish disease resistance and the courage and confidence is significant. Keywords：psychological intervention；liver cirrhosis；routine care；application experience 科学技术的发展，推动了各个领域的发展，我国国民经济开始稳步上升，人们的生活水平日渐提升，随着生活质量的提升，人们的追求及欲望也在不断上升和增长着，心理承受的压力也在日趋增大；导致近年来肝硬化发病率日益频繁，对我国的发展在一定程度上造成了不良影响。在内科，肝硬化是一种常见的慢性肝病，其是在一种或多种肝脏性疾病反复发作的情况下非常容易导致的弥漫性肝部损伤[1]。对于肝硬化临床表现而言，主要症状为门静脉高压、内分泌高压、消化道和肝功能障碍以及全身不适的症状。对于患者的生活、学习、工作而言，肝硬化的影响非常严重，并且对于患者的生命安全具有非常大的负面影响。因此，对肝硬化患者而言，有效的护理方法和治疗方法对其的康复至关重要。为了对心理干预在肝硬化患者临床中的护理效果进行探究，对本院收治的68例肝硬化患者进行观察分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月在本院选取的68例肝硬化患者作为本次研究对象，其中男47例，女21例，年龄最小24岁，最大78岁。平均年龄49.6岁。其中酒精性肝硬化16例，病毒性肝硬化52例。根据入院不同时间，将患者分为对照组和观察组，各34例。 1.2 方法 首先采用相同的治疗方法对两组患者进行治疗，改善患者的肝脏功能和预防并发症、合理膳食、平衡营养、抗肝纤维化等为具体的治疗方案。对照组给予常规护理方法，观察组给予常规护理联合心理干预，通过观察两组患者的临床护理效果，并结合护理对患者造成的印象调查。在护理了一段时间后，在一定程度上，两组患者病情都有所好转，这就证明住院环境是重度肝硬化患者重要的影响因素之一。对一些心理产生焦虑、恐惧现象的患者进行耐心、热情、细致地开导，为患者阴霾的心理区域注入温暖的阳光，帮助患者驱散心理阴影，积极、乐观、向上地对待自身病情。使患者自信、坦然的接受现实，激发他们与病魔做抗争的勇气和决心以及信心。 对于心理状态感观，时常抑郁的患者，护理人员应热情、耐心、积极地与他们进行交流，深入了解患者的心理状况，充分地表现出对患者的同情和关爱，积极地与患者建立良好的友谊关系，博得信任，使患者敞开心扉地与自己进行交流，从而深入了解到患者病情，根据病情采取有效的必要措施进行整治。通过与患者进行良好的沟通、交流，利用积极的、温暖的语言开导患者消极心理；通过医护人员对患者传递将正能量，用阳光的心态感染患者，驱散患者心中“雾霭”，缓解患者消极情绪，使患者的心理压力得到释放。 开导法的成功运用，可使患者的身心得到一定程度的放松，使患者心理感受到一种潜在的舒适和快乐，帮助患者树立康复的希望和信心，从而拥有健康的心态和斗志与病魔顽强抗争。护理人员要联系患者家属，通过与患者家属进行思想交流、沟通，使其家属明白应该怎样照顾患者，使家属能够积极、密切地配合护理人员的工作，全方位辅助护理人员帮助患者尽快康复。 1.3 疗效判定标准 显效：患者对自身病情的主观臆断，感觉自己病情大有好转，肝功能已恢复正常运行，检查结果显示患者肝脾缩小；有效：患者的临床症状以及生命体征都有所好转，肝功能得到改善，并且明显腹水减少；无效：患者的临床症状以及肝功能没有得到任何改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度：满意程度分为非常满意、满意和不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
中医对早泄病发因素的分析 中医对于每一种疾病都有着独特的分析和理解，而中医学历史悠久，受到很多人的信赖与支持，目前，罹患早泄这一疾病的人不断的增多，在很多人的身体上我们都能够看到他们的机体健康正在遭受早泄疾病患发的严重影响及伤害。为此，我们来了解一下中医对早泄病发因素的分析。抓住疾病病因，及早摆脱早泄顽疾。 对于早泄的病因中医主要从肾气藏泄和肝气疏泄2方面进行辩证认识。肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关开合，故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因，无论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以致疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精关易开，精液外泄，而见交则早泄。 根据中医理论，肾藏精，主生殖，司精关开阖。肾之阴阳平衡，则精液藏泄正常，当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡，精关开阖功能失司，则精液封藏不固，出现早泄。如肾气不足，禀赋素弱，固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚，相热下注，致精关封藏失固;或心脾亏虚，摄纳无务;或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火;或恐惧伤肾;或手淫成性，斫丧肾精;或恣情纵欲，损耗肾精等，均可导致封藏之本失司而发生早泄。 中医认为，肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用，肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄，女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛，用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。 中医对早泄病发因素的分析就到这里，我们可以很明显的看出，早泄这种疾病一旦在身体上形成，那么对机体健康所造成的危害性将会是巨大的。所以，为避免早泄疾病病发对机体健康带来的诸多伤害，提醒人们一定要在早泄病发初期进行疾病的科学性诊治，以便于及早将早泄治愈。
“临床护理教学实践探讨”答案 临床护理教学实践探讨 临床护理本科、专科实习生带教管理 1、临床带教结束期的主要任务是（D） A 、让学生熟悉环境、制度 B 、让学生认识到基本和专科的重要性 C、培养专科技能D提高学生的安全意识， 加强监督力度 2、护理本科实习生带教老师应为（B）级以上护士 A 、N2 B、N3 C 、N1 D 、N0 3、护理临床带教老师的学历要求达到（A） A、大专及以上 B、本科及以上 C、研究生及以上
D 、中专及以上 4、对护理专科实习生的考核形式不包括以下哪项（C） A、理论考试 B、健康教育 C、病历书 写 D 、操作考试 5、目前护理临床带教存在的问题，包括（D） A 、主客体角色不清，服务意识淡薄 B 、缺乏带教技巧，不注重带教方式 C 、阶梯培养意识淡薄，引导性带教不足D、以上均是 6、以下对护理临床带教作用的认识，最全面的是（D） A 、使学生获得从事护理工作所必须的专业技能、态度和行为的过程 B 、是学生实现角色转变的重要阶段 C 、帮助学生将既往学到的理论知识与临床有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合的过程 D以上均是 7、以下哪项不属于课堂学习的特点（A） A病情变化具紧迫感B、计划性强C、可控性强 D 、环境单一
8、通过护理临床带教老师的认证后，由护理部审议公布颁发证书，有效期一般是（C）
A 、半年 B 、4年 C 、2 年 D 、5 年 9、以下哪项不属于护理临床带教的特点（ A ） A 、可控性强 B 、随机性强 C 、不可预 见性 D 、教学规模小 10、护理临床带教老师要求具有大专（含）以上 学历，并具有（B ）年以上临床工作经验 A 、 1-2 B 、 3-5 C 、 5-7 D 、 8-10 临床护理疑难病例讨论管理 下哪护器疑难病例讨论查房前的准备，不包括以 项B 房前 由护士长或教学老师及查房主 言病内例容记录 负责 组织护理疑难病例讨论，制 要把 关人 员 料集中理疑难归档例讨论结束后，由（D ）负责将资 料 呻护档部主任 A 、C ；护 i=r 员 理士教长学的护理专 B 、专 参 加讨论的 标、重织点护内理容疑难病例讨论，制 标书、 面重资点料内或容 电子资料事先发给
1.病例分析 男性，45岁，右上腹胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，吴发热、厌油腻食物症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。 查体：T36.8℃P 82次/分R19次/分BP135/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬。边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2CM。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 实验室检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 4.0X109/L，PIT 1100X109/L，ATP637ng/ml，CEA 2.5ng/ml。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 2.病例分析 病例摘要：女性，55岁，上腹痛2天。 2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧，咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史。无反酸、黑便史，无明确心、肺、肝肾病史，个人史、家族史无特殊。 查体：T39C, P104次|分，R19次）分，BP130ＭＭＨＢ．急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌
紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Ｍurphy征阳性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。 实验室检查：血HB120g)L, wbc22*109)l, N86%, L14%, PLT110*109)L.尿蛋白（+-）RBC2-3)高倍，尿淀粉酶32U（WINSLOW法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol)L. 时间15分钟总分22分 3. 病例分析 病史摘要： 女性，38岁，腹胀、乏力、消瘦3个月。 患者3个月前开始出现腹胀、乏力，近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退，逐渐消瘦，无鲜血便，但有时大便色黑，小便正常，体重下降约5kg，既往体健，月经规律，量正常。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。 查体：T39℃，P88次/分，BP120/70mmhg。贫血貌，睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，右侧腹部扪及一5.5cm*3cm纵行肿块，无压痛，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未见异常。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.5*1012/L，WBC4.5*109/L，N0.68，Plt210*109/L。大便隐血阳性。尿常规（-）。 时间：15分钟 一、初步诊断： 4分 结肠癌（4分） 二、诊断依据： 4分
“肝主疏泄”浅析 发表时间：2015-11-04T16:19:32.927Z 来源：《医师在线》2015年8月第16期供稿作者：徐美翔1 伍建光2 [导读] 江西中医药大学岐黄国医书院可以帮助食物的消化和吸收胆汁为肝之余气积聚而成，胆汁的分泌与排泄，也依赖于肝主疏泄功能的正常。 徐美翔1 伍建光2（1 江西中医药大学岐黄国医书院 330006；2 江西省中医院 330006） 【摘要】目的：证实“肝主疏泄”方法：从肝主疏泄的内涵、生理、病理等方面深刻认识肝主疏泄的价值，重视肝主疏泄这一生理功能结果：在实践中应用此理论对于指导疾病的防治与预后具有十分重要的临床意义结论：“肝为将军之官”，足见其在中医藏象理论中的地位。肝为刚脏，体阴而用阳，其主要生理特点可概括为“肝主疏泄”。 【关键词】肝；疏泄；生理；病理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0222-01“疏泄”一词最早出现于《内经》，《素问·五常政大论》曰：“发生之际，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。”[1] 《内经》虽未明确提出肝主疏泄，但在其篇章中多处论述了肝气具有升发条达舒畅的特性。如《素问·五常政大论》云：木曰敷和，敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，其性随，其用曲直，其政发散，其藏肝。”1 肝主疏泄的生理病理1.1 调节气血的运行肝脏体阴而用阳[3]。以血为本，主藏血，司血液的贮存与调节。 “血者，皆肝所主。”“肝藏血，其化为荣。”而血的运行无不受肝气的影响。若肝的疏泄功能正常，则气机调达，血脉畅通，气血运行正常，人体则健康无病。即丹溪所谓“ 气血冲和，百病不生”。[4]另外，心主身之血脉，“肝旺心亦旺”，肝脏可通过调畅心脏气机的流通，协助心气推动血液运行。 1.2 助脾胃纳化水谷脾为仓廪之官，主运化，其气升。胃为水谷之海，主受纳，其气降。二者阴阳相合、升降相因、为气血生化之源。然脾胃之升降、精微之纳化，又赖肝之疏泄相助，肝气条达、气机调畅，是保障脾胃正常运化功能的重要条件。 1.3 分泌胆汁以助消化肝与胆互为表里，肝之余气化为精汁，溢入于胆，胆汁排泄到肠腔内，可以帮助食物的消化和吸收胆汁为肝之余气积聚而成，胆汁的分泌与排泄，也依赖于肝主疏泄功能的正常。[5]只有肝主疏泄功能正常，则胆汁才得以正常的分泌和排泄，方能有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。如果肝气郁结疏泄功能正常，则胆汁生成排泄障碍，出现胁肋、胀满、疼痛、口苦、纳食不化等症。若胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则可见黄疸等病证。 1.4 调节精神情志人的精神情志活动，虽属心神所主，但也与肝的生理功能密切相关。一方面，“肝藏魂，主谋虑”；另一方面，肝通过对血液、气机等方面的调节，来较好的协调自身的精神情志活动。正常的情志活动，依赖于气血的正常运行。情志异常对机体生理活动的影响，也在于干扰正常的气血运行。《素问·举痛论》所说的“百病生于气也”，就是针对情志所伤 , 影响气机的调畅而言。所以肝的疏泄功能具有调畅情志的作用。 1.5 充调肾精肝之与肾，乙癸同源。肝主疏泄，肾主闭藏，二者存在着相互制约和相互调节的关系。肝气疏泄正常，气机畅达，五脏六腑精气充盈，则下归于肾。[6]同时肝血充盛，使血化为精，肾精才能充满。此外，肝的疏泄功能，还表现于女子排卵和男子排精的生理功能。若肝失条达、气郁化火，可下劫肾之阴精，或阴虚阳亢，相火妄动，扰动精室，出现男子遗泄等症。此皆疏泄失常之变。 1.6 调节水液代谢水液的运行是肺、脾、肾、三焦以及膀胱共同活动的结果，但也离不开肝的疏泄功能。因水之运行，全赖于气，气行则水行，气滞则水停。肝主疏泄是气机升降的重要环节。气机畅则津液输布也随之畅通无阻。肝失疏泄，水液不能正常代谢，出现小便不利、水肿、痰饮、臌胀等。正如《素问·大奇论》“ 肝满、肾满、肺满，皆实为肿，又肝壅两满不得小便。”2 伍炳彩教授“肝失疏泄”典型案例 2.1 肝郁便秘案（疏泄不及）患者，女，56岁，214年10月15日前来就诊。数年来，大便或三五日一行，或五六日一行，但便质不燥，条细而涩，排出不畅，口苦咽干不思饮，两眼胀涩。因家事烦扰，平日多心情郁闷，每生气则食欲立减，且胁下胀闷走窜，喜叹息。舌红苔薄黄板滞，六脉细而弦。治以疏肝行气，方以小柴胡汤化裁，用药：柴胡5g、川芎5g、黄芩3g、法半夏5g、大枣3枚、党参10g、生姜5片、青皮5g、佛手10g、藿香15g、炙甘草5g、桔梗10g。服上方七剂，大便即畅，稍有复发。小柴胡汤升降相因，寒温同用，补泻兼施，最能升发三焦郁闭之气，启肝疏泄之机，助膜腠行津液，故能气郁之便秘。 2.2 肝火鼻衄案（疏泄太过）患者，女，35岁，2014年11月18日，因鼻衄不止前来就诊。患者鼻衄反复发作，每发则出血不止，必用冷水渍其后项方可止。自有此症以来，心烦易怒，夜寐不安；面色青黄，舌质绛红，苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，用药：焦栀子15g、青黛10g、牡丹皮10g、枳壳10g、青蒿15g。 服一剂血即止，服完2剂后，心烦不寐亦愈。鼻衄反复发作仍舌绛、苔黄、脉弦，此为木火刑金，故治以清肝泻火。切中病机、病位，肝火得熄，肺肝之生理平衡得以恢复，故血止。 总之，肝的疏泄功能与机体总体的正常运转密不可分，并藉此疏通气机，畅达气血，是人类重要的生命现象和生理过程。肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能。水谷运化、气血运行、水液代谢、精神情志活动等，与肝的疏泄功能息息相关。 参考文献[1] 王洪图. 黄帝内经素问白话解。北京：人民卫生出版社，2004: 472.[2] 朱丹溪《. 格致余论》.北京：人民卫生出版社，2005: 56.[3] 唐容川．血证论[M]．.北京：人民军医出版社，2007: 9．[4] 孙广仁．中医基础理论[M]．北京：京中国中医药出版社，2002:87．[5] 于峥，张婉瑜，邢晓彤．肝之藏血与疏泄[J]．现代中医药，2010,30(4):59．
1、平肝 平肝是治疗阴虚而肝阳上亢的方法。肝阴虚或肾阴虚，都能发生肝阳 上亢。出现头痛，头昏晕，耳鸣耳聋，情绪容易激动，面部烘热，口燥咽乾，睡眠不足，舌质红，脉细弦数。亢是过度的意思，肝阳上亢就是肝气的升发功能过度；肝阴的抑制、宁静作用制约不了肝阳的升发、兴奋作用从而出现的症状。平肝是扶持肝阴，以肝阴制约肝阳，以防肝阳上亢。肝阴与肝阳协调统一，肝气冲和条达，才能维持肝的正常生理作用。 平肝是中医学上的一个常用名词.头痛在中医上多半是由肝阳上亢引起的，亢是就过度是意思，平就是使上亢恢复平稳状态.肝阳上亢就是中医经络学说中肝经的部分失去了平衡，"阳"过盛?所以方中用了羊角,具有平肝潜阳的作用，意思是把过盛的状态压下去。 2、平肝熄风 用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。治疗内风病证方法之一。适应证状有眩晕欲仆，头痛如掣，肢麻震颤，手足蠕动，语言不利，步履不稳，舌红，脉弦而细，或猝然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂等。常用天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤、梔子、杜仲、龙骨、牡蛎、龟版、玄参、川楝子等药物组成方剂，代表方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。 3、疏肝 疏肝指疏调肝气的一种治法。适用于肝气郁结而致胸闷胁胀.暧气吞酸 等症。常用药物如柴胡、香附、青皮、金铃子等。 1）中药疏肝
白花蛇舌草|:性寒味甘、苦，能清热、利湿、解毒，可治肺热喘咳、咽炎、黄疸、痈肿痔疮等。现代药理研究它有镇静、催眠、镇痛、抗癌和抗炎的作用，用于尿道感染和各类炎症。以白花蛇舌草煲鸡肝，虽略带中药的淡香气味，有祛瘀、疏肝、消肿的作用，为肝炎患者的夏日调理汤品，亦是合适肝癌及良性肿瘤者的辅助治疗汤饮。 材料：白花蛇舌草50克，鸡肝250克，猪瘦肉100克，生姜3 片。 烹制：白花蛇舌草洗净，浸泡；鸡肝、猪瘦肉洗净，可切块，一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2000毫升（8碗量），武火滚沸后，改文火煲2个半小时，下盐便可，为2~3人用。 2）肝的作用：肝位于上腹部，横膈之下。肝脏是人内最大的腺体，有很多重要的功能。其主要生理功能是和。肝与胆本身直接相连，又互为表里。肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故中医这些部位的病症多从肝论治。 疏泄：肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木， 《素问?灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。 《素问?六节脏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也”。 肝司职全身气机的畅通，调节人体精、气、神、血、水的正常运转。若肝之疏泄失职，就会出现气机不调，血行不畅，进而肝火上亢、肝气郁结，使体内毒素无法分解和排除，导致生斑长痘、皮肤粗糙、脸色灰暗等。 中医认为，肝主疏泄的功能主要表现在以下三方面。
临床护理带教方法的探讨 目的探讨培养具备综合素质、适应现代护理需要的适用性护理人才的带教方法。方法选派有责任心、带教能力、临床经验丰富、高素质的护理人员担任临床护理带教工作，在带教过程中注重师生沟通，因人施教，坚持理论和技能培养并行，在传授专业知识的同时重视护生的职业道德和法律意识教育，制定详细的带教计划，严格执行，并不断修正完善。结果激发了护生实习热情，增强自信心，综合素质显著提高，具备独立工作能力，为上岗奠定了基础。结论临床护理带教是学校教育的延续，是护生理论联系实际的必经之路，做好临床护理带教工作是培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的护理人才的重要环节。 标签：临床实习；护理实习生；临床带教 临床带教是指教师与学生置身于临床场景中，直接关注患者及其存在的问题而开展的一种教学方法[1]。是护生经过系统的理论学习后进入实习阶段，将课堂所学的专业理论应用于解决患者健康问题，实现职业护士角色转变的必要过程，也是强化独立护理工作能力的重要阶段[2]。如何围绕这个目标进行带教，是一个值得探讨的课题[3]。 1 注重师生沟通，建立民主和谐的师生关系 护生在实习过程中不断的更换新科室，陌生的环境、面孔或担心自己做不好而被带教教师、患者责怪等因素而紧张和恐惧。做为带教教师以温文尔雅的举止、和蔼可亲的语言、真诚的微笑热情接待护生入科实习，主动介绍科室环境、人员、疾病类型，在最短时间内消除紧张恐惧心理。工作中给护生一个良好的示范作用，生活上关心护生，使护生感到亲近，而不是畏惧[4]。不定期师生沟通，进行双方意见反馈，使护生愉悦地跟随带教教师进行临床实习。 2 严格培养和选拔带教教师 由于个别护理人员在学历和带教水平上与快速发展的护理教育及实习护生的学习需要均存在着差距，针对这一现象，加强对临床护理带教教师进行系统的培训是快速提高带教教师整体水平的有效措施，医院、护理部应多手段、多渠道地为他们提供各种学习和培训的机会和时间，建立必要的激励机制，不断充实基础理论和实践技能，完善知识结构，掌握带教方法。带教教师是护生进入护理角色的启蒙老师[5]。科室选拔爱岗敬业、责任心强、有职业道德、扎实理论、娴熟操作技能、带教能力和临床经验、善于沟通和表达的护理人员担任临床护理带教工作。 3 按实习大纲要求，制定详细的带教计划和目标 护生进科后，带教教师根据本科室专业特点、不同层次的护生制定带教计划和目标，在带教过程中严格执行并根据护生以及科室实际护理工作情况不断修正
新模式住院医师规范化培训病例分析试题 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260109/L，网织红细胞%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点： 一、诊断及诊断依据 (一)诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二)诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.3.血清铁低 二、鉴别诊断 1.慢性病贫血 2.海洋性贫血 3.铁幼粒细胞贫血 三、进一步检查 1.骨髓检查+铁染色 2.血清铁蛋白、总铁结合力 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮 四、治疗原则 1.去除病因：治疗妇科病 2.补充铁剂 备注
探讨心理干预在肝硬化护理中应用效果 摘要：目的研究分析肝硬化护理中心理干预的应用效果及护理体会。方法此次 研究的对象是选择2015年1月～2017年12月68例肝硬化患者，将其临床资料 进行回顾性分析，并根据入院不同时间分为观察组和对照组，各34例。对照组 给予常规护理方法，观察组给予常规护理联合心理干预的护理方法。对比两组临 床疗效。结果观察组显效26例，有效6例，无效2例，总有效率为94.1%；对 照组显效19例，有效10例，无效5例，总有效率为85.3%，两组患者总有效率 比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组非常满意25例，满意9例，不满意0例，总满意率为100.0%，对照组非常满意12例，满意6例，不满意16例，总满意率为52.9%，两组患者护理总满意率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规的护理基础上采用心理干预护理方法对肝硬化患者进行护理，对患者 的临床护理效果、护理对患者造成的印象等都大大的改善，驱散患者心理阴影， 为患者心房输入阳光，帮助患者树立与病魔抗争的勇气和信心意义重大。 关键词：心理干预；肝硬化；常规护理；应用体会 Objective to study the application effect and nursing experience of psychological intervention in the nursing of liver cirrhosis. Methods the subjects of this study were 68 patients with cirrhosis from January 2015 to December 2017. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were divided into observation group and control group according to admission time，34 cases in each group. The control group was given routine nursing methods，and the observation group was given routine nursing combined with psychological intervention. The clinical effects of the two groups were compared. Results in the observation group，26 cases were markedly effective，6 cases were effective，2 cases were invalid，the total effective rate was 94.1%，the control group was markedly effective in 19 cases，effective in 10 cases，ineffective in 5 cases，the total effective rate was 85.3%，the total effective rate of two groups was statistically significant（P<0.05）. The observation group was satisfactory in 25 cases，9 cases were satisfied，not satisfied with 0 cases，the total satisfaction rate was 100%，the control group was satisfactory in 12 cases，6 cases were satisfied，not satisfied with 16 cases，the total satisfaction rate was 52.9%，compared two groups of patients nursing satisfaction rate，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the nursing for patients with liver cirrhosis by using the nursing methods of psychological intervention on the basis of conventional nursing care，the nursing effect of clinical nursing care，patients with the impression are greatly improved，dispel the psychological shadow of patients， for patients with atrial input sunshine，help patients establish disease resistance and the courage and confidence is significant. [Key words] psychological intervention；liver cirrhosis；routine nursing；application experience 科学技术的发展，推动了各个领域的发展，我国国民经济开始稳步上升，人 们的生活水平日渐提升，随着生活质量的提升，人们的追求及欲望也在不断上升 和增长着，心理承受的压力也在日趋增大；导致近年来肝硬化发病率日益频繁， 对我国的发展在一定程度上造成了不良影响。在内科，肝硬化是一种常见的慢性