肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文
以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病的探讨
【摘要】目的：探究以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，观察肝主疏泄对患者机体的临床作用。方法：通过观察肝主疏泄与情志的变化，做好心理预防、辩证疏导调理情志、治养同步预防、对悲伤情绪占主导患者进行肝主疏泄指导。结果：通过以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，可以起到使患者机体气息理顺的作用。结论：肝主疏泄可以有效调整情志变化，同时还可以有效的平稳顺和患者机体气血平衡，使之更好地协调肝脏功能。
【关键词】肝主疏泄；情志疾病；预防
元·朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中首次提出肝主疏泄的理论，其文载道：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。肝主疏泄可以起到使患者机体气息理顺的作用，由此预防情志疾病是肝主疏泄的重要表现，由此本文以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病进行探讨，现将体会报道如下。
1肝主疏泄与心理治疗的关系
心理活动是与人体七情六欲及周围环境息息相关，由于精神上得刺激和不良的环境的相互影响，会引起各种疾病的发生。不同形式的消极心理，均会影响患者正常的气血运行，而引起各种疾病。消极的心理活动在中医治疗中属于一种异常情志范畴，肝主疏泄可以调节人体机体的血气平衡，调理和顺情志。临床治疗表明，肝主疏泄与情志调节密切相关，肝脏是患者心理调节的重点，肝脏能否正
常功能运转，取之于肝之疏泄调达。中医理念中，肝气通，则心气和；肝气滞，则心气乏。由此肝主疏泄可以影响患者的心理情志变化，以此促进血液运行，气血平衡，最终达到通过肝主疏泄理论来预防情志疾病。
2肝主疏泄与情志的变化
肝主疏泄主要表现为维持气血运行；促进消化吸收、调节精神状态[1]。患者机体气机失调就会郁闷、急躁易怒而引起胸部气胀、月经不调、头晕目眩、失眠多梦、腹痛腹泻、呃逆嗳气等临床症状。正常的情志表现，主要是依据正常的气血运行，如果情志异常就会导致血气运行紊乱，引起气机失调，肝郁不畅，而诱发多种相关疾病。
日常生活中，患者因工作压力大、学习紧张、竞争激烈等多种原因而引起的气郁、犹豫不决、心事重重等均会引起肝火气滞，气滞的部位不固定，表现为胀痛、攻痛、牵痛等，时轻时重，疼痛随肠鸣、矢气后而逐渐减轻[2]。情志阻滞、气闷内伤所致的肝气郁结、血气受阻，在临床上经常表现为胸肋胀痛、乳房肿胀、胃脘胀闷、小腹胀痛、不定位置的关节和肌肉酸胀疼痛、舌苔薄白、舌部淡红、脉弦。上述病情会引起患者在精神状态上愈加低落，表现为心情压抑，郁闷不言，急躁易怒。
3观察与预防
中医认为人体是一个小世界，肝脏属木，喜条达，具有调节精神情志，对机体生理和病理活动起到重要的作用。由此在对症治疗的
时候，要将临床常规治疗与预防情志疾病相互结合起来，以此从内到外的得以疏泄调理。在进行观察预防的时，要通过以下项目以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病。
3.1做好心理预防
患者愉悦的心理可以有效预防心理不良状态，增加患者信心，使之更好的配合治疗，对疾病的康复起到积极的康复作用[3]。根据患者的临床症状，观察患者情志变化，从患者的情志及行为揣摩患者的心理活动。影响肝主疏泄最大情绪就是怒和气郁。针对急躁易怒的患者可以对其讲悲伤怜悯的事情，引起患者慈悲之心，理顺怒气，以“悲”缓解“怒伤肝”；针对气郁型患者，以鼓励、积极诱导为主。以积极乐观的态度对待治疗。注重肝主疏泄在治疗中的应用，有利于防止病情加重，对康复有积极的康复作用。
3.2辩证疏导调理情志
治疗疾病的时候，需要辩证的疏导患者情志。若患者紧张的精神得不到有效缓解，会是病情反复发作，使得症状恶化，由此在临床中对由情志引起的内伤，需要辩证的疏导患者情志，通过调节情志，减轻情志异常进行治疗[4]。据临床验证，对患者以积极的心态进行诱导，可以使患者大脑皮层产生良好的兴奋作用，刺激脑垂体分泌激素，从而使患者免疫力增强。
3.3治养同步预防
在对症治疗时，常规治疗与情志预防同步进行的时候，也要注意饮食调养的作用。肝脏失调会影响脾胃的正常运转，引起患者腹胀
腹痛等症，而不思饮食。为此在临床中药根据患者的具体情况，合理建立科学的营养饮食，给予清淡易消化，富含维生素、高蛋白、水分含量高的润肠饮食，以此缓解患者不愿饮食、面红目赤、口干便秘等症状。
3.4对悲伤情绪占主导患者进行肝主疏泄指导
临床治疗中，会有很多慢性病及疑难杂症需要长期治疗，有的患者就会对治疗及治疗效果产生悲观失望、自暴自弃等不安情绪，情志失常导致患者气血紊乱，从而加重病情，使之进入了恶性循环，不利于治疗。由此对于情绪不稳定、悲观失望的患者，应该多给予关心照顾，开导患者，讲解病情的发展变化及治疗的必要性，以此宽慰患者不安的心情，促进患者以积极的心态面对治疗，让患者了解到“正气内存，邪不可干”的疏泄道理，使患者积极配合治疗，预防情志疾病[5]。
4总结
综上所述，肝主疏泄可以有效调整情志变化，同时还可以有效的平稳顺和患者机体气血平衡，使之更好地协调肝脏功能。情志变化有可能是某种疾病的致病主要因素，临床中采用常规治疗，并不能完全得以治愈，因此要根据具体情况观察患者的情志变化，以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病。通过重视肝主疏泄，关注患者精神活动，调节不利情绪及心理变化，再结合常规医疗措施给予施治。以符合中医传统的治疗为原点，按照现代生物—心理—社会医学的模式，提高情志疾病的预防理念，在临床上给予有效预防和康复治
疗。
参考文献
[1] 李建平.以肝主疏泄理论为核心防治情志疾病的理论基础探讨[j].广州中医药大学，2007（03）：248—249.
[2] 王宪龄，崔姗姗，张影，等.肝主疏泄理论的应用及其整体调节作用探析[j].中医研究，2010，23(9)：146—147.
[3] 徐淑平.运用中医“肝主疏泄”理论探讨情志病的心理干预[j].中外健康文摘，2011（20）：254.
[4] 吕珍凤.浅谈情志护理在整体护理中的作用[j].浙江中医药大学学报，2009，33(2)：285.
[5] 杨华，付强.运用中医“肝主疏泄”理论探讨慢性乙型肝炎患者的心理护理[j].中国中医药现代远程教育，2010（20）：154—155.
2018年中医综合全真试卷及答案解析 (1/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第1题 下列属于金元时期滋阴派观点的是 A.阳常有余，阴常不足 B.阴常有余，阳常不足 C.独阳不生，孤阴不长 D.阳在外，阴之守也 下一题 (2/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第2题 阴阳互损体现了什么阴阳关系 A.相互转化 B.阴阳互根互用 C.消长平衡 D.相互制约 上一题下一题 (3/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第3题 依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于 A.母病传子 B.子病传母 C.相乘传变 D.相侮传变 上一题下一题 (4/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第4题 肝主疏泄最基本的作用是 A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.疏通经络 上一题下一题 (5/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第5题 气的推动作用减弱会出现 A.早衰 B.畏寒 C.自汗
上一题下一题 (6/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第6题 按照子午流注运行规律，上接手少阳经的是 A.手少阴经 B.足少阴经 C.手厥阴经 D.足太阴经 上一题下一题 (7/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第7题 下列选项中，体现风性善行的是 A.眩晕震颤 B.痛无定处 C.手足抽搐 D.角弓反张 上一题下一题 (8/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第8题 五志过极和六气郁滞皆可化生的是 A.痰浊 B.湿热 C.燥热 D.内火 上一题下一题 (9/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第9题 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自 A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒论》 上一题下一题 (10/81)一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上 第10题 症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于 A.假神 B.神乱
肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文肝主疏泄论文情志疾病论文 以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病的探讨 【摘要】目的：探究以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，观察肝主疏泄对患者机体的临床作用。方法：通过观察肝主疏泄与情志的变化，做好心理预防、辩证疏导调理情志、治养同步预防、对悲伤情绪占主导患者进行肝主疏泄指导。结果：通过以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病，可以起到使患者机体气息理顺的作用。结论：肝主疏泄可以有效调整情志变化，同时还可以有效的平稳顺和患者机体气血平衡，使之更好地协调肝脏功能。 【关键词】肝主疏泄；情志疾病；预防 元·朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中首次提出肝主疏泄的理论，其文载道：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。肝主疏泄可以起到使患者机体气息理顺的作用，由此预防情志疾病是肝主疏泄的重要表现，由此本文以肝主疏泄理论为核心预防情志疾病进行探讨，现将体会报道如下。 1肝主疏泄与心理治疗的关系 心理活动是与人体七情六欲及周围环境息息相关，由于精神上得刺激和不良的环境的相互影响，会引起各种疾病的发生。不同形式的消极心理，均会影响患者正常的气血运行，而引起各种疾病。消极的心理活动在中医治疗中属于一种异常情志范畴，肝主疏泄可以调节人体机体的血气平衡，调理和顺情志。临床治疗表明，肝主疏泄与情志调节密切相关，肝脏是患者心理调节的重点，肝脏能否正
常功能运转，取之于肝之疏泄调达。中医理念中，肝气通，则心气和；肝气滞，则心气乏。由此肝主疏泄可以影响患者的心理情志变化，以此促进血液运行，气血平衡，最终达到通过肝主疏泄理论来预防情志疾病。 2肝主疏泄与情志的变化 肝主疏泄主要表现为维持气血运行；促进消化吸收、调节精神状态[1]。患者机体气机失调就会郁闷、急躁易怒而引起胸部气胀、月经不调、头晕目眩、失眠多梦、腹痛腹泻、呃逆嗳气等临床症状。正常的情志表现，主要是依据正常的气血运行，如果情志异常就会导致血气运行紊乱，引起气机失调，肝郁不畅，而诱发多种相关疾病。 日常生活中，患者因工作压力大、学习紧张、竞争激烈等多种原因而引起的气郁、犹豫不决、心事重重等均会引起肝火气滞，气滞的部位不固定，表现为胀痛、攻痛、牵痛等，时轻时重，疼痛随肠鸣、矢气后而逐渐减轻[2]。情志阻滞、气闷内伤所致的肝气郁结、血气受阻，在临床上经常表现为胸肋胀痛、乳房肿胀、胃脘胀闷、小腹胀痛、不定位置的关节和肌肉酸胀疼痛、舌苔薄白、舌部淡红、脉弦。上述病情会引起患者在精神状态上愈加低落，表现为心情压抑，郁闷不言，急躁易怒。 3观察与预防 中医认为人体是一个小世界，肝脏属木，喜条达，具有调节精神情志，对机体生理和病理活动起到重要的作用。由此在对症治疗的
护理论文撰写的意义与写作要求护理论文是护理科研成果的一种表现形式，它是对护理问题的研究及其结果分析的深入表达和阐述，可以用做护理学术交流或提交学术刊物发表等。护理论文的质量可体现护理专业人员的科研素质和研究水平的高低。护理论文的写作意义体现在以下几个方面：护理论文可促进护理学科的发展和完善护理学科体系；护理论文可加快护理科研信息的传播和学术交流；护理论文是护理科研成果价值的重要标志；护理论文是作者对本学科贡献的体现；护理论文的数量和质量是评价护理人员专业素质的主要依据，也是护理人员晋升和考核的重要指标；护理论文是提高广大护理人员学术水平的重要途径。曾经有人这样评价我们的护士："不会说话，更不会写，只会做。" 现在你会发现这样的护士已越来越少。国内126万护士由于学历层次的不断提高，受教育的机会增多，护理论文的质量和数量也在不断的提高。著名科学家华罗庚说："…不会说话，不会写文章，行之不远，存之不久"。我们的护士们已深刻的认识到了这句话的内函。 1护理论文的种类 1.1按学科分类护理论文可分为基础护理研究、专科护理研究、循证护理研究、药物护理研究、营养护理研究、心理护理研究、护理管理研究、护理教育研究、人文社会护理
学研究和社区护理研究等论文。 1.2按期刊目次分类从我国目前大多数护理期刊的目次分类中，不难发现护理论文的种类繁多，各护理期刊目次也不完全一致，但比较常见的目次有：专家论坛、论著、专题研究、调查研究、综述、个案研究等。专家论坛是目前我国护理期刊中较常见的一种文体，常放在护理期刊目次中的最前面，一般是由某个护理学科领域的专家或该学科的知名人士撰写。专家论坛主要是针对国内或国外某一问题的现状及存在的焦点或难点展开评论，并指出这一问题发展的方向和未来的趋势。由于专家的经验和资历的积累，使得他们具有较敏锐的眼光和视角。因此，他们的观点具有超前性和预见性,并对该护理学科领域里的研究工作具有指导性的意义和作用。 1.3按论文的格式分类目前国内护理期刊常见的护理论文有以下四种：护理科研论文、护理综述论文、护理个案论文和护理经验论文等。选用何种格式进行论文写作，应根据写作目的而确定。每种论文都有其基本写作格式与要求，我们应按照每种护理论文的写作格式与要求进行写作。 2撰写护理论文的基本要求护理论文是护理科研成果的一种表现形式，其质量的高低直接反映护理研究人员学术水平和医疗护理水平，同时也可以反映护理学科的发展趋势。护理论文应具备以下几方面的要求。
中医对早泄病发因素的分析 中医对于每一种疾病都有着独特的分析和理解，而中医学历史悠久，受到很多人的信赖与支持，目前，罹患早泄这一疾病的人不断的增多，在很多人的身体上我们都能够看到他们的机体健康正在遭受早泄疾病患发的严重影响及伤害。为此，我们来了解一下中医对早泄病发因素的分析。抓住疾病病因，及早摆脱早泄顽疾。 对于早泄的病因中医主要从肾气藏泄和肝气疏泄2方面进行辩证认识。肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关开合，故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因，无论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以致疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精关易开，精液外泄，而见交则早泄。 根据中医理论，肾藏精，主生殖，司精关开阖。肾之阴阳平衡，则精液藏泄正常，当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡，精关开阖功能失司，则精液封藏不固，出现早泄。如肾气不足，禀赋素弱，固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚，相热下注，致精关封藏失固;或心脾亏虚，摄纳无务;或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火;或恐惧伤肾;或手淫成性，斫丧肾精;或恣情纵欲，损耗肾精等，均可导致封藏之本失司而发生早泄。 中医认为，肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用，肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄，女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛，用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。 中医对早泄病发因素的分析就到这里，我们可以很明显的看出，早泄这种疾病一旦在身体上形成，那么对机体健康所造成的危害性将会是巨大的。所以，为避免早泄疾病病发对机体健康带来的诸多伤害，提醒人们一定要在早泄病发初期进行疾病的科学性诊治，以便于及早将早泄治愈。
清宫医案中的“调畅情志法” 作者：张景春 肝主疏泄，对人体气机的调节起着重要的作用，故肝的疏泄功能正常与否，直接影响着人体气血的运行。肝之生理极复杂，病理亦头绪纷繁，故“肝病最杂而治法最广”。 清宫御医众法调肝 清宫御医之中不乏善治肝者，诸如韩一斋全面概括了肝郁的病因病机。其学术继承人刘奉五秉承师说，深入研究了“肝与五脏的关系”，总结出了妇科治肝八法。佟阔泉提出“万病由肝理论”结合临床诊疗之经验，常以平肝、调肝以恢复肝脏的疏泄功能。袁鹤侪则在前人基础上总结出“醒胃必先制肝论”，辨证胃脘痛病证。 肝失疏泄会导致气机失调，从而影响各脏腑器官的生理活动，此外，对精血津液的生成及运行输布也会产生不利影响。故《知医必辨》指出：“人之五脏，惟肝易动难静，其他脏有病，不过自病；惟肝一病即延及他脏”（植物神经系统机能紊乱对全身内脏、血管、腺体的广泛影响） 格格胁胀逍遥散之
《金匮要略》谓：“见肝之病，知肝传脾”（是指情绪的变化首先波及的就是消化系统），实际临床中情绪与脾-胃之关系十分密切，不少脾-胃病从肝论治，疗效确切。清宫妃嫔肝气郁结之疾固多（情绪不爽，情志因素），食饮伤脾之症亦复不少，用疏肝解郁法调理脾-胃机能，成为御医们常用的一种方法。 如御医陈嘉善为嘉庆朝二阿哥的二格格看病，脉案中称“系肝木乘脾，肝脾两亏之症，以致胸满胁胀、午后潮热；形瘦、懒食，今用和肝理脾汤（柴胡八分，白芍一钱五分炒，归身三钱，茯苓三钱，白术三钱，橘皮一钱五分，半夏曲二钱炒，缩砂八分研，丹皮三钱，生地三钱，甘草八分生，引煨姜两片，薄荷四分）调治。”（心-身疾病） 1当归、白芍、柴胡、薄荷；丹皮、生地（疏肝理气清胆除烦，调神） 2半夏曲、橘皮、砂仁；茯苓、白术、甘草（和胃、健脾，治身） 本案以逍遥散加减，以橘皮、半夏曲、缩砂奏健脾和胃之功。虽然脾主肌肉，胃主受纳，形瘦懒食等症属脾-胃疾患，但考虑“胸满胁胀”与情绪相关，“宫中妇女本自多郁”，故不单纯治其脾胃，而投疏肝解郁之逍遥散加味，数剂而安，由此可证疏肝解郁法在脾胃病治疗中确有一定价值。
护理学是建立在自然科学、社会科学、临床医学基础的一门综合性、应用型科学。它研究疾病预防保健、疾病治疗与疾病康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律，它随着社会的进步而不断发展。 1 现代护理学的特点 现代护理学以人为本，以患者为中心，注重知识、尊重科学。现代护理学创始人南丁格尔曾概述的护理工作特点:人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差万别的人都能达到治疗或康复的最佳身心状态，本身就是一门最精细的艺术。她附带了自己最具魅力的特色，要求护理遵从于她的伦理性，即在工作中富于人道、博爱和奉献精神，提升工作质量，让患者从生理、心理及其环境中康复而舒适和谐。 2 现代护理发展的面临的主要问题 管理体制与日益扩大化的工作范畴不相适应;护理人员素质与人们日益增长的健康、保健需求的不相适应;护理人员的继续再教育与不断发展、更新的知识、技术的不相适应;社会认知层面与护理工作的不相适应。 3 现代护理学的发展要求 现代护理工作已向促进健康、预防疾病、减少患者痛苦的全过程拓展，它要求护士具备广博的知识、娴熟的技能，全程、 连续地着眼于整体人生活心理文化、精神及和谐环境的管理，遵从她的科学和技术性，及时地服务于患者，如Ⅱ级护理要求2 h查房一次，Ⅰ级护理15 min巡查病房一次。 加速护理工作制度化管理进程，从护理人力资源管理、工作职责、操作常规、护理流程的规范化到医院环境管理，包括整体护理质量控制管理，医院感染质量控制管理、物质和药品储备的管理。 强化护理的质量意识，从基础质量、环节质量到终末质量进行科学、连续的控制管理，使护士积极主动地成为最有效的协作者、教育者和管理者。提倡护理工作全程的零缺陷管理模式，重视前瞻性控制:预查、预想、预纠，把缺点和纠纷控制在萌芽状态，从而实现医疗护理服务的最终目标-患者安全。 发展现代医院的优秀的护理文化，即注重培养护理的团队精神，建立优质的人文护理，提倡文明的护理语言、举止文雅、温情、工作负责，患者来时有迎声、问时有答声、答时有笑声、走时有送声、得到患者合作有谢声、进行治疗时有称呼声、操作失败时有道歉声的温情服务。建立科学、流畅的护理工作流程，提倡便捷、和谐、静谧的护理效果。 培养护士良好的职业形象，在扮演护理者这个角色时用爱心、用宽广和扎实的人文社会科学知识和精湛的护理技术服务于患者。 重视医德医风建设，加强护患沟通、与患者零距离地完成护理服务，恪守以患者为中心的服务理念。
护理的本科毕业论文格式 导语：护理毕业和其它论文一样，写作之前需要了解论文的格式要求，才能有的放矢。下面了护理的本科格式，欢迎参考借鉴！ 1、研究类文章的摘要包括研究目的，方法，结果和结论，约200个汉字左右，能够反应文章的主要内容； 2、综述类文章只要介绍文章的主要内容即可。“摘要”二字下空一行打印摘要内容四号宋体。每段开头空二格，标点符号占一格。 3、4个基本内容：目的：方法：结果：结论。 题目要简洁、明确、有概括性，字数不超过20个。 1、考生在选题时可以先抓住一个小的问题进行扩充到一个可以成文有一定创新性的范围。 2、确定题目的同时要进行文献查阅，如果是已经发展完善的护理类别，考生就没必要在该方面浪费精力，应该及时改变方向。 3、根据护理专业特点、内容和性质，分为临床护理研究、社区护理研究、护理教育研究以及护理管理研究。
1、从论文标题中或正文中选出35个最能表达主要内容的词作为关键词，附在摘要之后，不超过5个，能够代表文中的高频词。 2、摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体），其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4~6个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。 1、正文采用小四号或五号宋体。 2、表格： ①表的编排一般是内容和测试项目由左至右横读，数据依序竖读，应有自明性。 ②表应有编号，由“表”和从1开始的阿拉伯数字组成，例如“表1”、“表2”等。表的编号应一直连续到附录之前，并与章、条和图的编号无关。只有一个表时，仍应标为“表1”。 ③表宜有表题，表题即表的名称，置于表的编号之后。表的编号和表题应置表上方的居中位置。如某个表需要转页接排，在随后的各页上应重复表的编号。编号后跟表题（可省略）和“（续）”，
128 第13卷 第4期 2011 年 4 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 4 Apr . ，2011 急性肾炎是急性感染后肾小球肾炎的简称，是 一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。这是一组临床综合征，又称为急性肾炎综合征[1]。现代医学迄今对急性肾炎尚无特效方法，发挥中医药优势显得十分重要。笔者结合多年临床经验，谈谈诊治该病的思路。 1 古代、近现代医家对急性肾炎病因病机的认识 根据该病症状的描述，本病属中医古籍的“水肿”、“肿胀”、“肿病”范畴。关于该病的病因病机，我国早在《黄帝内经》中就有了论述，如《灵枢·水胀篇》云：“水始起也，目窠上微肿，如新脓之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”这些是对水肿症状的详细描述，表现为初起眼睑浮肿，后则延及双下肢，甚则出现腹水。《素问·阴阳别论》说“三阴结谓之水”，说明了邪气郁结于三阴即手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经，多产生水肿之类的病症。《素问·水热穴论》则指出：“勇而劳甚，则肾汗出，逢于风，风不得入于内脏腑，外不得越于皮肤，客于穴府，行于皮里，便为跗肿”。再有《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾”。《素问·藏气法时论》又云：“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风。”等，从而论述水肿的病机与肺脾肾密切的关系。 张仲景根据《黄帝内经》的指导思想，对该病有了进一步的阐述。在《金匮要略·水气篇》里把水肿病分为“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”、“黄汗”等5种类型来论述，其中对风水的描述最接近现代医学的急性肾炎，“寸口脉沉滑者，中有水气，面 目肿大有热，名曰：风水。”以后历代各家对水肿有 许多分类方法，但大多医家推崇宋代严用和提出的“阳水”、“阴水”分类，并认为急性肾炎属“阳水”实证范畴，《济生方·水肿论治》指出：“肿病当辨阴阳，阴水为病……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便之闭，此阳水也……”。 近现代医家对急性肾炎病因病机的认识源于古代医家，但又有所发挥。大多医家认为急性肾炎属于中医的“风水”、“阳水”范畴，如王耀献等认为根据本病水肿起病情况，急性肾炎可归入风水、阳水 类，主要病因为风邪和疮毒。[2] 叶任高等也认为急性肾炎根据其临床表现属于中医的“水肿”、“风水”、“肾风”、“溺血”等范畴，本病多为外感六淫外邪，及 湿毒浸淫皮肤所致[3] 。 综上所述，在大多数医家的认识中，急性肾炎属于中医“阳水”范畴，为实证，主要病因为风邪、疮毒和湿毒等。主要病位在肺，可影响到脾及肾。 2 古代、近现代医家对急性肾炎的治疗 对水肿的治疗，大体有两个阶段，隋唐以前，多从实治，多用泻法如发汗、利小便、逐水等，主要遵《黄帝内经》“平治于权衡，去菀陈莝”、“开鬼门，洁净府”以及张仲景之“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以下肿，当发汗乃愈”之宗旨。自宋代严用和提出阳水和阴水之分类后，之后大多医家多以阳水为重，亦主要体现在发汗祛风利水等治疗上。近代著名中医家叶传蕙教授认为急性肾炎的主要病因为外感六淫及皮肤疮毒内侵，而六淫之中以风邪为祸首，寒、湿、热邪多依附于风而侵袭人体，风邪袭人，内舍于肺，导致肺失宣降，上不能宣散水精以泽皮毛，下不能通调水道以输膀胱。以致水液停，风水 急性肾炎中医药诊治思路探析 张时文 （江西省赣州市中医院，江西 赣州 341000） 摘 要：急性肾炎是是一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见 临床表现。相当于中医“水肿”、“肿胀”、“肿病”范畴。文章以古籍、历代医家经验为基础，结合自身临床经验，从病因病机、治疗两方面探讨中医中药诊治急性肾炎的思路。 关键词：急性肾炎；中医中药；诊治思路 中图分类号：R692.31 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0128- 02 收稿日期：2010-10-19 作者简介：张时文（1981-），男，江西南康人，主治中医师，学士，研究方向：肾脏疾病的中西医结合诊治研究。 Thinking of Acute Nephritis in Chinese Medicine Diagnosis and Treatments ZHANG Shi-wen （Ganzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ganzhou 341000，Jiangxi，China） Abstract： Acute nephritis is a common kidney disease，acute onset，with hematuria and proteinuria，hypertension，edema，and less urine and kidney damage as common clinical manifestations.It belongs to“edema”，“swelling”，“swollen disease”category of TCM. Based on the ancient books，the traditional experience，according to its own clinical experience，this article will discuss the thinking of acute nephritis in Chinese medicine diagnosis and treatments from etiology and pathogenesis to treatments. Key words：acute nephritis；Chinese medicine；thinking of diagnosis and treatments
幻灯片1 病案一 ●谢某，男，28岁 初诊日期：1984年9月10日。一年前患病虚劳，后发生遗精，自觉心中悸动不宁，头晕目眩，心烦少寐。至来诊前二个月，发展为心烦不寐，腰酸梦遗，五心烦热，健忘耳鸣，舌红，脉细数。 幻灯片2 辨证论治 ●①根据病者病情，病者患有虚劳、遗精、心悸、不寐四种病。 ②病因病机：始患虚劳，进而遗精频繁，伤及肾阴，不能上奉于心；水不济火，心阳独 亢。心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。 ③病者虽患有虚劳、遗精、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢， 心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴，交通心肾，以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗为 幻灯片3 病案二 ●白某，女，17岁。 初诊日期：1982年6月4日。一年前开始，头目不清，记忆力减退，常有发作性的精神恍惚，每次持续3---5分，状如打瞌睡一样，过后周身不适，喜卧欲睡。常手足心热，大便秘结，舌红苔少，脉细数。 幻灯片4 辨证论治 ●①病因病机：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生，风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。 ②诊断分型：痫证(轻证)，肝肾阴虚型。 ③证候分析：平素肝肾阴虚，脑府失养，故头目不清，记忆力减退。肝肾阴虚，阴不敛 阳，风阳升动，扰及清窍神明，则呈发作性精神恍惚。发作后，神志未复，而现周身不适，喜卧欲睡。手足心热，大便秘结，为阴虚所致，舌红苔少，脉细数系火旺之象。 ④以滋补肝肾、潜阳安神之法，用左归丸加减治疗为佳。 幻灯片5 病案三 ●纪某，男，18岁 初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。 幻灯片6 辨证论治 ●①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。②该患的病情演变共三 个阶段，最初阶段的病因病机为：外感风热，侵犯肺卫，气机郁滞，肺失宣降。后发为咳嗽的病因病机是：邪入中阳明气分，热伤津液，筋脉失养。 ③来诊时病属热甚发痉，治以泄热存阴，用增液承气汤治疗 幻灯片7 病案四 ●徐某：男，50岁。
昆明医科大学继续教育学院护理专科、 本科毕业论文撰写规范 毕业论文是研究工作的总结，是科研工作的重要组成部分，要求立意新颖、内容真实、结果可靠，在理论上对实践有指导意义。论文要求有一定的格式。 一、毕业论文的内容和组成 一份完整的毕业论文，按其内容与逻辑顺序可由以下部分组成： 1.文题 2.作者署名 3.中英文摘要 4.关键词 5.正文 6.参考文献 二、各部分的撰写要求 论文必须是A4纸打印稿 （一）文题 文章的题目能概括论文的主要内容，表达论文的主题，与内容相符合。读者常是以文题为主要依据来判断论文的阅读价值，所以文题要准确、简短、醒目、新颖，富有吸引力，能引起读者注意和兴趣。文题不能太长，一般不超过25个汉字为宜。题目的文字一般不用简称或外文缩写，必须用时也只能选用公认和常用名称。标题使用三号
黑体字加粗。 （二）作者署名和单位 作者署名和单位应真实，便于读者、编辑部与作者联系与咨询，同时也是作者对文章内容负责的表现，不要用化名。 （三）摘要 摘要即文章的内容提要，是论文内容的高度概括，使读者能够迅速搜集整理和准确地了解论文的主要内容。摘要书写用最扼要的文字，一般从目的、方法、结果、结论四方面来概括叙述。摘要着重说明研究工作的创新内容，使读者能在较短时间内了解论文的概况。摘要部分不列图表，也没有引文，尽量不用缩略语，一般不分段落而独立成章，字数在200～300字左右。摘要一般在署名之下，正文之前，书写时“摘要”二字顶格写，空两格后接摘要内容。 （四）关键词 关键词是反映文章主要内容的单词、词组或短语，目的是便于读者了解论文的主题，帮助人们在检索中能通过此词组迅速查到文献。一篇文章选3～8个关键词，可从文题、摘要、正文和文中小标题中选择。关键词要写原形词，不用缩写词，应尽可能用规范语言作关键词。选出的关键词间不用标点符号而采用空一格书写，也可用分号隔开，最后一个词末不加标点。“关键词”小四号黑体加粗居左，关键词内容五号宋体。 （五）正文 正文是文章的主题部分，一般分为引言、材料与方法、结果和讨
［11］胡文静，钱晓萍，邹玺，等．重楼、土鳖虫对人肝癌SMMC－7721细胞增殖抑制的协同作用［J］．南京中医药大学学报，2007，23 （4）：234－237． ［12］李志国，杨文云，杨时宇，等．胭脂虫引种繁养初步研究［J］．西南林学院学报，2001，21（3）：167－169． ［13］张建云，李志国．胭脂虫质量的研究［J］．天然产物研究与开发，2007，19：484－490． ［14］丁呈华，曹丰璞，王燕华，等．中药虻虫脂肪成分的提取及GC－MS分析［J］．中药材，2013，36（2）：188－190． ［15］翟岩．中药虻虫的化学成分研究Ⅰ［D］．沈阳：沈阳药科大学，2007． ［16］金伟，王亚威．虻虫抗凝血物质的提取与鉴定［J］．中医药学报，2000，3：58－60． ［17］孙涛，张雅梅，张霞，等．七星瓢虫成虫石油醚提取物的化学成分及抑菌活性［J］．昆虫学报，2013，56（3）：257－262． ［18］Daloze D，Braekman JC，Pasteels JM．Ladybrid defence alkaloids：structural，chemotaxonomic and biosynthetic aspects（Col．：Coc- cinellidae）［J］．Chemoecology，1994，5（3）：173－183． ［19］董燕红，王道全，陈馥衡．瓢虫防卫生物碱中的氮杂大环内酯［J］．农药学学报，2003，5（2）：13－21． 收稿日期：2014－03－16 基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）（2011CB505101）；北京中医药大学科研创新团队项目（2011－CXTD－08） 作者简介：韦昱（1989－），女，北京人，硕士研究生，研究方向：中医证候的规范化、标准化研究。 通讯作者：赵燕（1977－），女，山东济南人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医证候的规范化、标准化研究。E－mail： yanzh3232@126．com。［20］罗建蓉，何江波，张桢，等．药用昆虫喙尾琵琶甲化学成分研究［J］．中成药，2010，32（11）：2013－2014． ［21］施贵荣，肖培云，洪小凤，等．喙尾琵琶甲提取物体外抗菌作用初步研究［J］．时珍国医国药，2011，22（3）：622－623． ［22］晏永明，吕青，程永现，等．彝族虫类药日本琵琶甲的化学成分研究［J］．天然产物研究与开发，2012，24：1712－1714． ［23］李伟，任国栋，柳峰松．弯齿琵甲防御分泌物的化学成分测定及抗菌活性分析［J］．昆虫知识，2009，46（3）：424－427． ［24］韩建军，于金明，吴会勇，等．复方斑蝥胶囊抑制人肝细胞癌HepG2215小鼠移植瘤的生长［J］．中华肿瘤杂志，2012，34 （11）：821－825． ［25］桂尤胜，曹献英，陈筠．斑蝥酸钠体外诱导肝癌细胞凋亡的实验研究［J］．武汉大学学报：医学版，2004，25：493－496． ［26］侯晓晖，陈祥盛，李晓飞．天然产物斑蝥素对两种稻飞虱的毒杀作用［J］，湖北农业科学，2008，47：296－297． ［27］韩永林，彩万志，徐希莲，等．蝽类昆虫的臭腺［J］．昆虫知识，2004，41：607－610． ［28］Prudic KL，Noge K，Becerra JX．Adults and nymphs do not smell the same：the different defensive compounds of the giant mesquite bug （Thasus neocalifornicus：Coreidae）［J］．J Chem．Ecol，2008，34： 734－741． ［29］江军，赵冬香，王爱萍．荔枝蝽臭液对4种蚜虫的药效初步研究［J］．广东农业科学，2011，10：76－78． ［30］侯春生，郭丽琼，王建荣，等．蜂毒溶血肽及蜂毒主要功能成分研究进展［J］．中国生化药物杂志，2012，33（5）：682－685． ［31］孟宪佐．我国昆虫信息素研究与应用的进展［J］．昆虫知识，2000，37（2）：75－84． ［32］涂洪涛，张金勇，罗进仓，等．苹果蠹蛾性信息素缓释剂的控害效果［J］．应用昆虫学报，2012，49（1）：109－113． DOI?10．13192/j．issn．1000-1719．2014．09．095 中医肝主疏泄生理功能研究现状与分析 韦昱，吴昊，唐利龙，赵燕 （北京中医药大学基础医学院中医诊断系，北京100029） 摘要：肝主疏泄是肝藏象的主要生理功能之一，历来受到学术界的广泛关注。文章从理论探讨、实验研究、临床研究3个角度，对2000年至今中医藏象理论中有关肝主疏泄相关生理功能的研究情况进行综述，提炼、分析了现有生理研究的初步成果与不足之处，以期为进一步开展中医藏象生理功能研究提供参考。 关键词：肝;生理;疏泄 中图分类号：Ｒ22文献标志码：A文章编号：1000-1719（2014）09-2017-04 Status and Analysis ofＲesearches about Physiological Functions of Liver Controlling Conveyance and Dispersion in TCM WEI Yu，WU Hao，TANG Lilong，ZHAO Yan （Diagnostics of Traditional Chinese Medicine，College of Basic Medicine，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing100029，China） Abstract：Conveyance and dispersion is one of the main physiological functions of the liver in traditional Chinese medicine （TCM）whose research is given extensive attention of all the time in academic circles．This article reviews the researches that are about physiological functions related to conveyance and dispersion of the liver in the theory of visceral state of TCM from3angles including theoretical discussion，experimental study and clinical research since2000．Preliminary results and defects of existing physiological research were summarized and analyzed．It is purposed to provide the reference for further research about physiologi-
护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
《中医基础理论》重点总结 1 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约:正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用：“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化：“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏； ④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。” 14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。 15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。． 16. 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 《中医基础理论》重点总结 2 1.五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。 2. “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。 3. 事物属性五行系统归类表（那个表的内容必须全部牢记！） 4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。 6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。 8. 五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，
“肝病及胆”临床分析 【关键词】肝病 从中医理论上讲，肝胆互为表里，生理关系密切。肝主疏泄，胆主通降。胆汁能正常排泄，依靠肝的疏泄功能，肝脏功能失常，就会影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也影响肝的疏泄。因此肝病常影响至胆，胆病也常波及肝而致肝胆同病。本文收集我院2006年3-9月住院的肝病患者，对其胆囊的变化做了总结和分析，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2006年3-9月收治的肝病住院患者60例，将其中40例既往无胆囊疾病的患者列入长期观察对象。其中男22例，女18例。年龄15-83岁，平均5 2.21岁。 1.2 方法 40例患者均禁食8 h后用3.5 MHz的超声探头做消化系超声检查并结合临床表现及其他辅助检查进行诊断。 2 结果
急性病毒性肝炎4例，脂肪肝3例，药物性肝炎2例，酒精性肝炎9例，慢性病毒性肝炎6例(乙肝5例，丙肝1例)，肝硬化12例(肝炎后肝硬化6例，酒精性肝硬化4例，肝硬化合并脾功能亢进2例，并有1例合并肝癌)，肝癌4例(1例合并肝硬化)。胆囊正常者4例(占10%),胆囊壁欠光滑、胆壁模糊等炎症改变者22例(占55%)，胆结石2例(占5%)，胆囊息肉2例(占5%),胆囊壁双边水肿表现10例(占25%)。去除胆囊正常的病例后，肝病并发胆囊疾病的百分比为90%。 3 讨论 3.1 肝病易并发胆囊炎症的原因本组观察到，急性肝炎时胆囊壁欠光滑、模糊、水肿等改变的发生率几乎为100%。急性肝炎的胆囊变化是由于胆管壁受损，使胆汁不能顺利排入小胆管，加之小胆管壁的损害，使胆汁中的水分渗出胆管外，造成胆汁浓缩、粘稠，胆汁流动较差，刺激囊壁改变，胆汁顿减、炎症波及、癌细胞侵犯均可引起囊壁粘连。病毒性肝病时肝炎病毒侵犯胆囊引起免疫损伤。另外，肝病尤其是肝硬化患者机体抵抗力低，易发细菌感染，导致胆囊炎症［1］。 3.2 肝病易形成胆汁淤积的原因胆汁淤积的病因可受肝细胞毛细胆管水平影响，而病毒、乙醇、药物、激素、毒素、细胞因子及遗传基因突变等均可对肝细胞毛细胆管水平造成影响。肝细胞胆汁转运系统的表达和功能降低可导致淤胆。而胆汁有很重要的生理功能，其中之一就是形成微胶粒，稳定胆汁内的脂质，使胆固醇不致析出和沉淀，
护理论文怎么写如何写护理论文—— 护理论文格式的书写要求 护理论文格式上包括题目、摘要、关键词、正文和参考文献五个组成部分。 (一）题目（Title,Topic） 题目又称题名或标题。题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。 护理论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。 护理论文题目十分重要，必须用心斟酌选定。有人描述其重要性，用了下面的一句话："论文题目是文章的一半"。 对护理论文题目的要求是：准确得体：简短精炼：外延和内涵恰如其分：醒目。对这四方面的要求分述如下。 1．准确得体 要求护理论文题目能准确表达论文内容，恰当反映所研究的范围和深度。 常见毛病是：过于笼统，题不扣文。关键问题在于题目要紧扣论文内容，或论文内容民论文题目要互相匹配、紧扣，即题要扣文，文也要扣题。这是撰写论文的基本准则。 2．简短精炼 力求题目的字数要少，用词需要精选。至于多少字算是合乎要求，并无统一的"硬性"规定，一般希望一篇论文题目不要超出20个字，不过，不能由于一味追求字数少而影响题目对内容的恰当反映，在遇到两者确有矛时，宁可多用几个字也要力求表达明确。 常见了繁琐题名如："关于产后抑郁的发生率及其影响因素分析的研究"。在这类题目中，像"关于"、"研究"等词汇如若舍之，并不影响表达。戏是论文，总包含有研究及关于什么方面的研究，所以，上述题目便可精炼为："产后抑郁的发生率及其影响因素分析"。这样一改，读起来觉得干净利落、简短明了。 若简短题名不足以显示论文内容或反映出属于系列研究的性质，则可利用正、副标题的方法解决，以加副标题来补充说明特定的实验材料，方法及内容等信息，使标题成为既充实准确又不流于笼统和一般化。 3．外延和内涵要恰如其分 "外延"和"内涵"属于形式逻辑中的概念。所谓外延，是指一个概念所反映的每一个对象；而所谓内涵，则是指对每一个概念对象特有属性的反映。 命题时，若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用，则有可能出现谬误，至少是不当。如："对农村合理的全、畜、机动力组合的设计"这一标题即存在逻辑上的错误。题名中的"人"，其外延可能是青壮年，也可以是指婴儿、幼儿或老人，因为后者也?quot;人"，然而却不是具有劳动能力的人，显然不属于命题所指，所以泛用"人"，其外延不当。同理，"畜"可以指牛，但也可以指羊和猪，试问，哪里见到过用羊和猪来犁田拉磨的呢？所以也属于外延不当的错误。其中，由于使用"劳力"与"畜力"，就不会分别误解成那些不具有劳动能力和不能使役的对象。 4．醒目 护理论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置，但仍然存在题目是否醒目的问题，因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目，其产生的效果是相距甚远的。 有人对36种公开发行的医学护理科持期刊1999年发表的论文的部分标题，作过统计分析，从中筛选100条有错误的标题。在100条有错误的标题中，属于"省略不当"错误的占20%（如："完状动肪疾病运动后异常血压反应的决定因素"的标题，将"冠状动脉疾病患者"省略为