赣南医学院教案
专业临床医学专业
课程人体寄生虫学
任课教师曹镐禄
2011---2012学年度第二学期
教务处编制
一、教学目的与要求：
1、掌握日本血吸虫成虫、虫卵和毛蚴的形态，致病作用，宿主的免疫作用，病原学诊断方法。
2、悉流行因素与防治原则。
3、了解：寄生人体的虫种及我国防治血及虫病的成就和今后努力的方向
二、教学、、疑点：
重点：1、日本血吸虫成虫、虫卵和毛蚴的形态。
2、致病机理（尾蚴性皮炎，童虫损伤肺，成虫代谢产物，虫卵肉芽肿形成的机
理，异位寄生和异位损害）。
3、实验诊断,包括病原诊断和免疫诊断的应用和综合查病。
难点：1、免疫（免疫原、伴随免疫、免疫逃避、免疫效应机理）。
三、教学方法设计：
1、运用多媒体与板书相结合的方法进行教学；
2、结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性；
3、突出重点，分解难点，抓住关键，增强教学效果。
四、教具或教学手段：多媒体、板书、教鞭等。
五、时间安排：
引入本次新课（2分钟），日本血吸虫形态（5分钟）、生活史（20分钟）、致病（25分钟）、诊断（10分钟）、流行（10分钟）、防治（6分钟）；小结（2分钟）
六、教学过程与板书设计：
（一）组织教学
教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。
（二）复习旧课
简要复习血吸虫部分，引入本次本节课日本血吸虫。
第六节裂体吸虫 (血吸虫)
（Schistosoma japonicum）
一、形态
（一）成虫形态雌雄异体。
（二）虫卵形态：成熟虫卵呈椭圆形，大小均为89um-67um,淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，表面常附有宿主组织残留物，卵内可见成熟毛蚴。
（三）幼虫形态
1、毛蚴形态：
2、尾蚴形态：
3、童虫
二、生活史及生物学特点
日本血吸虫的生活史比较复杂，包括在终宿主体内的有性世代和在中间宿主钉螺体内的无性世代交替。生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫等7个阶段。整个生活史包括五个时期。
（一）成虫产卵及卵的排出
于肠粘膜下层的小静脉末梢产卵，成熟虫卵使周围组织发炎坏死；同时在血流的压力、肠蠕动和腹内压增加的情况下、致使坏死组织向肠腔溃破。虫卵随溃破组织落入肠腔，随粪便排出体外。
（二）毛蚴的孵化
（三）幼虫在钉螺体内的繁殖
（四）尾蚴的逸出及侵入宿主
（五）成虫定居及营养
血吸虫与其它吸虫的主要不同点：
虫名血吸虫肝、姜、肺吸虫
外形呈圆柱形、雌雄异体合抱背腹扁平、雌雄同体
睾丸七个二个
虫卵无卵盖、有侧刺有卵盖、无侧刺
尾蚴分叉不分叉
生活史无雷蚴、囊蚴期、有雷蚴、囊蚴期、
只需一个中间宿主需二个中间宿主或传播媒介
感染阶段尾蚴囊蚴
感染方式经皮肤感染经口感染
血吸虫生活史示意图（见板书）。
三、致病
尾蚴、童虫、成虫和虫卵对人体都有一定的致病作用，但以虫卵所致病变最为严重。
1、尾蚴所致损害引起尾蚴性皮炎、局部出现瘙痒小丘疹。
2、童虫所致损害血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。
3、成虫所致损害成虫一般无明显的致病作用。
4、虫卵所致损害虫卵是血吸虫病的主要致病因子，形成虫卵肉芽肿。
（1）有利的一面，虫卵肉芽肿有利于隔离和清除虫卵释放的抗原。
（2）有害的一面，引起慢性血吸虫病。何博礼现象（Hoeppli phenomenon）。
（3）在肝脏，形成肝脾型血吸虫病。
四、临床表现
（一）急性血吸虫病：在接触疫水1-2个月后出现。
（二）慢性血吸虫病在流行区大约有90％的血吸虫病人患慢性血吸虫病。
（三）晚期血吸虫病虫卵肉芽组织严重损害肝脏，出现干线型纤维化。
1、巨脾型
2、腹水型
3、结肠增殖型
4、侏儒型
晚期血吸虫病的主要合并症是上消化道出血和肝性昏迷。
（四）沙门菌-血吸虫综合症
（五）异位血吸虫病
1、脑型血吸虫病
2、肺型血吸虫病
五、血吸虫感染的免疫
(一) 抗原种类很多，具有共同抗原又具有各自特异性抗原。
（二）宿主对血吸虫感染的免疫应答
（三）获得性免疫伴随免疫（concomitant immunity）。
（四）血吸虫的免疫逃避
1、“抗原伪装”和“抗原模拟假说”
2、“表面受体假说”
3、表膜不断被更新。
六、诊断
（一）病原学诊断是确诊血吸虫病的主要依据，
1、粪便直接涂片法适用于重感染病人和急性感染者。
2、毛蚴孵化法可提高检出率。
3、透明法可作血吸虫卵计数。常用的方法有加藤法和定量透明集卵法。
4、直肠镜活组织检查适用于晚期血吸虫病患者。
(二)免疫学诊断
1、检测循环抗体：环卵沉淀试验(COPT)。
2、循环抗原的检测肠相关抗原（GAA），膜相关抗原（MAA）和可容性虫卵抗原（SEA）。
七、疫苗
血吸虫疫苗的研究目前仍处于实验阶段，
八、流行
（一）流行概况日本血吸虫病流行于亚洲的中国、日本、菲律宾、及印度尼西亚。
（二）流行环节
1、传染源是人兽共患的寄生虫病，其终宿主除人外，还有多种家畜和野生动物。在流行病学上病人和病牛是重要的传染源。
2、传播途径含有血吸虫卵的粪便污染水源、钉螺的存在以及人和动物接触疫水是三个主要的环节。
3、易感人群
（三）流行区类型
1、水网型
2、湖沼型
3、山丘型。
九、防治
（一）消灭传染源查出的病人和病牛首选药物用吡喹酮。
（二）切断传播途径
1、灭螺是切断血吸虫病传播的关键，
2、粪便管理防止粪便对水体的污染是一项重要措施。
3、安全供水避免水体污染和减少流行区居民直接接触疫水的机会。
（三）保护易感者
改变生产、生活方式、对预防血吸虫感染有重要的作用。对难于避免接触疫水者，可使用防护药、器具。
我国防治血吸虫病的基本方针是“极积防治、综合措施、因时因地制宜。
七、课堂小结
日本血吸虫在我国流行广泛，本次课在形态上介绍了日本血吸虫与其它吸虫的不同，致病是难点，血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制，注意急性病的诊断时间，主要诊断方法及其优缺点，流行的三个重要环节，内容多，望同学们课后多加复习。
八、课外作业：
1.简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系
2.钉螺的生物学特性及其在防治中的意义
3.试述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制。
4.试述日本血吸虫病的主要诊断方法及其优缺点
5.怀疑某地区有日本血吸虫病的流行，你将如何调查证实
九、教学体会：
血吸虫在我国流行广泛，江西是个重流行区，结合实际讲授效果较好，内容繁多，注意突出重点，把生活史中的几个重点难点讲清楚，引导学生思考问题，在临床表现和流行，请流行区的同学上台讲述，以亲身体会来带动课堂的积极性。
参考书
1.《人体寄生虫学》第二版，赵慰先主编，人民卫生出版社，
2.《中国人兽共患病学》第二版，于恩庶等主编，福建科学技术出版社，
3.《血吸虫学》第二版，周述龙等主编，科学出版社，
11、预防血吸虫病 教学目标： 1、让学生初步了解血吸虫； 2、使学生知道什么是血吸虫病； 3、让学生认识血吸虫病的危害； 4、教育学生怎样预防血吸虫病； 5、引导学生明白自己生活的荆州市是血吸虫病的重灾区，教育学生成为血吸虫病知识的宣传者； 6教育学生维护健康，珍爱生命。 教学重、难点： 1、血吸虫病的危害 2、懂得如何预防血吸虫病。 教具和学具： 1、放大的寄生虫生活史挂图； 2、有关血吸虫病的录像带。 教学过程： （一）、导入新课 1、出示挂图 2 、放录像 我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？ （二）、学习新课 1、板书：血吸虫病。 问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系？ 2血吸虫病的传播途径和危害 血吸虫病是一种由感染了血吸虫毛蚴的钉螺传染给人、畜的传染病。血吸虫卵在水里孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，长成尾蚴后又离开钉螺回到水中。尾蚴接触到人、畜的皮肤后便会迅速进入人、畜体内，使人、畜感染血吸虫病。人、畜感染后，再通过其含有血吸虫卵的粪便污染有螺地带水域，造成新的传染性。 3、血吸虫的种类：血吸虫病有急性和慢性之分。 4、血吸虫病的危害：急性血吸虫病是人在大量感染尾蚴的情况下发生的，发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。 5、我国血吸虫病形势严峻 目前，血吸虫病流行于世界74个国家和地区，估计有1.9亿感染者。据统计，目前，我国有血吸虫病人约80多万。目前血吸虫尚未得到有效控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南7省的110个县（市、区），生活在疫区的人口约6000万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区，沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。 6、荆州市是血吸虫的重疫区之一。 7．党和政府高度重视血吸虫病的防治工作 党和政府一再强调指出，做好血吸虫病防治工作，关系到人民的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和社会稳定。各级党委、政府务必从实践“三个代表”
血吸虫病防治知识教案 2014年3月10日周会课 一、教学目的： 让学生知道什么是血吸虫病，怎样预防和控制血吸虫病。 二、教学重点、难点： 重点：了解什么是血吸虫病，血吸虫病的流行区有哪些，血吸虫的中间宿主是什么，传播血吸虫病的主要途径有哪些，血吸虫病的症状是什么，血吸虫病的传染源有哪些，如何预防和控制血吸虫病，教育学生不要在血吸虫病流行区的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。其次通过学生劝告家长不要到有螺的洲滩放牛、放羊，并告知这是违法行为。 三、教学时数：1课时 四、教学过程： 1、什么是血吸虫病?俗称是什么？ 2、国内血吸虫病的流行区有哪些地区？江苏省的主要流行区是哪里？ 3、血吸虫的生活史，血吸虫唯一的中间宿主是什么？ 4、什么时间易感血吸虫？感染血吸虫的主要途径有哪些？ 5、血吸虫病的主要症状有哪些？如果不及时治疗会怎样发展？ 6、如何预防和控制血吸虫病？学生外出到血吸虫流行区旅游及外来学生假期回流行区的老家该如何预防血吸虫感染？怀疑得了血吸虫病该如何检查和治疗？ 五、家庭作业：写一篇关于与血吸虫病健康教育相关的作文；出一期血防知识板报；安排学生课外活动，如参加一次查螺，或向家长宣传血吸虫病防治知识，通过学生劝告家长不要到有螺的洲滩放牛、放羊，并告知这是违法行为。 六、教学总结：本节课让我们知道血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的传染病，流行区范围广，感染血吸虫病有二种主要途径，唯一的中间宿主是钉螺，急性期的典型症状为发热，传染源是得了血吸虫病的病人和病畜，预防血吸虫病要查治传染源、查螺灭螺、粪管水管、不接触疫水等。
血吸虫病的预防知识教案 2014年3月24日周会课教学目的：让学生知道一些血吸虫的有关知识，让学生知道怎样预防血吸虫病。教学重点：让学生知道在哪些地方能够感染上血吸虫病。 教学难点：让学生自觉的预防血吸虫病。 教学课时：1课时 教学过程： （一）血吸虫病的传播“路线图 血吸虫又称裂体吸虫。扁形动物门，吸虫纲，复殖目，裂体科。寄生于人体的有日本裂体吸虫、埃及裂体吸虫和曼氏裂体吸虫3种。血吸虫寄生于人畜体内的门静脉系统，可引起血吸虫病。 血吸虫病流行于热带和亚热带地区，在中国造成血吸虫病流行的是日本裂体吸虫，其成虫雌雄异体。雄虫体较短粗，体乳白色或微灰白色，常向腹面弯曲而呈镰刀状；口、腹两吸盘明显，自腹吸盘以后虫体两侧向腹面弯曲，形成沟状，直延至尾端，称抱雌沟，是雄虫抱住雌虫交配的部位。雌虫比雄虫明显细长，呈线状。虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的静肪末梢，合抱的雌雄虫在此交配并产卵。虫卵的一部分随血流到肝脏，另一部分沉积在肠壁上，还有的游离在阑尾、胰、胃、脑等器官中。初产出的卵内含一个受精卵细胞和约20个卵黄细胞，在肠壁或肝脏内逐渐发育成毛蚴。由于卵内千周蚴分泌酶的刺激，溶解了周围的组织，虫卵经肠壁穿入肠腔，随粪便排出体外。这时内含毛蚴的虫卵呈卵圆形、淡黄色、无卵盖，其一侧有一小刺，如遇清水，即可孵出毛蚴。毛蚴在水中可活2～3天，此时若遇钉螺就主动侵入，在螺体内发育为母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（一条毛蚴可发育成数万条尾蚴）后逸出；如遇人、畜在水中活动，则经皮肤侵入体内；脱去尾问成为童虫，在宿主体内移行发育，在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫，因不能发育为成虫而死亡。 （二）什么人最容易得血吸虫病 不分男女老少、职业和种族，只要接触疫水，人人都容易感染血吸虫。接触疫水的次数越多，感染血吸虫的可能性也越大。 男女对血吸虫的易感性并没有差别，各地男女两种性别血吸虫感染率的差异，是由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘故。在湖沼和一些水网流行区，男性主要从事生产劳动，如经常在疫水中捕鱼、捞虾、打草、砍樵、耕耘、收获和打粽叶等，接触疫水机会多。妇女较少参加生产，主要是料理家务，相比之下女性血吸虫感染率往往低于男性。但在山区和某些水乡小镇，男性多从事副业，女性则经常在疫水中洗衣，这类地区女性血吸虫感染率高于男性。 在一般的流行区，5岁以下的幼儿接触疫水的机会较少，因而感染率较低。5岁以上的儿童渐渐喜欢在湖边或河、沟边戏水、游泳，感染率迅速增加。10岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼虾等生产劳动，同时，戏水、游泳者更多，所以血吸虫感染率上升更快。成年后因全部投入农业或渔业生产，经常与疫水接触，血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱，体力减退，在田里或水中的劳动次数大大减少，接触疫水的机会也随之减少。 就职业而言，渔民、船民、半农半渔和农民等职业人群因生产劳动，接触疫水的机会多，血吸虫感染率颇高。
防治血吸虫病主题班会 一、教学目标 1.通过主题班会让学生了解什么是血吸虫病 2.该病的传播途径。 3.血吸虫病的临床表现。 4.血吸虫病的预防。 二、. 三、教学方法 多媒体教学法 四、学习方法 分组讨论学习 五、教学过程 . （一）什么是血吸虫病 血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。 （二）血吸虫病的传播途径 血吸虫病的传播需要两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，是传播血吸虫病的媒介。血吸虫卵从人或哺乳动物的粪便中排出，在水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，可发育成成千上万的尾蚴（肉眼是看不见的），尾蚴再从钉螺逸出进入水中。这时，人们因生产、生活劳动接触含尾蚴的水体（疫水）后，尾蚴可在10秒钟之内钻入皮肤，在体内经20多天的发育，成为成虫并产卵，从而使人患上血吸虫病。 除人以外，还有40余种哺乳动物和人一样，只要接触了含尾蚴的水体（疫水）均可感染血吸虫。 （三)血吸虫病的临床表现 1.侵袭期：患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
临床上常有如下特点： ! 2.急性期 （1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。 （3）肝脾肿大。 （4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。 （四）血吸虫病的预防 1.不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 2.因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3.接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
《防治血吸虫病知识》教案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
《防治血吸虫病常识》教案 目标要求： 1、掌握一些简单必要的防治血吸虫病的常识。 2、懂得自我保护，如何防治血吸虫病的常识。 教时：两教时 教程：第一教时 一、引言： 同学们，你们知道吗我们生活在中支河、汉北河两周围，天天与水亲密接触，水里面却繁衍着一种对我们健康十分不利的血吸虫，今天我们要一起来了解一下有关知识。 板书：防治血吸虫病常识 二、具体学习血防小常识 1、什么是血吸虫病 血吸虫是在人本血管内，每天要产生很多虫卵子和排出很多毒素，因而引起人体一系列的病理变化，导致疾病的发生，人们就把这种病叫做血吸虫病。 2、血吸虫病是怎样传播的 血吸虫分雌虫和雄虫，寄生在人或牲畜等动物体内，交配后产生大量的虫卵。这些虫卵，一部分随粪便排出体外，在水中如遇到适合的温度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上钉螺就钻入钉螺体内，经过一段时间发育系列成尾蚴，钉螺在有水环境中，释放出成千上万条尾蚴到水表面，这种水叫疫水。 3、感染血吸虫病的方式有哪几种 抢割油菜、小麦、放牧、割草、扯泥蒿、打棕叶、游泳戏水、涉水、防汛抢险、捕鱼摸虾等。
4、什么是急性血吸虫病有哪些主要特征（略） 5、什么是慢性血吸虫病（略） 三、小结： 这节课，我们了解了血吸虫病的有关知识，同学们可以在课后的时间里，互相提问，互相讨论，看看掌握得怎样，下节课，我们将学习有关血吸虫病防治的有关知识。 第二课时 一、复习上节课内容。 二、新授 1、晚期血吸虫病是怎样形成的临床分为几型 2、血吸虫病的危害性表现在哪些方面 3、什么是防治血吸虫病的综合措施哪些是重点措施 综合措施：治病、灭螺、粪管、水管和个人防护。 其中重点是治病和灭螺。 三、自由说一说： 为保证我们的身体健康，远离血吸虫病，我们小学生应该怎样做 四、小结： 同学样都谈得很好，希望同学们在日常生活中能真正做到远离疫朋，无离血吸虫，向不懂的人多宣传血防知识。
《防治血吸虫病常识》教案 目标要求： 1、掌握一些简单必要的防治血吸虫病的常识。 2、懂得自我保护，如何防治血吸虫病的常识。 教时：两教时 教程：第一教时 一、引言： 同学们，你们知道吗？我们生活在中支河、汉北河两周围，天天与水亲密接触，水里面却繁衍着一种对我们健康十分不利的血吸虫，今天我们要一起来了解一下有关知识。 板书：防治血吸虫病常识 二、具体学习血防小常识 1、什么是血吸虫病？ 血吸虫是在人本血管内，每天要产生很多虫卵子和排出很多毒素，因而引起人体一系列的病理变化，导致疾病的发生，人们就把这种病叫做血吸虫病。 2、血吸虫病是怎样传播的？ 血吸虫分雌虫和雄虫，寄生在人或牲畜等动物体内，交配后产生大量的虫卵。这些虫卵，一部分随粪便排出体外，在水中如遇到适合的温度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上钉螺就钻入钉螺体内，经过一段时间发育系列成尾蚴，钉螺在有水环境中，释放出成千上万条尾蚴到水表面，这种水叫疫水。 3、感染血吸虫病的方式有哪几种？
抢割油菜、小麦、放牧、割草、扯泥蒿、打棕叶、游泳戏水、涉水、防汛抢险、捕鱼摸虾等。 4、什么是急性血吸虫病？有哪些主要特征？（略） 5、什么是慢性血吸虫病？（略） 三、小结： 这节课，我们了解了血吸虫病的有关知识，同学们可以在课后的时间里，互相提问，互相讨论，看看掌握得怎样，下节课，我们将学习有关血吸虫病防治的有关知识。 第二课时 一、复习上节课内容。 二、新授 1、晚期血吸虫病是怎样形成的？临床分为几型？ 2、血吸虫病的危害性表现在哪些方面？ 3、什么是防治血吸虫病的综合措施？哪些是重点措施？ 综合措施：治病、灭螺、粪管、水管和个人防护。 其中重点是治病和灭螺。 三、自由说一说： 为保证我们的身体健康，远离血吸虫病，我们小学生应该怎样做？ 四、小结： 同学样都谈得很好，希望同学们在日常生活中能真正做到远离疫朋，无离血吸虫，向不懂的人多宣传血防知识。
血吸虫的生活史 日本血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，虫体移行到肠壁的小血管中产卵。大部分虫卵随血液流入肝脏，另一部分虫卵损害肠壁掉入肠腔随粪便排出体外。虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴遇到钉螺便钻入螺体，并在螺体内发育成胞蚴，一个胞蚴又可发育成千上万条尾蚴。成熟的尾蚴从蚴体中逸出，浮游在水面，若遇到人或牛、羊、猪等哺乳类动物，便侵入皮肤脱去尾巴，变成童虫，移行至门静脉系统寄生，在21天内为童虫阶段，22天后发育为成虫，完成了一个生长发育周期。这就是血吸虫的生活史。 血吸虫雌雄成虫合抱产卵
血吸虫雌雄异体，雄虫虫体扁平较粗短，虫体两侧向腹而卷曲形成抱雌沟，呈圆筒状；雌虫较细长呈圆柱状，生殖孔开口于腹吸盘下方，雌虫栖居于雄虫的抱雌沟内，与雄虫合抱。雌雄合抱交配，雌虫产卵，每条雌虫每天产卵1000-3000个。 血吸虫卵孵化出毛蚴 虫卵在水温2-370C的水中均可孵化出毛蚴，温度低孵出慢，温度高孵出快。也就是说全年各月份，虫卵在自然条件下的水中均可孵出毛蚴。 毛蚴感染钉螺 毛蚴感染钉螺的能力很强，在水温5-370C条件下均可使钉螺感染，但温度低感染率也低，温度高感染率也高。被毛蚴感染了的钉螺，称为感染性钉螺，也称“阳性钉螺”。感染性钉螺多分布在家畜放牧区和般只停靠的地方，以及居民点附近的沟港等处。 感染性钉螺在水中逸放尾蚴 毛蚴感染钉螺后大约经过两个月时间的发育变为尾蚴。被毛蚴感染的钉螺，可以终生逸放尾蚴。在5-400C的水温下，尾蚴都可以逸放出来，钉螺还可以爬上草叶，在露水中放出尾蚴。在4-10月期间，或水温20-300C时逸放的尾蚴数量较多，尤其是春季第一次涨水初次淹没钉螺区时。水中尾蚴最多。 尾蚴侵入人体的途径 含有血吸虫尾蚴的水体称为“疫水”。尾蚴很小，肉眼很难看见，它在水中游动，当人下水时它就吸附在皮肤上，快速钻进皮肤，这一侵入过程只需10秒钟就可以完成。尾蚴钻入皮肤后，皮肤上可出现红色小点，非常痒，一般两三天后自然消退。 血吸虫侵入人体内移行路线和寄生部位 尾蚴侵入皮肤时脱掉尾巴变成童虫，再进入血管，随血液循环在体内移行，先到达肺部，再到达肝脏，最后到过营养物质丰富的门静脉主干和肠系膜静脉血管内寄生。童虫第22天发育为成虫，雌虫第24天开始产卵。血吸虫吞噬红血球和血液中的营养物质，成虫在人体内最长可存活40多年。 血吸虫病对人体的损害 血吸虫雌虫不停地产卵，大量虫卵沉积在病人的直肠、结肠和阑尾炎的肠壁组织内，引起肠粘膜充血、水肿、坏死、严重者病人出现脓血便症状。另一部分虫卵随血流经门静脉进入肝脏的小血管内形成很多虫卵结节，引起小脓肿，堵塞血管，破坏血管壁，使肝脏肿大、肝脏纤维化进而肝硬化，导致门静脉血液循环受阻，产生门静脉高压，病人出现腹水和脾脏淤血肿大，食道静脉、胃静脉也会发生充血典张，严重的可造成上消化道静脉血管破裂，病人出现大呕血，甚至死亡。 哺乳动物也可感染血吸虫病
《防治血吸虫病知 识》教案
《防治血吸虫病常识》教案 目标要求： 1、掌握一些简单必要的防治血吸虫病的常识。 2、懂得自我保护，如何防治血吸虫病的常识。 教时：两教时 教程：第一教时 一、引言： 同学们，你们知道吗？我们生活在中支河、汉北河两周围，天天与水亲密接触，水里面却繁衍着一种对我们健康十分不利的血吸虫，今天我们要一起来了解一下有关知识。 板书：防治血吸虫病常识 二、具体学习血防小常识 1、什么是血吸虫病？ 血吸虫是在人本血管内，每天要产生很多虫卵子和排出很多毒素，因而引起人体一系列的病理变化，导致疾病的发生，人们就把这种病叫做血吸虫病。 2、血吸虫病是怎样传播的？ 血吸虫分雌虫和雄虫，寄生在人或牲畜等动物体内，交配后产生大量的虫卵。这些虫卵，一部分随粪便排出体外，在水中如遇到适合的温度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上钉螺就钻入钉螺体内，经过一段时间发育系列成尾蚴，钉螺在有水环境中，释放出成千上万条尾蚴到水表面，这种水叫疫水。 3、感染血吸虫病的方式有哪几种？
抢割油菜、小麦、放牧、割草、扯泥蒿、打棕叶、游泳戏水、涉水、防汛抢险、捕鱼摸虾等。 4、什么是急性血吸虫病？有哪些主要特征？（略） 5、什么是慢性血吸虫病？（略） 三、小结： 这节课，我们了解了血吸虫病的有关知识，同学们可以在课后的时间里，互相提问，互相讨论，看看掌握得怎样，下节课，我们将学习有关血吸虫病防治的有关知识。 第二课时 一、复习上节课内容。 二、新授 1、晚期血吸虫病是怎样形成的？临床分为几型？ 2、血吸虫病的危害性表现在哪些方面？ 3、什么是防治血吸虫病的综合措施？哪些是重点措施？ 综合措施：治病、灭螺、粪管、水管和个人防护。 其中重点是治病和灭螺。 三、自由说一说： 为保证我们的身体健康，远离血吸虫病，我们小学生应该怎样做？ 四、小结： 同学样都谈得很好，希望同学们在日常生活中能真正做到远离疫朋，无离血吸虫，向不懂的人多宣传血防知识。
长沙卫生职业学院目标教学教案（首页） 专业：护理学科：传染病护理学班级:2011级护理5-6班授课时间：5月27、29日 时春红
第五节日本血吸虫病 教学重点：日本血吸虫病的临床表现、护理诊断、护理措施及日本血吸虫的生活史 教学难点：日本血吸虫的发病机制及病理 教学内容： 一、引言 二、概述 血吸虫寄生在人体的血管内而得名；它引起的疾病为血吸虫病，俗称“大肚子病。是WHO规定的“六大热带病”之一，我国“五大寄生虫病”之一。 （一）危害 1.分布广： ★WHO 1990年统计，全球76国流行血吸虫病，2亿患者，5-6亿人口受威协； ★我国长江中下游及江南12个省市流行，现有150多万患者，30多万病人 2.后果严重： ★解放前，由于得了血吸虫病没有药物治疗，人们曾唱着这样的民谣：“得病如进鬼门关，十个就要死九个”。 ★解放后，83-86年间，洞庭湖边一个83户人家的农场，由于血吸虫病流行，最后只剩下了27个寡妇，4个光棍和88个孤儿。这样就造成了“千里粮田无人种：的惨象！ （二）分类 血吸虫属扁形动物门，吸虫纲；寄生于人体的有以下6种： 埃及血吸虫（Schistosoma haematobium） 1851 曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni） 1902 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 1903 间插血吸虫（Schistosoma intercalatum）1934 湄公血吸虫（Schistosoma mekongi） 195x,1978 其中日本血吸虫对人类危害最大，我国仅有日本血吸虫流行 第 1 页
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的寄生虫病，主要病变为虫卵沉积于结肠、肝脏等组织而引起的肉芽肿。急性期以发热、肝大与压痛、腹泻或脓血便为特征；慢性期以肝脾肿大为主；晚期以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门脉高压症，巨脾与腹水。 三、病原学 （一）形态（两个例外） 1.成虫：雌雄异体 ♂：长12-20mm，乳白色，有抱雌沟，外形圆筒状；椭圆形睾丸7个，单行排列 ♀：长20-25mm，黑褐色，形似线虫；长椭圆形卵巢位于虫提体中部，子宫开口于腹吸盘下方，内含虫卵50-300个 ◇雌雄合抱后发育良好（性信息素，营养联系） ◇消化系统有口、食道和肠支，成虫摄食血液，肠管内充满消化的Hb * 2.虫卵： ◇大小 67×89um,（中偏大） ◇颜色淡黄色 ◇形状椭圆形 ◇结构卵壳厚薄均匀，无卵盖，有侧刺内含毛蚴（毛蚴分泌的SEA集中于毛蚴与卵黄膜之间，油滴状，可通过卵壳微孔释出） 3.毛蚴： ◇ 99×35um大小，梨形，灰白色，半透明，全身布满纤毛 ◇具有向光性和向上性，在水中作直线运动（毛蚴孵化） ◇借助顶突和腺细胞的分秘作用，主动钻入钉螺体内 4.尾蚴： ◇尾部分尾干和尾叉；体表布满体棘； ◇有口、腹吸盘，腹吸盘位于体后1/3处，有较强的吸力； ◇后部有5对单细胞钻腺，开口于顶端 第 2页
血吸虫病防治教育主题队会 活动目的： 了解血吸虫病的危害、传播途径以及预防方法和措施。 活动过程： 一、导入，介绍什么是血吸虫病 什么是血吸虫病 血吸虫病是一种严重危害人、畜健康的疾病。民间称做“大肚子病”、“水臌病”等。人得了血吸虫病，会严重损害身体健康，造成劳动力下降，影响生产、生活、生长、生育与生命。若不及时治疗或治疗不彻底，血吸虫在体内不断产卵，释放毒素，使肝脏、脾脏受到损害，发展到晚期可危及生命；妇女得了此病，严重的会影响生育，造成家庭不幸；儿童患了这种病，影响生长发育，严重的成为矮小人，即“侏儒症”。 二、通过图片、视频了解血吸虫的生活史及传播方式 （一）生活史 血吸虫生活史分为成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴四个时期，唯一中间宿主为钉螺。终宿主是人或哺乳动物（如牛、羊、马猪等）（二）传播方式 血吸虫病传播方式主要通过人体皮肤与疫水的接触，可分为生活用水和生产用水两种方式传播。生活用水如下河塘游泳、洗澡、洗手脚、洗衣、洗菜；生产用水如下河塘摸鱼、捕虾、农民赤足下田栽秧、打谷、捞草等。
另外，除皮肤外尾蚴还可通过饮用水从口腔粘膜侵入。 三、血吸虫病的主要临床表现 血吸虫病按发病时期分为急性期、慢性期和晚期血吸虫病。（一）急性血吸虫病： 主要表现有：畏寒、发热、肝脾大并有压痛，伴有腹泻。 粪便检查：血吸虫卵阳性。 （二）慢性血吸虫病： 大多数患者无症状、无阳性体症，少数患者有腹泻、肝脾肿大，可出现不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退，重症发展为肝硬化。 （三）晚期血吸虫病 晚期多引起肝硬化、腹水、肝脾显著肿大，出现腹胀、消疫、乏力、劳动力显著减退。 四、预防血吸虫病感染的方法和措施 1、不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里、游泳、戏水。 2、因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3、接触疫水后，要及时到当地血防部门检查和治疗。
物茂中学“七步教学模式”课堂交流展示 第八单元第一章第一节《传染病及其预防》导学案 课题：8.1.1《传染病及其预防》 年级：八年级 课型：新授 学习目标： 1.通过学习，知道传染病的传染源、传播途径和预防措施； 2.通过学习知道传染病的分类：细菌性传染病、病毒性传染病和寄生虫性传染病; 3.通过了解传染病的传播途径和预防措施，建立正确的传染病的预防观点； 4.通过对传染病的讨论学习，让学生初步形成关注社会问题的习惯，培养学生积极健康的活态度。 学习重点和难点： 利用生活中的事例引导学生分析，理解传染病流行的三个环节以及预防措施。 学习方法：自主合作探究 课时安排：1课时 学习过程： 第一步：温故知新 上节课我们学习完了第七单元第三章，现在我们一起回顾一下第七单元的主要知识点，请同学们把书翻到课本66页，齐读单元小节。学习上一单元，让我们获取了很多新知识。今天让我们一起来学习第八单元健康的生活，去了解什么是健康，第一章传染病和免疫，了解传染病的相关知识，今天这节课我们具体学习第一节传染病及其预防。 第二步：明确目标 这节课我们的学习目标是： 1、知道什么是传染病的传染源、传播途径和预防措施； 2、知道传染病的分类，能列举一些常见的传染病； 3、了解传染病的传播途径和预防措施，建立正确的传染病的预防观点； 4、通过对传染病的讨论学习，初步形成关注社会问题的习惯，建立积极健康的生活态 度。 第三步：问题设置 本节课要探讨的问题： 1、什么叫健康？ 2、完成P68页的表格，讨论回答什么是传染病？根据传染病发病原因它们分为几种类 型？ 3、近视眼和结膜炎两种眼睛疾病有什么不同？ 4、什么叫病原体？ 5、传染病传染应具备的三个环节是什么？ 6、什么是传染源？什么是传播途径？什么叫易感人群？ 7、传染病的预防措施有哪些？ 请同学们同桌或小组讨论以上问题，并做好记录。 第四步：探究释疑
血吸虫病防治知识教案 2014年 3月 10日周会课 一、教学目的： 让学生知道什么是血吸虫病，怎样预防和控制血吸虫病。 二、教学重点、难点： 重点：了解什么是血吸虫病，血吸虫病的流行区有哪些，血吸虫的 中间宿主是什么，传播血吸虫病的主要途径有哪些，血吸虫病的症状是 什么，血吸虫病的传染源有哪些，如何预防和控制血吸虫病，教育学生 不要在血吸虫病流行区的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。其次通过学 生劝告家长不要到有螺的洲滩放牛、放羊，并告知这是违法行为。 三、教学时数： 1课时 四、教学过程： 1、什么是血吸虫病 ?俗称是什么？ 2、国内血吸虫病的流行区有哪些地区？江苏省的主要流行区是哪里？ 3、血吸虫的生活史，血吸虫唯一的中间宿主是什么？ 4、什么时间易感血吸虫？感染血吸虫的主要途径有哪些？ 5、血吸虫病的主要症状有哪些？如果不及时治疗会怎样发展？ 6、如何预防和控制血吸虫病？学生外出到血吸虫流行区旅游及外 来学生假期回流行区的老家该如何预防血吸虫感染？怀疑得了血吸虫 病该如何检查和治疗？ 五、家庭作业：写一篇关于与血吸虫病健康教育相关的作文；出一 期血防知识板报；安排学生课外活动，如参加一次查螺，或向家长宣传 血吸虫病防治知识，通过学生劝告家长不要到有螺的洲滩放牛、放羊， 并告知这是违法行为。 六、教学总结：本节课让我们知道血吸虫病是一种严重危害人民身 体健康的传染病，流行区范围广，感染血吸虫病有二种主要途径，唯一 的中间宿主是钉螺，急性期的典型症状为发热，传染源是得了血吸虫病 的病人和病畜，预防血吸虫病要查治传染源、查螺灭螺、粪管水管、不 接触疫水等。
血吸虫病的预防知识教案 2014 年 3 月 24 日周会课教学目的：让学生知道一些血吸虫的有关知识，让学生知道怎样预防血吸虫病。 教学重点：让学生知道在哪些地方能够感染上血吸虫病。 教学难点：让学生自觉的预防血吸虫病。 教学课时： 1 课时 教学过程： （一）血吸虫病的传播“路线图 血吸虫又称裂体吸虫。扁形动物门，吸虫纲，复殖目，裂体科。寄生于人体的 有日本裂体吸虫、埃及裂体吸虫和曼氏裂体吸虫 3 种。血吸虫寄生于人畜体内的 门静脉系统，可引起血吸虫病。 血吸虫病流行于热带和亚热带地区，在中国造成血吸虫病流行的是日本裂体 吸虫，其成虫雌雄异体。雄虫体较短粗，体乳白色或微灰白色，常向腹面弯曲而呈 镰刀状；口、腹两吸盘明显，自腹吸盘以后虫体两侧向腹面弯曲，形成沟状，直延 至尾端，称抱雌沟，是雄虫抱住雌虫交配的部位。雌虫比雄虫明显细长，呈线状。 虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的静肪末梢，合抱的雌雄虫在此交配并产卵。虫 卵的一部分随血流到肝脏，另一部分沉积在肠壁上，还有的游离在阑尾、 胰、胃、脑等器官中。初产出的卵内含一个受精卵细胞和约20 个卵黄细胞，在肠壁或肝脏内逐渐发育成毛蚴。由于卵内千周蚴分泌酶的刺激，溶解了周围的组织，虫卵经肠壁穿入肠腔，随粪便排出体外。这时内含毛蚴的虫卵呈卵圆形、淡 黄色、无卵盖，其一侧有一小刺，如遇清水，即可孵出毛蚴。毛蚴在水中可活2～ 3天，此时若遇钉螺就主动侵入，在螺体内发育为母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（一条 毛蚴可发育成数万条尾蚴）后逸出；如遇人、畜在水中活动，则经皮肤侵入体内；脱去尾问成为童虫，在宿主体内移行发育，在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫，因不能发育为成虫而死亡。 （二）什么人最容易得血吸虫病 不分男女老少、职业和种族，只要接触疫水，人人都容易感染血吸虫。接触 疫水的次数越多，感染血吸虫的可能性也越大。 男女对血吸虫的易感性并没有差别，各地男女两种性别血吸虫感染率的差 异，是由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘故。在湖沼和一些水网流行区，男性主要从事生产劳动，如经常在疫水中捕鱼、捞虾、打草、砍樵、耕 耘、收获和打粽叶等，接触疫水机会多。妇女较少参加生产，主要是料理家务， 相比之下女性血吸虫感染率往往低于男性。但在山区和某些水乡小镇，男性多从事副业，女性则经常在疫水中洗衣，这类地区女性血吸虫感染率高于男性。 在一般的流行区， 5 岁以下的幼儿接触疫水的机会较少，因而感染率较低。 5 岁以上的儿童渐渐喜欢在湖边或河、沟边戏水、游泳，感染率迅速增加。 10 岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼虾等生产劳动，同时，戏水、游泳者更多， 所以血吸虫感染率上升更快。成年后因全部投入农业或渔业生产，经常与疫水接触，血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱，体力减退，在田里或水中的劳动次 数大大减少，接触疫水的机会也随之减少。 就职业而言，渔民、船民、半农半渔和农民等职业人群因生产劳动，接触疫 水的机会多，血吸虫感染率颇高。
血吸虫生活史 所有吸虫的生活史有两个世代，即有性生殖世代与无性生殖世代。通过两个世代交替，吸虫得以繁衍增殖。吸虫有性生殖世代,是在脊椎动物体内进行,这类宿主称之为终宿主。而无性生殖世代,是在软体动物体内进行，这类宿主称为中间宿主。血吸虫的生活史也不例外。由于不同血吸虫寄生生活需求不同,对宿主(包括终宿主和中间宿主)选择性也不相同。日本血吸虫成虫(有性生殖)除寄生于人体外，在我国还有42种畜兽类寄生。日本血吸虫幼虫(无性生殖)仅寄生于钉螺。 日本血吸虫成虫寄生于人体的肠系膜静脉血管中，雌、雄虫交配产卵,卵随血流沉积于肝脏、肠壁血管内和周围组织。分布在肠壁组织的虫卵部分破溃进入肠腔，随粪便排出体外。 这时卵内已发育有毛蚴，毛蚴在水中孵出并游动,遇到中间宿主钉螺能主动侵入，继续生长发育,经两代胞蚴的无性生殖，形成大量的尾蚴。尾蚴为感染终宿主的阶段。尾蚴自螺体逸 出,进入水中,当人、畜生产或生活接触疫水，尾蚴可主动侵入皮肤成为童虫。童虫随血液循环到肝和肠系膜静脉而定居并发育为成虫。雌、雄虫交配产卵进行又一代的有性生殖。据此， 日本血吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫6个阶段(图1-1)。
图1-1日本血吸虫病的生活史 从血吸虫生活史可见血吸虫病的流行由以下5个环节构成，即:1.传染源排出虫卵。2.虫卵在水中孵出毛蚴。3.毛蚴侵入中间宿主钉螺。 4.螺内发育逸出尾蚴。 5.尾蚴感染终宿主人、畜等哺乳动物。掌握传播5个环节的特点,可制订防治计划,达到阻断传播之目的。
钉螺的生物学 钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主。他是雌雄、同体，水、陆两栖的螺蛳。属于软体动物门、腹足纲、栉鳃目、圆口螺科、圆口螺属。 生活史和生态 1、繁殖、发育和生长 1.1性腺的变化钉螺的性腺随季节变化。雌螺卵巢除酷热与严寒一度菱缩外,均含有卵，其中以4、5 月份含卵最多,但因各地气候不同,卵巢发育的时间和情况也有所不同，在卵巢发生变化时,雄螺精巢也相应地发生变化，但精巢开始萎缩的时间稍迟，恢复时间则较早。 l.2 交配一般钉螺交配最盛时期为4.5 月份，9、10、11月份次之，严寒和酷暑时最少,甚至停止,绝大多数钉螺在近水的潮湿泥土表面及草根附近交配，很少在水中交配。据实验观察,经一次交配的雌螺,21个月后尚有少数储藏精子;交配两次的雌螺，储精及孕卵的数量比一次者显著增多。适合钉螺交配的温度为25C左右,较高温或低温都不适宜;干旱可使钉螺交配的频繁期推迟;高度感染日本血吸 虫的钉螺交配率显著降低。 1.3 产卵雌螺产卵时用吻部在泥土表面挖一小坑，将卵产在泥坑中，然后用泥将卵覆盖。在产卵季节筛洗钉螺享生地泥土,可获螺卵。螺卵球状,直径为0.88~0.99 mm.剥去泥皮,可见透明卵膜，内含不同期的卵胚。据实验室观察，一个雌螺在整个产卵季节可产卵9~258 个，平均为135.8土49.7个。钉螺在半潮湿的泥土上产卵最多,水中产卵
《预防血吸虫，从我做起》 —生态体验德育活动课教案 观音垱小学文治清 设计背景： 观音垱镇是沙市区血防重疫区，近年来,血吸虫病又呈死灰复燃的严峻形势，上级要求各中小学把血吸虫病传染预防常识纳入健康教育课程来上，增强学生的自我防护意识，降低学生感染率，减轻血吸虫病对社会经济的影响和对人群健康的危害，促进社会主义新农村建设。 设计理念： 以科学发展观为指导，以生活为原点，通过创设真实的血防健康教育体验场，营造德育生态体验氛围，融通德育课堂与现实生活的关联，让学生在真实自然的情境中体验、表达、述说，采取学生喜闻乐见的多种形式，于自然中加强血防知识教育。 活动目标： 1、了解血吸虫的传染途径、危害及预防措施。 2、增强学生预防血吸虫病的能力和自我保护意识。 3、学会关注社会，培养学生的社会责任感。 活动流程： 体验活动一通过看视频，初步了解血吸虫病的症状，了解小丽华得了此病后给学习、生活带来的影响以及给心理造成的阴影。学生讲述自己身边所认识的血吸虫病人的状况。 分享表达一学生畅谈自己观看视频及听了同学讲述身边事例后的感受，认识血吸虫病的危害，提高防范意识。 体验活动二学习介绍血吸虫病的知识短片。 分享表达二观看短片后交流习得的知识。 体验活动三通过一段话、两组数据了解荆州市的血防形势严峻，我镇血防形势也不容乐观。 分享表达三学生谈自己了解我市及家乡血防形势后的感受，进一步提高对血吸虫病防护意识。 体验活动四创设情境，结合学生身边的生活实际了解预防血吸虫病的三项举措，适时了解国家在促进新农村建设中的政策、举措。 分享表达四学生在真实的自然情境体验中收获防护知识，学会关注社会。 体验活动五鼓励学生争当血防小卫士，为校园内外墙写一条预防血吸虫病的宣传标语，并策划为我镇疫区人民做点事。 分享表达五参与写宣传标语；为疫区人民尽心尽力做点实事。
血吸虫病的预防知识 凉山罗纲琦 课时：两节课 教学目的：让学生知道一些血吸虫的有关知识，让学生知道怎样预防血吸虫病。 教学重点：让学生知道在哪些地方能够感染上血吸虫病。 教学难点：让学生自觉的预防血吸虫病。 教学过程： （一）血吸虫的一生。血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。 感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，若粪便污染了水，虫卵被带进水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动，并主动钻入水中的钉螺体内，发育成母胞蚴，进行无性繁殖，产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖，产生大量尾蚴，尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后，尾蚴便很快钻进人体皮肤，进入皮肤后即转变成童虫，经过一定时间的生长发育，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生，并发育成熟，成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱，交配产卵，每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生，即生活史。 在血吸虫的生活史中，有两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主；另一个
是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。（二）血吸虫病的传播“路线图 血吸虫又称裂体吸虫。扁形动物门，吸虫纲，复殖目，裂体科。寄生于人体的有日本裂体吸虫、埃及裂体吸虫和曼氏裂体吸虫3种。血吸虫寄生于人畜体内的门静脉系统，可引起血吸虫病。 血吸虫病流行于热带和亚热带地区，在中国造成血吸虫病流行的是日本裂体吸虫，其成虫雌雄异体。雄虫体较短粗，体乳白色或微灰白色，常向腹面弯曲而呈镰刀状；口、腹两吸盘明显，自腹吸盘以后虫体两侧向腹面弯曲，形成沟状，直延至尾端，称抱雌沟，是雄虫抱住雌虫交配的部位。雌虫比雄虫明显细长，呈线状。虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的静肪末梢，合抱的雌雄虫在此交配并产卵。虫卵的一部分随血流到肝脏，另一部分沉积在肠壁上，还有的游离在阑尾、胰、胃、脑等器官中。初产出的卵内含一个受精卵细胞和约20个卵黄细胞，在肠壁或肝脏内逐渐发育成毛蚴。由于卵内千周蚴分泌酶的刺激，溶解了周围的组织，虫卵经肠壁穿入肠腔，随粪便排出体外。这时内含毛蚴的虫卵呈卵圆形、淡黄色、无卵盖，其一侧有一小刺，如遇清水，即可孵出毛蚴。毛蚴在水中可活2～3天，此时若遇钉螺就主动侵入，在螺体内发育为母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（一条毛蚴可发育成数万条尾蚴）后逸出；如遇人、畜在水中活动，则经皮肤侵入体内；脱去尾问成为童虫，在宿主体内移行发育，在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫，因不能发育为成虫而死亡。 血吸虫对宿主带来的危害以虫卵所致的损害为最重。虫卵沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，形成虫卵肉芽肿，最后导致肝脾肿大、肠壁纤维化、
日本血吸虫的防治策略及方法 日本血吸虫亦称血吸虫或住血虫，隶属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目、裂体科、裂体属。属小型个体，雄虫长12-24毫米，宽0.50-0.55毫米，体表基本光滑或仅有极小的棘。睾丸7个，排为一行;雌虫有卵巢一个，长圆形，子宫颈长,其中含有50个以上的虫卵，体呈紫色。成虫寄生于人或其他哺乳动物的膜系膜静脉中，雌雄虫经常抱在一起，寿命可达1 0-20年。雌虫产卵于肠壁，随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，如遇钉螺则侵入其体中，毛蚴在钉螺体内经过无性生殖，产生大量的尾蚴。尾蚴自螺体内逸出后尾部摆动，遇到人或易感染的动物而从皮肤钻入，引发感染。其寄生能引起人和动物的血吸虫病。 我国流行的血吸虫病为日本血吸虫病。日本血吸虫病是一种人兽共患寄生虫病，其流行具有地方性、季节性和自然疫源性特点。我国防治血吸虫的具体措施包括： 1.控制传染源日本血吸虫病是一种人兽共患寄生虫病，人畜同步化疗是控制传染源的有效途径。吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物。 2.切断传播途径（1）灭螺：灭螺是切断血吸虫病传播的关键，主要措施有结合农田水利建设和生态环境改造，改变钉螺滋生地的环境以及局部地区配合使用杀螺药。（2）粪便管理：血吸虫感染的人和动物的粪便污染水体是血吸虫病传播的重要环节，因此管理好人畜粪便在控制血吸虫病传播方面至关重要。在重疫地区推广“以机代牛”以及粪尿混合储存方法有助于控制血吸虫病的传播。（3）安全供水：尾蚴从螺体内逸出的首要条件是水，结合农村卫生建设规划，因地制宜地建设安全供水设施，可避免水体污染和减少流行区居民接触疫水的机会。尾蚴不耐热，在60摄氏度的水中会立即死亡，因此家庭用水可采用加温的方法杀死尾蚴。 3.保护易感染者 4.疫苗研究 该病的流行与防治不仅受到生物因素的影响，而且受社会经济因素与环境因素的制约。血吸虫病危害程度、防治工作难度远远超过国外流行的埃及血吸虫病和曼氏血吸虫病。钉螺分布区域以垸外为主，受长江水位影响以及退湖还田、平垸行洪、移民建设实施等使得消灭钉螺十分困难。且耕牛是农民的命根子，“以机代牛”的实施尤为困难......人类感染血吸虫病主要是人的行为所致。加强健康教育，引导人们改变自己的行为和生产、生活方式，对预防血吸虫病感染具有十分重要的作用。
血吸虫病--人类的瘟疫 课题：血吸虫病--人类的瘟疫 教学目标：1、让学生初步了解血吸虫的大小和形状及其一生的变化。 2、知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及 怎样预防这种病。 教学重点：知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及怎样预防这种病。 教学难点：了解血吸虫病的危害。 教学时间：一课时授课时间 教学准备：教师：多媒体课件，以及有关血吸虫病的录象和资料。 学生：询问了解有关血吸虫病的知识。 教学内容及过程： 一、导入 我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？ 二、学习新课 1、板书：血吸虫病。 问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系。 2、师介绍什么叫血吸虫病。 3、读课文，说说血吸虫是什么形状的，大概有多大（取出细线剪成长约1厘米左右的线头若干段，分发给学生传看。）
4、出示挂图，阅读课文，讨论： （1）了解血吸虫的生长发育史以及血吸虫的生长发育中需要哪些生长条件？ （2）血吸虫病的症状是怎样的？ 5、过渡：血吸虫病不是一般的寄生虫，必须引起我们足够的重视，既然血吸虫病危害这么大，我们怎样预防它呢！前面我们已经学习了血吸虫的生活史，请大家说说怎样做可以破坏它的生存条件？ 6、讨论：如何预防血吸虫病？如果得了血吸虫病该怎么办？ 7、水灾地区政府都要安排卫生防疫工作人员到灾区进行广泛的宣传示范，知道为什么吗？ 8、小结：希望大家把今天学到的知识用到平时的生活中去，大家都来预防和杜绝血吸虫病。 三、反馈检测 1、什么是寄生？什么是寄生虫？血吸虫的形状、大小？ 2、简述血吸虫的生活史以及血吸虫病的症状。 3、怎样预防血吸虫病？ 板书 血吸虫病--人类的瘟疫 生活史：卵（粪便）—毛蚴（水、钉螺）—尾蚴（水） 预防：管好水源，粪便消灭钉螺积极治疗不喝生水
赣南医学院教案 专业临床医学专业 课程人体寄生虫学 任课教师曹镐禄 2011---2012学年度第二学期教务处编制
一、教学目的与要求： 1、掌握日本血吸虫成虫、虫卵和毛蚴的形态，致病作用，宿主的免疫作用，病原学诊断方法。 2、悉流行因素与防治原则。 3、了解：寄生人体的虫种及我国防治血及虫病的成就和今后努力的方向 二、教学、、疑点： 重点：1、日本血吸虫成虫、虫卵和毛蚴的形态。 2、致病机理（尾蚴性皮炎，童虫损伤肺，成虫代谢产物，虫卵肉芽肿形成的机 理，异位寄生和异位损害）。 3、实验诊断,包括病原诊断和免疫诊断的应用和综合查病。 难点：1、免疫（免疫原、伴随免疫、免疫逃避、免疫效应机理）。 三、教学方法设计： 1、运用多媒体与板书相结合的方法进行教学； 2、结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性； 3、突出重点，分解难点，抓住关键，增强教学效果。 四、教具或教学手段：多媒体、板书、教鞭等。 五、时间安排： 引入本次新课（2分钟），日本血吸虫形态（5分钟）、生活史（20分钟）、致病（25分钟）、诊断（10分钟）、流行（10分钟）、防治（6分钟）；小结（2分钟） 六、教学过程与板书设计： （一）组织教学 教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。 （二）复习旧课 简要复习血吸虫部分，引入本次本节课日本血吸虫。
第六节裂体吸虫(血吸虫) （Schistosoma japonicum） 一、形态 （一）成虫形态雌雄异体。 （二）虫卵形态：成熟虫卵呈椭圆形，大小均为89um-67um,淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，表面常附有宿主组织残留物，卵内可见成熟毛蚴。 （三）幼虫形态 1、毛蚴形态： 2、尾蚴形态： 3、童虫 二、生活史及生物学特点 日本血吸虫的生活史比较复杂，包括在终宿主体内的有性世代和在中间宿主钉螺体内的无性世代交替。生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫等7个阶段。整个生活史包括五个时期。 （一）成虫产卵及卵的排出 于肠粘膜下层的小静脉末梢产卵，成熟虫卵使周围组织发炎坏死；同时在血流的压力、肠蠕动和腹内压增加的情况下、致使坏死组织向肠腔溃破。虫卵随溃破组织落入肠腔，随粪便排出体外。 （二）毛蚴的孵化 （三）幼虫在钉螺体内的繁殖 （四）尾蚴的逸出及侵入宿主 （五）成虫定居及营养 血吸虫与其它吸虫的主要不同点： 虫名血吸虫肝、姜、肺吸虫 外形呈圆柱形、雌雄异体合抱背腹扁平、雌雄同体 睾丸七个二个 虫卵无卵盖、有侧刺有卵盖、无侧刺 尾蚴分叉不分叉 生活史无雷蚴、囊蚴期、有雷蚴、囊蚴期、 只需一个中间宿主需二个中间宿主或传播媒介 感染阶段尾蚴囊蚴 感染方式经皮肤感染经口感染 血吸虫生活史示意图（见板书）。 三、致病 尾蚴、童虫、成虫和虫卵对人体都有一定的致病作用，但以虫卵所致病变最为严重。 1、尾蚴所致损害引起尾蚴性皮炎、局部出现瘙痒小丘疹。 2、童虫所致损害血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。 3、成虫所致损害成虫一般无明显的致病作用。 4、虫卵所致损害虫卵是血吸虫病的主要致病因子，形成虫卵肉芽肿。