常见儿童心理行为异常
智力发育障碍
在发育期间儿童的智能显著低于同龄儿水平,同时伴有明显的社会生活适应能力障碍,这种小孩看上去很幼稚,表情呆滞,有的孩子有很特别的面容,还可能伴有一些畸形,遇上这种情况应马上到医院去检查,以尽早治疗。
学习障碍
这种孩子智力正常,在早年可能有一些不明显的语言和运动发育上的问题未引起重视,小孩主要表现为阅读障碍,拼写障碍和运算障碍,因此学习成绩差。若自己的小孩有这类问题也应及时到医院检查,以进行特殊矫治。
注意缺陷多动障碍
这类小孩智力正常,表现为不分场合的多动,但注意缺陷是实质问题,由于注意缺陷影响听课效果,所以学习成绩很差,这种情况也应及时到医院检查和矫治。
语言发育障碍
小孩理解语言和说话延迟或理解和说话能力不如正常儿,智力发育在正常范围,应尽早到医院或专业机构进行语言训练。
发育协调障碍
这种小孩自幼运动发育落后,大运动,精细运动不协调,平衡功能也很差,如容易摔跤或者拍球和书写困难,甚至口腔、舌体等运动不协调还可导致进食、说话和阅读困难,智力发育可在正常范围,如发现自己的小孩有这类问题应也尽早到医院或专业机构进行训练。
其他行为问题
(1吸吮手指
小婴儿吸吮手指是一种正常现象,以后随年龄增加,对外界环境的兴趣增加,对自身刺激的注意力减少,吸吮手指的行为会自行消退。一岁后,若小孩仍然经常吸吮手指则属一种不良的行为表现。造成这种行为不消退的原因有:与人交往、玩耍过少,饥饿时未及时哺乳等。
预防这种行为发生的最好方法有:在小孩出生后就应经常给小孩讲话,因2-3个月的小孩特别喜欢注视正在说话的人脸,并对说话人的面部表情和口形进行模仿,当小孩5个月会抓物体和对外界环境的兴趣明显增加时,应经常给小孩玩玩具,并常带他们到户外去玩,去接触其他小孩,饥饿时应及时哺乳等。总之在他们醒着的时候应有丰富多样的生活环境,这样他们才会将对自身刺激的注意力逐渐转向周围世界。
(2咬指甲
咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯。多发生于3一6岁的小孩,症状可持续至青春期。咬指甲的发生常与家庭不和、心情矛盾、精神过度紧张等有关。
多数儿童可随年龄增加自行消失,少数人可持续至成年期。
防治这种不良习惯主要应改善和消除造成儿童精神情绪紧张的一切因素。严重者或较大儿童应到医院进行矫治。
(3倔强
2~3岁小孩,在意志开始发展的早期阶段有一些违拗和反抗心理属正常行为,对不利于自己的事表示抗拒或拒绝也是正常现象,但3~4岁后随语言、思维、社会情感的发展和教育的作用自我控制能力逐渐增强,调控情绪的能力增加,这种违拗和反抗行为会逐渐减少,在这年龄阶段的孩子,若凡事仍然表现出强烈的违拗和反抗行为,或毫无道理地固执要求他想要做的事,拒绝成人的合理要求,偏做成人禁止做的事,则为不正常行为。平时过于娇惯宠爱孩子,稍不如意就满足小孩不合理的要求或成人脾气暴躁,经常打骂小孩,对小孩的正当要求过于冷漠等都可导致小孩产生强烈的违拗和反抗心理。
防治的关键在于改善家人教养孩子的态度,要关心孩子成长,要正确对待孩子的合理要求,对待孩子的不合理要求有原则性,避免过多责罚。
(4依赖行为
不同年龄的儿童都有一定程度的依赖性,尤其在婴幼儿时期是正常现象,但过分依赖与年龄不相称时则为不正常行为。家庭成员的过分照顾是造成儿童依赖性的最主要原因,相反,缺乏照顾,小孩得不到父母的足够的支持和教养或对小孩要求过高,使小孩屡受挫折,不能形成有关独立成功的经验都可能导致小孩不正常的依赖行为。
防治的重点在于从小应鼓励小孩做力所能及的事,不要提过高要求。小孩能独立完成的事,成人应少帮助,让其从中获得独立成功的经验,小孩不能独立完成的事,应给予一定的指导和帮助。
(5退缩行为
在陌生的环境中有短暂的退缩行为对儿童来讲是正常现象,若过分怕生,不愿到公共场所去玩或随父母去亲朋家中做客,从不主动与其他儿童交往,平时表现孤独退缩、胆小怕事、沉默少言,喜一人独自玩。但可在自己熟悉的环境与熟悉的人玩耍自如。大多数儿童可随年龄的增加而自行消失。
防治的关键在于从小应多给小孩提供充分的、各种形式的交往机会,让小孩多与周围的人,尤其小朋友接触
3-6岁儿童常见的心理问题 对于3-6岁的孩子，家长最关心的是孩子的身体健康，很容易忽视孩子的心理健康与心理发展。而儿童期的心理健康是个体身心健康发展的重要时期，是个体感知觉发展、情绪情感发展、人际交往能力发展以及人格形成的起始阶段。俗话说好的开始时成功的一半，所以在儿童期奠定孩子心理健康发展的方向对于孩子的一生至关重要。但是在现实生活中，由于家长的忽视和社会宣传的缺乏，大家对儿童期孩子的心理健康认识还处在一个较低的水平。随着自闭症、多动症等儿童期心理问题的发病率不断攀升，儿童期孩子的心理健康问题也引起了家长和社会的关注，为了帮助家长了解儿童期孩子心理发展的轨迹，做好孩子的心理保健预防以及矫正工作，我们特意录制了本片。 以下介绍的主要是6岁以下的孩子常见的心理疾病： 1 咬指甲 【案例】 洋洋（化名），男，5岁，性格内向、胆小、怕孤独、不合群，尤其受到成人指责时表现得紧张。上课、睡觉时，经常将手指放在口中，入神地咬指甲。从周岁起，他先是吃衣角、咬被角，后来由于大人阻止，虽不再吃衣角、被角，但产生了吮吸手指的行为。洋洋出生后由于母乳不足，由人工喂养，1岁半后由外婆抚养。父母在外打工，每周到外婆家去看望他一次。长大一些后，跟父母同住，但大多数时间都是一个人在家玩耍。
【行为表现】 咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。【形成原因】 孩子爱咬指甲，有时反映一种心理情绪，如紧张、抑郁、沮丧、自卑感、敌对感等情绪状态，其根源可能是受关注不够或缺乏安全感。而有些孩子，由于咬手指甲经常受到老师和家长的批评、训斥，反过来又会产生紧张、焦虑的情绪，成为继发性精神刺激因素。 【专家支招】 纠正孩子咬指甲的习惯可采用心理疗法和行为矫正法，以耐心说服和鼓励为主，平时多给予孩子心理上的关注，消除造成孩子紧张的因素。引导孩子多参加一些娱乐活动，多交朋友，如让孩子和其他小朋友一块做游戏等，转移其注意力。 家长要有耐心和信心，千万不可体罚，不可大声训斥，不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴里拉出，这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯。 要培养孩子良好的卫生习惯，如常修剪指甲，对大一点的孩子，可通过讲道理告诉他们咬指甲的危害。 纠正孩子咬指甲的毛病需要一个过程，年龄越小越比较好纠正，所以，家长发现孩子有咬指甲的毛病时就要尽早矫治。 矫正方法具体步骤为： （1）教给孩子分辨识别习惯性行为出现的情况，例如想办法让孩子知道自
个案分析：解开咬指甲之谜 一、背景： 毅毅已六岁了，长着乌黑发亮的眼睛，挺惹人喜爱的。可不知何时，毅毅染上了一种坏习惯——咬指甲 二、实录： 有一天午睡，小朋友们都已进入了梦乡，我发现毅毅蒙着头，棉被一动一动，就轻轻地走到毅毅的床头，掀开棉被，只见他正津津有味地咬指甲，我将他的手从嘴边轻轻拉上来放在旁边。可是，不一会儿手指不由自主地又伸到嘴里去了，这样一连反复了好几次都无济与事。 妈妈来接毅毅，我把这一情况告诉了妈妈。妈妈很惊讶，怎么会咬指甲呢？在家里妈妈有意观察了几天，发现毅毅确有这一坏习惯。妈妈心里很着急，她曾耐心地给毅毅讲解咬指甲是一种不卫生的习惯等。但收效甚微。她曾多次尝试着涂抹辣椒水，红药水等之类，但过后又忘。有一次，毅毅没事干的时候又将手伸入口，爸爸实在忍不住了，狠狠地打了他一顿。事后，有所收敛，但没过几天又“我行我素”了。毅毅什么时候，染上了这种坏习惯呢？妈妈百思不得其解。在家访中知道了毅毅的成长过程：毅毅父母工作很忙，毅毅从小由爷爷奶奶带大，老俩口样样事儿都由着他，后来，老俩口因年纪大，行动不方便，换成保姆照看，可是由于毅毅不适应接连换保姆。 三、反思： 心理学告诉我们，幼儿的情绪是伴随人们需要是否满足而产生的体验，它能激励人的行为，改变人的活动效率，对行为起着重要的动机作用。积极的情绪可以提高活动效率，起正向的推动作用，消极的情绪则会降低活动效率，甚至引发不良行为，起着反向的推动作用。毅毅以“一切由着他”的爷爷奶奶那里，转向严厉管教的父母和不熟悉保姆。使他产生了一种焦虑感。毅毅就是希望通过咬指甲来安慰自己，从而减轻紧张的心情。毅毅在咬指甲的过程中，爸爸妈妈时常注意他，盯着他看，忍不住狠狠地打了他，使他产生了自卑感和恐惧感，在成人的“严厉”攻势下，虽然会有所改正，但在成人不注意的时候就会咬得更加厉害，从而产生安全感，这就是父母采取多种办法但收效甚微，反而“变本加厉“的缘故吧！ 为了纠正毅毅咬指甲习惯，我们与家长达成共识： 1、不要给孩子过多的压力，要寻找引起孩子紧张的环境并及时消除，父母要和孩子建立一种融洽的关系，创设一种洋溢着温馨气氛的环境，让孩子保持安定的情绪。 2、孩子在无事做的时候，最容易不知不觉地咬指甲时，因此，要丰富孩子的生活，转移、分散孩子的注意力，让孩子多与小朋友一起玩耍，父母还可以利用休息日多带孩子参观、观察各种事物，引导他们多把注意力集中在画画做游戏、折纸工、看图书等学习知识上，并指导他做一些力所能及的劳动，使孩子不觉得寂寞无事做而咬指甲。 3、培养孩子的自我控制能力。六岁的孩子已萌发了自尊心和自信心，父母可带孩子到自然博物馆去看一些寄生虫的实物，告诉他把手放在嘴里很不卫生的，让他懂得不把手放到嘴里的道理，嘱咐他逐渐改正不良习惯。当孩子稍有进步时，父母要及时肯定他、鼓励他，以增强他的自信心和自制力。 4.在幼儿园的老师要关爱他、友好地提醒他，教育小朋友不要叽笑他，或是老是盯着他看，而要帮助他，在家里或幼儿园入睡前，成人要为他设计好“放手的位置”。这样一段时间后，他自然就不去咬指甲了。 四、对策 1.照照镜子
儿童心理障碍常见的10种表现 儿童是祖国的花朵，父母的心头肉。现在，孩子健康平安是家长的基本要求，而且，随着社会的发展，家长们更重视孩子心理是否健康发展。但是有部分家长对孩子心理有没有障碍，自己也不是很清楚，也不知道心理障碍会表现在哪些方面。 一、多动症 多动症又名轻微脑功能障碍，儿童主要表现在对任何事注意力都不集中，经常做些小动作，情绪起伏大，不能控制自己的情绪，生活、学习都受到严重影响。 二、焦虑症 焦虑症是指没有任何身体原因时，突如其来的出现恐惧状态。主要表现在自信不足，过分敏感，饮食差，容易哭闹。 三、抽动症 抽动症主要表现在身体的某些部位经常不由自主的、无目的的，重复的出现肌肉的快速痉挛现象。同时，性格表现紧张、自卑等。 四、攻击症 有这类症状的孩子经常东奔西跑，爱搞恶作剧，捉弄、讽刺别人，对美好的事物不知道珍惜，喜欢打架。 五、失眠症 有失眠症的孩子入睡困难，睡前胡思乱想，睡中容易惊醒，有时会梦游，天亮后什么也不记得，睡眠质量很差，白天精力不足，影响生活学习。 六、恐惧症 有恐惧症的孩子对一些事物或场景莫名的产生害怕的心理，想赶快离开。有时遇到打雷、闪电等表现的很紧张、害怕等。 七、贪婪症 贪婪就是对一切都不满足，极端自私，甚至凡事都以自我为中心，占有欲强，不会为别人考虑。
八、懦弱症 有这种症状的儿童遇事没有主见，缺乏自信心，心理素质低，对外界事物反应迟钝，甚至受到伤害时也不会自我保护。 九、嫉妒症 有嫉妒症的孩子很难容忍别人比自己优秀，看到别人成绩好，自己没成功的事别人成功了会心理不平衡，甚至会说别人的坏话等。 十、性过敏症 这类儿童容易被原始的性欲左右，有时甚至会沉浸在自己的性幻想性中，或者不敢同异**往，捉弄异性等，甚至会强行发生性行为。 孩子的心理健康与否，影响孩子一生的成长。我们不仅希望孩子身体健康，更要让孩子心理健康。儿童年龄小，语言表达能力差，家长多耐心观察孩子的言行，及早发现，及早矫正
10种儿童常见心理问题 （1）儿童焦虑症：焦虑症是指一组以恐惧与不安为主的情绪体验。多见于女孩。儿童焦虑症有三种类型：其中一种是分离焦虑，儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉环境分离时出现过分焦虑；其二是社交焦虑，儿童与陌生人接触式出现持续的过分退缩，妨碍与同伴正常交往；其三是恐怖性焦虑，患儿总是提心吊胆地害怕可能遇到的事物或情景。 （2）学习障碍：是学龄前儿童较常见的问题之一，它是指不存在智力低下学习技能忽的障碍和视觉、听觉障碍，也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍，人出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技能获得障碍的一组综合症。 （3）注意缺陷多动障碍(ADHD)：又称儿童多动症，是儿童心理行为疾病中常见的一种问题。主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，多动和冲动：常伴有学习困难或品行障碍。 （4）儿童抑郁症：儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征。据联合国儿童基金会报告，儿童和青少年的抑郁症分别达到2．5％和8．3％。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。患儿还可表现为注意力不集中，思维能力下降：自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激动，有时出现自杀念头或自杀行为。 （5）品行障碍：主要表现为持久的、严重的违纪行为，在较大儿童中很常见，如逃学、偷窃、破坏公物和攻击行为。 （6）儿童恐惧症：恐惧情绪是儿童比较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发展的某个阶段都曾出现过恐惧反应。儿童中最常见的是害怕动物、死亡、昆虫、黑暗、学校等。 （7）儿童强迫症：主要表现为反复地、不合理地担忧，不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心，有强迫观念和强迫行为两种类型，常伴有抑郁、焦虑。 （8）抽动症：指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇或模仿怪相等，并可伴发其他行为障碍，多见于5
常见的七种儿童心理问题 儿童的心理问题具有特殊性，儿童本身缺乏适切表达能力，所以面对自己的问题他们常会透过一些怪异行为表达，例如：想博取关心而佯装头疼、以反抗父母掩饰内心的焦虑。诸如此等问题，我们绝不可用成人的标准来衡量。 其次，儿童心理问题的临床症状也不见得与成人相合，例如：忧郁症；成人可能会有自杀倾向，而儿童却无此种倾向；同样地，成人精神分裂症的主要症状可能是幻觉、妄想、幻听等，不过儿童期精神分裂症的主要症状却是退缩。 另外，由于儿童正逢利用周遭环境建立自我概念的阶段，如果能及早治疗，较具成效、且对孩子的伤害会减少许多，但是若拖延处理时效，就得多费一番周折。 常见的儿童心理问题 一般而言，我们将儿童的心理问题分成一般性及特殊性二类。一般性的问题如：口吃、尿床、逃学、不吃饭、说谎、好动等；特殊性的问题如：自闭症、适应障碍、癫痫、儿童期精神分裂症等。也许你会说，你所碰到的问题不只这些。的确；孩子的问题并不只以上所提及的。然而我们列举这些常见的心理疾病，并不是想对儿童的心理问题加以分类，而是想让父母亲了解孩子出现哪些行为时必须注意、甚至治疗。 1、自闭症 典型自闭症的孩子，目光与言行都不与人接触，常使自己活在自我的世界里，而且脾气异常强烈，他们同时会固执的爱听某种旋律或某种玩具，甚至具有灵巧的动作及想法。日常生活中，他对「物」的兴趣比对「人」来得高，有时甚至会把人的肢体当成物体来玩；玩的时候，常常会有一些重复且节奏性的动作；对于喜欢的东西相当执着且一成不变。 产生自闭症可能的原因有：遗传、脑伤以及父母对子女冷漠的管教态度等。其治疗方法，积极方面：应注意自己的管教态度、适时提供爱及关怀、并妥为设计适宜的学习环境。消极方面：则应给予行为治疗，例如用代币学习或社会性增强等方式来建立自闭症儿童的人际关系，饮食行为等。 2、多动症 活动量过大的孩子容易坐立不定、整天跑东跑西、爬上爬下、话多、手势多、父母或老师往往非常讨厌这种孩子，他们有时会认为这些孩子是故意捣蛋的。
儿童常见心理障碍及行为矫正 在任何一个国家和地区，儿童都是最重要的自然资源，他们必须处在发展计划的最中心位置，他们的健康、能力、知识和精力都将会决定世界上的农村、城市和国家的将来。我国卫生部在《2002—2010年中国精神卫生工作规划指出：“要开展重点人群的干预，……应高度重视儿童少年心理行为问题的预防和干预，使学生心理行为得到及时发现和适当的处理。目前，从我院心理门诊量看，儿童和青少年存在心理行为问题的数量逐年上升，并来就诊时已经到很重的程度。近几年来，特别是儿童自闭症病人数每年剧增,在这些患儿中，有55.2%自闭症儿童存在发育性共济失调，并伴有多动、抽动、品行、焦虑、情感障碍、抑郁等共患病。下面就儿童常见的主要心理障碍，和大家一起探讨： 一、儿童心理常见病的主要分类 1、注意缺陷多动障碍 主要特征：冲动、多动和维持注意的能力减低 （学龄前期儿童） ●过分的喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦 ●明显的攻击性行为，经常惹祸 ●无法接受幼儿园教育 （6—12岁儿童）
* 不安静/好动 * 注意力难于集中 * 好发脾气/行为冲动/自我控制力差 * 和同学搞不好关系 * 学习成绩不佳 * 品行问题 （青少年） ●主观感到自己注意力集中困难 ●学子成绩大幅度下降，厌学 ●做事不考虑后果，经常和父母顶嘴、与老师争执，与同学 缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应 易发人群 （按着严重性主次顺序） * 婴幼儿和学龄前出现活动水平增加 ●幼儿时期家长的批评/强制性行为 ●ADHD家族史 ●母孕期吸烟、饮酒、体质差 ●母孕期并发症多（尤其是早产和/或与颅内出血有关的低 体重） ●单亲家庭，同时文化水平低（提示家长可能存在ADHD症 状） ●婴儿期身体素质差，运动、言语发育迟缓。
《儿童心理发展特点及常见心理行为问题》习题 一、选择题 1、幼儿园的儿童处于学龄前，是心理发展的( B )，也是各种心理行为问题发展的萌芽期。 A. 早期 B.中期 C.活跃期 D.敏感期 2、学龄前儿童神经系统调节( A )过程占主导，容易被误以为是“多动症”，实际是此期儿童的心理特点。 A. 兴奋 B.呆板 C.逆反 D.安静 3、( D )是儿童语言迅速发育的重要时期。 A.1-3岁 B.2-4岁 C.3-6岁 D.1岁以前 4、下列关于幼儿记忆发展的规律的说法正确的是 ( A )。 A. 幼儿记忆的有意性较低 B. 幼儿多用机械记忆的方法 C.幼儿的记忆要以抽象逻辑为主 D. “记忆恢复”现象在年幼儿童身上表现的不普遍 5、孤独症的临床表现有：不说话、不理睬人、对一些非生物的东西（B ）、注意力分散等。 A.排斥 B. 有特殊依恋 C.恐惧 D.厌恶 6、以下不是影响儿童心理发展的因素的是( B ) A.人际关系 B.物理因素 C.社会环境 D.过高要求 7、学龄前期儿童常出现的强迫行为有（B）、控制大小便能力差、多动症、夹腿综合症。 A.口吃 B.吮指、咬指甲 C.不说话 D.不理睬人 8、幼儿记忆态度发展的表现是（ C ）。 A.记忆空间的增加 B.记忆容量不断扩大 C.无意记忆向有意记忆转变 D.记忆保持时间变长 9、学龄前儿童的游戏主要是（B）。 A.合作游戏 B.规则游戏 C.练习游戏 D.象征性游戏 10、学前儿童思维的主要方式是( B )。 A.直觉行动思维 B.具体形象思维 C.抽象逻辑思维 D.经验型逻辑思维 11、教师应注意“问题家庭”儿童、残疾儿童和（ A ）的心理健康。 A.独生子女 B.男性儿童 C.女性儿童 D. 最低龄儿童 12、关于儿童记忆的说法错误的是（B）。 A.首先发展短时记忆 B.儿童越大长时记忆的容量越大 C.儿童长时记忆的发展随着年龄有所发展 D.儿童短时记忆容量随着年龄增加 13、以下不属于儿童情绪问题的是（D）。 A.焦虑症 B.恐怖症 C.孤独症 D.吮手指、咬指甲 14、以下不属于口吃的原因的是（D）。 A.火警、地震、亲人死亡 B.模仿 C.父母在学说话时过于急躁 D.食物因素 15、以下性教育方式中错误的是（D）。 A.注意性卫生习惯的培养 B.儿童出现夹腿行为时应当恰当干预 C.性不良行为的干预一定要注意儿童的心理健康 D.儿童提出性相关问题时应该直接拒绝回答 16、对多动症应采取心理和（ A ）治疗方法。 A.行为 B.药物 C.手术 D.针灸 17、以下不属于影响性格形成的因素是（ C）。 A.遗传因素 B.气质特点 C.五官相貌 D.生理因素 18、较严重的口吃患者需要（ D ）治疗，由专业的治疗师指导儿童进行训练。 A.行为 B.药物 C.手术 D.言语 19、加强儿童性卫生习惯的培养可以减少一些不良行为的发生。儿童要勤洗澡、勤换内裤，女童要每晚（B）清洁会阴，保持外生殖器官的清洁卫生。 A.用湿纸巾 B.用水 C.用毛巾 D.用纸
七种常见的儿童心理问题 儿童的心理问题具有特殊性 儿童本身缺乏适切表达能力，所以面对自己的问题他们常会透过一些怪异行为表达，例如：想博取关心而佯装头疼、以反抗父母掩饰内心的焦虑。诸如此等问题，我们绝不可用成人的标准来衡量。 其次，儿童心理问题的临床症状也不见得与成人相合，例如：忧郁症；成人可能会有自杀倾向，而儿童却无此种倾向；同样地，成人精神分裂症的主要症状可能是幻觉、妄想、幻听等，不过儿童期精神分裂症的主要症状却是退缩。 另外，由于儿童正逢利用周遭环境建立自我概念的阶段，如果能及早治疗，较具成效、且对孩子的伤害会减少许多，但是若拖延处理时效，就得多费一番周折。 常见的儿童心理问题 一般而言，我们将儿童的心理问题分成一般性及特殊性二类。一般性的问题如：口吃、尿床、逃学、不吃饭、说谎、好动等；特殊性的问题如：自闭症、适应障碍、癫痫、儿童期精神分裂症等。也许你会说，你所碰到的问题不只这些。的确；孩子的问题并不只以上所提及的。然而我们列举这些常见的心理疾病，并不是想对儿童的心理问题加以分类，而是想让父母亲了解孩子出现哪些行为时必须注意、甚至治疗。 自闭症 典型自闭症的孩子，目光与言行都不与人接触，常使自己活在自我的世界里，而且脾气异常强烈，他们同时会固执的爱听某种旋律或某种玩具，甚至具有灵巧的动作及想法。日常生活中，他对「物」的兴趣比对「人」来得高，有时甚至会把人的肢体当成物体来玩；玩的时候，常常会有一些重复且节奏性的动作；对于喜欢的东西相当执着且一成不变。 产生自闭症可能的原因有：遗传、脑伤以及父母对子女冷漠的管教态度等。其治疗方法，积极方面：应注意自己的管教态度、适时提供爱及关怀、并妥为设计适宜的学习环境。消极方面：则应给予行为治疗，例如用代币学习或社会性增强等方式来建立自闭症儿童的人际关系，饮食行为等。 过动儿 活动量过大的孩子容易坐立不定、整天跑东跑西、爬上爬下、话多、手势多、父母或老师往往非常讨厌这种孩子，他们有时会认为这些孩子是故意捣蛋的。 一般而言，这些孩子的特征有： ．注意力难以集中。 ．肌肉协调不良。 ．缺乏抑制力，挫折容忍度偏低。 ．情绪不稳易发怒。 ．过度敏感。 儿童过度好动的可能原因有三种：一是家庭压力太大、二是轻微的脑部受损、另一种是天生就属于活动型的孩子。
儿童常见的心理问题 儿童常见的心理问题 现代社会中，儿童心理问题和心理障碍越来越受到关注。然而很多年轻的父母面对孩子出现的异常行为，往往感到疑惑，不知道是否该求教心理医生。您的孩子有心理上的问题吗？以下是为大家整理搜索的一篇关于儿童常见的心理问题的文章，希望家长们注意下孩子们的心理。 育儿专家说：孩子的有些表现是家长难以控制的，比如说孩子拼命得哭闹，不停地动，或者坐在那里不理人，那是因为孩子的心理活动与成人不同，非常复杂，也是很有意思的话题。 以下介绍的主要是6岁以下的孩子常见的心理疾病： 1．咬指甲 咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。 程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
2．吮吸手指 吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏差。 3．屏气发作 是指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。 4．口吃 是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。 5．言语发育延迟 是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
6．选择性缄默症 是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。 7．遗尿症 指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。 8．抽动症 指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。 9．入睡困难 是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。
少年儿童常见的心理问题 侯曼 少年儿童是一个特殊的群体。他们的心理发展水平较低，思维形式由形象思维向抽象思维发展，但形象思维仍占优势地位。好奇心、模仿力强，情绪化较强，情感、理智水平较低，言行易受情绪和情境影响。自我意识发展较快，个人评价易受他人评价的影响。近几年来，在少年儿童中出现的问题越来越多，一些专家调查发现，所有问题的出现，无一例外地与少年儿童心理方面的原因有关，这使教育工作者和关心教育的人们感到不安。少年儿童的心理健康关系到他们以后的身心健康发展和全民族的素质，如何加强和促进少年儿童心理健康发展，已成为家长和所有教育工作者要研究和解决的重大课题。 一、少年儿童常见的心理问题 少年儿童处于快速发育时期，在这个时期，他们的身心变化急剧，内心的冲突和矛盾频繁迭出，因此是心理问题的多发时期。少年儿童常见的心理问题有以下方面。 （一）自卑心理 部分少年儿童由于学习成绩不好，屡犯错误，所以无论在家庭还是在学校，他们受到的批评多于表扬、指责多于鼓励、惩罚多于引导。于是自认为不可救药、低人一等，变得心灰意懒、委靡不振，自暴自弃、消极颓废，形成一种我不如人的自卑心理。还有部分少年儿童并不是本身有某些缺陷和短处，而是不能悦纳自己，常把自己放在一个低人一等、不被喜欢的位置上，并由此心灵笼罩上愁云。他们缺乏自信心，优柔寡断，没有竞争意识，享受不到成功的欢愉。 （二）逆反心理 很多少年儿童辨别是非的能力较差，疑虑心理重，往往不能正确对待家长的一片苦心和老师的批评教育。他们怀疑一切、目空一切，对正面宣传作反面思考，对榜样及先进人物无端否定，对不良影响产生情感认同，对思想教育、遵章守纪要求消极抵抗。 （三）孤独心理 一些少年儿童很少和别人交往，爱独自活动，寡言少语，人际关系疏远和淡化，崇尚做“超人”和“怪人”，而他们内心却感到孤独、郁闷。有人调查少年儿童的孤独大致有以下几种情况。（1）境遇型。由于家庭迁移、升学、转学，置身于陌生的环境中，适应能力较差，缺乏主动交往的能力和意向，变成一名孤独者。（2）自我封闭型。有的学生学习成绩较差，自信心不足，便把自己封闭在狭小的个人天地里。（3）行为方式型。现在的少年儿童大多是独生子女，他们从小到大总是以独处的方式生活、学习，难于了解别人，也难于让别人了解，因而感到孤独。（4）性格自傲型。有的学生自高自大、自命清高、自以为是、孤芳自赏，因而滋生孤独。
儿童常见心理行为问题及指导 东莞市妇幼保健院廖捷 儿童行为发育又称心理发展或称心理发育，指个体或种系从产生到死亡期间的有规律的心理变化过程。也就是指儿童心理从不成熟到成熟的过程。这一过程大体表现在以下四个方面： 1、反应活动从未分化向分化、专门化的方向发展。 2、反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性方向发展。 3、认知功能从认识客体的直接外部现象向认识事物内部本质方向发展。 4、对周围事物的态度从不稳定向稳定方向发展。 儿童行为发育包括：动作、言语、认知、人格和社会适应性等方面。而这些方面相互影响、相互促成，同时又受不同年龄生理发展水平和社会生活环境的影响及其制约。 婴儿期：儿童从出生到两岁左右，大致处于感知运动阶段，这一阶段儿童只有动作性的智力活动，而没有表象和运算的智力活动，如：粗大运动:包括抬头（3个月）、抬肩（4个月）、翻身（6个月）、坐（7个月）、爬行（8个月）、站立行走（12月）、跳（2岁）等。精细动作：视线跟随、手握物、手指动作等。言语：从牙牙学语到明确含义的语言发展。社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。 幼儿期：幼儿期心理发展的水平很大程度取决于动作和言语的发展，其动作的发育有赖于知觉、体格和生理功能的发展。而幼儿期是言语发展的关键时期，其语言的发展是先理解后表达，记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主，但思维还不能摆脱实物及表象。对社会性认识以自我为中心。认为他人对世界的看法与已相同，开始出现社会道德感、理智和美感。 气质是个体之间表现出不同和行为方式，气质与能力和动机不同，能力是指“做什么”和“做得如何”，动机是“为什么做”，而气质是说明“怎样做”。所以说：“行为方式就是气质”。儿童气质学说的提出揭示了儿童行为多样化的本质，为儿童个体化养育提供理论的基础。儿童气质不是一个单一的结构，而是由多个维度所组成的混合体，具体分为九个维度：分别是活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散度和反应阈。 活动水平：儿童在睡眠、游戏、进食、穿衣、洗澡及其他日常生活中身体活动的数量。 节律性：儿童的生理功能、日常行为或对事件的反应的规律性或可预测性。 趋避性：又称初始反应，是指儿童对新鲜事物（如陌生人、新情景、新地方、新食物、新玩具、新的程序）的初始反应。 适应性：对新事物的初始反应后的长期调节反应。 反应强度：对刺激反应的强度大小。 心境：情感性质，指儿童日常生活中高兴与不高兴的心情数量的多少。 持久性：儿童坚持某项活动的时间长短（包括克服障碍或排除干扰坚持活动）。 注意力分散度：外来刺激对儿童活动干扰的难易程度。 反应阈：引发儿童出现可观察到的反应或注意的刺激的量的大小。
儿童常见的心理问题 流行性调查资料提示我国儿童的情绪和行为等问题的发生率明显增加。中国内地18岁以下未成年人达3．67亿，中、小学生心理障碍患病率为21．6％～32．0％，大约有3000万人突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。因心理障碍等问题而退学的儿童青少年占退学总人数的30％～60％，儿童的心理问题发生率有继续上升的趋势。如北京大学精神卫生研究所的研究表明：1984年北京地区儿童行为问题患病率为8．3％,1993年为10．9％，1998年全国12个城市的儿童行为问题患病率为13．4％，2002,年北京中关村地区部分重点小学儿童行为问题患病率为18．2％，以焦虑、抑郁等神经症增多为主。下面介绍几种常见的儿童心理问题。 (1)儿童焦虑症：焦虑症是指一组以恐惧与不安为主的情绪体验。13％的儿童和青少年患有焦虑障碍，而且患病年龄比20年以前提前，多见于女孩。儿童焦虑症有三种类型：其一是分离性焦虑，儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉环境分离时出现过分焦虑；其二是社交性焦虑，儿童与陌生人接触时出现持续的过分退缩，妨碍与同伴正常交往；其三是恐怖性焦虑，患儿总是提心吊胆地害十白可能遇见有害的事物或情景。 (2)学习障碍：是学龄儿童较常见的问题之一，它是指不存在智力低下和视觉、听觉障碍，也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍，而出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技能获得障碍的一组综合征。典型特征是阅读障碍，计算障碍，拼写障碍，手眼协调和动作协调障碍。国内学者静进在他的文章中报道学习障碍儿童的发病率大约为6％。学习障碍的成因及影响因素复杂，其发生机制还不非常清楚。 （3）注意缺陷多动障碍(ADHD)：又称儿童多动症，是儿童心理行为疾病中常见的一种问题。主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，多动和；中动：常伴有学习困难或品行障碍。一般在6岁前起病，6～10岁为发病的高峰期，男孩多于女孩。此病的发病率为5％～9％，如北京5. 7％、湖南6．0％，据估计有30％的注意缺陷多动障碍儿童发展为成人注意缺陷多动障碍。据统计资料显示我国学龄儿童患病人数约在500万以上，并且有逐年上升的趋势。儿童注意缺陷多动障碍的病因至今仍未弄清楚，多数学者认为是多种因素相互作用所致，主要与遗传、生物化学因素、发育异常、心理社会因素及其他因素有关。 (4)儿童抑郁症：儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征。据联合国儿童基金会报告，儿童和青少年的抑郁症分别达到2．5％和8．3％。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。患儿还可表现为注意力不集中，思维能力下降：自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激惹，有时出现自杀念头或自杀行为。本病发病与多种因素有关，家庭生活事件也是重要的因素之一，如父母对子女期望值过高，家庭管教方式不恰当，父母 感情不和或离婚等均对儿童构成重大的应激事件。 (5)品行障碍：主要表现为持久的、严重的违纪行为，在较大儿童中很常见，如逃学、偷窃、破坏公物和攻击行为。该病患病率为1．5％～7．3％，男女比例为9：1，患病高峰为13岁，城市高于农村。品行障碍的病因学研究不单涉及医学，而且还涉及心理、社会和法学等学科。 (6)儿童恐惧症：恐惧情绪是儿童比较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发展的某个阶段都曾出现过恐惧反应。儿童中最常见的是害怕动物、死亡、昆虫、黑暗、学校等。其中学校恐惧症是较常见的一种，指患儿特别害十白上学，以至于逃避去学校的一种情绪障碍。 (7)儿童强迫症：主要表现为反复地、不合理地担忧，不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心，有强迫观念和强迫行为两种类型，常伴有抑郁、焦虑。在儿童及少年就诊中占0．2％～1．2％，多发生于10岁前，男性多于女性。本症多数具有明显诱因，起病缓慢。 (8)抽动症：指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇或模仿怪相等，并可伴发其他行为障碍，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。造成的原因有过分紧张，也可能因为眼角膜炎、气管炎、脖子扭伤、落枕等未能及时治愈的躯体疾病而导致。 (9)入睡困难：指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。 (10)孤独症：是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。儿童孤独症的发病率较低，多见于男孩，男女比例为3．6：1。它是一种全面发育障碍，涉及儿童的认知功能、社会情感、社会化过程的相互关系的问题。
情绪和行为障碍儿童的案例分析 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 （一）从教育角度有学者将其分为： (1)人际关系问题(2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题(4)焦虑情绪问题(5)偏畸习癖 （二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类： （1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响； （2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响； （3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。 （三）从情绪和行为的控制程度可分为： （1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征；
（2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 （一）认知不协调 （1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差 （2）认知成分和认知方式不协调 （3）认知、情感和意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈（三）自我中心倾向明显 四、学业特点和行为特征 （一）学业特点 1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的，但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上，没有人帮助时，他们往往产生“习得无助”的绝望心态，情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。 2.焦虑表现：对外界事情反应过度敏感，会因一点小事烦躁不安，甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症，害怕上学，设法逃学，害怕回答问题，也会有身体异常反应； 抑郁表现：经常出现不愉快的沮丧情绪，对活动不感兴趣，对自己的事情漠不关心，主导心境悲观。 （二）行为特征 1.焦虑、自卑和退宿、不成熟； 2.注意缺陷、多动 3.反社会行为
儿童常见心理障碍———焦虑 焦虑是儿童期较常见的一种心理障碍。患儿主要表现在对外界细微的变化过于敏感，烦躁不安，担心害怕，感情脆弱。这类儿童还时常伴有睡眠障碍，做恶梦、讲梦话、恶心呕吐、食欲不振、腹痛及多汗、头昏、乏力等身心症状。儿童心理焦虑症主要有以下几种： 素质性焦虑 这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤，对外界环境的变化反应过于敏感。有的则是父母本身具有焦虑的表现，给孩子“模仿性”的影响。父母对孩子的焦虑表现出焦虑的反应，造成恶性循环。 境遇性焦虑 境遇突发性事件，如父母突然死亡、离异、意外事故、灾害等，儿童心理承受不住，整天担心灾害再次降临头上，惶惶然不可终日。但这类儿童的症状随着时间的迁延往往会自然消失。 分离性焦虑 当与亲属特别是与母亲分离时，会出现明显的焦虑情绪。独生子女的父母出差，孩子既担心父母，也害怕独自一个人留在家里，一个人睡觉，心烦意乱，无心学习。 期待性焦虑 家长对孩子期望过高，孩子怕达不到家长预期的要求、受责怪而焦虑不安。另一方面，有些学校片面追求升学率，课程的设计、作业的布置超越了儿童的承受能力，儿童担心完成不了老师安排的任务而受惩罚，从而表现出紧张、焦虑、不安。
环境性焦虑 有些常闹纠纷的家庭，长辈们把孩子作为倾诉自己心中不满的知心人，向孩子诉苦。在这种矛盾重重的环境中，孩子易于产生焦虑情绪。 患焦虑症的儿童对学习缺乏信心，严重者可影响其智力的发展水平。社会交往行为常表现出退缩，依赖心强，做事优柔寡断，常不受同伴的欢迎。长期这样，患儿可能形成抑郁阴沉、自卑感强等人格特征。因此，对焦虑症儿童应予矫正。 首先，应为孩子创建一个良好的生活环境，和睦的家庭气氛。在轻松愉快的家庭环境中，患儿可减少焦虑的出现，性情获得较好的发展。 其次，应改善教育态度和教育方法。父母和教师应端正教育态度，以培养全面发展的人才为出发点，根据儿童身心发展的水平，提出通过自己的努力可以达到的目标。这样，患儿就可以从中体验到成功的喜悦，增强自信心，避免因期望过高而出现焦虑的表现。 儿童常见心理障碍———退缩 有些家长反映孩子在幼儿园里表现过于“老实”、“听话” ,入学后十分孤僻沉默 ,胆怯畏缩 ;上课时常常注意力不集中 ,老师提问时 ,不是答非所问就是结结巴巴 ,表现出心慌意乱的样子 ;课间或上体育课时 ,宁愿一个人呆在一边 ,也不愿意和同学们相伴 ,更不用说参加集体活动了。 其实孩子所表现的就是儿童期比较常见的心理障碍──退缩。退缩是儿童严重行为问题之一 ,它是一种消极的社会适应方式 ,多在儿童的学龄前期 (5- 7岁 )即有所表现 ,到他们上学后 ,问题就逐步明显暴露出来 ,如果不及时纠正 ,将影响到儿童人格的健康发展。 儿童退缩行为的形成是多方面因素长期作用的结果。有的家庭缺乏民主气
?继续教育? [收稿日期]2006-10-24[作者简介]黄 红,女,教授,主任医师,博士生,上海市预防医学会儿少卫生学分会副主任委员,上海市青少年预防AIDS 培训中心主任,上海医学伦理学会副会长,《教育生物学报》副主编,《实用儿科临床杂志》《临床儿科杂志》编委,承担多项科研项目,主编专著3部,发表论文30余篇,研究方向为儿童保健。 儿童情绪障碍及其他常见心理行为障碍 黄 红 (上海交通大学医学院,上海200025) [关键词]情绪障碍;行为障碍;儿童 [中图分类号]R729 [文献标识码]A [文章编号]1003-515X (2006)23-1678-03 随着社会发展,家庭、学校和社会中各种应激因素也在增加,给儿童的健康成长带来不利影响,使儿童情绪障碍等心理卫生问题明显增加,已经成为儿童保健工作中的重点之一。卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会于2004年4月印发的《中国精神卫生工作规划(2002～2010年)》中提出:“加强儿童、青少年学生心理健康教育和干预,减缓心理行为问题和精神疾病上升趋势,到2005年,在校学生心理保健知识知晓率达到40%;到2010年达到60%。到2005年,遏止儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率上升趋势;到2010年,儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率降低到 12%”,同年9月由国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进 一步加强精神卫生工作指导意见的通知》也要求“降低儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率……重视儿童和青少年心理行为问题预防和干预”。具有情绪和行为问题的儿童,往往首先咨询儿科医师,在儿科、儿童保健门诊就诊患儿的心理行为问题发生率明显高于正常人群,但儿科医师对此类问题的识别率和正确诊断率较低,因此,有必要加强儿科医师儿童心理卫生知识培训。在此介绍儿科中常见的儿童心理行为问题的症状、诊断和治疗原则。 一、儿童分离性焦虑症 分离焦虑是一种相当常见的焦虑障碍,与依恋对象分离或将要分离时产生的与发育水平不符的过度焦虑,发生在18岁前并持续至少4周。美国的研究报告显示,分离焦虑障碍平均发生年龄为7.5岁,拒绝上学的发生年龄10.3岁。分离焦虑障碍在年幼儿童中常见,随年龄增长而减少。儿童早期分离经历、儿童气质、成长环境、应激易导致分离焦虑,如亲人死亡,家长的过分保护、需求或抑郁等。 分离焦虑在不同年龄有不同的表现。幼小儿童如果主要依恋者不在身边则不愿意入睡,当将要分离时过度沮丧(如发脾气),做与分离有关的噩梦;离开家与依恋者分离时,非常想家。年长儿童和青少年还可出现生理/躯体症状并造成问题,如头晕,恶心、呕吐,腹痛,头昏眼花,肌肉疼痛或心悸,家长经常因孩子出现以上问题而四处就医。学龄儿童容易表现为对家长和依恋者的过分担心,并拒绝上学,外出参加集体活动时 (如野营、学校活动在外过夜)过度忧伤。 治疗目标是帮助儿童恢复正常的发展功能,心理干预与药物治疗同时进行,鼓励儿童和家庭尽量正常学习和生活,预 防功能受损。同时预防继发合并症,但不要对躯体问题过于关注,谨慎对待。药物可用小剂量的抗焦虑药或52HT 再摄取抑制剂(SSRI )。如能得到早期诊断和包括儿童和家庭治疗,则预后良好。 二、儿童恐惧症 儿童恐惧症指儿童不同发育阶段是对一些特定的情景或物体恐惧的特定恐惧情绪。起病常有刺激经历,或从周围的成人或儿童处习得。恐惧的内容多样,因年龄而异。如:恐惧乘飞机、某种动物、鲜血、打针、乘电梯、高处空旷地区、学校等,有时可同时恐惧几种事物。暴露于所恐惧对象时,儿童会出现焦虑不安,过分、不合理恐惧,表现为哭闹、发脾气、发呆或黏人,导致回避或影响正常的活动、学习。如恐惧对象很少接触则对日常生活影响不大。 治疗包括心理治疗和药物治疗,预后良好,恐惧往往随年龄增长而减轻或消失。 三、儿童社交性焦虑障碍 儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。多在青春早期起病,一般在12岁左右被发现有社交恐惧。临床表现如怕自己说话或行为愚蠢,怕当众出丑、怕被同伴拒绝、怕说话脸红、怕当众失败等。同伴关系、学校功能和家庭功能因社交恐惧而受损。儿童往往不能认识到自己在社交场合的过分不安,而是表现为行为问题,如不肯离开父母,他们见不熟悉的人就发脾气,拒绝与朋友玩,以躯体不适为由回避社交场合。在学校和家中的恐惧有不同表现。 认知行为治疗(CB T )和药物治疗(抗焦虑和抑郁剂)结合效果较好。 四、广泛焦虑障碍 指持久、过分和不现实的担心,无特定对象或情景。美国流行病学研究显示:儿童和青少年发生率2.9%～4.6%,在 12～19岁青少年中较5～11岁儿童更多见。儿童期男女比例 无差异,青少年期男女比例为1∶6。父母情感问题、破坏性的依恋、应激生活事件、创伤经历等对本病发生产生影响。表现为比其他儿童更过分担心他们在学校或一些活动中的成绩和能力,担心个人和家庭成员的安全,或担心自然灾害和将来要发生的不良事件。因过分担心,导致在日常生活、学习等各项活动能力受损,因经常要寻求重复保证而干扰他们的个人成长和社会关系。常见有躯体症状,如气急、心动过速、出汗、恶心、呕吐或腹泻、尿频、手脚湿冷、口干等;也可出现肌紧张、战栗、颤抖、抽搐、摇晃感、肌肉酸痛等,患儿经常抱怨腹痛、头痛等。经常同时伴其他焦虑障碍、抑郁或破坏性行为障碍,共病率较高。
10 种儿童常见心理问题 ( 1)儿童焦虑症：焦虑症是指一组以恐惧与不安为主的情绪体验。多见于女孩。儿童 焦虑症有三种类型：其中一种是分离焦虑，儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉环境分离时出现过分焦虑；其二是社交焦虑，儿童与陌生人接触式出现持续的过分退缩，妨碍与同伴正常交往；其三是恐怖性焦虑，患儿总是提心吊胆地害怕可能遇到的事物或情景。 (2)学习障碍：是学龄前儿童较常见的问题之一，它是指不存在智力低下学习技能忽的障碍和视觉、听觉障碍，也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍，人出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技能获得障碍的一组综合症。 (3)注意缺陷多动障碍(ADHD):又称儿童多动症，是儿童心理行为疾病中常见的一种问题。主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，多动和冲动：常伴有学习困难或品行障碍。 ( 4) 儿童抑郁症:儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑 郁情绪为主要特征。据联合国儿童基金会报告，儿童和青少年的抑郁症分别达到 2．5％和8．3％。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退 缩，活动减少。患儿还可表现为注意力不集中，思维能力下降:自我评价低，记忆 力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激动，有时出现 自杀念头或自杀行为。 ( 5)品行障碍: 主要表现为持久的、严重的违纪行为，在较大儿童中很常见，如逃学、偷窃、破坏公物和攻击行为。 ( 6)儿童恐惧症:恐惧情绪是儿童比较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发展的某个阶段都曾出现过恐惧反应。儿童中最常见的是害怕动物、死亡、昆虫、黑暗、学校等。 ( 7) 儿童强迫症:主要表现为反复地、不合理地担忧，不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心，有强迫观念和强迫行为两种类型，常伴有抑郁、焦虑。 ( 8) 抽动症:指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇或模仿怪相等，并可伴发其他行为障碍，多见于 5 岁以上的儿童，男孩多于女孩。造成的原因有过分紧张，也可能因为眼角膜炎、气管炎、脖子扭伤、落枕等未能及时治愈的躯体疾病而导致。 ( 9)入睡困难:指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。 ( 10)孤独症:是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。儿童孤独症的发病率较低，多见于男孩，男女比例为 3．6: 1。它是一种全面发育障碍，涉及儿童的认知功能、社会情感、社 会化过程的相互关系的问题