急救备用药品的管理和使用制度 一、目的 通过健全常备药品（急救药品）管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出 现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物存储不当而导致 药品疗效下降；规范药品管理。 二、依据 《药品管理法》 三、适用范围 临床科室配备用药品的审核、检查和使用的管理工作 四、内容 （一）配备药品种、基数审核。 建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药基数目录，报药剂科药品库房及 药房审核归档。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。 （二）备用药品的检查 1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，负责监督科室管理药品，指定 责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率： 护士对科室所设常备基数药品、抢救药品数量进行每日交接清点检查，护士长每周抽查，总护士长每月督查。 2、药剂科根据《临床科室药品质量控制表》，每月到病区抽查药品管理情况，对 于存在问题及时反馈给相应科室，落实整改。被检查科室对需整改事项应在规定时间 内按时整改。 检查内容及要求： （1）药品实物与基数数量相符； （2）药物无变质、变色、包装盒及安瓿上药品信息字迹清晰，无破损； （3）各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责； 口服药、外用药、注射药分开放置，高危药品用统一标示粘贴于外包装明显处， 易混淆药品（听似、看似、一品多规）需分开存放，避免取药错误；同一药品名称但 厂家不同，需分开放臵，不得混用； （4）各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，临近六个月失效期的备用药品，应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物 一并报药品分管领导审批后在药房更换，有特殊原因需继续使用的药品可延长用至临 近失效期3个月。但需在药品基数一览表中备注原因，并做黑三角警示标示。损坏的 备用药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后在药库 更换，具体费用科室承担。
备用药品管理制度 一、目的 通过健全备用药品管理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。 二、依据 《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》 三、适用范围 临床科室配“备用药品”审核、检查的管理工作。 四、内容 （一）备药品种、基数审核。 1、急救车药品全院统一配置，统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式。 2、病区常用备用药品：建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交病区备药计划，报护理部，医务科和药学部共同审核，由医疗分管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。 3、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需变更品种、数量的，须由科室负责人在《变更备用药品审批表》中详细填写变更事由、列出变动药品明细，报护理部，医务科和药学部共同审核，由医疗分管院长签批，方可变动。 4、新增科室需领用备用药品的，须填写《领用备用药品审批表》，药品明细参考专业相同科室配置。
（二）使用登记管理。急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。 （三）备用药品的检查。 1、护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内备用药品，每月全面检查科内药品。 2、建立病区备用药品检查记录，检查者对检查情况如实记录。 （1）药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在的问题及时反馈给护理部，医务科，做到层层把关。 （2）检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。 （四）备用药的使用 药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。 （五）备用药的摆放 1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。 2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。 3、基数药品使用标识：基数药品使用时院内统一标，便于提醒及时补充，
急诊首诊负责制制度 1.首诊科室是指患者就诊的第一个科室，该科室医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应及时到岗热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。 2.急诊患者经挂号后，到相关诊室（急诊科）就诊（危重或特殊患者，应先入抢救室救治后挂号）。各科不得以任何理由推诿患者，护士应对患者基本情况和生命体征进行检查，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理（如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等）。 3.首诊医师到岗时限要求：急诊室有固定医师的科室立即接诊患者，其它科室或普通外科急诊值班医师负责紧急处理。分工原则：外科系统患者（包括眼科、耳鼻咽喉科）由普通外科急诊值班医师负责，内科系统患者由内科值班医师负责，在分科不清楚或涉及多科时，分诊护士有权决定由内科或普通外科值班医师负责。 5.如首诊医师经诊查患者后，判断确实为其它科疾患，亦应按第一条要求书写病历、做必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开。在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。 6.凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难、涉及多科室的患者，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“除外本专业疾病”的结论时均应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。 7.首诊医师邀请其它科室会诊需先经本科上级医师同意，被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊，将会诊意见当面向请会科室医师交代，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行相关诊治。 8.如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。如意见仍不一致时，由急诊科主任裁决该患者由哪科负责。急诊科主任不在或裁决由困难时，正常工作时间由医教科裁决，夜间或节假日及时请示值班院长或医疗院长裁决。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。 9.凡属涉及多科室的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协
妇产科急救药品交接班登记本
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妇产科急救药品交接班登记本2010年品名、规格、数量交班人备注接班人备注 ０.9%NS、5０0mg、２瓶 林格、50０mg、2瓶 ＳB、250ｍg、2瓶 ４0ｇ代血浆、2mｇ、２瓶 低右、500mｇ、2瓶 甘露醇、250mg、2瓶 氨茶碱、2ｍg、２支 酚妥拉明、2ｍg、2支 硝酸甘油、２mｇ、1支 纳洛酮、2ｍg、１支 阿托品、2mg、5支 鲁来那、１ｍg、2支 肝素纳、2mg、2支 西地兰、2mg、２支 肾上腺素、1mｇ、３支 异丙唪、2ｍg、2支 氯丙唪、２mg、２支 安定、2mg、2支 间羟胺、2mg、4支 多巴胺、2mg、4支 重体后叶、1mg、4支 缩宫素、１mg、5支 建止、2mg、2支 地未、1mg、5支 建尿、2mg、3支 ６５4-2、１mｇ、5支 利血平、1mg、５支 MgSO2、１0mg、5支 S13汁、１0mg、3支 葡萄糖酸钙、10ｍg、2支 止血芳酸、1０ｍg、5支 汁K3、４mｇ、5支 5０％Ｇ、20mｇ、５支 未孛一套 输液管、2支、7号 输液管、2支、9号 注射器、5支、20mg 注射器、5支、5mg 注射器、5支、2．5mg 注射器、5支、１mg 一次性吸管3个 一次性吸器3个 开口器1套 电筒１ 个
尿管１套 妇产科麻醉药品交接班登记本2０10年品名、规格、数量交班人备注接班人备注 0.9%NS、5０0ｍg、2瓶 林格、5０0mg、2瓶 ＳB、250mg、2瓶 4０g代血浆、2ｍg、2瓶 低右、50０mg、2瓶 甘露醇、２５０ｍg、２瓶 氨茶碱、2mｇ、２支 酚妥拉明、2ｍg、2支 硝酸甘油、２mg、1支 纳洛酮、２mg、１支 阿托品、2mg、5支 鲁来那、1mg、2支 肝素纳、2mｇ、2支 西地兰、２ｍg、２支 肾上腺素、1ｍg、3支 异丙唪、２ｍg、２支 氯丙唪、2ｍg、2支 安定、2ｍg、2支 间羟胺、2mg、4支 多巴胺、２mg、4支 重体后叶、１ｍg、4支 缩宫素、1ｍg、５支 建止、２ｍg、2支 地未、1mg、5支 建尿、2mg、３支 654－2、1mg、５支 利血平、1mg、５支 ＭｇＳＯ2、1０mg、5支 S13汁、1０mg、３支 葡萄糖酸钙、10mｇ、2支 止血芳酸、１０mｇ、5支 汁Ｋ3、４mg、5支 50％G、２0ｍg、5支 未孛一套 输液管、2支、7号 输液管、2支、9号 注射器、5支、２0mg 注射器、5支、5ｍｇ 注射器、5支、2．5ｍｇ 注射器、5支、1mg 一次性吸管3个 一次性吸器3个 开口器1套 电筒１
抢救药品、物品管理五定 一、定数量品种：各院需根据本省市要求配备物品及基数 二、定点放置：本科室急救物品放置地点是___________ 三、定人管理：本部门急救物品管理责任人是_________ 四、定期消毒灭菌：无菌物品尽量采用纸塑包装灭菌 五、定期检查维修:本部门急救物品维修责任人是___________ 本部门急救设备配备清单 序号设备名称单位数量保存要求备注 1心电监护仪台 1 完好、清洁 2 吸氧配套装置套 1 完好，随时可用 3 电动吸引器台 1 吸力正常、清洁干燥 4 急救车辆 1 物品齐全，封存管理 5 气管插管包个 1 配小儿、成人喉镜根据属地要求配备 6 除颤仪台 1 完好、清洁根据属地要求配备 7 简易人工呼吸囊（成人）个 1 完好、清洁 8 简易人工呼吸囊（小儿）个 1 完好、清洁 9 吸氧盘（袋）套 1 物品齐全、消毒备用 10 吸痰盘盘 1 物品齐全、消毒备用
急救车内药品配备基数及效期更换记录 序号药名剂量基 数 日期：日期：日期： 批号效期批号效期批号效期 1 肾上腺素1mg/支支 2 阿托品0.5 mg/支支 3 利多卡因0.1/支支 4 洛贝林 3 mg/支支 5 可拉明0.375/支支 6 阿拉明10 mg/支支 7 多巴胺20 mg/支支 8 西地兰0.4 mg/支支 9 地塞米松 5 mg/支支 10 氨茶碱0.25/支支 11 异丙嗪25 mg/支支 12 654-Ⅱ10 mg/支支 13 速尿20mg/支支 14 10%葡萄糖 酸钙 10ml/支支 15 5%碳酸氢钠10ml/支支 16 50%G.S 20 ml/支支 17 N.S 10ml/支支 液体 1 N.S 250 ml 瓶 2 N.S 500 ml 瓶 3 5% G.N.S 250ml 瓶 4 20%甘露醇250 ml 瓶专项责任人/护士长签字栏