临床医学专业临床肿瘤学课程试题 3 一、选择题(每题 1分, 共 60 分

1、 A1、 A2型题

1. 与辐射有关的肿瘤为

A .鼻咽癌

B .皮肤癌

C .胃癌

D .宫颈癌

E .直肠癌

2. 鼻咽癌与以下哪一种病毒关系密切

A.HBV

B. EBV

C. HPV

D. HTLV

E. HCV

3. 某一器官内原有组织或细胞局灶性增生并紊乱组合构成的良性肿瘤,称为

A .瘤样病变

B .迷离瘤

C .畸胎瘤

D .错构瘤

E .炎性假瘤

4. 组织切片常用的染色方法是

A. S-P染色

B. H-E染色

C. 嗜银染色

D. 革兰氏染色

E. 巴氏染色

5. 摄入高脂肪高能量饮食可以引发

A .食管癌

B .鼻咽癌

C .乳腺癌

D .骨肉瘤

E .肝癌

6. 患者男性, 70岁进食哽噎感 6个月,现能进食普食, 钡餐发现食管下段 2cm 长的充盈缺损, 左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌,最佳治疗方案为

A. 手术切除

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 胃造瘘术

E. 中医治疗

7. 患者男性, 28岁,进食后半小时呕吐 7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩大,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是

A. 胃底贲门癌

B. 贲门失迟缓症

C. 先天性膈疝

D. 食管瘢痕性狭窄

E. 食管良性肿瘤

8. 食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A. X线食管钡餐

B. 食管镜检查

C. 带网气囊检查

D. 气管镜检查

E. 同位素扫描

9. 对于早期食管癌最常用的治疗方法是

A. 食管腔内放射治疗

B. 食管癌切除,食管胃吻合术

C. 化学治疗

D. 化学治疗加放射治疗

E. 化学治疗加免疫治疗

10. 放射治疗最新进展中最有代表性的技术是

A. X刀

B. γ刀

C. 三维适形调强放疗

D. 高 LET 射线的发现

E. 快中子的临床应用

12. 下列哪项是鼻咽癌体外照射的禁忌症

A. 全身状况中等以上者

B. 广泛远处转移

C . CT 或 MRI 片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润

D .颈淋巴结最大直径小于 8㎝ , 活动 , 尚未达锁骨上窝者

E .颅底有明显骨质破坏

13. 最常用的物理消融方法

A. 冷冻消融

B .微波消融

C .热消融

D .射频消融

E .激光消融

14. 肝穿刺活组织检查最常见的并发症

A. 气胸

B .胆汁瘘

C .损伤肠道

D .出血

E .肿瘤扩散

15. 胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A .血行移植

B .淋巴转移

C .直接蔓延

D .腹腔种植

E .以上都不是

16. 微小胃癌是指

A .癌灶的直径<2cmk

B .癌灶的直径<1.5cm

C .癌灶的直径<1cm

D .癌灶的直径<8mmn

E .癌灶的直径<5mm

17. 直肠癌被误诊的主要原因是

A .早期症状不明显

B .可疑病例未作直肠镜检

C .可疑病例未作直肠指检

D .可疑病例未作钡灌肠

E .未经常作大便隐血试验

18. 有关结肠癌,正确的是

A .肿块型癌好发于盲肠

B .浸润性癌较晚出现转移

C .溃疡性结肠癌易较早转移

D .组织学分类中黏液癌预后最差

E .腺癌易入侵小血管和淋巴管

19. 子宫颈癌 IIa 期的治疗效果是

A. 手术优于放射治疗

B. 放射治疗优于手术

C. 手术疗效与放射治疗相近

D. 放疗后手术效果好

E. 手术后化疗效果好

20. 40岁,因阴道不规则流血 4月就诊,检查;阴

道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径 5cm ,菜花状,触

之出血,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚未达盆壁, 右宫旁稍有增厚, 附件未触及肿物, 首选治疗方法为

A. 全子宫及双附件切除

B. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

C. 化疗

D. 手术及放射综合治疗

E. 放射治疗

21. 内胚窦瘤属于下列哪种卵巢病理类型

A. 卵巢上皮性癌

B. 卵巢性索间质肿瘤

C. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤

D. 卵巢转移性肿瘤

E .以上都不是

22. 恶性卵巢肿瘤最主要的转移途径和特点

A. 盆腹腔种植播散

B. 局部直接蔓延

C. 淋巴道转移

D. 血道转移

E. 以上都不是

23. 氟尿嘧啶从作用机制上来说, 是下列哪个类型的抗癌药物

A. 烷化剂

B .抗代谢类

C .抗癌抗生素类

D .微管蛋白抑制剂

E .拓扑异构酶抑制剂

24. IV期霍奇金淋巴瘤的治疗首选

A. 手术治疗

B .化疗

C .放疗

D .化疗 +放疗

E .手术 +放疗

25. 下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法

A . X 射线检查

B . CT 检查

C . MRI 检查

D . PET 和 PET/CT检查

E. 痰细胞学检查

26. 下列哪种肺癌对放射线较敏感

A .腺癌

B .鳞癌

C .未分化癌

D .肺泡细胞癌

E .转移性肺癌

27. 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症

A . 支气管阻塞引起的呼吸困难

B . 转移性骨痛

C . 脑转移引起的颅内压增高

D . 全血细胞减少

E .肥大性肺性骨关节病

28. 淋巴瘤临床上最典型的特点为

A. 无痛性淋巴结肿大

B. 肝脾肿大

C. 恶病质

D. 发热

E. 贫血

29. 恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为

A. X线片

B. 尿凝溶蛋白测定

C. 免疫球蛋白测定

D. 血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定

E. 淋巴结病理检查

30. 男性, 62岁,颈部淋巴结肿大 4个月,间歇发热,肝肋下 4cm ,颈部淋巴结活检为霍奇金病,首选的治疗方案是

A. 化疗

B. 脾切除

C .干扰素

D .放疗

E. 骨髓移植

31. 用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是

A. 血沉

B. 转氨酶

C. 甲胎球蛋白

D. 碱性磷酸酶

E. 谷胺酰转肽酶

32. 目前侵袭性 NHL 的标准化疗方案为

A. COP

B. CHOP

C. m-BACOB

D. COP-BLAM

E. CHOP-E

33. 螺旋 CT 扫描与传统 CT 扫描相比最重要的优势是

A. 扫描速度快

B. 取样速度快

C. 重建速度快

D. 体积扫描

E. 单层连续扫描

34. 肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为

A. 速升速降型

B. 速升缓降型

C. 缓升速降型

D. 缓升缓降型

E. 以上都不是

35. 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A .甲状腺旁腺

B .喉返神经

C .喉上神经

D .交感神经

E .喉上神经外支

36. 女性 26岁双侧乳房胀疼一年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为

A. 乳癌

B. 乳腺癌

C. 乳腺纤维瘤

D. 乳腺导管内乳头状瘤

E. 乳腺囊性增生症

37. 男性 35岁右侧甲状腺单发结节 3×2cm ,术中病理报告为甲状腺乳头状癌, 最合适的进一步处理是

A. 缝合切口,结束手术

B. 术后放射性碘治疗

C. 化学药物治疗

D. 右侧甲状腺全切,峡部切除和对侧大部分切除

E. 双侧全切加颈淋巴廓清术

38. 前哨淋巴结是指

A. 腋下群淋巴结

B. 锁骨上淋巴结

C. 胸肌间淋巴结

D. 第一个接受淋巴回流的淋巴结

E. 乳内淋巴结

39. 喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留

A. 发音和呼吸功能

B. 发音和吞咽功能

C. 发音、呼吸和吞咽功能

D. 发音、呼吸和味觉功能

E. 发音、吞咽和嗅觉功能

40. 乳腺癌的 X 线摄影常见的钙化形态

A. 散在分布的粗大钙化

B. 成堆细纱粒样钙化

C. 火花样钙化

D. 蛋壳样钙化

E. 多发小杆状钙化

41. 以下哪一种不是上皮性肿瘤

A .食管鳞状细胞癌

B .前臂脂肪瘤

C .直肠腺癌

D .卵巢浆液性乳头状囊腺瘤

E .乳腺浸润性导管癌

42. 患者女性, 50岁,食管钡餐提示食管中段癌, 请问食管癌的特征除外下列何种情况

A. 最常发生于食管中段

B. 肿瘤可呈多点起源发生

C. 细胞类型以鳞癌多见

D. 食管中段癌预后最佳

E. 男性患者多于女性患者

43. 放射治疗的特点以下不正确的是

A. 是一种局部治疗手段

B. 放射敏感肿瘤可被根治

C. 常规放射治疗具有剂量限制性毒性

D. 适应证广,效果确切,广泛使用于综合治疗中

E. 同一病理类型肿瘤放疗敏感性与部位无关 44. 下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现

A .涕血

B .鼻塞

C .脓涕

D .耳鸣

E. 头痛

45. 下列哪项不是脾动脉栓塞适应征

A .脉高压所致的脾功能亢进

B .脉高压所致食管、胃底静脉曲张、破裂

C .破裂出血

D .囊肿

E .肿瘤

46. 下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A .粪便隐血持续阳性

B .龛影常>2. 5cm ,边不整,位于胃腔轮廓之内

C .胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

D .龛影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E .形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔, 溃疡周围因癌性浸润而增厚, 强直, 可有结节、糜烂、易出血

47. 关于宫颈非典型增生, 错误的是

A. 宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生

B. 中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗

C. 对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术

D. 有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访

E. 妊娠期重度非典型增生需随访

48. 肺癌的扩散与转移不包括

A .直接浸润

B .淋巴道转移

C .血道转移

D .种植转移

E .胸膜转移

49. 有关小儿实体瘤下列说法不正确的是

A. 儿童肿瘤的病因病理、生物特性、演变规律和临床转归均与成人肿瘤有很大的区别。

B. 儿童肿瘤的治疗原则亦与成人有所不同。

C. 儿童实体瘤是目前少数可以治愈的癌症之一,

D. 小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊,易发生血行转移,但对化疗比较敏感。

E. 儿童实体瘤多来源于上皮组织。

50. 下列哪项不是喉癌全喉切除指征

A. 晚期声门上癌和声门癌以侵润全喉

B. 声门下区癌

C. 放射和部分喉切除后复发且病变广泛者

D. 放疗不敏感

E. T1病变

2、 B1型题

A. 多血道转移

B. 多淋巴道转移

C. 多种植转移

D. 以上三者均可

E. 不发生转移

51. 绒毛膜上皮癌 A

52. 子宫颈原位癌 E

A . I 期

B . IIA 期

C . IIB 期

D . III 期

E . IV 期

53. 食管癌侵犯部分肌层,无局域淋巴结如远隔转移,按 UICC (1997 TNM 分期应属于 B

54. 食管癌侵犯食管全层, 食管旁有淋巴结转移, 按 TNM 分期应属于 D

A . 癌前病变

B .早期癌

C .良性肿瘤

D .恶性肿瘤

E .交界性肿瘤

55. 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 A 56. 仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 B

A.X 线胸片见单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平

D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞

E.X 线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布 57. 细菌性肺炎 E

58. 肺癌 C

A. 肿瘤侵及乳腺悬韧带时

B. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞时

C. 皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节

D. 肿物侵犯皮肤

E. 肿瘤侵犯乳头下方组织

59. 酒窝征 A

60. 卫星征 C

二、判断题(每题 1分, 共 10 分

1. 所有的母细胞瘤均为恶性肿瘤。 F

2. 食管癌病人出现饮水呛咳时不宜采用根治手术。 T

3. 放射治疗的应用立足于选择性的杀灭肿瘤细胞而尽可能的给予周围的正常组织最小的损伤。 T

4. 调强适形放疗能应用于所有鼻咽癌病例。 F

5. 胃癌对化疗具有中至高等程度的敏感性。 F

6. 根治性放疗可用于宫颈癌 I~IV期的治疗, 特别适用于 IIB~IV期的患者。 T

7. 倍增时间是指肿瘤体积增大两倍所需的时间。 F

8. 非霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移具有跳跃性的特点。 T

9. CT图象不仅以灰度显示密度的高低,还可用数字说明密度的程度,通常以 CT 值来表示。 T