上肢：
1、名解：
三边孔trilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。
四边孔quadrilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。
腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
掌中间隙midpalmar space：位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。
鱼际间隙thenar space：位于掌中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。
正中神经返支recurrent branch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。
锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
鼻烟窝anatomical snuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。
肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：
1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝
2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝
3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝
肘窝cubital fossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。
1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。掌浅弓superficial palmar arch：由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面。
掌深弓deep palmar arch：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。该弓位于骨间掌侧肌与骨间掌筋膜之间。
问答题：
一、试述手的神经支配。
1. 尺神经ulnar nerve：
a) 前臂肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半
b) 手背支：肱桡关节出发出，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤
c) 尺神经浅支superficial branch of ulnar nerve：屈肌支持带后分出，分布于小指掌面内侧缘、小指和环指相对缘的掌面皮肤。
d) 尺神经深支deep branch of ulnar nerve：支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌
e) 尺神经损伤后表现：
i. 运动障碍：屈腕能力减弱，第4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用ii. 感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际
iii. 由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手
2. 桡神经radial nerve：
a) 深支：支配前臂所有伸肌
b) 浅支：分布于手和手指背面桡侧半皮肤
c) 桡神经损伤表现：
i. 运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱
ii. 感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍
iii. 由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症
3. 正中神经Median nerve：
a) 肘部和前臂的肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有的前臂前群肌。
b) 返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌
c) 指掌侧总神经：支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面皮肤
d) 正中神经损伤表现：
i. 运动障碍：不能选前，屈腕无力，拇指、示指和中指不能屈曲，拇指不能对掌；
ii. 感觉障碍：分布区感觉障碍，以拇指、示指和中指远节皮肤最为显著；
iii. 手掌平坦（鱼际肌萎缩所致），呈猿手
二、正中N、桡N和尺N的走行、伴行结构和支配。
正中神经桡神经尺神经
腋窝由臂丛内、外侧束发出的正中神经内、外侧根合并而成。发自臂丛后束发自臂丛内侧束
臂部伴肱血管行于肱二头肌内侧沟；在臂上部行于肱动脉外侧，中部斜过肱动脉前方至其内侧下行至肘窝位于肱动脉后方，在大圆肌下缘，伴肱深血管斜向下外，进入肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟走行，穿臂外侧肌间隔，至肘窝外侧。发出肌支支配肱三头肌臂上部位于肱动脉内侧，臂中部与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区
肘窝伴肱动脉从内上至外下穿过肱二头肌腱膜位于肘窝外侧缘的肱肌和肱桡肌之间，约在肱骨外上髁前方或下方，分为深、浅两支。发出肌支支配肱桡肌与桡侧腕长伸肌。走行于肱骨内上髁后下方的尺神经沟内，其外侧紧邻鹰嘴
前臂部从旋前圆肌的两头之间穿过，进入指浅屈肌深面。在中1/3段位于指浅、深屈肌之间；下1/3
段位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间。发肌支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂前群肌。1、浅支经肱桡肌深面，在前臂近1/3段与肱动脉相距较远，中1/3段两者紧密相伴，中下1/3交界处两者分开，转向外侧至前臂后区，下行至手背；2、深支穿旋后肌至臂后区，改称骨间后神经，发支支配前臂全部伸肌经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区，并始终行于尺动静脉尺侧。上部两者相距较远，位于指深屈肌与尺侧腕屈肌之间；下部两者紧密伴行，位于尺侧腕屈肌桡侧。在腕前面经腕尺侧管进入手掌，在桡腕关节近侧5cm发手背支经尺侧腕屈肌与尺骨之间转向背侧下行至手背。发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
腕部通过腕管不通过腕管不通过腕管
手进入手掌位于掌腱膜深面、屈肌腱浅面。支持带下缘发出返支钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌，分布支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。其余发出5支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经于掌骨头附近分出两条指掌侧固有神经，沿手指两侧缘至指尖，支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤穿深筋膜浅出至手背，分布手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤经屈肌支持带浅面，尺动脉尺侧进入手掌，至豌豆骨的远侧分为深浅两支：1、浅支行于尺动脉内侧，分布于小指掌面尺侧缘、小指和环指的相对缘皮肤；2、深支与尺动脉掌深支伴行，穿经小鱼际肌起始处后，伴行于掌深弓，发出分支至小鱼际诸肌、所有骨间肌、第3、4蚓状肌和拇收肌；3、手背支分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤
三、肱骨外科颈、肱骨中段和肱骨内侧踝骨折时分别易损伤哪条神经，各引起哪些临床表现，并解释原因。
1、肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，引起的临床表现为：(1)肩关节不能外展；(2)三角肌麻痹和萎缩，出现“方肩”；(3)肩外侧感觉缺失。原因是：腋神经从臂丛后束发出后穿四边孔，伴旋肱后血管环绕肱骨外科颈。腋神经支配三角肌和小圆肌，皮支分布于三角肌表面的皮肤。
2、肱骨中部骨折易损伤桡神经，引起的临床表现为：（1）运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱；（2）感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍；（3）由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症。原因是桡神经在肱骨中部经过肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟骨面下行，肱骨中部骨折显然会牵连到桡神经。桡神经支配肱三头肌、所有前臂伸肌，伸肘、伸腕和伸指要靠这些肌肉的收缩才能做到，而前臂旋后部分靠这些肌肉，此外桡神经浅支支配手背桡侧半皮肤，以及拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤
3、肱骨内侧髁骨折易损伤尺神经，临床表现为：（1）运动障碍：屈腕能力减弱，第
4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用；（2）感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际（3）由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手。原因是：尺神经在肱骨内上髁后下方的尺神经沟内走行，内上髁的骨折很容易牵扯到尺神经。尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，尺神经损伤后仅影响部分前臂屈肌，屈腕屈指能力部分减弱，此外尺神经皮支分布手掌一个半指以及手背尺侧半的皮肤。
四、手掌正中由浅入深分别经过哪些层次。
以掌心为例
1、浅层结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜（掌腱膜）
2、中层结构：掌浅弓，正中神经及分支，尺神经及分支，指浅、深屈肌腱，蚓状肌
3、深层结构：掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌
五、做乳房根治术时应保护哪些结构？为什么？若不慎损伤时，可引起哪些临床表现？
保护胸长神经、胸背神经和头静脉。因为上述结构都接近手术时需要切除的结构（腋淋巴结）。胸长神经损伤导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”；胸背神经损伤导致背阔肌功能障碍；头静脉损伤导致大出血
六、试述掌中间隙连通。
掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙、皮下组织相通，进而可通向手背。向近侧可以经腕管至前臂屈肌后间隙
七、试述腋动脉在腋窝内的分支及供给范围。
以胸小肌为标志分三段
（1）第一段：位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。分支为胸上动脉，营养第1、2肋间隙前部
（2）第二段：位于胸小肌后方。分支两条：胸肩峰动脉thoracoacromial artery营养胸大、小肌，三角肌和肩峰等；胸外侧动脉lateral thoracic artery营养前锯肌，胸大小肌和女性乳房
（3）第三段：位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。分支三条：肩胛下动脉subscapular artery营养冈下窝和背阔肌；旋肱前后动脉posterior/anterior humeral circumflex artery营养肱骨外科颈附近结构
八、试述腋淋巴结的分群及伴行结构和收集范围。
（1）外侧淋巴结：与腋静脉伴行，收集上肢深浅淋巴管
（2）胸肌淋巴结：与胸外侧血管伴行，收集胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴结（3）肩胛下淋巴结：与肩胛下血管伴行，收集肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管
（4）中央淋巴结：位于腋窝底脂肪组织，收集上述三群淋巴结的输出淋巴管
（5）尖淋巴结：在腋静脉近侧端与之伴行，收集中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出淋巴管及乳房上部的淋巴管
九、试述肘窝境界及内容（由尺侧至桡侧）。
是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。
1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。
十、试述上肢肌肉的神经支配。
1、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半之外所有前臂前群肌，以及第1、2蚓状肌、鱼际肌
2、桡神经：支配所有前臂伸肌、肱三头肌以
3、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，以及小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌
4、肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌
下肢：
1、名解：
梨状肌上下孔suprapitiform foramen/ infrapiriform foramen：梨状肌起自盆腔后壁，第2～4骶前孔的外侧，向外穿过坐骨大孔greater sciatic foramen出盆腔，与坐骨大孔上下缘之间各有一间隙，分别称之为梨状肌上孔和梨状肌下孔。由外而内穿过结构：
1、梨状肌上孔：臀上神经superior gluteal n、臀上动脉和臀上静脉
2、梨状肌下孔：坐骨神经sciatic n、股后皮神经posterior femoral cutaneous n、臀下神经inferior gluteal n、臀下动静脉、阴部内动静脉internal pudendal a & v和阴部神经pudendal n
隐静脉裂孔（卵圆窝）saphenous hiatus：为腹股沟韧带中内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖筛筋膜cribriform fascia，有大隐静脉及其属支穿过。
肌腔隙lacuna musculorum：前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
股三角femoral triangle：位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续
（1）境界：上界为腹股沟韧带，外下界缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
（2）内容：由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动静脉、股管及腹股沟淋巴结和脂肪组织等。
收肌管adductor canal：又称Hunter管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15～17cm的管状间隙。前界为缝匠肌与大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔adductor tendinous opening，通腘窝上角。内含股动静脉，隐神经，股内侧肌神经和膝最上动脉。
股管femoral canal：为股鞘内侧格，呈漏斗状，平均长约1.5cm。其前壁为阔筋膜；后壁为耻骨肌筋膜；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端为盲端的股管下角。股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
股环femoral ring：股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
股鞘femoral sheath：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面，呈长约3～4cm的漏斗状。鞘内由二纵隔将它分为外中内三格，外侧格容纳股动脉；中间隔容纳股静脉；内侧格形成股管，内有股深淋巴结和脂肪组织
腘窝popliteal fossa：呈菱形，上界的内外侧分别为半腱半膜肌和股二头肌腱，下界的内外侧界为腓肠肌内外侧头。表面为腘筋膜覆盖，底为膝关节囊、腘斜韧带和腘肌。腘窝内由浅入深，从外向内依次有腓总神经、胫神经、胫后动静脉和腘淋巴结等。因此，膝关节后脱位，易造成腘动脉损伤而产生腘窝血肿。
踝管malleolar canal：位于内踝、跟腱与跟骨之间，屈肌支持带（分裂韧带）深面。踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、趾后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）
问答题：
1、试述梨状肌下孔由外向内经过的结构。
坐骨神经sciatic n、股后皮神经posterior femoral cutaneous n、臀下神经inferior gluteal n、臀下动静脉、阴部内动静脉internal pudendal a & v和阴部神经pudendal n
2、试述大隐静脉的走行、伴行结构及进入股静脉前的属支。
在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿内侧、膝关节内侧、股骨内侧踝后方、大腿内侧上行，经隐静脉裂孔注入股静脉。在穿裂孔之前接纳股外侧静脉、股内侧静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉等五属支
3、腓骨颈骨折时易损伤什么结构？产生哪些临床表现？并解释其原因。
易损伤腓总神经，临床表现为足外侧感觉麻木，小腿前、外侧群肌肉瘫痪而导致足下垂。原因是腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，表面无肌肉覆盖，易受腓骨颈骨折牵连。腓总神经经腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。前者支配腓骨长短肌和小腿外侧及足背皮肤；后者与胫前血管伴行，支配小腿前群肌
4、踝关节前方经过结构由内而外分别是哪些？
内侧胫骨前肌腱，中间通过拇长伸肌腱、足背动脉和腓深神经，外侧通过趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱5、踝管内通过结构由前向后依次为哪些？
踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）
6、试述下肢的神经支配。
坐骨神经sciatic n：在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头
胫神经tibial n：支配小腿后群肌及足底肌，分布小腿后部及足底皮肤。
腓肠神经：分布于足背和小趾外侧皮肤
腓浅神经superficial peroneal n：发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。
腓深神经deep peroneal n：肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
7、试述坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经走行、伴行结构及支配范围。
坐骨神经sciatic n：骶丛分支，经梨状肌下孔出骨盆，经坐骨结节与大转子之间至大腿后面达腘窝。多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头
胫神经tibial n：在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，经过内踝后方，在屈肌支持带深面分为足底内外侧神经。支配足底诸肌、腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌，分布足底皮肤。损伤后表现：足不能跖屈和内翻（小腿三头肌和胫骨后肌瘫痪），因而足呈背屈、外翻，感觉丧失区主要在足底
腓总神经common peroneal n：发出后沿股二头肌内侧缘走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经两终支。损伤表现：足和趾不能背屈，足下垂，并有内翻。感觉障碍在小腿外侧面和足背较为明显。
腓浅神经superficial peroneal n：穿腓骨长肌起始部，在腓骨长短肌之间下行，发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。
腓深神经deep peroneal n：穿腓骨长肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌和拇长伸肌间下行至足背。肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
局部解剖学复习题（颈部）一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义） 1．颈动脉鞘 2．静脉角 3．颈袢 4．颈动脉窦 5．甲状腺悬韧带 6．甲状腺囊鞘间隙 7．Sibson筋膜 8．椎动脉三角 9．斜角肌间隙 10. Carotid glomus 11. Virchow lymph node 12. Cupula of pleura 13. Prevertebral space 14. Submental triangle 15. Jugular venous arch 二、选择题 【A1型题】 1．固有颈部是指 A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 2．舌骨大角 A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 3．下颌下三角位于 A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间 C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E．左、右二腹肌前腹之间 4．颏下三角深面的肌肉是 A．茎突舌骨肌 B．胸骨舌骨肌 C．舌骨舌肌 D．下颌舌骨肌 E．肩胛舌骨肌 5．支配颈阔肌的神经是 A．颈横神经 B．副神经 C．面神经颈支 D．锁骨上神经 E．颈袢 6．咽后间隙位于 A．椎前筋膜与脊柱颈段之间 B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C．气管前筋膜与气管颈部之间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是 7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是 A．下颌下腺鞘 B．甲状腺鞘 C．胸锁乳突肌鞘 D．腋鞘 E．斜方肌鞘
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局解下肢测试题（一）名词解剖 髂胫束iliotibial tract 隐静脉裂孔sapheous hiatus 肌腔隙lacuna musculorum 血管腔隙lacuna vasorum 股鞘 femoral sheath 股管 femoral canal 股三角 femoral triangle 踝管 Malleolar canal 收肌管 (Hunter canal) 腹股沟 inguinal 坐骨小孔 lesser sciatic foramen （二）选择题 A1型 1．腹股沟浅淋巴结： Ａ、位于大隐静脉末端周围 Ｂ、分三组位于腹股沟韧带下方 Ｃ、下组位于腹股沟韧带下方 Ｄ、下组沿大隐静脉末端周围排列 Ｅ、上组沿腹壁浅静脉排列 2．大隐静脉： Ａ、起于足背静脉网外侧 Ｂ、行经内踝前方1cm Ｃ、经股骨内侧髁前方上行 Ｄ、经耻骨结节内下方注入股静脉 Ｅ、与腓肠内侧皮神经伴行 3．隐静脉裂孔（卵圆窝）： Ａ、阔筋膜的薄弱处 Ｂ、位于髂前上棘下方3cm处 Ｃ、其内缘明显而锐利 Ｄ、有隐神经穿过 Ｅ、以上都不对 4．大隐静脉： Ａ、全长与隐神经伴行 Ｂ、经内踝前方，有隐神经伴行 Ｃ、在大腿部与隐神经伴行 Ｄ、经髋骨内缘上行
Ｅ、与小隐静脉间无交通支 5．小隐静脉： Ａ、经外踝前方向上与腓浅神经伴行 Ｂ、经外踝后方向上与腓肠神经伴行 Ｃ、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 Ｄ、在腘窝与腓总神经伴行 Ｅ、全长与腓肠内侧皮神经伴行6．隐神经： Ａ、是腰丛的分支 Ｂ、在收肌管内，行于股血管前方 Ｃ、在股部与大隐静脉伴行 Ｄ、经腘窝至小腿 Ｅ、与小隐静脉伴行 7．股鞘： Ａ、腹外斜肌腱膜延续为前壁 Ｂ、阔筋膜构成后壁 Ｃ、长约1.5厘米 Ｄ、下端延续为股血管鞘 Ｅ、上口称股环 8．股鞘内容从外侧向内侧顺序为：Ａ、股动脉、股静脉、股管 Ｂ、股动脉、股静脉、股神经 Ｃ、股静脉、股动脉、股神经 Ｄ、股神经、股动脉、股静脉 Ｅ、股神经、股静脉、股动脉9．通过肌腔隙的结构是： Ａ、股动脉与股静脉 Ｂ、隐神经与大隐静脉 Ｃ、股神经与髂腰肌 Ｄ、股鞘与股管 Ｅ、股深淋巴结 10．血管腔隙： Ａ、前界为腹股沟韧带 Ｂ、后界为髂耻韧带 Ｃ、内侧界为耻骨梳韧带 Ｄ、外侧界为髂腰肌 Ｅ、腔隙内有腹股沟深淋巴结11．出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是：Ａ、臀下血管神经
《系统解剖学》复习题及参考答案 1. 骨的基本构造 骨由骨质、骨膜、骨髓构成，并不丰富的血管和神经。 （1）密质致密坚硬，耐压性较大，由紧密排列成层的骨板构成，分布交织的骨小梁构成，位于骨的内部。密质和松质的分布与骨的功能相适应 （2）骨膜：是一层致密结缔组织膜，紧贴于骨的表面（关节面除外）。骨膜含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞，对骨的生长和感觉起主要作用。 （3）骨髓：为柔软而富有血液的组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间，由多种类型的细胞和网状结缔组织构成。 2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征 一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突。 ⑴颈椎：共7个，第1、2颈椎属特殊椎骨，将单独介绍。一般颈椎的椎体较小，近似长方形，其上面的左右两端上翘，与上位椎骨椎体侧缘构成关节，有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经，产生症状。颈椎椎孔较大。横突生有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显，关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平，末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长，在颈部皮下，容易扪到，故又名隆椎。 ⑵胸椎：共12个。从上向下椎体逐渐增大，横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹，与肋结节形成关节。棘突长，伸向后下方，邻位椎骨的棘突依次掩叠。关节突明显，其关节面位于冠状方向。 ⑶腰椎：共5个。椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。 (4)环椎atlas是第1颈椎，呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有椭圆形关节凹，与枕骨髁构成环枕关节，下有圆形关节面与第2颈椎连接。上关节凹后方有椎动脉沟，椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。 (5)枢椎axis为第2颈椎。椎体上方有齿突，与环椎齿突凹形成关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎 3钩椎关节（Luschka关节）的概念 由第3～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。钩椎关节是否一个真正的滑膜关节尚存在不同的看法，但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节，5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成，是由直接连结向间接连结分化的结果。 钩椎关节的重要毗邻：后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长，椎体钩常出现骨质增生，可能压迫脊神经或椎血管 4胸骨的形态及胸骨角的概念 胸骨位于胸骨前壁正中，前凸后凹，可分柄，体和剑突三部 胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。
【辨认上肢结构】 前锯肌、背阔肌、大园肌、三角肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱二头肌肌腱、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、蚓状肌、骨间肌 腋动脉、腋静脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉、肱动脉、肱深动脉、尺动脉、桡动脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、掌浅弓、掌深弓 臂丛内侧束、臂丛外侧束、臂丛后束、胸长神经、胸背神经、正中神经、正中神经返支、肌皮神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经（臂部、前臂）、桡神经（腋窝、肱骨肌管、肘部）、桡神经浅支（前臂、手背）、桡神经深支、腋神经（腋窝）、尺神经深支、尺神经浅支 腋窝前壁如何组成？与哪些神经血管有关？由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜和腋悬韧带构成。 与前壁相关的结构：有胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经、头静脉、淋巴管（穿锁胸筋膜锁胸筋膜的结构）、胸内侧神经（穿过胸小肌的结构）等。 腋窝内侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。 与内侧壁相关的结构：有胸外侧动脉和静脉、胸肌淋巴结、胸长神经（以及肋间臂神经、肋间神经的外侧皮支和肋间后动静脉的外侧穿支）。 腋窝外侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由肱骨结节间沟、喙肱肌和肱二头肌长、短头构成。 与外侧壁相关的结构：有肌皮神经（穿喙肱肌）等。 腋窝后壁如何组成？与哪些神经血管有关？由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨等构成。 与后壁相关的结构：有肩胛下动脉和静脉、肩胛下神经（支配肩胛下肌、大圆肌）、肩胛下淋巴结，胸背神经、胸背动脉和静脉，旋肩胛动脉和静脉（穿三边孔），旋肱后动静脉和腋神经（穿四边孔）等。 四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后血管通过。 三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。内有旋肩胛动脉和静脉通过。 腋淋巴结分几群？各位于何处？5群外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘沿胸外侧血管排列肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁沿肩胛下血管排列中央淋巴结：位于腋窝底尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列 表7-2腋淋巴结各群的解剖 名称位置收纳范围流注方向 外侧淋巴结沿腋静脉远端排列上肢的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结 胸肌淋巴结位于胸外侧血管周围胸外侧壁、乳房外侧的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结 肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列背部、肩部和胸后壁的淋巴尖淋巴结 中央淋巴结在腋窝底的脂肪组织中上述三群淋巴结的输出管尖淋巴结 尖淋巴结沿腋静脉近端排列上述四群淋巴结的输出管锁骨下干→胸导管或右淋巴导管三边孔、四边孔的构成和穿行结构？四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）
A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分）
《系统解剖学》问答题、名词解释及参考答案 问答题 1、列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。 2、列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。 3、胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？ 4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？ 5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。 6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？ 7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。 8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？ 9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位） 10、试述脑脊液的产生及循环途径。 11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。 12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？ 13、试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义？ 参考答案： 1、2、3略 4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？ 肝细胞分泌的胆汁入毛细胆管经肝内的各级胆管流入肝左、右管，出肝门后流入肝总管，未进食时则经胆囊管流入胆囊储存浓缩，当进食时，Oddi…s括约肌舒张，胆囊平滑肌收缩，胆汁从胆囊经胆囊管流入胆总管，经肝胰壶腹、十二指肠大乳头流入十二指肠腔。 5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。 右心房的入口为上、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口。
右心室的入口为右房室口；出口为肺动脉口。 左心房的入口为左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口；出口为左房室口。 左心室的入口为左房室口；出口为主动脉口。 三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。（下腔静脉瓣附于下腔静脉口；冠状窦瓣附于冠状窦口） 6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？ 外耳门前方可摸到颞浅动脉；下颌底、咬肌前缘可摸到面动脉；环状软骨弓后外侧、胸锁乳突肌前缘或摸到颈总动脉；锁骨上大窝可摸到锁骨下动脉；股二头肌内侧沟或摸到肱动脉；肘窝内、股二头肌腱内侧可摸到肱动脉；肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间可摸到桡动脉；腹股沟韧带中点稍下方可摸到股动脉；内、外踝经足背连线的中点处可摸到足背动脉。 7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。 通常起于第一腰椎前主的乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，向上出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，它收纳左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，它收纳下半身和上半身左侧部的淋巴。 8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？ 由睫状体产生，从后房经瞳孔至前房，由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，经睫前静脉回流至眼静脉。 9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位） 第1级神经元胞体在脊神经节内，第1级纤维经脊神经后根入脊髓后索内上行称薄、楔束；第2级神经元胞体在薄、楔束核内，第2级纤维在延髓的中央管腹侧左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行称内侧丘系；第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后外侧核，第3级纤维参与组成丘脑中央辐射，经内囊后肢上行投射至3、1、2区（中央后回）的上2/3和中央旁小叶后部。 10、试述脑脊液的产生及循环途径。 脑脊液主要侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室，和第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两外侧孔流入小脑延髓池，由池流入脑和脊髓的蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗入上矢状窦，以后再经窦汇、直窦、乙状窦回流至颈内静脉。 11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
单选题 1.板层Ⅸ A.由前角运动神经元和α运动神经元组成 B.由前角运动神经元和γ运动神经元组成 C.α运动神经元支配梭内肌纤维 C.γ运动神经元支配梭外肌纤维 D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元 2.膀胱的正确描述是 A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方 D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道 C.下鼻道前部 E.非上述各处 4.鼻旁窦开口于上鼻道的有 A.上颌窦 B.额窦 C前筛窦 D.中筛窦 E.后筛窦 5.薄束和楔束 A.是后根内侧部粗纤维的直接延续 B.薄束起自第5胸节以上的节细胞 C.楔束起自第4胸节以下的节细胞 D.终于脊髓板层I～V E.贯穿脊髓全长 6.不参加腕关节构成的骨是 A.月骨 .三角骨 .手舟骨 .豌豆骨 .桡骨下端 不含味蕾的结构是轮廓乳头 .菌状乳头 .软腭的粘膜上皮 .丝状乳头 .会厌的粘膜上皮 不与脑干相连的脑神经嗅神经 .三叉神经 .动眼神经 .滑车神经 .副神经 参与跟腱形成的是比目鱼肌 .胫骨前肌 .胫骨后肌 .长屈肌 .趾长屈肌 成对的喉软骨是甲状软骨 .会厌软骨 .环状软骨 .杓状软骨 .以上均不是成对的 穿过茎乳孔的结构是面动脉 .脑膜中动脉 .面神经 .舌下神经 .副神经 穿过眶上裂的结构为视神经 .眼动脉 .滑车神经 .上颌神经 .下颌神经 穿四边孔的神经是旋肩胛神经 .桡神经 .腋神经 .肌皮神经 .胸背神经 传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神经 .第Ⅳ对脑神经 .第Ⅴ对脑神经 .第Ⅵ对脑神经 .第Ⅷ对脑神经 从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是舌咽神经 .迷走神经 .副神经 .舌下神经 .展神经 大脑后动脉来自椎动脉 .分布于颞叶、枕叶及额叶 .中央支供应尾状核 .中央支供应间脑的大部分核团 .来自颈内动脉 胆囊三角（Calot三角）由肝左管、肝右管与肝的脏面围成 .肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成 .肝总管、胆囊管和肝的脏面围成 .胆总管、肝总管与肝的下面共同围成 .肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角 .骶管裂孔 .骶前孔 .骶后孔 .骶岬 第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部 .额中回后部 .额下回后部 .中央后回和中央旁小叶后部 .中央前回和中央后回 窦房结位于下腔静脉口的右侧 .房间隔下方 .冠状窦口前上方 .界嵴处 .以上都不对 副交感神经的低级中枢位于间脑和骶2～4脊髓节.脑干和胸1～腰2脊髓节 .脑干和骶2～4脊髓节 .胸1～腰2脊髓节 .脑干 腹膜形成的结构包括大网膜 .阑尾系膜 .肝胃韧带 .膀胱上窝 .以上都对
运动器部分 一、描述四肢几块长骨，还有肩胛骨、肋骨、胸骨、锁骨和椎骨的形态。 二、全身那些骨有切迹（注意切迹的名称与位置的矛盾关系）。 三、明确关节的基本构造、辅助结构都是哪些内容。 基本知识点： 尺骨（前臂内侧） 宏观：长骨。局部观：一体两端。微观：上端粗大，前有滑车切迹（半圆形深凹），其后上方有突起（鹰嘴），其前下方有突起（冠突），冠突外侧有桡切迹，其下有尺骨粗隆。外缘锐利。下端：尺骨头，头后内侧有锥状突起（尺骨茎突），体为三菱柱形三缘三面。上粗下细。 桡骨 宏观：长骨。局部观：一体两端。微观：上端（膨大，桡骨头）呈圆柱形，其上有关节凹与环状关节面，头下方有桡骨颈。颈内侧下有桡骨粗隆。内侧缘为骨间缘，薄锐。下端，内凹外凸，外侧有茎突（向下突），内侧有尺切迹。下面有腕关节面。体为三菱柱形有三缘三面。 肱骨 宏观：管状长骨。局部观：分一体两端。微观:上端:肱骨头(向内后方半球形)，周围有解剖颈（环状浅沟）。外侧和前方有大小结节，各结节延伸成结节嵴。大小结节间成结节间沟。上端与体交接处稍细（外科颈）易骨折。体为上部圆柱形，下部呈三菱柱形，三面三缘。中部：外侧面有三角肌粗隆，后部有桡神经沟，内侧缘近中点处有滋养孔（开口向上）。下端：较扁，外侧前有肱骨小头，其上有桡窝，外侧有突起（外上髁）。内侧有肱骨滑车，其上有冠突窝，其后有鹰嘴窝，其内侧有突起(内上髁)，且内上髁后有尺神经沟。股骨 宏观：长骨。局部观：一体两端。微观：上端有朝向内上前的股骨头。头中央稍下有小的股骨头凹。头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体连接处上外侧的方形隆起（大转子）和内下方的隆起（小转子）之间前面有转子间线，后面有转子间嵴。股骨体略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。体后面有纵行骨嵴（粗线）。此线上端分叉，向上外延续于粗糙的臀肌粗隆，向上内侧延续为耻骨肌线。粗线下端也分为内、外两线，二线间的骨面为腘面。粗线中点附近，有口朝下的滋养孔。下端有两个向后突出的膨大（内侧髁和外侧髁）。两髁前方的关节面彼此相连形成髌面。两髁后分之间的深窝称髁间窝。两髁侧面最突起处为内上髁和外上髁。内上髁上方的有小突起（收肌结节）。 胫骨（小腿内侧部） 宏观：长骨。局部观：一体两端。微观：上端膨大，向两侧突出（内侧髁和外侧髁），上面各个关节面与股骨髁相关节。两上关节面之间有粗糙小隆起(髁间隆起)。外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起称胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形，三面三缘。前缘较锐，内侧面平滑，外侧缘（骨间缘）有小腿骨间膜附着，后面上分有斜向下内的比目鱼肌线。体后面上、中 1/3交界处附近，有向上开口的滋养孔。胫骨下端稍膨大，其内下方有一突起（内踝）。下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。 腓骨（胫骨外后方） 宏观：细长的长骨。局部观：一体两端。微观：上端稍膨大（腓骨头），有腓骨头关节面与胫骨相关节。头下方缩窄（腓骨颈）。体内侧缘锐利（骨间缘），有小腿骨间膜附着，体内侧近中点处，有向上开口的滋养孔。下端膨大，形成外踝。其内侧有外踝窝，与距骨相关节。 肩胛骨 宏观：是三角形扁骨。局部观：分为两面、三缘（上缘、内侧缘、外侧缘）、三角（上角、下角、外侧角）。微观：腹侧面或肋面与胸廓相对有一大浅窝（肩胛下窝），背侧面有一横嵴（肩胛冈），其上下有浅窝（冈上窝，冈下窝），肩胛冈向外侧延伸有扁平突起（肩峰）。上缘短而薄，外侧有肩胛切迹，更外侧有指状突起（喙突）；内侧缘（脊柱缘）薄而锐利，外侧缘肥厚，外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，朝外侧
第二章颈部 一、名词解释 二、选择题 【A型题】 1．固有颈部是指B A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 2．舌骨大角A A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 3．下颌下三角位于C A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E．左、右二腹肌前腹之间 4．颏下三角深面的肌肉是D A．茎突舌骨肌 B．胸骨舌骨肌 C．舌骨舌肌 D．下颌舌骨肌 E．肩胛舌骨肌 5．支配颈阔肌的神经是C A．颈横神经 B．副神经 C．面神经颈支 D．锁骨上神经 E．颈袢 6．咽后间隙位于B A．椎前筋膜与脊柱颈段之间 B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C．气管前筋膜与气管颈部之间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是 7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是D A．下颌下腺鞘 B．甲状腺鞘 C．胸锁乳突肌鞘 D．腋鞘E．斜方肌鞘 8．不属于胸骨上间隙内的结构是C A．淋巴结 B．脂肪组织 C．颈外静脉 D．颈静脉弓 E．颈前静脉下段 9．下颌下腺A A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘 内 B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面 C. 其浅部的前端发出下颌下腺管 D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面 E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10．颈动脉三角深面的筋膜是D A．颈浅筋膜 B．颈筋膜浅层 C．气管前筋膜 D．椎前筋膜 E．颊咽筋膜 11．颈总动脉B A．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧 B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器 E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器 12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是C A．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉 B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉 C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉 D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉 E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉 13．舌下神经A A．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面 C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角 D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E．支配舌骨下肌群 14．二腹肌后腹B A．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支 D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经
模拟试题 主观题部分 一.名词解释(每题2分，共10分) 1. Adductor canal 2. Axillary tail 3. Sibson fascia 4. Pretracheal space 5. Hesselbach triangle 二. 填空题(每空0.5分,共20分) 1.腋腔后壁三边孔内有___________通过，四边孔内有__________及___________通过。 2. 于臂前区，桡神经行于肱动脉后方，伴___________进入___________，再穿过__________，至___________和___________之间，并在此分为深、浅两支。桡动脉于前
臂下方从___________________和__________________深面穿至手背。 3. 坐骨神经的体表投影是__________________________________________________、______________________________________、__________________________________此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。 4. 阔筋膜在股外侧的纵行纤维显著增厚，称为____________；在耻骨结节外下方形成的卵圆形缺损称为_________，该处筋膜稀疏多孔称_________。 5. 在肋间隙前份穿刺时，进针部位应在______________刺入；而在肋间隙中份穿刺时，应在______________稍上方进针。 6. 在胸膜腔的描述中有三个部位超出骨性胸廓的范围，它们是____________________、__________________________、_________________________。 7. 作麦氏切口所经过的层次有_________、____________、_________、____________、___________、__________、____________、_________、____________，向外过分分离，有伤及________________的可能。 8. 下列结构位于何种腹膜形成物中： 脐正中襞____________；胃左动脉升段______________；胃后动脉__________； 阑尾动脉____________；肠系膜上动脉__________；胃网膜右动脉__________； 肝固有动脉__________；肠系膜下静脉__________；迷走神经肝支__________； 三. 是非题(判断正误并改错，每题1分，共10分) 1.（）整个腹前外侧壁的浅筋膜可分为两层，即Camper筋膜和Scarpa筋膜。 2.（）胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与第7肋交界处。 3.（）颈阔肌由颈横神经支配。 4.（）颈动脉鞘为颈深筋膜深层向两侧扩展包裹颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉与迷走神经形成的筋膜鞘。 5.（）鼻咽癌常转移侵犯Virchow淋巴结。 6．（）前臂屈肌后间隙位于指浅屈肌、拇长屈肌腱与旋前方肌之间。
一、名词解释（10分；每题1分） 4．肋弓第8~10对肋不直接与胸骨相连，呈假肋。肋前端借肋软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓。 二：指出下列结构位置（每题1分） 2．垂体窝蝶骨体上方 4．肱三头肌止点尺骨鹰嘴 5．McBurney点（阑尾体表投影）右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点 三、填空（20分；每空0.5分） 2．臂的前群肌有（1）、（2）和（3） 肱二头肌、肱肌、喙肱肌 4．腹股沟管男性有（1）通过；女性有（2）通过。精索、子宫圆韧带 6．右上颌第二乳磨牙的牙式为（1）；左下颌尖恒牙的牙式为（2）。Ⅴ、3 六、选择题（25分；每题1分） 21属于短骨的是 A手舟骨 B指骨 C距骨 D髌骨 E骰骨 6. 属于面肌者： A. 咬肌 B. 颞肌
C. 翼内肌 D. 颊肌 E. 翼外肌 7. 关节腔内有关节盘的关节是： A. 肩关节 B. 胸锁关节 C. 肘关节 D. 髋关节 E. 踝关节 2003年临医本科系统解剖学试题 专业学号姓名 一．选择题（每题1分，共60分） 1．肩胛下角平对（C ）. A．第5肋B．第6肋C．第7肋D．第8肋E．第9肋 3．位于颅中窝的结构不包括（C ）. A．鼓室盖B．垂体窝C．内耳门 D．圆孔E．视神经管 8．小腿的伸肌是（ B ）.
A．缝匠肌B．股四头肌C．股二头肌 D．胫骨前肌E．小腿三头肌 A．B．骨髓C．骺线 D．E．关节软骨 41．与长骨的增长有关的是（D骺软骨）. 42．与骨折修复愈合有关的是（A骨膜）. A B．肱三头肌C． D．肱肌E．喙肱肌 45．可屈肘并使前臂旋后的肌是（C 肱二头肌）. 46．使臂外展的肌是（A ．三角肌）. A．第6肋B．第8肋C． D．第11肋E．第12肋 49．肺下界在肩胛线交于（C第10肋）. 50．胸膜下界在腋中线交于（C ）. 四．问答题（共15 分） １．前臂旋前旋后运动发生于什么关节？旋前旋后的主要运动肌各有哪些？ 发生于桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。旋前运动的肌是旋前圆肌和旋前方肌，旋后运动的肌是肱二头肌和旋后肌。 名词解释( 每题3分，共15分) 2、肝门：横沟（肝门）是肝固有动脉、肝门静脉、肝管以及神经、淋巴管等出入的门户
1.颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义 胸骨上间隙：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织。 ? 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管根部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓。 ? 咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。 ? 椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔 2.在甲状腺切除中，试述（1）甲状腺前面的层次 甲状腺的前面由浅入深有皮肤、前筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经：侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 （2）结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？
结扎甲状腺上动脉的原则是紧贴甲状腺上极处进行，以免损伤喉上神经外支以致声音嘶哑：结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑 3.在气管切开术中，试述（1）气管前的层次 气管切开时由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓和舌骨下肌群和气管前筋膜。平第2-4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉（2）气管切开术造成出血的解剖学因素 ？ （3）气管切开术时采取的体位、切口 ？ 4.试述胸膜顶的位置，毗邻及临床意义 胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2-3cm，其上面的胸内筋膜对胸膜顶起固定作用。毗邻？ 壁胸膜与胸内筋膜之间有疏松结缔组织，脊柱两旁较发达，两层膜易于分离。行肺切除术时，若脏胸膜与壁胸膜粘连，可将壁胸膜与胸内筋膜分离，将肺连同壁胸膜一起切除 5.试述斜角肌间隙的组成、穿行结构及临床意义 ？ 6.试述腋腔的构成、内容
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
系统解剖学习题及答案 【篇一：系统解剖学练习题及答案】 t>一、填空题 1.躯干骨包括_______、________和___________。 2.脊柱由24______、1块________、1块________借软骨、韧带和关节连结而成。 3.椎骨有位于前方的_________和后方________组成。 4.唾液腺又称口腔腺主要包括_________、_________和 _________三对 5.咽是_________和_________的共同通道、它分为_________、_________和_________三部。 6.食管依其所在的部位分为_________、_________和_________三部 7.肺位于_________内, _________两侧。 8.肾被膜由外而内依次是___________、___________和 ___________。 9.在冠状切面上,肾实质分为浅层的___________和深层的 ___________。 10.男性尿道由后而前可分为___________、___________和 ___________3部。 11.主动脉根据行程可分为_____________、_____________和 _____________。 12.升主动脉的分支是_____________。 13.降主动脉以_____________为界分为_____________和 _____________。 14.主动脉弓凸侧的分支自右向左有_____________、 _____________和_____________。 15.眼球内容物包括___________、___________和___________,皆有___________作用。 16.眼房是位于___________与___________之间的腔隙,它被 ___________分为___________和___________。 17.感觉性脑神经有_________、_________和_________。 18.内脏运动神经包括_________和_________两部分。 19.三叉神经的三大分支是_________、_________和_________。