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急乳蛾病(急性扁桃体炎)中医护理方案

一、常见证候要点

(一)风热外犯证:咽痛逐渐加剧,灼热,吞咽时疼痛加剧;发热,微恶风,头痛,扁桃体红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。

(二)热毒炽盛证: 咽痛较甚,吞咽困难。身壮热,口渴,大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿,或已成脓。舌红,苔黄,脉数。

二、常见症状/证候施护

(一)咽部疼痛

1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。

2.遵医嘱耳穴压豆,取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1—轮4等穴。

3.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、肺俞、风门、膈俞、大肠俞等穴。

(二)刺激性咳嗽

1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

2.遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。

3.遵医嘱耳穴压豆,取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。

4.遵医嘱拔火罐,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。

5.遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。

(三)发热

1.严密观察病情,监测体温的变化,汗出较多时及时擦洗更换衣被。

2.高热时,多饮水,以增加尿量,加速细菌毒素的排出并防止脱水。

3.遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。

4.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。

5.遵医嘱耳穴压豆,取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮1—轮4等。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1.内服中药

(1)中药汤剂宜温凉服。

(2)含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。

(3)风热外犯者中药不宜久煎,饭后服药。

2.注射给药

(1)中药注射剂应单独使用,与西药合用时,前后需要有间隔液,注意配伍禁忌。

(2)急性期予以抗生素或抗病毒药物,静脉给药后严密观察患者体温及有无过敏反应。

(二)特色技术

1. 耳穴压豆(详见附录1)

2. 拔火罐(详见附录1)

3.穴位贴敷(详见附录1)

四、健康指导

(一)生活起居

1.病室环境整洁凉爽,通风良好,温湿度适宜,光线柔和。

2.慎起居,避风寒,适寒暑,作息规律,避免熬夜,不要高声说话。

3.注意口腔卫生,及时治疗邻近组织疾病。

4.劳逸结合,适当休息,避免过劳。

5.平素加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

(二)饮食调理

1.饮食有节,以清淡、易消化富营养的流质或半流质食物饮食为宜,保证身体需要,勿食粗糙、辛辣刺激炙热之物及烟酒、肥甘厚味之品。忌食大热大补的食物,如羊肉,狗肉,以免助热生火,加重病情。

2.多饮水及清凉饮料,如绿豆汤,西瓜汁等。

3.风热外犯,当清热利咽,宜食冬瓜、萝卜、梨等食物。

4.热毒炽盛,当清热解毒,宜食绿豆、苦瓜、菠菜等食物。

(三)情志调理

1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有针对性的指导。

2.向患者解释病情及治疗方法,消除恐惧心理,使其积极配合治疗。

3.关心安慰患者。告知本病发展与防治措施,解除思想顾虑,使其心情舒畅。

4.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。

5.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。

五、护理难点

患者咽部疼痛、吞咽困难,导致营养失调,不利于机体的恢复。

解决思路:

1.加强与患者的沟通,告知保证营养及热量供给的重要性,讲解饮食方面的知识。

2.告知患者静息修养,减少交谈,不要高声讲话,避免咽喉劳累引起

疼痛。

3.指导患者应用中药含片以减轻疼痛利于进食。

六、护理效果评价

附:急乳蛾病(急性扁桃体炎)中医护理效果评价表

最新乳蛾中医护理方案

乳蛾 1 2 咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛,形似乳头,状如蚕蛾为主要症状的3 喉病。发生于一侧的称单乳蛾,双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热,侵袭于4 肺,上逆搏结于喉核;或平素过食辛辣炙煿之品,脾胃蕴热,热毒上攻喉核;或5 温热病后余邪未清,脏腑虚损,虚火上炎等引起。 6 一、常见证候要点 7 (一)风热外犯证:咽痛逐渐加剧,灼热,吞咽时疼痛加剧;发热,微8 恶风,头痛,扁桃体红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。 9 (二)热毒炽盛证: 咽痛较甚,吞咽困难。身壮热,口渴,大便秘结。 10 咽部及扁桃体充血红肿,或已成脓。舌红,苔黄,脉数。 11 二、常见症状/证候施护 12 (一)咽部疼痛 13 1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。14 2.遵医嘱耳穴压豆,取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1 15 —轮4等穴。 16 3.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、肺俞、风门、膈俞、大肠俞等穴。 17 (二)刺激性咳嗽 18 1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 19 2.遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。 20 3.遵医嘱耳穴压豆,取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。

21 4.遵医嘱拔火罐,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。 22 5.遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。 23 (三)发热 24 1.严密观察病情,监测体温的变化,汗出较多时及时擦洗更换衣被。 25 2.高热时,多饮水,以增加尿量,加速细菌毒素的排出并防止脱水。 26 3.遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。 27 4.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。 28 5.遵医嘱耳穴压豆,取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏29 尖、轮1—轮4等。 30 三、中医特色治疗护理 31 (一)药物治疗 32 1.内服中药 33 (1)中药汤剂宜温凉服。 34 (2)含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。 35 (3)风热外犯者中药不宜久煎,饭后服药。 36 2.注射给药 37 (1)中药注射剂应单独使用,与西药合用时,前后需要有间隔液,注38 意配伍禁忌。 39 (2)急性期予以抗生素或抗病毒药物,静脉给药后严密观察患者体温

小儿急乳蛾-(小儿急性扁桃体炎)中医诊疗方案

小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)中医诊疗方案 (2018年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》(ZYYXH/T248-2012)[1]及“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》(刘蓬主编,中国中医药出版社,2016年出版)[2]急乳蛾的诊断标准。 (1)以咽痛为主症,可表现为咽痛,咽痒,或吞咽困难,咽部异物感。喉核红肿,表面有脓点,颌下淋巴结肿大压痛。 (2)轻者可无全身症状;重者可见发热,恶寒或微恶寒,头身疼痛,咳嗽,口臭,纳呆。 (3)起病较急,病程较短。 2.西医诊断标准 参照《耳鼻咽喉头颈外科学》(田勇泉主编,人民卫生出版社,2013年,第8版)[3]中扁桃体炎及《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》[4]急性扁桃体炎的诊断标准。 (1)临床表现:①全身症状:多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐甚至昏睡。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。②局部症状:以剧烈咽痛为主,常放射到耳部,伴有吞咽困难。婴幼儿常表现为流涎,拒食。部分患儿下颌下和(或)淋巴结肿大,有时到转头不便。扁桃体肿大较显著,在婴幼儿还可引起呼吸困难。 (2)检查:患者呈急性面容。咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,还可形成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。 (3)实验室检查:①血常规:病毒感染者可见血白细胞计数正常或偏低。细菌感染者白细胞计数增高,中性粒细胞增高。②咽拭子:可查出病毒或细菌。 (二)证候诊断 参考中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南·小儿乳蛾》(ZYYXH/T248-2012)[1]。

急诊科常见病的护理常规(精)

急诊常见病的护理常规 1、高热护理常规 按该科一般护理常规。卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T ,P ,R 一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断. 2、休克护理常规 按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温. 3、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。严重者,应立即静注地塞米松5-10MG .抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG 或苯海拉明40MG 肌注。针刺人中,十宣,内关,足三里,

新急诊科中医护理技术操作

急诊科中医护理技术操作项目 拔火罐(一) 1、适应症:腰痛 2、治疗取穴:肾俞、委中、命门、阿是穴 3、腧穴定位: 肾俞:在第二、三腰椎棘突间之命门穴旁开1.5寸 委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 命门:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中 拔火罐(二) 1、适应症:肩周炎 2、治疗取穴:肩髃、肩井、肩贞 3、腧穴定位: 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩 峰前下方凹陷处 肩井:在肩上,当大椎与肩峰连线上的中点 肩贞:腋后纹头上1寸

艾条灸法(一) 1、适应症:胃痛 2、治疗取穴:中脘、足三里、内关、天枢、神阙、曲池、 3、腧穴定位: 中脘:脐上4寸 足三里:在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴外一横指处 内关:位于腕臂内侧,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,腕横 纹上2寸处 天枢:脐旁两寸 神阙:位于腹部脐中 曲池:曲肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上裸连线中点 艾条灸法(二) 1、适应症:风湿 2、治疗取穴:肾俞、气海、委中、命门、足三里、阿是穴 3、腧穴定位: 肾俞:在第二、三腰椎棘突间之命门穴旁开1.5寸 气海:位于体前正中线,脐下1寸半 委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 命门:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中 足三里: 在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴外一横指处

急诊科中医技术操作项目 针刺治疗(一) 1、适应症:头痛 2、治疗取穴:风池、合谷、太冲、百会、印堂、足三里、三阴交、阿是穴、合谷、三阴交 3、腧穴定位: 风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间 的凹陷处 合谷:位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨间陷中 太冲:位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处 百会:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处 印堂:位于人体的面部,两眉头连线中点 足三里:在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴外一横指处 三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成 直角取穴。 针刺治疗(二) 1、适应症:胃痛 2、治疗取穴:足三里、内关、胃俞、三阴交 3、腧穴定位: 足三里:在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴外一横指处 内关:位于腕臂内侧,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,腕横纹上2寸处 胃俞:第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸 三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐 屈膝成直角取穴。

急诊科急乳蛾 急性扁桃体炎 中医护理方案

急乳蛾病(急性扁桃体炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)风热外犯证:咽痛逐渐加剧,灼热,吞咽时疼痛加剧;发热,微恶风,头痛,扁桃体红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。 (二)热毒炽盛证: 咽痛较甚,吞咽困难。身壮热,口渴,大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿,或已成脓。舌红,苔黄,脉数。 二、常见症状/证候施护 (一)咽部疼痛 1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。 2.遵医嘱耳穴压豆,取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1—轮4等穴。 3.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、肺俞、风门、膈俞、大肠俞等穴。 (二)刺激性咳嗽 1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。 3.遵医嘱耳穴压豆,取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。 4.遵医嘱拔火罐,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。 5.遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。 (三)发热 1.严密观察病情,监测体温的变化,汗出较多时及时擦洗更换衣被。 2.高热时,多饮水,以增加尿量,加速细菌毒素的排出并防止脱水。 3.遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。 4.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。 5.遵医嘱耳穴压豆,取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮1—轮4等。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药 (1)中药汤剂宜温凉服。 (2)含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。

(3)风热外犯者中药不宜久煎,饭后服药。 2.注射给药 (1)中药注射剂应单独使用,与西药合用时,前后需要有间隔液,注意配伍禁忌。 (2)急性期予以抗生素或抗病毒药物,静脉给药后严密观察患者体温及有无过敏反应。 (二)特色技术 1. 耳穴压豆(详见附录1) 2. 拔火罐(详见附录1) 3.穴位贴敷(详见附录1) 四、健康指导 (一)生活起居 1.病室环境整洁凉爽,通风良好,温湿度适宜,光线柔和。 2.慎起居,避风寒,适寒暑,作息规律,避免熬夜,不要高声说话。 3.注意口腔卫生,及时治疗邻近组织疾病。 4.劳逸结合,适当休息,避免过劳。 5.平素加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。 (二)饮食调理 1.饮食有节,以清淡、易消化富营养的流质或半流质食物饮食为宜,保证身体需要,勿食粗糙、辛辣刺激炙热之物及烟酒、肥甘厚味之品。忌食大热大补的食物,如羊肉,狗肉,以免助热生火,加重病情。 2.多饮水及清凉饮料,如绿豆汤,西瓜汁等。 3.风热外犯,当清热利咽,宜食冬瓜、萝卜、梨等食物。 4.热毒炽盛,当清热解毒,宜食绿豆、苦瓜、菠菜等食物。 (三)情志调理 1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有针对性的指导。 2.向患者解释病情及治疗方法,消除恐惧心理,使其积极配合治疗。 3.关心安慰患者。告知本病发展与防治措施,解除思想顾虑,使其心情舒畅。 4.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。 5.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。 五、护理难点

中医外科护理学常规(常见病)

中医护理常规技术操作规程 外科 胁痛 一、定义:胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,也是临床上比较多见的一种自觉症状。 二、临床表现 1.肝郁气滞 胁肋胀痛,走窜不定,甚则引起胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。 2.肝郁脾虚 胁肋胀痛,精神抑郁或性情急躁,面色萎黄,大便溏薄,纳食减少,身困乏力,口淡乏味,脘腹痞胀,苔白,脉弦。 3.肝胆湿热 胁胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 4、瘀血阻络 胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。 5、肝阴不足 胁肋隐痛,悠悠不侏,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目

眩,或两目干涩,舌红少苔,脉细弦而数。 三、一般护理 1、按痛证的一般护理常规。 2、卧床休息,病室宜安静,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处,多属气滞;刺痛剧有定处,多属血瘀;隐痛不已,多属肝阴不足;阵发性绞痛,多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化,若寒战高热,上腹剧痛,腹肌紧张,呈板状腹,呕吐,便秘等症,提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症,立即报告医生,做好抢救或手术前准备工作。 四、临证护理 1、高热者给予物理降温,或十宣放血;湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞;或吴茱萸、食盐各适量,炒热熨胁痛区,用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉;或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖,防止复感风寒邪。

中医护理工作计划

竭诚为您提供优质文档/双击可除 中医护理工作计划 篇一:中医护理工作计划 篇一:20XX中医护理工作计划 xx市中医医院 20XX年中医护理工作计划 为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《20XX年“优质护理服务示范工程”活动方案》,紧密结合20XX年二级甲等中医医院评审标准实施细则,全面加强我院临床护理 工作,在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时,强化中医护理内涵,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,特制定20XX年 开展中医护理工作的计划与具体措施: 一、贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》,在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。 1、结合我院实际进一步完善各项制度: 中医护理管理制度

中医护理工作质量标准 中医护理继续教育登记 中医护理操作技术规范 明确护理管理部门和护理管理人员的职责,规范护士的执业行为。 2、完善中医组织管理体系 中医护理工作质量管理小组组长: 副组长: 组员: 明确职责,负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反馈,并体现中医护理工作的持续改进。 3、规范中医护理常规:20XX年由护理部组织各科护士长修订完善我院《中医护理常规》并印刷成册,要求各科每月组织学习,中医护理组不定期下科室抽查,未掌握或未落实者给予相应处罚。 4、积极开展中医护理技术操作: 各科室开展不少于2项中医特色护理技术项目,各科二项中医护理技术的开展每月每项不能少于100人次,必须有完整的登记。护理部不定期下科室抽查实施情况。 5、积极开展中医特色护理,为患者提供中医药特色的康复和健康指导,充分发挥特色优势: (1)、各科室制定与常见病适应的康复和健康指导内容,

乳蛾中医护理方案

乳蛾 咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛,形似乳头,状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾,双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热,侵袭于肺,上逆搏结于喉核;或平素过食辛辣炙煿之品,脾胃蕴热,热毒上攻喉核;或温热病后余邪未清,脏腑虚损,虚火上炎等引起。 一、常见证候要点 (一)风热外犯证:咽痛逐渐加剧,灼热,吞咽时疼痛加剧;发热,微恶风,头痛,扁桃体红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。 (二)热毒炽盛证: 咽痛较甚,吞咽困难。身壮热,口渴,大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿,或已成脓。舌红,苔黄,脉数。 二、常见症状/证候施护 (一)咽部疼痛 1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。 2.遵医嘱耳穴压豆,取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1—轮4等穴。 3.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、肺俞、风门、膈俞、大肠俞等穴。 (二)刺激性咳嗽 1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。 3.遵医嘱耳穴压豆,取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。 4.遵医嘱拔火罐,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。 5.遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。 (三)发热 1.严密观察病情,监测体温的变化,汗出较多时及时擦洗更换衣被。 2.高热时,多饮水,以增加尿量,加速细菌毒素的排出并防止脱水。 3.遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。 4.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。 5.遵医嘱耳穴压豆,取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮1—轮4等。 三、中医特色治疗护理

2020年中医护理工作计划

2020年中医护理工作计划 一、工作计划 在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻201x年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。 二、工作目标 1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。 三、工作指标: 1、基础护理合格率≥90% 2、特、一级护理合格率≥90% 3、专科护理合格率≥90% 4、技术水平合格率≥90% 5、护理文书书写合格率≥90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区管理合格率≥95% 9、年压疮发生次数0 10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80% 、医疗安全管理合格率≥90%

、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90% 、年护理严重差错、护理事故发生次数为0 、病人对护理服务的满意率≥98% 、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 、每年在州级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥8篇 、年工作计划完成率≥95% 四、工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士: (1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作; (2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作; (3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。 4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。

各科常见病精深中医护理_常规

中医科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 (1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2)根据病证性质,调节病室温湿度。 (3 ) 每日定时空气消毒。 4、入院介绍 (1)介绍主管医师、护士。 (2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测,做好护理记录 (1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5)留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。(2 )根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4 )注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5 )随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。

(6 )对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7 )及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8 )凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11、关心患者,做好情志护理。 12、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院交叉感染 (1 )严格执行消毒隔离制度。 (2 )做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好出院指导,并征求意见。

中医护理工作计划2021正式版

Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.中医护理工作计划2021 正式版

中医护理工作计划2021正式版 下载提示:此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书,目的为完成某事项而进行的活动而制定,是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 中医护理工作计划范文20xx篇一 一、工作计划 在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标 1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。 三、工作指标: 1、基础护理合格率≥90% 2、特、一级护理合格率≥90% 3、专科护理合格率≥90% 4、技术水平合格率≥90% 5、护理文书书写合格率≥90%

中医内科常见病护理常规

一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师, 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度和方法,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。

急诊科护士培训计划

急诊科护士培训计划 篇一:急诊科护士培训计划 一、培训对象:护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。 二、培训目标:经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平,按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标: (1)护士三基理论考试合格率100%(合格标准80分) (2)护士护理技术操作合格率100%(合格标准90分) (3)全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%(合格标准90分) 三、培训小组 负责人: 组员:

四、培训方法 依据不同历层次务阶段培训 1、大学专科毕业生(分二个阶段) 第一阶段(毕业后1年) (1)专业知识:巩固学校期间学习的理论知识,学习大学本科护理专业教材。 (2)抓好三基理论知识培训,每月科室理论考试1次。 (3)每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。 (2)专业技能 在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核:如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用,吸痰、电动洗胃机洗胃,快速建立静脉穿刺,创伤急救四大技术(固定、包扎、止血、转运)患者身份的识别,完成常见的病人护理常规,每月完

成读书笔记或读书心得1-2篇。 (3)通过全国职业资格考试及注册,经培训考核合格后方可进入第二阶段培训 第二阶段(毕业后二年) (1)专业知识:深入学习有关专业理论知识,学习相关法律、法规等知识,科室每月进行理论考试一次,随机抽考相关制度,岗位职责,护理应急预案一次。 (2)专业技能: 岗位工作职责,掌握各项操作技能,掌握危重病人的抢救及监护,独立运用护理程序为病实施整体护理,正确书写护理病历,完成临床护理工作。 2、中专毕业生:培训三个阶段进行 第一阶段(毕业1年) (1)专业知识:①巩固学校期间学习的理论知识,复习卫

最新康复科常见病护理常规

脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管疾病的20%~30%,脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上,体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急,进展快,病死率高,有些患者抢救虽幸免不死,但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复,如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规: 1、体位护理①仰卧位时,双侧肩关节抬高向前,固定于枕头上,预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上,保持伸肘,腕背伸,手指伸展。患者臀部固定于枕头上,预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直,膝下可置一小枕,踝关节必须保持90°,以免引起足下垂。②患侧卧位时,躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋。③健侧卧位时,头位要固定,和躯干呈直线,躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲,腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人,让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习, 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人,可通过与其交谈,对其进行指物、指图、指字训练,增加其理解能力,每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动,通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复,随着患侧肢体功能的改善,可在床上进行翻身练习,从向患侧转动过渡到向健侧转动;从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习,同时下肢进行抬腿锻炼,上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动,双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时,首先让病人站立并稳立于床沿,双手扶床栏,进行站立锻炼, 当病人能站立15分钟到20分钟时,可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖,拐杖,轮椅等,使其最终能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等,产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理,造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴,关心患者,多给予安慰,开导和鼓励,并介绍一些功能恢复较好的病例,激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动,使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护,加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素,维生素的食物,排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。坚持正确服用降压药,不可骤停和自行更换,戒除烟酒,勿过度劳累,避免强烈的精神刺激。

中医护理工作计划范例

中医护理工作计划范例 【导语】计划应规定出在一定时间内所完成的目标、任务和应达到要求。任务和要求应该具体明确,有的还要定出数量、质量和时间要求。制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划。下面是WTT为您整理的《中医护理工作计划范例》,仅供大家查阅。 一、工作计划 在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。 二、工作目标 1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。 三、工作指标: 1、基础护理合格率≥90% 2、特、一级护理合格率≥90% 3、专科护理合格率≥90% 4、技术水平合格率≥90% 5、护理文书书写合格率≥90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区管理合格率≥95% 9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80% 11、医疗安全管理合格率≥90% 12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90% 13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0 14、病人对护理服务的满意率≥98% 15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥8篇 17、年工作计划完成率≥95% 四、工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士: (1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作; (2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作; (3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。 4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。 (二)质量管理 1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神,结合医院实际,开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首问负责制,开展全程优质无缝服务活动。 2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长,护理部主任

乳蛾诊疗方案

小儿乳蛾 1 围 本方案提出了小儿乳蛾的诊断、辨证、治疗建议。 本方案适用于 14周岁以下人群乳蛾患者的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 小儿乳蛾 tonsillitis in children 小儿乳蛾是儿科常见肺系疾病。临床以咽痛,喉核红肿,甚至化脓溃烂为主要特征。多发于3岁以上的小儿,相当于西医的“小儿扁桃体炎”,“急性扁桃体炎”“化脓性扁桃体炎”。 3 诊断 3.1.临床表现 咽痛,咽痒,或吞咽困难,咽部异物感。喉核红肿,表面可有脓点;颌下淋巴结肿大压痛。轻者可无全身症状;重者可见发热,恶寒或微恶寒,头身疼痛,咳嗽,口臭,纳呆。起病较急,病程较短。 3.2 实验室检查 血常规:病毒感染者可见血白细胞计数正常或偏低。细菌感染者血白细胞计数增高,中性粒细胞增高。 咽拭子检查:可查出致病病毒或细菌。 3.3 需与乳蛾鉴别的病种 烂喉痧(猩红热),喉关痈,咽白喉,咽疳。 4 辨证 4.1 风热犯肺证 咽痛,渐加剧,咳嗽、吞咽加重,咽干灼热或痒,轻度吞咽困难,伴发热微恶寒,头痛鼻塞,咳嗽咯痰,喉核及周围黏膜红肿,尚未化脓,颌下淋巴结肿大压痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。 4.2 风寒袭肺证 咽微痛,轻度吞咽困难,伴发热恶寒,喷嚏,鼻塞涕清,头身疼痛,无汗,喉核

淡红稍肿,咽黏膜色淡,舌淡红,苔薄白,脉浮。 4.3 肺胃热盛证 咽痛明显,吞咽时加剧,牵引耳痛,口、吞咽困难,伴发热面赤,口渴欲冷饮,口臭,咳吐黄痰,小便短黄,大便秘结,喉核红肿,咽黏膜深红,喉核表面有黄白色脓点,颌下淋巴结肿大压痛,舌红,苔黄或黄腻,脉洪数。 5 治疗 5.1 治疗原则 乳蛾治疗,以利咽散结为法,同时视病因病机不同分别施治。热证者清热解毒,热在表者疏风清热、在里者清泻肺胃;风寒者则宜疏风散寒,利咽消肿。应密切关注患儿病情变化,预防并发症的产生。患儿应饮食清淡,加强锻炼,增强体质,重视卫生,防止外感。对于乳蛾反复发作者,必要时可采用手术治疗。 5.2 分证论治 5.2.1.风热犯肺证 5.2.2风寒袭肺证

中医内科常见病护理常规分析

------------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------- 一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度和方法,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。

急诊科中医护理常规(精)

目录 神昏(昏迷(2 中风(脑血管意外(3 脱证(休克(4 骨折(5 1 一、神昏 因多种病症引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。 病位在脑。昏迷等可参照本病护理。 (一护理评估 (1生命体征、神志、瞳孔等变化。 (2既往史、现病史和服药史。 (3生活方式、排泄状况。 (4心理社会状况

(5辨证:闭证(阳闭、阴闭、脱证 匚护理要点 1、一般护理 (1按中医内科急症一般护理常规进行。 (2保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,去枕,举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧,以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。 (3中暑神昏患者,应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者,加床档或用约束带妥善约束,防止发生意外;有义齿者应取下;抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。 (4四肢厥冷者,注意肢体的保暖,严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者,保持肢体功能位。 (5遵医嘱留置导尿,记录24小时出入量。 (6定时翻身、拍背,预防压疮的发生。 2、病情观察,做好护理记录 (1遵医嘱设专人护理,做好危重患者护理记录。 (2密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二 便等情况,出现异常,立即报告医师,配合抢救。 (3出昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等,立即报告医师,配合抢救。

3、给药护理 严格遵医嘱用药 4、饮食护理 暂禁食水。 5、情志护理 患者家属易产生焦虑、恐惧、紧张等心理变化,对家属进行精神安慰,使其消除不良情绪,积极治疗。 6临证(症施护 (1气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,应遵医嘱给予吸氧,随时吸出气道的分泌物。 2 (2神昏高热者,遵医嘱给予针刺治疗。 (3脱证亡阳者,遵医嘱迅速给药,注意保暖。 (4突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者,遵医嘱针刺人中等穴。 (5谵语狂躁、大便秘结者,遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠。 (6尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。 (三健康指导 积极防治有关的感染性疾病;加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗;避免药物中毒,预防中暑、烫伤等意外。 、中风

阑尾炎中医病历模板

急性化脓性阑尾炎中医病历模板 主诉:转移性右下腹疼痛8小时,伴发热2小时。 现病史:患者8小时前无明显诱因出现上腹部及脐周阵发性隐痛不适,伴恶心,无呕吐,当时未在意,此后疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性绞痛,疼痛无腰背及会阴部放射,期间恶心、呕吐2次,均为胃内容物,无呕血,伴有腹胀,无腹泻,无咳嗽、咳痰,2小时前开始出现发热,最高温度38.5℃,自行口服“头孢氨苄”症状缓解不明显,急来我院就诊,门诊经查体后考虑“急性化脓性阑尾炎”收住我科。患者自发病以来,神志清,精神差,饮食差,大便秘结,小便黄赤。 既往史:既往体健,无手术史,否认病毒性肝炎、伤寒、肺结核等传染病病史及密切接触史。否认有高血压、糖尿病等慢性病史,无输血史。无药物过敏史。预防接种随当地。 个人史:原籍出生,无长期外地居住史。学生。无烟酒嗜好。无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史。无冶游史 婚育史:未婚。 家族史:父母非近新婚配。否认有家族遗传性疾病病史 中医望闻问切: 神色形态:神志清,精神可,表情痛苦。面色蜡黄,发育正常,营养良好,体型中等,体质可。被人扶入病房。 声息气味:呼吸急促,语言清晰,可闻及痛苦呻吟声,无咳嗽、呃逆、嗳气之声。未闻及异常气味。 皮肤毛发:毛发浓密,无白发,尚有光泽;皮肤润泽,肤色无异常,无斑疹。 舌象:舌质红,苔黄腻,舌体大小适中无齿痕,活动自如,舌底脉络色红,未见迂曲。 脉象:脉弦滑数。 头面五官颈项:头颅大小形态正常,目窠微陷,白睛不黄,红丝隐隐,鼻翼微有煽动,耳轮红润不枯,无耳瘘及生疮,牙齿黄垢,排列整齐,左右上下第三磨牙均未萌发,无龋齿及齿衄,亦无齿瓣。咽部色泽红润,未见乳蛾。项部对称,活动灵活,无青筋暴露,无瘿瘤瘰疬。 胸腹:胸部扁平,虚里搏动应手,右下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,拒按,无青筋暴露。 腰背四肢爪甲:脊柱四肢无畸形、不肿,爪甲润泽。 前后二阴及排泄物:肛门发育未见异常。大便秘结,小便黄赤、量少,无涕,无痰。 上述内容记录属实。陈述者签名:日期: 体格检查 T:℃ P:次/分 R:次/分 BP: / mmHg

扁桃体炎诊断标准

乳蛾(扁桃体发炎) 乳蛾,又称喉蛾,是因邪客喉核(扁桃体),核内血肉腐败所致咽部疾病。以咽痛,喉核红肿或化脓为特征的喉科常见多发病。因为喉核肿胀,形如乳头,状如吞蛾,故以乳蛾称之。 本病一年四季皆可发生,尤以冬春二季最为多见。本病男女老少皆可发生,但儿童、青壮年、妇女患者为多,特别是10~40岁之间易于发病。根据临床症状和病情的不同,本病可以分为急性乳蛾、慢性乳蛾。也有讲义将本病分为风热乳蛾和虚火乳蛾。本病相当于西医的急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 当代临床 1 诊断标准 1.1 以咽痛,吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热,慢乳蛾不发热或低热。 1.2 急乳蛾起病较急,病程较短;反复发作则转化为慢乳蛾,病程较长。 1.3 咽部检查:急乳蛾:扁桃体充血呈鲜红或深红色,肿大,表面有脓点,严重者有小脓肿。慢乳蛾:扁桃体肿大,充血呈暗红色或不充血,表面有脓点,或挤压后有少许脓液溢出。 1.4 急乳蛾及部分慢乳蛾患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。 1.5 应注意与烂喉痞(猩红热)、喉关痈相鉴别。 2 中心证候特证 急性乳蛾初起既蛾体红肿疼痛,状如圆柱,或如蚕蛾,或形如乳头。始多见于一侧,渐涉及对侧。吞咽或咳嗽时疼痛加重,疼痛时常放射至头面部。吞咽困难,口臭流涎。继则蛾体红肿增大,甚则表现出现黄白色点状,或渐连成片而形成白膜。而白膜易于试去而不出血。或有分泌物渗出。咽部渐红。颈部及颌下淋巴结肿大,压痛明显。常伴有发热,恶寒,或高烧不退,咳嗽痰黄而量多,头痛或胀痛并作,口渴,食欲不振,或大便秘结,小便黄赤等全身证状。小儿患者还常伴有惊厥之证。脉浮数或弦数、滑数,苔薄白或白腻或黄腻。如病情加重,则可能伴有化脓现象,甚则扁桃腺周围脓肿(属喉痈之一种)。 慢性乳蛾:喉核微肿微痛,表面多呈暗红色或紫红色,且凹凸不平,或呈多叶状。微痛,吞咽时加重。或喉核坚韧而小,表面多呈瘫疤,但不会化脓,喉核和舌胯弓表面黏膜有明显的慢性充血现象,有时与周围组织发生粘连,有的伴咽喉干燥,或仅觉咽喉不适,有异物感,喉痒,咳嗽。有时可有轻微全身症状如口干舌燥、颜面灼、或潮热盗汗、腰酸软,或头晕目眩等。本病如急性发作,可出现发热38度以上,头痛,全身不适和吞咽疼痛较剧等。常常反复发作,甚至一年多次。 3 病因 3.1 外感风热邪毒:风热邪毒侵犯,首先犯肺。咽喉为肺胃所属,首当其冲,邪毒搏结于喉核,以致脉络受阻,喉核红肿胀痛而发为斯症。 3.2 饮食不节,过食辛热炙煿之物,或吸烟饮酒过多,热积肺胃,或邪热传里,蕴积肺胃,均可导致热毒上蒸咽喉。临床所见,肺胃积热可直接致病,但因感受风热而诱发者为多。内外合邪,为病尤重。 3.3 情志抑郁,气痰交结。谋虑不遂,或恼怒伤肝,肝失条达之职,气机不畅郁结于咽喉;或肝郁日久不解,热、痰、瘀交结所发。

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