5个月无痛引产手术过程
女性怀孕五个月的时候，胎儿在母亲的体内已经成长发育得比较大了，这个时候，要想拿掉胎儿只能是选择引产。很多不想要孩子的女性在怀孕五个月的时候，选择了无痛引产。本文将介绍一下五个月无痛引产手术过程，也介绍一下无痛引产术后需要注意的问题。
一、5个月引产手术过程
孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
1、怀孕5个月引产，如果顺利的话，一般需要1000多，如果不顺利，那么就比较难预测费用了。
2、引产先在羊膜腔内注射引产的药水，在24-48小时内开始出现宫缩，进入产程，而产程约为10多个小时。与正常分娩的产程差不多。
3、引产后与正常分娩一样，为了保证身体健康，需要做坐月子调养身体。
二、5个月引产后注意事项
1、引产后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
2、引产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
3、在引产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。
4、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。
引产后至少休息一个月，避免劳累。引产后是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。不要吃生冷辛辣刺激性的食物，注意营养，可以喝点鱼汤，排骨汤，鸡汤之类的。洗澡不需要一个月，两三天后就可以的，但要注意不要着凉，不要碰冷水，尽量淋浴，也不能劳累的，多休息。
本文详细介绍了无痛引产手术的全过程，也介绍了无痛引产手术之后需要注意的一些问题。作为一名想要采取无痛引产手术的女性，你最好是对本文的内容有所了解，这样就可以做到心中有数，也可以在术后积极进行调养。
球囊引产操作指南 遵义市第五人民医院妇产科 自然分娩无论对产妇或是胎儿都是最好的一种生产方式，并且也是最符合自然规律的，但部分产妇由于其自身体质的原因，导致其在超过仍预产期没有任何生产的迹象，因此为了确保母儿安全，则需进行催产措施，而宫颈扩张球囊作为一种临床引产方式的一种，其有着帮助促进妊娠晚期子宫颈成熟，提高引产成功率的效果。 一、定义：自然临产前通过药物或机械扩张等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。引产成功与否主要取决于子宫颈的成熟度。 二、适应证 1、延期妊娠 妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予以引产，以降低围产儿死亡率及剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。 2. 母体原因 （1）伴有妊娠合并症且经各种治疗手段均无显著改善的患者，若继续妊娠则会严重影响产妇及其胎儿的健康，造成不良后果，因此需提前终止妊娠。 （2）妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 37 周，重度子痫前期满 34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。 （3）母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、
肾病等内科疾病患者并能耐受阴道分娩者。 3．胎儿及其附属物因素 （1）包括胎儿自身因素：如严重胎儿生长受限（FGR）、胎儿严重畸形、死胎。 （2）附属物因素：羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。 三、引产方式 临床引产中，促进宫颈成熟的方法与自然分娩过程较为相似，其不会造成子宫过度收缩，确保了产妇与胎儿的安全性。而促进宫颈成熟的方法较多，子宫颈扩张球囊引产只是其中一种方式，子宫颈扩张球囊是属于一种非药物性质的助产器械，需要在阴道无感染及胎膜完整时才可以使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进子宫颈软化、成熟；宫颈的成熟度以及扩张，是通过球囊在产妇宫颈内口，持续的提供温和的扩张力实现，对孕妇来讲，可以更加自然、安全、慢慢的进行到扩张的状态，有明显提高引产的成功率效果。 具体操作流程：术前白带化验无异常，孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，会阴常规消毒铺巾，窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，宫颈钳钳夹固定宫颈前唇或后唇，卵圆钳夹住球囊远端将球囊沿宫颈侧壁缓慢送入宫腔内，向子宫球囊导管内注入２０ｍＬ生理盐水，子宫球囊扩张后将器械回拉，取出窥阴器，继续按每次２０ｍＬ向球囊导管注入生理盐水至总量分别达60-８０ｍＬ，用胶布将导管固
依沙丫啶注射中期妊娠引产 依沙丫啶（ethacridine,又名利凡诺、雷弗奴尔）是一种强力杀菌剂，能引起离体与在体子宫肌肉的收缩，随妊娠月份增加，子宫对依沙丫啶敏感性越明显。将依沙丫啶50~100mg注入羊膜腔内，能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出。临床引产效果可达90~99%。 【适应证】 1.凡妊娠14~27 周要求终止妊娠且无禁忌症者。 2.凡患某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。 3.产前诊断胎儿畸形者。 【禁忌证】 1.绝对禁忌证⑴全身健康状况不良不能耐受手术者。 ⑵各种疾病的急性阶段。 ⑶有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。 ⑷中央性前置胎盘。 ⑸对依沙丫啶过敏者。 2.相对禁忌证 ⑴子宫体上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。 ⑵术前24小时内2次（间隔4小时）测量体温，均为37.5 C以上者。 【术前准备】 1 .必须住院引产。 2.详细询问病史，做好术前咨询，说明可能发生的并发症。夫妻双方知情，并签署同意书。 3.测量血压、脉搏、体温，进行全身及妇科检查，注意有无盆腔肿瘤、产道瘢痕及畸形等。 4.检查血尿常规及出凝血时间，血型，心电图，乙型肝炎病毒表面抗原，肝肾功能的测定。 5.行 B 超检查确定胎盘附着部位和穿刺点定位。 6.引产所使用的器械及敷料必须经过高压灭菌。 7.清洗腹部及会阴部皮肤。
【手术步骤】 1.手术操作定位应在手术室或产房内进行。术前予地塞米松10 毫克肌注预防羊水栓塞。 2.术者穿手术用衣裤，戴帽子口罩，常规刷手，戴无菌手套。 3.患者术前排空膀胱，取平卧位，月份大者可取头稍高足低位。腹部皮肤用碘酊乙醇或碘伏消毒，并铺无菌孔巾。 5.选择穿刺点。将子宫固定在下腹正中，在子宫底下两三横指下方腹中线上（或中线两侧），选择囊性感最明显的部位，或根据 B 超定位选择穿刺点，尽量避开胎盘附着处。 6.羊膜腔穿刺。用7 号带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入腹壁和宫壁，一般通过三个阻力（即皮肤、肌鞘和子宫壁）后有落空感，即进入羊膜腔内。当穿刺针进入羊膜腔后，抽出针芯，接上注射器，即可抽出羊水。如回抽有血液，可能刺入胎盘，应退针，改变方向再行穿刺。 7.注药。准备好装有依沙丫啶的注射器，与穿刺针相接，稍加回抽，有羊水流出后 将药液缓慢注入，注药过程中注意患者有无呼吸困难及发绀等症状。一般注入0.5%依沙丫啶10~20毫升，含依沙丫啶50~100毫克。 8.退出穿刺针。注完药液后，回抽少量羊水，再注入，以洗净注射器内的药液。先插入针芯再迅速拔针。穿刺部位覆盖无菌纱布，压迫3~5 分钟，避免子宫壁出血及药液带入宫壁。 如第一次穿刺失败，可另选穿刺点，一般不超过两次，以防羊水栓塞。 9.术后平卧观察半小时，无异常，车送病房。 【引产后观察与处理】 1.受术者必须住院观察，医务人员应严密观察有无副反应，及体温宫缩等情况。 2.如一次注射引产失败，需做第二次羊膜腔注射引产时，则至少应在第一次注药后72 小时方可再用药，用药剂量仍为50~100 毫克。如两次引产均失败者，应采用其他方法终止妊娠。 3.规律宫缩后，应严密监护患者状态。胎儿娩出前应送入处置室待产，外阴部用碘伏消毒，臀部铺上无菌巾。 4.胎儿娩出后，若出血不多，可在严密观察下，等待胎盘自然娩出。如半小时胎盘仍未娩出，而出血不多，应肌肉注射催产素10 单位。如仍不娩出或流血增多，应即行钳刮术。 5.胎盘娩出后应仔细查看是否完整，如怀疑有残留，或经肉眼检查完整，但阴道有活动性出血时，亦应立即清宫。 6.流产后常规检查子宫颈阴道有无裂伤，如发现软产道裂伤，即时缝合。
关于：省直职工生育保险实施细则 在2008年12月22日公布的《省省直职工生育保险实施细则》（以下简称《细则》），将从2009年1月1日起正式施行。 缴费 生育保险费不用职工缴 保险费用是多少，由谁来缴纳，恐怕大家最为关注，省医保中心副主任希云说，《细则》中明确规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。 用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。 希云说，目前省直单位参加医疗保险的职工超过29万人，而即将施行的生育保险，将与省直基本医疗保险实行捆绑缴费。 报销 顺产生孩子至少报2000元 希云说，女性生育过程中，由于个体差异和选择医疗机构不同，费用也相差很大。为体现公平化和人性化，生育保险按不同的标准支付。 其中，女职工生孩子过程中发生的医疗费，产前检查（围产保健）报销800元；而正常分娩时，省级医院报2200元，市级医院报2000元。如果正常分娩过程中出现难产，支付标准也将改变，其中省级医院2800元，市级医院2600元。而剖宫产的报销比例更高，省级医院为4500元，市级医院为4300元。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术的，报销5000元。 职工进行计生手术后，生育保险报销的医疗费分别为：放、取节育器的，省级医院150元；市级医院130元；实施输精管结扎术的，省级医院1200元，市级医院1000元；实施输卵管结扎术的，省级医院2600元，市级医院2400元；实施输精（卵）管复通术的，省级医院4000元，市级医院3800元。 早期妊娠需在门诊终止妊娠的，省级医院报300元（特殊情况除外），市级医院报280元；12周以上住院终止妊娠的，省级医院报1000元，市级医院报800元；做引产手术的，省级医院报1500元，市级医院报1300元。 津贴 产假“收入”跟平时一样 女职工在生育期间，不仅有大笔医疗费用需要承担，还要享受相当长的一段产假。在此期间，单位按什么标准给女职工发工资呢？ 希云说，《细则》规定，女职工生育或流产都能享受生育保险待遇，但要符合人口与计划生育的相关规定，在休产假期间，由领取工资改为按天享受生育津贴。如果是晚育的，可享受180天的生育津贴。 生育津贴日标准按照女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30发放，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。 但国家机关和其他由财政负担工资的女职工，则不能享受生育津贴，产假期间工资照发。 提醒 报销时需带齐3个硬件 希云提醒，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，必须带上本人《省省直职工基本医疗保险手册》、医保卡、《生育证》，以确定自己的生育保险待遇资格。 这样，职工报销费用时，属生育保险支付标准围的医疗费，可由省医保中心与定点医疗
精选文档 产科手术操作常规 第一节会阴切开缝合术 第二节产钳术常规（低位产钳） 第三节胎头吸引术常规 第四节剖宫产术常规 第五节催产素引产常规 第六节人工破膜常规 第七节毁胎术常规 第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规 第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规 第十节外倒转术常规 第十一节新生儿窒息复苏常规
7 / 1 精选文档 第一节会阴切开缝合术 一、手术指征 1．会阴较紧的初产妇。 2．初产妇臀位。 3．胎头过大。 4．阴道手术助产者，如产钳术、胎头吸引术。 5．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者。 二、注意事项 1．切开后即用纱布压迫止血，偶有小动脉明显出血者，用1号丝线结扎。 2．缝合时注意恢复其解剖关系，注意阴道口的对合。 3．缝合肌层必须达到止血和关闭死腔的目的。 4．注意缝针及线切勿穿过直肠粘膜，术后常规肛查。 5．缝合结束后须检查有无纱布遗留于阴道内。 第二节产钳术常规（低位产钳） 一、适应证 1．第二产程延长。 2．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者，如心脏病，妊娠期高血压疾病，胎儿窘迫等。3．胎头吸引术失败。 4．剖宫产时协助胎头娩出。 二、产时应具备的条件 1．无明显头盆不称。 2．宫口已开全。 3．胎儿存活。 4．胎膜已破。 三、注意事项 1．术前导尿，查清胎方位，正确放置产钳，以免母婴双方严重损伤。 2．牵引时均匀用力。 3．胎头即将娩出时，应停止用力，缓慢娩出，以免发生严重撕裂。 4．目前中、高位产钳因其对产道及胎儿损伤较大，多不采用，而改行剖宫产术。 第三节胎头吸引术常规 一、适应证 1．第二产程延长。 2．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者。 3．前置胎盘或胎盘早剥，需持续牵引压迫出血。 4．持续性枕横位，枕后位手法回转困难者。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/fa6164108.html, 中期妊娠引产的护理 作者：李佳旎 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期 【摘要】妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。 【关键词】中期妊娠；引产；护理 【中图分类号】R473. 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0248—02 妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产难度较大，并发症较多。我科于2009年6月-2013年6月，开展优质示范病区扩充床位至99张以来，共收治中期引产患者223 例，其中已婚妇女因意外怀孕引产72例；已婚妇女因胎儿畸形或死胎引产43例；未婚先孕妇女引产108例通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育。使其了解病情，消除心理顾虑，积极配合医生治疗，减少并发症的发生。现将护理体会介绍如下。 1 术前护理 1.1 护理评估 中期妊娠引产前，应对患者进行全面的健康评估，检查子宫大小与停经月份是否相符，重点了解患者有无心脑血管，肝肾肺脾等疾病既往史，以及孕产史等。充分了解患者的饮食习惯，营养情况和心理状态，此外应协助患者做好心、肺、肝、肾功能，B超的检查，并告知检查结果，明确患者目前对疾病相关知识的掌握程度，以便提供更有针对性，更全面优质的护理。 1.2 心理护理 根据不同原因引产的患者，有针对性的做心理建设与心理辅导。 1.2.1 已婚妇女因意外怀孕引产
引产术后乳房胀痛的护理及退奶 发表时间：2018-04-04T14:12:46.807Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：闫玉红孙莉[导读] 乳房胀痛的相关症状是怀孕患者引产术后最常见的临床症状。产生胀痛的原因是由于乳房内血流丰富、腺体增生、乳汁充盈而造成的乳房胀痛现象。 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院新疆阿图什 845350 摘要：目的：讨论引产术后乳房胀痛的护理及退奶相关研究。方法：选取我院200名引产术后乳房胀痛的患者并根据不同的护理方法分为两组，分别为实验组和对照组，这两组患者每组100人，观察组应用硝芒外敷的护理方法，一次外敷20分钟，一天四次。对照组应用普通护理的方法来对引产术后乳房胀痛患者进行护理。结果：观察组疗效远远优于对照组。结论：在引产术后乳房胀痛患者应用硝芒进行护理有明显效果。 关键词：引产术后；乳房胀痛；护理；退奶 乳房胀痛的相关症状是怀孕患者引产术后最常见的临床症状。产生胀痛的原因是由于乳房内血流丰富、腺体增生、乳汁充盈而造成的乳房胀痛现象。一般通常在引产术后几天内就会发生此种症状。如果不对其进行及时处理，可能会导致乳腺炎的发生，对患者造成更加严重的影响。本篇文章对两百名妊娠妇女引产后的乳房胀痛及退奶情况做出了具体分析和讨论。 1、资料与方法 1.1病例资料 选取我院2015年-2016年引产术后乳房胀痛的两百名女性患者，这些患者的年龄在18-40岁之间，孕周在14-19周之间，这些孕妇都在引产术后出现乳房胀痛的临床症状，通过视觉模拟评分的方法对这些患者进行评价，通过应用10厘米的标尺，这个标尺上分为10和0两个节点，让已经进行引产的妊娠妇女并且乳汁不能排出的患者选择符合自己疼痛程度的指标，并且需要进行记录。将这200名妊娠妇女分为两个组别，每组100名患者。这两组患者无论在年龄还是其他方面都不存在统计学意义。 1.2治疗方法 这两组患者在治疗的过程中尽量少进食汤水，并且观察租的患者在进行护理的过程中每天四次一次20分钟用硝芒进行外敷，分别敷在双侧乳房上，而对照组的仅应用普通护理方法来进行，这两组进行护理的疗程为3天左右。 1.3乳房硬度和疗效判断标准 对乳房肿胀程度的判断方面主要分为三个分度。一度肿胀触感类似嘴唇，表现为正常或者轻度的乳房肿胀。如果触感类似鼻尖为中度肿胀，如果触感类似额头坚硬，为三度肿胀。在护理效果的判断方面，显效为对乳房经外敷护理治疗三天后的临床表现为护理有效的标准。如果在进行触诊时硬度为一度则表现乳房泌乳相对通畅，疼痛程度记录为0分。如果通过这项治疗后有效则表示轻度肿胀和无肿胀。无效的护理方法是经过芒硝护理后乳房有肿胀疼痛或者发热，这样的评分标准为6-10分左右。而在护理过程中的有效治疗方案，在经过有效治疗之后康复率可以达到百分之九十以上，并且对于退奶方面也有很大作用。 1.4统计学方法 通过相关软件进行分析和数据研究之后，对相关资料应用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。 2、结果 通过应用硝芒的实验组在进行应用硝芒的护理之后，100名引产后乳房肿胀的患者有98名都获得了有效恢复。而对照组通过普通护理的方法有效恢复的患者仅仅有35名。 3、讨论 乳腺的生理功能受多种因素调节，有许多生理性激素直接参与乳房的泌乳功能。但是妊娠患者在引产后各种激素的水平都会有着明显的降低。从而抑制下丘脑垂体对泌乳素的分泌，产生退乳。而经过引产术后的妊娠妇女乳房并没有经过婴儿来吸允，这样就会导致乳汁不能及时排出，过多的乳汁郁积在乳房当中就会导致乳腺管产生一定程度的扩张。因此在这样的情况下乳房也会发生胀痛。如果不对这种现象进行及时处理就很有可能导致乳腺炎的发生。目前随着我国医疗技术不断进展乳房胀痛通常应用的方法是西药来进行治疗。通过患者自行口服或注射雌激素来抑制催乳素的分泌，这样妊娠患者在进行引产术后可以退乳。但是在雌激素应用的过程中通常会有一些不良反应的发生。比如说在用药过程中出现恶心、呕吐等现象。另外也可以通过按摩的方法或者应用吸乳器可以得到很好的缓解，但是很多孕妇不能够接受这种方式。硝芒在应用上具有消肿、消炎、止痛的功效，也已经有相关研究表明硝芒可以在外敷的过程中吸收外周水分，也可以在一定程度上可以软化乳房硬结，减轻乳房胀痛的症状，可以利用它的渗透压对乳汁进行一定吸收，在应用的过程中没有其他毒性和不良反应，在使用的过程中可以迅速发挥作用，可以很大程度上解决患者的痛苦，更加容易被患者接受，而不造成其他方面的副作用，本篇文章的研究显示实验组的护理方法对于引产术后的患者来讲缓解乳房胀痛和退乳方面有着非常重要的作用。在对患者进行‘护理的过程中其他方面的护理也是十分重要的，首先需要消除患者心理方面的影响，对于引产的患者来讲，心理方面的影响也是很大的，需要在进行护理的过程中关心患者生活中的各个方面，患者其在身体上痛苦同时心理上的痛苦，这样对于患者护理乳房胀痛也有着至关重要的作用，这样战胜心理上的恐惧对于疾病治疗来讲也很重要。另外一个需要注意的方面就是对引产术后乳房胀痛的妊娠妇女进行对症处理，除了对硝芒的应用，也可以用一些其他副作用小的消炎、消肿的外敷药物，患者不可以自行随便应用药物，尤其是一些激素类药物的使用，对饮食方面也要格外进行控制。 根据上文做出的阐述对于引产术后出现乳房胀痛的患者护理方面通过芒硝进行外敷护理对于处理其肿胀和疼痛方面来讲有着非常重要的作用，并且在不良反应方面也是少之又少的。其次在退奶方面也有重要意义。 参考文献： [1]丁楠.妇科疾病诊断标准[J]人民卫生出版社，2015，08. [2]李牧.疼痛诊断与治疗[J]河南医科大学出版社，2014，04. [3]吴锡英.引产术后患者乳房胀痛护理[J]护理研究，2015，89. [4]沈炎军.硝芒外敷对乳房胀痛的护理[J]护理与康复，2016，25.
中期妊娠引产出血39例临床分析 发表时间：2013-05-17T15:10:06.983Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：郎忠勇[导读] 引产后出现胎盘早剥需考虑羊膜腔穿刺对胎盘的损伤，临床表现较典型，应及时发现并终止分娩，以减少孕妇失血。 郎忠勇(云南省普洱市景东县计划生育服务站 676200) 【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0141-02 出血是中期妊娠引产的常见并发症，有出血高危因素及不规范的引产均增加出血风险，并可导致失血性休克，甚至危及孕妇生命。本文对本站诊治的39例中期妊娠引产出血病例进行回顾性分析，探讨引产出血原因及防治措施。 一、对象与方法 1.对象 2004年1月-2009年6月本院中期妊娠引产1326例，发生引产出血17例，年龄8±4.2岁。初产妇7例，经产妇10例，孕次4.3±1.6次。同期收治外院转来中期妊娠出血病例22例，16例基层乡镇计划生育服务中心、卫生院引产，6例在私人诊所引产，年龄27±3.7岁，初产妇8例，经产妇14例，其中瘢痕子宫5例，孕次4.6±1.4次。 2.诊断标准采用容积法和称重法或根据休克指数估计出血量。中期妊娠引产后出血>300ml(包括钳刮术中的出血)诊断为引产出血[1] 3.方法将39例中期妊娠引产出血病例分为两组，A组为在本站引产出血者17例，B组为外院引产出血转入本站者22例，对两组出血原因、防治措施及结局进行比较分析。 二、结果 胎盘因素为妊娠引产出血病例的主要原因，两组中所占比例分别为13/17和17/22。A组胎盘前置状态7例，5例妊娠15-19周，宫口开大2-3cm，阴道流血量多，行钳刮术，出血量450-1050ml；2例妊娠22-26周，宫口开大2cm后钳夹胎先露，利用重力的作用压迫宫口边缘胎盘，出血得以控制，待宫口开大到一定程度后娩出胎儿，出血380-420ml。B组胎盘前置状态6例，妊娠18-27周，出血600-1500ml。引产前均未通过B超检查确认胎盘位置，依沙吖啶羊膜腔内注射引产有宫缩后阴道大量流血入站，行B超检查提示胎盘前置状态。其中失血性休克3例，1例抗休克治疗后胎儿娩出，钳刮发现胎盘粘连紧密，部分植入而行子宫切除术，术后病理诊断为胎盘植入，2例因孕周较大且宫口未开行剖宫取胎；3例建立静脉通道后行钳刮术，出血止。A组分娩后胎盘滞留、胎盘残留分别为2例和4例，即行手取胎盘和清宫术，出血330-360ml。B组胎盘滞留和残留分别为6例和4例，2例出现失血性休克，予输血、输液及抗休克治疗后，行手取胎盘和清宫术，并加强子宫收缩，出血得以控制，出血量为750-1600ml。B组胎盘早剥1例，妊娠25周羊膜腔穿刺后出现持续腹痛及阴道流血入站，B超提示胎盘后血肿，因宫口未开行剖宫取胎术，出血1300ml。两组病例中子宫收缩乏力各2例，出血量400-650ml，加强子宫收缩治疗后好转。A组1例妊娠17周特发性血小板减少性紫癜和1例妊娠20周再生障碍性贫血孕妇引产出血各为400ml、360ml。B组出现软产道裂伤3例，1例为宫颈裂伤；2例为瘢痕子宫引产。钳刮时造成子宫破裂伴失血性休克，其中1例子宫行修补术，另1例因裂伤明显并有胎盘粘连，出血1700ml，行子宫次全切除术，术后1个月出现席汉氏综合症。A组无严重并发症，B组出现严重并发症10例(失血性休克7例，子宫切除2例，席汉氏综合症1例)。 三、讨论 中期妊娠引产过程与足月妊娠分娩相似，可出现出血、胎盘胎膜残留、子宫损伤、严重感染、羊水栓塞及弥漫性血管内凝血(DIC)[2]，其中出血是常见并发症，出血原因可为：子宫收缩乏力、胎盘滞留残留、软产道裂伤、胎盘前置状态、胎盘早剥及凝血功能障碍等。 本资料中引产出血主要原因为胎盘因素，特别胎盘前置状态和胎盘残留。妊娠16周时，胎盘约占宫腔面积的2/1，其靠近宫颈或覆盖宫颈内口的机会较多，故引产时可因胎盘剥离发生出血。如果有多次人工流产史，易导致子宫内膜损伤，发生胎盘前置及分娩后胎盘粘连残留的机会增多，引产出血的风险相应增加。如果引产前未排除胎盘前置状态及引产时未采取有效措施防治出血，则极可能导致引产后大量出血，严重者危及产妇生命。本站中期妊娠引产孕妇引产前经B超确定胎盘位置，如有胎盘前置状态则根据胎盘是否完全覆盖宫颈口、产前出血情况、妊娠时间等选择最佳的分娩方式。选择保守性阴道分娩，应具备输液、输血、B超和麻醉条件，如果宫口未开大且阴道大量流血应立即剖宫产，不可盲目剥离胎盘，否则会导致凶猛的出血。妊娠时间较长，且为完全性前置胎盘状态，引产宜选择剖宫产。胎盘滞留通常是由于宫缩乏力，但少数情况下由于蜕膜的缺失导致胎盘粘连于种植部位，即胎盘粘连、植人，因部分胎盘已剥离，血窦暴露，子宫不能正常收缩，如果不及时娩出胎盘，将导致严重出血。胎盘粘连、植人相关因素包括：孕囊种植于胎盘子宫下段，附着与子宫切口瘢痕处，或者是刮宫术后[3]。大块胎盘残留可引起急性产后出血，小块胎盘残留多引起产褥晚期出血，如果部分胎盘缺失，应探查宫腔，清除空宫腔残留物，对于持续产后出血者更应如此。引产后出现胎盘早剥需考虑羊膜腔穿刺对胎盘的损伤，临床表现较典型，应及时发现并终止分娩，以减少孕妇失血。 重视中期妊娠引产后出血的防治非常必要。如在引产前规范检查，了解有无引产后出血高危因素，使具有胎盘前置状态、重度贫血、严重血小板减少、多次孕产史者在有抢救条件的专科医院实行引产，可在很大程度上减少引产后出血导致不良结局。比较本文两组前置胎盘状态引产结局，在本院引产7例，宫口开大行钳刮术和有效止血，出血量>1000ml1例，而转入本站6例，4例失血性休克，1例子宫切除。在本站引产胎盘滞留及残留6例，经及时清除胎盘和加强子宫收缩，出血很快控制，外院转入10例，因未及时清除胎盘导致大量出血。中期妊娠引产因胎儿小，造成软产道裂伤的可能性较小，但引产中不当的处理则增加软产道的裂伤，如宫缩过强造成宫颈裂伤，钳刮不慎造成子宫破裂，对母体创伤较大[4]。如果孕期大量失血而又未及时补充足够血容量，产妇则可能并发席汉氏综合症，严重影响其生活质量。要减少中期妊娠引产出血发生，首先要做好避孕及计划生育宣教，重视引产并发症的防治。各级医务人员不但要提高医疗技术水平，而且要有强烈的责任心，建立急危患者的有效转诊机制，从而减少中期妊娠引产出血的发生，保证妇女健康安全。参考文献 [1] 乐杰.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008:50～51. [2] 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2004：2860～2861. [3] Gary Cunningham.威廉姆斯产科学.第21版.段涛主泽.济南：山东科学技术出版社，2006:564～565. [4] 魏敏捷.胎盘前置状态20例中期妊娠引产分析.中国误诊学杂志，2008,8(22)：5488～5489.
咨询问题提纲 一、计划生育 综合问题： 1．怀孕几天可以做人流？（了解问题是几天能做，了解患者需求进行解答）答：人流最佳时间是在35-55天左右，怀孕在70天之内可以进行人流，。怀孕在70-90天需要进行钳刮，怀孕在90天以上需要进行引产 从末次月经第一天算起35--50天是最佳人流时间，此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。 您末次月经是几月几号来的？多大年龄？怀孕多久？检查与否？什么方式………》等收集资料进一步进行牵引患者，了解情况以方便引来院 2．这个手术是怎么做的？（患者问此，主要是推的医院技术，安全性和权威性）答：咱们主要是采用微创保宫技术的人流方法采用吸宫的方式不用传统的刮宫，对子宫内膜没有机械性损伤，伤害小，恢复快，无痛苦，不影响以后生育等…… 您先不要着急，了解您身体情况后帮您具体分析，您现在是已经确诊了吗？ 末次月经？多大？什么方式确诊？做B超与否？初次怀孕还是再次怀孕？ 打算什么时间安排？等等一系列穿插信息收集资料 或是：说完医院权威性，安全性，以另外一方面引导：多大？是打算近期安排吗？之后收集资料等，方便引导来院 （根据每个人咨询员聊天方式可以适当变动，但是需要了解自己目的性，切勿太急，太燥） 3．一共要多少钱？（人流患者来问钱，关心重点，分析情况，在乎钱？初步了解情况？去其他医院问过？其他医院太贵走掉想再选择？之前受骗过？等等）此时反应的是咨询员的应变技巧和沟通方式？要了解患者属于急还是慢的，切勿刚开始就介绍价钱，避免被患者牵引，站不了主动性，可介绍大概，但需要立刻站主动，了解情况后适时而推，什么时候该推优惠和不该推的 答：咱们医院人流主要是采取微创的技术有微管微创无痛人流，超导可视无痛人流，Grace双腔减压保宫无痛人流，费用从几百到一二千多不等都有的，具体根据个人身体情况来对症选择。您多大年龄？是否已确诊？末次月经几号？什么方式确诊？首次怀孕与否？等等同上问诊模式，收集资料，推医院权威性，安全性，专家技术性，方便性等等 （重点记住：引导时一定要站在患者角度考虑，让她一直以为你是在为她着想，自己了解自己目的性，但是让患者要认为是在帮她选择，而不是强行硬拉来院） 4．对身体有没有影响？有没有后遗症？（担心，害怕，需要抓住患者心理）答：我院的人流手术是由持有计划生育证书的专家亲自来做的，都是有30年左右的临床经验了，每天的人流手术都有20台左右，建院十多年来没有一例
浅谈人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤与方法 发表时间：2016-07-27T15:02:15.240Z 来源：《心理医生》2016年2期作者：周金玲[导读] 引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促成分娩。 周金玲 （黑龙江省勃利县妇幼保健计划生育服务中心黑龙江七台河 154500）【摘要】目的：探析人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤和手术方法。方法：阅读相关的文献、书籍，总结人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤和手术方法。结论：在分娩过程中实施正确的引产和助产术对分娩的顺利进行有着至关重要的作用。 【关键词】引产；助产；步骤；方法【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0081-01 引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促成分娩。催产是指在正式临产以后，以人工方法启动、促进宫缩，加速分娩。下面将人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤与方法分析汇报如下。 1.人工破膜引产 人工破膜引产仍为目前常用的引产催产方法，破膜后羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改变而启动宫缩。破膜后，羊膜细胞中溶酶体释放出磷酸酯酶，促进前列腺素的合成也启动宫缩。宫缩加强，胎头下降加速，胎头对宫颈压力增加又反射地使前列腺素增加，同时刺激宫颈旁的神经丛，反射性地使缩官素释放增加，进一步加强宫缩，使产程缩短。而且破膜后可观察羊水性状等。它用于宫颈已成熟，Bishop评分＞5分，头盆相称，胎头已衔接(经产妇未衔接亦可)或胎位无异常者。 1.1 手术步骤 1.1.1取膀胱截石位，外阴按接生准备。 1.1.2戴无菌手套，用左手示、中指剥膜后，触之前羊膜囊，右手持破膜叉或妇科钳，沿左手的示中指指引夹破或刺破胎膜。 1.2 手术探究 1.2.1禁忌证凡有明显头盆不称、产道阻塞、胎位不正(如横位、臀位)、宫颈不成熟及胎盘功能严重减退者等不宜行此术。 1.2.2预防破膜后感染有条件的单位，于破膜前宜行阴道清洁度检查，如阴道分泌物及宫颈粘液细菌培养加药物敏感试验。 为加强破膜引产效果及避免分娩时排便污染，破膜前常规肥皂水灌肠，还能起到刺激宫缩的作用。必须严格执行无菌操作，以防感染。注意尽量减少肛诊次数。 破膜12小时后未分娩者，应给予抗生素，预防感染。以减少绒毛膜羊膜炎的发生，控制胎儿宫内感染。若疑宫内感染，除给予抗生素外，还应同时作羊水细菌培养加药敏试验。羊膜炎经确诊应在8～12小时内终止妊娠，并尽量经阴道分娩。宫颈不成熟者，宜行剖宫产，最好腹膜外式剖宫产结束分娩，采用广谱抗生素，如氨苄青霉素加甲硝唑治疗等[1]。 1.2.3注意有无胎儿宫内窘迫破膜前、后应持续监测胎心率有无变化或减速，注意羊水量及性状。有不明原因的胎儿宫内窘迫，应阴道检查排除脐带脱垂。 1.2.4注意破膜时机及技巧有宫缩者，破膜时间应选在两次宫缩之间，操作过程应轻柔，不兼作人工剥膜，以防宫缩时破膜羊水流出过速或可能导致羊水栓塞。羊水流出过快，脐带可被冲击而脱垂，还可使宫内压力骤降引起休克或发生胎盘早期剥离。宜以手指引导，行低位破膜，破口不宜过大，使羊水缓慢流出。胎头高浮，或羊水过多，破膜前应排除脐带先露，且破膜后使羊水缓慢流出。 1.2.5防止产程过长潜伏期于破膜6～8小时、活跃期于破膜l小时仍未发动宫缩者，若无产科禁忌证，应继以缩宫素静滴引产，使分娩在破膜24小时内结束。 2.气囊扩张助产术 气囊扩张助产是利用放置于宫颈内口的气囊，机械性刺激扩张宫口，并可用气囊扩张阴道，引起产妇反射性屏气，达到缩短产程的目的。 2.1 具体操作方法 2.1.1产妇排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺巾。常规阴道检查宫颈开大程度、软硬度及有无水肿，是否已破膜，胎先露位置及胎位，听胎心。 2.1.2根据产妇宫颈条件，设置充气速度、压力、气囊充气程度(2～10cm)及持续时间，右手引导，将扩张棒远端置于宫颈内口处，并保持其在该位置。 2.1.3启动自动充气键，气囊即按所设置参数逐级(2cm→3cm→4cm→5cm→)充气，到达设定的充气程度后，可保持至设置的时间，然后自动放气，完成一次扩张过程。可扩张1～2次。 2.1.4扩张宫颈完毕，可同法扩张阴道。 2.1.5人工破膜，观察羊水性状，听胎心，再次阴道检查，检查先露高低、宫口情况，注意有无脐带脱垂。 2.2 作用机制 通过机械性刺激并促进宫颈成熟，代替胎头扩张宫颈和阴道，使软产道充分扩张，减少胎头下降娩出的阻力，便于胎儿顺利分娩。气囊扩张宫颈的同时，可反射性刺激和兴奋脑垂体后叶，增加内源性缩宫素的生成和释放，起到增强宫缩、增强产力而缩短产程。机械扩张阴道的同时也压迫直肠，反射性引起产妇排便感，并不自由地产生向下屏气的动作，迫使先露下降。 2.3 成功的条件 2.3.1行气囊扩张助产前，应充分评估经阴道分娩的可行性，排除头盆不称。 2.3.2宫颈条件是气囊扩张是否有效的关键因素。按Bishop评分≥8分，是气囊助产的必要条件。宫颈弹性好、软、宫口扩张在2cm以上者，效果较好，而且气囊扩张后必须配合良好的宫缩，否则效果亦差。如果在行气囊扩张前以安定注射液或2%利多卡因多点封闭宫颈，不但可以增强气囊扩张效果，而且可以减轻产妇在扩张宫口时的疼痛及形成宫颈水肿的可能。扩张时速度不宜过快，否则有造成宫颈裂伤的危险[2]。
引产手术最佳时间 【导读】引产手术是一种人工终止妊娠的流产方式。引产可根据引产妇女的怀孕周数，可分为中期引产（孕14~28周）以及晚期引产（孕28周以后）。那么，引产手术最佳时间是什么时候？引产手术前要做的检查有哪些？引产手术的过程是怎样的？ 在引产手术的过程中，由于宫缩较强，宫颈口小以及弹性差，往往容易出现产道受损的情况。而选择一个最适合进行引产手术的时间，能把伤害降低。那么，引产手术最佳时间是什么时候呢？ 一般来说，女性在怀孕12~24周时，采用人工的方法来诱发子宫收缩而终止妊娠，可称为妊娠中期引产；怀孕28周后，采用人工的方法来诱发子宫收缩而终止妊娠，则称为妊娠晚期引产。 其实，做引产手术并不存在具体的最佳时间，因为引产手术越早施行，对女性的伤害越小。因此，引产手术应尽量选择在怀孕12~24周内进行。在孕12~24周这期间，胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈口；另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，中期引产要比早期流产的难度大，且并发症多，故应尽量在这一时期进行引产手术，否则，施行引产手术的时间越晚，对女性身体的伤害就越大，甚至可引发不孕。 值得注意的是，由于引产手术对女性身体的伤害较大，因此，做完引产手术的女性，一定要做好术后护理工作，调养好身体。 引产手术前要做的检查 意外怀孕时，部分女性因自身的原因，希望通过引产这一方式来终止妊娠。然而，引产手术具有一定的适应症，并非所有的女性都能采用这种方式来终止妊娠。那么，引产手术前做要的检查有哪些呢？ 一般来说，如想通过引产这一方式来结束妊娠的女性，都要到医院做一个详细的检查，检查的内容包括： 1、医生会详细地询问引产者的病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。 2、测量体温、脉搏、血压、验血、尿常规等项目，必要时还需测量肝肾功能，胸透以及心电图检查。 3、必要时要作B超检查，进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。 4、全身检查和妇科检查，白带常规化验。 5、如患有严重宫颈炎或分泌物较多的引产者，需先予以治疗，待病情改善后方可进行引产手术；手术前要给引产者打抗生素，以防感染。必要时还要作分泌物培养和药物过敏试验。 6、对于妊娠月份较大、宫颈发育不良、宫口较小、颈管较长的引产者，在引产手术前要给服用一定的药物，以改善情况。 引产手术的过程是怎样的？ 简单来说，引产手术是一种人工终止妊娠的流产方式。那么，引产过程是怎样的？下面一起来看看介绍。 一般来说，引产过程可分为手术前的检查、手术进行中以及手术后的护理。 手术前的检查：引产手术前的检查一般包括尿检、B超、心电图、白带常规等等。通过上述的检查，了解引产妇女是否为宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等等。 手术进行中：引产妇女进入手术准备室，脱掉上衣后进入手术室，躺在手术台上，两腿分
引产的过程及注意事项 妊娠中末期，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫。具体的手术方式取决于怀孕的月份一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产 怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多，必须到医院，由专业医生进行手术，因为处理不当，会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期，因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多，如人工破膜，滴催产素，前列腺素引产等等，但还是要强调必须在正规医院，由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。 【引产前准备】 专家指出，做引产前要做好以下的一些准备： 1、手术之前要补充营养、避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。 2、既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛引产。 3、术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。 4、手术之前最好洗澡、更衣。 5、由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者，才可进行引产 【引产的过程是怎么样的】 1、引产之前做系统的检查，肝肾功能，尿常规，还有艾滋病等等这些必要的检查，如果这
个检查合格了以后，就一定要住院来进行引产。 2、引产手术期，受术者进入手术准备间，脱掉衣服。进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体你的手术医师会为你进行适合的引产方式。引产手术结束擦干外阴血迹，这时护士给受术者穿上衣服，送回病房休息，留院观察两三天，没事便可回家静养。 3、引产术后恢复期时，一定要注意休息、加强营养；注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等，一旦发现异常应及时去医院进行相关的检查。 女性引产术后注意事项 1.引产后应在家休息3－5天，放松心情，避免疲劳。 2.术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。 3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾 5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。 6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 7.引产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。
缩宫素引产指南SOGC 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟，那么催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。 一、开始催产素点滴引产的前提 1、保证孕妇有一对一的护理 2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。 5、确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。 6、在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。 二、剂量和浓度：小剂量催产素。 1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物－反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。 2、尽管ACOG认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但SOGC和BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。不过大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。Dawood报道，大约90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过 6MU/分钟。常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为1MU/分钟。 3、注意：1国际单位等于1000毫单位。
引产的注意事项 引产的注意事项 引产是什么 可能很多人知道人流是怎么一回事，而对于引产是一知半解。引产在医学上称为中期妊娠终止，人流和引产都是人工终止妊娠的手段。 人工终止妊娠常是针对避孕失败而采取的一种补救措施，有时则是因为孕妇患重病，继续妊娠会危及生命，或是胎儿问题（胎儿畸形或严重遗传病）而需要终止妊娠。依终止妊娠时间的不同，可分为早期终止妊娠（孕12周内）、中期终止妊娠（孕13～24周内）两种。简单来说，早期终止妊娠即人流，中期终止妊娠即引产。 引产又叫导产，在妊娠12～24周，用人工方法诱发子宫收缩，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的。引产不能在门诊手术，必须住院。 由于必须充分扩张宫颈口，同时胎盘和胎儿骨骼已形成，因此引产的创伤也大些，较容易发生并发症，如产后出血、产道损伤、羊水栓塞，并易发生继发感染。 【TIPS】引产手术前必须做白带检查，若有阴道炎，需治愈后方能手术，否则可能会引发盆腔炎。 引产后注意事项 1.引产后注意有无阴道流血、腹痛、发热、寒战等征象。阴道出血超过1周，应及时就诊治疗。 2.加强营养，注意休息是必不可少的。引产后的妇女相当于生了一次孩子。不可过早参加体力劳动，否则，易落下“子宫脱垂”的
病根，至少应休息半个月，同时也要注意预防着凉和感冒，促进身体尽快恢复。一般建议在做完引产2周后可以用温水洗头。 3.及时采取回奶措施。人流产、引产后，由于体内激素的调节，暂时会由大脑控制分泌一种泌乳素促使人体产生乳汁。所以引产后要及时采取回奶措施，可以口服维生素B6，每次200毫克，每日3次，连服3天，或者是炒麦芽煮汤喝。对于乳汁分泌较多的女性，可去医院打回乳针或使用中药回乳。 4.引产后注意外阴清洁卫生，预防感染。 6.恢复性生活后注意避孕。由于女性在引产后的30天左右，卵巢就会恢复排卵，所以，女性一旦恢复了性生活，就要采取相应的避孕方法，以免发生再次怀孕。 引产会痛吗 传统人工引产是不可避免疼痛的发生的，当然，如果孕妇承受不了剧烈的痛楚的话，也可选择无痛人工引产手术。无痛引产主要是在麻醉的情况下所进行的`一种人流手术，手术的过程较短，由于静脉麻醉，理论上，患者在引产的时候不会感到疼痛。 实际上，无痛引产是否不痛与麻醉实施有很大关系，一些非正规的医疗机构对麻醉实施要求不够严格，常常会出现麻醉剂量过多或过少，从而影响手术的进展，更会造成后遗，给身体带来伤害。所以，引产要选择正规的医院。 引产可能发生的并发症 1.感染：本身有宫颈炎、阴道炎，手术可使炎症扩散；引产手术无菌操作不严格，手术器械将细菌带入子宫腔导致感染。当子宫出现感染时，可有高热、下腹疼痛、阴道分泌物有臭味、子宫压痛、白细胞计数升高等症状，严重的可发展到弥漫性腹膜炎、毒血症，甚至死亡。 2.阴道出血：中期妊娠引产阴道出血量超过400ml，即视为引产出血。出血原因主要是胎盘或胎膜残留、子宫收缩不良、产道损伤等。