临床硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用 发表时间：2011-04-19T10:16:42.033Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：赵晓燕[导读] 目的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小血管痉挛。 赵晓燕（新疆乌鲁木齐市六道湾医院 830063） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0259-02 【摘要】目的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡，硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及危险与血镁浓度及滴速密切相关。 【关键词】硫酸镁妊娠期高血压疾病 1 资料与方法 1.1临床资料妊娠期高血压疾病病理生理变化是全身小血管痉挛，如眼底，眼结膜，甲床等小动脉，使阻力增加引起血压增高。我院产科进行妊娠期高血压疾病治疗50例，年龄在25-41岁，治疗效果显著占98%，2%因为原发性高血压或子痫前期重度，故治疗时间及监测时间较长。 1.2治疗方法针对目前不是每个医院，每个病例都能做到镁的监测，按体重70公斤计，体重特别轻的患者，需按比例减量。 1）5%葡萄糖注射液500毫升和低分子右旋糖酐500毫升，各加硫酸镁7.5克，共15克，滴速35-45滴/分，停点滴4小时后肌肉注射硫酸镁5克，日剂量20克，次日重复用药。 2）缓慢静推硫酸镁5克后按方法1用药 3）肌肉注射硫酸镁5克后，静脉滴注按方法1 4）慢速静推5%GS20毫升+硫酸镁5克（＞5分钟）后，静脉滴注如方法1 2 结果 硫酸镁作用于周围血管神经肌肉交接处，拮抗钙离子的释放及活性，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱的释放，舒张血管，镁离子对中枢神经细胞有麻醉特性，可降低中枢神经细胞的兴奋性，从而预防及制止抽搐，抑制血管活性物质的活性，甚至使其活性消失，增加内皮细胞释放PGI2。 3 讨论 硫酸镁是最理想的解痉剂，因为：一.作用于周围血管神经肌肉交接处，拮抗钙离子的释放及活性，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱的释放，舒张血管。二.镁离子对中枢神经细胞有麻醉特性，可降低中枢神经细胞的兴奋性，从而预防及制止抽搐。三.抑制血管活性物质的活性，甚至使其活性消失。四.增加内皮细胞释放PGI2。临床硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用中严防镁中毒，1.正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L,治疗有效浓度为1.7-3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸，心跳停止，危及生命。故硫酸镁治疗过程中需要准备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升拮抗。分析镁中毒的因素与体重低，药物剂量大，血浆蛋白低，尿素氮高等有关。若有以上情况者，应酌情减量，所有有条件的医院最好在血镁监测下用药。硫酸镁使用过程中对宫缩抑制的问题也受到大家关注，据临床观察发现硫酸镁可能抑制潜伏期宫口＜＝2的宫缩，不能抑制活跃期的宫缩，产后出血量及新生儿Apgar评分均无改变。当然，在妊娠期高血压疾病的治疗过程中，需要综合治疗，休息，镇静，解痉，降压，扩容需结合使用。参考文献 [1]乐杰主编，妇产科学，第六版，北京人民卫生出版社2004，103（2）104.
妊娠期高血压疾病的诊断、评估和治疗SOGC指南 摘要 目的：指南总结了关于妊娠期高血压疾病的高质量研究数据，并提出了合理的诊断、评估和治疗方法。 证据：所有建议的评估都采用了加拿大预防保健特别工作组的标准。 第一章：诊断和分类 建议：血压的测量 1、测量血压时患者应当取坐位，并保持上臂与心脏处于同一水平。 2、选择型号合适的袖带（袖带的长度应该是上臂围的1.5倍）。 3、Korotkoff氏第V音即提示舒张压。 4、如果一侧手臂测出的血压始终较高，应当固定这侧手臂测量血压。 5、子痫前期患者可以使用水银血压计、有标准刻度的无水银血压计、或校正过的自动血压计测量血压。 6、子痫前期时用自动血压计测量的血压值可能偏低，最好同时对照水银血压计或无水银血压计的测定值。 7、动态血压检测（24小时家庭测量）可以检测单发性诊所（白大衣）高血压。 8、如果患者打算在家监测血压，应当告知其正确的血压测量方法。 [Point=100] 建议：高血压的诊断： 1、高血压的诊断应根据办公室或在医院血压的测量值。 2、妊娠期高血压的定义是，相同手臂至少测量二次的平均舒张压≥90mmHg。 3、收缩压≥140mmHg的孕妇，应密切随访其舒张压有无增高趋势。 4、重度高血压定义为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。 5、对于非重度高血压，诊断前应有持续血压测量值的记录。 6、对于重度高血压，应该间隔15分钟重复测量方可确认诊断。 7、单发性诊所高血压定义为：在医疗场所测定的舒张压≥90mmHg，而家中自测血压<135/85mmHg。 建议：蛋白尿的测定： 1、所有怀孕妇女都应检测尿蛋白。 2、在子痫前期低风险人群中，可用尿试纸筛查蛋白尿。 3、如果疑诊子痫前期，无论高血压孕妇出现血压进行性上升还是血压正常，都应该进行更多明确蛋白尿的诊断性检查：如尿蛋白：肌酐比值或24小时尿蛋白测定。 建议：显著蛋白尿的临床诊断： 1、当尿试纸滴定蛋白尿≥2＋时应强烈怀疑蛋白尿。 2、蛋白尿定义为24小时尿定量≥0.3g/日或在一次随机抽样的尿液样本中尿肌酐≥30mg/mmol。 3、有关尿白蛋白：肌酐比值用以诊断尿蛋白的准确性尚无足够的研究信息。
1.轻度子痫前期（1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，休息，必要时住院治疗。（2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。（3）药物：苯巴比妥0.03～0.06g或地西泮 2.5mg，每日3次口服，保证睡眠。 2.重度子痫前期需住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。（1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于子痫前期和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。硫酸镁用药方法：结合肌肉注射。①静脉给药；首次负荷剂量25％硫酸镁20ml溶于5％～10％葡萄糖液20ml中，缓慢静推，10～20分钟推完；继之25％硫酸镁60ml 溶于25％葡萄糖液500～1000ml中静滴，滴速以1～2g／h为宜。②酌情加用25％硫酸镁1Oml 加2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每日1～2次；每日总量为25～30g. 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10％葡萄糖酸钙10ml. （2）镇静药物地西泮：口服2.5mg，每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10％葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1／3量溶于25％葡萄糖液20ml缓慢静推，余量溶于10％葡萄糖液250ml静滴。（3）降压药：仅用于血压过高的患者。对于收缩压≥160mmHg；舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时应用降压药。常用的药物有：肼屈嗪、卡托普利（可降低胎盘灌注量，应慎用）、硝苯地平（24时总量不超过60mg，）、甲基多巴、硝普钠（缓慢静滴，用药不宜超过72小时，用药期间应监测血压及心率）等。（4）扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（红细胞比容≥0.35，全血粘度比值≥ 3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020）。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心衰发生。（5）利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。常用药物有：呋塞米20～40mg缓慢静注；甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20％甘露醇250ml，快速静滴，15～20分钟内滴完。（6）适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。1）终止妊娠指征：重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；重度子痫前期孕妇，胎龄已超过36周，胎儿已成熟；重度子痫前期孕妇，胎龄虽不足36周，但胎盘功能减退者；子痫控制后6～12小时的孕妇。2）终止妊娠的方式引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用缩宫素静滴，或单用缩宫素静滴引产。剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象等。 3.子痫的处理除上述治疗外，还应做到以下几点：（1）控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20％甘露醇快速静滴，出现肺水肿用呋塞米20～40mg静注。使用抗生素预防感染。（2）护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床挡，防止从床上跌落。应取出假牙，于上下臼齿间放置缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。（3）严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
妊娠期高血压疾病硫酸镁应用 硫酸镁的药理作用 硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。 病情观察及护理： 硫酸镁常作为首选用药(1)硫酸镁的作用机制:①有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运转,减少细胞内钠离子潴留)。②作用于周围血管使血管扩张,降低血压。③作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。(2)治疗剂量的血中镁离子浓度:正常孕妇血中镁离子质量浓度为0·75~1·00mmol/L;治疗剂量的血中镁离子质量浓度为2·0~3·0mmol/L;中毒剂量的血中镁离子质量浓度为≥3·0mmol/L。
硫酸镁的应用:硫酸镁对 重度先兆子痫与子痫的主要作用是防止抽搐,主要适用于:①控制子痫抽搐及再抽搐:1995年(eclampsiatrialcollaborativegroup,ETCG)[4]对1687例子痫患者应用硫酸镁与其他药物,如地西泮与苯妥英钠比较,硫酸镁组的子痫再抽搐与孕产妇死亡明显低于其他组(P<0·01)。②防止重度先兆子痫进展成子痫:Witlin[9]总结1994~1998年4篇文献共1608例重度先兆子痫患者,硫酸镁与降压药组815例发展成子痫者明显少于793例单用降压药组,为0·9%与2·8%,RR为0·31。③防止重度先兆子痫临产后抽搐:Lucas在ParklandHospital对1049例重度先兆子痫患者临产后用硫酸镁,而另1089例用苯妥英钠。结果硫酸镁组无一例子痫,而苯妥英钠组10例抽搐(P=0·004)[4]。通过上述大样本随机对照研究,硫酸镁治疗重度先兆子痫与子痫的益处是肯定的,但对轻度先兆子痫预防性应用的益处尚待前瞻性、大样本的研究证实。(2)降压药的应用:①适用于收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg,使血压维持在140~150/90~100mmHg 解痉首选硫酸镁,适用于控制子发作及防止再抽搐;预防重度子前期发展成为子;重度子前期临产前用药预防抽搐。用药方案为静脉给药结合肌内注射,每日总量为25~30g,首次负荷剂量为25%硫酸镁20mL加于10%葡萄糖20mL中缓慢推注5~10分钟,继以25%硫酸镁60mL加于5%葡萄糖500mL静脉滴注,滴速1~2g/h;视血压情况加用肌内注射,用法为25%硫酸镁20mL加2%利多卡因2mL,臀肌深部注射,每日1~2次。分娩时及产后应继续使用至少24小时。
低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察目的：探讨与观察低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果。方法：选 择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇，根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗。结果：治疗后4周两组的平均动脉压显著低于治疗前（P ＜0.05），观察组也显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%，对照组为21.1%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能降低动脉压水平，减少不良妊娠结局的发生，有很好的应用价值。 标签： 分子肝素；硫酸镁；子痫前期；妊娠结局 子痫前期是产科常见疾病，是孕妇死亡的主要原因之一，该病在临床上主要表现为血压升高、水肿、血液浓缩、白尿等，随着病情的进展，可逐渐出现心肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症[1]。目前子痫前期的病因学说颇多，可能是一种受多种环境因素与多基因决定的疾病。药物为该病的主要治疗方法，主要为解痉止抽药物，其中硫酸镁具有解痉作用。低分子肝素类抗凝药物也开始应用于妊娠高血压疾病的治疗，能够抑制凝血因子Xa参与血栓形成[2]。本文作者具体观察了分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 采用总结性、回顾性研究方法，2016年5月至2018年6月选择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇，纳入标准：单胎妊娠；年龄在20～35岁之间；临床与预后资料完整；孕妇签署了知情同意书；符合子痫前期的诊断标准。排除标准：合并精神类疾病或意识障碍患者；临床与预后资料不完整者；对相关药物过敏患者；产后发现畸形者。年龄最小21岁，最大34岁，平均年龄（28.45±3.29）岁；平均产次（1.62±0.67）次；平均孕次（2.78±1.14）次；平均孕周（32.32±2.29）周。根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例，两组上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。 1.2 治疗方法 对照组：采用硫酸镁治疗，静脉注射硫酸镁（国药准字：H20013256，江苏正大天晴药业股份有限公司），首次剂量为4g，然后根据病情调整剂量，每日用量<20g。 观察组：在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗，皮下注射低分子肝
硫酸镁治疗妊高症患者的护理体会 发表时间：2018-01-25T10:02:42.477Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者：秦雪[导读] 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高，保证护理质量，减少并发症发生的概率，保证母婴安全。 云南省昭通市昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 657000 【摘要】目的：分析优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇中的应用价值。方法：将2016年5月~2017年5月于我院接受治疗硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例作为本次研究主体，按数字平均法分为A组和B组，每组各有50例，A组患者接受优质护理，而B组患者则接受常规护理。结果：A组护理满意度（96.0%）高于B组的（82.0%），x2=10.3255，p=0.0123。A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。A组并发症发生率（4.0%）低于B组的（16.0%），x2=8.3264，p=0.0004。结论：优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高，保证护理质量，减少并发症发生的概率，保证母婴安全，建议推广。【关键词】妊高症；优质护理；效果 高血压、水肿以及抽搐是妊高症临床表现，该疾病会引起胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓等不良影响，危及母婴安全和健康。对妊高症患者实施优质护理有助于减少疾病并发症的出现，改善妊娠结局{1]。本次重点对优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇护理中的应用价值展开探究，综合报告如下所示。 1.一般资料和护理方法 1.1一般资料 将2016年5月~2017年5月于我院接受硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例纳入本次研究中，按数字平均法分为A组和B组，每组各有50例。A组年龄23~34岁，均值年龄28.2岁；孕周25~37周，平均孕周31.1周。B组年龄24~35岁，均值年龄28.6岁；孕周25~38周，平均孕周31.5周。将A组和B组一般资料对比无统计学价值，P＞0.05。 1.2护理方法 A组和B组患者均接受常规护理，监测病情、吸氧治疗以及指导用药等内容。病情检测，主要对患者生命体征、尿量以及心率、血压等进行测评，掌握胎儿胎心、胎动以及胎儿发育情况，预测出现宫内窘迫的概率。 而A组患者则在此基础上结合优质护理，包括心理护理、保健和健康知识宣讲、饮食护理等，详细内容如下：①心理护理：护理人员要主动关心患者，询问患者情况，帮助其解决困惑，适当做心理疏导，鼓励患者接受治疗，增加其治疗自信心，以放松心情面对疾病，配合治疗。②保健和健康知识宣讲：患者来院检查时发放疾病健康手手册，增加孕产妇对妊高症知识的认识，缓解其紧张情绪，并叮嘱其注意事项，详细介绍治疗方案，增加治疗依从性。③饮食指导：根据患者个体饮食情况安排合理饮食方案，要严格控制患者盐摄取量，建议多食奶类、鱼类、蔬菜。另外，注意监测血压变化，避免食用海鲜等食物，避免血压过高，引起糖尿病等妊娠期并发症[2]。④分娩以及产后护理：产前密切关注患者情绪、宫缩情况以及胎儿胎心情况，关注孕产妇血压变化，给予吸氧治疗。产后要强化护理干预，密切关注产妇宫缩以及阴道出血情况，一旦出现异常要立即采取干预措施。仔细为产妇检查宫颈、外阴情况，若存在裂伤，要及时处理。最后，指导患者做好皮肤管理，预防发生压疮。观察尿液颜色、子宫缩复等情况。 1.3观察指标分析 记录两组患者护理满意度、Apgar评分以及并发症发生率（产后出血等），护理满意度评价使用本院自制护理满意度评价表（非常满意、一般满意和不满意）进行评估。 1.4统计学分析法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1护理满意度及Apgar评分 A组和B组患者经不同护理后，其中A组护理非常满意34例、一般满意14例、不满意2例，护理满意度96.0%（48/50）；而B组依次为20例、21例和9例，护理满意度82.0%（41/50）.护理满意度组间对比明显存在统计学差异，x2=10.3255，p=0.0123。且A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。 2.2并发症发生率 A组发生感染、产后出血各有1例，并发症发生率为4.0%（2/50）；而B组发生感染5例，产后出血3例，并发症发生率16.0%（8/50）。组间并发症发生率明显具备统计学意义，x2=8.3264，p=0.0004。 3.讨论 妊高症是妊娠期孕产妇常见疾病之一，患病孕产妇未得到及时和有效的治疗时，严重危及孕产妇及胎儿生命安全和健康。通过大量研究表示，将常规护理应用于妊高症患者中，还不能很好的减少疾病并发症发生率。近几年来，临床上提倡应用优质护理为妊高症患者提供全面的护理服务{3]。从心理护理、健康知识宣讲以及饮食指导等方面展开，综合实施在一定程度上可以提升治疗依从性，缓解患者焦虑等不良情绪，提升治疗自信心，从而改善Apgar评分及妊娠结局和护理满意度。有助于稳定和改善患者的身体状况，提高其生活质量。 本次研究中纳入100例硫酸镁治疗妊高症患者作为研究对象，A组患者接受优质护理，B组近接受常规护理，从研究结果明显得知：A 组护理满意度（96.0%）高于B组的（82.0%），x2=10.3255，p=0.0123。A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。A组并发症发生率（4.0%）低于B组的（16.0%），x2=8.3264，p=0.0004。由此可见，优质护理是一种行之有效的护理方式，将产妇意愿纳入护理范围中，强化基础护理和护理专业操作步骤，落实责任制护理，在一定程度提升护理整体质量。该护理模式以孕产妇为中心，全面为孕产妇着想，如强化心理护理，减少患者负面情绪，改善心理应激对妊娠结局的影响，规范护理流程，最大限度为患者提高安全的、高效的、优质的护理服务[5]。将之应用于妊高症护理工作中，孕产妇得到细心的护理，可以较为轻松氛围中接受护理和治疗，提高治疗配合度，改善病情，降低并发症发生的可能性，产后快速恢复健康。
妊娠期高血压的治疗原则 妊娠期高血压是准妈妈在怀孕期间可能出现的一种现象。很多准妈妈应该也都知道妊娠期高血压有一定的危险，很多准妈妈在怀孕期间也会尽量避免这种情况的出现。如果出现这种现象其治疗原则是什么呢？又应该怎么分情况治疗呢？我们来了解一下吧。 妊娠期高血压的治疗原则 妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后.治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠. 应根据病情轻重分类,进行个体化治疗. (1)妊娠期高血压休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗; (2)子痫前期镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠; (3)子痫控制抽搐,病情稳定后终止妊娠; (4)妊娠合并慢性高血压以降压治疗为主,注意子痫前期的发生. (5)慢性高血压并发子痫前期同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗. 妊娠期高血压的饮食注意事项 1、注意食物钙的补充。食物钙摄入在妊高症的防治中具有不可低估的意义，因为钙摄入不足可致低血钙，引起钙离子的渗透性增加，促进钙离子跨膜内流，引起微小动脉血管收缩，使得血压增高，从而加重妊高症病情。 2、增加膳食蛋白质的摄入。怀孕期间每日摄入蛋白质的量应在60～80克，可通过瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物获得足够膳食蛋白质。 3、多吃鱼、谷类和新鲜蔬菜。鲫鱼、鳝鱼、青花鱼等淡水鱼对改善机体代谢，改善微血管循环和抑制血小板聚集有所帮助;谷类及新鲜蔬菜不仅可增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊高症的防治。 4、少吃盐，控制饮食总热量。钠摄入过多可引起水钠潴留而致血压升高，需要限制食盐的摄入，每日摄盐量应控制在8～10克。热量供应过多可使孕期体重过大，增加妊高症的发病率。因此，孕妇要注意体重增长的控制，整个孕期以不超过12公斤为宜。 妊娠期高血压是一种相对比较危险的孕期疾病，有出现这样情况的准妈妈们在孕期的饮食上可以出现一定的调整，控制妊娠期高血压的情况，避免恶化。妊娠期有许多需要准妈妈应对的情况，准妈妈在这一时期可能也会有情绪上的变化，要好好照顾自己哦。
一、药理作用 （1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2．5％的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 （2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。 （3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 （4）心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。 （5）口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5％为佳，否则排便延迟。 （6）硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50％硫酸镁稀释为33％（高浓度），5ml Tid。 （7）硫酸镁可用作消化道造影 （8）消炎去肿本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。 二、临床作用 1、硫酸镁在临床急症中的应用 （1）急性心肌梗死镁对心肌缺血及心肌再灌注损伤均有保护作用。 （2）心绞痛患者静注硫酸镁时冠脉有明显扩张效应。而变异性心绞痛以冠脉痉挛为特征，硫酸镁也可预防高通气诱发的心绞痛。心绞痛尤其合并心衰者常服用促使镁排泄的利尿剂和洋地黄制剂，经静脉或口服镁盐是有益的。 （3）顽固性心力衰竭（RHF）低血镁是导致RHF的重要原因之一，RHF患者既可静滴硫酸镁，也可加入极化液（GIK）中组成改良极化液（GIK ㎎）静滴。 2 、妊娠高血压综合征目前，硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。关于硫酸镁的剂量与给药途径，国内外至今未能统一。 3 、胎儿生长迟缓研究证实，镁缺乏是胎儿生长迟缓发生的原因之一，中晚期孕妇适量补充镁有预防和治疗胎儿生长迟缓的作用。硫酸镁参与子宫平滑肌和子宫血管平滑肌的钙通道调节，硫酸镁中的镁离子对子宫动脉有扩张作用，还能有效地扩张脐血管。 4、支气管哮喘研究证明静滴和雾化吸入硫酸镁均有确切的平喘效果。在严重哮喘发作时，尽早联用硫酸镁与β2受体激动剂可最短时间内缓解症状，预防哮喘持续状态的来临。 5、毛细支气管炎该病是2岁以内小儿下呼吸道感染常见病，在常规治疗中加入25%硫酸镁 50~100mg/(kg·次)，以葡萄糖稀释为0 5%浓度静脉滴注，1~2次/d。滴速为1~15滴/(kg·min)。平均用3~5天，还可雾化吸入给药，均收到良好效果。且后组给药方式更科学，临床使用更安全，避免了全身副
硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察 目的观察探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取我院近期所收治的40例妊娠期高血压疾病患者，对其采取硫酸镁的治疗方式，对其治疗前后的各项指标进行对比分析。结果患者治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，且全部患者都安全分娩和痊愈出院。结论使用硫酸镁治疗妊娠期高血压具有十分显著的临床疗效，对降低患者高血压和改善妊娠结局方面具有十分重要的现实意义。 标签：硫酸镁；妊娠期高血压；临床疗效 妊娠期高血压是女性在妊娠期内所特有的一种病症，其发生的原因机制在医学研究领域当中目前还没有形成一个统一的结论，但是经过大量的临床研究证明，妊娠期高血压的发生与血管内皮细胞受损、血液浓缩和全身小动脉痉挛微循环障碍等具有紧密的联系，对其进行治疗的主要目标在于改善微循环，保证子宫胎盘的血液供应充足[1]。为了探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，对40例患者进行了研究，现将具体的研究结果呈现如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取我院产科在2015年1月～7月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，其年龄23～36岁，平均年龄为（27.82±3.81）岁；孕周39～31 w，平均孕周为（35.64± 2.01）w；其中包括初产妇28例和经产妇12例；患者的临床症状主要有水肿、高血压、头痛、胸闷、眼花、恶性等。患者的相关症状均符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压的相关临床诊断标准，确诊为妊娠期高血压患者。按照病情严重程度进行划分，则包括轻度19例、中度12例和重度9例，且排除有心肾疾病史和慢性高血压患者。 1.2方法首先，在患者入院时，对其平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量记录；然后在进行基础治疗的同时，对患者进行给予硫酸镁的治疗方案，将5 g硫酸镁与100 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，进行30 min的静脉滴注；其次再将10 g的硫酸镁与500 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，静脉滴注5 h，并且在治疗期间不对患者采取其他的降压措施；需要注意的是，患者在治疗的过程中对硫酸镁的使用剂量要控制在16～21 g/d的范围当中[2]，对患者在治疗之后的平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量和记录。 1.3统计学分析采用SPSS 20.0数据统计软件对本次研究中的所有数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，并使用单因素方差对数据进行检验；计数资料率用%表示，并用χ2对其进行检验；当P＜0.05时，表示差异结果具有统计学意义。 2结果
应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗 发表时间：2015-07-07T14:03:26.860Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：袁梦 [导读] 妊娠高血压疾病是很常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[4]。 袁梦（贵州省瓮安县人民医院 550400） 【摘要】目的：探讨硫酸镁在妊高症临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的56 例妊高症患者，其接受硝苯地平联合硫酸镁治疗，设为观察组。回顾性分析在同期在我院接诊的55 例妊高症患者的临床资料，其单纯接受硝苯地平治疗，设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组妊高症患者的临床疗效对比，差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广和应用。 【关键词】硫酸镁；妊高症；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0465-02 娠高血压综合征属于当前妇科中比较常见的疾病之一，是一种多系统功能紊乱现象，患者主要表现出水肿、高血压、蛋白尿等临床症状，严重威胁母婴的生命健康。因此，需要采取有效的治疗措施，确保母婴生命安全[2]。通过对我院部分产科妊娠高血压综合征患者积极有效的治疗，已经取得了满意的临床效果，现将研究报告总结如下。 1 资料与方法1.1 临床资料选取2013 年1 月至2014 年6 月期间，在我院接诊的56 例妊高症产妇患者，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55 例妊高症产妇患者的临床资料，设为对照组，对照组中，患者的年龄在23—40 岁之间，患者的平均年龄为（28.64±1.08）岁，其中初产妇45 例，经产妇10 例，孕周在25—35 周之间，平均孕周为（29.51±1.08）周。观察组患者的年龄在22—38 岁之间，患者的平均年龄为（29.04±1.07）岁，其中初产妇43 例，经产妇1 2 例，孕周在24—34 周之间，平均孕周为（30.61±1.04）周。给予2 组妊高症产妇患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 对照组对照组妊高症患者单纯接受硝苯地平（国药准字H11020017北京紫竹药业有限公司）治疗，每天服用3 次，每次付永华10mg。 1.2.2 观察组在对照组治疗的基础上，给予观察组的56 例妊高症患者硫酸镁（国药准字H33021961 杭州民生药业有限公司）治疗，静脉注射结合肌注，每天25 mg，首次将25 % 的硫酸镁溶液混于10 % 的葡萄糖溶液中，并缓慢推注。然后将浓度为25 % 的500 ml 硫酸镁溶液混于葡萄牙溶液中，进行静脉滴注。两组患者接受半个月的治疗。 1.3 疗效判定标准显效：在接受临床治疗后，患者的临床症状得到明显改善或消失，血压检查已恢复正常。 有效：患者的临床症状及生命体征均减轻，通过血压测量，其下降低于10 mmHg。 无效：患者的临床症状、体征均未变化，甚至加重。血压升高或持续下降[2]。 总有效率= 显效率+ 有效率。 1.4 统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0 进行统计数据分析，其中计数资料以n/% 形式表示，采用卡方（X2）对妊高症患者临床疗效方面的数据进行检验，计量资料以( ±s) 形式表式，采用（t）检验，如P ＜ 0.05，则表示差异有统计学意义。 2 结果2.1 两组患者的临床疗效对比两组患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 见表 1 。 表 1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)] 3 讨论妊娠期高血压综合症主要是妊娠期20 周后，产妇出现高血压、水肿、蛋白尿等，严重威胁母婴生命健康，很容易使产妇发生先兆子痫和子痫。妊娠高血压综合征已经成为妇女妊娠期的常见并发症之一，大量研究调查显示一般妊娠高血压综合征发生在妊娠20 周左右。若妊娠高血压综合征患者没有得到及时的治疗和护理，其病情会逐渐加剧，同时患者会表现出视力模糊、腹痛、头痛等等，严重者会昏迷，严重威胁母婴的生命健康。因此，需要采取有效的治疗和护理措施[3]。 妊娠期高血压综合症主要的临床表现有血压显著升高，其中收缩压在17.3kPa(130mmHg) 以上，或者舒张压12.0kPa(90 mmHg)，或者孕妇的血压比孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)，以上情况均可诊断为妊娠期高血液综合征。同时患者还表现出水肿，即体重增加过多，每周增加约高于0.5 千克，腹壁、下肢均有水肿，重者出现腹水，通过适当休息患者的水肿不消退，则可视为妊娠期高血压综合征。 还有患者表现出抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。 当前妊娠高血压综合征的发病机制还不明确，临床中认为主要在全身动脉痉挛的情况下，发生水肿，导致系统平衡错乱，升压物在血管壁中的反应增强，导致全身小动脉不断发生痉挛，各个器官的供血不足，外周的阻力不断增强，从而形成高血压等一系列的症状。妊娠高血压疾病是很常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[4]。 在本组试验中，通过给予观察组的妊高症患者硝苯地平联合硫酸镁治疗，硫酸镁对心脑肝肾等脏器的供血状况起到有效的改善作用，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而有效保护心肌细胞。研究结果显示硫酸镁能够有效治疗妊高症患者，降低先兆子痫和子痫的发生率具有较高的临床应用价值[5]。 参考文献；[1] 胡春华. 探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J]. 中国中医药科技,2014,13(2):136-136.[2] 唐四菊. 探讨应用硫酸镁治
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床护理 发表时间：2010-06-03T11:55:11.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者：黄志芳[导读] 对近年来住院的50例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压疾病患者进行回顾分析。 黄志芳（四川省成都市蒲江县中医医院四川蒲江 611630） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)4-0250-02 【摘要】目的探讨妊娠高血压疾病应用硫酸镁时的护理措施。方法对近年来住院的50例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压疾病患者进行回顾分析。结果孕产妇全部救治成功，母子平安。结论妊娠高血压疾病在运用硫酸镁治疗时，必须加强各种护理措施，确保母婴安全。【关键词】妊娠高血压疾病硫酸镁的应用护理 【Abstract】 Objective: To explore the application of magnesium sulfate during pregnancy-induced hypertension nursing measures. Methods: 50 patients hospitalized in recent years, application of magnesium sulfate in patients with hypertensive disorders of pregnancy were analyzed retrospectively. Results: Successful treatment of all pregnant women, mother and child safe. Conclusion: Pregnancy induced hypertension in the use of magnesium sulfate therapy, the need to strengthen care and measures to ensure safe motherhood. 【Key words】 Pregnancy induced hypertension Application of magnesium sulfate Nursing 我院近年来收治住院妊娠高血压疾病患者50例，全部运用硫酸镁解痉治疗，在治疗过程中精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下： 1 一般资料 2003年1月至2008年1月，我院收治住院妊娠期高血压疾病患者共50例，其中子痫前期轻度45例，重度5例。 2 硫酸镁治疗 2.1产前使用硫酸镁治疗的护理 2.1.1基础护理孕妇左侧卧位，鼻导管或面罩吸氧3-5升/分；禁食，加强患者皮肤护理；对子痫前期重度患者，必须严防孕妇坠地受伤；防止口舌咬伤及窒息。 2.1.2首次负荷量治疗时的护理 25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20ml中，缓慢静脉推注，必须在5—10分钟内推完。继之25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。肌注时用25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，使用长针头行双侧臀肌深部注射，注射后用无菌棉球或创口贴覆盖针孔，防止注射部位感染。注射部位在24小时后进行热敷。 2.1.3 严密监护孕妇生命体征、尿量及胎心音 密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、体温，及早发现脑出血、胎盘早剥、肺水肿、急性肾功能衰竭和硫酸镁中毒的临床表现，并及时向医师汇报；膝腱反射存在和呼吸不少于16次/分；除此之外，必须定时听心率和心律。尿量每小时不少于25ml或者24小时不少于600ml，由护士或医师亲自记录，达到准确无误。 2.1.4胎心音及胎动监测 使用胎儿电子监护仪严密观察胎心率变化。护士教会孕妇自计胎动，若胎动计数大于30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。 2.1.5电解质监测 治疗过程中有12例出现呕吐、呼吸深而慢、肌无力、膝腱反射减弱、尿量减少、胎心率减慢，遵医嘱立即测血清镁及常规的电解质，并进行心电图监测。 2.2产后使用硫酸镁治疗的护理措施 2.2.1产褥期的护理措施 产后出血，其原因为子宫收缩乏力，胎儿娩出后缩宫素5-10单位加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注维持4-6小时、延长产妇在产房观察时间可预防。 2.2.2新生儿的护理 所有应用硫酸镁的新生儿产后均应按早产儿护理。 3 讨论 3.1 妊娠高血压疾病病理生理变化及对母儿的影响 本病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，致全身各系统各脏器灌流减少、血压升高，可出现肺水肿，严重时导致心力衰竭，还可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥甚至胎儿死亡。 3.2硫酸镁作用机制 抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；抑制内皮素的合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解血管痉挛；镁离子使平滑肌内钙离子水平下降，故能解除血管痉挛，预防及控制子痫抽搐，是用于妊娠高血压疾病解痉治疗的首选药物。 3.2用药指征 子痫前期用药预防抽搐；预防重度子痫前期发展为子痫；控制子痫抽搐及防止再抽搐。 3.3用药途径及注意事项 主要静脉给药结合肌内注射；每日总量控制在25—30克。在使用过程中护士必须严密观察。出现中毒先兆时，应立即静注10％葡萄糖酸钙10ml，并通过控制静脉推注速度和静脉滴注速度而控制硫酸镁入量，通常主张1-2克/小时。 参考文献 [1]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学（第6版）.北京：人民卫生出版社，2005：102-103.
四、硫酸镁的应用护理 硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂，过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75～1mmol/L;治疗浓度为2～3mmol/L;超过3～3.5mmol/L将出现中毒现象，首先为膝反射消失，随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制，超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此，使用硫酸镁治疗时强调： 1、每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25ml。 2、床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。 3、硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2%普鲁卡因2ml，采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。 4、静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度(每小时输入1g为宜)，维持血镁浓度，以保治疗效果。 硫酸镁的具体用法：首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢(不少于5分钟)静脉注入;继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注(速度为每小时1g，最快不超过2g)。晚间睡前停用静脉滴注，换用25%硫酸镁10ml 加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量，仅用静脉滴注及晚间肌注，连用数日。也可仅用肌注方法，即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛，不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰，而后迅速下降;而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降，故白天静脉
妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗分 析 摘要：目的：分析妊高症合并胎盘早剥患者的临床特点以及应用硫酸镁治疗的 效果。方法；选取我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘 早剥患者作为研究对象，随机将其分为对照组57例和观察组57例。对照组采用 常规治疗手段，观察组在常规治疗的基础上应用硫酸镁治疗，比较治疗中的各项 指标和产后各项指标。结果：治疗中观察组新生儿存活率明显高于对照组 （P<0.05）；产后观察组并发生出血率明显低于对照组（P<0.05）；治疗中分娩 时间、平均出血量和产后并发DIC率、平均血压水平差异无统计学意义 （P>0.05）。结论：妊高症容易引发胎盘早剥，采用硫酸镁对妊高症合并胎盘早 剥进行治疗，有利于终止妊娠，改善妊娠结局，提升新生儿的存活率，值得推广。关键词：妊高症；胎盘早剥；临床特点；硫酸镁；治疗效果 妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期的一种疾病，发病率约为10%，在临床症状上表现为高血压、蛋白尿、水肿等[1]。胎盘早剥则是妊高症的一种严重并发症，具有发病急、病 情发展快等特点，会直接危及母儿生命健康[2]。针对妊高症合并胎盘早剥的临床特点进行分析，采取相应的措施加以治疗，是改善母婴结局，保证孕妇及围生儿健康和安全的必然选择。本研究将我院2016年7月-2017年10月收治的114例妊高症合并胎盘早剥患者纳入样本中，对其临床特点进行分析的基础上采用硫酸镁进行治疗，分析硫酸镁的治疗效果。现将详细情 况汇报如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年7月-2017年10月在我院接受治疗的114例妊高症合并高血压患者作为研 究对象，采用数字随机分组法随机将全部患者分为两组--对照组和观察组，每组各有57例。 对照组：年龄最大39岁，最小23岁，平均年龄（32.1±0.5）岁；孕周最长39周，最短28 周，平均孕周（33.1±0.7）周；经产妇21例，初产妇36例；Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有18例、27例、12例。观察组：年龄最大38岁，最小24岁，平均年龄（32.3±0.4）岁；孕周最长38周，最短28周，平均孕周（32.9±0.8）周；经产妇20例，初 产妇37例；Ⅰ度胎盘早剥、Ⅱ度胎盘早剥、Ⅲ胎盘早剥分别有19例、28例、10例。对比 两组上述一般资料，差异并不显著（P>0.05），有可比性。 1.2方法 对全部患者的胎盘早剥情况和胎儿在宫内的情况进行分析，掌握患者的详细情况之后，再采取相应措施加以治疗。对照组采用常规手段进行治疗，一方面治疗休克情况，另一方面 终止妊娠。休克治疗：对于出现休克征象的患者进行抗休克治疗，迅速建立静脉通路，补充 血容量。终止妊娠：轻型胎盘早剥没有出现胎儿窘迫征象的患者行阴道分娩，出现胎儿窘迫 征象的患者行剖宫产手术，重型胎盘早剥均行剖宫产手术终止妊娠。观察组除了给予常规治 疗之外，还实施硫酸镁治疗：将40 ml浓度为20%的硫酸镁溶于20 ml葡萄糖溶液中，混匀 后静脉推注，给药完毕后再取60 ml硫酸镁溶液溶入到1000 ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，直到监测发现患者的缩宫停止。 1.3观察指标 记录并分析两组治疗过程中的各项指标（分娩时间、新生儿存活、平均出血量）和产后各项指标（并发出血、DIC、平均血压），对上述指标进行比较分析。 1.4统计学分析 采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗中的各项指标情况对比 观察组在分娩时间、平均出血量等治疗指标与对照组差异无统计学意义（P>0.05），新