硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察
目的观察探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取我院近期所收治的40例妊娠期高血压疾病患者，对其采取硫酸镁的治疗方式，对其治疗前后的各项指标进行对比分析。结果患者治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，且全部患者都安全分娩和痊愈出院。结论使用硫酸镁治疗妊娠期高血压具有十分显著的临床疗效，对降低患者高血压和改善妊娠结局方面具有十分重要的现实意义。
标签：硫酸镁；妊娠期高血压；临床疗效
妊娠期高血压是女性在妊娠期内所特有的一种病症，其发生的原因机制在医学研究领域当中目前还没有形成一个统一的结论，但是经过大量的临床研究证明，妊娠期高血压的发生与血管内皮细胞受损、血液浓缩和全身小动脉痉挛微循环障碍等具有紧密的联系，对其进行治疗的主要目标在于改善微循环，保证子宫胎盘的血液供应充足[1]。为了探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，对40例患者进行了研究，现将具体的研究结果呈现如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院产科在2015年1月～7月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，其年龄23～36岁，平均年龄为（27.82±3.81）岁；孕周39～31 w，平均孕周为（35.64±
2.01）w；其中包括初产妇28例和经产妇12例；患者的临床症状主要有水肿、高血压、头痛、胸闷、眼花、恶性等。患者的相关症状均符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压的相关临床诊断标准，确诊为妊娠期高血压患者。按照病情严重程度进行划分，则包括轻度19例、中度12例和重度9例，且排除有心肾疾病史和慢性高血压患者。
1.2方法首先，在患者入院时，对其平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量记录；然后在进行基础治疗的同时，对患者进行给予硫酸镁的治疗方案，将5 g硫酸镁与100 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，进行30 min的静脉滴注；其次再将10 g的硫酸镁与500 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，静脉滴注5 h，并且在治疗期间不对患者采取其他的降压措施；需要注意的是，患者在治疗的过程中对硫酸镁的使用剂量要控制在16～21 g/d的范围当中[2]，对患者在治疗之后的平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量和记录。
1.3统计学分析采用SPSS 20.0数据统计软件对本次研究中的所有数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，并使用单因素方差对数据进行检验；计数资料率用%表示，并用χ2对其进行检验；当P＜0.05时，表示差异结果具有统计学意义。
2结果
临床硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用 发表时间：2011-04-19T10:16:42.033Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：赵晓燕[导读] 目的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小血管痉挛。 赵晓燕（新疆乌鲁木齐市六道湾医院 830063） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0259-02 【摘要】目的妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡，硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及危险与血镁浓度及滴速密切相关。 【关键词】硫酸镁妊娠期高血压疾病 1 资料与方法 1.1临床资料妊娠期高血压疾病病理生理变化是全身小血管痉挛，如眼底，眼结膜，甲床等小动脉，使阻力增加引起血压增高。我院产科进行妊娠期高血压疾病治疗50例，年龄在25-41岁，治疗效果显著占98%，2%因为原发性高血压或子痫前期重度，故治疗时间及监测时间较长。 1.2治疗方法针对目前不是每个医院，每个病例都能做到镁的监测，按体重70公斤计，体重特别轻的患者，需按比例减量。 1）5%葡萄糖注射液500毫升和低分子右旋糖酐500毫升，各加硫酸镁7.5克，共15克，滴速35-45滴/分，停点滴4小时后肌肉注射硫酸镁5克，日剂量20克，次日重复用药。 2）缓慢静推硫酸镁5克后按方法1用药 3）肌肉注射硫酸镁5克后，静脉滴注按方法1 4）慢速静推5%GS20毫升+硫酸镁5克（＞5分钟）后，静脉滴注如方法1 2 结果 硫酸镁作用于周围血管神经肌肉交接处，拮抗钙离子的释放及活性，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱的释放，舒张血管，镁离子对中枢神经细胞有麻醉特性，可降低中枢神经细胞的兴奋性，从而预防及制止抽搐，抑制血管活性物质的活性，甚至使其活性消失，增加内皮细胞释放PGI2。 3 讨论 硫酸镁是最理想的解痉剂，因为：一.作用于周围血管神经肌肉交接处，拮抗钙离子的释放及活性，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱的释放，舒张血管。二.镁离子对中枢神经细胞有麻醉特性，可降低中枢神经细胞的兴奋性，从而预防及制止抽搐。三.抑制血管活性物质的活性，甚至使其活性消失。四.增加内皮细胞释放PGI2。临床硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用中严防镁中毒，1.正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L,治疗有效浓度为1.7-3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸，心跳停止，危及生命。故硫酸镁治疗过程中需要准备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升拮抗。分析镁中毒的因素与体重低，药物剂量大，血浆蛋白低，尿素氮高等有关。若有以上情况者，应酌情减量，所有有条件的医院最好在血镁监测下用药。硫酸镁使用过程中对宫缩抑制的问题也受到大家关注，据临床观察发现硫酸镁可能抑制潜伏期宫口＜＝2的宫缩，不能抑制活跃期的宫缩，产后出血量及新生儿Apgar评分均无改变。当然，在妊娠期高血压疾病的治疗过程中，需要综合治疗，休息，镇静，解痉，降压，扩容需结合使用。参考文献 [1]乐杰主编，妇产科学，第六版，北京人民卫生出版社2004，103（2）104.
硫酸镁液体和面在治疗静脉炎中的应用 摘要目的探讨硫酸镁液体和面在治疗静脉炎中的应用效果。方法60例使用静脉留置针后发生静脉炎患者，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组患者按传统方法湿敷治疗静脉炎；观察组患者选择利用50%硫酸镁液体和面将面片贴敷，同时在静脉炎的血管处涂抹赛肤润，根据静脉输液液体外渗发生时间不同，将面片冷藏和微波炉加热的方式进行。治疗72 h后观察两组的效果。结果观察组患者中治愈26例（86.7%），显效2例（6.7%），有效2例（6.7%），无效0例；对照组患者中治愈21例（70.0%），显效4例（13.3%），有效1例（3.3%），无效4例（13.3%）；观察组患者的总有效率100.0%高于对照组的86.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁液体和面治疗静脉炎效果显著，可减少床单及衣服的污染，减轻护士的工作量，且取材简单，经济实惠，减少医疗资源的浪费。 关键词硫酸镁；和面；湿敷；静脉炎 静脉输液是临床治疗用药的一种途径，输液中药物外渗是常见的表现。由于药物对血管刺激程度不同，易发生静脉炎，静脉炎是静脉输液引起的局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。静脉留置针作为一种安全操作方便的输液工具，在脑外科病房中广泛应用，特别是脱水药物要定时定量及时输入，病情变化及时快捷准确给药，为抢救患者赢得时间，给生命带来希望，同时减少了静脉穿刺次数，减轻了患者的痛苦，减少了护士工作量，提高了工作效率，深受患者及家属的欢迎。由于脑外科所输入的液体多为高渗性药物及营养液，对血管有不同程度刺激，静脉炎的发生几率不同增加。为了保护血管，减少静脉炎的发生。作者2010年6月～2012年5月对输液导致静脉炎患者分组采用两种不同方式治疗，发现应用硫酸镁液体治疗静脉炎具有良好的效果，总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2010年6月～2013年5月应用静脉留置针后发生静脉炎患者60例，其中男33例，女27例；年龄18～79岁，平均年龄（4 2.6±12.2）岁；格拉斯哥（GLS）评分8～15分，病程3～18个月，经颅脑CT全部证实均为脑出血，车祸至硬膜下血肿17例，硬膜外血肿14例，高血压脑出血29例。患者中手术治疗18例，其余均为保守治疗，有21例伴有一侧肢体活动障碍。将60例患者随机分为对照组及观察组，每组30例。两组采用两种不同的方式进行湿敷，向患者（清醒者）或陪人说明意义，使其乐于参加者。 1. 2 静脉炎的判断标准静脉炎的划分标准采用美国静脉输液护理协会（INS）的标准[1]判断。0度：无临床症状（体征）；Ⅰ度：红（疼或不疼）、肿（疼或无疼）、静脉无索状改变，触摸无硬结；Ⅱ度：红（疼或不疼）、肿（疼或不疼）、静脉条索状改变，触摸无硬结；Ⅲ度：红（疼或不疼）、肿（疼或不疼）、静脉条索状改变，触摸硬结。
妊娠期高血压疾病硫酸镁应用 硫酸镁的药理作用 硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。 病情观察及护理： 硫酸镁常作为首选用药(1)硫酸镁的作用机制:①有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运转,减少细胞内钠离子潴留)。②作用于周围血管使血管扩张,降低血压。③作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。(2)治疗剂量的血中镁离子浓度:正常孕妇血中镁离子质量浓度为0·75~1·00mmol/L;治疗剂量的血中镁离子质量浓度为2·0~3·0mmol/L;中毒剂量的血中镁离子质量浓度为≥3·0mmol/L。
硫酸镁的应用:硫酸镁对 重度先兆子痫与子痫的主要作用是防止抽搐,主要适用于:①控制子痫抽搐及再抽搐:1995年(eclampsiatrialcollaborativegroup,ETCG)[4]对1687例子痫患者应用硫酸镁与其他药物,如地西泮与苯妥英钠比较,硫酸镁组的子痫再抽搐与孕产妇死亡明显低于其他组(P<0·01)。②防止重度先兆子痫进展成子痫:Witlin[9]总结1994~1998年4篇文献共1608例重度先兆子痫患者,硫酸镁与降压药组815例发展成子痫者明显少于793例单用降压药组,为0·9%与2·8%,RR为0·31。③防止重度先兆子痫临产后抽搐:Lucas在ParklandHospital对1049例重度先兆子痫患者临产后用硫酸镁,而另1089例用苯妥英钠。结果硫酸镁组无一例子痫,而苯妥英钠组10例抽搐(P=0·004)[4]。通过上述大样本随机对照研究,硫酸镁治疗重度先兆子痫与子痫的益处是肯定的,但对轻度先兆子痫预防性应用的益处尚待前瞻性、大样本的研究证实。(2)降压药的应用:①适用于收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg,使血压维持在140~150/90~100mmHg 解痉首选硫酸镁,适用于控制子发作及防止再抽搐;预防重度子前期发展成为子;重度子前期临产前用药预防抽搐。用药方案为静脉给药结合肌内注射,每日总量为25~30g,首次负荷剂量为25%硫酸镁20mL加于10%葡萄糖20mL中缓慢推注5~10分钟,继以25%硫酸镁60mL加于5%葡萄糖500mL静脉滴注,滴速1~2g/h;视血压情况加用肌内注射,用法为25%硫酸镁20mL加2%利多卡因2mL,臀肌深部注射,每日1~2次。分娩时及产后应继续使用至少24小时。
湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效观察及护理对策分析 发表时间：2017-11-09T15:46:31.050Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：施良美 [导读] 研究湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷治疗静脉炎的临床疗效及护理对策。 （宣威云峰医院；云南曲靖 655400） 摘要：目的：研究湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷治疗静脉炎的临床疗效及护理对策。方法：选取我院2016年5月至2017年5月收治的40例静脉炎患者，将他们随机分为两组，观察组（n=20）和对照组(n=20)。其中对照组进行硫酸镁湿敷治疗以及常规化护理，观察组进行湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷治疗以及优质护理，对比分析两组患者的临床疗效与护理满意度。结果：观察组患者的总有效率为90%，显效率为75%，有效率为15%，无效率为10%；对照组患者的总有效率为60%，显效率为25%，有效率为35%，无效率为40%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组的满意程度为95%，对照组的满意程度为65%，经对比差异明显，观察组患者的满意率远大于对照组患者的满意率。结论：明显看出，湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷这两种药物联合使用于静脉炎治疗有着明显的临床治疗效果，并且优质护理能够有效提高患者满意度，值得进一步推广和应用。 关键词：湿润烧伤膏；硫酸镁；静脉炎 恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一为静脉注射化疗药物，为了能够有效控制肿瘤，大剂量、反复多次进行静脉冲击化疗已成为临床治疗肿瘤的常规治疗方法[1]。但是由于化疗疗程长，药物对血管的刺激性强，极易损伤血管，因此发生静脉炎[2]。如果处理不当会引起渗漏部分红肿、疼痛、周围组织坏死，发展严重者甚至需要植皮[3]，给患者带来极大痛苦。不仅会影响化疗的顺利进行，还容易引起医患纠纷。因此我院采用了湿润烧伤膏联合硫酸镁湿敷治疗静脉炎，并采取了优质护理的手段，效果显著，以下为研究结果。 1.资料与方法 1.1 临床基础资料 此次临床研究将我院2016年5月至2017年5月期间收治的40例静脉炎患者作为研究对象，并将患者进行分组研究，每组各20例，分别为观察组和对照组。其中观察组患者中男9例，女11例，最大年龄为75岁，最小年龄为38岁，平均年龄（55.28±3.32）岁。对照组患者中男10例，女10例，最大年龄为74岁，最小年龄为37岁，平均年龄（55.43±3.64）岁。对比分析两组患者的临床数据，发现无统计学意义（p>0.05），可以进行对比。 1.2 方法 对照组患者使用50%硫酸镁持续冷敷。观察组患者在对照组的基础上再用湿润烧伤膏涂于静脉炎处及周围，每4~6小时更换一次药物。在护理方面对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行优质护理，首先由于静脉炎会引起局部疼痛、色素沉着，甚至溃烂，会导致患者情绪不稳定、焦虑，严重影响患者生活质量，降低患者对治疗的信心和依从性，医护人员要学会鼓励安慰患者，增强其信心，保证化疗的顺利进行。其次医护人员对患者的创面要细心观察，按照患者不同情况用药，并且指导患者饮食方面多食用高蛋白、高纤维素的食物，可以促进创面的愈合速度。再次，强化对患者疼痛的护理，由于手背部神经丰富，再加上化学药物的刺激，根据患者的个体差异会产生不同程度的疼痛度，一般疼痛不需要给予药物处理，只需要心理护理即可，疼痛剧烈时，可在局部涂抹2%利多卡因。最后在化疗后告知患者用0.9%生理盐水快速大量滴注，冲洗血管，减少药物在血管壁的粘附作用，减少静脉炎的发展。 1.3 观察指标 对观察组和对照组两组患者在不同程度护理之下进行观察研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组接受不同护理的肺癌根治术患者进行满意度调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情逐渐好转；有效情况：病情有所好转；无效情况：临床症状并未减少。 1.4 统计学分析 将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。 2.结果 2.1 护理满意度比较 对照两组不同护理程度的患者满意率。观察组的总有效率（95%）明显高于对照组（65%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1。
低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察目的：探讨与观察低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果。方法：选 择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇，根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗。结果：治疗后4周两组的平均动脉压显著低于治疗前（P ＜0.05），观察组也显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等总体发生率为2.5%，对照组为21.1%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能降低动脉压水平，减少不良妊娠结局的发生，有很好的应用价值。 标签： 分子肝素；硫酸镁；子痫前期；妊娠结局 子痫前期是产科常见疾病，是孕妇死亡的主要原因之一，该病在临床上主要表现为血压升高、水肿、血液浓缩、白尿等，随着病情的进展，可逐渐出现心肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症[1]。目前子痫前期的病因学说颇多，可能是一种受多种环境因素与多基因决定的疾病。药物为该病的主要治疗方法，主要为解痉止抽药物，其中硫酸镁具有解痉作用。低分子肝素类抗凝药物也开始应用于妊娠高血压疾病的治疗，能够抑制凝血因子Xa参与血栓形成[2]。本文作者具体观察了分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 采用总结性、回顾性研究方法，2016年5月至2018年6月选择在本院产科建档分娩的78例子痫前期孕妇，纳入标准：单胎妊娠；年龄在20～35岁之间；临床与预后资料完整；孕妇签署了知情同意书；符合子痫前期的诊断标准。排除标准：合并精神类疾病或意识障碍患者；临床与预后资料不完整者；对相关药物过敏患者；产后发现畸形者。年龄最小21岁，最大34岁，平均年龄（28.45±3.29）岁；平均产次（1.62±0.67）次；平均孕次（2.78±1.14）次；平均孕周（32.32±2.29）周。根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例，两组上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。 1.2 治疗方法 对照组：采用硫酸镁治疗，静脉注射硫酸镁（国药准字：H20013256，江苏正大天晴药业股份有限公司），首次剂量为4g，然后根据病情调整剂量，每日用量<20g。 观察组：在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗，皮下注射低分子肝
硫酸镁治疗妊高症患者的护理体会 发表时间：2018-01-25T10:02:42.477Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者：秦雪[导读] 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高，保证护理质量，减少并发症发生的概率，保证母婴安全。 云南省昭通市昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 657000 【摘要】目的：分析优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇中的应用价值。方法：将2016年5月~2017年5月于我院接受治疗硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例作为本次研究主体，按数字平均法分为A组和B组，每组各有50例，A组患者接受优质护理，而B组患者则接受常规护理。结果：A组护理满意度（96.0%）高于B组的（82.0%），x2=10.3255，p=0.0123。A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。A组并发症发生率（4.0%）低于B组的（16.0%），x2=8.3264，p=0.0004。结论：优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值高，保证护理质量，减少并发症发生的概率，保证母婴安全，建议推广。【关键词】妊高症；优质护理；效果 高血压、水肿以及抽搐是妊高症临床表现，该疾病会引起胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓等不良影响，危及母婴安全和健康。对妊高症患者实施优质护理有助于减少疾病并发症的出现，改善妊娠结局{1]。本次重点对优质护理在硫酸镁治疗妊高症孕产妇护理中的应用价值展开探究，综合报告如下所示。 1.一般资料和护理方法 1.1一般资料 将2016年5月~2017年5月于我院接受硫酸镁治疗的妊高症孕产妇100例纳入本次研究中，按数字平均法分为A组和B组，每组各有50例。A组年龄23~34岁，均值年龄28.2岁；孕周25~37周，平均孕周31.1周。B组年龄24~35岁，均值年龄28.6岁；孕周25~38周，平均孕周31.5周。将A组和B组一般资料对比无统计学价值，P＞0.05。 1.2护理方法 A组和B组患者均接受常规护理，监测病情、吸氧治疗以及指导用药等内容。病情检测，主要对患者生命体征、尿量以及心率、血压等进行测评，掌握胎儿胎心、胎动以及胎儿发育情况，预测出现宫内窘迫的概率。 而A组患者则在此基础上结合优质护理，包括心理护理、保健和健康知识宣讲、饮食护理等，详细内容如下：①心理护理：护理人员要主动关心患者，询问患者情况，帮助其解决困惑，适当做心理疏导，鼓励患者接受治疗，增加其治疗自信心，以放松心情面对疾病，配合治疗。②保健和健康知识宣讲：患者来院检查时发放疾病健康手手册，增加孕产妇对妊高症知识的认识，缓解其紧张情绪，并叮嘱其注意事项，详细介绍治疗方案，增加治疗依从性。③饮食指导：根据患者个体饮食情况安排合理饮食方案，要严格控制患者盐摄取量，建议多食奶类、鱼类、蔬菜。另外，注意监测血压变化，避免食用海鲜等食物，避免血压过高，引起糖尿病等妊娠期并发症[2]。④分娩以及产后护理：产前密切关注患者情绪、宫缩情况以及胎儿胎心情况，关注孕产妇血压变化，给予吸氧治疗。产后要强化护理干预，密切关注产妇宫缩以及阴道出血情况，一旦出现异常要立即采取干预措施。仔细为产妇检查宫颈、外阴情况，若存在裂伤，要及时处理。最后，指导患者做好皮肤管理，预防发生压疮。观察尿液颜色、子宫缩复等情况。 1.3观察指标分析 记录两组患者护理满意度、Apgar评分以及并发症发生率（产后出血等），护理满意度评价使用本院自制护理满意度评价表（非常满意、一般满意和不满意）进行评估。 1.4统计学分析法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1护理满意度及Apgar评分 A组和B组患者经不同护理后，其中A组护理非常满意34例、一般满意14例、不满意2例，护理满意度96.0%（48/50）；而B组依次为20例、21例和9例，护理满意度82.0%（41/50）.护理满意度组间对比明显存在统计学差异，x2=10.3255，p=0.0123。且A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。 2.2并发症发生率 A组发生感染、产后出血各有1例，并发症发生率为4.0%（2/50）；而B组发生感染5例，产后出血3例，并发症发生率16.0%（8/50）。组间并发症发生率明显具备统计学意义，x2=8.3264，p=0.0004。 3.讨论 妊高症是妊娠期孕产妇常见疾病之一，患病孕产妇未得到及时和有效的治疗时，严重危及孕产妇及胎儿生命安全和健康。通过大量研究表示，将常规护理应用于妊高症患者中，还不能很好的减少疾病并发症发生率。近几年来，临床上提倡应用优质护理为妊高症患者提供全面的护理服务{3]。从心理护理、健康知识宣讲以及饮食指导等方面展开，综合实施在一定程度上可以提升治疗依从性，缓解患者焦虑等不良情绪，提升治疗自信心，从而改善Apgar评分及妊娠结局和护理满意度。有助于稳定和改善患者的身体状况，提高其生活质量。 本次研究中纳入100例硫酸镁治疗妊高症患者作为研究对象，A组患者接受优质护理，B组近接受常规护理，从研究结果明显得知：A 组护理满意度（96.0%）高于B组的（82.0%），x2=10.3255，p=0.0123。A组Apgar评分（9.21±2.3）分优于B组的（8.0±1.5）分，t=5.3648，p=0.0215。A组并发症发生率（4.0%）低于B组的（16.0%），x2=8.3264，p=0.0004。由此可见，优质护理是一种行之有效的护理方式，将产妇意愿纳入护理范围中，强化基础护理和护理专业操作步骤，落实责任制护理，在一定程度提升护理整体质量。该护理模式以孕产妇为中心，全面为孕产妇着想，如强化心理护理，减少患者负面情绪，改善心理应激对妊娠结局的影响，规范护理流程，最大限度为患者提高安全的、高效的、优质的护理服务[5]。将之应用于妊高症护理工作中，孕产妇得到细心的护理，可以较为轻松氛围中接受护理和治疗，提高治疗配合度，改善病情，降低并发症发生的可能性，产后快速恢复健康。
一、药理作用 （1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2．5％的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 （2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。 （3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 （4）心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。 （5）口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5％为佳，否则排便延迟。 （6）硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50％硫酸镁稀释为33％（高浓度），5ml Tid。 （7）硫酸镁可用作消化道造影 （8）消炎去肿本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。 二、临床作用 1、硫酸镁在临床急症中的应用 （1）急性心肌梗死镁对心肌缺血及心肌再灌注损伤均有保护作用。 （2）心绞痛患者静注硫酸镁时冠脉有明显扩张效应。而变异性心绞痛以冠脉痉挛为特征，硫酸镁也可预防高通气诱发的心绞痛。心绞痛尤其合并心衰者常服用促使镁排泄的利尿剂和洋地黄制剂，经静脉或口服镁盐是有益的。 （3）顽固性心力衰竭（RHF）低血镁是导致RHF的重要原因之一，RHF患者既可静滴硫酸镁，也可加入极化液（GIK）中组成改良极化液（GIK ㎎）静滴。 2 、妊娠高血压综合征目前，硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。关于硫酸镁的剂量与给药途径，国内外至今未能统一。 3 、胎儿生长迟缓研究证实，镁缺乏是胎儿生长迟缓发生的原因之一，中晚期孕妇适量补充镁有预防和治疗胎儿生长迟缓的作用。硫酸镁参与子宫平滑肌和子宫血管平滑肌的钙通道调节，硫酸镁中的镁离子对子宫动脉有扩张作用，还能有效地扩张脐血管。 4、支气管哮喘研究证明静滴和雾化吸入硫酸镁均有确切的平喘效果。在严重哮喘发作时，尽早联用硫酸镁与β2受体激动剂可最短时间内缓解症状，预防哮喘持续状态的来临。 5、毛细支气管炎该病是2岁以内小儿下呼吸道感染常见病，在常规治疗中加入25%硫酸镁 50~100mg/(kg·次)，以葡萄糖稀释为0 5%浓度静脉滴注，1~2次/d。滴速为1~15滴/(kg·min)。平均用3~5天，还可雾化吸入给药，均收到良好效果。且后组给药方式更科学，临床使用更安全，避免了全身副
硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察 目的观察探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取我院近期所收治的40例妊娠期高血压疾病患者，对其采取硫酸镁的治疗方式，对其治疗前后的各项指标进行对比分析。结果患者治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，且全部患者都安全分娩和痊愈出院。结论使用硫酸镁治疗妊娠期高血压具有十分显著的临床疗效，对降低患者高血压和改善妊娠结局方面具有十分重要的现实意义。 标签：硫酸镁；妊娠期高血压；临床疗效 妊娠期高血压是女性在妊娠期内所特有的一种病症，其发生的原因机制在医学研究领域当中目前还没有形成一个统一的结论，但是经过大量的临床研究证明，妊娠期高血压的发生与血管内皮细胞受损、血液浓缩和全身小动脉痉挛微循环障碍等具有紧密的联系，对其进行治疗的主要目标在于改善微循环，保证子宫胎盘的血液供应充足[1]。为了探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，对40例患者进行了研究，现将具体的研究结果呈现如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取我院产科在2015年1月～7月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，其年龄23～36岁，平均年龄为（27.82±3.81）岁；孕周39～31 w，平均孕周为（35.64± 2.01）w；其中包括初产妇28例和经产妇12例；患者的临床症状主要有水肿、高血压、头痛、胸闷、眼花、恶性等。患者的相关症状均符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压的相关临床诊断标准，确诊为妊娠期高血压患者。按照病情严重程度进行划分，则包括轻度19例、中度12例和重度9例，且排除有心肾疾病史和慢性高血压患者。 1.2方法首先，在患者入院时，对其平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量记录；然后在进行基础治疗的同时，对患者进行给予硫酸镁的治疗方案，将5 g硫酸镁与100 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，进行30 min的静脉滴注；其次再将10 g的硫酸镁与500 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，静脉滴注5 h，并且在治疗期间不对患者采取其他的降压措施；需要注意的是，患者在治疗的过程中对硫酸镁的使用剂量要控制在16～21 g/d的范围当中[2]，对患者在治疗之后的平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量和记录。 1.3统计学分析采用SPSS 20.0数据统计软件对本次研究中的所有数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，并使用单因素方差对数据进行检验；计数资料率用%表示，并用χ2对其进行检验；当P＜0.05时，表示差异结果具有统计学意义。 2结果
金黄膏和硫酸镁治疗静脉炎的效果评价 发表时间：2019-03-15T14:43:08.800Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：闵超 [导读] 自控镇痛泵在普外科手术患者中具有良好的镇痛效果，且不良反应发生率低，具有临床推广和应用价值。 （上海市宝山区曙光医院宝山分院；上海200000） 【摘要】目的了解掌握金黄膏和硫酸镁治疗静脉炎的具体效果，为改进静脉炎治疗提供一些可供借鉴的经验。方法收集我院肿瘤科60 例住院患者，分为对照组和治疗组，分别采用硫酸镁金黄膏治疗，观察效果。结果两组静脉炎治疗情况治愈率比较P ≤0.01，差异有显著性金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎有较好的作用。结论通过对两组患者的治疗，给予25 %硫酸镁外敷和将金黄散调和于融化的凡士林中制成金黄膏，将金黄膏适量涂于无菌敷料上给药，观察效果发现中药金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎有较好的作用。 【关键词】金黄膏；硫酸镁；静脉炎；治疗；效果评价 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0226-01 静脉炎是我们在日常静脉输液过程中经常会出现的一种症状，因为重复性的通过静脉给药，可能造成药物对血管的刺激，造成血管内皮损伤，从而也引起静脉和静脉周围的组织出现不同程度的无菌性炎症，出现红肿疼痛，静脉血管硬化[1]。金黄膏和硫酸镁对治疗静脉炎都有非常好的效果。目前，静脉输液的患者中近80%发生了不同程度的静脉炎，而化疗药物静脉输入的患者中发生静脉炎的机率更高[2]。化疗性静脉炎不但给患者身心造成伤害，也给护理人员静脉穿刺带来困难，阻碍了化疗方案的顺利实施，同时还可能造成不必要的医疗纠纷。因此，通过对金黄膏和硫酸镁治疗静脉炎的综述，分别分析其治疗效果，为改进金黄膏和硫酸镁对静脉炎的治疗，提供一些帮助和借鉴。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院肿瘤科2012年6 月－2013年12 月经病理诊断为恶性肿瘤需化疗的住院患者，所用化疗药物为长春新碱、异环磷酰胺、表阿霉素、顺铂、足叶乙甙、氟脲嘧啶、长春瑞滨、紫杉醇、多西紫杉醇等。共采集60 例住院患者，其中男性38 例，女性22例，年龄28－72岁，平均56.32 岁。将60 例患者按随机数字法分为金黄膏外敷（治疗组）30 例，25 %硫酸镁外敷组（对照组）30 例[3]。两组病例在病程、病情、病位、穿刺成功率、药物渗漏率等各方面经统计学检验均有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1对照组 给予25%硫酸镁外敷，敷料大小为；长15 cm，宽5 cm，于化疗性静脉炎出现后于套管针敷贴上方沿静脉走向外敷，用胶布固定，每日换药二次[4]。连续使用7d 观察静脉炎情况，随访1个月。 1.2.2治疗组 将金黄散调和于融化的凡士林中制成金黄膏，将金黄膏适量涂于无菌敷料上，敷料面积约15 cm×5 cm，药膏厚度约5 mm。将制好的药膏敷料在烤灯下加温至微热时贴于局部。并轻轻按压使药膏敷料与皮肤紧密贴合，再以无菌干纱布包扎，每日换药二次。首次使用前先在上肢前臂内侧皮肤上涂擦少量金黄膏，20rain 后观察局部皮肤反应及患者有无不适感，若局部无红肿、瘙痒、水疱及不适主诉即为金黄膏皮肤过敏试验阴性，可以在静脉炎发生部位使用。连续使用7 d 观察静脉炎情况，随访1 个月[5]。 通过实施干预人员与观察人员分开进行，采用双盲方法，按照静脉炎的疗效评定标准，分别对实验组和对照组的病例，在每次接受干预治疗后由专人进行观察，判断并记录各组患者静脉炎的治疗效果，以保证观察指标判断结果的客观性。 1.2.3护理 ①选择上肢前臂静脉，严格无菌操作。②避免在24 h 内被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺。③化疗药物输入前予生理盐水建立静脉通道，确保无渗漏后静脉滴入化疗药物。每种化疗药物滴完续滴生理盐水冲洗。 1.2.4效果评价标准根据静脉炎分度标准自定疗效评定标准为①痊愈：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉无压痛；②显效：沿静脉走向的红肿、灼热消失，疼痛减轻，受累静脉有轻微压痛[7]；③有效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛；④无效：静脉炎的症状体征无改善或加重。痊愈、显效、有效计总有效率。 1.3统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。 2 结果 治疗7天后观察结果，将数据进行卡方检验。见表1。 表1 两组静脉炎治疗效果比较［n （ %）］ 注: 两组治愈率比较χ2 = 17.88，p＜0.01；总有效率比较χ2 = 4.71，p＜0.05。 由表1 可见：两组静脉炎治疗情况治愈率比较P ≤0.01，差异有显著性。说明中药金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎有较好的作用。传统的处理方法是用50%硫酸镁湿热敷。虽然对静脉炎有一定的治疗作用，但对三级静脉炎疗效差。并且硫酸镁味苦、咸、有风化性，在皮肤表
硫酸镁的种临床用法文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
①镇惊厥：10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2.5％的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 ②通大便：口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。 口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。 肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。 ③排结石：硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。 ④降血压：对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。肌内注射一次1g，10%溶液，每次10毫升； 静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。
⑤救哮喘：硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。 药物剂量：25～40mg/（kg·d）（最大2g/d），分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注（20分钟以上），酌情使用1～3天。 ⑥治早产：镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。但是，连续用药不能过长，有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。 ⑦低镁症：镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁，可防止低镁血症的发生。 ⑧消炎去肿：硫酸镁有消炎去肿的功效，所以50%硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。注意：血镁过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此，在连续用药期间应经常检查腱反射。出现中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。透析疗法可迅速清除体内镁离子，加速镁离子排泄。
应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗 发表时间：2015-07-07T14:03:26.860Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：袁梦 [导读] 妊娠高血压疾病是很常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[4]。 袁梦（贵州省瓮安县人民医院 550400） 【摘要】目的：探讨硫酸镁在妊高症临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的56 例妊高症患者，其接受硝苯地平联合硫酸镁治疗，设为观察组。回顾性分析在同期在我院接诊的55 例妊高症患者的临床资料，其单纯接受硝苯地平治疗，设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组妊高症患者的临床疗效对比，差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广和应用。 【关键词】硫酸镁；妊高症；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0465-02 娠高血压综合征属于当前妇科中比较常见的疾病之一，是一种多系统功能紊乱现象，患者主要表现出水肿、高血压、蛋白尿等临床症状，严重威胁母婴的生命健康。因此，需要采取有效的治疗措施，确保母婴生命安全[2]。通过对我院部分产科妊娠高血压综合征患者积极有效的治疗，已经取得了满意的临床效果，现将研究报告总结如下。 1 资料与方法1.1 临床资料选取2013 年1 月至2014 年6 月期间，在我院接诊的56 例妊高症产妇患者，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55 例妊高症产妇患者的临床资料，设为对照组，对照组中，患者的年龄在23—40 岁之间，患者的平均年龄为（28.64±1.08）岁，其中初产妇45 例，经产妇10 例，孕周在25—35 周之间，平均孕周为（29.51±1.08）周。观察组患者的年龄在22—38 岁之间，患者的平均年龄为（29.04±1.07）岁，其中初产妇43 例，经产妇1 2 例，孕周在24—34 周之间，平均孕周为（30.61±1.04）周。给予2 组妊高症产妇患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 对照组对照组妊高症患者单纯接受硝苯地平（国药准字H11020017北京紫竹药业有限公司）治疗，每天服用3 次，每次付永华10mg。 1.2.2 观察组在对照组治疗的基础上，给予观察组的56 例妊高症患者硫酸镁（国药准字H33021961 杭州民生药业有限公司）治疗，静脉注射结合肌注，每天25 mg，首次将25 % 的硫酸镁溶液混于10 % 的葡萄糖溶液中，并缓慢推注。然后将浓度为25 % 的500 ml 硫酸镁溶液混于葡萄牙溶液中，进行静脉滴注。两组患者接受半个月的治疗。 1.3 疗效判定标准显效：在接受临床治疗后，患者的临床症状得到明显改善或消失，血压检查已恢复正常。 有效：患者的临床症状及生命体征均减轻，通过血压测量，其下降低于10 mmHg。 无效：患者的临床症状、体征均未变化，甚至加重。血压升高或持续下降[2]。 总有效率= 显效率+ 有效率。 1.4 统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0 进行统计数据分析，其中计数资料以n/% 形式表示，采用卡方（X2）对妊高症患者临床疗效方面的数据进行检验，计量资料以( ±s) 形式表式，采用（t）检验，如P ＜ 0.05，则表示差异有统计学意义。 2 结果2.1 两组患者的临床疗效对比两组患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 见表 1 。 表 1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)] 3 讨论妊娠期高血压综合症主要是妊娠期20 周后，产妇出现高血压、水肿、蛋白尿等，严重威胁母婴生命健康，很容易使产妇发生先兆子痫和子痫。妊娠高血压综合征已经成为妇女妊娠期的常见并发症之一，大量研究调查显示一般妊娠高血压综合征发生在妊娠20 周左右。若妊娠高血压综合征患者没有得到及时的治疗和护理，其病情会逐渐加剧，同时患者会表现出视力模糊、腹痛、头痛等等，严重者会昏迷，严重威胁母婴的生命健康。因此，需要采取有效的治疗和护理措施[3]。 妊娠期高血压综合症主要的临床表现有血压显著升高，其中收缩压在17.3kPa(130mmHg) 以上，或者舒张压12.0kPa(90 mmHg)，或者孕妇的血压比孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)，以上情况均可诊断为妊娠期高血液综合征。同时患者还表现出水肿，即体重增加过多，每周增加约高于0.5 千克，腹壁、下肢均有水肿，重者出现腹水，通过适当休息患者的水肿不消退，则可视为妊娠期高血压综合征。 还有患者表现出抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。 当前妊娠高血压综合征的发病机制还不明确，临床中认为主要在全身动脉痉挛的情况下，发生水肿，导致系统平衡错乱，升压物在血管壁中的反应增强，导致全身小动脉不断发生痉挛，各个器官的供血不足，外周的阻力不断增强，从而形成高血压等一系列的症状。妊娠高血压疾病是很常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[4]。 在本组试验中，通过给予观察组的妊高症患者硝苯地平联合硫酸镁治疗，硫酸镁对心脑肝肾等脏器的供血状况起到有效的改善作用，硝苯地平属于一种钙拮抗剂，能够选择性地对心肌细胞膜的钙离子通道产生抑制性作用，从而有效保护心肌细胞。研究结果显示硫酸镁能够有效治疗妊高症患者，降低先兆子痫和子痫的发生率具有较高的临床应用价值[5]。 参考文献；[1] 胡春华. 探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J]. 中国中医药科技,2014,13(2):136-136.[2] 唐四菊. 探讨应用硫酸镁治
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床护理 发表时间：2010-06-03T11:55:11.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者：黄志芳[导读] 对近年来住院的50例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压疾病患者进行回顾分析。 黄志芳（四川省成都市蒲江县中医医院四川蒲江 611630） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)4-0250-02 【摘要】目的探讨妊娠高血压疾病应用硫酸镁时的护理措施。方法对近年来住院的50例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压疾病患者进行回顾分析。结果孕产妇全部救治成功，母子平安。结论妊娠高血压疾病在运用硫酸镁治疗时，必须加强各种护理措施，确保母婴安全。【关键词】妊娠高血压疾病硫酸镁的应用护理 【Abstract】 Objective: To explore the application of magnesium sulfate during pregnancy-induced hypertension nursing measures. Methods: 50 patients hospitalized in recent years, application of magnesium sulfate in patients with hypertensive disorders of pregnancy were analyzed retrospectively. Results: Successful treatment of all pregnant women, mother and child safe. Conclusion: Pregnancy induced hypertension in the use of magnesium sulfate therapy, the need to strengthen care and measures to ensure safe motherhood. 【Key words】 Pregnancy induced hypertension Application of magnesium sulfate Nursing 我院近年来收治住院妊娠高血压疾病患者50例，全部运用硫酸镁解痉治疗，在治疗过程中精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下： 1 一般资料 2003年1月至2008年1月，我院收治住院妊娠期高血压疾病患者共50例，其中子痫前期轻度45例，重度5例。 2 硫酸镁治疗 2.1产前使用硫酸镁治疗的护理 2.1.1基础护理孕妇左侧卧位，鼻导管或面罩吸氧3-5升/分；禁食，加强患者皮肤护理；对子痫前期重度患者，必须严防孕妇坠地受伤；防止口舌咬伤及窒息。 2.1.2首次负荷量治疗时的护理 25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20ml中，缓慢静脉推注，必须在5—10分钟内推完。继之25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。肌注时用25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，使用长针头行双侧臀肌深部注射，注射后用无菌棉球或创口贴覆盖针孔，防止注射部位感染。注射部位在24小时后进行热敷。 2.1.3 严密监护孕妇生命体征、尿量及胎心音 密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、体温，及早发现脑出血、胎盘早剥、肺水肿、急性肾功能衰竭和硫酸镁中毒的临床表现，并及时向医师汇报；膝腱反射存在和呼吸不少于16次/分；除此之外，必须定时听心率和心律。尿量每小时不少于25ml或者24小时不少于600ml，由护士或医师亲自记录，达到准确无误。 2.1.4胎心音及胎动监测 使用胎儿电子监护仪严密观察胎心率变化。护士教会孕妇自计胎动，若胎动计数大于30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。 2.1.5电解质监测 治疗过程中有12例出现呕吐、呼吸深而慢、肌无力、膝腱反射减弱、尿量减少、胎心率减慢，遵医嘱立即测血清镁及常规的电解质，并进行心电图监测。 2.2产后使用硫酸镁治疗的护理措施 2.2.1产褥期的护理措施 产后出血，其原因为子宫收缩乏力，胎儿娩出后缩宫素5-10单位加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注维持4-6小时、延长产妇在产房观察时间可预防。 2.2.2新生儿的护理 所有应用硫酸镁的新生儿产后均应按早产儿护理。 3 讨论 3.1 妊娠高血压疾病病理生理变化及对母儿的影响 本病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，致全身各系统各脏器灌流减少、血压升高，可出现肺水肿，严重时导致心力衰竭，还可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥甚至胎儿死亡。 3.2硫酸镁作用机制 抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；抑制内皮素的合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解血管痉挛；镁离子使平滑肌内钙离子水平下降，故能解除血管痉挛，预防及控制子痫抽搐，是用于妊娠高血压疾病解痉治疗的首选药物。 3.2用药指征 子痫前期用药预防抽搐；预防重度子痫前期发展为子痫；控制子痫抽搐及防止再抽搐。 3.3用药途径及注意事项 主要静脉给药结合肌内注射；每日总量控制在25—30克。在使用过程中护士必须严密观察。出现中毒先兆时，应立即静注10％葡萄糖酸钙10ml，并通过控制静脉推注速度和静脉滴注速度而控制硫酸镁入量，通常主张1-2克/小时。 参考文献 [1]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学（第6版）.北京：人民卫生出版社，2005：102-103.