口腔颌面部医学影像学医学课件
口腔颌面部医学影像学是一门重要的医学专业课程，旨在让学生掌握口腔颌面部影像学的基本知识和技能，包括X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用，以及常见口腔颌面部疾病的影像学表现和诊断方法。本医学课件将为学生提供全面的口腔颌面部医学影像学知识，帮助他们更好地理解和应用相关技术和诊断方法。
关键词：口腔颌面部医学影像学、医学课程、X线、CT、MRI、口腔
颌面部疾病
一、引言
口腔颌面部医学影像学是口腔医学和颌面外科中的重要组成部分。它涉及到多种影像技术的原理和应用，以及常见口腔颌面部疾病的影像学表现和诊断方法。本课程旨在让学生掌握口腔颌面部影像学的基本知识和技能，以便更好地为患者提供诊断和治疗服务。
二、正文
2.1 X线影像技术
X线是一种常见的影像技术，可用于拍摄口腔颌面部的X线片。X线
片可以显示出牙齿、骨骼和软组织的影像，有助于诊断龋病、牙周疾病、骨折等口腔疾病。在X线片上，医生可以通过观察影像来判断病
变的位置、大小和程度，进而制定相应的治疗方案。
2.2 CT影像技术
CT（计算机断层扫描）是一种高级的影像技术，可以提供口腔颌面部的三维影像。CT影像可以清晰地显示出牙齿、骨骼、软组织和病变
的细节，有助于诊断更加复杂的口腔疾病，如牙槽骨病变、颌骨囊肿、肿瘤等。在CT影像上，医生可以精确地测量病变的大小和位置，并
制定更加精确的治疗方案。
2.3 MRI影像技术
MRI（磁共振成像）是一种非放射性的影像技术，可以用于口腔颌面
部的检查。MRI可以清晰地显示出软组织的影像，有助于诊断口腔癌、唾液腺疾病、颈部淋巴结病变等。在MRI影像上，医生可以观察到病变的范围和程度，进而制定相应的治疗方案。
2.4 常见口腔颌面部疾病的影像学表现
多种口腔颌面部疾病都有特定的影像学表现。例如，龋病表现为牙体硬组织的影像缺损，牙周疾病表现为牙槽骨的吸收和破坏，骨折表现为骨骼的断裂和移位，牙槽骨病变表现为牙槽骨的异常增生和破坏，颌骨囊肿表现为颌骨内的囊性病变，肿瘤则表现为异常的软组织影等。医生需要根据影像学表现，结合患者的症状和体征，进行综合诊断。
三、结论
口腔颌面部医学影像学是口腔医学和颌面外科的重要组成部分。通过掌握X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用，以及常见口腔颌面部疾病的影像学表现和诊断方法，医生可以更加准确地诊断和治疗患者的口腔疾病。本医学课件将为学生提供全面的口腔颌面部医学影像学知识，帮助他们更好地理解和应用相关技术和诊断方法，为患者提供更好的医疗服务。
医学影像学课件
医学影像学课件：揭示体内奥秘的关键
一、引言
医学影像学是医学领域中非常重要的一门学科，它借助各种影像技术，如X光、CT、MRI等，来探测和揭示人体内部器官和组织的形态和功能。这些技术对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有至关重要的作用。本课件将向大家介绍医学影像学的基本概念、技术和应用，旨在帮助大家更好地理解医学影像学在临床实践中的重要性和应用。
二、医学影像学的基本概念
医学影像学主要借助各种成像技术，将人体内部的组织器官以图像的形式呈现出来。这些图像可以提供有关患者病情的详细信息，帮助医生准确诊断并制定适当的治疗方案。医学影像学技术主要包括X光、CT、MRI等。
X光是一种穿透性辐射，可用于拍摄平面图像。它能够探测人体内部较厚的部位，帮助医生诊断骨骼和器官的异常。
2、CT
CT（计算机断层扫描）采用X射线和技术，以旋转方式扫描人体部位，生成高分辨率的横断面图像，帮助医生诊断各种疾病，如脑部疾病、肺癌等。
3、MRI
MRI（磁共振成像）利用强磁场和无线电脉冲，生成高分辨率的图像，可显示软组织和器官的异常，如神经病变、心脏病等。
三、医学影像学的应用
医学影像学技术在临床实践中得到了广泛应用，为医生提供了大量有价值的信息。以下是一些具体的病例：
1、肺癌诊断
CT扫描可发现早期肺癌的病变，为及时治疗提供了可能。
2、心脏病诊断
MRI可精确评估心脏结构和功能，为心脏病患者的诊断和治疗提供重
3、脑部疾病诊断
MRI可清晰显示脑部结构和功能，帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
四、总结
医学影像学是医学领域中不可或缺的一门学科，它借助各种影像技术，为我们揭示了人体内部的奥秘。本课件介绍了医学影像学的基本概念、技术和应用，旨在让大家更好地理解医学影像学在临床实践中的重要性和应用。通过这些技术，医生可以更加准确地诊断疾病，制定适当的治疗方案，从而为患者提供更好的医疗服务。医学影像学还在科研和教学领域中发挥着重要作用，推动着医学领域的不断进步和发展。
医学影像学课件课件
医学影像学是医学领域中不可或缺的一部分，它为医生提供了诊断和治疗疾病的必要信息。在这个课件中，我们将深入探讨医学影像学的各个方面，包括成像技术、图像解读和临床应用。
一、成像技术
医学影像学涵盖了多种成像技术，包括X线、超声、磁共振（MRI）
和计算机断层扫描（CT）。每种技术都有其独特的优点和限制。
1、X线
X线是一种常用的医学成像技术，它利用X射线穿透人体组织并记录透过的光线来形成图像。X线技术主要用于检查骨骼和肺部。
2、超声
超声利用高频声波在人体内反射来形成图像。超声技术主要用于检查软组织和胎儿。
3、磁共振
磁共振技术（MRI）利用强大的磁场和射频脉冲来生成高分辨率的图像。MRI主要用于检查中枢神经系统、肌肉和关节。
4、计算机断层扫描
计算机断层扫描（CT）利用X射线在多个角度穿过人体来形成内部结构的三维图像。CT技术可以提供更精确的解剖结构和病理变化信息。
二、图像解读
医学影像学的另一个重要方面是图像解读。医生需要具备解释和分析各种成像技术的能力，以确定异常情况的存在与否。
1、一般原则
在解读图像时，医生需要考虑异常信号的位置、形状、大小和边缘。此外，医生还需要了解正常解剖结构和变异以避免误诊。
2、常见病变
在图像解读时，医生需要识别各种常见病变，如肺炎、骨折、癌症等。了解这些病变的特征对于准确诊断至关重要。
三、临床应用
医学影像学在临床诊断和治疗过程中发挥着至关重要的作用。以下是几个示例：
1、骨折的诊断和治疗
X线和CT成像可用于诊断和治疗骨折。这些技术可以确定骨折的位置、类型和严重程度，并指导外科医生进行手术。
2、肺部疾病的诊断
X线和CT成像可用于诊断和治疗肺炎、肺癌等肺部疾病。这些技术可以揭示肺部感染、肿瘤和其他异常情况的存在。
3、癌症的诊断和治疗
MRI和CT成像可用于诊断和治疗癌症。这些技术可以提供精确的肿瘤定位、大小和扩展情况，有助于制定合适的治疗计划。
4、血管疾病的诊断和治疗
超声和CT血管成像可用于诊断和治疗血管疾病，如动脉硬化和血栓。
这些技术可以评估血管狭窄、堵塞和血流情况，指导医生进行介入治疗。
四、结论
医学影像学在医学领域中发挥着至关重要的作用，为医生提供了诊断和治疗疾病的必要信息。理解各种成像技术的优点和限制、掌握图像解读技巧以及了解临床应用是成为一名合格医生的必要条件。通过不断学习和实践，医学影像学将为提高医疗水平和保障患者健康做出重要贡献。
医学影像学中枢神经系统课件
医学影像学中枢神经系统课件
概述
医学影像学是医学领域中不可或缺的一部分，它为临床诊断和治疗提供了重要的依据。其中，中枢神经系统是医学影像学中非常重要的一个方面。本课件将介绍医学影像学中的中枢神经系统，包括其解剖结构、常见病变和常用的影像学检查方法。
解剖结构
中枢神经系统包括脊髓、脑和脑脊髓液。脊髓是神经系统的低级部分，位于椎管内，是神经系统的中枢。脑是神经系统的最高级部分，包括
大脑、小脑、脑干和垂体等部分。脑脊髓液是存在于脑和脊髓中的透明液体，起到保护和营养神经系统的作用。
常见病变
中枢神经系统的病变非常复杂，常见的病变包括梗死、出血、肿瘤、炎症和变性病等。梗死是由于血管阻塞导致神经细胞死亡，常见的症状包括偏瘫、失语等。出血是指脑部血管破裂导致血液外溢，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐等。肿瘤是指脑部出现异常生长物，常见的症状包括头痛、癫痫、瘫痪等。炎症是指神经系统受到感染或自身免疫性疾病的影响，常见的症状包括发烧、头痛、呕吐等。变性病是指神经系统退行性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。
影像学检查方法
医学影像学检查对于诊断中枢神经系统疾病非常重要。常用的影像学检查方法包括CT、MRI、DSA和PET等。CT是一种X射线断层扫描技术，可以清晰地显示脑的结构和病变。MRI是一种磁场和无线电波相结合的技术，可以更清晰地显示脑部结构和功能。DSA是一种X射线血管造影技术，可以显示脑部血管的形态和功能。PET是一种功能成像技术，可以显示脑部代谢和神经活动的情况。
结论
医学影像学是诊断和治疗中枢神经系统疾病的重要依据。本课件介绍
了中枢神经系统的解剖结构、常见病变和常用的影像学检查方法。对于医生和学生来说，掌握这些知识对于诊断和治疗中枢神经系统疾病具有重要意义。
医学影像诊断学课件
医学影像诊断学：探索疾病的隐形之影
在医学领域，影像诊断学被誉为“生命的摄影师”，它借助各种先进的设备和技术，将隐匿于身体内部的疾病揭示出来。本课件将带大家领略医学影像诊断学的魅力，探寻它是如何透过现象看本质，为疾病的治疗提供有力支持。
医学影像诊断学是医学领域的一门重要学科，它通过对人体进行各种影像检查，揭示疾病的形态和位置，为诊断和治疗提供重要依据。本课件将涉及医学影像诊断学的发展历程、成像原理、检查方法和临床应用等方面的内容。
一、发展历程
医学影像诊断学的发展经历了漫长的历程。从最早的X光成像到如今的CT、MRI等高端技术，医学影像诊断学的每一次进步都为人类健康事业带来了巨大贡献。
二、成像原理
各种医学影像设备都有其独特的成像原理。例如，X光是通过测量穿过人体的射线能量来重建人体内部的影像；CT则是利用多个探测器接收穿过人体的射线，通过计算机重建技术形成人体各部位的断层图像。
三、检查方法
医学影像诊断学的检查方法多种多样，包括X光、CT、MRI、超声和核医学等。每种方法都有其独特的适应症和优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
四、临床应用
医学影像诊断学在临床诊断和治疗中具有广泛的应用。例如，通过对心脑血管疾病进行MRI检查，可以了解病变情况，为医生制定治疗方案提供依据。
总之，医学影像诊断学是医学领域不可或缺的一部分。通过本课件的学习，大家将深入了解这门学科的发展历程、成像原理、检查方法和临床应用。让我们一起探索疾病的隐形之影，为健康保驾护航。
口腔医学导论课件
口腔医学导论课件
一、口腔医学概述
口腔医学是一门专门研究口腔疾病和口腔保健的医学专业。它涵盖了牙齿、口腔黏膜、颌骨和肌肉等器官和组织，涉及多种疾病的治疗和预防。口腔医学与其他医学领域有着密切的联系，如内科、外科、皮肤科等。它在维护人类口腔健康和全身健康方面发挥着重要作用。二、口腔医学的发展历程
口腔医学作为一门独立的医学专业，已有数百年的历史。自古以来，人们就关注口腔健康和口腔疾病的治疗。在古代，人们使用各种天然材料和药物来治疗口腔疾病。随着医学科学的发展，口腔医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。如今，口腔医学已经取得了巨大的进步，治疗技术和预防措施不断更新和完善。
三、口腔医学的研究领域
口腔医学的研究领域非常广泛，包括口腔疾病的病因、病理生理、诊断、治疗和预防等方面。以下是口腔医学的主要研究领域：
1、龋病：龋病是一种常见的牙齿疾病，其病因复杂，包括细菌、食物和时间等因素。预防龋病的关键在于控制细菌和定期检查。
2、牙周病：牙周病是指牙齿周围的组织发生炎症和破坏。其病因包括细菌、牙石和牙菌斑等。治疗牙周病的方法包括洁治、刮治和药物治疗等。
3、牙齿美学：牙齿美学主要涉及牙齿的颜色、形态和排列等方面。
通过美容修复和正畸治疗等技术，可以改善牙齿的美观度和功能。
4、口腔癌：口腔癌是一种恶性疾病，包括唇癌、舌癌和颊癌等。早期发现和治疗是预防口腔癌的关键。
5、口腔黏膜病：口腔黏膜病是指口腔黏膜发生的各种疾病，如口腔溃疡、唇炎和舌炎等。其治疗方法包括药物治疗、激光治疗和免疫治疗等。
四、口腔医学的未来发展趋势
随着医学科学技术的不断发展和人类健康需求的不断增加，口腔医学将会有更多的发展和创新。以下是口腔医学未来的发展趋势：
1、智能化诊疗：随着人工智能和大数据等技术的发展，口腔医学将逐渐实现智能化诊疗，提高诊断和治疗的准确性和效率。
2、个性化治疗：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
3、预防为主的理念：加强口腔保健和预防措施的宣传和教育，提高人群的口腔保健意识和预防能力。
4、跨学科合作：与相关医学专业进行更加紧密的合作和交流，共同研究和解决口腔健康和全身健康方面的问题。
总之，口腔医学作为一门独立的医学专业，有着广泛的研究领域和发
展前景。在未来的发展中，它将不断进步和完善，为人类口腔健康和全身健康做出更大的贡献。
对医学影像学的认识课件
医学影像学是医学领域中非常重要的一部分，它通过使用各种成像技术来帮助医生诊断和治疗各种疾病。医学影像学不仅在临床医学中发挥着至关重要的作用，同时也是医学研究和教育的重要领域。
医学影像学涉及多种成像技术，包括X光、超声、核磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）等等。这些技术都可以用来捕捉人体内部的结构和功能，从而帮助医生诊断和治疗各种疾病。
医学影像学在临床医学中具有广泛的应用。例如，医生可以使用X光来检查骨折和肺炎等病症，使用超声来检查胎儿和心脏等器官的发育情况，使用MRI和CT来诊断脑部疾病和癌症等。
除了在临床医学中的应用，医学影像学还具有重要的科研价值。例如，研究人员可以使用MRI和CT等技术来研究人类大脑的结构和功能，探索各种疾病的发病机制，以及开发新的治疗方法。
医学影像学的实际应用需要医生和技术人员的密切合作。医生负责解读和分析医学影像，而技术人员则负责操作各种成像设备，获取高质量的图像。医学影像学也需要不断的技术创新和改进，以提高成像的质量和效率。
总之，医学影像学是医学领域中不可或缺的一部分，它为临床医学提供了重要的支持和参考，同时也为医学研究和教育做出了重要的贡献。随着技术的不断发展和进步，医学影像学在未来将会发挥更加重要的作用。
医学影像学复习资料
医学影像学复习资料
医学影像学是一门涉及医学图像理解和应用的学科。它是医学专业的一门重要课程，也是医学实践中不可或缺的一部分。在这篇文章中，我们将提供一些有用的复习资料，以帮助大家更好地理解和掌握医学影像学的知识。
一、掌握基本概念
在医学影像学中，有一些基本概念是必须要掌握的。例如，X线、超声、磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。这些技术的基本原
理和适应症也需要了解。
二、理解成像技术
每种成像技术都有其独特的优点和限制。了解各种技术的特点和应用场景，可以帮助医生更好地选择适当的成像方法。例如，X线适用于
骨骼系统和胸部疾病的检查，而超声则更适合用于心脏和血管疾病的检查。
三、读图技能
读图是医学影像学的重要组成部分。了解如何解读医学图像，识别异常表现和疾病特征，是医学影像学实践的核心技能。通过不断练习，医生可以逐步提高自己的读图能力和判断能力。
四、临床应用
医学影像学不仅是一门理论学科，更是一种临床实践。医生需要了解如何将所学知识应用于临床实践，为患者提供高质量的医疗服务。例如，在诊断过程中，医生需要能够准确判断异常表现的性质和严重程度，为患者制定合适的治疗方案。
五、持续学习
医学影像学是一门不断发展的学科，新的技术和理论不断涌现。医生需要具备持续学习的能力，了解最新的技术和应用，以提高自己的专业水平和临床实践能力。
总之，医学影像学是一门需要不断学习和实践的学科。通过掌握基本
概念、理解成像技术、培养读图技能、了解临床应用和持续学习，大家可以更好地理解和掌握医学影像学的知识，为患者提供更好的医疗服务。
口腔影像学课件课件
口腔影像学课件
引言
口腔影像学是口腔医学的一个重要分支，它通过使用不同类型的影像技术来诊断和治疗口腔疾病。口腔影像学在临床实践中具有至关重要的作用，因为它可以揭示牙齿、颌骨和其他口腔组织的结构和病理状况。在本文中，我们将介绍口腔影像学所涉及的相关技术、基本概念、病例分析以及临床应用。
相关技术
口腔影像学涉及多种技术，包括X光、CT、MRI等。X光是最常用的口腔影像学技术之一，它通过使用低剂量X射线来拍摄口腔和牙齿的图像。CT（计算机断层扫描）提供更详细的图像，可以揭示口腔和牙齿的内部结构和病理状况。MRI（磁共振成像）则适用于显示软组织结构，如颌关节和软组织肿瘤。
基础概念
了解口腔影像学的基本概念对于正确诊断和治疗口腔疾病至关重要。牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成，不同类型的牙齿具有不同的形态和功能。颌骨是口腔的主要支撑结构，可分为上颌骨、下颌骨和颧骨。此外，还需要了解牙齿与颌骨的连接方式以及口腔软组织的构成。
病例分析
下面我们将通过几个具体的病例来详细讲解口腔影像学的应用。第一个病例是一个5岁男孩，他因为牙齿疼痛前来就诊。口腔X光显示，该患儿的乳牙有一个明显的龋洞。医生通过CT进一步检查发现，龋洞已经影响到牙髓，需要进行根管治疗。
第二个病例是一个30岁女性，她因为持续的头痛和面部疼痛前来就诊。口腔X光和CT检查显示，该患者患有颌骨囊肿，需要手术切除。在手术前，医生需要仔细评估囊肿的大小和位置，以制定最佳的手术计划。
临床应用
口腔影像学在临床实践中具有广泛的应用，它可以帮助医生诊断和治疗以下疾病：
1、龋病：X光和CT可以帮助医生诊断龋病，并确定是否需要进行治疗。
2、牙周病：X光和CT可以帮助医生评估牙周组织的健康状况，并确
定治疗方案。
3、颌骨病变：X光和CT可以帮助医生诊断颌骨病变，如颌骨囊肿和肿瘤。
4、颞下颌关节紊乱综合征：MRI可以帮助医生诊断颞下颌关节紊乱综合征，并确定治疗方案。
结论
口腔影像学是口腔医学的重要组成部分，它通过使用不同类型的影像技术来诊断和治疗口腔疾病。了解口腔影像学的基本概念和相关技术对于正确诊断和治疗口腔疾病至关重要。通过本文的介绍，我们希望能够帮助读者更好地理解和应用口腔影像学技术，提高口腔医学诊断和治疗的水平。
医学影像学复习资料资料
医学影像学复习资料
医学影像学是医学领域中非常重要的一门学科，它通过对人体进行影像成像，为临床诊断和治疗提供重要的依据。本文将简要介绍医学影像学的历史、现状和未来发展趋势，并重点探讨医学影像学的基本原理、常见影像学技术及其临床应用。
医学影像学的发展可以追溯到19世纪末X射线的发现。自那时以来，医学影像学经历了多次革命性的发展，包括X射线、超声、磁共振、计算机断层扫描（CT）等技术的发展和应用。目前，医学影像学已经成为医学领域中不可或缺的一部分，为临床诊断和治疗提供了重要的支持。
医学影像学的基本原理是通过各种影像技术对人体内部器官和组织
进行成像。这些影像技术包括X射线、超声、磁共振、CT等。每种
技术都有其独特的成像原理和应用范围，可以根据不同的临床需求选择合适的影像技术。
医学影像学的常见影像学技术包括X射线、超声、磁共振、CT等。X 射线是最早的医学影像学技术，它可以通过穿透人体部分组织来成像，常用于诊断骨折、肺部疾病等。超声是通过声波反射原理成像的技术，常用于诊断心脏、血管和胎儿等。磁共振是通过磁场和射频信号的原理成像的技术，常用于诊断神经系统、软组织等。CT是通过X射线
多层扫描原理成像的技术，常用于诊断肿瘤、肺部疾病等。
医学影像学的未来发展趋势包括高分辨率、高灵敏度、多模态成像等技术的发展。高分辨率和灵敏度的成像技术可以提高对疾病细节的识别能力，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。多模态成像技术可以
口腔执业医师讲义：口腔颌面部影像学诊断 2017口腔执业医师讲义：口腔颌面部影像学诊断 导语：颌面损伤时常伴有牙齿损伤，折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散，增加组织的损伤，并可将牙石和细菌等带入深层组织，引起创口感染。我们一起来看看口腔颌面专用X线机的内容吧。 第1节口腔颌面专用X线机 口腔颌面部X线检查不仅包括牙齿、牙周组织及上、下颌骨的检查，还包括了颅、面、颈部其他组织结构的检查，如头颅、颅底、颞下颌关节、颜面软组织、涎腺及颈部等。 一、牙科X线机：结构主要由X线机头、支臂和控制部分组成。X线机头内有X线管、变压器。 二、曲面体层X线机：曲面体层X线机的`构成包括X线管、头颅固定装置和持片架，X线管和持片架分别固定于头颅固位架两侧。 三、 X线头影测量机 四、口腔体腔X线机 五、牙科X线数字影像设备 六、锥形束CT 第2节 X线平片检查 口内片包括根尖片、合翼片、合片等;口外片包括上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧斜位片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片、华特位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、髁突经咽侧位片、口腔体腔摄影片及X线头影测量片。 根尖片分角投照技术 根尖片分角线投照技术和平行投照技术的优缺点 牙及牙周组织正常图像概述 第3节普通造影检查 造影剂：油剂造影剂、水溶剂。 颞下颌关节造影禁忌症：凡有碘过敏反应史及关节局部皮肤有感染者，不宜进行关节造影检查。患有出血性疾患及使用抗凝血药物治
疗的患者，一般亦不宜做关节造影检查。 例题： 1. In which of the following techniques may a patient be asked to hold the film packet during exposure? A) bisection of the angle B) paralleling C) bitewing D) occlusal 2. Interproximal (bitewing) radiographs are most sensitive in detecting caries on which tooth surface? A) occlusal B) proximal C) buccal D) lingual 3. Which one of the following may appear on a periapical radiograph of the upper third molar area? A) external oblique ridge B) mylohyoid ridge C) coronoid process D) condyle 参考答案 1--- 3 A B C
口腔颌面临床影象诊断学(复习) 医学影像诊断只仅仅是提供一种客观检查诊断方法，医学影像诊断资料不能作为临床诊断的最终和唯一的依据。 ⏹放射线的二重性：既具有诊断、治疗的有益作用也有损伤正常组织导致癌变的不良作用 ⏹1895年伦琴发现X射线 ⏹电磁辐射——X射线 1 子 2 1X、2 3 4 1 2 3 淋巴、胸腺、性腺、胚胎组织、腮腺（高度敏感）→角膜、晶状体、结膜、血管、皮肤上皮、下腺、舌下腺、肾、肝（中度敏感）→中枢N、内分泌、心脏（轻度敏感）→肌组织、软骨（不敏感） 细胞核>胞浆DNA>蛋白质 研究染色质的辐射效应对于阐明放射病、肿瘤、遗留病和衰老等病理生理学机制具有十分重要的意义。 辐射对蛋白质生物合成的影响往往是抑制和激活并存的。 电离辐射对正常口腔颌面组织的影响 （一）口腔粘膜放射线损伤 轻度黏膜症→明显黏膜症→斑点状黏膜炎→融合性黏膜炎 （二）皮肤损伤
（三）、涎腺损伤（分割累计剂量10Gy开始有味觉损害） 最早出现症状是口干 （四）、味觉损伤 放射直接作用于味觉细胞或由于涎腺功能受损继发味觉改变苦、咸味觉首先受损（五）、对牙颌系统的影响 成人——口干，引起龋病发作：65GY大剂量射线可引发放射性骨坏死 儿童——牙发育迟缓、颌骨短小 全口牙片及曲面体层片（放射量较大）的危害＜胸片（放射量较小） 至癌的危险性几乎微乎其微 ⏹放射防护三个主要原则：1、实践的正当性2、放射防护的最优化3、个人剂量的限制⏹ 1 2 3 – 2 – ⏹ ⏹ ①节省时间; ②宽容度好，图像质量稳定; ③降低辐射量; ④便于与患者交流; ⑤易于进行贮存、查询、复制等管理; ⑥为远程医学、图像处理及分析提供了技术基础。 ⏹两种数字化X线成像技术：CR(ComputedRadiography)计算机X线摄影 DR（Digitalradiography）数字X线摄影 ⏹X线平片检查： 一、根尖片是目前口腔临床应用最普通的检查方法 分角线投照技术：X线中心线⊥被检查牙长轴和胶片之分角线。
口腔颌面影像诊断学 南方医科大学本科专业教学大纲 口腔颌面医学影像诊断学Oral and Maxillofacial Medical Imaging适用专 业：口腔医学专业（五年制本科） 执笔人：吕晓智 审定人:吴补领 学院负责人:耿仁文 南方医科大学教务处 二??六年十二月 一.课程简介 1、课程的特点、U的和任务 口腔颌面医学影像诊断学（课程编码B090027）是口腔医学本科专业必修课程之一，是山口 腔医学过渡到口腔医学临床的一门a要的桥梁课程。主要包括口腔颌面放射生物学，口腔放射防护，口腔颌面影像检查技术和对牙及牙周组织病变，颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤和瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颍下颌关节疾病，系统病在口腔、颅、颌面骨的表现以及口腔颌面部介入放射学和口腔种植放射学等方面的医学影像内容。 主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。 2、课程教学的基本要求
掌握口腔颌面部常见疾病的影像学表现和诊断及鉴别诊断方法;熟悉口腔颌面医学影 像诊断学的基础知识与基本技术原理，熟悉各类影像检查技术在口腔颌面部的应用特点；了解口腔颌面部影像诊断学的新近展和新技术。 3、先修课程：《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》 4、并修课程：《口腔颌面外科学》《牙体牙髓病学》、《牙周病学》 3、教学安排及学时 教学安排及时间分配:总学时40学时，其中系统理论课20学时，实习课20学时，学分1.5 学分，第五年临床实习40学时。 The course of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, as a required subject for stomatology undergraduates of five academic years form, aim mainly to train the X-ray diagnosis ability for common disease in oral maxillofacial region. By systemic theory lecture and experimental curriculum^ students should master imaging manifestation and diagnostic & differential diagnostic methods for common disease in oral maxillofacial region, be familiar with basic knowledge and principle of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, application character of every image examining technology in oral maxillofacial region, realize the last Region ? The course advancements and technology of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial
口腔颌面医学影像诊断学 口腔颌面医学影像诊断学是临床牙科学的重要分支，它主要是指利用影像技术进行口腔颌面部疾病的诊断和治疗。随着医学技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学逐渐成为临床牙科学中不可或缺的一部分。本文将详细介绍口腔颌面医学影像诊断学的相关知识和技术。 一、口腔颌面部疾病的检查和诊断 口腔颌面部疾病是常见的临床疾病之一，常见的包括颌面部肿胀、颞下颌关节疾病、颞颌骨炎、颞颌关节紊乱等疾病。在临床上，医生需要通过检查来确定疾病的类型和程度，从而采取相应的治疗措施。常见的检查方法包括触诊、听诊、血常规、影像检查等等。 口腔颌面部的影像检查主要是采用X线、CT等来进行疾病诊断。X线是一种常用的检查方法，通过辐射线的摄影技术来获得影像信息。CT则是一种更先进且更灵敏的检查方法，它通过对身体进行多次横断面扫描来得到更为精细的影像信息。同时，口腔颌面部的核磁共振成像技术（MRI）和超声成像技术（US）也在近年来得到了较为广泛的应用。 二、口腔颌面医学影像的分类 口腔颌面医学影像可以根据其所使用的成像技术进行分类。 1、X线影像
X线影像是口腔颌面医学影像诊断学中最常用的一种检查方法。它可以通过放射线的摄影技术来获得颌骨和牙齿的影像信息。在临床上，X线影像通常用于检查齿周疾病、颞下颌关节疾病、颌骨骨折、根尖周病变等口腔颌面部疾病。 2、CT影像 CT影像是一种先进的口腔颌面医学影像诊断技术，它可以通 过多次横断面扫描来获得精细的影像信息。在临床上，CT影 像可以用于检查颌部肿瘤、颞下颌关节疾病、颅骨折等疾病。相对于X线影像，CT影像具有更高的分辨率和更好的三维空 间分辨能力。 3、MRI影像 MRI影像是一种无创的口腔颌面医学影像检查方法，它利用 磁场和脉冲磁场来产生影像信息。由于MRI具有与人体组织 相同的信号强度，因此可以显示组织的解剖变化和功能活动情况。在口腔颌面医学中，MRI影像可以用于检查颌部肿瘤、 颞下颌关节疾病、颞颌关节紊乱等疾病。 三、影像学的基本原理 口腔颌面医学影像诊断学的基础是影像学的基本原理。影像学是一门综合性的学科，它涉及到物理学、生物学、医学等多个学科的知识。影像学主要是利用不同的成像技术来获得人体内部结构的信息，从而进行疾病的诊断和治疗。
Burnout征象：牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响 骨硬板：固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，X线上为包绕牙根的高密度影像 继发龋sc：龋病经治疗之后，龋洞周围又发生龋坏，X线上为填充物周围不规则低密度影 阻生牙it：由于种种原因，致使牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。 牙脱位td：外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入 牙内吸收iaot：由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质的吸收 涎石病：发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变 Codman三角：骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起 牙周膜：X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影 残余囊肿：根尖周囊肿在拔出后未作适当处理，形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影 致密性骨炎co：根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失 牙根折裂：无外伤无龋病，只发生于后牙牙根的一种特殊的折断 颞下颌关节强直：因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失，开口困难的疾病龋病dc：牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 痣样基底细胞癌综合症：伴随牙缘性角化囊性瘤，同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的基底痣综合征 牙周炎per：菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症 畸形中央尖：在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖 根尖周病：根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。 X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类；口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合）片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片，顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口腔体腔摄影片及X线头影测量片等 牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。 牙发育异常（由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍，造成牙发育异常。包括形态、结构位置及数目等的异常。 融合牙（fused tooth）（由两个正常牙胚相互融合而成。可分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合）。X线：目的主要是确定融合的方式、根管情况及根尖是否伴有炎症。 牙根异常：X线：多见于恒磨牙，尤其第三磨牙变异较大。有时为一个融合根，有时为二根或三根，甚至为四个根 牙脱位由于外力使牙向5555面方向或根方自牙槽窝内脱出或嵌k人，称为 颌面骨炎症是指由微生物、物理或化学因素所引起的颌面骨炎症过程总称 龋病1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。2 中龋龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，洞底的边界清楚。3深龋龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。4 继发龋是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型：（1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。（2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。（3）牙槽
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔颌面医学影像诊断学 口腔颌面医学影像诊断学口腔颌面医学影像诊断学 1. 牙科 X 线数字影像技术的优点、特点。 （？？？）优点： 可以避免影像重叠导致的干扰，利于诊断。 适应口腔颌面部的特殊解剖形态，具有较好的对比度、锐利度和细致度特点： 不仅包括了牙齿、牙周组织和上下颌骨，还包括了颅、面、颈部其他组织结构的检查。 包括了口 B 放射防护的最优化 C 个人剂量的限制特点： A 减少照射时间 B 屏蔽防护 C 减少无效 X 线射线量 D 距离防护 5. 计算机成像技术（CT）在口腔颌面医学影像诊断中的应用包括哪些？（？？）主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、唾液腺、颌骨及颞下颌关节疾病的检查，具有图像清晰，定位准确，检查方法简单、迅速、患者无痛苦的优点 6. 龋齿，浅、中、深龋的概念？龋齿： 是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，牙硬组织脱钙和有机物分解，牙硬组织逐渐溶解逐渐溶解、消失而形成龋坏。 浅龋： 1 / 14
只累及釉质或牙骨质，在平滑面表现为白垩状，窝沟处为小黑点（斑），患者无自觉症状。 X 线表现为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，范围一般较小。 中龋： 龋坏已经进展至牙本质浅层，有较深的龋洞，对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状消失。 X 线可清楚显示病变，有的为圆弧形凹陷状牙硬组织缺损，有的为口小底大的倒凹状缺损。 由于牙髓组织受激惹而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚深龋：病变已经发展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室想通，有很深的龋洞，对各种刺激敏感或疼痛。 X 线可见较大龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。 有的龋洞与髓室间有一薄层清晰的牙本质和继发牙本质影像，提示尚未穿髓；当龋洞与髓角或髓室相融合则提示有可能已穿髓7．龋的分类？按病变进展情况： 急性龋、慢性龋、静止性龋和继发龋按解剖学分类： 牙合面龋和光滑面龋、根面龋及线性釉质龋按病变深度： 浅龋、中龋和深龋 7. 牙骨质结构不良的分期、 X 线表现？分为三期 A. 早期病变（骨质溶解破坏期）： 患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。
1口腔颌面影像概论技术 口腔颌面影像学是现代口腔医学中非常重要的一门学科，通过口腔颌面影像技术，可以对患者的口腔颌面部进行全面、准确的检查，有助于口腔疾病的诊断与治疗。 一、口腔颌面影像技术的分类 口腔颌面影像技术主要分为两类：放射线影像技术和非放射线影像技术。其中，放射线影像技术包括X线摄影、计算机断层扫描、正电子发射断层扫描等；非放射线影像技术包括超声检查、磁共振成像等。 二、口腔颌面影像技术的应用 1.X线摄影：在口腔颌面影像学中，X线摄影是最常用的一种技术。它通过使用X射线照射颌面部，然后将X射线经过处理后形成振幅、亮度和对比度不同的影像，以便医生观察。X线摄影可以用于检查咬合关系、牙齿畸形、颌骨和牙周病等。 2.计算机断层扫描（CT）：CT技术借助X射线和计算机处理技术，可以对颌骨和牙齿进行三维扫描和重建。CT技术能够提供高质量的3D影像，对口腔颌面骨骼的病变、牙齿的位置和关系等方面提供详细的信息。 3.超声检查：超声波在口腔颌面影像学中的应用主要是检查颌面软组织病变。通过超声波的回波特征，医生可以观察到口腔软组织的形态、结构和病变情况，如囊肿、肿瘤等。 4.磁共振成像（MRI）：MRI技术利用强磁场和无线电波信号，对颌面部进行成像。MRI技术的优点是无辐射，对软组织成像效果好，可以清晰地显示颌骨和周围软组织的解剖和病变情况。
三、口腔颌面影像技术的意义 1.诊断：口腔颌面影像学技术可以帮助医生准确诊断各种口腔疾病， 如牙周病、颌骨畸形、囊肿、肿瘤等。通过影像学的辅助，可以更加科学 地制定相应的治疗方案。 2.进行手术规划：在进行口腔颌面部的手术治疗之前，医生可以通过 影像学技术对手术进行规划。通过对骨骼和软组织的详细分析，医生可以 预测手术的难度和风险，有助于提高手术的成功率。 3.疗效评估：通过影像学技术，可以对治疗效果进行评估。患者在接 受治疗一段时间后，可以通过再次进行影像学检查，比较前后的影像，来 评估患者的治疗效果。 4.干预指导：在一些治疗过程中，医生需要准确地定位和引导手术操作，如种植牙手术中的种植体定位。影像学技术可以提供准确的解剖信息，有助于医生进行精确的引导。 综上所述，口腔颌面影像学技术在口腔医学中扮演着重要的角色。它 可以精确地检查和诊断各种口腔疾病，为医生的治疗决策提供依据，提高 患者的治疗效果。随着医学影像学技术的不断发展，口腔颌面影像学技术 的应用前景将越来越广阔。
口腔颌面医学影像诊断学总结 口腔颌面医学影像诊断学 课程题目： 第一章概述 第二章口腔X线检查的放射生物学和防护 第三章医学影像检查技术及正常图像 第1节口腔颌面专用X机 授课年级及专业：2000级口腔医学专业 教学方法：1.理论讲授 2.画图/X线和CT教学片 3.VCD影碟 教学重点：口腔颌面正常影像表现 曲面体层X线机 X线头影测量机 口腔体腔X线机 教学难点：口腔X线检查的防护 1 减少照射时间 2 屏蔽防护 3 减少无效X线射线量 4 距离防护 时间：2002-11-21 ，2学时（100分钟） 教材及参考教材：1.口腔颌面医学影像诊断学（第3版）及教学大纲 2.五官CT和MRI诊断学 第一章概述 一学科内容 口腔颌面医学影像诊断学主要内容： 1 口腔颌面放射生物学； 2 口腔放射防护；
3 口腔颌面医学影像检查技术； 4 牙及牙周组织病变； 5 颌面骨炎症； 6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变 7 外伤； 8 涎腺疾病； 9 颞下颌关节疾病； 10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现 11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。 二发展简史 （一） 1 1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X片。 2 近30年，口腔放射学才得以发展。 3 1968年第一界国际牙颌面放射学学术会议召开。 4 1987年我国召开第一界全国口腔放射学学术会议。 5 口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学科。 6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。 7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。 （二）历史人物 1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。 3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。 三医学影像学检查与诊断 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。因同一
口腔颌面部医学影像学医学课件 口腔颌面部医学影像学是一门重要的医学专业课程，旨在让学生掌握口腔颌面部影像学的基本知识和技能，包括X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用，以及常见口腔颌面部疾病的影像学表现和诊断方法。本医学课件将为学生提供全面的口腔颌面部医学影像学知识，帮助他们更好地理解和应用相关技术和诊断方法。 关键词：口腔颌面部医学影像学、医学课程、X线、CT、MRI、口腔 颌面部疾病 一、引言 口腔颌面部医学影像学是口腔医学和颌面外科中的重要组成部分。它涉及到多种影像技术的原理和应用，以及常见口腔颌面部疾病的影像学表现和诊断方法。本课程旨在让学生掌握口腔颌面部影像学的基本知识和技能，以便更好地为患者提供诊断和治疗服务。 二、正文 2.1 X线影像技术 X线是一种常见的影像技术，可用于拍摄口腔颌面部的X线片。X线 片可以显示出牙齿、骨骼和软组织的影像，有助于诊断龋病、牙周疾病、骨折等口腔疾病。在X线片上，医生可以通过观察影像来判断病
变的位置、大小和程度，进而制定相应的治疗方案。 2.2 CT影像技术 CT（计算机断层扫描）是一种高级的影像技术，可以提供口腔颌面部的三维影像。CT影像可以清晰地显示出牙齿、骨骼、软组织和病变 的细节，有助于诊断更加复杂的口腔疾病，如牙槽骨病变、颌骨囊肿、肿瘤等。在CT影像上，医生可以精确地测量病变的大小和位置，并 制定更加精确的治疗方案。 2.3 MRI影像技术 MRI（磁共振成像）是一种非放射性的影像技术，可以用于口腔颌面 部的检查。MRI可以清晰地显示出软组织的影像，有助于诊断口腔癌、唾液腺疾病、颈部淋巴结病变等。在MRI影像上，医生可以观察到病变的范围和程度，进而制定相应的治疗方案。 2.4 常见口腔颌面部疾病的影像学表现 多种口腔颌面部疾病都有特定的影像学表现。例如，龋病表现为牙体硬组织的影像缺损，牙周疾病表现为牙槽骨的吸收和破坏，骨折表现为骨骼的断裂和移位，牙槽骨病变表现为牙槽骨的异常增生和破坏，颌骨囊肿表现为颌骨内的囊性病变，肿瘤则表现为异常的软组织影等。医生需要根据影像学表现，结合患者的症状和体征，进行综合诊断。 三、结论
口腔颌面-医学影像诊断学重点 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。 牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断 根尖周炎的三种类型及影像学表现和鉴别诊断 特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿 大小<1cm 1~2cm可以较大不一定 形状圆形圆形不规则 边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰 包膜无可有无 其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。 牙骨质结构不良（常有牙松动。少数患者可出现根尖周炎的表现）分为三期病变 X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。X线片表现为低密度透射区，多数为小圆形
或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。2．二期病变（牙骨质小体生成期）：在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。3．三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。 阻生牙X线：目的是确定或了解：①阻生牙的位置：是低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内阻生或骨内阻生；②阻生牙的方向：如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生；③阻生牙本身状况：如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症；④阻生牙与邻牙的关系：邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收；⑤牙根数目及形态：牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连，牙根分叉的大小，牙根长短粗细；⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。 牙源性中央性颌骨骨髓炎临床表现：仅患牙疼痛，继之可迅速波及邻牙，疼痛明显。多个牙不同程度松动，叩诊剧痛，牙周溢脓，口臭，下唇麻木，开口受限，龈颊沟及颌面部肿胀，颌下淋巴结肿大。全身不适、发热等症状。 X线：（1）弥散破坏期——①骨小梁模糊；②骨质弥散性点状、斑状和片状破坏；③骨膜反应。（2）病变局限期——两种表现：一种是炎症周围界限逐渐清楚，骨破坏区域内尚无可见的死骨形成；另一种为在边界逐渐清楚的骨破坏区域内有大小不等、数量不同的或尚未完全分离或已完全分离的高密度死骨形成（3）新骨形成期——病灶明显局限，
口腔颌面医学影像诊断学第五版教学设计简介 口腔颌面医学影像诊断学是口腔颌面科医学的重要学科之一。它涉及到口腔颌面部肿瘤、损伤、发育畸形、种植修复等领域，并使用了各种影像学技术来进行诊断和治疗。 本教学设计基于第五版《口腔颌面医学影像诊断学》教材，旨在为学生提供系统而完整的课程，并教授他们如何使用各种影像学技术进行精准的诊断和治疗。 教学目标 本课程旨在让学生： 1.理解口腔颌面医学影像学的基本原理和技术。 2.掌握常见口腔颌面部疾病的影像学表现。 3.学会使用不同的影像学技术进行诊断和治疗。 4.培养对口腔颌面医学影像学的兴趣和热情，以便更好地应 对日益增长的颌面部疾病的需求。 教学内容 本课程的教学内容分为以下几个部分： 第一部分：口腔颌面医学影像学基础 1.口腔颌面医学影像学的定义和分类。
2.各种常见影像学技术的原理和应用，包括X线、CT、MRI、 超声等。 3.影像学图像的质量评估和图像处理技术。 4.口腔颌面部解剖学结构的影像学表现。 第二部分：口腔颌面医学常见疾病的影像学表现 1.牙列畸形、颌骨先天性畸形、颌骨发育不良等发育畸形的 影像学表现。 2.口腔颌面部肿瘤、囊肿、炎症、创伤等疾病的影像学表现。 3.牙齿和牙周组织疾病的影像学表现。 4.口腔颌面部神经疾病的影像学表现。 第三部分：口腔颌面医学影像学的诊断与治疗 1.口腔颌面医学影像学在诊断方面的应用，包括影像学图像 的解读、分析、诊断和策略制定等。 2.口腔颌面医学影像学在治疗方面的应用，包括影像学图像 的导向下手术和激光治疗等。 3.社会医疗保健在口腔颌面医学影像学中的应用。 教学方法 本课程采用以下教学方法： 第一步：传授基本知识 教师会采用讲座、PPT演讲、视频教学等方式，将基本知识进行系 统的讲解。
口腔颌面医学影像学诊断 口腔颌面医学影像学是一门专注于口腔及颌面部疾病的诊断与治疗的学科。它利用高科技设备如CT、MRI以及X光等技术，结合牙科医生的临床经验，为患者提供精确、可靠的诊断结果。本文将深入探讨口腔颌面医学影像学在临床诊断中的重要性和其在不同领域的应用。 口腔颌面医学影像学的重要性不言而喻。传统的临床检查虽然可以提供一些初步的诊断信息，但无法全面了解患者口腔颌面部的病情。而影像学则可以通过对患者进行全面、立体的扫描，获取大量的影像信息，为医生提供多个角度、全景式的观察。 在口腔颌面医学影像学中，最常用的技术是X光射线。X光技术通过将X射线通过患者体内的组织，再将其记录在感光板或数字接收器上，形成影像。X光技术在口腔颌面的应用非常广泛，包括了牙齿的诊断、颌骨的骨质疾病、颌面部肿瘤等。通过X光技术，医生可以检查牙齿是否存在龋齿、牙根是否发生吸收，同时还可以了解颌骨的密度、结构以及任何潜在的病变。 除了X光技术，CT和MRI也是常用的影像学技术。CT技术通过旋转式X射线扫描，利用计算机重建出精确的三维图像。它适用于检查颌骨骨折、颌面部肿瘤和囊肿等。相较于CT，MRI技术在口腔颌面医学影像学中的应用范围更广。MRI技术可以提供更丰富的软组织信息，适用于检查颌骨结构、颌面神经炎以及颌面关节疾病等。 除了常规的影像学技术，口腔颌面医学影像学还有一项重要的发展即数字化口腔颌面摄影技术。数字化摄影技术通过数字探头，将患者
口腔及颌面部的影像转化为数字信号，然后利用计算机软件进行分析 和处理。这项技术使得医生可以更方便地进行口腔治疗计划的制定和 评估。同时，数字化摄影技术还可以与其他影像技术相结合，提供更 准确、全面的诊断结果。 在临床应用方面，口腔颌面医学影像学起到了至关重要的作用。它 不仅用于正常的口腔检查，还可以应用于牙周病的诊断和治疗计划的 制定。例如，通过影像技术，医生可以确定牙齿与邻近牙齿、牙槽骨 的关系，判断牙周袋的深度，从而制定出合理有效的治疗方案。 此外，口腔颌面医学影像学在牙植体治疗以及正畸治疗方面也有广 泛的应用。通过影像技术，医生可以评估患者骨质的情况，确定牙槽 骨的高度和宽度是否适合种植牙槽。在正畸治疗中，影像学可以帮助 医生确定牙齿的位置和根的长度，制定出具有针对性的矫正计划。 值得一提的是，随着3D打印技术的发展，口腔颌面医学影像学的 诊断和治疗水平也得到了极大的提升。3D打印技术可以将复杂的口腔 颌面部结构打印成为立体模型，为医生提供更直观、具体的观察工具。通过3D打印技术，医生可以更好地了解患者的病情，制定出更符合患 者实际情况的治疗方案。 总的来说，口腔颌面医学影像学是一门重要且不可忽视的学科。它 通过高科技设备，为医生提供全方位的观察和诊断工具，可以大大提 高诊断的准确性和治疗的效果。在未来，随着科技的不断发展和口腔 颌面医学影像学技术的进一步创新，我们对口腔颌面疾病的认识将会 更加全面，治疗效果也将进一步提高。
《口腔颌面医学影像诊断学》 主要课程基本要求： 口腔颌面医学影像诊断学是一门主要研究牙及牙周组织病变、颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤与瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统疾病在口腔颅颌的影像学表现的学科。它是口腔医学专业必修课之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间一门桥梁课程。 本课程通过讲授、实习、讨论、总结，是学生掌握口腔颌面医学影像诊断学的基本知识、基本理论以及口腔颌面部常见疾病的影像学表现；熟悉口腔颌面医学影像检查的基本技术、口腔放射防护；了解口腔颌面放射生物学、口腔颌面部介入放射学以及各种新技术新方法。 基本教学内容包括：（1）口腔颌面医学影像学的基本内容与发展史，X射线的防护，口腔颌面医学影像学检查技术；（2）牙及牙周组织正常影像学表现，牙及牙周疾病的影像学表现；（3）口腔颌面部结构在X线平片上正常表现，颌骨炎症及颌骨外伤的影像学表现；（4）颞下颌关节疾病的影像学表现，涎腺疾病的影像学表现；（5）口腔颌面部囊肿、肿瘤、瘤样疾病的影像学表现；（6）口腔种植放射学简介。 参考学时：课程总学时为48学时；讲课：32学时；见习：16学时。 主要实践性教学环节基本要求：
口腔颌面医学影像诊断学实验： 学分学时：建议最低学分1分，最低学时10个学时 基本要求： 掌握：根尖片牙及牙周组织正常X线表现，根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现，龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断，阻生牙、牙及牙槽突损伤的X线诊断，根尖片法进行埋伏牙定位；下颌骨侧位片、曲面体层片、华氏位、后前位片正常X线表现，各种颌骨骨髓炎X线诊断；上下颌骨骨折的X线诊断，颧骨、颧弓、鼻骨骨折的X线诊断牙源性囊肿的X线诊断，成釉细胞瘤、角化囊性瘤的X线诊断及各自的鉴别诊断，原发性骨内癌、骨肉瘤的X线诊断。 熟悉：根尖片儿童牙及颌骨的X线表现，牙内陷、畸形中央尖、牙髓病变、致密性骨炎、牙骨质增生、牙根折裂的X线诊断；颧弓位、开口后前位、鼻骨侧位片X线表现；颞下颌关节薛氏位片、关节造影片的正常X线表现，颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节强直、颞下颌关节脱位的X线诊断；涎石症、各种涎腺炎、涎腺肿瘤、舍格伦综合征的X线诊断与鉴别诊断；颌骨各种囊性病损之间的鉴别要点；颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点；颌面部软组织恶性肿瘤的X线诊断。 了解：口腔颌面部放射技术特点及常用X线设备；其它牙发育异常的X线诊断；颌骨以为定位方法；颞下颌关节CBCT 的影像学表现；涎腺良性肥大与涎腺结核的X线诊断；涎腺造
名词解释 Burnout征象：牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响 骨硬板：固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，X线上为包绕牙根的高密度影像 继发耀(secondarycaries)：韻病经治疗之后,踽洞周围又发生體坏，X线上为填充物周围不规则低密度影 阻生牙(impactedtooth)：由于种种原因，致便牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。 牙脱位(tooth dislocation):外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入 牙内吸收(internal absorption of tooth):由于牙髓受到不良刺激后，牙髄组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髄室内牙本质的吸收 涎石病：发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变 Codman三角：骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起牙周膜：X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影 残余囊肿：根尖周囊肿在拔出后未作适当处理，形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影致密性骨炎(condensingosteitis):根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应 牙根折裂：无外伤无舗病，只发生干后牙牙根的一种特殊的折断 撷下颌关节强直：因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧失，开口困难的疾病牆病(dental caries)：牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 痣样基底细胞癌综合症：伴随牙缘性角化囊性瘤，同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的基底痣综合征 牙周炎(peridontitis):菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症 畸形中央尖：在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖 根尖周病：根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。 早在1895年伦琴宣布发现X线。Walklioff用干牙科 与辐射有关的因素1•辐射种类2•辐射剂量3•辐射剂量率4•辐射分次照射5•辐射照射方式 皮肤损害：1•轻度粘膜疹2•明显粘膜疹3•斑点4•融合性 放射防护三个主要原则：1实践的正当性：首先判断X检查的必要性；2放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量；3个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。 口腔放射防护的具体方法1减少照射时间：(1)尽量用摄影代替透视；(2)提高记录和现象系统的灵墩度；(3)提高成像质量减少重复检查。 2屏蔽防护：(1)使用长遮线筒及限制射线束的大小；(2)应禁止使用塑料制椎形遮线筒； (3)限制X线管组装体的X线泄漏；(4)便用持片器；(5)患者防护屏蔽；(6)工作环境的屏蔽。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点 试题 口腔影像学是口腔颌面医学中的重要分支，它通过使用各种成像技术，如X光、CT、MRI等，来对口腔颌面部进行影像学分析和诊断。本文将介绍口腔影像学的 主要内容和必须记住的重点试题。 一、口腔颌面部影像学的基础知识 1. 医学影像学的基本原理 医学影像学主要是通过采集人体组织的成像数据，将其转化为数字化的图像， 并利用计算机对这些图像进行分析和处理。常见的医学影像学技术包括X光、CT、MRI、超声波等。 2. 口腔颌面部影像技术的特点 口腔颌面部影像技术主要是采用X光成像技术。X光技术可以对口腔颌面部进 行测量和分析，而且辐射剂量较小，具有相对较低的成本。此外，数字化技术的发展也在一定程度上扩大了口腔颌面部影像学技术的应用范围。 3. 常见的口腔颌面部影像检查 常见的口腔颌面部影像检查包括口腔摄影、口内全景片、颅面X线照片、颅颌 影像、CT、MRI等。 二、口腔颌面部影像的解剖学结构 1. 颌骨及颞骨解剖结构 颌骨是口腔颌面部很重要的骨骼之一，它支撑着口腔牙齿的牙根和颌骨中的牙 槽部。额骨、上颌骨和下颌骨也是口腔颌面部的主要骨骼。 2. 牙齿解剖结构 牙齿是咀嚼和咀嚼的关键，是口腔颌面部的主要组成部分之一。 3. 口腔黏膜解剖结构 口腔黏膜是口腔颌面部非常重要的组织之一，它隔离了口腔颌面部其他部位， 并在许多生理和病理过程中起着重要作用。
三、常见的口腔颌面部影像学疾病与诊断 1. 牙齿表面的变异 牙齿表面的变异是口腔颌面部常见的疾病之一，可以通过口腔摄影和颅颌片来 检测到。 2. 牙根病 牙根病是一种严重的口腔颌面部疾病，可导致牙龈出血、牙齿松动等不适症状。它通常可以通过口腔X线片或颅颌片来检测。 3. 常见的骨折 口腔颌面部骨折是口腔颌面部常见的外伤之一，可通过颅面X线照片、CT等 来检测。 4. 鼻窦疾病 鼻窦疾病是口腔颌面部常见的疾病之一，是由于鼻腔和鼻窦囊实验室发生感染 导致的。它通常可以通过X光和CT扫描来诊断。 5. 肿瘤和囊肿 口腔颌面部的肿瘤和囊肿可以通过MRI或CT来诊断，较大的囊肿通常需要进 行手术切除。 四、必须记住的重点试题 1. X光成像技术在口腔颌面部检查中的应用 X光技术是口腔颌面部影像学检查中最广泛使用的技术之一，可以用于检测牙齿、颌骨和周围软组织的疾病和损伤。 2. MRI和CT在口腔颌面部影像学检查中的应用 MRI和CT是口腔颌面部影像学检查中常见的检查技术，MRI适用于对软组织 的详细检查，而CT适用于对骨骼的详细检查。 3. 口腔颌面部骨折的分类和诊断 口腔颌面部骨折可以根据骨折类型和严重程度进行分类。一般情况下，骨折可 以通过颅面X线照片、CT等来诊断。
1口腔颌面医学影像学主要包括口腔颌面放射生物学，口腔放射防护学，口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变，颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤和瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统病在口腔，颅，颌面骨的表现以及口腔颌面部介入放射学和口腔种植放射学等方面的医学影像学内容。 2 早在1895年伦琴宣布发现X线。 3 根尖片由美国人C.E.Kells 1896年4月或5月拍摄了美国第一张根尖片。 4 体层摄影技术由意大利Vellebonna于1930年发明体层摄影机。 5 口腔介入放射学是研究在X线，灰阶超声或CT扫描等导向下进行穿刺活检或进行治疗的学科，是20世纪70年代中期才开始发展起来的一门年轻学科。 6 放射生物效应的发生规律和机制是，肿瘤放射治疗，放射损伤防治和建立放射防护标准的基础。 7 放射防护的三个主要原则：⑴实践的正当性；（2）放射防护的最优化：（3）个人剂量的限制。 8 在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面X线检查的特点，防护应特别注意（1）减少照射时间，（2）进行必要的屏蔽，（3）提高X线的透过系数，（4）与X线源保持一定的距离； 9 X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类； 口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合）片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片，顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口腔体腔摄影片及X线头影测量片等。 10 儿童X线中心线倾斜的角度应增加5°- 10°。 11 牙和牙周组织正常图像概述，牙由釉质，牙本质，牙骨质及牙髓。 牙周组织包括牙周膜，牙槽骨和牙龈。 12 上颌中切牙根尖片所见有关颌骨正常解剖结构：切牙孔腭中缝，鼻腔及鼻中隔。磨牙可见上颌窦底部，颧骨，喙突，上颌结节及翼钩等结构。 13 下颌前牙根尖片可见，颏棘，颏嵴，营养管等结构。 下颌前磨牙根尖片可见：颏孔，后磨牙可见：下颌骨外斜线，下颌管及下颌骨下缘等结构。 14 （牙合）翼片，正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查临面龋，髓石，牙髓腔的大小，临面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况，主要用于前磨牙和磨牙区检查。此外尚可清晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定是否有牙槽嵴顶的破坏性改变。在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置，恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型。 15龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。 影像学表现： 1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。牙颈部是龋病的好发部位之一，但在X线片上所显示的影像往往与正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区发生混淆，需认真区别。正常牙颈部的投射区其边缘清楚，相邻多数牙可呈现相同的影像。 2 中龋龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。 3深龋龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。有的龋洞与髓室间有一薄层清晰地牙本质和继发牙本质影像，提示尚无穿髓；当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可
第4章医学影像检查技术及正常影像 口腔颌面部用专用X线机：牙科X线机、曲面体层X线机、X线头影测量机、口腔颌面锥形术CT X线平片检查 口内片：根尖片、合翼片、合片 口外片：上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧斜位置片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位置片、华特位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、髁突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片 根尖片分角线投照技术 【患者位置】①上颌后牙，外耳道口上缘至鼻翼连线(听鼻线)与地面平行 ②上颌前牙，头稍低，前牙唇侧面与地面垂直 ③下颌后牙，外耳道口上缘至口角连线(听口线)与地面平行 ④下颌前牙，头后仰，前牙唇侧面与地面垂直 【胶片分配】成人3X4cm14张，儿童2X3cm10张 【胶片位置及固定】感光面紧靠舌腭侧面，前牙竖放高出切缘7mm,后牙横放高出合面10mm，其目的是使照片形成明显的对比度及避免牙冠影像超出胶片 【X线中心线】 ①角度：X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直，X线中心线向牙近远中方向 倾斜与被检查牙邻面平行 ②位置：X线中心线需要通过被检查牙根的中 *上颌〜以外耳道口上缘至鼻尖连线为假想连线1、上中切牙，鼻尖2、单侧切牙及侧切牙，鼻尖与鼻翼连线中点3、尖牙，鼻翼4、上前磨牙及第一磨牙，瞳孔向下垂直线与外耳道口上缘和鼻尖连线交点即颧骨前方5、上第二磨牙和第三磨牙，外眦向下垂线与外耳道上缘与鼻尖连线交点，即颧骨下缘 *下颌〜X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm的假想连线上 【特点】(1)优点：无需特殊持片器和定位投照装置 ⑵缺点：根据假想角平分线调整X线中心线方向，不够准确，图像失真变形 根尖片平行投照技术 【投照技术】⑴拍摄牙及其周围结构真实的X线图像 ⑵胶片与牙长轴平行放置，X线中心线与牙长轴和胶片均垂直 【特点】(1)优点：准确真实地展示牙及牙周结构的形态和位置关系(2)缺点：要求使用持片器和定位指示装置，操作比较费时 根尖片牙及牙周组织正常图像 ①牙釉质：X线影像中密度最高，似帽状被覆在冠部牙本质表面。 ②牙本质：围绕牙髓构成牙齿主体，影像密度较釉质低 ③牙骨质：覆盖在牙根表面牙本质上，与牙本质不易鉴别 ④牙髓腔：低密度影像。下颌磨牙似H形，上颌磨牙圆形或卵圆形 ⑤牙槽骨：比牙密度稍低。上牙槽密质骨薄，松质骨多，骨小梁呈交织状，X线上显示为颗粒 状影像。下牙槽密质骨厚，松质骨少，骨小梁呈网状，牙间骨小梁多呈水平方向排 列，根尖部有时见放射状排列，骨髓腔呈三角形和大小不等的圆形低密度影像 ⑥骨硬板：即固有牙槽骨，包绕牙根、连续不断的高密度线条状影像