西医综合-传染病及寄生虫病
(总分：83.00，做题时间：90分钟)
一、
(总题数：46，分数：83.00)
?A．伤寒
?B．细菌性痢疾
?C．阿米巴痢疾
?D．钩体病
?E．乙脑
（分数：1.50）
(1).慢性期可发生肠道肉芽肿（分数：0.75）
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).缓解期可发生肠道出血（分数：0.75）
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。
1.下列疾病描述中，哪项是不正确的
?A．病毒性肝炎——增生性炎
?B．细菌性痢疾——纤维素性炎
?C．阿米巴痢疾——坏死性炎
?D．伤寒——急性增生性炎
?E．乙型脑炎——变质性炎
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，是一种以肝细胞变性坏死为主要病变的变质性炎。
2.中毒型细菌性痢疾脑型的表现特点是
（分数：1.50）
A.突然高热、嗜睡、反复惊厥√
B.脑膜刺激征明显√
C.后期有高血压，昏迷，瞳孔大小不一，呼吸浅深不匀，节律不齐√
D.脑脊液呈浆液性脑膜炎改变√
[解释] 四项都是中毒型细菌性痢疾脑型的特点。
3.下列选项中，属于开放型肺结核病的是
?A．局灶性肺结核病
?B．慢性纤维空洞型肺结核病
?C．浸润型肺结核病
?D．结核球
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
[解释] 慢性纤维空洞型肺结核有以下特点：①肺内有一个或多个厚壁空洞。镜下洞壁分三层。内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见南支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。
③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型义有开放性肺结核之称。后期由于肺动脉高爪而致肺源性心脏病。
4.下述哪项关于中毒性痢疾的描述是不正确的
?A．儿童多见
?B．肠道症状轻
?C．多由毒力强的痢疾杆菌引起
?D．全身症状明显
?E．患者对细菌毒素反应强烈
（分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
[解释] 中毒性痢疾见于儿童，肠道病变一般较轻，全身巾毒症状明显，很快进入中毒性休克和呼吸衰竭，但常由毒力较低的福氏和宋氏痢疾杆菌引起。
5.关于血吸虫病的描述。下列哪项是正确的
?A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
?B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
?C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
?D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
?E．肺脏内无虫卵结节形成
（分数：1.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 血吸虫病急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，其发生的反应主要是大量嗜酸粒细胞浸润；晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。
6.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的
?A．结核病是一种慢性传染病
?B．结核病属Ⅲ型超敏反应
?C．肺外器官结核病多由血源播散引起
?D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌
?E．空洞性肺结核属开放性结核病
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 结核病为慢性传染病，属Ⅳ型超敏反应，形成典型的结核结节。
7.原发性肺结核的基本病变包括
（分数：1.50）
A.原发病灶√
B.肺门淋巴结结核√
C.血源性结核病
D.结核性淋巴管炎√
[解释] 原发性肺结核基本病变包括原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核(称原发综合征)。
8.肠伤寒所形成的溃疡为
?A．环形溃疡
?B．烧杯口状溃疡
?C．地图状溃疡
?D．溃疡长轴与肠长轴平行的椭圆形溃疡
?E．火山口状溃疡
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
[解释] 伤寒病变以回肠下段集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最显著。坏死后所形成椭圆形的溃疡的长轴与肠长轴平行。
9.肠结核的溃疡特征是
?A．裂隙状
?B．环形腰带状
?C．火山口状
?D．烧瓶状
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
[解释] 裂隙状见于克罗恩病，烧瓶状见于阿米巴病，火山口状见于恶性溃疡，肠结核溃疡与长轴垂直，呈现环形腰带状。伤寒溃疡与长轴平行。常考。
10.流脑的病理变化有
?A．筛状软化灶
?B．血管周围淋巴细胞套袖状浸润
?C．蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
?D．脑底部病变最显著
（分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
[解释] 流脑病原体是脑膜炎双球菌，引起蛛网膜下腔化脓性炎，以大脑顶部最显著。
11.完全型艾滋病的诊断标准有
（分数：1.50）
A.抗HIV抗体阳性√
B.CD8+细胞显著减少
C.肺孢子虫性肺炎√
D.Kaposi肉瘤√
[解释] AIDS按病程可分为三个阶段：①早期或称急性划，感染HIV3～6周后可出现咽痛、发热、肌肉酸痛等一些非特异性表现。病毒在体内复制，但由于患者尚有较好的免疫反应能力，2～3周后这种症状可自行缓解。②中期或称慢性期，机体的免疫功能与病毒之间处于相互抗衡阶段，在某些病例此期可长达数年或不再进入末期。此期病毒复制持续处于低水平，临床可以无明显症状或出现明显的全身淋巴结肿大，常伴发热、乏力、皮疹等。③后期或称危险期，机体免疫功能全面崩溃，病人有持续发热、乏力、消瘦、腹泻，并出现神经系统症状，明显的机会感染及恶性肿瘤，血液化验可见淋巴细胞明显减少，CD4+细胞减少尤为显著，细胞免疫反应丧失殆尽。
12.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为
?A．大量浆细胞
?B．大量肥大细胞
?C．大量淋巴细胞
?D．大量嗜酸粒细胞
?E．大量巨噬细胞
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
[解释] 急性血吸虫虫卵结节虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸粒细胞浸润，被称为嗜酸性小脓肿。
13.局灶型肺结核的特点有
（分数：1.50）
A.病灶位于肺下叶上部
B.境界清楚√
C.以增生性病变为主√
D.属活动性结核病
[解释] 局灶型肺结核的特点是多发生于右肺肺尖部，病灶小，边界清楚，常有纤维化和钙化，为增生性病变。
?A．淋巴道播散
?B．血道播散
?C．两者均有
?D．两者均无
（分数：1.50）
(1).原发性肺结核常见的播散方式是（分数：0.75）
A.
B.
C. √
D.
(2).继发性肺结核常见的播散方式是（分数：0.75）
A.
B.
C.
D. √
[解释] 原发性肺结核常见的播散方式是血道播散和淋巴道播散。继发性肺结核常见的播散方式是气道播散。
14.流行性乙型脑炎的基本病变有
（分数：1.50）
A.神经细胞变性坏死√
B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出
C.胶质细胞增生√
D.主要累及大脑灰质及神经核团√
[解释] 乙脑的基本病变包括神经细胞变性坏死、胶质细胞增生、血管周围淋巴细胞套袖状浸润，病变主要累及大脑灰质和神经核团。
15.继发性肺结核的病理特点有
（分数：1.50）
A.多局限于肺内√
B.多从右肺尖开始√
C.病变新旧不一√
D.病变上重下轻√
[解释] 继发性肺结核的特点为多局限于肺内，从有肺尖开始，病灶新旧不一，病变上重下轻。
16.腰穿是诊断流脑的重要手段之一，但在下列哪些情况下不强腰穿或不宜腰穿
（分数：1.50）
A.暴发型流脑休克型√
B.流行期间，根据临床已可明确诊断者
C.有明显颅内高压、短期内陷入昏迷√
D.疾病早期、败血症期
[解释] 暴发型流脑休克型和有明显颅内高压、短期内陷入昏迷，是腰穿的禁忌证。
17.下列描述中，不符合继发性肺结核的是
?A．以内源性再感染为主
?B．以淋巴道和血道播散为主
?C．以气道播散为主
?D．多从肺尖开始
?E．新旧病变交杂
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 继发性肺结核以内源性再感染为主，多从肺尖开始，逐渐向下蔓延，造成上重下轻、新旧病变交杂的病理变化。以气道播散为主，淋巴道和血道播散少见。
18.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的
?A．均为性传播
?B．树胶肿内可见大量类上皮细胞
?C．树胶肿和血管炎是主要病变
?D．可导致主动脉狭窄
?E．骨骼不受累
（分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
[解释] 梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变。
19.原发性肺结核病的病变特点是
?A．成人多见
?B．原发灶多位于肺尖部
?C．肺内形成空洞多见
?D．由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成。
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D. √
[解释] 原发性肺结核病以儿童多见，主要病变是在肺内形成原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成的原发性综合征，原发病灶好发于肺的上叶下部、下叶上部的肺膜下。绝大多数病例自然痊愈。
20.男性，发热月余，在当地按伤寒治疗热退一周，入院前又开始发热。体温39.5℃，均在肋下1cm，压痛(±)。向细胞计数1200×109/L，尿蛋向(++)，“H”1:30，“0”1:640，SGPT300单位，HBsAg(-)。此时宜用。
?A．输液加红霉素
?B．激素加氯霉素
?C．复方新诺明加保肝药
?D．氨苄西林
?E．氯霉素加保肝药
（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，故为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗生素加激素。
21.血吸虫病时，引起机体损害最严重的是
?A．尾蚴
?B．童虫
?C．成虫
?D．死亡虫体
?E．虫卵
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
[解释] 血吸虫病时引起机体损害最严重的是虫卵。
?A．颅内压增高
?B．神经细胞变性坏死
?C．两者皆有
?D．两者皆无
（分数：1.50）
(1).流行性脑脊髓膜炎（分数：0.75）
A. √
B.
C.
D.
(2).流行性乙型脑炎（分数：0.75）
A.
B.
C. √
D.
[解释] 流脑和乙脑均可引起颅内压增高，但是流行性脑脊髓膜炎一般不引起神经细胞变性坏死，流行性乙型脑炎则以神经细胞变性坏死为基本病变。
22.下列关于结核杆菌的描述中，哪些是正确的
（分数：1.50）
A.多糖类参与免疫反应√
B.脂类与细菌毒力有关√
C.蛋白与蜡质D结合使机体产生变态反应√
D.分泌外毒素，引起组织坏死和全身中毒症状
[解释] 结核杆菌不分泌外毒素，也不产生内毒素，结核杆菌的脂质含量高，其毒力大小与脂类物质关系密切，细菌的多糖和蜡质D均参与免疫反应。
23.有关急性暴发性流脑的捕述中，哪项是不正确的
?A．起病急，进展快，死亡率高
?B．脑膜病变重
?C．常伴中毒性休克
?D．由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致
?E．常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 急性暴发性流脑(又名华-佛综合征)，起病急，进展快。常伴有中毒性休克和DIC，肾上腺皮质出血及功能衰竭，但脑膜病变较轻。
?A．烧瓶口状溃疡
?B．大小不等、形状不一的浅溃疡
?C．环状溃疡
?D．圆形或椭圆形溃疡
?E．火山口状溃疡
(1).肠结核（分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).细菌性痢疾（分数：1.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
24.关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些项是正确的
A.急性化脓性炎√
B.葡萄球菌所致
C.冬春两季多见√
D.通过消化道感染
[解释] 流行性脑脊髓膜炎是急性化脓性炎症，通过呼吸道感染，多见于冬春两季，由脑膜炎双球菌引起。
25.肠结核最好发于
?A．回盲部
?B．空肠
?C．降结肠
?D．十二指肠
?E．升结肠
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 肠结核最好发于回盲部。
26.乙型脑炎的病理变化主要表现为
A.神经细胞的变性、坏死√
B.筛状软化灶形成√
C.淋巴细胞套袖状浸润√
D.病变以小脑、延髓、脑桥为最严重
[解释] 乙型脑炎是乙脑病毒引起的以脑的神经元的变性坏死为主要病变的传染病。可在脑内形成筛状软化灶、胶质细胞增生、血管周围的淋巴细胞套袖状浸润。以大脑皮质、基底节、视丘最为严重。
27.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
?A．化脓性炎
?B．卡他性炎
?C．假膜性炎
?D．出血性炎
?E．蜂窝织炎
A.
B.
C. √
D.
E.
[解释] 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为假膜性炎(纤维素性炎)。
28.下列选项中，由原发性肺结核引起的是
?A．急性粟粒型肺结核
?B．局灶型肺结核
?C．浸润型肺结核
?D．干酪样肺炎
?E．空洞型肺结核
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 原发性肺结核指第一次感染结核杆菌引起的肺结核病。病理变化为原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核共同构成的原发综合征。绝大多数患者自然愈合，只有极少数患者病变恶化，发生原发病灶或淋巴结病灶扩大，引起气道、淋巴道和血道播散。气道播散引起小叶性干酪性样炎；淋巴道播散引起气管分叉、气管旁、纵隔及锁骨下淋巴结结核；血道播散引起血源性结核病，如肺外器官结核病、急性全身粟粒型结核病、急性肺粟粒型结核病。而继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、干酪样肺炎、慢性空洞型肺结核和结核球。继发性肺结核很少引起急性粟粒型肺结核，常发生在免疫功能低下的患者。
29.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是
?A．中性粒细胞
?B．嗜酸粒细胞
?C．单核细胞
?D．多核巨细胞
?E．淋巴细胞
（分数：1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
[解释] 伤寒是以单核/巨噬细胞增生为特点的增殖性炎，无中性粒细胞渗出。
30.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是
?A．大片干酪样坏死
?B．类上皮细胞丰富
?C．大量朗汉斯巨细胞
?D．淋巴细胞、浆细胞少见
?E．可见原有血管壁轮廓
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
[解释] 树胶肿是三期梅毒的特征性病理变化。虽然树胶肿也是肉芽肿性病变，但是与结核肉芽肿相比较：无大片干酪样坏死，坏死常不彻底，可见原有血管轮廓；类上皮细胞不丰富；郎罕巨细胞不典型；可见多量淋巴细胞、浆细胞。
31.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈
?A．火山口状
?B．烧瓶状
?C．椭网形，长轴与肠长轴平行
?D．环形
?E．匐行形
A.
B. √
C.
D.
E.
[解释] 肠阿米巴病主要累及盲肠和升结肠，溃疡特点是口小底大的烧瓶状溃疡。
32.结核球是指
?A．结核引起的良性肿瘤
?B．结核引起的恶性肿瘤
?C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶
?D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶
?E．结核引起的冷脓肿
A.
B.
C.
D. √
E.
[解释] 结核球是继发性肺结核，表现为纤维包裹的孤立性干酪样坏死灶。
33.乙型脑炎的特征性病变是
?A．血管淋巴套
?B．镂空筛状软化灶
?C．胶质细胞增生
?D．卫星现象
A.
B. √
C.
D.
[解释] 第6版没有，但在第7版出现。流行性乙型脑炎的病理改变：①血管改变和炎症反应：脑实质高度扩张充血。有时可见小灶性出血，脑组织水肿，血管周围间隙增宽。浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主，仅在早期有为数不多的中性粒细胞。炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为巾心或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。②神经细胞变性坏死：病毒在神经细胞内增殖，破坏其代谢、功能和结构，引起神经细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质内出现空泡、核偏位等。重者神经细胞可发生核固缩、核溶解。可见卫星现象和嗜神经细胞现象。③软化灶形成：病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶，对本病的诊断具有一定的特征性意义(本题答案)。软化灶可被吸收，由增生的胶质细胞所取代而形成胶质瘢痕。除病毒或免疫反应对神经组织可能造成的损害外，局部血液循环障碍也可能是造成软化灶的因素之一。④胶质细胞增生：主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生，后者多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁形成小胶质细胞结节。后三项也出现在其他神经系统病变中，没有特异性。
34.急性血吸虫卵结节的病理变化有
A.上皮样细胞增生
B.异物巨细胞形成
C.嗜酸粒细胞浸润√
D.卯壳附有放射状棒状体√
[解释] 急性血吸虫卵结节有嗜酸粒细胞浸润和卵壳附有放射状棒状体。
35.一期梅毒的特征病变是
?A．树胶样肿
?B．硬性下疳
?C．梅毒疹
?D．闭塞性动脉内膜炎
A.
B. √
C.
D.
[解释] ①三期梅毒特征是树胶样肿；②一期梅毒的特征病变是硬性下疳；③梅毒疹见于二期梅毒；④闭塞性动脉内膜炎是梅毒的基础病变。
36.阿米巴病的肠道病变特点有
A.主要累及回肠末端
B.形成烧瓶状溃疡√
C.大量纤维素渗出
D.溃疡周围可见滋养体√
[解释] 阿米巴病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为特点。在溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁的小静脉腔内可找到阿米巴滋养体。
37.下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的
?A．急性虫卵结节可引起脓肿和积脓
?B．虫卵可从粪便排出体外
?C．可引起肝硬化
?D．钉螺足中间宿主
?E．肺、脑可发生虫卵结节
A. √
B.
C.
D.
E.
[解释] 人是血吸虫的终宿主。血吸虫卵随同病人的粪便排入水中，卵内毛蚴成熟孵化，毛蚴钻入钉螺体内，经母胞蚴及子胞蚴阶段，发育成为尾蚴，当人接触疫水，尾蚴借其头腺分泌的溶组织酶的作用，钻入皮肤黏膜，脱去尾部变为童虫，童虫在门静脉内发育为成虫，雌雄虫交配后产卵。虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变，虫卵除可沉着于肝脏、乙状结肠、直肠外，回肠、盲肠、升结肠、阑尾，甚至肺、脑、食管、脾等均可受累，肝脏大量虫卵沉积可引起肝硬化。虫卵可引起虫卵结节，急性虫卵结节内有大量嗜酸粒细胞浸润。
38.下面哪项是继发性肺结核病所不具备的
?A．肺尖部最常受累
?B．可形成纤维素性空洞
?C．病程长，时好时坏
?D．新旧病变交错
?E．淋巴道播散为主
A.
B.
C.
E. √
[解释] 继发性肺结核由于患者机体的免疫力的存在，病变部位的结核杆菌不易沿淋巴道播散。肺门淋巴结一般无明显病变。在肺内蔓延主要通过支气管播散。
39.下列传染病中，哪一种是人畜共患的
?A．流脑
?B．乙型脑炎
?C．伤寒
?D．霍乱
?E．病毒性肝炎
（分数：1.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
[解释] 霍乱是人畜共患病。
40.关于伤寒的描述，下列哪项是正确的
?A．结肠形成多发性不规则溃疡
?B．盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
?C．回肠形成多数环形溃疡
?D．回肠形成鹅口疮样溃疡
?E．回肠形成多数圆形或椭网形溃疡
A.
B.
C.
D.
E. √
[解释] 伤寒的回肠末段形成圆形或椭网形的溃疡。
?A．穿孔
?B．出血
?C．两者皆有
?D．两者皆无
（分数：1.50）
胃癌
A.
B.
C. √
D.
(2).细菌性痢疾（分数：0.75）
A.
B. √
D.
[解释] 胃癌时可发生出血、穿孔。少量出血是常见的，大便潜血阳性，大出血可引起呕血、黑粪。细菌性痢疾时，直肠、乙状结肠可形成糜烂、溃疡，引起脓血便。
41.伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有
A.肝√
B.胆囊
C.脾√
D.骨髓√
[解释] 伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症。增生活跃时巨噬细胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称伤寒肉芽肿(typhoidgranuloma)或伤寒小结(typhoid nodule)，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃而肿大，镜检可见伤寒肉芽肿。
考研-西医综合真题及答案下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素 A.物质的还原反应加速 B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和ATP 合酶相作用 D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢 答案：B 可以直接利用甘氨酸合成的物质是 A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷 答案：C 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成
B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合 答案：C 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是 A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A 答案：A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是 A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C
在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因 答案：A 下列可获得目的基因的方法 A.质粒降解 B.核酸外切酶降解 C.核酸降解 D.逆转录 答案：D 下列在信号转导中大会第二信使作用的是 A.一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯
D.生长因子 答案：C 下列组织中，不会发生化生的是 A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 答案:D 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 答案：A 炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出
B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动 答案：C 单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织 答案：B 下列组织中，不发生癌的组织是 A.皮肤附件 B.肾上腺 C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺 答案：C
西医综合-429 (总分：99.99，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：27，分数：61.00) 1.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是 A.膀胱区叩诊 B.静脉尿路造影 C.排尿后立即导尿√ D.耻骨上膀胱穿刺 测量膀胱残余尿，用膀胱区叩诊法不精确，耻骨上膀胱穿刺法有创伤，静脉尿路造影无法测量残余尿，此测量膀胱残余尿最准确又合适的方法是C，即排尿后立即导尿。 2.膀胱镜检查的禁忌证是 A.膀胱结石 B.膀胱肿瘤 C.严重尿道狭窄√ D.前列腺增生伴血尿 膀胱镜检查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生伴血尿均需膀胱镜检查，以进一步鉴别诊断。严重尿道狭窄无法从尿道放入膀胱镜，属膀胱镜检查的禁忌证。故正确答案选C。 3.男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁是 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁√ D.急迫性尿失禁 尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分为四种类型，严重的前列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。故标准答案是C。 4.男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是 A.血常规和肾功能 B.膀胱镜检查 C.尿常规和静脉尿路造影 D.尿常规和B超√ 运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。5.男，63岁，无症状，健康体检直肠指检前列腺稍大，左侧前列腺触及0.4cm质硬结节，首先应做的检查是 A.尿常规 B.血常规 C.肝功能 D.前列腺特异性抗原√ 老年男性，直肠指检示前列腺增生并触及结节，虽无症状，应考虑前列腺癌可能。为此本例患者首选检查是D。目前PSA是前列腺癌筛选的首选标志物，由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此看到PSA结果后要综合分析，而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。 6.女，35岁，间歇性右腰痛1年，尿常规示红细胞15/HP，B超示右肾20mm结石伴右肾积水，进一步选择检查项目是 A.输尿管镜检查 B.泌尿系平片和静脉尿路造影√ C.淋巴管造影
常见传染病与及寄生虫病 考试大纲---常见传染病及寄生虫病 一、结核病 病因：空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌 基本病理变化 变质、渗出和增生 本质：结核性肉芽肿 1.变质——干酪样坏死。 状似奶酪；镜下：红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 2.渗出：浆液性，或浆液纤维素性炎。 3.增生——结核结节。 典型结核结节——中央有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞，Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润，少量成纤维细胞增生。
干巨累（类） （二）原发性肺结核病的病变特点及结局 多见于儿童。 机体第一次感染结核杆菌引起。 1.病变特点——原发综合征（肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核）。 2.发展和结局 绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化，可播散。 （1）淋巴道播散 原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。 （2）血道播散 1）全身粟粒性结核病：大量结核杆菌进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2）肺粟粒性结核病。 （三）继发性肺结核病的病变特点及结局 多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。 1.病变特点——注意跟原发性对比。 （1）多从肺尖开始。 （2）局限在肺内（机体对结核菌有免疫力和变态反应）。 （3）主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累，血道播散也很少。 （4）周围常有增生性病变，形成结核结节。 （5）病程长，新旧病变交错存在。 2.病理类型及结局 （1）局灶型：增生为主，中央干酪样坏死。 （2）浸润型：最常见。特点：在肺尖或锁骨下区，病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降，坏死物经支气管排出后形成急性空洞。 空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型（第3型）； 或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。 （3）慢性纤维空洞型。 （4）干酪性肺炎：浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。 （5）结核球：球形干酪样坏死病灶。相对较稳定，可手术切除。 （6）结核性胸膜炎。
2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA
B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性
B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩
关于寄生虫病的流行及防治综述 作者：中西医临床二班王慎 摘要：寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。 关键词：寄生虫流行防治 寄生虫病的是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。 一、流行的基本环节 1．传染源 指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如的传染源为人；的传染源为人和、犬、猪等动物。 2．传播途径 （1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、类或含有绦虫囊尾蚴的、而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病。（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。
（3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病。 （4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。 3．易感人群 指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。例如、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患、和等。 二、流行特点 寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（、疟疾、) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也与医学昆虫有关：例如乙型脑炎与蚊、出血热与革螨、与蜱、与蝇等。寄生虫病的流行特点一般具3个方面：
2015考研西医综合模拟题（一） (A型题) 答题说明(1～30题) 每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。 1.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的? A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞 B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位 C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比 D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快 E.动作电位的幅度随直径增加而降低 2.下列关于神经纤维膜上Na通道的叙述，哪一项是错误的?
A.是电压门控的 B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈 C.有开放和关闭两种状态 D.有髓纤维，主要分布在朗飞氏结处 E.与动作电位的去极相有关 3.心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的? A.Na内流，Cl外流 B.Na内流，K外流 C.Na内流，Cl内流 D.Ca内流，K外流 E.K内流，Ca外流
4.减少浴液中的Na浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值 A.增大 B.减小 C.不变 D.先增大后减小 E.先减小后增大 5.下列哪一种情况可使心输出量减少? A.阻断心脏迷走神经的传导 B.刺激心脏的交感神经 C.颈动脉窦内压力降低 D.心舒末期容积增加
E.由平卧转为站立 6.关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的? A.动脉血压下降 B. 红细胞的比容升高 C.心率加快 D.中心静脉压下降 E.皮肤苍白湿冷 7.在体循环和肺循环中，基本相同的是 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压
D.外周阻力 E.心输出量 8.血管对血流的阻力 A.当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/2 B.当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/8 C.取决于血管壁的厚度 D.在血液粘滞度升高时增大 E.和血管的长度无关 9.家兔静脉内注入20%葡萄糖10rnl，尿量将增加，其原因是 A.肾小管液溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增加
2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k
C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降
西医综合模拟试题及答案解析（10） (1/117)A型题 第1题 在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌群，引起的感染是 A.医院内感染 B.二重感染 C.机会性感染 D.非特异性感染 下一题 (2/117)A型题 第2题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现 A.肺部湿啰音 B.颈静脉充盈 C.恶心厌食 D.下肢水肿 上一题下一题 (3/117)A型题 第3题 A型胃炎主要的发病原因是 A.幽门螺杆菌感染 B.自身免疫 C.非甾体抗炎药 D.胆汁反流 上一题下一题 (4/117)A型题 第4题 环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 上一题下一题 (5/117)A型题 第5题 合成DNA的原料是 A.dAMP，dGMP，dCMP，dTMP B.dATP，dGTP，dCTP，dTTP C.dADP，dGTP，dCTP，dUTP D.dADP，dGDP，dCDP，P，dTDP 上一题下一题 (6/117)A型题 第6题 不属于易化扩散过程的是
A.动作电位产生后离子的恢复过程 B.兴奋时的Na+内流 C.复极相的K+外流 D.葡萄糖转运入红细胞内 上一题下一题 (7/117)A型题 第7题 当明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时，将引起 A.Na+内流的驱动力增加 B.膜的K+电导增大 C.K+平衡电位的负值减小 D.膜电位负值减小 上一题下一题 (8/117)A型题 第8题 能确定食管癌已外侵的是 A.继发性左侧胸水 B.持续性胸背疼 C.食管气管瘘 D.吞咽阻挡感 上一题下一题 (9/117)A型题 第9题 临床上最为常用的血液制品是 A.洗涤红细胞 B.浓缩红细胞 C.普通冰冻血浆 D.浓缩白细胞 上一题下一题 (10/117)A型题 第10题 患者女性，因子宫多发性结节，子宫切除。病理检查，符合平滑肌肉瘤的病变是 A.肿瘤包膜完整 B.肿瘤细胞分化良好 C.可见奇异肿瘤细胞 D.肿瘤细胞密集、核分裂像多见 上一题下一题 (11/117)A型题 第11题 下列不符合肝功能不全的临床表现是 A.男性乳房发育 B.皮肤黏膜出血 C.食管静脉曲张 D.蜘蛛痣
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷11 1 下列有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，哪项是不恰当的 （A）筛状软化灶形成 （B）神经细胞的变性坏死 （C）淋巴细胞套袖状浸润 （D）病变以小脑、延髓和脑桥最严重 2 下列不符合流行性乙型脑炎的描述是 （A）小血管周淋巴细胞和单核细胞套袖状浸润 （B）大脑内有软化灶形成 （C）大脑神经元变性坏死 （D）蛛网膜下腔大量白细胞 3 下列有关暴发性脑脊髓膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是不恰当的（A）双侧肾上腺广泛出血 （B）皮肤黏膜广泛瘀点及瘀斑 （C）蛛网膜下腔充满脓性渗出物 （D）起病急骤，高热，头痛，呕吐
4 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是（A）引起颅内压升高症状 （B）引起脑膜刺激征 （C）引起脑脊液浑浊或脓样 （D）引起神经细胞变性坏死 5 下列不符合艾滋病传播途径的是（A）接吻传播 （B）母婴传播 （C）异性性交传播 （D）输血传播 6 晚期艾滋病患者淋巴结的病变是（A）副皮质区淋巴细胞增生 （B）淋巴滤泡增生 （C）窦组织细胞增生 （D）淋巴细胞消失殆尽 7 结核病的免疫反应属
（A）Ⅱ型超敏反应 （B）Ⅰ型超敏反应 （C）Ⅲ型超敏反应 （D）Ⅳ型超敏反应 8 当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时，结核病变呈（A）渗出性病变 （B）增生性病变 （C）病变扩大 （D）坏死性病变 9 下列符合原发性肺结核病的描述是 （A）多发生于成人 （B）结核性脑膜炎是主要死因 （C）大多数病情恶化 （D）病变不发生播散
10 患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是 （A）空洞壁由干酪样坏死物构成 （B）可发展为硬变性肺结核 （C）可引起大咯血 （D）属开放性肺结核 11 下列不是经血源播散导致的肺外器官结核病是 （A）肠结核 （B）肾结核 （C）骨结核 （D）结核性脑膜炎 12 男性生殖系统结核病多见于 （A）精囊 （B）前列腺 （C）输精管 （D）附睾
2018年西综考研试题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A. 激活通道和失活通道都开放 B. 激活通道和失活通道都关闭 C. 激活通道开放失活通道关闭 D. 激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A. 血小板粘附 B. 血小板聚集 C. 血小板释放 D. 血小板吸附 答案：A 4. 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是
A. 肺炎 B. 矽肺 C. 肺水肿 D. 支气管哮喘 答案：D 6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A. 中枢化学感受器反应较快 B. 外周化学感受器较易适应 C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D. 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7. 促胃液素延缓胃排空的原因是 A. 抑制迷走迷走反射 B. 抑制壁内神经从反射 C. 增强幽门括约肌收缩 D. 增强肠胃反射 答案：C 8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素a 和d B. 维生素b 和k C. 维生素c 和e D. 维生素pp 和叶酸答案：B
9. 测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积 1.5 平方米，其BMR 约A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的古旋糖酐分子 B. 带负电荷的右旋糖酐分子 C. 电中性的右旋糖酐分子 D. 带负电荷的无机离子 答案：B 11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12. 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A. 双眼会聚 B. 晶状体变凸 C. 瞳孔对光反射 D. 瞳孔调节反射
传染病及寄生虫病(一) (总分：65.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：65，分数：65.00) 1.不符合流行性出血热临床表现的是： ?A．心肌广泛出血坏死，心脏破裂猝死 ?B．三痛(头痛、腰痛和眼眶痛) ?C．发热、低血压、休克 ?D．三红(颜面红、颈部红和胸部红) ?E．急性肾功能衰竭 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点： ?A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织 ?B．肺内常见新旧不一的播散病灶 ?C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则 ?D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌 ?E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.关于生殖系统结核病的描述中，哪项是错误的： ?A．是男女不孕的原因之一 ?B．多与周围器官的结核病有关 ?C．女性好发于输卵管 ?D．直接由血源感染所致者，男多于女 ?E．男性好发于附睾
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.有关流行性脑脊髓膜炎病理变化的描述中，哪项是错误的： ?A．浅表脑皮质可伴有轻微水肿，但从不累及脑实质?B．病变主要累及蛛网膜和软脑膜 ?C．蛛网膜下腔积脓，以脑底部为著 ?D．脑脊髓膜血管弥漫扩张、充血 ?E．脑室可有不同程度的扩张 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.在伤寒病的潜伏期中，伤寒杆菌在哪种细胞内寄生、繁殖： ?A．巨噬细胞 ?B．肝细胞 ?C．胆囊黏膜上皮 ?D．小肠黏膜上皮 ?E．淋巴细胞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.有关中毒型痢疾的描述中，哪项是错误的： ?A．多由毒力强的痢疾杆菌引起
第一章总论 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具有传染性的疾病。 传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。 第一节感染与免疫 一、感染的概念 病原体与人体相互作用、相互斗争的过程（infection）。 构成传染过程需要三个条件，即病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 二、传染病感染过程的表现 1、病原体被清除 病原体侵入人体后，在入侵部位被消灭，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。 2、隐性感染（covert infection）亦称亚临床感染（Subclinical infection） 是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。 3、显性感染（apparent infection） 病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。 4、潜在性感染（lateneinfection） 是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。 5、病原携带状态（Carrier infection） 按病原体种类不同可分为带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，症理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。 三、病原体的致病性 传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面。 1、侵袭力 病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。病原体在体内的扩散通过三种形式。直接扩散：病原由原入侵部位直接向近处或远处组织细胞扩散。血流扩散：
考研西医综合模拟试题答案（3） 第1 题(单项选择题)(每题1.50 分) 男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞(++) ，Cr 130μmol/L，2 周后少尿，BUN28mmol/L，Cr 620μmol/L。 最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.高血压肾病 D.肾病综合征 正确答案：B, 第2 题(单项选择题)(每题1.50 分) 病毒性肝炎的病变性质是 A.以肝细胞变性为主的炎症 B.以肝细胞溶解性坏死为主的炎症 C.以假小叶形成为主的炎症 D.以肝细胞变性、坏死为主的炎症 正确答案：D, 第3 题(单项选择题)(每题1.50 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题> 癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是 A.乳头状癌 B.滤泡癌 C.髓样癌 D.肉瘤样癌 正确答案：A, 第4 题(单项选择题)(每题1.50 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题> 单纯疱疹病毒
a.与鼻咽癌有关 b.与宫颈癌有关 c.与大肠癌有关 d.与皮肤癌有关 正确答案：B, 第5 题(单项选择题)(每题1.50 分) 患者血BUN增髙，血Cr 正常，BUN/Cr = 13，提示 A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.严重缺水 D.输尿管结石 正确答案：C, 第6 题(单项选择题)(每题1.50 分) 患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。 若行骨髓穿刺检査，最可能的检査结果是 A.骨髓中巨核细胞减低 B.骨髓中非造血细胞减低 C.骨髓增生极度活跃 D.“核老浆幼”现象 正确答案：A, 第7 题(单项选择题)(每题1.50 分) 阴囊剧烈疼痛常见于 A.精索静脉曲张 B.睾丸肿瘤 C.睾丸扭转 D.睾丸鞘膜积液 正确答案：C, 第8 题(单项选择题)(每题 1.50 分) 肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是 A.出现尿频尿急尿痛 B.出现血尿时 C.出现蛋白尿时 D.血浆白
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
2018年研究生入学考试西医综合模拟试题 第1部分必答题 (l一150小题，每小题1.6分，共240分） 一、A型题：l一106小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于体液调节的叙述，错误的是( ) A.不受神经系统控制 B.通过特殊化学物质实现 C.不一定都是全身性的 D.反应比神经调节缓慢 2．与低常期相对应的动作电位时相是( ) A．锋电位升支 B．锋电位降支 c．正后电位 D．顶后电位 3．下列关于电压门控Na＋通道与K＋通道共同点的叙述，错误的是( ) A．都有开放状态 B．都有关闭状态 C．都有激活状态 D．都有失活状态 4．血凝块回缩的主要原因是( ) A．红细胞发生叠连而压缩 B．白细胞发生变形运动 C，血小板发生收缩 D．纤维蛋白发生收缩 5．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是( ) A．心肌收缩能力增强 B．肌节的初长度增加
C．横桥联结的数目增多 D．心室舒张末期容积增大6．心肌不会产生强直收缩的原因是( ) A．它是功能上的合胞体 B．有效不应期特别长C．具有自动节律性 D．呈“全或无”收缩7．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是( ) A．使心肌收缩力增强 B．使心率加快 C．使内脏和皮肤血管收缩 D．使骨骼肌血管收缩8．下列关于汗液的叙述，错误的是( ) A．主要成分为水分侣 B．渗透压高于血浆 C.Na＋浓度受醛固酮调节 D．由汗腺细胞主动分泌9．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是( ) A.c02分压降低 B.pH值降低 C.2,3一DPG降低 D．温度降低 西医综合试题第l页（共23页） 10.CO：通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是( ) A．原理为易化扩散 B．分压差比02大 C．分子量比02大 D．在血中溶解度比02大11．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是( ) A.HCI灌注刺激幽门部勃膜 B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜 C.扩张刺激幽门部豁膜 D.刺激支配幽门部迷走神经12．胆汁中有利胆作用的成分是( ) A.胆色素 B.胆固醇 C.卵磷脂 D.胆盐
2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是B A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是C A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是C
A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足 5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是A a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是D A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是A a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是B A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力 9．下列关于发绀的叙述，错误的是D A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是D A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷13 1 流行性乙型脑炎属于 （A）化脓性炎 （B）变质性炎 （C）浆液性炎 （D）纤维素性炎 2 流行性乙型脑炎的患者多为 （A）女性 （B）男性 （C）儿童 （D）成人 3 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于 （A）RNA病毒 （B）细菌 （C）支原体 （D）真菌 4 艾滋病的病原体是 （A）HIV
（B）HCV （C）HPV （D）HBV 5 初步确定HIV感染最常用的实验室检查方法是（A）酶联免疫吸附法 （B）免疫荧光检查 （C）免疫印迹检测法 （D）放射免疫测定法 6 具有HIV储备作用的细胞是 （A）CD8+T细胞 （B）CD4+T细胞 （C）巨噬细胞 （D）浆细胞 7 下列不符合结核病的描述是 （A）主要由鸟型结核杆菌引起 （B）主要经呼吸道传播 （C）结核性肉芽肿具有诊断意义 （D）形成结核性肉芽肿 8 下列不符合慢性粟粒性肺结核病的描述的是
（A）肺原发综合征多已钙化痊愈 （B）多见于成年人 （C）患者多因结核性脑膜炎死亡 （D）多由干酪样坏死破入颈内静脉，血行播散引起9 下列对于继发性肺结核病的描述，哪一项是恰当的（A）病变新1日交错，上重下轻 （B）肺门淋巴结常有明显结核病变 （C）不易引起空洞 （D）不经治疗绝大多数能自然痊愈 10 下列不符合浸润型结核病的描述是 （A）属于无活动性肺结核 （B）常发生干酪样坏死 （C）可引起干酪样肺炎 （D）常伴有全身症状 11 下列对于肺外器官结核病的描述，恰当的是（A）脊椎结核多累及第10胸椎至第2腰椎 （B）附睾结核由血源播散而来 （C）结核性脑膜炎的脑顶病变最明显
2020西医综合科目全真模拟试卷 a型题（1-92题）省略 1.神经调节的基本方式是： a.反应； b.适应； c.反射； d.正反馈调节； 2.关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是： a.动作电位随刺激强度增大而增大； b.膜电位达峰值近似于na+的平衡电位； c.在在单一细胞传导是电紧张性扩张； d.复极化是由于钠泵将钠排出造成； e.上升支超过0电位部分称为超极化 3.下述哪项属主动转运实例： a.红细胞与血浆间氯转移； b.o2进入静脉血； c.肾小管髓绊升支粗段对na+重吸收； d.骨髓肌肌质对钙离子的摄取； e.葡萄糖进入红细胞； 4.下列关于血浆渗透的叙述哪项正确？ a.血浆总渗透压近似于0.9%nacl； b.血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖；
c.血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出； d.血浆胶体渗透压高于晶体渗透压； e.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白组成。 5.关于红细胞稳定调节，反馈刺激主要是： a.缺氧； b.co2升高； c.雄激素； d.集落刺激因子； e.红细胞生成酶； 6.心动周期中，房室瓣关闭发生在： a.等容收缩期开始； b.等容收缩期之末； c.射血期开始； d.等容舒张期开始； e.等容舒张期之末； 7.心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放时间相当于： a.等容收缩期； b.等容舒张期； c.心室舒张期； d.心室舒张期+等容收缩期； e.心室射血期+等容收缩期； 8.其他因素不变，增加每搏输出量使：
a.收缩压明显升高，脉压升高； b.收缩压明显升高，脉压下降； c.舒张压明显升高，脉压升高； d.舒张压明显升高，脉压下降； e.舒张压升高，脉压不变； 9.肾素-血管紧张素系统激活，可使： a.血容量减少； b.醛固酮减少； c.动脉血压减少； d.肾脏排钠量减少； e.肾脏排钾量减少； 10.在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止； a.切断两侧迷走神经； b.在上下丘之间切断脑干； c.暂时性阻塞气管造成窒息； d.切除大脑皮层； e.刺激迷走神经中驱端； 11.引起促胰液素释放的最刺激因素是： a.蛋白分解产物； b.迷走神经兴奋； c.盐酸进入十二指肠； d.十二指肠内渗透压增高；
第十单元常见传染病及寄生虫病 本单元复习思路 本章复习重点：两个基本病变＋两组不同 1.肺结核、血吸虫病的基本病变 2.菌痢和伤寒的不同 3.流脑和乙脑的不同 第一节结核病 对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。 一、基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 （一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 （二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 （记忆口诀：干累多领先！） （三）变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 二、原发性肺结核的病理变化特点及结局 （一）原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点： 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。 开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点：原发综合征！ 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 （二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病：
课程辅导：第六章常见传染性疾病与寄生虫病预防知识 传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康、影响生产和经济的发展。学习传染病与寄生虫病的基本知识，是要了解它、认识它、识别它，增强自我防范意识和自我保护能力，从而提高健康水平和生命生活质量。 这一章中我们给大家介绍传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本概念、传播途径、对机体的危害和预防措施。 本章学习要求： 熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害 掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施 首先我们先来了解几个基本概念 1．什么是传染病和寄生虫病 传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。由原虫或蠕虫感染人体所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。 2．什么是微生物 微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能观察到的微小生物。微生物无处不在，我们人类就生活于微生物的世界之中，大约超过400种不同的微生物可以感染人，引起相应的疾病，这些微生物我们称为致病性微生物或称病原体。例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。 3．病原体如何引起疾病 在我们的生活环境中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。 4．传染病的流行需要具备哪些条件 传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。 （一）传染源
同等学力西医综合基础模拟题及答案解析 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1.Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活 动？ A.神经调节 B.体液调节 C.神经体液调节 D.负反馈调节 E.自身调节 2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A.单纯扩散与易化扩散 B.单纯扩散与主动转运 C.易化扩散与主支转运 D.易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B.切断迷走神经后，吸气延长 C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A.该受体不是独立的蛋白质 B.该受体又称为促离子型受体 C.起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位 D.两个亚单位同两分子ACh相结合 E.亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流 5.实验性增加细胞外液，可导致 A.静息电位↓，动作电位↓ B.静息电位↑，动作电位↑ C.静息电位↓，动作电位↑ D.静息电位↑，动作电位↓ E.静息电位和动作电位均不受影响 6.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是 A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程 B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜 C.机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电位 D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导 E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 8.下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？ A.FⅡ B.FⅢ C.FⅦ D.FⅨ E.FⅩ 9.体内主要的生理抗凝物是 A.抗凝血酶Ⅲ B.TFPI C.肝素 D.网状内皮系统 E.蛋白质C 10.心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A.心房舒张期 B.等容舒张期 C.心房收缩期 D.快速充盈期 E.减慢充盈期