第十单元常见传染病及寄生虫病
本单元复习思路
本章复习重点：两个基本病变＋两组不同
1.肺结核、血吸虫病的基本病变
2.菌痢和伤寒的不同
3.流脑和乙脑的不同
第一节结核病
对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。
一、基本病理变化
结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。
好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
（一）渗出为主的病变
见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
（二）增生为主的病变
当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。
镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
（记忆口诀：干累多领先！）
（三）变质为主的变化
当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。
坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。
二、原发性肺结核的病理变化特点及结局
（一）原发性肺结核的病变特点
原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。
病变特点：
首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。
开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。
很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。
重要知识点：原发综合征！
肺的原发灶
淋巴管炎
肺门淋巴结结核
三种合为原发综合征
（二）原发性肺结核发展和结局
1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。
2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。
①全身粟粒性结核病：
②肺粟粒性结核病：常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。
3.肺外器官结核病：原发性肺结核病经血道播散的后果。
三、继发性肺结核病的病变特点及类型
继发性肺结核病是指人体再次感染结核杆菌而发生的肺结核病，多见于成年人。一是内源性感染：细菌从体内原有病灶，经血行播散至肺尖，形成潜伏病灶。当机体抵抗力降低时，病灶活动而发展成继发性肺结核病。二是外源性感染，即细菌由外界再次侵入肺内而发病，较少见。
（一）继发性肺结核病的病变特点
由于继发性肺结核病时，机体对结核杆菌已产生一定的免疫力和变态反应，故病变一般能局限在肺内。
早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。
病变易发生干酪样坏死，但周围常有增生性病变，形成结核结节。
病程长、病情较复杂，时好时坏，导致新旧病变交错存在。
（二）继发性肺结核的类型和病理变化
类型
1.局灶型肺结核
多位于右肺尖处
常以增生为主
病灶中央可发生干酪样坏死
患者常无自觉症状！！
少数病人可发展为浸润型肺结核。
2.浸润型肺结核
临床上最常见，属于活动性肺结核。
病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。
患者有症状。及时治疗可痊愈。
如未及时治疗，干酪样坏死灶扩大，坏死物液化经支气管排出后形成急性空洞，内壁坏死层中有大量结核杆菌
空洞不断向外排出含菌的坏死物，经支气管播散而引起干酪性肺炎。
3.慢性纤维空洞型肺结核
在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。病变特点是：
①厚壁空洞形成。洞壁内层为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维组织；
②肺内出现新旧不同的播散病灶。（略）
4.干酪性肺炎
浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。
病变肺肿大、实变，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。
患者常有明显全身中毒症状。
5.结核球
是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。
一般为单个，肺上叶多见。
（1）可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；
（2）也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；
（3）或由多个结核病灶融合而成。
结核球相对较稳定，可手术切除。
6.结核性胸膜炎
可发生于肺结核各个时期。
病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；
如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜炎。
第二节细菌性痢疾
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病，可分为：
急性细菌性痢疾
中毒型细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾
一、病理变化
1.急性细菌性痢疾主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。
2.中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。
3.慢性细菌性痢疾由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。
二、临床病理联系
（1）毒血症：发热、头痛、乏力、食欲不振和末梢血白细胞增多。
（2）腹痛和腹泻：与炎症渗出和病变肠管蠕动增强有关。
（3）里急后重和排便次数增多：与直肠壁受炎症刺激有关。
（4）中毒性休克：严重的毒血症引起，多发生于2～7岁的小儿。
2002-1-92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（）
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
【答疑编号21100201】
答案：C
第三节伤寒
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。
伤寒的本质是肉芽肿性炎。
一、伤寒的病理变化
（一）肠道病理变化
病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，分四期，每期持续时间为一周。
1.髓样肿胀期：淋巴组织肿胀、隆起于粘膜表面，似脑沟回，集合淋巴小结病变最典型。镜下巨噬细胞增生明显，吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，称为伤寒细胞，由伤寒细胞聚集成的结节
称伤寒肉芽肿。
2.坏死期：淋巴组织中心和局部粘膜组织发生坏死。
3.溃疡期：溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形，孤立淋巴小结病变形成的溃疡为圆形。
4.愈合期：肉芽组织增生填补溃疡性缺损，边缘上皮再生。
（二）肠道外病理变化
肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞增生活跃，引起相应组织器官肿大。镜下可见伤寒肉芽肿和灶状坏死；
心肌纤维：颗粒变性，甚至坏死；
肾小管上皮细胞增殖，也可发生颗粒样变性；
皮肤玫瑰疹；膈肌，腹直肌和股内收肌凝固性坏死（蜡样变性）。
二、临床病理联系
由于毒血症和败血症，病人出现持续高热；
中毒性心肌炎可引起相对缓脉、肠道病变引起的食欲减退、腹部不适、右下腹痛等临床表现；
粪便细菌培养在病程第二周起为阳性且逐渐增高，在第3～5周阳性率可达85%；
若伤寒杆菌在患者胆囊内长期繁殖可成为慢性带菌者；
肠出血可发生失血性休克；
肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。
练习题：
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
2000-1-125.肠伤寒的肠溃疡特征
【答疑编号21100202】
答案：B
补充：裂隙状溃疡----溃疡性结肠炎
第四节流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜化脓性炎症；
借飞沫经呼吸道传染；
流脑的本质是脑膜的化脓性炎！
一、病理变化
肉眼观：
蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，使脑回、脑沟模糊不清；
脑顶部及脑底部积脓；
由于炎性渗出物的阻塞，脑脊液循环发生障碍，可引起脑室扩张。
镜下：
蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血；
蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素；严重病例在近脑膜的脑组织处亦可出现化脓性炎症，称脑膜脑炎。
二、临床病理联系
（1）颅内压升高症状：头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。
（2）脑膜刺激症状：表现为颈项强直和屈髋伸膝征（Kenig征）阳性。
（3）脑脊液改变：压力升高，呈脓样，脑脊液中白细胞数增加，蛋白含量增多，糖减少，涂片及培养可找到病原菌。
第五节流行性乙型脑炎
乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎；
传播媒介为蚊（主要是三带喙库蚊）；
乙脑的本质是脑实质的病毒性炎。
一、病理变化
病变范围广泛，累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重；脊髓病变最轻。
（一）肉眼观：脑回变宽，脑沟变窄。脑灰质内见散在分布的粟粒大小的软化灶。
（二）乙脑的镜下改变（重要！）
1.变质性改变：
变性：表现为神经细胞胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成，核偏位。
坏死：重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。软化灶形成，病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。
卫星现象：变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。
噬神经细胞现象：小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。
2.渗出性改变：脑实质内血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。
3.增生性改变：小胶质细胞增生，可呈弥漫性或形成局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。
二、临床病理联系
神经细胞广泛变性、坏死，可导致患者出现意识障碍、嗜睡、昏迷；
颅神经核受损引起相应的颅神经麻痹症状；
脑内血管扩张充血，血管通透性增强以及脑水肿导致颅内压升高，引起头痛、呕吐等；
严重时可致脑疝形成，常见的有小脑扁桃体疝和海马回疝。
2000-1-74.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是
A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
【答疑编号21100203】
答案：D
第六节血吸虫病
血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。
一、基本病理变化
（一）尾蚴引起的损害：尾蚴性皮炎。初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期以单核细胞为主。
（二）童虫引起的损害：童虫在体内移行引起血管炎和血管周围炎。以肺组织受损最明显。
（三）成虫引起的病变：大量吞噬有黑褐色血吸虫色素的巨噬细胞出现。死亡虫体周围可见组织坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润形成嗜酸性脓肿。
（四）虫卵引起的病变：是血吸虫病最主要的病变。
主要发生在大肠壁和肝脏，其病变表现为（急、慢性虫卵结节）：
1.急性虫卵结节：急性坏死、渗出性病灶。
结节中央有一个或几个成熟虫卵，周围为颗粒状坏死物质和大量嗜酸性粒细胞浸润，病变似脓肿，又称嗜酸性脓肿。继而虫卵周围出现肉芽组织，并有大量嗜酸性粒细胞浸润，及少量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。
后期，虫卵周围出现上皮样细胞，嗜酸性粒细胞逐渐减少，形成晚期急性虫卵结节。
2.慢性虫卵结节：肉芽肿性炎。
急性虫卵结节内的毛蚴死亡后，坏死组织逐渐被吸收，虫卵周围被类上皮样细胞、异物巨细胞和淋巴细胞等包围，病变似结核，但无干酪样坏死，又称假结核结节。最后结节纤维化。
二、肝、肠的病理变化及后果
（1）肝脏
病理变化：血吸虫性肝硬化，但无明显的假小叶形成是其特点。
后果：窦前性门脉高压，在临床上较早出现腹水、巨脾和食管下静脉曲张等体征。
（2）肠道：
病理变化：急性虫卵结节形成。粘膜充血、水肿，严重者坏死，溃疡形成。
后果：临床表现为腹痛、腹泻、粘液便。慢性期因虫卵反复沉积，溃疡反复形成，最后导致肠壁纤维化或息肉形成，严重者可致肠腔狭窄和梗阻。
总结
一、细胞、组织的适应、损伤和修复
二、局部血液循环障碍
三、炎症
四、肿瘤
五、心血管系统疾病
六、呼吸系统疾病
七、消化系统疾病
八、泌尿系统疾病
九、乳腺及女性生殖系统疾病
十、常见传染病及寄生虫病
小学生疾病预防知识 一、我们在平时学习之余，要多参加体育锻炼，如跳绳、跳步、打球等，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。 二、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜，流通。 三、平时要尽量少去人多，拥挤，尤其是通风不畅的公共场所。 四、我们要注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲。 五、根据气候变化注意增减衣服，避免着凉。 六、不能偏食，平时要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 七、家里的生活用品，和衣服、被子（在天气好的时候要勤洗、勤晒） 八、一定要保证充足的睡眠，不能过于疲劳，因疲劳容易使我们的抵抗力下降。 九、对卫生防疫制订安排的各种预防接种，我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种，都是针对特定的季节，特定的疾病，卫生防疫部门都是作了精心安排的，和麻腮风疫苗，流脑疫苗，流感疫苗等。接种以后，还是可以起到一定预防的作用的。 另外，对于过敏体质的小朋友来讲，因为自然界中的过敏源有很多很多：如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气，所以要特别注意：如对花粉过敏的，在花粉播散期要减少户外活动，特别是公园里，鲜花房，家里不养猫、狗等小动物，不用地毯，外出戴口罩等。我想，大家如能做到以上几点，一定会拥有一个强壮的身体。 中小学生常见6种疾病早预防近视眼就好像是学生的职业病。
据统计，小学生的近视眼患病率在30％到40％，初中生为40％到50％，高中生的患病率则在60％以上。一旦近视，对学习、工作都会造成一定的妨碍，所以，爱护双眼，正确用眼才是预防近视的良方。 护眼药方： 一、用眼不可过劳。 二、近距离用眼，需要间歇性休息。 三、照明亮度要适中。 四、充足的营养。眼睛是非常忙碌的细胞组织，需要大量的营养和能量。 五、睡眠充足。 六、巧看电视。看电视其实是项极其用眼的劳动，不过也有一些窍门儿可以帮助您保护双眼。一是看电视距离起码在1米以外，1米半以上最好。 电视和室内光线反差不能太大，特别是在晚上不要熄灭所有灯光看电视。另外电视机的亮度也不要调得太亮。看电视半小时最好适当休息几分钟。7、定期检查视力。如果视力出现下降趋势，就要开始寻找下降的原因，也可以采取一些辅助治疗手段，如针灸、按摩、点眼药等。如果视力已下降至1．0或以下时，需到眼科散瞳验光。散瞳后如视力有提高，屈光检查属正视或轻度近视，就是假性近视。此时注意爱眼护眼，视力还有恢复正常的可能。但是大部分的视力下降都是真性近视，应尽早到正规医
常见传染病与及寄生虫病 考试大纲---常见传染病及寄生虫病 一、结核病 病因：空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌 基本病理变化 变质、渗出和增生 本质：结核性肉芽肿 1.变质——干酪样坏死。 状似奶酪；镜下：红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 2.渗出：浆液性，或浆液纤维素性炎。 3.增生——结核结节。 典型结核结节——中央有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞，Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润，少量成纤维细胞增生。
干巨累（类） （二）原发性肺结核病的病变特点及结局 多见于儿童。 机体第一次感染结核杆菌引起。 1.病变特点——原发综合征（肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核）。 2.发展和结局 绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化，可播散。 （1）淋巴道播散 原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。 （2）血道播散 1）全身粟粒性结核病：大量结核杆菌进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2）肺粟粒性结核病。 （三）继发性肺结核病的病变特点及结局 多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。 1.病变特点——注意跟原发性对比。 （1）多从肺尖开始。 （2）局限在肺内（机体对结核菌有免疫力和变态反应）。 （3）主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累，血道播散也很少。 （4）周围常有增生性病变，形成结核结节。 （5）病程长，新旧病变交错存在。 2.病理类型及结局 （1）局灶型：增生为主，中央干酪样坏死。 （2）浸润型：最常见。特点：在肺尖或锁骨下区，病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降，坏死物经支气管排出后形成急性空洞。 空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型（第3型）； 或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。 （3）慢性纤维空洞型。 （4）干酪性肺炎：浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。 （5）结核球：球形干酪样坏死病灶。相对较稳定，可手术切除。 （6）结核性胸膜炎。
关于寄生虫病的流行及防治综述 作者：中西医临床二班王慎 摘要：寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。 关键词：寄生虫流行防治 寄生虫病的是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。 一、流行的基本环节 1．传染源 指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如的传染源为人；的传染源为人和、犬、猪等动物。 2．传播途径 （1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、类或含有绦虫囊尾蚴的、而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病。（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。
（3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病。 （4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。 3．易感人群 指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。例如、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患、和等。 二、流行特点 寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（、疟疾、) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也与医学昆虫有关：例如乙型脑炎与蚊、出血热与革螨、与蜱、与蝇等。寄生虫病的流行特点一般具3个方面：
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷11 1 下列有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，哪项是不恰当的 （A）筛状软化灶形成 （B）神经细胞的变性坏死 （C）淋巴细胞套袖状浸润 （D）病变以小脑、延髓和脑桥最严重 2 下列不符合流行性乙型脑炎的描述是 （A）小血管周淋巴细胞和单核细胞套袖状浸润 （B）大脑内有软化灶形成 （C）大脑神经元变性坏死 （D）蛛网膜下腔大量白细胞 3 下列有关暴发性脑脊髓膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是不恰当的（A）双侧肾上腺广泛出血 （B）皮肤黏膜广泛瘀点及瘀斑 （C）蛛网膜下腔充满脓性渗出物 （D）起病急骤，高热，头痛，呕吐
4 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是（A）引起颅内压升高症状 （B）引起脑膜刺激征 （C）引起脑脊液浑浊或脓样 （D）引起神经细胞变性坏死 5 下列不符合艾滋病传播途径的是（A）接吻传播 （B）母婴传播 （C）异性性交传播 （D）输血传播 6 晚期艾滋病患者淋巴结的病变是（A）副皮质区淋巴细胞增生 （B）淋巴滤泡增生 （C）窦组织细胞增生 （D）淋巴细胞消失殆尽 7 结核病的免疫反应属
（A）Ⅱ型超敏反应 （B）Ⅰ型超敏反应 （C）Ⅲ型超敏反应 （D）Ⅳ型超敏反应 8 当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时，结核病变呈（A）渗出性病变 （B）增生性病变 （C）病变扩大 （D）坏死性病变 9 下列符合原发性肺结核病的描述是 （A）多发生于成人 （B）结核性脑膜炎是主要死因 （C）大多数病情恶化 （D）病变不发生播散
10 患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是 （A）空洞壁由干酪样坏死物构成 （B）可发展为硬变性肺结核 （C）可引起大咯血 （D）属开放性肺结核 11 下列不是经血源播散导致的肺外器官结核病是 （A）肠结核 （B）肾结核 （C）骨结核 （D）结核性脑膜炎 12 男性生殖系统结核病多见于 （A）精囊 （B）前列腺 （C）输精管 （D）附睾
传染病及寄生虫病(一) (总分：65.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：65，分数：65.00) 1.不符合流行性出血热临床表现的是： ?A．心肌广泛出血坏死，心脏破裂猝死 ?B．三痛(头痛、腰痛和眼眶痛) ?C．发热、低血压、休克 ?D．三红(颜面红、颈部红和胸部红) ?E．急性肾功能衰竭 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点： ?A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织 ?B．肺内常见新旧不一的播散病灶 ?C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则 ?D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌 ?E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.关于生殖系统结核病的描述中，哪项是错误的： ?A．是男女不孕的原因之一 ?B．多与周围器官的结核病有关 ?C．女性好发于输卵管 ?D．直接由血源感染所致者，男多于女 ?E．男性好发于附睾
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.有关流行性脑脊髓膜炎病理变化的描述中，哪项是错误的： ?A．浅表脑皮质可伴有轻微水肿，但从不累及脑实质?B．病变主要累及蛛网膜和软脑膜 ?C．蛛网膜下腔积脓，以脑底部为著 ?D．脑脊髓膜血管弥漫扩张、充血 ?E．脑室可有不同程度的扩张 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.在伤寒病的潜伏期中，伤寒杆菌在哪种细胞内寄生、繁殖： ?A．巨噬细胞 ?B．肝细胞 ?C．胆囊黏膜上皮 ?D．小肠黏膜上皮 ?E．淋巴细胞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.有关中毒型痢疾的描述中，哪项是错误的： ?A．多由毒力强的痢疾杆菌引起
第一章总论 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具有传染性的疾病。 传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。 第一节感染与免疫 一、感染的概念 病原体与人体相互作用、相互斗争的过程（infection）。 构成传染过程需要三个条件，即病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 二、传染病感染过程的表现 1、病原体被清除 病原体侵入人体后，在入侵部位被消灭，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。 2、隐性感染（covert infection）亦称亚临床感染（Subclinical infection） 是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。 3、显性感染（apparent infection） 病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。 4、潜在性感染（lateneinfection） 是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。 5、病原携带状态（Carrier infection） 按病原体种类不同可分为带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，症理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。 三、病原体的致病性 传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面。 1、侵袭力 病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。病原体在体内的扩散通过三种形式。直接扩散：病原由原入侵部位直接向近处或远处组织细胞扩散。血流扩散：
小学生预防传染病知识 1、我们在平时学习之余，要多参加体育锻炼，如跳绳、跳步、 打球等，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。 2、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜，流通。 3、平时要尽量少去人多，拥挤，尤其是通风不畅的公共场所。 4、我们要注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲。 5、根据气候变化注意增减衣服，避免着凉。 6、不能偏食，平时要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 7、家里的生活用品，和衣服、被子（在天气好的时候要勤洗、 勤晒） 8、一定要保证充足的睡眠，不能过于疲劳，因疲劳容易使我们 的抵抗力下降。 9、对卫生防疫制订安排的各种预防接种，我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种，都是针对特定的季节，特定的疾病，卫生 防疫部门都是作了精心安排的，和麻腮风疫苗，流脑疫苗，流感疫苗等。接种以后，还是能够起到一定预防的作用的。 另外，对于过敏体质的小朋友来讲，因为自然界中的过敏源有很 多很多：如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气，所以要特别注意：如 对花粉过敏的，在花粉播散期要减少户外活动，特别是公园里，鲜花房，家里不养猫、狗等小动物，不用地毯，外出戴口罩等。 下面是专家开具的护眼药方： 1、用眼不可过劳。 2、近距离用眼，需要间歇性休息。 3、照明 亮度要适中。4、充足的营养。眼睛是非常忙碌的细胞组织，需要大量 的营养和能量。5、睡眠充足。6、巧看电视。看电视其实是项极其用
眼的劳动，不过也有一些窍门儿能够协助您保护双眼。一是看电视距 离起码在1米以外，1米半以上。 电视和室内光线反差不能太大，特别是在晚上不要熄灭所有灯光 看电视。另外电视机的亮度也不要调得太亮。看电视半小时适当休息 几分钟。7、定期检查视力。如果视力出现下降趋势，就要开始寻找下 降的原因，也能够采取一些辅助治疗手段，如针灸、按摩、点眼药等。如果视力已下降至1．0或以下时，需到眼科散瞳验光。散瞳后如视力 有提升，屈光检查属正视或轻度近视，就是假性近视。此时注意爱眼 护眼，视力还有恢复正常的可能。但是绝大部分的视力下降都是真性 近视，应尽早到正规医院验光并配戴眼镜。 龋齿小小虫牙不可忽视 学生最常见的口腔疾病莫过于龋齿，也就是虫牙。其实，虫牙里 面并没有虫子，而是因为咀嚼食物后没有即时刷牙漱口，食物残渣在 细菌的作用下，发酵、产酸，侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化，进而慢慢 形成空洞，也就是龋齿。据统计，我国儿童的乳牙龋齿患病率为80％ 至90％，恒牙患病率为40％。 据北京市牙病防治办公室主任韩永成医师介绍，预防龋齿的方法 主要有三点：1、使用含氟牙膏。北京地区生活用水中含氟量较低，所 以选择含氟牙膏是个不错的补充。这种牙膏能够使牙齿更加坚固、抗酸，能够抑制细菌，还能增加牙齿再矿化水平。 经过科学论证，长期使用含氟牙膏对身体没有任何不利因素，是 一种安全的护牙方法。2、窝沟封闭方法。实际上这是防止龋齿的方法。每个人的后牙（磨牙）咬合面上总有一些深浅不一的沟，那就是窝沟。窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂，隔绝外 来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内实行窝沟封闭效果。 韩医生建议，家长能够带孩子到口腔医院的预防科实行窝沟封闭。3、 早期填充。发现了浅龋后应该尽快到医院实行充填治疗。
小学生传染病防控知识 春天，随着气温的回升，一些病毒性传染病也随之而来，学校是人口密集的场所，一旦出现传染病更是比较容易传播，传染病的暴发，会给学校的工作以及同学们的学习带来很大的影响，因此，我们很有必要对传染病以及传染病的预防有所了解。 人类的传染病，种类很多，有通过呼吸的传播的，有通过消化道传播的，有通过血液传播的，还有通过动物、昆虫传播的。 常见的呼吸道传染病有流感、肺结核、病毒性感冒、流行性腮腺炎、麻疹等。我们先来了解一下呼吸道传染病是怎样传播的：当传染病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷射出含有病菌的飞沫，这些飞沫里含有大量的病菌，这些飞沫被健康人吸入呼吸道，当免疫力（抵抗力）低下时，就会造成感染。健康人如果直接使用了病人用过的餐具、水杯或吃了病人剩下的食物，都有受到感染的可能。 常见的消化道传染病有：甲肝、细菌性痢疾。（蛔虫病）主要是通过饮水和食物传播。比如喝生水、吃不干净的食物、吃东西前不洗手等。 手足口病：主要是通过人群间的密切接触传播的，患者的唾液、粪便污染的手、用过毛巾、水杯、餐具、床上用品等，通过日常接触传播，接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并造成流行。得了手足口病，绝大多数7至10天可以自行痊愈。此病不可怕，可怕的是短时间内的大面积传播。手足口的十五字预防方针：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
预防: 1、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，预防病从口入。 2、不随地吐痰和擤鼻涕，打喷嚏、咳嗽时用纸巾掩住口鼻，纸巾不随地乱扔。 3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手； 4、多喝白开水，多吃新鲜水果、蔬菜。不共用餐具、水杯。 5、养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足睡眠。 6、多做室外活动，加强锻炼，提高抵抗力。 7、传染病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，保持室内空气清新。 8、传染病流行季节，每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿及时送诊，让患儿居家休息，避免疾病扩散。 9、为学生提供做够的水龙头和洗手液等洗手设施，解决学生洗手问题。 10、定期对教室、宿舍等学生活动场所进行消毒。用500MG /L的84消毒液进行地面及桌椅的消毒。 甲肝、乙肝，进行疫苗接种！ （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷13 1 流行性乙型脑炎属于 （A）化脓性炎 （B）变质性炎 （C）浆液性炎 （D）纤维素性炎 2 流行性乙型脑炎的患者多为 （A）女性 （B）男性 （C）儿童 （D）成人 3 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于 （A）RNA病毒 （B）细菌 （C）支原体 （D）真菌 4 艾滋病的病原体是 （A）HIV
（B）HCV （C）HPV （D）HBV 5 初步确定HIV感染最常用的实验室检查方法是（A）酶联免疫吸附法 （B）免疫荧光检查 （C）免疫印迹检测法 （D）放射免疫测定法 6 具有HIV储备作用的细胞是 （A）CD8+T细胞 （B）CD4+T细胞 （C）巨噬细胞 （D）浆细胞 7 下列不符合结核病的描述是 （A）主要由鸟型结核杆菌引起 （B）主要经呼吸道传播 （C）结核性肉芽肿具有诊断意义 （D）形成结核性肉芽肿 8 下列不符合慢性粟粒性肺结核病的描述的是
（A）肺原发综合征多已钙化痊愈 （B）多见于成年人 （C）患者多因结核性脑膜炎死亡 （D）多由干酪样坏死破入颈内静脉，血行播散引起9 下列对于继发性肺结核病的描述，哪一项是恰当的（A）病变新1日交错，上重下轻 （B）肺门淋巴结常有明显结核病变 （C）不易引起空洞 （D）不经治疗绝大多数能自然痊愈 10 下列不符合浸润型结核病的描述是 （A）属于无活动性肺结核 （B）常发生干酪样坏死 （C）可引起干酪样肺炎 （D）常伴有全身症状 11 下列对于肺外器官结核病的描述，恰当的是（A）脊椎结核多累及第10胸椎至第2腰椎 （B）附睾结核由血源播散而来 （C）结核性脑膜炎的脑顶病变最明显
小学生春季传染病预防知识 春天万物复苏，不知小草、小动物们活跃起来了，各种细菌、病毒也开始“蠢蠢欲动”，所以春季也是多种传染病的高发季节。 近期正值季节交替，天气多变，流感、猩红热、水痘等疾病极易在此时传播。小学生的抵抗力比较弱，容易被传染。一旦被传染，既影响身体健康，也会影响学习成绩。 作为小学老师，我们应该多关注孩子们的身体状况，在天气多变的时候，告知他们该注意哪些事项才能避免生病，让他们能健康开心的参与到学校生活中来。 ◆预防和控制呼吸道传染病，学生应该怎么办 1.主动学习传染病预防知识； 2.养成良好的群体卫生习惯，保持教室、宿舍多通风换气； 3.保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，积极参加户外活动，少去人群密集空气不流畅的公共场所； 4.发现有可疑呼吸道传染病症状者及时向老师报告。 ◆预防和控制呼吸道传染病，学生教室应该怎么办 教室应注意多开窗通风，保持室内空气流畅和新鲜。如有呼吸道传染病发生，应请当地疾病控制机构进行专业消毒处理。
◆预防和控制呼吸道传染病，学校厕所应该怎么处理 学校厕所要符合国家的相关要求，注意每天及时清扫，保持厕所的清洁卫生。 ◆学生春季易患哪些呼吸道传染病 春季是呼吸道传染病多发的季节，中小学生容易患以下疾病：流行性感冒、流行性脑脊髓炎、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等。 ◆春季呼吸道传染病的传播途径是怎样的 呼吸道传染病主要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。 ◆为什么春季容易患呼吸道传染病 主要原因有： 1、春季气候变暖，细菌、病毒等繁殖加快； 2、气候变化无常，早晚温差大，导致人的抵抗力下降； 3、学生集中学习、生活，疾病容易相互传染； 4、封闭的教室，空气流通不畅，疾病容易传播。 ◆如何有效预防春季呼吸道传染病 1、如果班上有学生患呼吸道传染病，要尽快进行治疗和隔离，其他同学尽量不要与病人接触，或去病人家中串门； 2、保持教室和家庭环境的空气流畅，少去拥挤、密闭的公共场所； 3、注意个人卫生，勤洗手、做好必要的个人防护（如流行病期间出门戴口罩）；
第十单元常见传染病及寄生虫病 本单元复习思路 本章复习重点：两个基本病变＋两组不同 1.肺结核、血吸虫病的基本病变 2.菌痢和伤寒的不同 3.流脑和乙脑的不同 第一节结核病 对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。 一、基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 （一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 （二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 （记忆口诀：干累多领先！） （三）变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 二、原发性肺结核的病理变化特点及结局 （一）原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点： 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。 开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点：原发综合征！ 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 （二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病：
课程辅导：第六章常见传染性疾病与寄生虫病预防知识 传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康、影响生产和经济的发展。学习传染病与寄生虫病的基本知识，是要了解它、认识它、识别它，增强自我防范意识和自我保护能力，从而提高健康水平和生命生活质量。 这一章中我们给大家介绍传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本概念、传播途径、对机体的危害和预防措施。 本章学习要求： 熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害 掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施 首先我们先来了解几个基本概念 1．什么是传染病和寄生虫病 传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。由原虫或蠕虫感染人体所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。 2．什么是微生物 微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能观察到的微小生物。微生物无处不在，我们人类就生活于微生物的世界之中，大约超过400种不同的微生物可以感染人，引起相应的疾病，这些微生物我们称为致病性微生物或称病原体。例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。 3．病原体如何引起疾病 在我们的生活环境中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。 4．传染病的流行需要具备哪些条件 传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。 （一）传染源
小学生预防传染病安全常识 传染病是由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病。 一、传染病传播的方式和途径： 1、通过空气从呼吸道传染。如流感、流脑、麻疹、百日咳、风疹、猩红热等。 2、通过食物经消化道传播。如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。 3、通过昆虫及动物传染。如蚊子传播乙脑；虱子传播斑疹、伤寒；狗能传播狂犬病；苍蝇传播痢疾等。 4、通过日常接触传染。如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。 5、通过血液传播。如输血、打针感染乙肝、丙肝、艾滋病等。 6、土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径 二、预防传染病的环节： 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感人群。 三、常见预防措施 ①加强体育锻炼，保证休息，提高抗病能力。 ②最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗，例如麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。 ③传染病患者要进行隔离直至病情痊愈为止。 ④传染病流行期间尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 ⑤注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 ⑥易感人群应注意饮水饮食卫生，养成饭前便后洗手的习惯。 ⑦药物预防，出现病情时应早诊断早治疗，不贻误病情。
四、正确的洗手方法： 1.打开水龙头，使双手充分淋湿，至手腕以上。 2.取适量的洗手液或肥皂。 3.搓揉双手，至起泡沫。 4.手心、手背、指缝间都要搓揉，要洗至手腕以上。 5.要特别注意指甲缝隙处和粗皮肤纹的地方。 6.整个搓揉的过程，至少要有二十秒或以上。 7.再次打开水龙头，让水从手腕到指尖,从上到下地冲洗,以免脏水再次污染双手。 8.用水冲洗水龙头开关，再关掉水龙头。 9.用干净的毛巾或纸巾擦干双手。可以的话，也可用风干机风干。 （一）流行性感冒 流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。流感潜伏期1～3日，最短数小时。 流感与普通感有着区别。中毒型流感病人则表现为：高热、昏迷、抽搐，有时能致人死亡。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。 流感的预防措施有： ①注意体育锻炼，保证休息，增强体质。②流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。 ③时要保持营养均衡和避免过度劳累，这是预防流感的基础措施。 ④预防流感的最好办法是接种疫苗.
传染病的基本知识 一、传染病 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物包括朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等，人体寄生虫包括原虫和蠕虫，上述病原体引起的疾病均属于感染性疾病但感染性疾病不一定有传染性，有传染性的疾病才称为传染病，它可在人群中传播并造成流行。 二、传染病的基本条件 传染病的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。 1．传染源 传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括下列4个方面。 （1）患者急性患者及其症状(咳嗽、吐、泻)而促进病原体的播散；慢性患者可长期污染环境；轻型患者数量多而不易被发现。 （2）隐性感染者在某些传染病(如脊髓灰质炎)中，隐性感染者是重要传染源。 （3）病原携带者慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病(如伤寒、细菌性痢疾)中有重要的流行病学意义。 （4）受感染的动物某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，受感染动物是传染源中的一部分。 2．传播途径 病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传染途径。 （1）空气、飞沫、尘埃主要见于以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、白喉、SA RS等。 （2）水、食物、苍蝇主要见于以消化道为进入门户的传染病，如伤寒、痢疾等。 （3）手、用具、玩具又称日常生活接触传播，既可传播消化道传染病(如痢疾)，也可传播呼吸道传染病(如白喉)。 （4）吸血节肢动物又称虫媒传播，见于以吸血节肢动物(蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等)为中间宿主的传染病如疟疾、斑疹伤寒等。 （5）血液、体液、血制品见于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。 （6）土壤当病原体的芽孢(如破伤风、炭疽)或幼虫(如钩虫)、虫卵(如蛔虫)污染土壤时，则土壤成为这些传染病的传染途径。 3．易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生。某些病后免疫力很巩固的传染病(如麻疹)，经过一次流行之后，要等待几年当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行。这种现象称为
小学生预防传染病安全知识 夏季是各种病源微生物易于生长繁殖的季节，加之早春的气候多变，昼夜温差、气压、湿度变化较大，忽冷忽热，人们一时还不能适应天气的变化，机体不能保持新陈代谢的平衡和稳定，因而容易诱发各种传染性疾病。 夏季又是呼吸道感染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热、传染性非典型性肺炎(SARS)和人感染高致病性禽流感两类新病种。 这些传染病的主要传染途径是病原体通过呼吸道的排泄物(飞沫等)传播的。冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关的很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带着病菌、病毒的飞沫在空气中漂浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。 呼吸道传染病的预防： 1、坚持晨练制度，发现病例，及时隔离，环境消毒，疫情上报，教室每天保证及时通风换气，保持 空气清新。 2、加强体育锻炼，增强抗病能力。多到户外活动，适时增减衣服。 3、养成良好的健康行为，平时多喝开水，多吃新鲜蔬菜和水果，把住“病从口入”关。 4、尽量减少到空气不流通的场所集会，特别是不要到网吧长时间游戏。 5、对流感、流脑、麻疹等，在流行期间可注射相应疫苗预防。 流脑的预防： 1、加强疾病监测，努力做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院治疗病人。 2、对病人密切接触者，立即进行预防性服药。 3、若流脑流行出现在过去未实施疫苗免疫或注射疫苗较少的地方，可对15岁以下未免疫的儿童应急接种疫苗，能有效地防止继发病例出现，控制流行。 4、一旦发生流脑流行，应劝阻大型集会、串门访友或探视病人，不带儿童去公共场所，若在学校和 托儿所发生流脑暴发，可酌情暂时停课与暂停收托儿童，并对学生和儿童应急接种疫苗，但必须严格掌握疫苗接种的禁忌症。 5、及时组织对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群集聚场所，要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。 另外，专家还建议，群众特别是中小学生等重点人群，要注意防寒保暖、适当锻炼增加免疫力，一旦发生发热伴头病、咽痛、咳嗽等疑似症状要及时到医院就诊和治疗。 水痘的预防： 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。 水痘的平均潜伏期1421天，多为15—17天。易感者接触病人后约90%会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热
西医综合（传染病及寄生虫病）历年真题试卷汇编1 (总分：122.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：8，分数：32.00) A．经淋巴道播散B．血道播散C．二者均有D．二者均无 (2002年)（分数：4.00） (1).继发性肺结核常见的播敞方式是（分数：2.00） A. B. C. D. √ 解析： (2).原发性肺结核常见的播敞疗式是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：原发性肺结核常见的播散方式是血道播散和淋巴道播散。继发性肺结核常见的播散方式是气道播散。 A．急性粟粒性肺结核B．急性空洞型肺结核C．局灶型肺结核D．千酪性肺炎 (2009年)（分数：4.00） (1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析： (2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。 A．火山口状B．烧瓶状C．环形D．地图状 (2011年)（分数：4.00） (1).肠结核的病变特征是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析： (2).肠阿米巴病的病变特点是（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。肠浆膜面每见纤维素渗出和多数结核结节形成，连接成串，这是结
第三章病理学：常见传染病及寄生虫病 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 急性菌痢的病变属于（ ）A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.假膜性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 本题答案： 2、单项选择题 关于浸润型肺结核的叙述正确的是（ ）A.临床上最常见的类型 B.属于非活动性肺结核 C.肺门淋巴结结核 D.病人常无明显临床症状 E.痰中结核菌常为阴性 本题答案： 3、单项选择题 有关流行性脑脊髓膜炎的叙述，下列正确的是（ ）A.脑顶部脑膜化脓性炎 B.脑膜出血性炎 C.脑底部脑膜化脓性炎 D.脑底部脑膜纤维素性炎 E.小脑及脑底部脑膜浆液纤维素性炎 本题答案： 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、单项选择题 流行性乙型脑炎较具特征的病变是（）A.噬神经细胞现象 B.卫星现象 C.筛状软化灶 D.淋巴细胞袖套状浸润 E.胶质结节 本题答案： 5、单项选择题 血吸虫病对人体造成的危害主要是（）A.成虫 B.虫卵 C.毛蚴 D.尾蚴 E.童虫 本题答案： 6、单项选择题 尸检发现患儿两肺密布灰黄色粟粒大小的结节，同时肝、脾、肾亦见较多灰黄色粟粒样结节，脑底脑膜渗出呈毛玻璃样。指出结核杆菌从何处入血行播散（）A.无名静脉 B.肺原发灶 C.上腔静脉 D.颈内静脉 E.下腔静脉 本题答案： 7、单项选择题 流行性乙型脑炎的病变类型是属于下列哪种病理改变（）A.渗出性炎 B.变质性炎 C.出血性炎 D.增生性炎 E.假膜性炎 本题答案： 8、单项选择题
小学生秋冬季传染病预防知识 随着秋冬季节的到来，天气日渐寒冷，儿童机体适应 能力下降，容易造成呼吸道和肠道传染病的蔓延扩散。呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员相对比较集中的地方，一旦出现更容易引起暴发流行，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对秋季常见的呼吸道传染病及其预防措施有所了解。在学校出现且较容易引起流行的传染病有：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、麻疹等呼吸道传染性疾病。下面就将这些常见传染病的有关防治知识给大家介绍一下。 、呼吸道传染性疾病 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播。主要表现：起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 2、普通性感冒： 主要表现：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻 度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。 流感和普通感冒的防治：
1）要注意随温度变化选择衣物，注意保暖； 2）增加户外活动，增强体质，提高抵抗力； 3 ）多饮水、多吃水果，适当补充维生素 C ； 注意通风，居家和教室每天开窗通风半小时到一个小时； 尽量避免出入公共场所；要注意个人卫生，要勤洗手。 在流感易发季节提前接种流感疫苗
3、水痘： 水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。以发热 和成批出 现周身性红色斑丘疹、疱疹痂疹为特征，传染性 强，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。 预防：除注意空气流通外，重点在于管理传染源，隔离患 者至全部 疹退为止，对有接触者可在 3 日内注射水痘疫苗。 4、手足口病： 表现：有轻微的发烧，口腔内部出现水泡，有时会伴有疼 痛感，形 成口腔的浅表溃疡。病后 1—2 天，患者的手脚上 会出现水泡 （多见于患者手指、手背和脚背的皮肤表面 ），但 不痒不痛。 做好环境、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防 5、麻疹： 麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病， 以发热、咳嗽、 流涕、眼膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘 疹为主要特征，麻疹通过呼吸 道飞沫传播，病人是唯一传染 源，患病后可获得持久免疫力。 预防： 病从口入。 尽量少到拥挤公共场所，减少被感染机会。注意营 养、休息， 防止过度疲劳，降低机体抵抗力
2020年小学春季传染病预防小知识 常见的呼吸道传染病? 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。 不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，往往有发热症状。 流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。 水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。 怎样预防呼吸道传染病? 应该经常开窗通风，保持室内空气新鲜，搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁，养成并保持良好的卫生习惯，经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。
人们也要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所，如果出现 发热、咳嗽等症状，应及时到医疗机构就诊。当发生传染病时，应 主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。患病者 不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。 进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、麻疹、水痘、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病。 人感染禽流感的预防 人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。禽流感病毒属正 粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形 直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外 膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H 亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病 毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N9、H7N2、H7N3等。 冬春季节是人感染禽流感的高发季节，采取以下措施，可以有助于预防人感染禽流感哦~ 尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽;要 购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。 如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。 注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用; 注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。 养成良好的个人卫生习惯。 (一)勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。 (二)打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。