医院管理人员整改方案
** 在保持*党员先进性教育活动学习动员阶段，我认真学习保持*党员先进性教育读本、有关方针政策，以及有关领导的讲话，思想认识有了很大有提高，深深认识到开展先进性教育活动的必要性和重要性，增强了努力搞好医院党建等各项工作的责任感和使命感。
在“分析评议”这一阶段里，我通过广泛征求意见，与同志们座谈交流，认真反思了自己在思想、作风、工作、纪律等方面的情况，感到存在许多不足，现就自己存在的一些问题查摆如下：
一、存在的问题
（一）日常学习不够，理论水平、素质能力还不能适应形式的需要。
理论学习系统性不强，深度把握的不够，表现在：一是对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想学习的不系统，理解的不深不透，不能完全把握其中的精神实质。
对理论武装头脑的紧迫性认识不足，学习专题不突出，针对性不强，不分层次，一般通读多，重点精读少，做读书笔记更少。
二是对医院管理的理论学习的不够系统，知识面显的有些狭窄。
有时是遇到问题是才抽出时间来看书，学习不主动。
总之，理论联系实际不够，学用脱节，运用理论指导实践的意识不强，没有充分把理论和实践紧密地联系起来，运用马克思主义的立场、观点、方法来分析和解决问题、指导工作、提高工作水平。
（二）思想不够解放。
工作中存在着求稳怕乱的思想，工作思路不宽，步子迈的不快，从某种程度上讲影响了医院的跨越式发展，不能适应形势发展的需要。
（三）深入科室少，调查研究少。
主观上讲是存在着官僚思想，客观上讲由于医院的事务比较多，所以自己不能挤出更多的时间深入科室。
因此，不能全面了解同志们的思想动态，不能全面细致地掌握科室工作情况，致使制定医院工作方针、政策时带有一定的片面性、局限性和不合理性。
（四）廉正自律方面仍需加强。
尽管在工作中自己能够坚持原则，对业务往来中能坚决拒绝业务员赠送的钱物、有价证卷等贵重物品，但有时碍于面子问题，对于赠送的小礼品和老同志过节交往时送的部分礼品，还没有真正做到一尘不染。
三、整改措施及努力方向
保持坚强的党性，是保持*党员先进的重要体现。
新时期的*党员应切实加强党性分析、党性修养和党性锻炼，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抑制各种错误思潮和腐朽思想的侵蚀，永葆*党人的先进性和纯洁性。
针对自身的问题和不足，在以后的学习、工作中，从以下几个方面改造自己：
一是进一步坚定*主义理想信念。
通过学习，我深刻体会到，要始终保持*党人的先进性就必须树立崇高的理想信念。
*党员有了*主义理想信念，也就有了立身之本，站得就高了，眼界就宽了，心胸就开阔了，就能自觉为党和人民的事业而奋斗。
坚定理想信念，重要的就是要坚持用马克思主义的立场、观点、方法来认识世界，认识人类社会发展的客观规律。
理想信念是一个思想认识问题，更是一个实践问题。
应该说，没有远大理想，不是合格的*党员；离开现实工作而空谈远大理想，也不是合格的*党员。
整改时限：长期坚持，不懈努力。
二是进一步加强党性修养。
作为有着崇高理想的*党人，在困难和挫折面前一定要坚定理想信念，加强党性锻炼，增强党的观念。
一方面，牢记党的宗旨。
党与人民群众是鱼水关系，是种子和土地的关系。
作为*党员特别是党的干部，在任何时候、任何情况下都牢记党的宗旨，坚持党的群众路线，把全心全意为人民服务作为自己的终生追求和义不容辞的责任，真正把群众的安危冷暖放在心上，一心一意为广大人民群众谋利益，吃苦在前、享受在后，做人民群众需要的发展带头人，做人民群众信赖的贴心人。
另一方面，增强党的观念。
首先，对党绝对忠诚，始终同党保持高度一致，听党的话，坚决
跟党走。
其次，增强组织观念，自觉维护党的团结统一，保证党的政令畅通，使党的意志和要求得到全面贯彻落实。
再次，正确看待成绩、名利和地位，树立正确的政绩观，摆正个人与组织、个人职业与党的事业、尽党员之责与尽岗位职责的关系。
整改时限：从现在开始，立即整改，希望大家监督。
三是进一步提高加强学习的自觉性。
首先要加强*理论学习。
深刻领会“三个代表”重要思想的精神实质，深入学习胡锦涛总书记等中央领导同志的重要讲话，不断提高自身*素质，在问题面前始终保持清醒的头脑。
其次要加强业务学习。
把加强学习同提高工作能力结合起来，扎扎实实做好本职工作，不断提高自身综合素质，更好地完成各项工作任务。
整改时限：从现在开始，长期坚持不懈。
四是进一步加强执政能力建设和管理水平提高。
坚持科学的态度和求实的精神，兢兢业业地做好各项工作。
增强*敏锐性和鉴别力，坚持正确的*方向，在大是大非面前站稳立场，不断提高把握大局、维护大局的能力。
在工作上，勤政敬业、争创一流。
应以一往无前的决心、大胆探索的勇气、只争朝夕的精神，竭尽全力把本职工作做好。
加强市场经济理论的学习，并运用这些理论指导创收工作的实际，理出适合本单位情况的创收思想，并能采取多种有效途径，加大创收工作力度，加大内部管理，增加创收效益。
进一步加强医院管理知识的学习，通过积极的努力，使医院得到新发展，实现跨越式发展。
整改时限：从现在开始，转变思想，善始善终。
五是进一步严格要求自己。
始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，摆正位置，时时刻刻做到自重、自省、自警、自励，时时处处严格约束自己，正确对待个人得失，不计名利，不讲价钱，不图虚名，事不张扬，勤勤恳恳，兢兢业业，做好各项工作，全心全意为人民服务。
整改时限：马上行动，坚持一贯，促进工作。
在今后工作学习中，我将进一步提高自己各方面的能力，时刻以一名优秀党员的要求来严格要求自己，更好地体现一名党员应有的先进性，全身心的投入到为人民服务这项伟大的事业。
下面内容是关于医院整改相关资料，如果各位感兴趣，可以看看了解以下关于医院整改方案这篇文章，希望对大家有时候帮助哦! 医院管理整改措施方案范文 一、指导思想 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。 二、整改的内容、时间及分工 1. 医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导：;责任科室：等。 2. 进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导： ;责任科室：。 3. 班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导： ;责任科室：。 4. 班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导： ;责任科室：。 5. 领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导：;责任科室：。 6. 加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间：立即行动，马上
医院应培养科室主任的管理能力 科主任要上“管理课” 目前科主任的知识结构往往侧重学术方面，对于管理科学方面的知识，组织协调的能力则多少有些欠缺，通常依靠经验性管理和人情管理来支撑科室和学科发展。尽管大多数科主任作为学术精英，都能很快进入管理角色，但总有一些专家不太具备管理潜质和领导素养，依然沿袭过去单打独斗的独角戏发展模式，缺乏学科发展通盘的考虑，甚至个别专家由于欠缺包容性，容不得他人发展，阻碍了整个学科的进步。所以，在考察、任用以及服务、管理科主任的时候，重视学术成就的同时，也要强调公平、胸怀、包容等领导素养，同时还应要求具备全局观念和大局观，清楚地知道自己学科所处的位置是怎样、发展前景何在、发展瓶颈受限于哪些因素、突破的空间在哪等整体层面的问题，特别是侧重做好科室管理规划，谋划好学科发展路径。 充分尊重科主任的管理权，特别是在用人、购物、科室发展、利益分配等方面，做到责、权、利相统一，真正让科主任手中有权力、肩上有压力、工作有动力，把本科室人员团结起来。要不断加强科主任、护士长的培训与学习，使他们成为业务、管理的多面手。科主任要抽出一定的时间和精力抓好科室管理，力戒经验管理，避免惯性运行，必要时应认真系统参加一些有组织的管理培训，如北大-辉瑞中国医院管理课程高级课程等关于管理培训的课，开阔视野、改变世界观，真正成为一个“小政治家”。 给科主任配个“管理小助手” 对有条件的科室，探索建立专职行政助理制度，减轻科主任日常具体事务的管理负担，提高管理的专业化和精细化水平。科主任助理不同于传统的科秘，不只是负责一些微观的事务性工作，同时还要协助主任做好宏观管理工作，及时察觉管理中的问题，帮助主任从管理琐事中解脱出来，集中精力处理学科规划、人员调配、科室发展等关键问题。 同时，帮助科主任凝练学科发展方向，构建合理的学科体系和人才梯队，细分专业组，结合各科特点推出专病诊疗模式，合理调配人力资源，把正确的人放在正确的位置上。如我院的骨科，就按照专业发展的需要，逐步细分为骨关节组、骨脊柱组等六个专业组，还将开设小儿骨科专业组。专业设置的细化，形成了骨科具有特色的学科体系，梯队合理，人尽其用，团队空前团结，强大的凝聚力推动学科不断进步。 ——倍垒医院培训网
医院整改措施 克州华山医院整改措施 在社保局组织的医保年终考核检查中，我院由于放松对医护人员的管理，没有严格按照制度规定落实工作，出现了麻痹大意思想，造成违反医保规定的问题和行为发生，经过认真反思和检讨，我们决心在下一年度的工作中认真查找问题，解决问题，积极配合医保工作，为我州的医保工作贡献自己的力量，现对检查中出现的问题提出如下整改意见。 一、存在的主要问题 一是医保划价窗口和现金划价窗口标记不明显，药品价格标价签不规范，甲类药和乙类药分类不明显。 二是操作员对医保知识了解不全面，非常欠缺，在回家探亲过程中没有及时到社保局信息科请假。 三是在医院工作人员养老医疗统筹缴纳未做到全员普及，对个别人员情况掌握不清。 四是对在院住院职工病人没有做到全天在医院接受治疗，病人出院入院时间和入机时间操作不符合操作程序。 五是住院病人的病历和实际病史不相符，不能及时填写病历随意想象着填写病历的问题，出现了书写病种和病人描述不符的问题，工作人员存在工作不认真现象。
六是出现了冒名顶替住院的现象。工作人员没有认真查看医疗本，特别是对没有照片的医疗本没有进行认真核对，仔细询问，造成个别住院人员钻了空子。 二、原因剖析 1、学习医保政策不及时，领会有关医保文件规定不到位，根据不断调整的医保政策，没有进一步完善和制定医院内各岗位相应应该调整的医保管理规章制度。 2、放松了对工作人员的管理，工作人员由于长时间没有出现问题，思想上出现了麻痹大意，感觉只要和费用价格一致就行了，在没有及时填写的病历上随便进行了填写。 3、放松了对医保病人的费用管理，没有进行认真的审核与控制，没有按照病种门诊和家庭病床的标准，做好医保病人病种门诊和家庭病床的检查管理工作。 4、没有认真和医院各科室做好信息反馈的配合工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时。 5、对来医院检查的工作人员态度还不够热情，服务和配合还不够周到，对工作中的问题和缺点还存在侥幸心理，认为没必要大惊小怪，有得过且过的混日子思想。 三、下一步整改措施
安全生产整改方案 本文是关于范文的安全生产整改方案，感谢您的阅读！ 安全生产整改方案 学校安全生产整改方案 我校根据【20XX】123号文件精神，为了进一步强化师生安全观念，提高安全意识，努力创建一个平安、和谐的校园，在今年六月份全国第XX个"安全生产宣传月"来临之际，特制定 "安全生产月"宣传教育活动方案 一、指导思想 认真宣传贯彻党的XX大精神，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，广泛宣传安全发展理念和"安全第一、预防为主、综合治理"方针，紧紧围绕"关爱生命、安全发展"的主题，突出综合治理这条主线，以师生喜闻乐见的方式开展形式多样、内容丰富的活动，强化安全基础工作。广泛普及安全法律法规和安全知识，增强全体师生安全意识和学校主体责任意识，弘扬安全文化，规范安全行为，形成安全工作的长效机制。 二、活动主题 关爱生命、安全发展 三、活动时间 20XX年10月1日至10月30日 三、组织机构 成立 "克州三小安全生产月"活动领导小组，安排部署我校"安全生产月"活动的有关事项，组织、协调、指导督促学校活动的具体开展。 组长：米娜瓦尔（校长） 副组长：热依木江（副校长） 杨花明（副校长） 成员：各班班主任 四、具体活动方案 （一）在校园内悬挂"综合治理，保障平安"布标； （二）认真制订、完善本校安全管理制度并认真落实； （三）学校根据实际，在校园内张贴宣传画，利用宣传栏、黑板报、国旗下
讲话等方式，宣传"以人为本、科学发展观和安全常识"; （四）各班举办以安全为主题的班会、队会，发放中小学生安全知识宣传材料，开展体育安全竞赛、校园安全书画大赛等形式对小学生进行安全知识教育； （五）学校利用教职工大会和政治学习，组织开展安全生产方针政策、法律法规、安全知识的学习、宣传，树立安全发展观，提高安全意识，规范安全行为，强化安全责任，为学校的安全工作营造良好氛围。 （六）制订、完善学校突发事件应急预案，组织消防演习以及人员密集场所突发事件人群紧急疏散和逃生、自救演练。 （七）开展校园安全大检查。对校园安全（包括体育运动场所、实验室、建筑设施、防雷设施、周边环境（围墙）、尤其是我校在建的教学楼施工现场等安全方面）再次进行自查自纠，整改安全隐患。 （八）建立健全安全工作的长效机制。结合学校日常管理和安全活动月的集中教育，注意积累和总结经验，将短期的有效的应急措施和做法转化为长期的、经常性的工作机制，致力于培养全校师生员工的安全意识、规范行为和文明习惯，实现校园平安、稳定、和谐。 安全生产隐患整改实施方案 为认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步开展安全生产隐患排查治理工作的通知》（国办发明电号）和《省人民政府办公厅关于深入开展安全生产隐患排查治理工作的通知》（政办明电号）精神，根据《关于印发"安全生产隐患治理年"活动方案的通知》（办明电号）的要求，为促进地区安全生产工作深入开展，区政府决定，年为我区"安全生产隐患治理年".结合我区实际，特制定本方案。 一、总体要求和工作目标 在年开展重点行业和领域安全生产隐患排查治理专项行动的基础上，组织各街道办事处、区政府有关部门和生产经营单位全面开展安全生产隐患排查治理；督促生产经营单位建立健全事故隐患治理和建档监控等制度，促进生产经营单位落实事故隐患排查治理和防控主体责任；落实各街道办事处及有关部门排查治理事故隐患监督管理责任，不断强化安全监管工作；进一步加大隐患治理力度和事故惩治力度，对事故隐患做到及时发现及时整改，对重大事故隐患做到整改责任、整改时限、整改措施、整改资金和应急预案"五落实";严厉打击"三非"（非法建
医院管理培训方案 摘要：目的探讨医院多种管理培训方案对医院管理者管理技能的影响。方法随机抽取河大附院中高层管理人员107名，根据职务的不同分为护士长组、科主任组和行政部门负责人组，参照Kirkpatrick评价模型制定基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理等五种培训方案，在培训结束后以问卷调查及座谈会的形式分析培管理人员的管理技能是否得到改善及改善的原因。结果培训后，所有管理人员的管理技能均得到一定程度的改善，其中组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论和形式分析等方面改善较显著。与管理技能改善可能有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等。结论五种培训方案的实施对管理人员管理技能的改善均有一定的影响，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施有助于充分利用管理资源，提升医院管理效率；并且本研究方案容易实施值得广泛推广。 关键词：医院管理；管理技能；知识；管理培训 随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的挑战日益严峻，要在无数环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，极少接受过正规医院管理培训，对多学科的管理方法及团队合作价值关注较少或无关注，不利于医疗机构的发展，并且相关研究已经指出医疗卫生机构管理的改革势在必行，以不断完善医院管理结构，提升战略管理技能[1]。 1研究对象 于2011年10月至12月采用随机数字表法抽取我院中层管理人员107名，根据职务不同分为三组：其中科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（占34.6%）、行政部门负责人组36人（占33.6%）。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。 2研究方法 2.1培训内容及要求。采用的培训方案包括5项内容：基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理。设定每项学习内容的学习时长
结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查，该院针对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，特制定如下整改措施 一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。 二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。 三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。 四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。 五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的三级考核。 六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。 七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。 八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告分钟内完成。 九、各种检验单落实专人管理，领取各类检验检查报告单时，必须有签收制度。 十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训，计算机工作人员坚持学入临床一线，加强巡视，加强监控。 十一、进一步明确责任追究制度，将有关处罚落实到相关责任人，如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度，依次给予全院通报，经济处罚，直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人，依照医院有关条例从重处罚。
医院管理人员自我评价 工作的过程中，我们需要了解自己的所学需要，并如何应用在实践中，下面是收集的“医院管理人员”，欢迎大家阅读。 本人系部队 ___，在部队医疗行业从业二十余年（科室及医务处管理岗位），对医院医疗及护理行业有着较为深刻全面的理解认识，熟悉医院精益链管理流程，在医疗质量管理、科教研建设、人才梯队建设、绩效薪酬体系、医疗行政管理等方面具备相关工作经历及思考。在企业运营管理方面，对企业内部流程管理、组织建设、企业品宣及文化建设具备深度思考，初步具备商业战略思维和成本意识，实践中熟悉政府工作流程，对党务管理、文化建设、会务筹备、公共关系等方面具备优势。 具体工作能力：擅长组织策划、沟通协调、团队建设、公共关系，实践中具备问题导向思维，注重发现、提炼、解决、完善、提升的`工作能力及实践积累，具有较强的创新思维和自主能力，属于自我驱动性性格特质。 个性特点及爱好：思维宽泛、性格开朗、外形干练、吃苦耐劳、工作扎实、勇于进取、团结协作、执行力强；爱好古典音乐欣赏、文学阅读、舞蹈国标、摄影、烹饪。
性格：较真的个性，外理性的思维，追求自我突破的心态。 自我评价关键词：理性，客观，系统，全面，规划，分析点。 过往成绩：妍雅医院在岗期全院业绩突破新高，在客单价成交为行业中低的水平中，网络投产月最高至2.5倍，策划并一手执行年终落地感恩答谢会，3万成本产出21万，在科康集团演讲比赛中获得演讲冠军。 发散跳跃性思维，拥有多项医疗专利及独家技术，善于总结反思现有原理，寻找全新突破口，忠实诚信，实话实说；有自制力，做事情始终坚持有始有终；自信但不自负，不以自我为中心；以谦虚态度学习多方面知识，具有强大的核心凝聚力。 擅长医院发展规划，精通医院管理、市场开发、活动企划等。 热爱互联网，对互联网工作抱有很大的激情；抗压能力强，理解能力强，具有良好的产品分析，数据收集能力；对互联网产品也有推广。 对于文秘类的工作更是得心应手，具备较高专业素养，性格开朗学习勤奋，态度认真，善于交流，具有较强的集体主义精神和团队
2018年朱楼小学安全排查整改方案 我校进行了全面的安全大检查，并提出了以下安全整改的方案，为贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，使我校教职工掌握必要的安全生产知识和安全技能，提高安全意识和自我保护能力，促进安全水平的提高。 此次的安全整改最主要的包括两个方面的内容：一是通过安全教育，；二是通过设备保障，事故预警系统来确保生产的安全。 1．必须统一思想，提高教职工对于自身的安全认识。 应该让所有是教职工认识到安全生产是我校的一件大事，作为我校的一员，应该明白，如果不注意这个问题将会给其本人、与其相关的负责人以及与其相关的工作带来什么不良的影响，造成什么样的后果，工伤事故只是一瞬间的事，必须高度重视。 2．加强责任落实，以及教职工的紧密配合。 校长作为我校的最基层的安全管理人员，应对本校的安全承担管理责任，发现不安全因素及时排出，若有师生违反安全操作规程一定要严加惩处，绝不给不安全因素留一丝漏洞。对于安全工作做得好的，我校将进行奖励，对于安全工作做得不够好的将进行限期整改并作适当处罚。出现工伤事故，组长有不可推卸的管理责任，必须接受处罚。教师之间应当相互监督相互提醒，对于发现的安全问题应当及时相互提醒。
3．加强安全生产中问题的发现以及持续改进。 对于在我校生产过程中出现的各种不安全的因素一定要分析原因，针对具体问题提出可行方案，选择最佳方案。（根据我校的安全生产中遇到的实际情况实际处理） 制定的具体方案针对我校在劳动生产过程中的人身安全以及交通 运输安全，为了使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生，保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动。它既包括对劳动者的保护，也包括对生产、财物、环境的保护，使生产活动正常进行。 安全生产是安全与生产的统一，其宗旨在于安全促进生产，生产必须安全。搞好安全工作，改善劳动条件，可以调动我校各级管理人员、全体校员工的生产积极性，减少财产损失，而生产必须安全，则是因为安全是生产的前提条件，没有安全就无法生产。所以在日常的生产中必须善于发现问题，在发现问题之后应当立即做出处理，不能处理的应当上报，不能延时拖拉，在处理问题过后还应该就此类问题以及以后生产中存在的相似的问题发生后的应急措施作出指示。 4.加强劳动保护：
医院管理心得体会 篇一：医院管理心得 医院中层管理能力提升训练讲座 心得体会 王小岚 听了吴春荣教授的讲课后，本人各方面认识有了提高，对怎么管理、怎么提升管理水平有了一些新的认识，为了学以致用，我把自己的一些体会叙述如下，以便提高今后的工作。 一、观念决定一切 观念决定一切，理念可以制胜。观念错了，什么都错；观念落后了，什么都落后。一个地方穷，首先穷在这个地方的领导人和老百姓的观念上；一个地方富，首先富在这个地方的领导人和老百姓的观念上；一个医院的快速发展源自全体医院中层管理人员和核心领导的正确观念，一个医院陷入生存和发展的困境，也是观念在作怪，观念是我们最大的敌人。不管做什么事情都是先有观念，然后产生相应的心态，再采取相应的态度，再采取相应的行为，一定的行为决定了结果，所以，观念决定一切。 医院中层管理人员应该树立优质服务的理念：把患者看成亲人、朋友、衣食父母，主动服务、全面服务、全员服务、全程服务、负责到底；通过协作提供个性化、人性化、精品化、亲情化的服务，站在患者的立场思考问题，从患者的需求和愿望出发，帮助患者解决健康问题，全面满足患者的需求，对患者的需求做出快速反应，尽快解决患者在
就医过程中遇到的问题，而不是找借口。 优质服务的核心理念是：用心服务，创造感动；朋友式医患关系，亲人般全面关怀。做别人不做的，做出特色；做别人想不到的，做出意外；做别人做不好的，做成精品；做别人不在乎的，做出感动；做别人不想做的，做出奇迹。 二、心态决定命运 一个人的成功20%决定于智商，80%决定于情商。现代人出现四大“心毒”：对人不知感恩，对事不知尽力，对物不知珍惜，对己不知克制。要培育积极的心态：感恩心态、自信心态、平和心态、进取心态、谦让心态、包容心态、快乐心态。 要积极进行情商训练：要控制自己的消极情绪、建立积极的心境、用积极的心态建立良好的人际关系、用积极的心态控制事态的发展。要做事情，先调节心情。失败者总是在找借口、理由和问题，成功者总是在找解决问题的方法。 三、细节决定成败 服务细节最容易造成差异，差异可以形成品牌，品牌可以铸就核心竞争力。现在的大部分医院都采用了粗放型服务和管理，如果我们能采用精品化服务和管理的策略，就可以迅速增加医疗市场份额。不关注细节就难以保证质量，就难以增加附加价值，就无法让病人感动，细微之处显真情。精品就是把细节做到极致，绝招就是把简单的招式练到极致。 四、素质决定质量 医院的服务质量是无形的，既不能像有形产品的质量那样预先检测，
安全生产整改方案 以科学发展观为指导，全面贯彻“安全第一、预防为主，综合治理”的方针，继续深化安全生产专项整治行动，加大安全投入，全面开展安全标准化达标活动，规范管理、规范生产。严格落实隐患排查治理责任，及时消除安全生产事故隐患，提升矿山、尾矿库安全保障能力，有效防范和减少事故，实现安全生产稳定好转。 此次深化专项整治安全生产隐患行动由公司统一领导，各部室、分公司积极行动，明确责任，详细分工。为做好安全生产隐患专项自查治理工作，确保工作能够深入开展，公司成立“隐患专项整治领导组”。 组长： 副组长： 成员： 隐患专项整治领导组工作职责： 1、制定隐患专项工作方案、计划。 2、组织开展隐患专项整治工作。 3、对不能及时整改的事故隐患，采取有效的安全防范措施。 4、加大安全投入，保证隐患治理资金到位。 5、指导、监督各单位事故隐患专项整治工作。 6、负责重大事故隐患方案的制定，并对整改治理情况
进行监督和验收。 此次安全生产隐患专项整治行动，分两步实施：第一步，集中排查；第二步，集中治理。 此次隐患排查治理专项行动的范围主要包括：矿山、尾矿库、选场、炸药库、油库、化验室、材料库、排渣场、重点设备设施等生产作业场所。 矿山自查的主要内容 1、安全生产责任制落实情况：重点是检查是否层层分解落实了安全生产责任。 2、安全生产规章制度落实情况：重点是检查落实领导带班下井制度、事故隐患排查治理制度、重大危险源监控制度、安全教育培训制度、职业危害预防制度、生产安全事故报告和应急管理等制度及执行情况，劳动防护用品佩戴及使用情况。 3、地表现场情况：重点检查排碴场制度是否落实、倒碴是否按规范要求实施、重点设备、设施及办公区、值班室、洞口、职工生活居住环境落实防汛、防火灾等安全措施落实情况。 5、矿山井下通风排查重点是：井下通风系统、局部通风、通风设备设施、独头掘进的风速、风量、风质。 6、提升运输排查重点是：防坠设施、安全保护装置、一坡三档、钢丝绳检测以及日常维护保养、检查。
医院的医疗整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。二.整改措施 1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。 2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
浅谈中层管理者的能力在医院管理中的作用 中层管理者的执行力对实现医院的整體发展，推进医院综合管理水平的大幅度提高，保证医院改革发展方针的贯彻与落实具有重要的现实意义。中层管理者是医院管理的重要中坚力量，其卓越的带领团队的能力和管理协调能力是医院管理的核心。 标签：中层管理者；执行力；带领团队；医院;管理作用 医院能否保持持续发展，关键因素不仅在于高层管理者，而且在于拥有一批具备出色执行力和带领团队能力的中层管理者和专业人才。医院各部门的中层管理者历来都是医院的中坚力量，是医院发展目标的具体执行者、实现者，起着承上启下的桥梁作用。尤其是当医院规模逐渐扩大以及医院发展改革的关键时刻，中层管理者起着中流砥柱的作用，他们不同于一般员工，他们管理能力的高低，整体素质的高低，在很大程度上影响一般员工的职业行为，甚至有可能关系到医院改革和可持续发展的成败。虽然不同规模的医院在不同的发展阶段，中层管理者所需要的素质要求也不尽相同，但医院中层管理者的执行力和带领团队的能力以及其专业知识与技能是必备的、重要的管理要素。 一、中层管理者的执行力是团队执行力的基础 中层管理者的执行力对实现医院的整体发展，推进医院综合管理水平的大幅度提高，保证医院改革发展方针的贯彻与落实具有重要的现实意义。 中层管理者作为中间管理环节的决策者、又是领导者，承上启下，非常的重要。中层管理者的个人执行力是一个团队执行力的基础，其执行力的强弱，是衡量一个团队战斗力强弱的重要依据。 （一）中层管理者的执行力，在于促进医院改革发展,促进医院综合管理水平的大幅度提高以及促成管理目标的实现 医院中层管理者的执行力，就是准确执行医院改革发展战略意图并及时完成医院高级管理层部署的任务的能力。一个好的管理者应将多数的时间应用在指挥、协调、学习上。合理安排时间，合理安排做到书面表达计划，并切实执行计划。中层管理层是承上启下、不可缺少的管理层次，也是医院管理过程中相对独立、功能齐全的管理环节，中层管理者执行力的强弱对医院整体战略目标的实现具有重要影响。中层管理人员在实现目标的执行过程中起着桥梁和纽带的关键性作用，因此，着力提高中层管理人员执行力水平，实现医院的整体发展、综合管理水平的大幅度提高以及促成管理目标的实现，同时使员工更具向心力和凝聚力，最终达到促进医院改革发展的目的，保证医院改革发展方针的贯彻与落实具有重要的现实意义。 俗话说：“三分战略，七分执行。”战略制定得再好，执行力不到位也只能是纸上谈兵，因此，医院改革发展的成功离不开中层管理者强有力的执行力。医院改革发展战略目标最终要靠全体员工的共同努力来完成，其中中层管理人员的作用尤为重要。在医院管理中中层管理者充当了承上启下的桥梁和纽带，这就要求中层管理者对领导层的决策意图应充分理解，对决策的执行应始终如一，根据工作进展制定严格的时间表和规范的落实措施，将各项管理决策有计划、有方案、有目的地落实到具体的目标、岗位和每一位员工头上。中层管理者在执行各项管理决策时，应当站在团队的最前面，身先士卒、率先垂范，积极帮助下属解决问题。在执行过程中，要牢牢把握好下属的行动方向，使其不偏离正常轨道，出现
山阳县中医医院二甲评审管理组存在问题整改方案山阳县中医医院二甲评审管理组 存在问题整改方案 院务会: 在院领导及市医院管理专家的指导下，我们通过学标准，读细则，查阅专家手册，按照细则和专家手册不断落实资料，经过各职能科室的共同努力，虽然管理组通过2013年7月29至30日省二级中医医院评审组专家检查验收，但同时发现我们在管理中存在不少的漏洞和问题，根据专家反馈和接受检查时的记录整理出存在的主要问题19条，针对存在问题提出整改方案。如有不妥，请批评指正。 一、存在的主要问题: 1、人事管理信息落后，人事档案和专业技术档案管理不规范;档案中要求有年度考核、医师定期考核、奖惩、进修学习等资料。建议成立人事科，强化档案管理工作。 2、医师定期考核不规范，培训内容中中医内容太少，缺乏中医基本技术方面的培训资料和证明材料，没有培训成绩单; 3、师承资料不足，没有体现带教老师在继承人学习笔记上的批语等。 4、继续教育管理不善，资料不完整。进修管理不规范，表现在外出进修人员的申请表、进修结束后的心得体会、结业证书或进修合格证没有在技术档案中保存，进修登记不 1 全。 5、医师规范化培训资料不完善。
6、床单元设施管理不规范，没有床单元设施配备的清单，如床单等各多少应列出清单。 7、卫生间没有提供残疾人使用的扶手。 8、传染病管理的检查分析不到位，每月每季每年应对传染病管理进行总结分析，对存在问题提出整改意见，并进行奖惩兑现。 9、突发事件记录不完整。 10、中医文化培训记录不完整，应有参加人员的签到册，培训内容，图片。 11、应急演练资料不全，应有演练的方案、培训内容、演练后的分析点评、处理和通报， 12、中医科研管理落后。对于当地常见病、多发病的调研应有调研报告，同时体现医院对于开展科研活动的资金、设备和人力支持资料。 13、门诊大厅中医气氛不浓，进入医院后没法让人感受到中医药文化的影响，无法让人感到是中医医院，各类标牌标识和宣传中没有出现中医的内容。宣传栏中的传染病防治知识纯属西医的内容，没有中医元素。 14、告知制度不完善。医院虽有入院、出院和术前告知制度，但医生对各种告知的内容掌握并不太清楚，缺乏有创检 2 查的告知和病情变化的告知制度。医生不知道替代方案。 15、缺乏投诉须知，应在门诊大厅中公示，以便病员投诉时知道流程。 16、放射科人员资质不符合规定要求，发现没有资质人员上岗和书写检查报告问题。 17、缺少视频会议的硬件设施。因为可以通过视频平台接受中医名家的远程教育，也可取得学分，参加国家中医局的各种会议和培训。医院虽然签了协议，但落实才能发挥它的作用。
编号：SM-ZD-75204 安全生产管理整改方案Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
安全生产管理整改方案 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 省安全生产执法局： 我公司对贵局20xx年7月26日复查出的10个整改不合格项非常重视。针对这次复查存在的问题，我公司于20xx 年7月27日召开了专题会议，分析了我公司在安全生产管理工作中存在的问题，并制定了如下整改方案： 1、关于安全生产责任制与国家现行法律法规不符问题，我们将进一步认真学习国家有关法规，按照法规对安全生产责任制进行修改，争取尽快完成，负责人：董安波。 2、公司主要负责人、安全生产管理人员和安全员培训证书问题，我们积极与安全生产培训资质机构联系，争取尽快参加培训取得证书。8月6日前完成，负责人：董安波。 3、制定20xx年培训计划问题，我公司根据季节性生产的特点，每年的三月下旬到四月上旬均对全公司员工进行一次培训，但是，确实存在着培训计划和培训人员档案不完整
【医院整改方案】关于医院整改方案下面内容是关于医院整改相关资料，如果各位感兴趣，可以看看了解以下关于医院整改方案这篇文章，希望对大家有时候帮助哦! 医院管理整改措施方案范文 一、指导思想 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。 二、整改的内容、时间及分工 1. 医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革 发展的步伐，努力塑造二院品 牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导:;责任科室:等。 2. 进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整 改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导: ;责任科室:。 3. 班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形 成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导: ;责任科室:。 4. 班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。 班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导: ;责任科室:。
5. 领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导:;责任科室:。 6. 加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和 培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间:立即行动，马上整改，深化措施;主要责任领导:;责任科室:。 7. 尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，2005年下半年拿出方案实施;主要责任领导:;责任科室: 8. 进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。主要责任领导:;责任科室:深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为;从现在开始，长期坚持，不懈努力;主要责任领导:;责任科室:进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限:长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导:;主要责任科室:。 9. 进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育 活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效;主要责任领导:;责任科室:认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持;主要责任领导:;责任科室:。 10. 进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效;主要责任领导::。
试论现代化医院管理者的素质及能力要求医院现代化是近些年来人们不断提到的一个话题，但究竟什么是医院的现代化？我们知道医院现代化包括医院建筑的现代化、医学科技的现代化和医院管理的现代化[1]。而三者之中最重要的是医院管理的现代化，只有医院管理的现代化，然后才能促进医学科技的现代化和医院建筑的现代化，只有医院管理的现代化才能有效引导医院在日益激烈竞争的医疗市场不断发展，并为病人提供切实的利益。而在这一切中起决定作用的则是高素质的管理者。那种靠经验来管理医院的经验型管理者，在快速发展的二十一世纪社会里，已无法适应市场经济的发展需要。只有以现代化的管理理念来指导实践，才能提高医院管理绩效，因此管理者的素质对医院发展的影响至关重要。那么究竟怎样的管理者才是具备现代化管理理念的人，它有怎样的标准呢？我们认为： 一、现代化医院的管理者须具备过硬的思想素质和法制观念：熟悉国家的各 项法律、法规，并能将其贯彻落实到实际工作中，带领医务人员依法行医， 依法治院。 二、现代化医院的管理者须有强烈的敬业精神和创新意识：要有积极进取的 工作理念、高度的敬业精神、严谨的工作态度、强烈的责任感、敏锐的观 察及分析能力，时刻关注最新管理动态。勇于接受新思想，树立创新观念。 江泽民同志曾说过这样的话：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴 旺发达的不竭动力。”因此要鼓励以需求为导向的创新，扬弃旧有管理模式 中阻碍发展的东西，使医院得到具有实际意义上真正的发展。 三、现代化医院管理者要具备全局意识和群众观念：注重所在医院区域特点， 并根据其特点制定医院发展规划；要有群众观念和民主作风，胸怀广阔， 能听取并接纳不同意见及观点。
安全生产整改方案 安全生产整改方案 20xx年4月1日，塘厦镇安监分局对我司进行安全生产检查，指出了我司存在 的安全隐患，针对存在的问题，全司上下高度重视，在公司领导的带动下，做出了 一系列的整改: 一、公司上下齐动员，将安全生产放在了首要位置，制定了本公司安全生 产的目标，并制定了为实现安全生产目标而采取的具体管理措施和组织实施的方 案，层层签订了安全，防火责任书，责任到人，健全了安全生产的规章制度。比如: 安全生产责任制度，安全生产检查制度等等，对全体员工和特种作业人员(电 工)进行了教育和专门培训，建立了安全生产自查制度，健全了公司的安全生产档案。 二、针对我司的现实情况，对全公司的作业人员按要求根据工种的不同分别 使用了防护眼镜，防护口罩和手套等必备的劳保用品，对危险品、化学用品库设置 了专人管理，并配置了防潮、防雨淋设施和应急抢险、抢修、逃生的装置，对危险 品进行了分类、分区、分库贮存。并对废弃的用品按规定进行了回收处理，对全厂 的机械、电气设备、手持电动工具、配电系统等进行安全大检查，对不合格的设备 进行报废处理，更换了一大批设施，对存在隐患的设施进行了维修，使设备处在于 良好的状态，在操作上，教育员工严格按照操作规程操作。 三、改善了作业环境: 对危险品化学用品的使用建立了明确的管理制度，具体办法是: 设置了安全警告牌、标明了危险品、化学用品的危险性、安全操作要点以及应 急措施等，在公司油漆部的喷油车间、打磨车间设置了明显的防火和禁止吸烟的标志。并按要求安装了防爆炸灯管和紧急疏散标志，消防设施保持完好、有效，厂区
设置了警示标牌、消防通道标志，安全出口标志等等，畅通了全厂的消防通道，厂区的材料、成品、半成品，以及辅助材料等进行了分类堆放，并设置了仓库，在危险品部位设置了安全标志，保证了木料场所道路的畅通，在通道口改置了安全防火标志。仓库的安全防火间距按要求设置。综上所述是我司对检查之中存在的问题的整改方案和实施，请给予批评和指正。 一、安全生产目标: 开展百日安全生产竞赛活动确保无重大事故发生，力争无小事故出现，消除安全隐患。 二、健全安全生产管理机构及安全责任制;颁布本公司的安全责任制，从安全主任到车间、到员工;层层鉴订安全责任书和防火责任书，责任到人。 三、重新制订安全生产规章制度，做到赏罚分明，对全厂员工进行安全教育和培训，并要求车间按规定进行安全自查，发现隐患及时整改。 四、制订了事故应急预案和危险品、化学用品的管理方法，做到四不放过 健全安全生产档案。 五、大力改善厂区及作业场所的环境，确保作业场所的通风，除尘设施处于安全工作状态，作业场所的防火间距达到防火安全距离，设备与设备之间留有安全距离，仓库和车间的设置达到安全要求，易燃、易爆物品送离车间和宿舍。 请示报告的格式及范文 请示报告的格式 一、标题:制发机关名称+事由+请示。 二、正文: 1、请示的原因:陈述情况，阐述理由，讲情必要性和可能性，最后用“为此，请示如下”。
塘溪镇卫生院医疗质量整改措施 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。 （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。 （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。 （3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。 二、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）门急诊病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，有的象记流水帐。 2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。 三、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。