神经内科常用药及 注意事项
神经内科常见药物种类、用途及注意事项 一、脱水药和利尿药 1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次 作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。 注意事项： （1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，特别在低温下。如有结晶应加温溶解后使用。 （2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。 （3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次 作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。 注意事项： （1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。 （2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
注：在临床中，甘露醇与速尿常重复交替使用，以增强其疗效。如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2） 甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8） 3、甘瑞宁 250ml/瓶 4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。 5、七叶皂苷钠 规格：5mg 10mg 15mg 作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改进血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用 注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷 二、促脑代谢药及营养神经药 1、胞磷胆碱 0.25/2ml 作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改进脑循环，治疗脑梗塞。经过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改进脑循环。5-10日一疗程。 注意事项：个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠，停药后可消失。
心内科常用药文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
心内科常用药 马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。 【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。3．既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝 [适应症]预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病
神经内科常用药 1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化 症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用 时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。 6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等， 停药消失，脑水肿者禁用。 7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容 器内使用。 9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。 12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术 后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血 压下降，失眠。 13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经 14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。 15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。 16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振 反应。 17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻 的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。 18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张 素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联 合用药） 20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。 21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期 间测定凝血时间。
神经内科临床常用药物小结 一、降颅压及脱水、利尿药 1. 甘露醇（Mannitol ）药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重0.25?2g/kg，配制为15%- 25%t度于30?60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能。 注意事项：1）. 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有 过滤器的输液器。2）. 高钾血症或低钠血症慎用。 2. 甘油果糖（Glycerol and Fructose ）药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250?500ml, —日1?2次，每次500ml需滴注2?3小时，250ml需滴注1?1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物 1. 羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch ）药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4 小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。 用途：治疗性血液稀释 用法：输注速度：0.5-2 小时内250ml；4-6 小时内500ml；8-24 小时内2 x 500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。 注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐>2mg/dl 或>177 卩mol/l）;严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin ） 药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A （TXA）的生成，对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA:短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg
1 / 15 赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁症： 一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍： 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症： 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部
分)。 近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是： 以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害：由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。 2 / 15 欣百达(60mg) 【用法用量】起始治疗： 推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日次或30mg一日二次），不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。维持/继续/长期治疗： 一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。特殊人群： 肾脏功能受损、肝功能不全的患者避免服用本品。对老年患者不必根据年龄调整剂量，但要慎用。在老年患者中个体化调整剂量
神内常用药物 一．静脉输入 （一）活血 1.丹红：活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭 阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷， 心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木， 活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗 塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 2.疏血通：活血化瘀、通经活络。用于瘀血 阻络所致的缺血性中风病中经络急性期， 症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适 用于急性期脑梗塞见上述表现者。 （二）营养脑 3.奥拉西坦：营养大脑。使大脑中蛋白质和 核酸的合成增加，可改善老年性痴呆和记 忆障碍症患者的记忆和学习功能。 4.依达拉奉：依达拉奉可清除自由基，抑制 脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮 细胞、神经细胞的氧化损伤。是一种脑保 护剂（自由基清除剂）。 5.小牛血清去蛋白：本品能促进细胞对葡萄 糖和氧的摄取与利用。在低血氧以及能量
需增加等情况下，本品可以促进能量代谢。 增加供血量。适应症为①改善脑部血液循 环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外 伤)所引起的神经功能缺损。②末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿 部溃疡。③皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、 糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致 的皮肤、粘膜损伤。 6.醒脑静：由天然麝香、冰片等中药经科学 方法提取精制而成的，新型中药注射器剂，对各种病因引起的意识障碍以及高热等具 有显著疗效。清除自由基、降低脑脊液中 内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑 神经细胞凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、 保护脑细胞、降低中风面积、缩短昏迷时 间及退热等方面有显著作用，用于治疗中 风、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物 中毒等引起的意识障碍及高热等总有效率 为86.72%，无意识障碍的中风患者早期应 用本品可显著减轻神经功能损害，未见毒 副反应。 7.注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑
1、降压药 （1）ACEI： 贝拉普利（洛丁新）10mg×14片Sig:10-20mg po qd 培哚普利片（雅施达）4mg×30片Sig: (高血压)4mg po qd. (高血压伴冠心病)8mg po qd. (心衰)2-4mg po qd. 马来酸依那普利片（依苏）10mg×16片Sig:10-20mg po qd 卡托普利片25mg×100片Sig:25mg po tid （2）ARB 厄贝沙坦片（科苏）75mg×12片Sig: 75mg po qd 替米沙坦片80mg ×7片替米沙坦片40mg×14片Sig:80mg po qd 缬沙坦（代文）胶囊80mg×7 Sig:80mg po qd/bid （3）CCB 硝苯地平控释片（拜新同）30mg×7片Sig:30mg po. qd 非洛地平缓释片（波依定）5mg×10片Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid 苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg×7片Sig:5mg po qd 尼莫地平20mg×50片Sig:20mg po bid 苯磺酸氨氯地平分散片5mg×28片Sig: 5mg po qd 硝苯地平缓释片(Ⅱ) 20mg×30片Sig:20mg po bid 硝苯地平片（心痛定）10mg×100片Sig:5-10mg 舌下含化 Sig:10-20 po tid 尼群地平片10mg×100片Sig:10mg po bid 尼群地平软胶囊10mg×20片Sig:10mg po bid
（4）β受体阻滞剂 酒石酸美托洛尔（倍他乐克）25mg×20片 Sig:12.5-100mg po qd/bid 普萘洛尔片（心得安）10mg×100片 Sig:10mg po tid 富马酸比索洛尔片（康忻）5mg×10片 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd （5）利尿剂 吲哒帕胺片（寿比山） 2.5mg×30片 Sig:2.5mg po qd (晨服) 吲哒帕胺缓释片 1.5mg×20片 Sig:1.5mg po qd 螺内酯片（氨体舒通）20mg×100片 Sig:20mg po qd (初始) 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）25mg×100片Sig:12.5mg po qd（初始） 呋塞米片20mg×100片 Sig:20mg po qd (初始) 2、调脂药 （1）他汀类阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg×7片Sig:20mg po qn 阿托伐他汀钙（尤佳）片20mg×7片Sig:20mg po qn 氟伐他汀(来适可) 40mg×7片 Sig:40mg po qn 辛伐他汀片20mg×10片Sig:20mg po qn （2）贝特类 非诺贝特胶囊（力平之）0.2×10片Sig:0.2 po qd 苯扎贝特胶囊0.2×20片 Sig: 0.2 po BId 3、抗血小板 硫酸氯吡格雷片（波立维）75mg×7片Sig:75mg po qd 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g×30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量) 肠溶阿司匹林片25mg×100片Sig:75-150mg po qd
神经内科常用药物种类、用途及注意事项 一、脱水药和利尿药 1、 20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次 作用与用途:能迅速提高血浆渗透压, 把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸 至血液而起脱水作用。能降低颅内压治疗脑水肿,降低眼内压而治疗青光眼。注意事项: (1静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶,尤其在低温下。如有结晶应加温溶解后使用。 (2静脉滴注时滴速宜快,>120滴 /分,但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。 (3静脉滴注时严防药液外渗,以免引起疼痛甚至组织坏死。 (4长期大量用药者,易引起肾功能损害,应定期监测肾功。 2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次 作用与用途:能抑制髓袢升支粗段对 Cl -的主动再吸收和 Na +的被动再吸收, Na +、 Cl -和水的排出增加而利尿。能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血 压。注意事项: (1长期用药易致水、电解质平衡紊乱,导致低钾、低钠、低氯性碱中毒,因此应定期监测血生化,及时对症治疗。 (2禁与氨基甙类抗生素合用,以免加重耳毒性,导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。 注:在临床中,甘露醇与速尿常反复交替使用,以增强其疗效。 如:甘露醇 bid (8-8 +速尿 bid (2-2
甘露醇 q8h (8-4-12 +速尿 bid (12-8 3、甘瑞宁 250ml/瓶 4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药,与甘露醇相比作用缓慢持久,对肾脏损伤小。 5、七叶皂苷钠 规格:5mg 10mg 15mg 作用与用途:用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。促 使机体提高 ACTH 和可的松血浆浓度。能促进血管壁增加 PGF2的分泌, 能清除机体 内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力,加快静脉回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用 注意事项:注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外,如出现红、肿,用 25%普鲁卡因封闭或热敷 二、促脑代谢药及营养神经药 1、胞磷胆碱 0.25/2ml 作用与用途:促进大脑功能恢复和苏醒,增加脑血流量,改善脑循环,治疗脑梗塞。通过降低脑血管阻力,增加脑血流而促进脑物质代谢,改善脑循环。 5-10日一疗程。 注意事项:个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠,停药后可消失。 2、欧兰同 5ml 1g
冠心病常用口服药物 名称剂量用法 肠溶阿司匹林片25mg 0.1g qn 辛伐他丁胶囊20 mg 20mg qd 硝酸异山梨酯缓释片20 mg 20mg bid 美托洛尔片25mg 25mg bid 地高辛片0.25mg 0.25 mg qd 胺碘酮片0.2g x 24片室上性心律失常: 2~3片bid 严重心律失常: 3~6 片tid 普萘洛尔10mg 心绞痛：5~10mg tid/q6h 最高每日200mg 心律失常：;10~30mg tid/q6h 心肌梗死：30`240mg bid/tid 稳心颗粒5g x 9袋1袋tid 麝香保心丸42丸x 1瓶1~2丸tid 通心络胶囊0.26g x 30粒2~4粒tid 参茸养心胶囊0.4g x 36粒2~4粒tid 速效救心丸40mgx60粒4~6粒tid 复方丹参片60片x 1瓶3片tid 天王补心丸60gx 1瓶 6 g bid 脑血管病常用口服药物 吡拉西坦片0.4g x 100片2~4片tid 谷维素片10mg 3片tid 曲克芦丁片60mg x100片120~180mg tid 培他司汀片4mg 8mg tid
氟桂利嗪胶囊5mg 2片qd 川芎嗪茶调片48片4~6片tid 脑心通胶囊0.4gx 36粒2粒tid 银杏叶软胶囊24粒1~2粒tid 血府逐瘀胶囊24粒6粒bid 晕痛定胶囊0.4gx 27粒3粒tid 镇脑宁胶囊0. 3gx60粒5粒tid 高血压病常用口服药物 氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 25mg 1~2片qd/bid 螺内酯（安体舒通）20mg 40~80mg qd 硝苯地平缓释片0.5mg 1~2片qd/bid 依那普利分散片5mg 1~2片qd/bid 缬沙坦80mg 80mg qn 美托洛尔片25mg 25mg bid 吲达帕胺片（寿比山） 2.5mgx30片 2.5mg qd/bid 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
口服类 肾衰宁片 【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 【用法用量】口服。一次4～6片，一日3～4次，45天为一疗程. 【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。 【禁忌】有出血症状者，禁止使用。 【注意事项】 1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。 2.服药后大便每日2～3次为宜，超过4次者需减量服用。 海昆肾喜胶囊 【适应症/功能主治】化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿 期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀， 身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。 【规格型号】0.22g*18s 【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。餐 后1小时服用。 【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。对有明显出 血征象者应慎用。 金水宝胶囊
【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。 【规格型号】0.33g*63s 【用法用量】口服。一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。 【注意事项】1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 复方肾炎片 【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。（主治急慢性肾炎） 【规格型号】0.5g*45s 【用法用量】口服，一次3片，一日3次。 尿毒清颗粒 功能主治:通腑降浊，健脾利湿，。用于，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊
神经内科常见口服用药 1、思考林：治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。 2、眩晕停：防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐。 3、爱脉朗：治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状如：腿部沉重、 疼痛 4、美多巴：治疗帕金森、症状性帕金森综合症 5、西比灵：典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治 疗 6、伯基：抑制血小板聚集，减少暂时性脑缺血或中风发生 7、拜阿匹林：抑制血小板粘附和聚集，预防大脑一过性的血流减少 和已出现早期症状后预防脑梗死 8、乙哌立松：改善肩周炎、腰痛症等引起肌紧张、脑血管障碍、颈 椎病外伤后遗症等引起的痉挛性麻痹 9、甲氯芬酯：改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化引起的意 识障碍 10、阿瑞斯：治疗轻、中度阿尔滋海默型痴呆症状 11、安坦（苯海索人帕金森病、帕金森综合征 12、丙戊酸钠：单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作 13、双益平：改善痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆性障碍
14、安理申：抗老年痴呆症状 15、卡马西平（得理多）：抗癫痫 16、敏使朗：治疗眩晕、头晕感 17、培达：改善由于慢性动脉闭塞症引起溃疡、肢痛、冷感及间歇性 跛行等缺血性症状 18、尼膜同：治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损 伤、治疗老年性脑功能障碍 19、钻胺：用于周围神经病变 20、乐喜林：用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全 21、茴拉西坦：适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病 等所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍 22、胰激肽原酶：血管扩张、有改善微循环 23、百忧解：治疗抑郁症，神经性贪症，强迫症 24、赛乐特：治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应 性抑郁症 25、左洛复：治疗抑郁症的相关症状 26、维思通：治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态 的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱等） 27、黛立新：轻、中型焦虑、抑郁、虚弱，神经衰弱，心因性抑郁 28、奋乃静：对幻觉、妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状 29、再普乐：用于治疗精神分裂症、镇静
消化内科常用药 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用 注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还
神经内科常用口服药物 类别通用名商品名拼音头规格价格 脑兴奋剂盐酸甲氯芬酯胶囊0.1×36 24.8 盐酸哌甲酯片10mg×20 16.26 肌松剂盐酸乙哌立松片妙纳50mg×20 35.44 巴氯芬片枢芬10mg×10 20.42 镇痛剂罗通定片30mg×100 6.2 氨酚曲马多片及通安10 34.37 盐酸曲马多缓释片奇曼丁0.1×10 49.57 硫酸吗啡缓释片美施康定30mg×10 96.34 去痛片100 10.56 布洛芬缓释胶囊芬必得0.3×20 14.93 布洛芬混悬滴剂美林15ml:0.6g 12.33 洛索洛芬钠片真侗言60mg×20 22.72 塞来昔布胶囊西乐葆0.2×6 41.9 氨酚双氢可待因片路盖克12 24.91 佐米曲普坦片 2.5mg×2 28.98 抗痛风药别嘌醇片0.1×100 22.08 苯溴马隆胶囊步利仙50mg×10 33.95 秋水仙碱片0.5mg×20 9.9 抗癫痫药托吡酯片妥泰25mg×60 96.81 苯妥英钠片0.1×100 5.69 卡马西平片得理多0.1×100 35.6 卡马西平片0.2×100 9.1 奥卡西平片曲莱150mg×50 122.82 丙戊酸钠缓释片德巴金0.5×30 82.42 丙戊酸钠片0.2×100 14.3 丙戊酸钠糖浆100ml:5g 22.83 拉莫三嗪片利必通50mg×30 121.51 拉莫三嗪片安闲25mg×48 72.31 左乙拉西坦片开浦兰0.5×30 298.01 加巴喷丁胶囊派汀0.1×50 32.78 镇静剂苯巴比妥片30mg×100 3.1 酒石酸唑吡坦片思诺思10mg×7 24.87 佐匹克隆片三辰7.5mg×12 21.78 抗震颤麻痹药盐酸苯海索片2mg×100 3.9 吡贝地尔缓释片泰舒达50mg×15 49.37 卡左双多巴控释片息宁30 61.27 多巴丝肼片美多芭0.25×40 101.98 甲磺酸溴隐亭片佰莫亭 2.5mg×30 107.68 抗精神病药奋乃静片2mg×100 4.6 氯氮平片25mg×100 5.4 盐酸氯丙嗪片25mg×100 4.8 奥氮平片再普乐5mg×28 703.38
神经内科常用药物相关知识一、口服用药 （一）降压药 （二）降糖药
（三）降血脂药 1、降胆固醇药：阿托伐他汀钙片（立普妥） 辛伐他汀（舒降之） 氟伐他汀（来适可） 2、降甘油三脂药：力平脂 （四）抗凝血药 1、阿司匹林肠溶片：已知血小板聚集和舒张血管，阻止血栓形成。 宜饭后温水送服，不可空腹服用，本品为肠溶片，必须整片吞服，除了在治疗急性心梗时，为了能快速发挥药效，第一片药应捣碎后服用。 2、硫酸氯吡格雷片（波立维）：抗血小板聚集，可减少动脉硬化性时间的发生（如心梗，中风）。（五）其他常用药 1、丙戊酸钠缓释片（德巴金）：（1）为广谱抗癫痫药，作用机理尚不明确。 （2）宜餐后立即服用，可减少药物对胃的刺激。 2、多巴丝肼（多美芭）：其主要成分左旋多芭，透过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，迅速脱羟转变为多巴胺，用于治疗帕金森综合症。 3、复方氯唑沙宗片（鲁南贝特）：为一种中枢性骨骼肌松弛剂，抑制肌肉痉挛所致疼痛并增加受累肌肉的灵活性，用于治疗骨骼肌痉挛所致的疼痛。 4、复方阿米三嗪（都可喜）：作用于颈动脉化学感受器，兴奋呼吸，从而增加肺泡毛细血管气体的交换，增加动脉血氧分压和血氧饱和度。用于慢性脑供血不足及脑缺血后遗症。 5、嗅吡斯的明： （1）为可逆性胆碱酯酶抑制剂。用于治疗重症肌无力。 （2）用药量须恰到好处，过量可致胆碱能危象。 6、奋乃静：为分噻嗪类抗精神病药，作用机理为阻断脑类多巴胺受体。 7、倍他司汀（敏使朗）：组胺H1受体的激动剂，可扩张毛细血管，用于治疗内耳眩晕症，中枢性眩晕，血管性头痛。 8、谷维素：本药能调节自主神经功能，减少分泌平衡障碍，改善精神心理失调症状，稳定情绪，减轻焦虑及紧张状态，并能改善睡眠。 9、盐酸多奈哌齐（安理申）： （1）为第二代胆碱能酶抑制剂，使乙酰胆碱水解减少，增加受体部位的乙酰胆碱含量。 （2）用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病的治疗。
第一节抗帕金森病药物 帕金森病（Parkinson's disease，PD)是老年人中常见的神经系统变性疾病，典型的症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓/少动和姿势步态异常。目前，口服药物是治疗PD的主要方法，其目的是恢复纹状体多巴胺（DA)和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的平衡。长期服用抗帕金森病药物，突然停药会导致症状加重，故除非发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症必须停药以外，应逐渐减量或改换另一种药圈物替代。应遵循的原则是：从小剂量开始，缓慢递增，治疗_ 过程中以症状改善、能自理生活为基准，不求全效，细水长_ 流。不要求症状完全缓解，尽量以较小剂量取得较满意_ 疗效。圖 【抗帕金森病药物的分类】 拟多巴胺药物（替代疗法）：如左旋多巴、复方左旋多巴等。 促多巴胺释放剂：如金刚焼胺等。 多巴胺受体激动剂：如溴隐亭、培高利特、吡贝地 尔等。 抗胆碱能药物：如苯海索、苯扎托品等。 单胺氧化酶B型（MAO-B)抑制剂：如司来吉 AA /ofir o 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT)抑制剂：如恩他卡朋、托卡朋等。
常用药物 多巴一节美多爸):i Bei^e^tie Beaserar zide 【药理作用】左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，达到替代疗法的目的；苄丝肼为脑外脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周脱羧导致的不良反应。本药为目前PD治疗的金标准。 【不良反应】胃肠道反应，头晕，体位性低血压，不自主异常运动，精神障碍。 【注意事项】在用美多芭治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。 【剂型规格】片剂：250mgx40片（每片200rag左旋多巴+50mg苄丝肼）。 Sig：常自小量起始服用（如1/4片，tid),隔周递增至合适剂量。中国人总量一般不超过750m#d，并尽量避免高蛋白饮食后服药。 1說2左旋多巴难比多巴控释片（息宁控释細Levod叩a/Carbidopa 【药理作用】卡比多巴与左旋多巴的复合物，控释片在4?6h内释放出有效成分。卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂, 可使人脑的左旋多巴增多，同时减少其外周不良反应。 【注意事项】不可掰开服用。 【剂型规格】片剂：250mgx30片UOOmg左旋多巴+ 50mg卡比多巴）0 Sig：250mg, po, qd~tid。 甲横酸溴隐亭：MethMesiidfoiiate 【药理作用】半合成的麦角生物碱溴化衍生物，为多巴胺受体激动剂。 【适应证】抗震颤麻痹，治疗闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征，肢端肥大症，女性不育症和亨廷顿舞蹈病。适用于晚期帕金森病对左旋多巴 无效者。 【剂型规格】片剂：2.5mgx30片。 Sig：治疗帕金森病：起始量为1.25mg, qd?bid,在2w 内逐渐增加剂量，必要时每2~4w增加2.5mg，以找到最小的满意剂量，每日剂量以不超过20mg为宜。 4甲磺酸- a-二氢麦角隐亭.（克瑞帕）:Dihyroerg- ocriptine 【药理作用】多巴胺受体激动剂。 【适应证】适用于帕金森病，头痛和偏头痛，髙泌乳素血症，并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。 【剂型规格】片剂：5 mg, 20mgx20片。 Sig：初始剂量5mg, bid；维持剂量为20mg, tid。 P比贝地尔（泰舒达）：Piribedil (Trastal) 【药理作用】选择性的D2/D3受体激动剂。_ 【适应证】用于治疗帕金森病，对震颤作用强，对强直_ 和少动的作用较弱，对外周循环障碍亦有效，也可治疗不宁_ 腿综合征。_ 【剂型规格】片剂：50mgxl5片。_ Sig：50mg, po, bid。 6盐酸普拉克索（森福罗）：Pramipexole 【药理作用】新型非麦角类多巴胺受体激动剂，对D2，d3，d4受体均有激动作用。 【适应证】用于帕金森病的单独治疗或与左旋多巴联合治疗，亦适用于不宁腿综合征。 【注意事项】当森福罗剂量超过1.5m#d时，嗜睡的发生率明显增加。 【剂型规格】片剂：0.25mgx30片。 Sig：起始剂量：0. 125mg，po, tid,逐周渐增至合适量；常用剂量0. 5mg，tid, 一般不超过1.5mg, tid。 H金刚烧胺:Ada幽 【药理作用】促进纹状体多巴胺释放，提高基底节DA 浓度。常用药半年后逐渐失效，停药数月后又可恢复。癫痫患者禁用。 【剂型规格I片剂：O.lgxlOO片。 Sig：0.1，po, bid~tido 盐酸苯海索（安坦）:Benzhexol Hydrochloride 【药理作用】阻断中枢胆碱能受体，对静止性震颤效果 较好。 【禁忌证】年龄>65者、智力受损、青光眼、前列腺肥大、高血压、重症肌无力者禁用。 【剂型规格】片剂：2mgxl00片。 Sig：2mg, po, bid?tid0 9盐酸司来吉兰:(咪多吡^ Selegiline 【药理作用】选择性单胺氧化酶-B抑制剂，抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。 I 【适应证】单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴合用, 与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动。 【注意事项】不可与5 一羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药 【剂型规格】片剂：5mgxl00片。
注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢 适应症：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 用法用量：静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5%葡萄糖或0．9%氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。 禁忌1对本品过敏者禁用。2颅内出血后尚未完全止血者禁用。3严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。 天麻素注射液，适应症为用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。用法用量：肌内注射，一次0.2g，一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g，一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。 舒血宁注射液，扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。 用法用量：肌内注射，一次10ml，一日1-2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml 或500ml后使用，或遵医嘱。 血塞通注射液，活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。 用法用量：肌内注射：一次100mg，一日1～2次；静脉注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。出血性脑血管病急性期禁用；人参、三七过敏患者禁用。 注射用奥扎格雷钠，适应症为用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 用法用量：成人一次80mg,一天2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，2周为一疗程。 药理作用本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用。能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，从而改善蛛网膜下腔出血术后患者的大脑局部缺血症状和脑血栓（急性期）患者的运动失调 丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 用法用量：肌内注射[1]一次2～4ml，一日1～2次；静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次：静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml 稀释后缓慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。 醒脑静注射液，清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者 成分：麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。用法用量：肌肉注射，一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。 吡拉西坦注射液，适应症为适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育迟缓。 红花注射液，活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注，一次15ml，用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。15～20次为一疗程。 治疗冠心病静脉滴注，一次5—20ml,用5—10X葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。10—14次为一疗程，疗程间隔为7—10日。治疗脉管炎肌肉注射，一次2. 5～5ml，一日1～2次。
西地兰静脉注射使用方法及用药后观察要点 西地兰 静脉注射：每次0.2-0.4mg，稀释后缓慢静注，10分钟起效，1-2小时达高峰，24小时总量0.8-1.2mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射（10-15分）。 【注意事项】过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应，由于蓄积性小，一般停药后1-2天中毒表现可消退。 用药后观察要点： 1、密切监测患者的脉搏，当脉搏 60次/分或节律不规整应暂停使用并告诉医生。使用前后应监测心率、心律的变化。 2、密切观察洋地黄毒性反应： （1）洋地黄最重要的反应是各类心律失常，最常见的室性早搏，多成二联律，三联律，其他如房早，交界性心动过速、心房颤动、方式传导阻滞等。 （2）、用维持量给药时，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等。 （3）、神经系统症状：如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等十分少见。 洋地黄中毒的处理： （1）立即停用洋地黄。 （2）补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿药。 （3）纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器 速尿 20mg/2ml [作用与用途] 强效利尿药，用于多种类型的水肿及急性肺水肿、高血压、预防急性肾衰。 [用法与用量] 静脉滴注初始剂量20mg—40mg，以后根据病情增加。 [注意] 长期使用应适当补充钾盐，孕妇禁用。严重肝肾功能不全、糖尿病、小儿慎用。 盐酸普罗帕酮注射液70mg/20ml 适用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等 用法、用量：静脉注射，成人常用量1-1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10-20分钟重复一次，总量不超过210mg。 不良反应：主要为口干、舌唇麻木，还有头痛、头晕、恶心、呕吐等。 禁忌：严重房室传导阻滞、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及该药过敏者禁用。 注意事项：心肌严重损害者慎用；严重心动过缓，明显低血压患者慎用；如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救；遇结晶析出时可用于温水中溶解后使用。