Safety is the goal, prevention is the means, and achieving or realizing the goal of safety is the basic connotation of safety prevention. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 梯恩梯生产工艺危险性分析及预 防措施(通用版)
梯恩梯生产工艺危险性分析及预防措施(通 用版) 导语：做好准备和保护，以应付攻击或者避免受害，从而使被保护对象处于没有危险、不受侵害、不出现事故的安全状态。显而易见，安全是目的，防范是手段，通过防范的手段达到或实现安全的目的，就是安全防范的基本内涵。 梯恩梯是一种重要的军用炸药，也是生产其他合成炸药的原料。在生产中所用主要原料为浓硫酸、浓硝酸和甲苯，浓硫酸、浓硝酸具有严重腐蚀性和氧化性，甲苯易燃，梯恩梯和其中间物的有火灾和爆炸危险，因此，很容易发生爆炸、火灾和灼烫事故，这些事故会给国家财产和人民生命造成极大威胁，做好梯恩梯安全生产工作，非常重要。 1梯恩梯生产工艺流程 我国目前采用的梯恩梯工艺流程如图1所示。 图1梯恩梯生产工艺简图 2火灾事故危险性分析 2.1原料泄漏是导致事故的重要原因 生产梯恩梯的原料主要有甲苯、浓硝酸和浓硫酸，这些原料储存在原料工段的大型储罐中，由离心泵通过压力管道送往硝化工段。如
甲苯的泄漏，可能在局部达到爆炸极限，遇明火或静电易发生火灾。而浓硫酸和浓硝酸，具有强烈的腐蚀性，很容易造成设备和管线腐蚀破坏，浓酸一旦喷出，会给操作人员带来巨大危害。1979年，某梯恩梯生产厂家，由于浓硝酸从离心泵填料处喷出，造成一名工人终身致残。 2.2硝化机具有爆炸危险 硝化机是制造梯恩梯的核心机械，也是容易造成恶性事故的地方。硝化机由容器壳体、搅拌系统、分离系统及蛇管冷却系统等组成。这些系统均在强腐蚀介质中工作，很容易发生故障。如某梯恩梯生产厂三段硝化中采用碳钢蛇管冷却，蛇管在运行中发生泄漏，使少量水进入硝化机，与浓硫酸发生剧烈反应，使机内压力骤然升高，将机盖和搅拌系统炸起10m高。搅拌桨叶片脱落，会使机内局部温度过高，引起爆炸。 2.3自动仪表失灵会引起恶性事故 目前，梯恩梯生产厂家均采用自动控制和人工操作双保险安全措施，由于长时间的自动控制，使操作人员麻痹大意，责任心弱，有时甚至脱岗，一旦仪表失灵，会造成严重后果。20世纪80年代，曾发生过此类事故，造成整个生产线被炸毁。
医院信息系统集成平台建 设方案
目录 1. 背景 (5) 2. 建设目标 (6) 2.1实现医疗信息资源整合与利用 (6) 2.2实现医院数据中心建设 (6) 2.3提供管理决策及临床决策支持 (7) 3. 设计原则 (7) 实用性和先进性 (8) 安全性和可靠性 (8) 开放性、互连性和标准化 (8) 灵活性与可扩展性 (8) 经济性与投资保护 (9) 易管理和易操作性 (9) 整体设计和多种应用相匹配 (9) 4. 建设方案 (10) 4.1医院信息化建设面临的问题和难题 (10) 4.2医院集成平台总体框架 (12) 4.3标准化数据中心 (14) 4.3.1建立数据中心的意义 (15) 4.3.2基础信息库 (16) 4.3.3业务信息库 (17) 4.4.4交换信息库 (18) 4.3.5临床文档库(CDR) (18) 4.3.6临床数据中心构建方法 (21) 操作数据存储ODS (22) 数据仓库 (23) 医学知识库 (24) 4.4数据交换总线平台 (27) 4.1.1. 数据交换总线技术特点 (29) 4.1.2. 数据交换总线功能特点 (30) 4.1.3. 基于数据交换服务总线的业务数据交互 (32) 4.1.4. 业务规则引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1. 5. 事件驱动引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1.6. 集团化医院信息交换平台 (33) 4.5公共消息服务平台 (34) 4.1.7. 支持HL7引擎服务部件 (35) 4.1.8. 适配器服务部件 (38) 4.2. Ensemble集成平台中间件 (40) 4.2.1.Ensemble HIE 构成组件 (40)
智慧医院建设规划-荆州第一人民医院
《荆州一医院智慧医院建设规划》（草案） 一、总体建设目标 （一）智慧医院概念：智慧医院是智慧医疗的一部分，其由数字化医院和相关医疗服务的提升应用两部分组成。包括信息化管理、信息化诊疗、信息化服务三个方面。 1、数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。 主要包括医院信息系统（即Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）、医学影像信息的存储系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和传输系统（RIS）以及临床信息系统（CIS）(主要指医生工作站、电子病历、移动查房、电子医嘱等系统)。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。 2、相关医疗服务的提升应用指应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、广义医院信息系统(HIS)、广义临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)、互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。比如： ?远程探视，避免探访者与病患的直接接触，杜绝疾病蔓延，缩短恢复进程； ?远程会诊，支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置； ?自动报警，对病患的生命体征数据进行监控，降低重症护理成本；
液氨储罐生产运行过程中危险性分析及预防措施 赵新文 （山西天泽煤化工集团股份公司 048026） 1概述 氨是生产尿素、硝铵、碳铵等氮肥的中间产品，也是其它化工产品的基础原料。因具有易燃、易爆、易中毒等危险特性，被列入危险化学品名录。按照《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）规定氨临界储存量大于10吨就构成了重大危险源。所有液氨储罐均属于三类压力容器。因此，液氨储罐从设计、制造、安装使用，运行、充装到贮存，都必须严格执行《特种设备安全监察条例》、《压力容器定期检验规则》等安全规定及危险化学品安全管理的规定，严格执行安全操作规程和定期技术检测、检验制度，严禁超温、超压、超量存放，确保安全运行。现将液氨储罐生产运行过程中的危险特性和危险性分析，提出一些预防性和应急处置措施，与氮肥生产企业同行进行交流探讨。 2 液氨储罐运行过程的危险性分析 2.1氨的危险特性 氨是一种无色透明的带刺激性臭味的气体，易液化成液态氨。氨比空气轻，极易溶于水。由于液态氨易挥发成氨气，氨气与空气混合到一定比例时遇明火能爆炸，爆炸范围为15-27%，车间环境空气中最高允许浓度为30mg/m3。泄漏氨气可导致中毒，对眼、肺部黏膜、或皮肤有刺激性，有化学性冷灼伤危险。 2.2 生产运行过程危险性分析 2.2.1在氨合成生产岗位的液氨主要通过氨分离器和冷交换器下部的放氨阀输送至液氨储罐，因此氨液位的控制非常关键。如果放氨速度过快、
液位操作控制过低或其它仪控失灵等原因，会导致合成高压气窜入液氨储罐，造成储罐超压，氨气大量泄漏，危害极大。 2.2.2 液氨储罐的存储量超过储罐容积的85%，压力超出在控制指标范围或者在液氨倒槽操作，未严格按照操作规程规定程序、步骤操作，会发生超压泄漏爆炸事故。 2.2.3 液氨充装时未按规程规定过量充装、充装管道爆破会导致泄漏中毒事故。 2.3 设备、设施危险性分析 2.3.1 液氨储罐的设计、检测、维护保养缺失或不到位，液位计、压力表和安全阀等安全附件存在缺陷或隐患时，可能会导致储罐泄漏事故。 2.3.2 夏季或气温高时，液氨储罐未按要求设置遮阳棚、固定式冷却喷淋水等预防性设施，会造成储罐超压泄漏。 2.3.3 防雷、防静电设施或接地损坏、失效，可能会导致储罐遭受电击。 2.3.4 生产工艺报警、联锁、紧急泄压、可燃有毒气体报警仪等装置失效，会使储罐发生超压泄漏事故或事故扩大。 2.4 其他作业的危险性分析 2.4.1 在生产巡检和设备内检修过程中，容易发生高处坠落、受限空间作业中毒窒息等事故。 2.4.2 液氨罐区防爆区内动火、动土作业措施未落实到位，会引发着火爆炸事故。 3 事故预防措施 3.1 生产工艺操作预防措施 3.1.1 严格执行操作规程，必须十分重视合成岗位放氨操作，控制好冷交、氨分液位，保持液位稳定控制在1/3～2/3指标范围内，防止液位过低
信息集成平台建设方案 1建设需求 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。 2建设目标 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。 3信息集成方法 信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各
解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM， RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL （Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。 协同应用从早期单纯的点对点接口方式，发展到现如今的集成平台方式。各种方式中： ?点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1：N的接口，假定有N个系统相互之间需要建立接口，则接口数为 N*(N-1)/2。 ?集成平台方式中，在N个系统需要进行应用协同的情况下，只需要开发N个适配器接口即可，减少了集成平台的系统负荷。 由于医院信息系统复杂性，我们根据不同的需求和应用场景，设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。 4应用集成 和医技辅诊科室信息系统（如PACS/RIS、LIS、MUSE等）的信息集成，这种场景，信息交互的数据量不大，实时性要求不高，且各信息系统各专业厂商实现方式相差较大，采用基于集成平台的应用集成方式是最优选择。 集成平台体系结构如下图所示，集成平台对外提供支持多种方式的集成服务：包括WebService服务、TCP监听服务、文件监测服务、FTP服务、SQL监控服务等方式。
智慧医院总体建设方案
围绕智慧医院总体建设目标要求，项目拟利用系统集群、系统容灾、服务器虚拟化等当前较为成熟先进的IT技术构建安全可靠、稳定高效的智慧医院基础设施平台。具体建设内容可分为运行环境建设，包括现有数据中心机房改扩建和容灾机房建设，以及基于机房环境基础的软硬件支撑平台建设。 1.系统（数据）容灾机房建设 （1）容灾（中心）机房建设说明 当前医院数据中心机房已持续运营近十年，在消防、安全、温湿度控制等方面均暴露出较为严重的运行隐患，迫切需要装修改造以满足未来医院信息化发展基础环境支撑需求。同时，鉴于医院信息化特点，业务系统中断即便是短暂停机，都会造成深远影响。因此，拟以此为契机新建容灾机房，实现数据中心机房装修改造期间软硬件设备运行环境支持，待数据中心机房装修改造完成后，业务系统回迁至数据中心机房，并逐渐形成业务系统和数据主备容灾运行模式。数据中心重点实现医院各个业务系统的生产服务，容灾机房实现医院、患者日常数据查询、统计以及临时的业务生产接管服务。 拟建设的容灾机房初步选址在慈溪市档案馆内（便于满足医疗档案备份管理要求），机房按国家B级标准设计，总面积初步按150平米核算，其中100平米作为主核心设备存放，50平米作为UPS供电、消防、维护等辅助用房。软硬件支撑平台配置及运维管理，总体需达到《信息系统灾难恢复规范》（GB/T 20988-2007）第5级设计要求：关键数据实时备份，配置同等的数据处理设备并处于运行或就绪状态。 （2）系统（数据）容灾技术方式选取 分析当前容灾技术实现方式，采取不同技术实现，对硬件设备选型和配置也不尽相同。总体上，当前可实现系统（数据）容灾的技术手段主要有以下几种：
危险源分析及预防措施 1概述 1.1锅炉的基本知识 1.1.1锅炉的定义 锅炉是能量转换设备，是把燃料燃烧（氧化反应），是燃料的化学能转换为热能的统一体。 1.1.2锅炉的工作过程 锅炉的工作过程包括三个部分： (1)燃料不断剧烈氧化的燃烧过程， (2)火焰和高温烟气不断把热量传递给锅内水的传热过程， (3)水在锅内不断流动循环，吸热、升温和汽化（热水锅炉达不到沸腾汽化温度）的过程。这三个过程在锅炉内不断进行，通过锅炉燃烧设备、附属设备及仪表附件三个工作系统来实行。 1.2锅炉行业概况 我国的工业锅炉制造业随着国民经济的蓬勃发展，取得了很大的进步，到目前为止，全国持有各级锅炉制造许可证的企业超过一千家，生产各种不同压力等级和容量的锅炉。 从八十年代起，我国开始对锅炉制造企业的管理实行许可证制度，许可证分为A、B、C、D、E（包括E1、E2）级。2000年国家对锅炉制造许可证等级的划分作了调整，同时对常压热水锅炉也采用了制造许可证制度，调整后新的许可证分为A、B、C、D四级。新的A级相当于原来的A、B级；B级相当于原来的C、D 级；C级相当于原来的E1级；D级相当于原来的E2级。级别调整前后企业的构成情况见表1-1。 表1-1
1.3锅炉制造业的发展特征 1）中国锅炉制造企业实行许可证制度。自锅炉制造企业实行许可证以来，锅炉制造业得到了规范并壮大，生产能力不断提高，但行业发展极不平衡，生产集中度不高，大而全、小而全的现象普遍存在。近十多年来，全国工业锅炉年产量一直在710万蒸吨间徘徊。行业规模却由1987年的551家企业增加到2001年的969家，扩大将近一倍，可见厂点太多，大多没有形成规模生产，而且所增加的企业绝大多数是规模很小的C、D 两级企业，锅炉年产量平均不过50万蒸吨左右。 2）1991-2001 年工业锅炉产品发展情况经过五十多年来的发展，中国工业锅炉行业已形成比较完整的产品体系，但近十年来，随着国民经济的蓬勃发展和人民生活的不断改善，同时受国家能源结构变化和日益严格的环境保护政策的制约，工业锅炉锄品发展出现了新的变化。无论从锅炉容量、参数、炉型还是从燃烧方式、燃料种类来看，中大容量锅炉所占比例显著上升( ≥10t/h 的锅炉由1991年的25 %增至2001年的54 %) ，热水锅炉产量的比例有所增长，水火管锅炉所占比例显著下降(在容量上由1991年的45%降至2001年的21%) ，流化床锅炉快速发展(在锅炉总容量中所占比例由1991 年的3 %增至2001 年的10 %以上) ，燃油气锅炉所占比例增加(由1991 年的不足6 %增高至2001 年的15 %以上) 。另外，电热锅炉及垃圾锅炉等特种锅炉开始出现，但所占比例不高1.4锅炉发生事故的原因 1.4.1锅炉本身有先天性缺陷 （1）结构不合理。如主要受压部件采用不合理的角焊连接形成，水循环不良，锅炉某些部位不能自由膨胀等。 （2）金属材料不符合要求，质量不合格。 （3）制造质量不好。如几何形状严重超差，焊接质量不合格等。 （4）受压元件强度不够。 （5）安装不合理。如最低安全水位低于最高火界，不能自由膨胀，该绝缘处未绝缘等。
医院信息系统集成平台建设的目的和效果 1、我院信息系统建设现状 我院信息系统开始建设于2001年，经过近13年的发展，特别是最近六年，我院信息系统发生了巨大的变化。13年间，医院投入大量财力和人力，由最初医生站、护士站、收费系统发展到今天的以HIS、LIS、PACS、EMR系统等为核心，拥有80多个功能模块的医院信息系统，覆盖了整个医疗运行流程。 2、我院信息系统存在的问题 我院信息系统建设已初具规模，但存在着系统集成度低，信息的共享与利用率低等问题。由于我院的各功能模块是在不同时期建设的，有些建设较早，例如现在使用的HIS系统建设于2008年，LIS系统建设于2009年。在建设时，重点考虑的是功能的实现，满足业务需求，而未过多考虑系统间数据的共享和利用，只针对患者的基本信息进行了简单的共享，采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要，当子系统数量较多时，系统间的关系线已经形成了网状结构，并且不同系统间的很多信息是重复的，例如病人的基本信息，LIS系统要用，PACS系统要用，这样就都要与HIS系统进行信息交换，各系统均要与HIS系统开发接口，造成了开发过程中的重复开发，数据重复共享，而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂，在子系统数量越来越多的情况下，造成无法维护。 伴随我院规模的逐步扩大，对医院信息化的要求越来越高，现有的HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统、电子病历系统、手麻重症系统等已不能很好满足临床业务和医院管理的要求，系统的功能将被大幅度的细分，对软件的专业化程度要求也越来越高。不同系统由不同的厂商来建设，不同系统间的数据共享出现了问题，病人的信息散落在不同的系统中，医院很难一次性的获取病人全部的诊疗信息，需要打开不同的程序界面进行查询。由于有的系统建设较早，并没有按照标准的数据格式进行存储，其它系统无法直接读取其信息，只能依靠其系统自身的程序才能读取，使数据无法共享，形成一个一个的数据孤岛，医院信息系统里虽然存储了这些信息，但是无法真正的进行使用。医院信息系统已经从“以管理为中心”向“以病人为中心”的临床信息系统进行转变，医院信息系统产品多样性和信息系统标准不统一性已经成为医院信息系统建设的主要瓶颈。 医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类，即建立医院临床信息系统和医院管理信息系统来服务医院业务开展和医院管理。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，如此庞大的系统需要由不同的软件厂商进行开发实施，然后整合不同系统的信息，对这些存在数据库中的信息进行深度发掘、统计、分析，为医院决策支持提供数据基础。现阶段我院采用传统的在各系统之间做接口的方式来对这些系统进行简单的数据共享，随着系统数量的快速增长，给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患，同时是信息系统的运行维护成本成倍增长。 3、建设集成平台的目的和原则
让数据多跑路，老百姓少跑腿 ——栾城人民医院打造智慧医院初见成效印刷厂退休老工人赵增山每周都要到栾城人民医院取一次老年病常用药，谈起医院的变化深有感触，他过去缴费、取药排队的等候五六分钟甚至十来分钟也是常事，自打医院大厅里安上了一些缴费办卡的机子之后，年轻人不用排队就在机子上自己办理了，而他再来这里缴费取药也几乎不再用排队等候了。 这是栾城人民医院开展智慧医院建设的一个缩影。 今年以来，栾城人民医院为深入贯彻落实习总书记关于推进互联网+医疗等指示，根据栾城区利民实事建设规划要求，在区卫计局领导亲自指导下，加快了智慧医院建设步伐。 一是领导重视启动快。区卫计局局长王志军带队多次到医院进行调研，指导智慧医院建设工作。院长王晓晖召集医院党政领导班子召开联席会，研究智慧医院建设工作。年初智慧医院建设工作开始启动， 不断提升诊疗服务便捷化水平，让数据多跑路，百姓少跑腿，让人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠，我院加快了智慧医院建设进度，预计2018年11月正式投入使用。通过智慧医院建设可以实现网上预约挂号、缴费、检验检查结果查询、诊疗费用查询等功能。现将预期效果及工作进展汇报如下：二是加大投入见效快。
预计下一步， 一、患者直接参与诊疗服务，贴心、透明 智慧医院建设贯通诊前、诊中、诊后各环节，能有效改善患者的就医体验。该建设将提供在手机APP上实现分时段预约诊疗、检验、检查结果查询等线上服务，让患者少跑路、少排队。患者还可以直接在手机APP上查看个人就诊信息、就诊记录、诊疗费用等诊疗信息，让患者的诊疗服务更透明。 我院现在已经实现了检验结果京津冀互认，通过网上查询检验结果避免了患者重复检查，减轻了患者经济负担。 二、自助缴费、结算服务，方便、快捷 我院的智慧医院建设涵盖自助设备、手机客户端等多种途径结算模式，优化了支付流程，改善了结算模式。患者通过自助设备或手机客户端可以进行诊前、诊中、诊后缴费（银联卡、微信、支付宝）；检验和检查结果、费用明细可以实现自助打印服务。 三、全方位提供信息服务，互动、高效 智慧医院建设还为患者提供了科室介绍、医生简介、专家介绍、医院公告等信息，使患者及时了解医院动态，为患者就诊提供了方便。 智慧医院建设以移动互联网终端为载体，将医院的HIS、LIS、PACS等整合延伸到手机上，通过3G网络与医院信息系统的实时连接，形成一个实时、动态的工作服务平台，让医务工作者和患者实时互动，快速获取医疗服务信息，给患者提供方便、快捷、安
医院智慧医院建设工作汇报 我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，为不断提升我院医疗服务水平和行政管理能力，我院积极开展以电子病历为核心，以患者为中心的医院信息化建设。近年来随着互联网技术的发展，智慧医院、远程医疗、互联网+医疗发展方兴未艾。由于资金缺乏，信息化建设缺乏统一规划，医院的信息化建设已经不能满足发展需要，急需开展以下信息化建设： 1.进行自助就诊系统建设，包括预约挂号、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊间支付等，整合医疗集团内部各类服务终端，实现号源共享、高效有序就医，使患者的就医诊疗服务更省心。 2.开展一卡通服务，融合银联刷卡、微信支付、支付宝支付等多种支付方式，开展一站式结算服务、医保异地结算服务，优化我院支付流程，改善结算模式，使患者结算支付更加便利。 3.开展远程医疗服务，依托医疗联合体建设，积极建设并开通远程会诊中心、开展双向转诊、在线咨询等工作，加大上级医院对基层的技术支持，加快提升医疗集团县乡村三级医生整体能力水平，通过家庭医生签约、双签约工作的扎实推进，为签约转诊患者建立绿色通道，提供优质转诊服务，实现县乡一体，转诊顺畅。 4.域医疗平台等信息系统的建设，通过采取同市级、省级医疗互联互通平台对接，实现来院就诊患者的诊疗信息的及时上报，为公共卫生管理部门进行在线健康状况评估、监测预警、跟踪随访、健康管理等服务提供精准有效的信息。
5.5G系统建设，通过开展5G系统的建设，解决医院网络访问速度慢、网络服务功能单一、可拓展性不足的问题，提高医院网络整体访问速度，并依托网络建设拓展全方位、多维度医疗护理内容，提升医院医疗服务能力和质量。 本项目建设内容正好契合我院发展需求，通过开展智慧医院建设,开通银医一卡通，建立远程会诊网络平台，实现和国家省市医院的远程连接，可以远程通过电脑手机快速传输病历和病片，直接让高级医疗专家会诊，解决了群众外出进程看病、挂号难的问题，在县医院便可享受资深医疗专家的诊疗服务，运用互联网技术，创新医疗服务模式，提高医疗服务效率，极大的改善老区人民求医问诊的条件。
Orion医院信息集成平台解决方案 Orion Health Solution Consulting APAC
文件历史 版本时间作者备注 1.0 2015-01-24 欣初始版本 2.02015-07-26欣添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析
目录 1引言 (4) 2系统建设目标及设计要求 (4) 2.1解决问题一：医疗临床信息连续性及相关性 (4) 2.2解决问题二：医疗临床信息标准化及再利用 (4) 2.3设计要求 (4) 3Orion Health公司及其系统适用性 (5) 3.1Orion产品优势 (5) 4方案描述 (6) 5硬件需求 (7) 5.1医院规模定义 (7) 5.2小型医院 (7) 5.3中型医院 (8) 5.4大型医院 (8) 6容灾方案 (9) 7实例解析 (9) 8案例展示 (12) 8.1市公共卫生临床中心 (12) 8.2复旦大学附属儿科医院 (13) 8.3Inland Empire Health Information Exchange (13) 8.4加拿大阿尔伯塔州 (13)
1引言 一个完善的医院信息系统通常由数十个甚至上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系 统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信 息化能够取得成功必须保证这些系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需 求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经 逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 Orion医院信息集成平台的构建方案着眼于在医院部实现医疗临床信息的集成重组，利用先进的技术手段，在 最大程度保护医院已有IT系统投资的基础上，建立面向临床面向科研面向集团化管理的信息技术平台，实现医疗 临床信息的统一访问和深层次利用，促进医院部信息流的通畅，从而实现医疗服务质量、医疗管理质量和医疗科 研水平的提高，更好的为患者服务。在实现医院部临床信息整合的同时，统一设计和实现临床信息的对外交换共 享的模型，从而方便地实现与社区医疗、区域医疗和公卫系统的衔接。 2系统建设目标及设计要求 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使 得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规的系统集成平台，在IHE、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业 务流程的系统集成规，开发基于规的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的 数据交换和工作流协同的平台。通过本方案的实施，我们准备着重解决如下两个关键问题和达到相应的设计要求： 2.1解决问题一：医疗临床信息连续性及相关性 基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统，实现医疗机构部及之间信息的互操作性，需要在医院部的各 个分立的业务系统之间构建基于信息交换标准（如HL7）的医疗临床信息集成平台。 该平台建成后，实现规系统集成的信息交换标准及相应的接口规标准，以信息技术的手段，在更高的层面上 进行信息集成。考虑到当前各个医院部的HIS、LIS、PACS、电子病历等医疗信息管理系统和医疗辅助系统都已基 本成型，因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统的业务关联性主要表现在集成层面，除非必要，不强 制要求原有系统进行根本性改造，而是以信息服务的方式或标准映射的方式与医疗服务信息技术共享平台进行信 息服务级衔接。 2.2解决问题二：医疗临床信息标准化及再利用 建立以病人为中心，以优化流程为向导，以信息标准为基础的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台，在实现临床信息采集与存储的基础上，实现临床信息的深度利用。 医疗临床信息标准化及电子化，就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型。该模型不是一个简 单的医嘱电子化，而是一个能够应用先进的数据分析技术的临床信息模型，从而使得医务人员可以针对具体的疾 病和患者情况，选择最佳的医疗计划和技术。 医疗临床信息标准化及电子化的另一个重点就是以病人为中心，将所有电子化的医疗临床信息进行组织，形 成以患者为核心的统一信息视图。借助上面提及的医疗信息集成平台，结合病人的主索引机制（EMPI），对HIS、CIS、LIS、PACS等信息系统进行信息集成，以提供完整而准确的病人临床信息。 2.3设计要求 针对集团医院运作的实际需要，实现系统间的互联互通及互操作性，集成平台的设计具体要求包括以下几个 方面。 一是先进性：系统必须严格遵循IHE ITI技术框架及卫生部“基于电子病历的医院信息平台技术规”要求，符 合国际医疗信息交换技术发展潮流； 二是可扩展性：系统规划设计必须站在医院的全局高度，充分考虑到医院各个业务系统接入甚至协作医院接 入等互联互通需要，并按照国际标准设计接口，确保今后和新增业务系统或其它院区信息平台的衔接； 三是可靠性：系统应具有高可用性，支持7x24小时工作模式。同时系统提供完备的容灾技术，以利于抗干扰
*****医院智慧医院建设 我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，为不断提升我院医疗服务水平和行政管理能力，我院积极开展以数字医院建设为中心，智慧医院建设为目标的全院信息化建设，提升医疗服务水平。智慧医疗的核心是以“患者为中心”，通过信息化建设实现信息共享、互联协作、个性化诊疗服务，我院主要作了以下工作： 一、数字医院建设:经过多年持续的信息化建设，目前我院建成以医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、心电管理系统（ECG）、电子病历系统、病案管理系统为核心的全院信息系统。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及共享。使医务人员在全院的任何地方都能通过计算机设备便捷的联通各种诊疗仪器，随时掌握病人的各种诊疗信息，并在信息系统的智能辅助下为患者制定专业的、个性化的诊疗方案。 二、区域卫生系统建设：目前我院建成远程会诊系统、市区域卫生管理平台、省DRGs平台。远程会诊系统的建设实现了远程会诊、远程医学教育、双向转诊，加大上级医院对我院的技术支持，提升我院对基层卫生院的帮扶水平。通过开展市区域卫生管理平台建设，实现我院医疗服务信息向市级平台的实时传输和共享。省DRGs平台的建设则使我院在省医管所的支持和帮助下，能够实时了解我院医疗业务及行政管理各方面数据的智能分析统计，为医院的发展提供决策帮助。 通过开展智慧医院建设，大大减少了医疗服务当中各种重复环节,通过信息交换平台，提供对于患者各种诊疗数据的实时访问。同时医院可对全院就诊量、医生用药及检查检验情况、医保基金使用、财务结余等业务运作的每一项数据都能做到实时监控。降低了医院运营成本的同时也提高了医疗质量和运营效率。
In the schedule of the activity, the time and the progress of the completion of the project content are described in detail to make the progress consistent with the plan.梯恩梯生产工艺危险性分析及预防措施正式版
梯恩梯生产工艺危险性分析及预防措 施正式版 下载提示：此解决方案资料适用于工作或活动的进度安排中，详细说明各阶段的时间和项目内容完成 的进度，而完成上述需要实施方案的人员对整体有全方位的认识和评估能力，尽力让实施的时间进度 与方案所计划的时间吻合。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 梯恩梯是一种重要的军用炸药，也是生产其他合成炸药的原料。在生产中所用主要原料为浓硫酸、浓硝酸和甲苯，浓硫酸、浓硝酸具有严重腐蚀性和氧化性，甲苯易燃，梯恩梯和其中间物的有火灾和爆炸危险，因此，很容易发生爆炸、火灾和灼烫事故，这些事故会给国家财产和人民生命造成极大威胁，做好梯恩梯安全生产工作，非常重要。 1 梯恩梯生产工艺流程 我国目前采用的梯恩梯工艺流程如图1所示。
图1 梯恩梯生产工艺简图 2 火灾事故危险性分析 2.1 原料泄漏是导致事故的重要原因 生产梯恩梯的原料主要有甲苯、浓硝酸和浓硫酸，这些原料储存在原料工段的大型储罐中，由离心泵通过压力管道送往硝化工段。如甲苯的泄漏，可能在局部达到爆炸极限，遇明火或静电易发生火灾。而浓硫酸和浓硝酸，具有强烈的腐蚀性，很容易造成设备和管线腐蚀破坏，浓酸一旦喷出，会给操作人员带来巨大危害。1979年，某梯恩梯生产厂家，由于浓硝酸从离心泵填料处喷出，造成一名工人终身致残。 2.2 硝化机具有爆炸危险
YF-ED-J1631 可按资料类型定义编号 炼油厂主要危险有害因素分析及预防措施实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
炼油厂主要危险有害因素分析及 预防措施实用版 提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 （一）生产过程 炼油基本上是在管理和各种分馏塔、裂 解、重整等装置中进行的确复杂的物理、化学 过程，最终生产出汽油、煤油等动力油，并从 中撮部分溶剂油（苯、甲苯、二甲苯等），副 产品是产量很大的石油沥青。大体可分为初步 加工、一次加工、二次加工三个步骤。 1、初步加工：脱盐、脱水。在高压直流电 场作用下，使原油中水滴聚集沉降，同时脱胎 换骨掉无机盐。
2、一次加工：常压和减压蒸馏。在常压和减压下加热蒸馏，按照沸点高低将原油分馏为各种馏分。 3、二次加工： （1）重整。在铂或铂铼催化剂（硅酸铝或氧化铝作担体）作用下，使原料油发生重整反应，以生产高辛烷值汽油和芳香烃（苯、甲苯、二甲苯）。 （2）分子筛脱腊。用分子筛作为吸附剂，脱除原料油中的正烷烃，以降低航空用油的冰点和柴油的凝点。 （3）加氢精制（或加氢脱硫）。使原料油中的硫、氮、氧杂质与氢反应而脱除。 （4）催化裂化。用微球硅酸铝作催化剂，使重质原料油在高温下裂解，转化为轻质油
编号：SM-ZD-96885 雷电的危害性分析及其预 防措施 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
雷电的危害性分析及其预防措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 雷电是自然界中雷云之间或是雷云与大地之间的一种放电现象。其特点是电压很高、电流很大、能量释放时间短，具有很大的危害性。雷电会造成电力系统大面积停电、森林大面积烧毁、建筑物毁坏、油库爆炸起火、通讯系统瘫痪以及家电设备损坏等等。 1 雷电理论 1.1 雷云结构和雷电的放电机理 雷云的典型结构是中部有强烈的上升气流，在这种气流的作用下，带正电的冰晶与带负电的水滴开始分离，形成一部分带正电荷，一部分带负电荷的雷云。由于异性电荷的不断积累，不同极性的云块之间电场强度不断增大，当某处的电场强度超过空气可能承受的击穿强度时，就形成了云间放电。不同级性的电荷通过一定的电离通道互相中和，产生强烈的光和热，并发出一种强光，称之为“闪”，所发出的热，
解决方案编号：YTO-FS-PD812 梯恩梯生产工艺危险性分析及预防措 施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
梯恩梯生产工艺危险性分析及预防 措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 梯恩梯是一种重要的军用炸药，也是生产其他合成炸药的原料。在生产中所用主要原料为浓硫酸、浓硝酸和甲苯，浓硫酸、浓硝酸具有严重腐蚀性和氧化性，甲苯易燃，梯恩梯和其中间物的有火灾和爆炸危险，因此，很容易发生爆炸、火灾和灼烫事故，这些事故会给国家财产和人民生命造成极大威胁，做好梯恩梯安全生产工作，非常重要。 1 梯恩梯生产工艺流程 我国目前采用的梯恩梯工艺流程如图1所示。 图1 梯恩梯生产工艺简图 2 火灾事故危险性分析 2.1 原料泄漏是导致事故的重要原因 生产梯恩梯的原料主要有甲苯、浓硝酸和浓硫酸，这些原料储存在原料工段的大型储罐中，由离心泵通过压力管道送往硝化工段。如甲苯的泄漏，可能在局部达到爆炸极限，遇明火或静电易发生火灾。而浓硫酸和浓硝酸，具
( 安全技术 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 梯恩梯生产工艺危险性分析及 预防措施(新版) Technical safety means that the pursuit of technology should also include ensuring that people make mistakes
梯恩梯生产工艺危险性分析及预防措施 (新版) 梯恩梯是一种重要的军用炸药，也是生产其他合成炸药的原料。在生产中所用主要原料为浓硫酸、浓硝酸和甲苯，浓硫酸、浓硝酸具有严重腐蚀性和氧化性，甲苯易燃，梯恩梯和其中间物的有火灾和爆炸危险，因此，很容易发生爆炸、火灾和灼烫事故，这些事故会给国家财产和人民生命造成极大威胁，做好梯恩梯安全生产工作，非常重要。 1梯恩梯生产工艺流程 我国目前采用的梯恩梯工艺流程如图1所示。 图1梯恩梯生产工艺简图 2火灾事故危险性分析 2.1原料泄漏是导致事故的重要原因
生产梯恩梯的原料主要有甲苯、浓硝酸和浓硫酸，这些原料储存在原料工段的大型储罐中，由离心泵通过压力管道送往硝化工段。如甲苯的泄漏，可能在局部达到爆炸极限，遇明火或静电易发生火灾。而浓硫酸和浓硝酸，具有强烈的腐蚀性，很容易造成设备和管线腐蚀破坏，浓酸一旦喷出，会给操作人员带来巨大危害。1979年，某梯恩梯生产厂家，由于浓硝酸从离心泵填料处喷出，造成一名工人终身致残。 2.2硝化机具有爆炸危险 硝化机是制造梯恩梯的核心机械，也是容易造成恶性事故的地方。硝化机由容器壳体、搅拌系统、分离系统及蛇管冷却系统等组成。这些系统均在强腐蚀介质中工作，很容易发生故障。如某梯恩梯生产厂三段硝化中采用碳钢蛇管冷却，蛇管在运行中发生泄漏，使少量水进入硝化机，与浓硫酸发生剧烈反应，使机内压力骤然升高，将机盖和搅拌系统炸起10m高。搅拌桨叶片脱落，会使机内局部温度过高，引起爆炸。 2.3自动仪表失灵会引起恶性事故
解决方案编号：YTO-FS-PD833 电气开关火灾危险性分析及预防措施 通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
电气开关火灾危险性分析及预防措 施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 电气开关种类相对较多，诸如自动开关、铁壳开关、倒顺开关和闸刀开关等，应用较为广泛。 在现代大型化生产企业里，电气开关遍布各个生产及辅助装置，在电气传动、自动控制系统和电力输送、分配中，得到广泛应用，起着至关重要的作用，安全高效地使用维护好电气开关设备也是安全生产管理的重要环节。 一、开关装置的火灾危险分析 自动开关主要用于分合和保护交、直流电气设备，一般控制着一定范围内的整个用电系统，所以由于开关故障造成的损失和灾害可能很大。若出现机构失灵、接触不良或缺相运行或因整定值过大，在被保护设备过载时不能动作等现象时，将会失去保护作用而导致设备损坏，另外，伴随着电气设备燃烧，还会引燃可燃物酿成火灾。 铁壳开关、倒顺开关和闸刀开关用于电热照明、电机