营业税
征税范围
单位和个人凡在我国境内提供《中华人民共和国营业税暂行条例》规定的劳务、转让无形资产或者销售不动产，应当依照本条例缴纳营业税。
一、几个概念的解释
1、条例规定的劳务是指属于交通运输业、建筑业、金融保险业、邮电通信业、文化体育业、娱乐业、服务业税目征收范围的劳务(以下称应税劳务)。加工和修理、修配，不属于条例规定的劳务(以下称非应税劳务)。
2、提供条例规定的劳务、转让无形资产或者销售不动产，是指有偿提供条例规定的劳务、有偿转让无形资产或者有偿转让不动产所有权的行为(以下称应税行为)。但单位或者个体工商户聘用的员工为本单位或者雇主提供条例规定的劳务，不包括在内。所称有偿，是指取得货币、货物或者其他经济利益。
3、在中华人民共和国境内(以下简称境内)提供条例规定的劳务、转让无形资产或者销售不动产，是指：
(1)提供或者接受条例规定劳务的单位或者个人在境内；
(2)所转让的无形资产(不含土地使用权)的接受单位或者个人在境内；
(3)所转让或者出租土地使用权的土地在境内；
(4)所销售或者出租的不动产在境内。
二、纳税人有下列情形之一的，视同发生应税行为：
(1)单位或者个人将不动产或者土地使用权无偿赠送其他单位或者个人；
(2)单位或者个人自己新建(以下简称自建)建筑物后销售，其所发生的自建行为；
(3)财政部、国家税务总局规定的其他情形。
三、混合销售和兼营行为
1、一项销售行为如果既涉及应税劳务又涉及货物，为混合销售行为。除本细则第七条的规定外，从事货物的生产、批发或者零售的企业、企业性单位和个体工商户的混合销售行为，视为销售货物，不缴纳营业税；其他单位和个人的混合销售行为，视为提供应税劳务，缴纳营业税。
第一款所称货物，是指有形动产，包括电力、热力、气体在内。
第一款所称从事货物的生产、批发或者零售的企业、企业性单位和个体工商户，包括以从事货物的生产、批发或者零售为主，并兼营应税劳务的企业、企业性单位和个体工商户在内。
纳税人的下列混合销售行为，应当分别核算应税劳务的营业额和货物的销售额，其应税劳务的营业额缴纳营业税，货物销售额不缴纳营业税；未分别核算的，由主管税务机关核定其应税劳务的营业额：
(1)提供建筑业劳务的同时销售自产货物的行为；
(2)财政部、国家税务总局规定的其他情形。
2、纳税人兼营应税行为和货物或者非应税劳务的，应当分别核算应税行为的营业额和货物或者非应税劳务的销售额，其应税行为营业额缴纳营业税，货物或者非应税劳务销售额不缴纳营业税；未分别核算的，由主管税务机关核定其应税行为营业额。
纳税人兼有不同税目的应当缴纳营业税的劳务(以下简称应税劳务)、转让无形资产或者销售不动产，应当分别核算不同税目的营业
额、转让额、销售额（以下统称营业额）；未分别核算营业额的，从高适用税率。
营业税纳税义务人
凡在我国境内提供《中华人民共和国营业税暂行条例》规定的劳务、转让无形资产或者销售不动产的单位和个人，为营业税的纳税人。
单位，是指企业、行政单位、事业单位、军事单位、社会团体及其他单位。
个人，是指个体工商户和其他个人。
除以下两条规定外，负有营业税纳税义务的单位为发生应税行为并收取货币、货物或者其他经济利益的单位，但不包括单位依法不需要办理税务登记的内设机构。
（1）单位以承包、承租、挂靠方式经营的，承包人、承租人、挂靠人(以下统称承包人)发生应税行为，承包人以发包人、出租人、被挂靠人(以下统称发包人)名义对外经营并由发包人承担相关法律责任的，以发包人为纳税人；否则以承包人为纳税人。
（2）中央铁路运营业务的纳税人为铁道部，合资铁路运营业务的纳税人为合资铁路公司，地方铁路运营业务的纳税人为地方铁路管理机构，基建临管线运营业务的纳税人为基建临管线管理机构。
扣缴义务人
（一）中华人民共和国境外的单位或者个人在境内提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产，在境内未设有经营机构的，以其境内代理人为扣缴义务人；在境内没有代理人的，以受让方或者购买方为扣缴义务人。
（二）国务院财政、税务主管部门规定的其他扣缴义务人。
税率
营业税税目税率表
纳税义务发生时间
（一）营业税纳税义务发生时间，为纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产并收讫营业收入款项或者取得索取营业收入款项凭据的当天。国务院财政、税务主管部门另有规定的，从其规定。
1、所称收讫营业收入款项，是指纳税人应税行为发生过程中或者完成后收取的款项。
2、所称取得索取营业收入款项凭据的当天，为书面合同确定的付款日期的当天；未签订书面合同或者书面合同未确定付款日期的，为应税行为完成的当天。
（二）纳税人转让土地使用权或者销售不动产，采取预收款方式的，其纳税义务发生时间为收到预收款的当天。
（三）纳税人提供建筑业或者租赁业劳务，采取预收款方式的，其纳税义务发生时间为收到预收款的当天。
（四）将不动产或者土地使用权无偿赠送其他单位或者个人的，其纳税义务发生时间为不动产所有权、土地使用权转移的当天。
（五）自建行为的，其纳税义务发生时间为销售自建建筑物的纳税义务发生时间。
（六）营业税扣缴义务发生时间为纳税人营业税纳税义务发生的当天。
纳税地点
（一）纳税人提供应税劳务应当向其机构所在地或者居住地的主管税务机关申报纳税。但是，纳税人提供的建筑业劳务以及国务院财政、税务主管部门规定的其他应税劳务，应当向应税劳务发生地的主管税务机关申报纳税。
（二）纳税人转让无形资产应当向其机构所在地或者居住地的主管税务机关申报纳税。但是，纳税人转让、出租土地使用权，应当向土地所在地的主管税务机关申报纳税。
（三）纳税人销售、出租不动产应当向不动产所在地的主管税务机关申报纳税。
（四）纳税人应当向应税劳务发生地、土地或者不动产所在地的主管税务机关申报纳税而自应当申报纳税之月起超过6个月没有申报纳税的，由其机构所在地或者居住地的主管税务机关补征税款。
（五）扣缴义务人应当向其机构所在地或者居住地的主管税务机关申报缴纳其扣缴的税款。
纳税期限
营业税的纳税期限分别为5日、10日、15日、1个月或者1个季度。纳税人的具体纳税期限，由主管税务机关根据纳税人应纳税额的大小分别核定；不能按照固定期限纳税的，可以按次纳税。
纳税人以1个月或者1个季度为一个纳税期的，自期满之日起15日内申报纳税；以5日、10日或者15日为一个纳税期的，自期满之日起5日内预缴税款，于次月1日起15日内申报纳税并结清上月应纳税款。
扣缴义务人解缴税款的期限，依照前两款的规定执行。
银行、财务公司、信托投资公司、信用社、外国企业常驻代表机构的纳税期限为1个季度。
税额计算
纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产，按照营业额和规定的税率计算应纳税额。应纳税额计算公式：
应纳税额＝营业额×税率
计税依据
一、基本规定
（一）纳税人的营业额为纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产收取的全部价款和价外费用。
价外费用，包括收取的手续费、补贴、基金、集资费、返还利润、奖励费、违约金、滞纳金、延期付款利息、赔偿金、代收款项、代垫款项、罚息及其他各种性质的价外收费，但不包括同时符合以下条件代为收取的政府性基金或者行政事业性收费：
（1）由国务院或者财政部批准设立的政府性基金，由国务院或者省级人民政府及其财政、价格主管部门批准设立的行政事业性收费；
（2）收取时开具省级以上财政部门印制的财政票据；
（3）所收款项全额上缴财政。
（二）纳税人的营业额计算缴纳营业税后因发生退款减除营业额的，应当退还已缴纳营业税税款或者从纳税人以后的应缴纳营业税税额中减除。
（三）纳税人发生应税行为，如果将价款与折扣额在同一张发票上注明的，以折扣后的价款为营业额；如果将折扣额另开发票的，不论其在财务上如何处理，均不得从营业额中扣除。
（四）除细则第七条规定的提供建筑业劳务的同时销售自产货物的行为和财政部、国家税务总局规定的其他情形外，纳税人提供建筑业劳务(不含装饰劳务)的，其营业额应当包括工程所用原材料、设备及其他物资和动力价款在内，但不包括建设方提供的设备的价款。
（五）娱乐业的营业额为经营娱乐业收取的全部价款和价外费用，包括门票收费、台位费、点歌费、烟酒、饮料、茶水、鲜花、小吃等收费及经营娱乐业的其他各项收费。
（六）纳税人兼有不同税目的应当缴纳营业税的劳务(以下简称应税劳务)、转让无形资产或者销售不动产，应当分别核算不同税目的营业额、转让额、销售额（以下统称营业额）；未分别核算营业额的，从高适用税率。
（七）纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产的价格明显偏低并无正当理由的，由主管税务机关核定其营业额。
纳税人有条例第七条所称价格明显偏低并无正当理由或者本细则第五条所列视同发生应税行为而无营业额的，按下列顺序确定其营业额：
(1)按纳税人最近时期发生同类应税行为的平均价格核定；
(2)按其他纳税人最近时期发生同类应税行为的平均价格核定；
(3)按下列公式核定：
营业额=营业成本或者工程成本×(1＋成本利润率)÷(1-营业税税率)公式中的成本利润率，由省、自治区、直辖市税务局确定。
（八）营业额以人民币计算。纳税人以人民币以外的货币结算营业额的，应当折合成人民币计算。纳税人以人民币以外的货币结算营业额的，其营业额的人民币折合率可以选择营业额发生的当天或者当月1日的人民币汇率中间价。纳税人应当在事先确定采用何种折合率，确定后1年内不得变更。
二、营业额的特殊规定
（一）纳税人的营业额为纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产收取的全部价款和价外费用。但是，下列情形除外：（1）纳税人将承揽的运输业务分给其他单位或者个人的，以其取得的全部价款和价外费用扣除其支付给其他单位或者个人的运输费用后的余额为营业额；
（2）纳税人从事旅游业务的，以其取得的全部价款和价外费用扣除替旅游者支付给其他单位或者个人的住宿费、餐费、交通费、旅游景点门票和支付给其他接团旅游企业的旅游费后的余额为营业额；
（3）纳税人将建筑工程分包给其他单位的，以其取得的全部价款和价外费用扣除其支付给其他单位的分包款后的余额为营业额；
（4）外汇、有价证券、期货等金融商品买卖业务，以卖出价减去买入价后的余额为营业额；
外汇、有价证券、期货等金融商品买卖业务，是指纳税人从事的外汇、有价证券、非货物期货和其他金融商品买卖业务。
货物期货不缴纳营业税。
（5）国务院财政、税务主管部门规定的其他情形。
（二）纳税人按照本条例第五条规定扣除有关项目，取得的凭证不符合法律、行政法规或者国务院税务主管部门有关规定的，该项目金额不得扣除。
符合国务院税务主管部门有关规定的凭证(以下统称合法有效凭证)，是指：
(1)支付给境内单位或者个人的款项，且该单位或者个人发生的行为属于营业税或者增值税征收范围的，以该单位或者个人开具的发票为合法有效凭证；
(2)支付的行政事业性收费或者政府性基金，以开具的财政票据为合法有效凭证；
(3)支付给境外单位或者个人的款项，以该单位或者个人的签收单据为合法有效凭证，税务机关对签收单据有疑义的，可以要求其提供境外公证机构的确认证明；
(4)国家税务总局规定的其他合法有效凭证。
减免规定
下列项目免征营业税：
（一）托儿所、幼儿园、养老院、残疾人福利机构提供的育养服务，婚姻介绍，殡葬服务；
（二）残疾人员个人提供的劳务；
所称残疾人员个人提供的劳务，是指残疾人员本人为社会提供的劳务。
（三）医院、诊所和其他医疗机构提供的医疗服务；
（四）学校和其他教育机构提供的教育劳务，学生勤工俭学提供的劳务；
所称学校和其他教育机构，是指普通学校以及经地、市级以上人民政府或者同级政府的教育行政部门批准成立、国家承认其学员学历的各类学校。
（五）农业机耕、排灌、病虫害防治、植物保护、农牧保险以及相关技术培训业务，家禽、牲畜、水生动物的配种和疾病防治；
所称农业机耕，是指在农业、林业、牧业中使用农业机械进行耕作(包括耕耘、种植、收割、脱粒、植物保护等)的业务；
排灌，是指对农田进行灌溉或排涝的业务；
病虫害防治，是指从事农业、林业、牧业、渔业的病虫害测报和防治的业务；
农牧保险，是指为种植业、养殖业、牧业种植和饲养的动植物提供保险的业务；
相关技术培训，是指与农业机耕、排灌、病虫害防治、植物保护业务相关以及为使农民获得农牧保险知识的技术培训业务；
家禽、牲畜、水生动物的配种和疾病防治业务的免税范围，包括与该项劳务有关的提供药品和医疗用具的业务。
（六）纪念馆、博物馆、文化馆、文物保护单位管理机构、美术馆、展览馆、书画院、图书馆举办文化活动的门票收入，宗教场所举办文化、宗教活动的门票收入；
所称纪念馆、博物馆、文化馆、文物保护单位管理机构、美术馆、展览馆、书画院、图书馆举办文化活动，是指这些单位在自己的场所举办的属于文化体育业税目征税范围的文化活动。其门票收入，是指销售第一道门票的收入。
宗教场所举办文化、宗教活动的门票收入，是指寺院、宫观、清真寺和教堂举办文化、宗教活动销售门票的收入。
（七）境内保险机构为出口货物提供的保险产品。
所称为出口货物提供的保险产品，包括出口货物保险和出口信用保险。
除前款规定外，营业税的免税、减税项目由国务院规定。任何地区、部门均不得规定免税、减税项目。
营业税的起征点
纳税人营业额未达到国务院财政、税务主管部门规定的营业税起征点的，免征营业税；达到起征点的，依照本条例规定全额计算缴纳营业税。
营业税起征点，是指纳税人营业额合计达到起征点。
营业税起征点的适用范围限于个人。
营业税起征点的幅度规定如下：
(一)按期纳税的，为月营业额1000－5000元；
(二)按次纳税的，为每次(日)营业额100元。
省、自治区、直辖市财政厅(局)、税务局应当在规定的幅度内，根据实际情况确定本地区适用的起征点，并报财政部、国家税务总局备案。
根据中华人民共和国财政部令第65号及粤财法[2011]109号的规定，自2011年11月1日起我省营业税起征点的幅度规定如下：
(一)按期纳税的，为月营业额20000元；
(二)按次纳税的，为每次(日)营业额500元。
广州基本医疗保险部分支付及不予支付的项目 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目 （一）诊疗设备及医用材料类 1、X射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（Y－刀、X－刀）、心脏及 血管造影X线机（含数字减影设备）、磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算 机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。 属检查项目的自付30％，属治疗项目的自付20％。 2、体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20％。 3、安装各种人造器官和体内置放材料（如：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、 人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等），个人自付50％。 4、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30％。 （二）治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析自付10％。 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30％。 3、心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、 心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。属于《基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目》内的诊疗项目，先由参保人按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。基本医疗保险用药范围及支付规定基本医疗保险用药范围通过制定《广东省基本医疗保险药品目录》（下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》包括西药（含化学药、生物制品）、中成药（含民族药）、中药饮片等三大部分。一、《药品目录》中的西药和中成药分“甲类目录”及“乙类目录”。参保人员使用西药和中
成药所发生的费用，超出《药品目录》范围外的，基本医疗保险基金不予支付。属于《药品目录》范围中的药品，所发生的费用按以下原则支付: 1 使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。 2 使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员个人自付10%的费用，再按基本医疗保险的规定支付。 二、使用《药品目录》内规定自费或单味使用应自费的“中药饮片”所发生的费用，基本医疗保险基金不予支付；未做上述限定的“中药饮片”，按基本医疗保险的规定支付。 基本医疗保险基金不予支付费用的情形 1、自杀、自残的（精神病除外）； 2、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的； 3、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的； 4、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的； 5、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的； 6、工伤及生育的； 7、按有关规定不予支付的其他情形。 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目 （一）服务项目类 1、挂号费、门诊诊金费（含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费）、院外会诊费（院内会诊不收费）、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等； 2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务（如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、
附件1 广州地区新增和特需医疗服务价格项目 管理办法 (征求意见稿) 一、总则 第一条为规范新增和特需医疗服务价格项目的管理，促进医疗新技术的推广使用，满足群众日益增长的医疗服务需求，保障医患双方的合法权益，根据国家现行医疗服务价格管理的有关规定，制定本办法。 第二条本办法适用于广州地区非营利性医疗机构新增医疗服务价格项目、特需医疗服务价格项目的受理审核。广州地区非营利性医疗机构（以下简称为“医疗机构”）包括中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属城市公立医院和事业单位、国有企业等在穗举办的公立医院，以及其他民办非营利性医疗机构。 第三条本办法所称“新增医疗服务价格项目”是指符合医疗卫生相关法律、法规及政策规定，且尚未列入广州地区统一医疗服务价格项目（广州地区公布的基本医疗服务价格项目目录、市场调节价医疗服务价格项目目录、新增医疗服务价格项目目录）的，经临床验证及科学论证（鉴定）能显著提高诊疗效果，或符
合群众多样化健康需求的、确需立项的医疗服务项目。 本办法所称“特需医疗服务价格项目”是指公立医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，为了满足患者需求，在服务设施、服务时间、生活照料、疾病诊断防治、新技术开展应用等方面提供优质、便利、自愿选择的个性化医疗服务。 二、新增和特需医疗服务价格项目的申报 第四条申报新增和特需医疗服务价格项目，需由具备独立法人资格和医疗服务成本核算体系的二级以上非营利性医疗机构，向广州市发展改革委提出申请。 新增医疗服务价格项目实行随时申报，集中受理审核制度。拟开展或变更的特需医疗服务价格项目实行随时申报，随时受理。 第五条申报新增医疗服务价格项目应提交加盖公章的以下材料： （一）申请报告。包括新增医疗服务价格项目临床应用等相关意见（包括临床开展数量、收费或免费例数，患者反馈意见），立项的必要性、迫切性、经济性说明，以及与现有同类项目比较等情况。 （二）涉及大型医用设备检查治疗的，须提供医用设备配置有关批复文件。 （三）涉及仪器、器械、试剂和一次性医用材料的，须提供符合相关管理规定的注册、生产、经营有关批复文件或证明材料（复印件）。
2018年广州市社会医疗保险条例2018年广州市社会医疗保险条例 核心内容：本文为您提供最新广州市社会医疗保险条例全文。从1月1日开始，实施了13年之久的广州市社会医疗保险条例(2001年17号令)，将被新版条例所取代。缴费年限从10年延长到了15年，完成城乡医保二合一等新规亮点出现。新政实施前，从未参加过医疗保险(职工、灵活就业人员)的人员，需在12月31日前完成参保登记，并确保账户里有足额费用便于划扣参保。 广州市第十四届人民代表大会常务委员会 公告 (第32号) 广州市第十四届人民代表大会常务委员会第十四次会议于4月24日通过的《广州市社会医疗保险条例》，业经广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议于7月31日批准，现予公布，自1月1日起施行。 广州市人民代表大会常务委员会 8月23日 广东省人民代表大会常务委员会关于批准《广州市社会医疗保险条例》的决定 (7月31日广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议通过)
广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议审查了广州市人民代表大会常务委员会报请批准的《广州市社会医疗保险条例》，该条例与宪法、法律、行政法规和本省的地方性法规不抵触，决定予以批准，由广州市人民代表大会常务委员会公布施行。 第一章总则 第一条为规范社会医疗保险关系，维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益，促进社会医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律的有关规定，结合本市实际，制定本条例。 第二条本条例适用于本市行政区域内社会医疗保险的参保、服务及其监督管理等活动。 第三条本市建立与经济社会发展水平及参保人员基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次、城乡一体化、可持续的社会医疗保险制度。 本市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险，按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。 第四条本市建立、完善包括大病医疗保险在内的补充医疗保险制度，满足参保人员多层次的医疗保障需求。 第五条市、区、县级市人民政府应当将社会医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，保障并逐步加大对社会医疗保险事业的投入，提高参保人员的社会医疗保障水平。 市、区、县级市人民政府应当扩大社会保险经办机构服务网点的覆盖面，建立功能完善、运行高效、安全可靠的社会医疗保险信息系统。 第六条市社会保险行政部门主管本市社会医疗保险工作，
广州市社会医疗保险条例 （2013年4月24日广州市第十四届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 2013年7月31日广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议批准） 第一章总则 第一条为规范社会医疗保险关系，维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益，促进社会医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律的有关规定，结合本市实际，制定本条例。 第二条本条例适用于本市行政区域内社会医疗保险的参保、服务及其监督管理等活动。 第三条本市建立与经济社会发展水平及参保人员基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次、城乡一体化、可持续的社会医疗保险制度。 本市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险，按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。 第四条本市建立、完善包括大病医疗保险在内的补充医疗保险制度，满足参保人员多层次的医疗保障需求。 第五条市、区、县级市人民政府应当将社会医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，保障并逐步加大对社会医疗保险
事业的投入，提高参保人员的社会医疗保障水平。 市、区、县级市人民政府应当扩大社会保险经办机构服务网点的覆盖面，建立功能完善、运行高效、安全可靠的社会医疗保险信息系统。 第六条市社会保险行政部门主管本市社会医疗保险工作，并组织实施本条例。 市发展改革、财政、卫生、民政、税务、教育、科技和信息化、公安、物价、食品药品、审计等有关行政管理部门应当按照各自职责协同实施本条例。 第七条本市社会保险经办机构负责社会医疗保险的参保登记、权益记录、待遇支付、咨询等日常服务和对定点医疗机构、定点零售药店的监督管理及业务指导等工作。 本市社会保险费征收机构负责社会医疗保险费的征收工作。 第八条街道办事处、镇人民政府、各类学校应当按照本条例第二十五条第二款和第三款的规定，协助社会保险经办机构和社会保险费征收机构办理本辖区城乡居民、在校学生社会医疗保险的有关事务。 第九条各级人民政府、社会保险行政主管部门、社会保险经办机构、街道办事处、村民委员会、居民委员会应当加强对社会医疗保险知识的宣传，提高全民参加社会医疗保险的积极性，逐步实现社会医疗保险全覆盖。 本市报纸、广播、电视、互联网等媒体应当配合社会保险行
广州市公费医疗就医指南 一、广州市公费医疗就医凭证 二、记账范围 三、公医记账与个人自负比例 四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 六、选点就医规定 七、门诊医疗待遇 八、指定慢性病门诊医疗待遇 九、特殊病种医疗待遇 十、住院医疗待遇 十一、年度补助医疗待遇 十二、就医管理有关规定
一、广州市公费医疗就医凭证 凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。 出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。 在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。 二、记账范围 按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。 三、公医记账与个人自负比例
四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新
广州市社会医疗保险医疗费用结算办法 第一条为加强本市社会医疗保险医疗费用的结算管理，提高医疗保险基金使用效率，根据《中华人民共和国社会保险法》、《广州市社会医疗保险条例》和《转发〈关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见〉的通知》（粤人社发〔2013〕65号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市社会医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）与社会保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）、医疗保险定点零售药店（以下简称定点药店）或社会医疗保险参保人员（以下简称参保人）之间的医疗费用结算，适用本办法。 第三条市级医保经办机构负责本市社会医疗保险医疗费用的结算经办管理；负责对定点医疗机构、定点药店的医疗保险费用结算具体项目、方式、标准以及总额控制指标
等进行拟定，并报市人力资源社会保障行政部门审定；负责组织签订服务协议；负责统筹组织医疗费用结算清算工作。 二级（区级）医保经办机构负责受理定点医疗机构、定点药店的社会保险医疗费用结算申报，每月进行初审、复审、汇总及结算；负责社会保险医疗费用年度清算的具体实施工作；负责办理参保人零星医疗费用的核报。 第四条参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用，医保经办机构与定点医疗机构选择以下方式结算: （一）普通门（急）诊统筹基金支付费用按“年人均限额”、“人员限额累计”等方式结算；门诊产前检查按“医疗服务项目”方式结算。 （二）指定慢性病门诊基本医疗费用按“医疗服务项目及周期限额”、“人员限额累计”等方式结算。
（三）门诊特定项目基本医疗费用按“医疗服务项目”、“医疗服务项目及周期限额”、“人次平均费用定（限）额”、“床日平均费用限额”等方式结算。 （四）本市指定单病种和指定结算项目医疗费用按“人次平均费用限额”等方式结算。 （五）本市指定单病种和指定结算项目以外的其他疾病（以下简称普通疾病）住院基本医疗费用按“人次平均费用定额”、“床日平均费用定额”、“医疗服务项目”、“总额预付”等方式结算。 （六）本市按有关规定确定的其他结算方式。 同一定点医疗机构的结算方式在一个结算年度中期不予调整。 第五条完善社会医疗保险统筹基金支出总额控制机制，按照以收定支、收支平衡、略有结余，保障参保人基本医疗需求的原则，以基本医疗保险年度基金支出预算
附件 1 广州地区新增和特需医疗服务价格项 目管理办法 (征求意见稿 ) 一、总则 第一条为规范新增和特需医疗服务价格项目的管理，促进医疗新技术的推广使用，满足群众日益增长的医疗服务需求，保障 医患双方的合法权益，根据国家现行医疗服务价格管理的有关规 定，制定本办法。 第二条本办法适用于广州地区非营利性医疗机构新增医疗 服务价格项目、特需医疗服务价格项目的受理审核。广州地区非 营利性医疗机构（以下简称为“医疗机构”）包括中央、省、军队、 武警在穗公立医院以及广州市属、区属城市公立医院和事业单位、国有企业等在穗举办的公立医院，以及其他民办非营利性医疗机 构。 第三条本办法所称“新增医疗服务价格项目”是指符合医疗卫 生相关法律、法规及政策规定，且尚未列入广州地区统一医疗服 务价格项目（广州地区公布的基本医疗服务价格项目目录、市场 调节价医疗服务价格项目目录、新增医疗服务价格项目目录）的， 经临床验证及科学论证（鉴定）能显著提高诊疗效果，或符合群
众多样化健康需求的、确需立项的医疗服务项目。 本办法所称“特需医疗服务价格项目”是指公立医疗机构在保 证基本医疗服务的前提下，为了满足患者需求，在服务设施、服 务时间、生活照料、疾病诊断防治、新技术开展应用等方面提供 优质、便利、自愿选择的个性化医疗服务。 二、新增和特需医疗服务价格项目的申报 第四条申报新增和特需医疗服务价格项目，需由具备独立法 人资格和医疗服务成本核算体系的二级以上非营利性医疗机构，向广州市发展改革委提出申请。 新增医疗服务价格项目实行随时申报，集中受理审核制度。拟开展或变更的特需医疗服务价格项目实行随时申报，随时受理。 第五条申报新增医疗服务价格项目应提交加盖公章的以下 材料： （一）申请报告。包括新增医疗服务价格项目临床应用等相 关意见（包括临床开展数量、收费或免费例数，患者反馈意见）， 立项的必要性、迫切性、经济性说明，以及与现有同类项目比较等 情况。 （二）涉及大型医用设备检查治疗的，须提供医用设备配置 有关批复文件。 （三）涉及仪器、器械、试剂和一次性医用材料的，须提供 符合相关管理规定的注册、生产、经营有关批复文件或证明材料 （复印件）。
广东省物价局文件 粤价[2011] 313号 关于会计师事务所服务收费 有关问题的通知 各地级以上市物价局，深圳市发展改革委、市场监管局，顺德区发展规划与统计局，省财政厅： 根据国家发展改革委、财政部《关于印发<会计师事务所服务收费管理办法>的通知》（发改价格[2010]196号)精神，结合我省实际，现就会计师事务所服务收费有关问题通知如下： 一、会计师事务所服务收费应当遵循公开、公正、公平、自愿有偿、诚实信用和委托人付费的原则。 二、会计师事务所服务收费实行政府指导价和市场调节价。
会计师事务所提供下列审计服务的收费实行政府指导价：（一）审查企业会计报表，出具审计报告； （二）验证企业资本，出具验资报告； （三）办理企业合并、分立、清算事宜中的审计服务，出具有关的报告； （四）法律、行政法规规定的其他审计业务。 除前款规定外，会计师事务所提供的会计咨询、会计服务等其他服务的收费实行市场调节价。 三、审计服务可实行计时收费、计件收费或者计时与计件收费相结合的方式，具体收费标准见附件。 四、会计师事务所应当在营业场所显著位置公示收费项目、收费标准等信息，自觉接受物价、财政部门检查和社会监督。 五、本通知自2012年1月1日起执行，试行三年。试行期满前2个月，请省财政厅将试行情况及相关收费标准重新报我局按程序核定。
附件：广东省会计师事务所审计服务收费标准表 注：1．财务报表审计按被审单位资产总额与销售收入孰高分档累进计费； 2．资本验证按实收资本分档累进计费。如同时存在货币出资及其他出资情况，可分别计算后再相加计费； 3．表内的计件收费标准可下浮不超过30%; 4．表内的计时收费标准可上下浮40%。证券期货相关业务及大型金融企业鉴证业务可上浮60%；
2020年度医保政策试题 一、填空题 1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。 2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院3日内补办示证手续。 3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元/人，不滚存、不累计。 4、目前广州市指定慢性病病种有20种，除了高血压病、糖尿病、冠心病以外，还有（任选2种）：、等。 5、参保人最多可选3个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇。 6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200元/病种，不滚存、不累计。 7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90天。 8、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为400元/期；退休人员起付标准为280元/期。 9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7元，超出部分社会保险基金不予支付。 10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一
次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。 11、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍；城乡居民医保为缴费基数的6倍。 12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理，并在考核中予以扣分。 13、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。 14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付200元。 15、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查，统筹基金按50%标准支付，支付限额为每人每孕次300元。 16、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院500元/每次，二级医院1000元/每次，三级医院1500元/每次。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。 17、定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，超范围提供服务所发生的医疗费用，医保基金不予支付。
广州市城镇居民基本医疗保险就医指南（第四版） 一、医疗保险凭证 广州市医疗保险卡（以下简称“医保卡”）与广州市社会保障卡（以下简称“社保卡”）均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证，统称医疗保险凭证。 医保卡或社保卡使用提示： （一）参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示医保卡或社保卡，在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。 急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人亲属应当在入院3个工作日内为其补办示证手续。 参保人员符合国家、省、市人口与计划生育政策规定，办理门诊产检登记或分娩、终止妊娠住院登记时，须出示有效的《广东省计划生育服务证》。 医保卡或社保卡遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。 （二）医保卡或社保卡遗失的，应及时挂失。医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关卡业务，到医保服务银行广州市区内对应银行任一营业网点办理，15个工作日后在同一网点凭《挂失申请书》及本人有效身份证件领取新卡；因变更个人参保资料的重制卡业务，应先变更资料后，再到医保经办机构办理重制卡业务。 社保卡挂失、补卡等相关业务，可到医保服务银行广州市区内营业网点或社会保障卡中心服务网点办理（服务网点
名单和地址可登录社保卡服务网站https://www.doczj.com/doc/f61240618.html, 查询，或参考《广州市社会保障卡使用手册》）。 （三）医保卡或社保卡作为享受医保待遇的凭证之一，由参保人自行保管，仅限本人使用，不得转借他人、冒用、涂改等。 （四）医保服务银行服务电话。光大银行：95595；广州银行：96699；农业银行：95599；广发银行：82632000，82621765。 广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务电话：12343。 二、居民医保待遇 参保人按规定享受住院、门诊特定项目、指定慢性病、普通门（急）诊和产前门诊检查医保待遇。 （一）就医流程 普通门急诊、门慢、门特、产前门诊检查 参保人到定点（选定）医疗机构就医 挂号处挂号 （出示医保卡或社保卡，首次选点出示有效身份证件） 诊室就诊 收费处办理结账手续 （出示医保卡或社保卡） 检查、治疗、取药 办理住院登记手续 （出示医保卡或社保卡和有效 身份证件） 住院治疗 办理出院结算 （出示医保卡或社保卡）
广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法的通知（2020） 各有关单位，社会保险定点医疗机构、参保人员： 现将《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》印发给你们，请贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 2019年12月25日 广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法 第一章总则 第一条为加强本市社会医疗保险就医、零星医疗费报销及个人账户管理，根据《广州市社会医疗保险条例》《广州市社会医疗保险办法》（市府令第123号）和国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本市社会医疗保险参保人员就医、零星医疗费报销及个人账户的管理。 第三条坚持精简高效、统一标准、优化流程、动态调整的原则，推进标准化和信息化建设，确保医保公共服务有序高效运行。 第四条市医疗保障行政部门负责本办法的组织实施，市医疗保险经办机构负责管理具体事务。 第二章社会医疗保险凭证 第五条本市社会医疗保险参保人就医实行全市统一的社会医疗保险凭证（含电子凭证）管理。 参保人员使用广州市社会保障卡（以下简称社保卡）、医保电子凭证作为其社会医疗保险凭证，社保卡的使用及管理按照市人力资源社会保障部门社保卡管理的相关规定执行。 因参保人未申领等特殊原因，或社保卡暂不能制发以及在制发、遗失、重制、未启用医保功能期间，可使用有效身份证件、医疗保险卡（以下简称医保卡）、服务银行出具的挂失证明或补换卡凭据作为其临时社会医疗保险凭证。 第六条社会医疗保险凭证具有下列功能：
（一）可作为参保人员按规定在本市社会保险定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点医药机构）就医、购买药品等规定用品及医疗费用结算的凭证； （二）社会医疗保险个人账户资金的划入、使用、支取凭证； （三）符合社会医疗保险政策规定给予报销的参保人员零星医疗费用的划入、支取； （四）经批准长期异地就医人员的普通门诊统筹包干资金的划入、支取； （五）在对应社保卡服务银行任一网点或医疗保险业务信息查询设施上查询其个人账户的有关情况； （六）根据社会医疗保险凭证相关主管部门要求设定的其他功能。 第七条社会医疗保险凭证不得涂改及伪造，除提供参保人员直系亲属作为使用个人账户资金的凭证外，不能转借他人使用。参保人员直系亲属在使用参保人员个人账户资金支付费用时，应当出示参保人员有效身份证件。 定点医药机构应认真核对参保人员社会医疗保险凭证及个人信息资料。 第三章就医管理 第八条参保人员在本市定点医药机构发生符合规定的费用，社会医疗保险基金予以支付。 参保人员在非定点医药机构发生的医疗、购买药品等规定用品的费用，社会医疗保险基金不予支付。参保人员在非定点医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院医疗费用（含与当次住院同一诊疗过程的住院前抢救发生的门诊费用）由社会医疗保险基金支付。 第九条参保人经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的，可自主选择本市任一住院定点医疗机构就医。 定点医疗机构应根据诊疗规范和诊治指南，制定入院、出院工作管理制度，建立各种各类疾病的收住院治疗标准和程序，严格按照病情为参保人办理入、出院手续。对于定点医疗机构执行入院、出院及住院管理规定，参保人应予配合并遵守。符合出院标准不按规定出院的，自医嘱出院日期之次日起发生的费用，社会医疗保险统筹基金不予支付。 第十条参保人员符合出院或转院标准，定点医疗机构为参保人办理出院或转院时，应事先告知参保人或家属，做好病情解释，并在病程记录中注明。不得安排未达到出院或转院标准的参保人出院或转院。 参保人员未达到入院标准，定点医疗机构将其收入院治疗的，社会医疗保险统筹基金不予支付；参保人员未达到出院标准，定点医疗机构安排其出院、导致其因同一疾病在同一定点医疗机构重复住院的，参保人员不需再次支付住院起付标准费用。
广州市公费医疗基本政策管理规定（汇总） 一、就医管理 1、就医凭证 医疗证；记账单；必要时可要求提供相应身份证明 2、选点就医 （1）门诊需在选定的医疗定点医院就诊，方可公医记帐； （2）住院、专科医院、急诊、急诊留观一般不受选点限制，但急诊、急诊留观规定只有属于卫生行政部门规定属急诊疾病范围的（如高烧、急腹症等），方可给予办理公医就医登记及结算。不属于急病范畴的，不予报销 急诊留观按普通门诊记账比例记账结算，每日药费限额按住院床日药费限额上浮50%执行：即每日300元（天河）、225元（广园）。急诊留观转同一家医院住院的，急诊留观及住院期间的费用合并计算，并统一按住院待遇记账结算。3、公费医疗支付范围： （1）药品目录范围：按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版），不分甲、乙类。 （2）诊疗目录范围：按照《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《广东省广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（2000年版）（3）非小细胞肺癌治疗按照《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗药品、诊疗项目范围》，每人每月最高支付限额为1.8万元。其中厄洛替尼（特罗凯）和吉非替尼（易瑞沙）需特批方能使用 二、门诊医疗待遇
1、门诊公医记帐比例 在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付： （1）在职干部及家属门诊医疗费记帐80％，个人自负20%； （2）退休干部门诊医疗费记帐90％，个人自负10%； （3）老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。 2、诊疗费 （1）离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员2元；（2）离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为6元，其他人员2元。 3、门诊每诊次药费限额 （1）急诊门诊处方用药量在3天内，一般疾病每门诊处方用药量在7天以内，对慢性疾病患者，如肺结核、麻疯、精神病、心脑血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、肾功能衰竭等疾病，用药量可在１５天以内，每诊次药费记账金额不超过100元。 （2）持我市“门诊优先医疗证”的离休干部以及二等乙级以上革命伤残军人，门诊药费记帐每日１５０元内；持我市“优先医疗证”的离休干部，门诊药费记帐每日３００元以内。 （3）恶性肿瘤治疗、尿毒症透析治疗、肝肾移植术后抗排异治疗、非小细胞肺癌靶向治疗等门诊特殊病种治疗项目，经审批后，相应二级目录内的药费，不设门诊诊次药费限额。 （4）慢性丙型肝炎治疗，经审批后，使用聚乙二醇干扰素治疗，不设门诊诊次药费限额，但限每周一支。 （5）急诊留观的每日药费限额不按门诊每诊次药费限额管理，参照住院床日药
广州城镇居民基本医疗保险实施细则 基本医疗保险通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。下文是广州市城镇居民基本医疗保险实施细则，欢迎阅读! 根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办[2008]22号，以下简称《试行办法》)，制定本实施细则。 一、参保登记与缴费 (一)参保登记业务的办理 各区劳动保障、民政、残联及教育等部门，根据居民居住分布情况，在本辖区内的每个街道(镇)劳动保障服务中心、民政办公室、残联部门、托幼机构及学校等机构设立参保登记点。本市医疗保险统筹区域内(包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区行政辖区)的城镇居民(下简称“居民”)分别按以下方式办理参保登记手续： 本市城镇户籍的未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的居民)、非从业居民、老年居民由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道(镇)劳动保障服务中心办理参保登记手续; 本市各类学校正式学籍的在校学生、入托幼机构的本市城镇户籍未成年人分别由所在学校、托幼机构统一办理参保登记手续;
在上述居民中，本市最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员到所属街道(镇)社会事务(民政)办公室办理参保登记手续。 本市重度残疾人员到所属街道(镇)残联部门办理参保登记手续。 (二)参保登记资料 1、参保居民填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》，凭以下资料办理参保登记： (1)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，应当提供户口簿和身份证原件、复印件(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页，下同); (2)未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件，其中出生后三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件; (3)外国籍学生，申请参保时应当提供护照原件、复印件; 2、参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书》。未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员，自行前往市地税部门委托代征银行网点缴费。 3、以下居民除提供上述资料外，还需提供相应资料： (1)低收入困难家庭人员，需提供《广州市低收入困难家庭证》; (2)城市最低生活保障对象人员，需提供《广州市城镇居民最低
广州市城镇职工基本医疗保险就医指南（第十版）广州市社会保障卡（以下简称“社保卡”）与广州市医疗保险卡（以下简称“医保卡”）均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证，统称医疗保险凭证。 （一）领卡后的注意事项 核对社保卡或医保卡及存折上的姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更；已缴满10年医保费的退休人员和由政府全额资助缴费的社会申办退休人员需更改资料的，先告知所属单位或退管办（所），再由单位或退管办（所）经办人到对应的社保经办机构办理变更。 （二）社保卡或医保卡的使用 1. 社保卡或医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证，必须妥善保管。 2. 就医、配（购）药、办理出入院手续时必须出示社保卡或医保卡。 3．医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，均可到对应医保服务银行广州市区内任一营业网点办理。 社保卡挂失、补卡等相关业务，可到医保服务银行广州市区内营业网点或社会保障卡中心服务网点办理（服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站 https://www.doczj.com/doc/f61240618.html,查询，或参考《广州市社会保障卡使用手册》）。 在此期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。 4．医保服务银行服务电话。光大银行：95595；广州银行：96699；农业银行：95599；广发银行：82632000，82621765。 广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务电话：12343。 5．个人医疗账户注资查询。城镇职工医保参保人从正常缴费的次月起，每月18日后可持医保卡到标识有“广东银联”的自助柜员机、持社保卡到对应医保服务银行的多媒体自助终端查询，也可直接到对应医保服务银行广州市区内任一营业网点或拨打医保服务银行的服务电话进行查询。 参加灵活就业人员医保或外来从业人员医保的参保人，不建立个人医疗账户，没有资金划入医保卡或社保卡中。 6．按照市委、市政府推广应用社保卡的要求，我市将逐步推进医疗保险参保人申（换）领社保卡。 （三）个人医疗账户支付范围 参保人员可使用个人医疗帐户资金支付本人及其亲属的以下费用： 1．在本市缴交社会医疗保险费。 2．在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。 3．在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。 4．在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 提示：1.参保人亲属使用参保人个人帐户资金支付医疗费、药费时，应向定点医、药机构出示参保人医保卡及亲属本人身份证以便查核、登记。 2．参保人应按规定使用个人帐户资金，不得采取各种违法违规手段套取个人帐户资金。 二、职工医保待遇 （一）就医流程图 ＊首次进行普通门急诊、门慢、门特就医，请按规定办理相关手续。
广州市医保新政策文档3篇 New policy document of Guangzhou Medical Insurance 编订：JinTai College
广州市医保新政策文档3篇 前言：细则也称实施细则，是有关机关或部门为使下级机关或人员更 好地贯彻执行某一法令、条例和规定，结合实际情况，对其所做的详 细的、具体的解释和补充。本文档根据细则内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修 改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：广州市医保新政策：32种手术纳入单病种 结算范围 2、篇章2：广州市医保新政策：异地就医以零星医疗费用报销文档 3、篇章3：广州市医保新政策：经确认的超标费用由参保人全额承担文档 广州市医保新政策是怎么一个内容？具体的广州市医保 新规定是如何实施的？下文是小泰收集的广州市医保新政策相关消息，欢迎阅读! 篇章1:广州市医保新政策：32种手术纳入单病种结算范围
据悉，按照“临床诊疗路径规范，手术治疗效果较确切、治疗时间短，术后并发症发生率较低，费用相对稳定，可在门诊或住院治疗”的原则，《通知》确定了指定手术病种范围。记者查看32个指定手术病种，发现头部局部肿物、面部肿物、乳腺良性肿瘤、输卵管炎、宫颈炎性疾病、外痔、外耳道肿物等病种在范围之内。 与此同时，《通知》表示将提高参保人员医疗待遇。一 方面，职工医保参保人员进行指定手术单病种治疗发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工医保统筹基金支付范围，不设统筹基金起付标准，由统筹基金按住院医疗费用的相应比例支付。另一方面，参保人员发生的指定手术单病种医疗费用，在享受职工医保待遇的基础上，属于统筹基金支付范围的纳入职工重大疾病医疗补助待遇范围，属于个人自付的纳入职工补充医疗保险待遇范围，进一步保障参保人员医疗待遇。此外，异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用，按规定予以零星医疗费用报销。 市人社局表示，新举措的实施将减轻参保人员进行指定 手术门诊及住院医疗费用的个人负担。例如，一位患外耳道肿物的在职职工医保参保人到广州市三级定点医疗机构就医，按照到三级定点医疗机构每次住院起付标准1600元，统筹基金
广州市医疗机构价格公示规则 （公开征求意见稿） 第一条为规范医疗机构的价格行为，保障患者对医疗服务价格信息的知情权和选择权，维护医疗行业正常的价格秩序，根据《中华人民共和国价格法》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》、原国家计委、卫生部、解放军总后勤部、国家中医药管理局《关于印发〈医疗机构实行价格公示的规定〉的通知》等有关规定，结合我市实际，制定本规则。 第二条在广州市行政区域内从事医疗服务的各级、各类医疗机构均应按照本规则的规定，对本机构提供的所有医疗服务、药品价格，以及列入除外内容、说明单独收费的医用器械和一次性医用消耗材料（以下简称“医用材料”）价格，以适当方式进行公示，实行明码标价。 第三条市区两级价格主管部门要加强对医疗机构价格公示的指导，并按照价格监督检查权限的相关规定负责监督检查。 第四条医疗机构价格公示行为应当遵循公开、公平和诚实信用的原则，自觉接受社会监督。 第五条医疗机构提供的医疗服务价格公示的内容应当包括：项目名称、项目说明（项目内涵及除外内容）、计价单位、价格、价格管理形式（即市场调节价或政府指导价）、批准文号等。 除前款规定外，非营利性医疗机构提供新增、特需以及
其他实行市场调节价管理的医疗服务价格项目之前，需告知患者或其家属，由患者或其家属自愿选择；新增的医疗服务项目，还应当公示试行时间。 第六条医疗机构提供的药品价格公示的内容应当包括：药品通用名称、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产企业，主要的中药饮片产地等，并应明示药品的基本医疗保险类型（甲类、乙类或自费）。实行政府指导价管理的麻醉药品和第一类精神药品价格，应当一并公示定价文号及其最高零售价格。 第七条列入除外内容、说明单独收费的医用材料价格公示内容应当包括：品名、生产企业、规格、计价单位、价格等。使用上述医用材料前，应征得患者（或其家属）同意，并告知患者或其家属预计使用的医用材料及估算费用，未经患者（或其家属）同意的，不得收费。 第八条公立医疗机构应当按照有关规定，向公众承诺并采取适当方式公示“本医疗机构销售药品（中药饮片除外）、医用材料，以实际购进价为基础，实行零差率销售。” 第九条按病种收费的，应公示病种编码、病种名称、主操作名称、除外内容、收费标准及执行文号等。 第十条医疗机构在门诊大厅、住院部大厅等显著位置，可采取电子触摸屏、电子显示屏、电子查询机、公示牌（栏）、价目表（本）等方式，或在门户网站、手机APP等多媒体终端实行价格公示。对部分收费项目和收费单位的具体要求如下：
广州市医疗保障局、广州市财政局、广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医 疗保险医疗费用结算办法的通知 （穗医保规字〔2019〕10号） 各定点医疗机构，各有关单位： 现将修订后的《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向市医疗保障局反映。 广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市卫生健康委员会 2019年7月25日 广州市社会医疗保险医疗费用结算办法 第一条为加强本市社会医疗保险医疗费用的结算管理，提高社会医疗保险基金使用效率，根据《中华人民共和国社会保险法》《广州市社会医疗保险条例》《广州市社会医疗保险办法》《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（粤府办〔2017〕65号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市社会医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）与社会医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）、社会医疗保险定点零售药店（以下简称定点药店）或社会医疗保险参保人员（以下简称参保人）之间的医疗费用结算，适用本办法。 第三条市医疗保障行政部门负责组织实施本办法；负责拟订定点医疗机构、定点药店社会医疗保险医疗费用的结算方式和结算标准；负责拟订社会医疗保险统筹基金支出总额、按病种分值付费调节金总额。
市财政、卫生健康等单位在各自职责范围内协同实施本办法。 市医保经办机构负责本市社会医疗保险医疗费用的结算经办管理；负责组织签订服务协议；负责统筹组织医疗费用结算清算工作；负责核定定点医疗机构、定点药店开展的服务项目；负责协助拟订医疗费用结算方式和结算标准；负责编制医疗费用支出预算；负责医疗费用的受理、审核、结算工作；负责办理参保人零星医疗费用的核报。 第四条医保经办机构在基金预算支出总额内，按以下方式与定点医疗机构结算参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用： （一）本市指定单病种医疗费用按“人次平均费用限额”方式结算。 （二）本市区域内社会医疗保险医疗联合体（以下简称医保医联体）签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按“总额付费”方式结算。 （三）本市指定单病种、医保医联体以外的其他住院医疗费用按“病种分值付费”方式结算。对长期住院的指定病种按床日分值付费。 （四）门诊特定病种基本医疗费用按“医疗服务项目”“人次（数）平均费用定（限）额”“床日平均费用限额”等方式结算。 （五）普通门（急）诊统筹基金支付费用按“年人均限额”“年人均定额”“医疗服务项目”等方式结算；城乡居民社会医疗保险门诊产前检查、门诊接种狂犬病疫苗按“医疗服务项目”方式结算。 （六）家庭医生签约基本服务包年签约费用按“签约参保人数人头限额”方式结算。 （七）异地就医直接结算的医疗费用按国家、省规定的方式结算。 （八）本市按有关规定确定的其他结算方式。 第五条医保经办机构根据定点医疗机构医保分级管理等级评定结果预付医保结算周转金。 医保经办机构以定点医疗机构上年度1-10月的统筹基金月平均申报费用为基数，按AAA级100%、AA级80%、A级60%的比例一次性预付医保结算周转金（按四舍五入取整至千元）。