冠心病防治
一、疾病简介
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
二、疾病症状
1、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽等冠心病的症状、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。
2、晕厥
发病时，冠心病的症状表现为心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥。
3、气短
感到空气不够用或呼吸困难等都可能是冠心病的症状，这种气短有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。
4、疼痛
在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现，持续时间较短，休息后能够自行缓解。
三、注意事项
1、控制体重。研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18.5，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%。
2、冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。
3、冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。
4、烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。
5、有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米，所以冠心病患者应注意节制房事的频次。
6、冠心病患者要注意生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅、睡眠充足。
7、寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。
8、冠心病由不定期发作特性，冠心病患者要注意身边
常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。
9、有些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还要注意保暖。
10、冠心病患者要注意不能参加重体力劳动，不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息，工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。
11、慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔（倍他乐克）和肠溶阿司匹林，以减少心肌耗氧量及防止血栓形成，这样有助于预防猝死的发生
12、冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。
13、定期返院复查，并按时正确服用药物。
四、治疗药物
目前公认的治疗冠心病心绞痛较为有效的药物包括以下几类：
一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油（心绞痛
发作时舌下含化）、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等
二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等
三是β－受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等
注意：有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨，从而不能坚持用药。其实出现这种情况时，只要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，即可避免不良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β－受体阻滞剂后，心率一下降，立即停药。事实上这也是不正确的处理方式，此种药物正是利用降低心率的这一特点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分钟，或不出现头晕、胸闷等不适，就应坚持服药。除上述药物外，冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯匹林治疗，如每天口服一次75毫克，有利于心绞痛的控制。另外，阿司匹林还有预防血栓形成，对冠心病患者有一定好处。
以上是对药物的总体概述，其实不同时期因为种种因素对药物的使用也是有选择性的。
1、急救用药
硝酸甘油舌下含服1片(0．6毫克)，一般可在1-5分钟内止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟，
以防头晕。
硝酸异山梨酯(消心痛)假如心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯，如消心痛等；对于发作时病情不稳定者。或新近发生心绞痛者，或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者，则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克)，2～5分钟见效。作用维持2~3小时。中成药也是缓解心绞痛最常用的药物，如速效救心丸-主要由川芎、冰片组方。当心绞痛急性发作时，舌下含化10~15粒，能迅速改善发作症状。由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物轻易发生副作用，以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。
2、长期用药
冠心病患者需要坚持服用疗效好、副作用小的药物。以缓解冠心病病情，避免各种急性发作。治疗冠心病常用的主要是扩张血管和减轻心脏负担的药物，详细来说，主要有以下几种：β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB类药物。
β受体阻滞剂可减慢心率。降低心肌氧耗，减轻心脏负担。
钙离子拮抗剂可增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛。降低心肌氧耗。
ACEI或ARB类药物降低心脏负荷，减少心肌再重构，改善心功能。对合并心肌梗死、心衰、高血压等患者尤为适用。
硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)硝酸酯类药物也可用于冠心病的长期治疗。一般是从小剂量开始，早晚服用，间隔8-12小时。
阿司匹林可减少血管栓塞等并发症。日常用量约为75~100毫克，但要注重长期使用对消化系统造成的损害。
中成药(如速效救心丸等)中成药在冠心病的防治当中扮演着举足轻重的角色。如速效救心丸兼具活血和化瘀双重功能。开窍醒神、行气止痛。使用时将药置于舌下含服，取坐姿，每次4～6粒，一日3次，连续服用3个月以上。能够显著改善心脏供血供氧。保护血管内皮、抑制和缓解动脉粥样硬化的发生、发展；同时，还有保护心肌细胞、减轻心脏负荷等作用。该药价格合理、服用方便、标本兼治、无明显耐药性等特点，适合冠心病患者长期服用。
冠心病患者的长期治疗还包括：针对易患因素合理应用他汀类调脂药、有效降糖、戒烟限酒，以及做支架植入术等心脏介入手术者至少服用波立维1年等。患者可在医生指导接受治疗
五、急救措施
冠心病发病急促，处理不当有生命危险。发病时及时服用急救药物可以有效缓解病情。因此冠心病病人家中应准备一个急救药箱。家中常备的急救药应放在容易取到的地方，装药的瓶盖容易开启，以免发病时找不到、打不开，耽误了
急救。外出时也应随身携带急救药品。冠心病患者当心绞痛急性发作时，应该迅速取出常常备用的急救药物，先就地坐下含服急救药物，同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，并做几次深吸气，以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上，应考虑有心肌梗死的可能。
1．如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。
2．如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2．5厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。 3．如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1～2片乳酸心可定片。
急救注意事项：当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。如果是心肌梗死则不缓解，必
须和急救中心联系。
常用急救药品：
1.阿司匹林如突然发生胸痛，怀疑心肌梗死，立即嚼服300毫克阿司匹林，与不用药物相比，可使死亡危险减少24%；
2.舌下含服的药片如硝酸甘油片，舍下含化1~2片，1~3分钟见效；
3.口腔吸入的药物如霜硝酸异山梨醇酯气雾剂、口腔喷雾剂等，使用时病人张开嘴，把气雾剂对准口腔喷雾，约3分钟见效；
4.鼻腔吸入的药物如亚硝酸戊酯，该药是极易气化的液体，心绞痛发作时用手帕包裹装药的容器将之拍破，立即放入鼻孔吸入，约10~15秒缓解心绞痛症状。
六、冠心病预防
1.合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2.生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3.保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4.不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
5.积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
怎样预防冠心病 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 冠心病患者要加强心理的自我调整 冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病: 1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。 2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。 世界卫生组织对冠心病分类如下： （1）原发性心脏骤停 （2）心绞痛 （3）心肌梗塞 （4）缺血性心脏病中的心力衰竭 （5）心律律常 冠心病症状表现 胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位：胸部 就诊科室：心血管内科,老年科 症状体征：猝死心律失常心力衰竭高血压心悸呼吸异常胸痛心脏杂音心脏震颤 身体检查：动态心电图心电图
动脉硬化到一定程度，这个脂肪斑块有时就会破掉。为什么这个斑块会破掉？ 因为血液里的脂肪、胆固醇进入到血管内壁，会形成一个脂肪池，血管内皮有一层纤维帽覆盖在它的上面。这层纤维帽有的较厚，有的会很薄。而很薄的纤维帽就可能会破裂。破裂之后，脂肪池内的物质就会进入血管内，这时就会有一个很重要的角色登场，就是血小板。 什么是冠心病？ 我们都知道心脏就像一个泵，把血液送到全身各处，供给人体需要的营养。但是心脏也需要氧气和各种营养物质。这些东西怎么来呢，就是通过包围着心脏的血管――冠状动脉送到心脏。我们的心脏有左右两支冠状动脉，动脉很长，还有不少分支，可以把养分送到心脏的每个地方。如果这个动脉某一段堵住了，那么这段血管负责的心脏部分得不到氧气和养料，这些心肌细胞就会缺氧死亡，也就不会工作了。因为血管堵塞而导致心肌细胞死亡，就叫做心肌梗死。 什么是血小板？ 这是血液里一个成分。当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这个就是血小板的功劳，它像浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止。这本来是人体一个好的防护机制，可是它不够聪明，所以当这个血管里的斑块破了，血小板也会去这么做，马上就去附着在破损的地方。它不是一个一个来，而是一来一大群，一窝蜂地要黏在这个地方。这样一来就好心办坏事了：这么小的地方，血小板在脂肪斑块破损的地方一下子凝集那么多，变成一块血凝块，这样就形成了血栓，把血管就给堵死了。 血管为什么会堵住？ 冠状动脉的堵塞，往往是逐渐形成的，比方说高血脂，高血压，糖尿病，都会损伤动脉壁的内皮，就是这根血管里面那一层给损坏了。动脉内皮损伤后，在这个位置就会形成脂肪斑块，慢慢地脂肪斑块越变越大，血管就变窄了。一开始血流还能比较畅通，脂肪斑块还是软的，血液还可以想办法慢慢流过去。可是后来血管越来越窄，这个斑块也逐渐变硬，动脉慢慢失去弹性，这就叫做动脉粥样硬化。 冠状动脉被堵住了会怎样？ 前面已经说到了，冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的，堵住了的话，血液就不流通了，就不能把氧气、营养带给那块地方的心脏肌肉，就会引起心肌梗死。 当身边的人发生了上述症状该怎么办？ 冠心病都有哪些症状？ 由于这个病是慢慢形成的，所以一开始会没有症状，1/3左右的冠心病患者没有症状。但是一旦有症状了，就很严重。胸口痛，左半个上身都疼，胳膊里面也疼；没力气，像要死了一样；呕吐，眼前发黑，浑身出大汗。从来没有过这样,走不动路，觉得力气全部抽光了，一下子就昏过去了。此外还有其他的一些症状，比如说：有东西压在心上，心里发闷，或者心里面有发热发烫的感觉。发生的位置通常就在心脏前面，左胸骨后面。有些人的症状一下子就消失了，有的人会持续几分钟。还有就是大家说的疼痛，可能从心脏出发，放射到左边的肩膀或者左前臂的内侧。也有人会牙疼，胃的上部疼；容易疲劳，气短，恶心，胃里感觉有股热气跑不出来，出很多汗，心慌或者心跳不规律。大家一定要警惕这些症状。如果周围
冠心病防治知识 什么是冠心病？ 冠心病实际上是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，而引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。 冠状动脉是为心脏本身提供血液的动脉，它有右冠状动脉、前降支、左旋支三大主干，分布于心脏表面，还有更细小的分支穿入到心脏的各组织中去，以保证心脏各部均能得到血液供应。若冠状动脉发生粥样硬化，管腔逐渐变窄，通过的血液少，心肌得不到足够的氧和能量，就会引起收缩无力、心肌代谢产物堆积，出现胸闷、胸痛、气憋等心绞痛症状。如果某一支冠状动脉完全堵塞，就会使其供应部分的心肌发生缺血性坏死，即所谓心肌梗塞。 上述两种情况（心绞痛和心肌梗塞）的冠心病仅指冠状动脉粥样硬化引起的，也就是说冠状动脉已出现了器质性改变。近年来因开展了冠状动脉造影术而明确提出冠状动脉功能性改变，如冠状动脉痉挛引起的心肌损害也称为冠心病，这在医学上是一大进步。 概括起来说，冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，在此基础上合并痉挛或仅有动脉痉挛以及血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足或供血中断、心肌缺血或梗塞的一种心脏病。 冠心病的发病原因有哪些？ 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。 中医将本病归属于祖国医学中的“胸痹”，“真心痛”的范畴，认为其发病原因主要有： （1）七情内伤：即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。 （2）饮食不节：指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。 （3）寒冷刺激可影响血脉正常运行。“寒则凝，温则行”，“寒”可以“客于脉中”则气不通，“寒”可以“客于脉外”则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。 怎样正确使用冠心病急救药 冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病，尤其中老年患者大有逐年增多的趋
【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来，由于社会发展和人们生活方式的变化，我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势，我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。 一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起，而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有1、年龄、性别多见40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高，但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）的增高是动脉粥样硬化主要原因，高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A（ApoA）降低和载脂蛋白B（ApoB）的增高也是独立的危险因素。3、血压高血压是动脉硬化的重要因素，60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压，高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。 4、吸烟吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病率和病死率增高2~~6倍，且与每日吸烟量成正比。 5、糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。 6、次要的危险因素尚有1）肥胖；2）从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者；3）西
冠心病健康教育知识试题 姓名：得分： 判断题（正确打√错误打X） 1、劳累、饱餐、寒冷、情绪激动、极度悲伤、过度兴奋等对冠心病发作有不良影响（） 2、冠心病可以预防，控制体重、保持良好的情绪、适当的运动对预防冠心病防治有较好的作用（） 3、冠心病患者运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动() 4、服药：含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于 舌下静脉非常丰富，药易于吸收() 5、防治冠心病饮食方面要注意的问题：低盐低脂、禁止暴饮暴食、戒烟限酒，适当进食鲜新的蔬菜、水果禁止浓茶、咖啡等（） 6、冠心病人要养成良好的排便习惯，避免排便高度用力（） 7、缓解心绞痛的有效药物最常用的是硝酸甘油（） 8、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中对预治防冠心病有较好的作用（） 9、当心绞痛发作时间持续较长（20分钟以上）、发作频繁或含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛药物不能有效缓解时您是否尽快到医院就诊，必要时打120求救（） 10、冠心病人症状控制良好不必定期到医院复查（） 一、危险因素： 血症、高血压、糖尿病、吸烟 2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微 量元素、用药
二、自救： 1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动 2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收 3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧 三、预防与保健： 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮 （2）睡前勿进食，防止超重 （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克 3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则 5、注意保暖 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯 促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果 7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶 8、遵医嘱服药 9、睡姿：血压高者——加枕平卧、枕高15cm 有心脏病者——右侧卧，严重者半卧位，不能左侧卧或俯卧
冠心病的治疗和用药 一、冠心病的临床症状： （一）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. （二）心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时
候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊. 二、冠心病急性发作时的治疗 （1). 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟.冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物.稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察. (2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起.所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,
冠心病的防治:冠心病的防治指南 【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来，由于社会发展和人们生活方式的变化，我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势，我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起，而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有：1、年龄、性别：多见40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高，但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）的增高是动脉粥样硬化主要原因，高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A（ApoA）降低和载脂蛋白B（ApoB）的增高也是独立的危险因素。3、血压：高血压是动脉硬化的重要因素，60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压，高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。4、吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病率和病死率增高2~~6倍，且与每日吸烟量成正比。5、糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。6、次要的危险因素尚有：1）肥胖；2）从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧
冠心病的症状 心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治. （1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型. （2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别. （3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能. （4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等. （5）若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考. （6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。 冠状动脉造影检查 冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。 冠心病的治疗包括三个治疗方案，即药物治疗、心血管疾病诊疗中心介入治疗（PTCA加支架）和心外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗，尊医嘱服用，还可以多喝些天草丹参保心茶。但当药物治疗效果欠佳或无效时，应尽早做冠脉造影，对冠脉病变作出详细的评价，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。介入治疗创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，改善生活质量。部分病人不适合做介入治疗、部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。搭桥手术效果可靠，但需开胸手术，创伤较大，恢复时间较长。 一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病防治知识讲座 一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品。糖类食品应当适当控制。 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播体操等。 四、肥胖者要逐步减轻体重。 五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 六、不吸烟、不酗酒。 七、限制食盐、每日5克以下。 八、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。 糖尿病知识讲座 一、糖尿病概论
糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病，糖尿病是常见病、多发病，临床表现为多尿、多饮、多食及消瘦。 二、糖尿病的危险因素 年龄增长、家族史、肥胖、高血压与血脂异常、体力活动减少和能量摄入过多、心脑血管疾病史、巨大儿分娩史、低出生体重、吸烟、药物及应激均可引起糖尿病。 三、糖尿病的并发症 １、大血管病变；２、微血管病变；３、神经病变；４、眼的其他病变；５、糖尿病足；６、代谢综合证。 四、日常饮食中的注意事项 １、食物种类多样化； ２、饮水和饮酒：①每日保证6-8杯水的摄入；②限量饮酒或禁酒。 ３、吃水果时要注意时间、数量、种类的把握。 ４、经常有吃不饱的感觉，应当放慢进食的速度以及讲究吃饭的顺序，如先喝清汤再吃蔬菜等。 ５、烹饪的方法要讲究清淡，采取多种烹调方法。如蒸、煮、炒、熘、焖，控制油、盐用量，每日食盐最好不超过6g，油炸、油腻食品最好不要吃。 五、糖尿病三字经 糖尿病，血糖高，患病原因在胰岛。
胰岛分泌激素少，血糖代谢受干扰。口渴多饮是先兆，一日三餐吃不饱。多吃多饮难吸收，体重不增反减少。苗头出现要重视，快到医院病因找。全面检查建档案，早测血糖早知道。遵照医嘱来治疗，规范用药是高招。
冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称，又称“缺血性心脏病”。今天为大家精心准备了冠心病健康知识，希望对大家有所帮助! 冠心病健康知识 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全身大、中动脉粥样硬化的一部分，引起动脉粥样硬化斑块的因素很多，如年龄，性别，高血压，糖尿病，肥胖，特别是高血脂及吸烟。部分有冠心病家族史。 冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗死。 实际上在临床中“心绞痛”不能真正的反应患者的感受。“心绞痛”是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化，医生只能凭借患者的表述来判断是还是不是，而且在很大程度上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故掌握以下几点非常重要 疼痛的部位胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指，少数在咽部，头面部甚至下肢。 范围手掌大小或更大的范围(放射部位)，针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。 疼痛的性质压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻—重—轻的特点。“疼、堵、压、辣椒面样烧灼样疼痛”是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间疼痛者不是心绞痛。 疼痛时间3~5分钟最多，一般1~15分钟之内，偶达3分钟，那种超过半小时以上疼痛者不是心绞痛。 疼痛的诱因常发生在体力活动的当时，平时看似微不足道的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、散步、逆风而行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下来休息是发生的胸部不适，一般不是心绞痛。 心绞痛时含服硝酸甘油后1~2分钟见效，几秒钟起效或超过5分钟甚至1分钟缓解者，不是心绞痛，类似的药物还有消心痛，速效救心丸，复方丹参滴丸等(含服硝酸甘油一定不能站立位，会引起体位性低血压而晕厥)。 冠心病心绞痛可不典型，部分冠心病特别是老年人或者糖尿病患者可无胸痛，而表现为心功能不全，如活动后气短不能平卧，夜间咳嗽或端坐气喘，少数无任何症状。做心电图有“缺血”表现，或心律失常，24动态心电图有无痛性心肌缺血。 还有大部分人平时没有心绞痛发生，而是一发病就是急性心梗，此种患者危险更大，有时会突然心脏骤停，来不及抢救，并且往往中青年最多，7-8%的猝死是冠心病、心肌梗死导
心血管疾病的预防保健知识宣传
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10mmHg，心血管危险性就升高30%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降10-12mmHg或舒张压下降5-6mmHg，即能减少42%的中风率和20-25%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20～30克酒精/天(40度白酒1两)，女性10～15克/天(半两)。 2.彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。
二、适当运动 运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～45分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而复杂，易使人们经常处于不良的心境状态，而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此，一定要有意识地调节自己的情绪，保持愉快健康的心境。人应奋斗，但不要太在意成败，最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”，否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”，是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物，应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛20分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵，接着连睡一两天，这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。
冠心病的预防知识 一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。 冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有１个或１个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。 二、预防冠心病的措施 不吸烟。 只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋。 吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。 减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。 控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。 定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系 不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的
冠心病 临床症状： 1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。 2、疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4、疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。 5、情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退 6、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。 中医治疗： ①阴寒凝结：辛温散寒，温振心阳，枳实薤白桂枝汤合乌头赤石脂丸。 ②瘀阻脉络：活血化瘀，通络止痛，血府逐瘀汤加减。一般活血化瘀久治效差者，可加入全蝎、地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫等虫类药，以搜除经络瘀阻。 ③痰热壅塞：清热化痰，宣通脉络，黄连温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。若痰热挟瘀，可加入桃仁、琥珀、失笑散之类。 ④心气不足：补益心气，养心通脉，生脉散合保元汤加减。可用生脉注射液静滴。 ⑥心肾阳微：益气温阳，活血通络，参附汤或镇一气汤（附子、人参、麦冬、五味子、熟地、当归、牛膝）或参附龙牡汤。 预防 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1%，偶尔喝茶的降为2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。 5不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 6积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 7 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压(SBP)下降时，DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者)，降压治疗能减少脑卒中危险，但是否能减少CAD，还不肯定。 冠心病患者的三杯安全水 第一杯水：睡前半小时喝的凉开水；由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右 第二杯水：深夜醒来时饮下，尤其是在出汗多的夏季 第三杯水：清晨醒后喝，这杯水非常重要。早晨生理性血压升高，血小板活性增加，易形成血栓，患者睡了一夜，排尿、皮肤蒸发及呼吸等水分流失，血液粘稠度于是增高，易成血栓。 永荣镇卫生院宣
冠心病的预防措施 导读：辛勤的蜜蜂永没有时间悲哀。 冠心病是已经成为当代社会危害人类生命健康的主要疾病之一。怎么预防冠心病的发生呢？下边我们就预防冠心病简单谈几点： 1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4、多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1％，偶尔喝茶的降为2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。 5、不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
6、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 7、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130／80mmHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140／90mmHg。有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压(SBP)下降时，DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者)，降压治疗能减少脑卒中危险，但是否能减少CAD，还不肯定。 冠心病患者要加强心理的自我调整 冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病: 1）、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。 2）、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间
西安市第七十七中学 健康生活方式、营养和慢性病防治知识宣传资料 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？
（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重； （6）原因不明的跌跤； （7）精神状态发生变化； （8）全身无力伴出汗； （9）恶心、呕吐伴呃逆； （10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒； （11）一时性视物不清。 2、如何预防中风？
冠心病的治疗原则
冠心病药物治疗的原则与案例分析 李倩 近年来冠心病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。在冠心病的治疗中，用药品种繁多，联合用药普遍。我们将首先介绍冠心病临床药物治疗的有关原则及注意事项，然后结合几个案例分析该类药物在临床治疗的特点与注意事项。 第一部分冠心病的药物治疗的有关原则 掌握冠心病的药物治疗，应当首先熟悉其发病机制、临床表现和诊断要点，其次根据国内外已颁布的心血管疾病治疗原则或指南，并结合各类临床药物的自身特点（如：作用机制、药效、药代、相互作用、用法用量、禁忌症和不良反应等）进行科学合理的药物预防与治疗。 一、冠心病的发病机制、临床表现、诊断要点与鉴别诊断 冠心病包括：心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、缺血性心肌病等。下面以急性冠脉综合征（ACS）为例，简要介绍其发病机制、临床表现与诊断要点：
1．病因和发病机制 急性冠脉综合征是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。最主要的病因是易损斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下所导致的急性或亚急性心肌供氧减少。 2．分类 根据心电图有无ST段持续性抬高，可将急性冠脉综合征分为ST段抬高和非ST段抬高两大类，前者主要为ST段抬高心肌梗死（大多数为Q波心肌梗死，少数为非Q波心肌梗死），后者包括不稳定心绞痛（UA）和非ST段抬高心梗（NSTEMI）。非ST段抬高心梗大多数为非Q 波心肌梗死，少数为Q波心肌梗死。 3．临床表现： ⑴不稳定心绞痛（UA）有以下临床表现：①静息性心绞痛：心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20min以上；②初发心绞痛：1个月内新发心绞痛，可表现为自发性发作与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅳ级以上；③恶化劳力型
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量
冠心病健康知识宣教 1.常见的冠心病有哪些症状？ （1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3～5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊. （2）心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。发现这种情况应立即就诊。 （3）无症状性心肌缺血型：很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。 （4）心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等， （5）猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。 2.怎样早期发现冠心病? （1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。