动脉硬化到一定程度，这个脂肪斑块有时就会破掉。为什么这个斑块会破掉？
因为血液里的脂肪、胆固醇进入到血管内壁，会形成一个脂肪池，血管内皮有一层纤维帽覆盖在它的上面。这层纤维帽有的较厚，有的会很薄。而很薄的纤维帽就可能会破裂。破裂之后，脂肪池内的物质就会进入血管内，这时就会有一个很重要的角色登场，就是血小板。
什么是冠心病？
我们都知道心脏就像一个泵，把血液送到全身各处，供给人体需要的营养。但是心脏也需要氧气和各种营养物质。这些东西怎么来呢，就是通过包围着心脏的血管――冠状动脉送到心脏。我们的心脏有左右两支冠状动脉，动脉很长，还有不少分支，可以把养分送到心脏的每个地方。如果这个动脉某一段堵住了，那么这段血管负责的心脏部分得不到氧气和养料，这些心肌细胞就会缺氧死亡，也就不会工作了。因为血管堵塞而导致心肌细胞死亡，就叫做心肌梗死。
什么是血小板？
这是血液里一个成分。当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这个就是血小板的功劳，它像浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止。这本来是人体一个好的防护机制，可是它不够聪明，所以当这个血管里的斑块破了，血小板也会去这么做，马上就去附着在破损的地方。它不是一个一个来，而是一来一大群，一窝蜂地要黏在这个地方。这样一来就好心办坏事了：这么小的地方，血小板在脂肪斑块破损的地方一下子凝集那么多，变成一块血凝块，这样就形成了血栓，把血管就给堵死了。
血管为什么会堵住？
冠状动脉的堵塞，往往是逐渐形成的，比方说高血脂，高血压，糖尿病，都会损伤动脉壁的内皮，就是这根血管里面那一层给损坏了。动脉内皮损伤后，在这个位置就会形成脂肪斑块，慢慢地脂肪斑块越变越大，血管就变窄了。一开始血流还能比较畅通，脂肪斑块还是软的，血液还可以想办法慢慢流过去。可是后来血管越来越窄，这个斑块也逐渐变硬，动脉慢慢失去弹性，这就叫做动脉粥样硬化。
冠状动脉被堵住了会怎样？
前面已经说到了，冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的，堵住了的话，血液就不流通了，就不能把氧气、营养带给那块地方的心脏肌肉，就会引起心肌梗死。
当身边的人发生了上述症状该怎么办？
冠心病都有哪些症状？
由于这个病是慢慢形成的，所以一开始会没有症状，1/3左右的冠心病患者没有症状。但是一旦有症状了，就很严重。胸口痛，左半个上身都疼，胳膊里面也疼；没力气，像要死了一样；呕吐，眼前发黑，浑身出大汗。从来没有过这样,走不动路，觉得力气全部抽光了，一下子就昏过去了。此外还有其他的一些症状，比如说：有东西压在心上，心里发闷，或者心里面有发热发烫的感觉。发生的位置通常就在心脏前面，左胸骨后面。有些人的症状一下子就消失了，有的人会持续几分钟。还有就是大家说的疼痛，可能从心脏出发，放射到左边的肩膀或者左前臂的内侧。也有人会牙疼，胃的上部疼；容易疲劳，气短，恶心，胃里感觉有股热气跑不出来，出很多汗，心慌或者心跳不规律。大家一定要警惕这些症状。如果周围
的人有这样的症状，你一定要提醒他们到医院检查。不要跑错科室，而是到心内科检查一下，是不是冠心病的症状。
一旦有人突然发生了前面说的症状，失去行动能力，那么在救护车来之前，你要做什么？
首先，一定不要慌乱，要镇静。你的镇静可以挽回一条生命，所以大家一定遇事不要慌。那么第一件事，病人在哪里发病，你就在哪里把病人平放，仰天平躺，千万不要随便搬动病人。第二，就是要托住他两侧的下颚骨，帮助他头向后仰，那他的嘴就自然张开了，此时你要把他舌头往外拉一下。为什么呢？因为这样可以保持他呼吸通畅，不要窒息了。当病人可以自主呼吸，你可以把他右手臂外展上举，左手垫在右脸处，弯曲他的左腿，把病人向右侧翻，这样他就处于一种自然的侧卧状态。做完这一切，给病人盖条毯子保持体温，仔细观察他的情况，同时回忆一下发病的前后，等救护车来了之后你可以详细地告诉医生。
冠心病应该怎样
冠心病会造成给心脏输送养分的冠状动脉堵塞，所以对于这种情况，一般首先考虑药物治疗，就是医生开一些药给你吃，就好比维护道路，保证道路畅通。但是如果药物治疗效果欠佳，就要考虑用手术治疗了。一种是开胸手术，做个搭桥什么的。这种手术的创伤比较大，需要开胸，患者恢复的时间也比较长。现在做的比较多的就是介入手术，比如pci手术，可以直接用支架将血管撑开，是一种微创手术，创伤比较小，技术也比较先进，所以目前普遍采用的就是pci手术。
pci手术是怎么回事情？
医生会从患者的手臂或腿部的动脉上切个小口，慢慢的把一根导管沿着血管插到血管狭窄或者堵塞的地方。导管的一端是个收缩的气囊，外面还套了一个收缩折叠的金属网，就像一把折叠伞。等到达血栓的位置，就给气囊充气，慢慢的将狭窄的地方撑开，那个金属网也就撑开了，这样血管就重新畅通了。这个金属网就是支架。
pci手术是完美的吗？
在pci手术的过程中，当支架撑开的时候，内皮会有一点小小破损的。这时候血小板又会跳出来了，又要把缺口堵住。可是，这样一来，又形成了一个血栓，这不就白费功夫了吗？这时候，就需要做一些事情，来打消血小板的积极性，不要那么积极去补这个损伤，而是让血管内皮细胞自己慢慢长起来。
pci手术前需要做什么？
虽然这样的手术现在已经比较普及了，但那么细微的血管，又是心脏，手术还是有一定的风险的，所以在pci手术前，医生都要家属签字。那么患者呢，你也要做好足够的准备，在前一天晚上，好好休息，不用紧张；当天早上，记住不要吃得太饱。在手术之前去小便一次，排空尿液。这种手术都是局部麻醉的，所以你在手术过程中是清醒的。在导管插到需要扩张的地方，导管头上的气囊就会开始扩张，或者在放支架，那时候可能有点痛，有的人有，有的人没有，不要紧的。但是你觉得痛，你就马上告诉医生，医生会处理的，你不要担心。
支架手术做完了，会有什么感觉？
患者会有轻松感，原来胸口被压着的感觉消失了。感觉身体舒服好多，胸口痛的感觉没有了。但是也有些病人会觉得，心脏里安了个东西，不敢动。“万一动一下，支架掉了怎么办？”告诉大家手术好了，可以放松心情，不要在思想上有负担，认真地按照医生的要求去做，就
不会有问题。住几天院，伤口恢复差不多了，就可以出院了。
手术做完后需要做什么？
做完手术之后，医生会留一根小的管子叫鞘管在伤口上，观察一段时间后就可以拔掉了，伤口处理一下就可以送回病房。在腿上开口手术的，24小时内尽量不要移动这条腿，在手臂上开口手术的，24小时内尽量不要动这个胳膊。你要平躺6到8个小时，确保止血和伤口的愈合。手术后要多喝水，24小时内不要吃高蛋白的食物，什么鸡蛋啊，鸡汤啊，鱼汤啊，豆制品啊，都不要碰。当你可以起床走动了，也不要去搬什么东西，提什么重物，更不能就去做什么体力劳动。家属也要特别注意这些，帮助患者一起度过这段时间。
怎样防止血小板聚集造成血管再次堵塞？
就是服用抗血小板的药物，包括我们熟悉的阿司匹林，还有一个比较强效的氯吡格雷。这两个药要一起吃，至少需要1年的时间，直到医生检查说你可以停药了。否则一旦不控制，血小板就又上去了，就又形成了血栓，那么，刚才说的那些症状就又回来了，下一次手术不但逃不掉，可能还更复杂了。发作过一次心肌梗死的患者再次心梗的危险是普通人的3到5倍。所以，一定不能忽视抗血小板的治疗。
做完支架了，是不是万事大吉了？
当然不是。因为冠状动脉其实很长，也有很多枝枝杈杈。pci手术只是对其中的一小段进行了治疗，绝大部分病人都有隐患存在，所以如果不加注意，去消除潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞。所以说，pci手术只是相当于把京沪高速公路上有1米的障碍给疏通了，可是今后能否继续保持全路畅通，关键就在于养护了。
做完手术就再也不用去医院了吗？
建议大家回到做手术的医院复查，因为这里的医生最了解你的病情！当患者出院的时候，医生和护士会告诉你多少时间来定期复查一次。希望患者要尽量找给你做手术的医生复查，或者去专门的心脏pci手术的随访门诊。最后一点，也是最重要的一点就是：pci手术不是一劳永逸的，如果不坚持吃药，不控制饮食，不去复查，冠心病就不能很好地控制，这是非常危险的。心脏pci手术是帮助你恢复健康的第一步，接下来要靠大家提高自我主动保健意识，医院和医生也会尽量帮助患者走上健康之路。
如何养护好冠状动脉这条路？
首先，就是要保证修好的这部分路不要再堵住了。我们前面提到，放置支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复，就是重新长起来。内皮修复需要一个过程，在这个过程里，我们的血小板又想要做雷锋了，要开始帮忙了。我们知道，这个时候血小板在帮倒忙。血小板又会堆集，在损伤的地方又会形成血栓。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种事情的发生。用抗血小板药物的目的是：1.防止血液变得黏稠；2.防止血管中形成铅笔尖大小的凝血小块。为了做到以上两点，我们必须同时吃阿司匹林和氯吡格雷。随着pci手术的增多，医生也逐渐发现，术后发作的机率还是很高，所以建议要吃药12个月以上。
其次，就是其余的路段的养护。我们之前说了，高血压、高血脂、高血糖这三高会损伤血管内壁，这是冠心病的高危因素。它们会在其他的路段，这里那里给你破坏血管内部，造成动脉硬化、最后形成血栓。因此，治疗这些慢性病，对于冠心病病人来说更加重要。
第三，就是改变生活方式，让你更加健康。这其中就包括饮食和运动。pci手术患者，
并不是不能吃肉。但是肥肉一定要尽量少吃，因为肥肉含有太多的胆固醇，对血管有害。平时适当的吃些瘦肉、鱼肉，都是可以的。它们都含有优质的蛋白质，对于人体是有益的。除了肥肉，像大家喜欢吃的猪肝和鱼子，这些里面的脂肪也很多，所以也要避免。冠心病人可以吃鸡蛋，但是应该吃蛋白，对于蛋黄，因为含有较多的胆固醇，应该尽量少吃。一般建议吃水煮蛋，建议不吃炒鸡蛋。水煮蛋容易分离蛋白和蛋黄，而炒鸡蛋，由于将蛋黄和蛋白打散了，不容易控制蛋黄的摄入量。一般一周吃2~3个鸡蛋比较适宜。香烟一定要戒掉。而茶也不是喝的越多越好。研究证明，浓茶并不有利健康，相反，因为含有过多的茶碱，反而会使神经兴奋，血压升高。在日常生活中，提倡用枸杞和菊花泡茶，对一些老茶客来说，一时口味变不过来，可先在茶叶中加入枸杞、菊花慢慢过渡。手术后的病人一定要注意运动量，刚刚做完支架手术，血管还在修复中，这个时候要注意，尽量不要做大运动量的活动，一般散散步即可，慢走200米休息3分钟，然后再走。别走太远了，每天400米到800米就可以了。一个月后可以适当的打打太极拳。平时运动的时候要注意控制心跳，有一个小公式，170减去年龄，出来的数字就是运动时每分钟心跳最快的限度。比如65岁，算出来就是每分钟105次心跳。这个就是上限了，所以象长跑之类的运动是绝对不适合的。现在有一些病人，年纪较轻，继续工作是没有问题的。但是要避免重体力劳动，比如搬运，耕作等。一般中轻度的工作都可以胜任，但是要注意尽量不要熬夜，还要避免应酬中的不良习惯，比如吸烟、饮酒等。很重要的一点，不要因为工作节奏或者工作时间，耽误了服药。pci术后的病人，恢复中出去旅游，放松心情是很好的，但要注意体力，不要过度劳累。顺便说一下，现在有很多旅行社xxxx一日游，三日游，时间安排的很紧，早上7点起床，拉着大家转景点，上午三个地方，下午三个地方，还要拖着大家购物，晚上8点回酒店。大家觉得累不累？对，我都觉得累，患者就更要当心了。还有大家不要参加一些过山车等的惊险项目，现在一般这样的娱乐场所都有相关的警示标志或者告示，大家可以留心一下。最重要的就是：不要玩得忘了服药；带足药，不要在旅途中一看，药吃完了。
动脉硬化到一定程度，这个脂肪斑块有时就会破掉。为什么这个斑块会破掉？ 因为血液里的脂肪、胆固醇进入到血管内壁，会形成一个脂肪池，血管内皮有一层纤维帽覆盖在它的上面。这层纤维帽有的较厚，有的会很薄。而很薄的纤维帽就可能会破裂。破裂之后，脂肪池内的物质就会进入血管内，这时就会有一个很重要的角色登场，就是血小板。 什么是冠心病？ 我们都知道心脏就像一个泵，把血液送到全身各处，供给人体需要的营养。但是心脏也需要氧气和各种营养物质。这些东西怎么来呢，就是通过包围着心脏的血管――冠状动脉送到心脏。我们的心脏有左右两支冠状动脉，动脉很长，还有不少分支，可以把养分送到心脏的每个地方。如果这个动脉某一段堵住了，那么这段血管负责的心脏部分得不到氧气和养料，这些心肌细胞就会缺氧死亡，也就不会工作了。因为血管堵塞而导致心肌细胞死亡，就叫做心肌梗死。 什么是血小板？ 这是血液里一个成分。当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这个就是血小板的功劳，它像浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止。这本来是人体一个好的防护机制，可是它不够聪明，所以当这个血管里的斑块破了，血小板也会去这么做，马上就去附着在破损的地方。它不是一个一个来，而是一来一大群，一窝蜂地要黏在这个地方。这样一来就好心办坏事了：这么小的地方，血小板在脂肪斑块破损的地方一下子凝集那么多，变成一块血凝块，这样就形成了血栓，把血管就给堵死了。 血管为什么会堵住？ 冠状动脉的堵塞，往往是逐渐形成的，比方说高血脂，高血压，糖尿病，都会损伤动脉壁的内皮，就是这根血管里面那一层给损坏了。动脉内皮损伤后，在这个位置就会形成脂肪斑块，慢慢地脂肪斑块越变越大，血管就变窄了。一开始血流还能比较畅通，脂肪斑块还是软的，血液还可以想办法慢慢流过去。可是后来血管越来越窄，这个斑块也逐渐变硬，动脉慢慢失去弹性，这就叫做动脉粥样硬化。 冠状动脉被堵住了会怎样？ 前面已经说到了，冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的，堵住了的话，血液就不流通了，就不能把氧气、营养带给那块地方的心脏肌肉，就会引起心肌梗死。 当身边的人发生了上述症状该怎么办？ 冠心病都有哪些症状？ 由于这个病是慢慢形成的，所以一开始会没有症状，1/3左右的冠心病患者没有症状。但是一旦有症状了，就很严重。胸口痛，左半个上身都疼，胳膊里面也疼；没力气，像要死了一样；呕吐，眼前发黑，浑身出大汗。从来没有过这样,走不动路，觉得力气全部抽光了，一下子就昏过去了。此外还有其他的一些症状，比如说：有东西压在心上，心里发闷，或者心里面有发热发烫的感觉。发生的位置通常就在心脏前面，左胸骨后面。有些人的症状一下子就消失了，有的人会持续几分钟。还有就是大家说的疼痛，可能从心脏出发，放射到左边的肩膀或者左前臂的内侧。也有人会牙疼，胃的上部疼；容易疲劳，气短，恶心，胃里感觉有股热气跑不出来，出很多汗，心慌或者心跳不规律。大家一定要警惕这些症状。如果周围
冠心病健康教育知识试题 姓名：得分： 判断题（正确打√错误打X） 1、劳累、饱餐、寒冷、情绪激动、极度悲伤、过度兴奋等对冠心病发作有不良影响（） 2、冠心病可以预防，控制体重、保持良好的情绪、适当的运动对预防冠心病防治有较好的作用（） 3、冠心病患者运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动() 4、服药：含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于 舌下静脉非常丰富，药易于吸收() 5、防治冠心病饮食方面要注意的问题：低盐低脂、禁止暴饮暴食、戒烟限酒，适当进食鲜新的蔬菜、水果禁止浓茶、咖啡等（） 6、冠心病人要养成良好的排便习惯，避免排便高度用力（） 7、缓解心绞痛的有效药物最常用的是硝酸甘油（） 8、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中对预治防冠心病有较好的作用（） 9、当心绞痛发作时间持续较长（20分钟以上）、发作频繁或含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛药物不能有效缓解时您是否尽快到医院就诊，必要时打120求救（） 10、冠心病人症状控制良好不必定期到医院复查（） 一、危险因素： 血症、高血压、糖尿病、吸烟 2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微 量元素、用药
二、自救： 1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动 2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收 3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧 三、预防与保健： 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮 （2）睡前勿进食，防止超重 （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克 3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则 5、注意保暖 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯 促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果 7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶 8、遵医嘱服药 9、睡姿：血压高者——加枕平卧、枕高15cm 有心脏病者——右侧卧，严重者半卧位，不能左侧卧或俯卧
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变小，或由于冠状动脉痉挛后管腔变小，使血管负责供血的心肌发生缺血或坏死。常出现心绞痛或心肌坏死。1．动脉粥样硬化血管内膜损伤后，可促使脂肪在动脉内堆积并逐渐阻塞血管; 2．心绞痛当沉积的脂肪阻塞了冠状动脉的50%以上，甚至更严重时，就会发生; 3．心肌梗塞脂肪会持续不断地在病变血管积存下来，形成较硬的斑块，当斑块出现裂痕时，血小板会迅速前来凝集以封闭这个破口，就形成了血凝块，完全阻断氧份的供应，从而引起心脏永久性损害。 冠心病的危险因素 1．是否有高胆固醇和进食高脂肪饮食。 2．是否吸烟3．是否患有高血压。 4．是否患有糖尿病。5．是否超重或很少运动。 6．是否家庭有人患有心脏病或年轻时发生心肌梗塞。 心绞痛的表现1．典型部位：胸骨后，可偏左或偏右，范围有手掌大小，可向左上肢放射。2．典型症状：紧缩和压迫样感觉及胸痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。3．发作的持续时间：呈阵发性发作，每次一般3-5 分钟，很少超过15 分钟识别心肌梗死先兆：突然胸痛、气短、呼吸困难、疼痛常伴有恶心、呕吐、大汗、明显的心动过缓，血压低，休克。突然发生胸部以上的部位疼痛等。 处理：患者应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，立即与附近医院联系，同时家属做好送行医院的准备。 如何预防心血管疾病？ 1 ?遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7?8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。 2．一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次 3 至 5 分钟。 3．心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15 至20 分钟。 4．凡是血压正常或偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），要在睡眠时把腿部的床稍垫高7 至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始，可能会出现血液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过，血压低于 1 00／60的人不要这样做。 5．轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。 6．早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。 7．高血压患者的睡眠（躺着）时间一昼夜应不少于8－9 小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。 8?不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且一定要有20- 30分钟躺着或坐着午体。此后，也不要马上投入紧张的活动。 9?不要滥用药物，尤其是在白天。如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片"降压"药片要好得多。 心脏病的预防和保健
冠心病的症状 心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治. （1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型. （2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别. （3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能. （4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等. （5）若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考. （6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。 冠状动脉造影检查 冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。 冠心病的治疗包括三个治疗方案，即药物治疗、心血管疾病诊疗中心介入治疗（PTCA加支架）和心外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗，尊医嘱服用，还可以多喝些天草丹参保心茶。但当药物治疗效果欠佳或无效时，应尽早做冠脉造影，对冠脉病变作出详细的评价，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。介入治疗创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，改善生活质量。部分病人不适合做介入治疗、部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。搭桥手术效果可靠，但需开胸手术，创伤较大，恢复时间较长。 一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称，又称“缺血性心脏病”。今天为大家精心准备了冠心病健康知识，希望对大家有所帮助! 冠心病健康知识 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全身大、中动脉粥样硬化的一部分，引起动脉粥样硬化斑块的因素很多，如年龄，性别，高血压，糖尿病，肥胖，特别是高血脂及吸烟。部分有冠心病家族史。 冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗死。 实际上在临床中“心绞痛”不能真正的反应患者的感受。“心绞痛”是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化，医生只能凭借患者的表述来判断是还是不是，而且在很大程度上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故掌握以下几点非常重要 疼痛的部位胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指，少数在咽部，头面部甚至下肢。 范围手掌大小或更大的范围(放射部位)，针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。 疼痛的性质压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻—重—轻的特点。“疼、堵、压、辣椒面样烧灼样疼痛”是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间疼痛者不是心绞痛。 疼痛时间3~5分钟最多，一般1~15分钟之内，偶达3分钟，那种超过半小时以上疼痛者不是心绞痛。 疼痛的诱因常发生在体力活动的当时，平时看似微不足道的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、散步、逆风而行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下来休息是发生的胸部不适，一般不是心绞痛。 心绞痛时含服硝酸甘油后1~2分钟见效，几秒钟起效或超过5分钟甚至1分钟缓解者，不是心绞痛，类似的药物还有消心痛，速效救心丸，复方丹参滴丸等(含服硝酸甘油一定不能站立位，会引起体位性低血压而晕厥)。 冠心病心绞痛可不典型，部分冠心病特别是老年人或者糖尿病患者可无胸痛，而表现为心功能不全，如活动后气短不能平卧，夜间咳嗽或端坐气喘，少数无任何症状。做心电图有“缺血”表现，或心律失常，24动态心电图有无痛性心肌缺血。 还有大部分人平时没有心绞痛发生，而是一发病就是急性心梗，此种患者危险更大，有时会突然心脏骤停，来不及抢救，并且往往中青年最多，7-8%的猝死是冠心病、心肌梗死导
心血管疾病的预防保健知识宣传
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10mmHg，心血管危险性就升高30%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降10-12mmHg或舒张压下降5-6mmHg，即能减少42%的中风率和20-25%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20～30克酒精/天(40度白酒1两)，女性10～15克/天(半两)。 2.彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。
二、适当运动 运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～45分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而复杂，易使人们经常处于不良的心境状态，而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此，一定要有意识地调节自己的情绪，保持愉快健康的心境。人应奋斗，但不要太在意成败，最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”，否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”，是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物，应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛20分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵，接着连睡一两天，这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。
冠心病防治知识讲座 一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品。糖类食品应当适当控制。 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播体操等。 四、肥胖者要逐步减轻体重。 五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 六、不吸烟、不酗酒。 七、限制食盐、每日5克以下。 八、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。 糖尿病知识讲座 一、糖尿病概论
糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病，糖尿病是常见病、多发病，临床表现为多尿、多饮、多食及消瘦。 二、糖尿病的危险因素 年龄增长、家族史、肥胖、高血压与血脂异常、体力活动减少和能量摄入过多、心脑血管疾病史、巨大儿分娩史、低出生体重、吸烟、药物及应激均可引起糖尿病。 三、糖尿病的并发症 １、大血管病变；２、微血管病变；３、神经病变；４、眼的其他病变；５、糖尿病足；６、代谢综合证。 四、日常饮食中的注意事项 １、食物种类多样化； ２、饮水和饮酒：①每日保证6-8杯水的摄入；②限量饮酒或禁酒。 ３、吃水果时要注意时间、数量、种类的把握。 ４、经常有吃不饱的感觉，应当放慢进食的速度以及讲究吃饭的顺序，如先喝清汤再吃蔬菜等。 ５、烹饪的方法要讲究清淡，采取多种烹调方法。如蒸、煮、炒、熘、焖，控制油、盐用量，每日食盐最好不超过6g，油炸、油腻食品最好不要吃。 五、糖尿病三字经 糖尿病，血糖高，患病原因在胰岛。
胰岛分泌激素少，血糖代谢受干扰。口渴多饮是先兆，一日三餐吃不饱。多吃多饮难吸收，体重不增反减少。苗头出现要重视，快到医院病因找。全面检查建档案，早测血糖早知道。遵照医嘱来治疗，规范用药是高招。
冠心病知识讲座测试题 姓名：得分： 一、在日常生活中下列现象出现时，有可能是冠心病的早期发作的是：（在正确的答 案后打V） （1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 （） （2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。（） （3）饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。（） （4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸，呼吸不畅和空气不够。（） （5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。（） （ 6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。（） （7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。（） （8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。（） 二、引起冠心病的因素有：（在正确的答案后打V） 1 、年龄与性别。（） 2 、高脂血症。（） 3 、高血压。（） 4 、吸烟。（） 5 、糖尿病。（
6 、肥胖症。（ 7 、久坐生活方式。（） 8 、尚有遗传 ,饮酒, 环境因素等。（） 三、冠心病的预防措施有：（在正确的答案后打V） 1 、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。（） 2 、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。避免精神紧张。（） 3 、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。（） 4 、多喝茶。（） 5 、不吸烟、酗酒。（） 6、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。（） 7 、预防冠心病应积极降压。（） 8 、维持血糖正常，防治糖尿病。（） 9 、对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心 血康防止冠心病的发生。（） 10 、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。（）
冠心病 临床症状： 1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。 2、疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4、疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。 5、情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退 6、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。 中医治疗： ①阴寒凝结：辛温散寒，温振心阳，枳实薤白桂枝汤合乌头赤石脂丸。 ②瘀阻脉络：活血化瘀，通络止痛，血府逐瘀汤加减。一般活血化瘀久治效差者，可加入全蝎、地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫等虫类药，以搜除经络瘀阻。 ③痰热壅塞：清热化痰，宣通脉络，黄连温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。若痰热挟瘀，可加入桃仁、琥珀、失笑散之类。 ④心气不足：补益心气，养心通脉，生脉散合保元汤加减。可用生脉注射液静滴。 ⑥心肾阳微：益气温阳，活血通络，参附汤或镇一气汤（附子、人参、麦冬、五味子、熟地、当归、牛膝）或参附龙牡汤。 预防 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1%，偶尔喝茶的降为2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。 5不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 6积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 7 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压(SBP)下降时，DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者)，降压治疗能减少脑卒中危险，但是否能减少CAD，还不肯定。 冠心病患者的三杯安全水 第一杯水：睡前半小时喝的凉开水；由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右 第二杯水：深夜醒来时饮下，尤其是在出汗多的夏季 第三杯水：清晨醒后喝，这杯水非常重要。早晨生理性血压升高，血小板活性增加，易形成血栓，患者睡了一夜，排尿、皮肤蒸发及呼吸等水分流失，血液粘稠度于是增高，易成血栓。 永荣镇卫生院宣
冠心病的预防知识 一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。 冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有１个或１个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。 二、预防冠心病的措施 不吸烟。 只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋。 吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。 减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。 控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。 定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系 不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的
健康知识讲座教案 课题：冠心病健康讲座 教学目的：了解冠心病的预防与治疗知识与技能 教学重点：冠心病预防：改变生活方式（健康饮食、注意体重、定期运动、减 轻生活压力、戒烟限酒 教学难点：冠心病治疗：冠心病治疗方法药物治疗手术治疗介入治疗教具：多媒体（或讲义材料） 课型：新课 授课形式：大课堂面授 课时：2.5课时 教学过程： 1、导入冠心病的流行病学：心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病 致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡、三分之一：入院后死亡、三分之一：出院。 2、揭示课题冠心病健康 3、内容什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网 将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”，冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”。 基本知识：心脏解剖；冠状动脉；冠状动脉病变；动脉粥样硬化血栓形成；动脉粥样硬化的发展进程；冠心病的危险因素（可以改变/控制的因素：高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重；不能改变的因素：遗传、性别、年龄） 控制危险因素的临床益处：降低总死亡率、降低引发的心脏事件、减少血管重建术、减少住院、改善生活质量 冠心病临床表现：心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解 心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高、胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛；体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图；动态心电图、超声心动图、放射
西安市第七十七中学 健康生活方式、营养和慢性病防治知识宣传资料 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？
（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重； （6）原因不明的跌跤； （7）精神状态发生变化； （8）全身无力伴出汗； （9）恶心、呕吐伴呃逆； （10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒； （11）一时性视物不清。 2、如何预防中风？
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量
健康讲座-冠心病防治健康教育知识 什么是冠心病？ “冠心病”是由于心脏血管狭窄、阻塞引起心脏肌肉缺血、坏死的心脏病。 冠心病的特点--临床表现多样 起病隐蔽，早期诊断困难； 冠心病某些类型发作突然、危害大。 主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。 诊断冠心病需要做哪些检查？ 1.心电图动态心电图（是发现心肌缺血诊断心绞痛最常用的方法） 2.超声心动图 3.放射性核素 4.实验室检查 5.心脏CT 6.冠状动脉造影（具有确诊价值，是 诊断冠心病的“金标准”） 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素--1.高血压； 2.糖尿病；3.肥胖；4.缺乏运动；5.吸烟；
6.酗酒； 7.精神紧张压力大 8.饮食口味重 不能改变的因素--1.遗传；2.性别；3.年龄。 可控的危险因素 ?血脂异常 ?高血压 ?高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素 ?高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素 ?高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害 ?糖尿病--近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心 病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。 ?肥胖 ?肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿病的重要危险因素 ?冠心病的发病率随体重增加而升高 ?吸烟酗酒--吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸 烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。 ?精神紧张压力大 ?大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加。 ?日本的有关精神压力与心血管病关系的研究---精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.74倍。 不可控的危险因素 ?年龄--随着年龄的增长动脉粥样硬化的发展
冠心病健康知识宣教 1.常见的冠心病有哪些症状？ （1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3～5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊. （2）心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。发现这种情况应立即就诊。 （3）无症状性心肌缺血型：很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。 （4）心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等， （5）猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。 2.怎样早期发现冠心病? （1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
冠心病防治知识宣传 一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等， 多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制。 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。 四、肥胖者要逐步减轻体重。 五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 六、不吸烟，不酗酒。 七、限制食盐，每日五克以下。 八、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。 预防和控制冠心病患者饮食治疗方案 1、控制总热量，维持正常的体重宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 2、限制脂肪 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。当患有冠心病时，应控制鸡蛋中的蛋黄摄入，应每日最多吃半个鸡蛋，不可 1 日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。 3、适量的蛋白质 每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过 1 克为宜，应选牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。 4、饮食宜清淡、低盐 对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在 5 克以下。 5、多吃一些保护性食品 如洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。 6、供给充足的维生素、无机盐和微量元素 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。含铬丰富的食品，有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排
泄。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。科学家认为，锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。 含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化，降低全血黏度、血浆黏度，增加冠脉血流量，减轻心肌的损伤程度。 多吃蔬菜和水果有益于心脏。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,冠心病病人应多吃含维生素C较多的食品。 7、忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物 并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、椰油。 冠心病禁忌食物 1、羊髓：由于羊的脑髓中胆固醇的含量高,不宜多吃常吃,以免加重病情。 2、肥肉：容易使人体脂肪过剩畜积,血脂升高,导致动脉硬化。 3、猪肝：含有胆固醇比猪肥肉的高 3 倍多,不宜多吃,以免加重病情。 4、猪肾：含胆固醇较高, 凡患有心脑血管疾病之一, 忌吃猪肾,以免加重病情。 5、鸭蛋：含有大量的胆固醇（尤其是蛋黄）,也不例外,应忌食之,否则会加重冠心病及动脉粥样硬化症。 6、鹅肉：鹅肉、鹅蛋均属于高脂肪高胆固醇食品,所以,凡动脉粥样硬化者应忌食之。 7、白酒、啤酒、吸烟、咖啡都会加重病情。
(一)冠心病的定义、流行病学和分类 冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的的心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠心病好发于40岁以后，男性多于女性，在欧美发达国家本病常见。1979年WTO将冠心病分为以下5型 1、无症状性心肌缺血 2、心绞痛有阵发性胸骨疼痛，为一过性心肌供血不足引起 3、心肌梗死 4、缺血性心肌病表现为心脏扩大，心衰，心律失常 5、猝死 临床以心绞痛最为常见，我重点将心绞痛的有关材料整理如下（二）心绞痛的临床表现 1症状:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点： a.部位：胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指 b.性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性也可有灼烧感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛偶有濒死感 c.诱因：可由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等易诱发。 d.持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3~5分钟内渐消失，可
e.缓解方式：一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 （三）心绞痛的分类 ①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。 ②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生，或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。 （四）冠心病的防治 预防 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗 流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高 ，心血管危险性就升高 。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降 或舒张压下降 ，即能减少 的中风率和 的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应 ～ 克酒精 天 度白酒 两 ，女性 ～ 克 天 半两 。 彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天 ～ 分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而