自然流产试题
一.是非题
1。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。（）
2。停经、腹痛、阴道流血多患者，行诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠. （）
二．填空题
1.妊娠早期出血性疾病常见于流产、异位妊娠、_________.
2.流产是指凡妊娠不足_____周，胎儿体重不足______g
，而终止者，早期流产发生于____周前,晚期流产发生在妊娠___周至不足28周。
3。流产发展阶段可分为先兆流产，难免流产,不全流产，_______. 4。异位妊娠发生部位以____________最常见，占95%左右，其中60％位于壶腹部位，异位妊娠的主要症状为停经,阴道流血,腹痛,晕厥和休克，应与流产，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，急性阑尾炎，急性盆腔炎等相鉴别。
三．选择题
1.输卵管妊娠发病部位最多见于( ）
A。输卵管峡部 B.输卵管壶腹部
C。输卵管伞端 D.输卵管间质部
E．输卵管峡部和壶腹部交界处
2.30岁女性，停经42天，右下腹痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能是（）
A.功血B。流产
C.子宫内膜炎D。异位妊娠
E。月经期
3.诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法是（）
A. 病史、腹部检查及阴道检查B。后穹隆穿刺
C. 尿妊娠试验
D.B超
E．诊断性刮宫
4。习惯性晚期流产最常见的原因是( ）
A孕卵发育异常
B. 黄体功能不全
C。甲状腺功能不全
D。染色体异常
E。子宫颈内口松弛
5。停经50天,有早孕反应，尿妊娠试验（-）,3天前开始少量阴道流血,今早流血增多,并腹痛加剧，随之排出一块组织后流血减少，妇检:阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件(—），其处理方案首选（）
A．立即清宫 B.催产素注射
C.观察无特殊处理
D.HCG测定
E。大量抗生素消炎
问题6—7：
A。少量阴道流血B。宫口闭
C。两者都有D。两者都无
6.不全流产（）
7.完全流产（）
问题8—10
A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠B。胎盘已完全形成
C。两者均是D。两者均不是8.妊娠11周时易发生不全流产其主要原因是（）
9。妊娠12周后，流产可能为完全流产的主要原因是（）10。妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是（）
11.关于流产的临床表现哪项错误？（）
A.流产的主要症状是阴道流血和腹痛
B.早期流产常先有阴道流血，后有腹痛
C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血
D.妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产
E.羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠。
12。关于稽留流产，下列错误的是（）
A.应做凝血功能检查
B。子宫小于12周者，进行刮宫术
C。术前5天用孕激素，以提高子宫肌肉对催产素的敏感性D。凝血功能异常者,给予相应处理，待功能改善后再行引产或刮宫
E.子宫大于12周者，用催产素促进宫腔内容物排出
自然流产试题答案一．判断题
1.对
2.错
二．填空题
1.葡萄胎
2.28，1000,12，12
3.完全流产
4.输卵管妊娠
三．选择题
BDBEC DCABD DC
自然流产试题答案四．判断题
2.对2。错
五．填空题
5.葡萄胎
6.28,1000，12，12
7.完全流产
8.输卵管妊娠
六．选择题
BDBEC DCABD DC
自然流产试题答案七．判断题
3.对2。错
八．填空题
9.葡萄胎
10.28，1000，12，12
11.完全流产
12.输卵管妊娠
九．选择题
BDBEC DCABD DC 文档交流感谢聆听
人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。 本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目得 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。 （二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划得妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) A. 宫颈活检 B. 碘试验 C. 细胞学检查 D. 阴道镜检查 E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) A. 接触毒物 B. 黄体功能不足 C. 宫颈裂伤 D. 染色体异常 E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) A. 子宫的韧带 B. 盆底组织支持 C. 子宫韧带及盆底组织支持 D. 腹肌和盆底肌肉 E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) A. 第23天 B. 第24天 C. 第25天 D. 第26天 E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 原发性卵巢绒癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分) A. 内胚窦瘤 B. 颗粒细胞瘤
C. 库肯勃瘤 D. 纤维瘤 E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) A. 基础体温高温相已18日 B. 尿妊娠实验阳性 C. 黄体酮试验无阴道流血 D. 双合诊检查发现子宫增大 E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) A. 疼痛刺激 B. 精神过度紧张 C. 迷走神经兴奋 D. 术中出血过多 E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) A. 慢性输卵管炎 B. 慢性盆腔炎 C. 子宫内膜异位症 D. 双侧附件炎 E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) A. 下腹及腰骶部疼痛 B. 贫血、消瘦、恶病质 C. 不规则阴道出血 D. 下腹部包块 E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) A. 开始胎动的日期 B. 开始早孕反应的日期 C. 末次月经第一日 D. 基础体温测定 E. 测量子宫大小
孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育
孕期检查及自我监护 检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次 如有特殊情况，视情况增加产检次数 自我监护 孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。 胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于30次。 如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到医院看医生了。
即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及时就 医。 产程经过 以正常顺产为例 第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约--16小时， 经产妇大约- 小时。此期应避免大喊大叫，保存体力， 迎接第二产程的到来。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2小时，经 产妇0、5-1小时。此期应与医生配合，正确使用腹压，娩 出胎儿。 第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30分钟，此 期接产医生应严密观察阴道流血情况，及产妇、新生儿情 况，如有异常，立即处理，不得耽误！ 第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇应积极进 食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮乳头，进行哺乳。 医生应严密观察产妇宫缩及阴道流血情况。 难产、剖腹产以医嘱为主
人工流产及引产病人的健康教育 利凡诺引产 利凡诺引产的适应症用于14周以上，用于各种原因需要终止妊娠的患者。其作用是通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡，孕妇性激素分泌改变引起宫缩使胎儿分娩而终止妊娠。一般用药后24-72小时出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫缩开全、分娩。72小时后仍无任何流产征兆，需再次用药或改用其他引产方式。如果出血多，需要及时处理。告诉患者有胸闷、气短不适及时告诉我们，以防羊水栓塞的发生。 人工流产及引产病人的健康教育 一、卧床休息，流产及引产后子宫内膜留下创面，如果过早的活动， 很可能会延长阴道出血的时间，一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早的从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则及易发生子宫脱垂。 二、注意卫生，保证内外清洁。流产后身体的抵抗能力下降，细菌 会趁虚而入，所以更要格外注意个人卫生。 1.清洗外阴。流产后阴道分泌物增多，阴道成为细菌感染繁殖 的温床，因此，要格外注意保持外阴部清洁卫生，每天用温 开水清洗1—2次。 2.勤换内衣。要保持贴心衣物的清洁无菌，内裤要常晒长换， 注意常换卫生巾，注意保持外阴的干爽洁净。 3.禁止坐浴。由于分泌物较多，最好采用淋浴的方式，在流血
未干净前不要坐浴，以免脏水流入阴道内，引发感染。 4.暂停同房。流产后1个月内，最好暂停性生活，以免生殖器 官感染。 三、心理指导平和心态，淡化人心。流产及引产后的女性心情会 非常低落，除了身体上的创伤以外，还有对失去宝宝心存愧疚，对自己或伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐都是有所帮助的。 作为丈夫要对流产后的妻子谨慎呵护，在照顾身体的同时，也要注意心里抚慰，让她慢慢忘记流产带来的负面的影响。也可以找到情绪释放的方式，比如听音乐，看书，看碟片等。让自己的郁闷情感得以转移，慢慢静下来。 四、加强营养，尤其需要补铁。流产后要多吃一些富含蛋白质、维 生素和无机盐的食品，尤其要补充足够的铁，消除贫血症状。尽量不要吃或少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。应少喝汤类，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。 五、加强避孕，流产后可能会很快排卵，但子宫内膜需要4-5个月 的时间才能完全恢复正常，因此在这期间不可再次犯错,这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施，切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产。
先兆流产的健康教育 先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。 病因 1.染色体异常染色体异常是流产的主要原因。 2.母体因素 （1）全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。 （2）内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。 （3）免疫功能异常。 （4）严重营养缺乏。 （5）不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。 （6）环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。（7）子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。 （8）创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。
（9）情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。 临床表现 1. 停经大部分自然流产患者均有明显停经史。 2. 阴道出血和腹痛 首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。 妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。 有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。 治疗原则 对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。 饮食指导 1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为
2017年妇产科主治医师关于自然流产的专项练习题A1型题(单句型最佳选择题) 1.流产的临床过程正确的是 A.妊娠8周前的流产，多为不全流产 B.妊娠8～12周的流产，多为完全流产 C.难免流产时妊娠试验均为阴性 D.难免流产是由不全流产发展而来 E.不全流产容易发生失血性休克 2.流产的概念正确的是 A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者 B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者 C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者 D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者 E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者 3.复性性流产是指 A.自然流产1次，人工流产1次 B.自然流产2次 C.自然流产2次，人工流产1次 D.自然流产1次，人工流产2次 E.自然流产3次，人工流产1次
4.不属于习惯性流产原因的是 A.子宫黏膜下肌瘤 B.宫腔纵隔 C.宫颈内口松弛 D.黄体功能不足 E.缺铁性贫血 5.治疗流产的措施错误的是 A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术 B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮 C.难免流产应等待自然排出 D.不全流产应行吸宫术或钳刮术 E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 6.一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
7.26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是 A.引产 B.药物流产 C.肌注黄体酮 D.安静卧床 E.吸宫术 8.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是 A.给予止血药物 B.静滴缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.肌注黄体酮 E.尽早行刮宫术 9.26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是 A.肌注止血药物 B.肌注维生素K1 C.注或静滴缩宫素
孕期健康教育内容
孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育
孕期检查及自我监护 检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次 如有特殊情况，视情况增加产检次数 自我监护 孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。 胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于 30次。如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到 医院看医生了。
即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及 时就医。 产程经过 以正常顺产为例 第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约 --16小时，经产妇大约- 小时。此期应避免大 喊大叫，保存体力，迎接第二产程的到来。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2 小时，经产妇0、5-1小时。此期应与医生配合， 正确使用腹压，娩出胎儿。 第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30 分钟，此期接产医生应严密观察阴道流血情况， 及产妇、新生儿情况，如有异常，立即处理，不 得耽误！ 第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇 应积极进食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮 乳头，进行哺乳。医生应严密观察产妇宫缩及阴
目录 1、妇产科疾病健康教育................................ 错误！未定义书签。（1）妇科一般健康教育................................ 错误！未定义书签。（2）妇科手术健康教育................................ 错误！未定义书签。 2、宫腔镜检查 ................................................ 错误！未定义书签。 3、先兆流产 (3) 4、妊娠剧吐 (3) 5、功能失调性性子宫出血 (3) 6、宫外孕 (4) （1）宫外孕非手术保守治疗健康教育........ 错误！未定义书签。（2）宫外孕手术治疗健康教育 (4) 7、子宫肌瘤手术 (5) 8、卵巢肿瘤手术 (5) 9、产科一般健康教育 (5) （1）产前护理 (5) （2）产后护理 (6) （3）产后出院指导 (6) （4）母乳喂养 (7) （5）乳房护理 (7) （6）挤奶的方法 (8) 10、剖宫产术 (8) 11、胎膜早破 (9)
12、产后出血 (9)
先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
人工流产后避孕服务规范 （2018 版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人 工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫 生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指 导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠 的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、 高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2 次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1 ）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。④人工流产对女性健康和生育 能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2 ）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
人工流产病人健康教育 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
人工流产及引产病人的健康教育 利凡诺引产 利凡诺引产的适应症用于14周以上，用于各种原因需要终止妊娠的患者。其作用是通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡，孕妇性激素分泌改变引起宫缩使胎儿分娩而终止妊娠。一般用药后24-72小时出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫缩开全、分娩。72小时后仍无任何流产征兆，需再次用药或改用其他引产方式。如果出血多，需要及时处理。告诉患者有胸闷、气短不适及时告诉我们，以防羊水栓塞的发生。 人工流产及引产病人的健康教育 一、卧床休息，流产及引产后子宫内膜留下创面，如果过早的活 动，很可能会延长阴道出血的时间，一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早的从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则及易发生子宫脱垂。 二、注意卫生，保证内外清洁。流产后身体的抵抗能力下降，细菌 会趁虚而入，所以更要格外注意个人卫生。 1.清洗外阴。流产后阴道分泌物增多，阴道成为细菌感染繁殖 的温床，因此，要格外注意保持外阴部清洁卫生，每天用温 开水清洗1—2次。 2.勤换内衣。要保持贴心衣物的清洁无菌，内裤要常晒长换， 注意常换卫生巾，注意保持外阴的干爽洁净。
3.禁止坐浴。由于分泌物较多，最好采用淋浴的方式，在流血 未干净前不要坐浴，以免脏水流入阴道内，引发感染。 4.暂停同房。流产后1个月内，最好暂停性生活，以免生殖器 官感染。 三、心理指导平和心态，淡化人心。流产及引产后的女性心情会 非常低落，除了身体上的创伤以外，还有对失去宝宝心存愧疚，对自己或伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐都是有所帮助的。 作为丈夫要对流产后的妻子谨慎呵护，在照顾身体的同时，也要注意心里抚慰，让她慢慢忘记流产带来的负面的影响。也可以找到情绪释放的方式，比如听音乐，看书，看碟片等。让自己的郁闷情感得以转移，慢慢静下来。 四、加强营养，尤其需要补铁。流产后要多吃一些富含蛋白质、维 生素和无机盐的食品，尤其要补充足够的铁，消除贫血症状。尽量不要吃或少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。应少喝汤类，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。 五、加强避孕，流产后可能会很快排卵，但子宫内膜需要4-5个月 的时间才能完全恢复正常，因此在这期间不可再次犯错,这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施，切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产。
妇产科主治医师自然流产试题答案(-)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1.流产的临床过程正确的是 A.妊娠8周前的流产，多为不全流产 B.妊娠8~12周的流产，多为完全流产 C.难免流产时妊娠试验均为阴性 D.难免流产是由不全流产发展而来 E.不全流产容易发生失血性休克 2.流产的概念正确的是 A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者
B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者 C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者 D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者 E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者 3.复性性流产是指 A.自然流产1次，人工流产1次 B.自然流产2次 C.自然流产2次，人工流产1次 D.自然流产1次，人工流产2次 E.自然流产3次，人工流产1次 4.不属于习惯性流产原因的是 A.子宫黏膜下肌瘤 B.宫腔纵隔 C.宫颈内口松弛 D.黄体功能不足
E.缺铁性贫血 5.治疗流产的措施错误的是 A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术 B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮 C.难免流产应等待自然排出 D.不全流产应行吸宫术或钳刮术 E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 6.一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产
C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产 7.26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是 A.引产 B.药物流产 C.肌注黄体酮 D.安静卧床 E.吸宫术 8.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是 A.给予止血药物 B.静滴缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.肌注黄体酮
7 作者单位:518106 广东省深圳市宝安区公明医院陈凤群:女,本科,主管护师,护理部副主任 208例先兆流产患者的护理与健康指导 陈凤群 黄丽燕 摘 要 目的:探讨健康指导对先兆流产住院患者的影响,以提高临床治愈率。方法:选取在我院妇产科住院的先兆流产患者208例进行健康教育。结果:208例患者治愈180例,效果反复15例,无效13例,总有效率达93.75%,平均住院天数为12d 。结论:先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,注重其心理疏导,加强人文关怀,及时做好出院指导,是提高临床治愈率的一个有效途径。关健词 先兆流产;护理关怀;健康指导 先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠感。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产[1]。先兆流产是妇产科常见病之一,大多数患者存在明显的心理障碍,表现出极其需要了解治疗效果及胎儿的存活等情况,对自身护理和健康教育的需求程度较高。因此,护理的好坏与临床疗效对孕妇胎儿的影响有一定的关系。现将我院妇产科2006年1~12月对住院的先兆流产患者208例的护理和健康指导报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取在我院妇产科住院的先兆流产患者208例,年龄20~39岁,平均27岁。初次妊娠者120例,有自然流产史8例,有人工流产史或药物流产史80例。有子宫肌瘤病史3例,有卵巢囊肿病史5例,有盆腔炎病史50例。临床表现仅有 少量阴道流血而无下腹痛及腰痛者150例,少量阴道流血伴有下腹痛者58例。住院天数最长35d,最短3d,平均12d 。1.2 治疗方法 一般为解痉、镇静、抗炎、止血等处理。1.3 疗效评价 治愈:阴道流血停止,腰酸腹痛等症状消失,无反复。效果反复:阴道流血停止,腰酸腹痛等症状消失,但反复出现,治疗时间较长。无效:阴道流血增加,腰酸腹痛加重,B 超显示胚胎停止发育,发展为难免流产。 2 结 果 本组208例先兆流产患者,经积极治疗和精心护理,治愈180例占86.54%,效果反复15例占7.21%,无效13例占6.25%。 3 护 理 先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激[1]。为此做好专科护理非常重要。 7
人工流产病人健康教育 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
人工流产及引产病人的健康教育 利凡诺引产 利凡诺引产的适应症用于14周以上，用于各种原因需要终止妊娠的患者。其作用是通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡，孕妇性激素分泌改变引起宫缩使胎儿分娩而终止妊娠。一般用药后24-72小时出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫缩开全、分娩。72小时后仍无任何流产征兆，需再次用药或改用其他引产方式。如果出血多，需要及时处理。告诉患者有胸闷、气短不适及时告诉我们，以防羊水栓塞的发生。 人工流产及引产病人的健康教育 一、卧床休息，流产及引产后子宫内膜留下创面，如果过早的活动，很 可能会延长阴道出血的时间，一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早的从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则及易发生子宫脱垂。 二、注意卫生，保证内外清洁。流产后身体的抵抗能力下降，细菌会趁 虚而入，所以更要格外注意个人卫生。 1.清洗外阴。流产后阴道分泌物增多，阴道成为细菌感染繁殖的温 床，因此，要格外注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗 1—2次。 2.勤换内衣。要保持贴心衣物的清洁无菌，内裤要常晒长换，注意 常换卫生巾，注意保持外阴的干爽洁净。
3.禁止坐浴。由于分泌物较多，最好采用淋浴的方式，在流血未干 净前不要坐浴，以免脏水流入阴道内，引发感染。 4.暂停同房。流产后1个月内，最好暂停性生活，以免生殖器官感 染。 三、心理指导平和心态，淡化人心。流产及引产后的女性心情会非常 低落，除了身体上的创伤以外，还有对失去宝宝心存愧疚，对自己或伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐都是有所帮助的。作为丈夫要对流产后的妻子谨慎呵护，在照顾身体的同时，也要注意心里抚慰，让她慢慢忘记流产带来的负面的影响。也可以找到情绪释放的方式，比如听音乐，看书，看碟片等。让自己的郁闷情感得以转移，慢慢静下来。 四、加强营养，尤其需要补铁。流产后要多吃一些富含蛋白质、维生素 和无机盐的食品，尤其要补充足够的铁，消除贫血症状。尽量不要吃或少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。应少喝汤类，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。 五、加强避孕，流产后可能会很快排卵，但子宫内膜需要4-5个月的时 间才能完全恢复正常，因此在这期间不可再次犯错,这对胎儿的生长和以后的生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施，切不可忽视日常避孕而频繁的进行人工流产。
南阳医学高等专科学校2012届毕业生 毕业论文 题目_未婚先孕人工流产的心理护理及健康教育 完成人___闫丽娜___________ 班级______________________ 学制______________________ 专业______________________ 指导教师______________________ 完成日期______________________
未婚先孕人工流产的心理护理及健康教育 【摘要】根据世界卫生组织统计，全世界每年约有5000万例次非意愿孕娠人工流产。我国20世纪80年代以来，随着社会的不断发展，改革开放的不断深入,科技进步的日新月异，人们不仅要面对传统文化的影响，还要受到外来文化的冲击，尤其是西方文化的渗入，给新时代的人们带来了视觉上的刺激，在这种特殊社会背景下成长的青少年，青春期出现的性问题日益突出。多数青少年对性无知，性愚昧，加之性观念的开放，使性行为呈低龄化趋势，甚至有些中学生就成双成队的谈情说爱。若有不谈者，有人就堂而皇之抛出“谁不谈恋爱，谁就是傻瓜”，这样竟造成了同学间你追我赶，争风吃醋的现象，以至坠入情网不能自拔。既影响了生活、学习，又影响了社会的计划生育与优生。面对学习上的压力，更是让他们感到困惑，迷惘。随着改革开放的进一步深入，我国未婚青少年发生性行为的急剧增多，以致青少年人工流产日益增多，同时青少年学生的性犯罪行为也逐年增多。因此青少年性健康教育问题已摆在了人们的面前，对未婚青年进行性及时有效地健康教育是现代教育的必然要求[1]。因此，加强青春期性健康和性知识教育，势在必行。 关键词：人工流产，心理护理，健康教育 人工流产的定义。人工流产（简称人流），采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产，作为避孕失败后的补救措施，已为广大育龄妇女所接受。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种[2]。 无痛人流术定义。“无痛人流，让爱无忧”，它只是某些医院的无痛人流广告词。广告强调无痛，把人流这桩本对身体有创的治疗渲染成一桩轻而易举的事-“一睡了之”，误导了人们特别是青少年对无痛人流术的正确认识。无痛人流并非真正无痛。它是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，减轻疼痛，降低了人工流产综合症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。
《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH 蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2）1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次
怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是 什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜 采用何方法，具体如何应用？答案：（1）无排卵性功能失调性子宫出血（5分）（2）雌孕激素序贯疗法（3分）具体方案（2分）已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1次，连服20日至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，
先兆流产的健康教育 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
先兆流产的健康教育先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。 病因 1.染色体异常染色体异常是流产的主要原因。 2.母体因素 （1）全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。 （2）内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。 （3）免疫功能异常。 （4）严重营养缺乏。 （5）不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。（6）环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。 （7）子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。（8）创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。 （9）情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。 临床表现 1. 停经大部分自然流产患者均有明显停经史。
2. 阴道出血和腹痛 首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。 妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。 有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。 治疗原则 对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。 饮食指导 1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。 2、不同证型宜进不同食物。气虚者宜多吃补气固胎食物：人参汤、鸡汤、小米粥等。血虚者宜益血安胎，宜食糯米粥、龙眼、黑木耳、大枣、桂圆、羊肉、羊脊、羊肾、冬虫夏草、黑豆等。血热者宜清热养血，宜食丝瓜、芦根、梨、山药、南瓜等。
关于印发人工流产后避孕服务规范（2018 版）的通知 国卫办妇幼发〔2018〕17 号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。人工流产对 女性生育能力和生殖健康损害严重，可能导致多种并发症和继发不孕，重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。 为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018 版）》（可从国家卫生健康委官网下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。 2018 年8 月7 日（信息公开形式：主动公开）
人工流产后避孕服务规范 （2018 版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等
环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。鼓励采用微信公众号等新媒体方式，向服务对象推送
早期健康教育对先兆流产患者负性情绪与保胎率的影响分析 目的探讨对先兆流产患者实施健康教育对其负性情绪与保胎率的影响。方法将该院2015年5月—2017年5月收治的124例先兆流产患者随机分为对照组与观察组各62例，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在其基础上给予健康教育，分别将两组患者的负性情绪表现、保胎率、复发率以及临床疗效进行比较。结果观察组患者的成功保胎率为91.9%，下腹及腰部酸痛复发率为9.7%，阴道出血复发率为4.8%，均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后抑郁发生率为9.7%，焦虑发生率为6.5%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的临床有效率为80.6%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对先兆流产患者采用健康教育不仅能够缓解其负性情绪，也能提高临床治疗效果，促进保胎率提高，抑制流产症状复发。 标签：先兆流产；健康教育；负性情绪；保胎率 [Abstract] Objective To study the effect of early health education on the negative emotion and Tocolyis rate of patients with threatened abortion Methods 124 cases of patients with threatened abortion from May 2015 to May 2017 were randomly divided into two groups with 62 cases in each，the control group adopted the routine clinical nuring，while the observation group adopted the early health education on the basis of the control group，and the negative emotion manifestations，tocolyis rate，recurrence rate and clinical curative effect were compared between the two groups. Results The success tocolyis rate，recurrence rate of soreness of lower abdomen and waist and recurrence rate of colporrhagia in the observation were respectively 91.9%，9.7% and 4.8%，which were obviously better than those in the control group，and the differences were statistically signfiicant（P＜0.05）；the incidence rates of depression and anxiety after nursing in the observation group were respectively 9.7% and 6.5%，which were obviously lower than those in the control group，and the differences were statistically signfiicant（P＜0.05）；the clinical effective rate in the observation group was 80.6%，which was obviously higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The early health education for patients with threatened abortion can not only relieve the negative emtion but also improve the clinical treatment effect and promote the improvement of tocolyis rate and supress the recurrence of aboration symptoms. [Key words] Threatened abortion；Health education；Negative emotion；Tocolyis rate 先兆流產主要是由多种原因共同作用下所引发[1]，其患者初期症状包括阴道流血、下腹及腰部疼痛等，通过给予盆腔检查并不会发现宫口、胎膜以及妊娠物等异常表现[2]，但伴随症状不断加重便有较高几率进展为流产事件[3]。近年来，妇产科中所收治的先兆流产患者人数逐渐增多[4]，相关研究表示产妇的心