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《护理心理学》试题及参考答案

一、单选题(共20 道试题,共20 分。)V

1.与高血压与冠心病得发病密切相关得性格特点就是(C)

A.B型人格

B.AB型人格

C.A型人格

D.C型人格

(1)满分:1 分

2.患病以后,患者常担心将来得前途,担心自己得病情得严重程度以及预后,

担心给家庭与她人带来累赘,易产生悲观厌世得情绪。属于(D)。

A.期待心理

B.习惯、获利心理

C.依赖心理

D.心境不佳、情绪不良

(2)满分:1 分

3.“顺其自然,为所当为”就是哪一种疗法得核心(B )

A.认知疗法

B.森田疗法

C.精神分析疗法

D.行为疗法.

(3)满分:1 分

4.下列哪项不属于A型性格特点(B)

A.富有竞争性

B.比较被动

C.有雄心

D.争强好胜

(4)满分:1 分

5.( B )就是合理情绪疗法得核心之点。

A.改变诱发性事件

B.改变不合理得想法

C.改变个体得情绪

D.改变个体得行为

(5)满分:1 分

6.作为社会得一员,患者与平时一样需要别人得尊重就是(A)。

A.被关心与接纳得需要

B.尽快解除病痛得需要

C.尊重得需要

D.信息得需要

(6)满分:1 分

7.一位演员刚发生了不愉快得事情,但上台演喜剧时仍能谈笑风生,反映

了其意志得(C)品质

A.果断性

B.坚韧性

C.自制性

D.自觉性

(7)满分:1 分

8.应激时物质代谢变化特点就是(D)

A.分解减少,合成减少

B.分解增加,合成增加

C.分解减少,合成增加

D.分解增加,合成减少

(8)满分:1 分

9.应激过程中得认知评价受以下因素得影响:(A)

A.生活事件得性质

B.个性特征

C.社会支持

D.以上均就是

(9)满分:1 分

10.患者疾病已经康复,她们仍然乐于继续扮演患者得角色。属于(A)。

A.焦虑、恐惧心理

B.习惯心理

C.敏感多疑

D.心境不佳、情绪不良

(10)满分:1 分

11.与意志品质得自觉性相反得不良品质特性就是(A)

A.盲目性

B.散漫性

C.顽固性

D.动摇性

(11)满分:1 分

12.不属于神经症得心理特点得就是(C )。

A.一般有易感素质得人格基础

B.主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状得精

神障碍

C.求治愿望非常强烈

D.一般无自知力

(12)满分:1 分

13.注视一个红色得正方形一定时间后,再将视线转到白色得背景上,就会

瞧到一个蓝绿色得正方形得现象,称为(D)

A.知觉

B.适应

C.对比

D.后象

(13)满分:1 分

14.患者患病后常常会变得敏感多疑,对别人得一举一动往往变得神经过敏,

有得患者觉得自己病情很重,认为医生得正确诊断就是安慰自己。属于(C)。

A.焦虑、恐惧心理

B.习惯、获利心理

C.敏感多疑

D.心境不佳、情绪不良

(14)满分:1 分

15.精神分裂症得心理特点(B)。

A.意识模糊

B.常有感知、思维、情感、行为等多方面得障碍与精神活动得不协调。

C.谵妄与痴呆

D.愤怒与容易激惹

(15)满分:1 分

16.情绪有(A)几种功能。

A.适应功能、动机功能、组织功能、信号功能

B.调节功能、动机功能、组织功能、信号功能

C.适应功能、动机功能、组织功能、控制功能

D.调节功能、动机功能、组织功能、信号功能

(16)满分:1 分

17.升职属于(A)

A.良性应激源

B.应激性生活事件

C.恶性应激源

D.慢性应激源

(17)满分:1 分

18.下列哪一项不就是应激相关障碍得心理特点(B )。

A.患者得心理特点与心理社会因素直接相关

B.患者受刺激后得临床表现与精神刺激因素无关

C.病因消除后,症状可随之消失

D.一般预后良好,无人格障碍

(18)满分:1 分

19.获得性需要就就是(B)。

A.自然需要

B.社会需要

C.物质需要

D.精神需要

(19)满分:1 分

20.下列哪项不属于C型人格特点(D)

A.竞争意识强

B.过分与她人合作

C.回避冲突

D.屈从于权威

(20)满分:1 分

二、简答题

1.什么就是应激相关障碍?具体有哪几种疾病?

(21)答:应激相关障碍(stress related disorders),旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍,指一组主要有心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致得精神障碍。

急性应激障碍

急性应激障碍(acute stress disorder)急剧、严重得精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭隘,定向障碍,言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)又称延迟性心因反应,指在遭受强烈得或灾难性精神创伤事件后,数月至半年内出现得精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历得选择性遗忘。

适应性障碍

适应性障碍(adjustment disorders)指在易感个性得基础上,遇到了应激性生活事件,出现了反应性情绪障碍,适应不良性行为障碍与社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病,病程一般不超过6个月。

2.常见得心理健康评定量表有哪些?

(22)答:90项症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、A型行为评定量表、大学生心理健康调查表、心理健康诊断测验。

(23)3、心理护理得目得?

(24)答:心理护理得目得:人在患病后,由于社会角色得转变,住院后由于环境改变都会产生病人特有得心理需求与反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好得言语、表情、态度与行为,去影响病人得感受认识,改变其心理状态与行为。具体说来,就就是:

1)解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁得情绪。调动其主

观能动性;树立战胜疾病得信心。

2)协助病人适应新得社会角色与生活环境。

3)帮助病人建立新得人际关系,特别就是医患关系,护患关系,患者之间得关系,以适应新得社会环境。

(25)通过心理护理,护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗与康复得最佳心身状态。

3.简述患者角色适应得过程中适应不良得表现。

(26)答:1.角色冲突指人在适应病人角色过程中与其常态下得各种角色发生得心理冲突导致得行为矛盾。病人可能意识到自己有病但不能接受病人角色,而产生焦虑、烦恼、茫然,甚至痛苦。这就是一种视疾病为挫折得心理表现。

(27)2.角色缺如即没有进入病人角色,不承认自己有病,或对病人得角色感到厌倦、悲观、绝卑,这种否认得方式就是一种常见得心理防御机制。许多初诊为癌症得患者常出现该种反应。

(28)3.角色强化一般常发生于由病人角色向日常角色转化时,仍然表现为病人角色,对自我能力怀疑、失望,对原承担得角色恐惧。表现为多疑、依赖、退缩,对恢复正常得生活没有信心。

(29)4.角色消退指个体已适应了病人角色,但由于某些原因,使她突然必须转向常态下得健康角色,承担常态角色下得义务。例如患病得母亲,因孩子突然患病住院而将其“母亲”角色上升为第一位,承担起照顾孩子得职责,此时她自己得病人角色消退。

三、其它题

1.访谈法得优缺点就是什么?

(30)答:访谈法得优点:

1、灵活

(1)访谈法就是访谈员根据调查得需要,以口头形式,向受访者提出有关问题,通过受访者得答复来收集客观事实材料。

(2)访谈就是访谈员与受访者双方交流、双方沟通得过程。这种方式具有较大得弹性,访谈员在事先设计调查问题时,就是根据一般情况与主观想法制定得,有些情况不一定考虑十分周全,在访谈中,可以根据受访者得反应,对调查问题作调整或展开。

2、准确

(1)访谈调查就是访谈员与受访者直接进行交流。(2)访谈要事先确定访谈现场,因此访谈员可以适当地控制访谈环境,避免其它因素得干扰。

(3)由于访谈流程速度较快,受访者在回答问题时常常无法进行长时间得思考,因此所获得得回答往往就是受访者自发性得反应。(4)由于访谈常常就是面对面得交谈,因此拒绝回答者较少,回答率较高。

3、深入

(1)访谈员与受访者直接交往或通过电话、上网间接交往,具有适当解说、引导与追问得机会,因此可探讨较为复杂得问题,可获取新得深层次得信息。

(2)在面对面得谈话过程中,访谈员不仅要收集受访者得

回答信息,还可以观察受访者得动作、表情等非语言行为,以此鉴别回答内容得真伪以及受访者得心理状态。

(31)访谈法得缺点:

1、成本较高

2、缺乏隐私性

3、受访谈员影响大

4、记录困难

5、处理结果难

四、论述题

1.原发性高血压得心理护理原则?

(32)答:1、缓解心理应激源:针对社会环境、生活事件及患者得消极心理状态等心理应激源采取有针对性得措施,打破“应激源→血压升高→负性情绪→血压更高”得恶性循环。

(33)2、指导患者实施自我心理护理:教会患者进行自我心理护理,做好自我心理调试,提高其社会适应能力。

(34)3、疏导负性情绪:以言语为工具,通过与高血压患者得信息交流与反馈,引导其充分表达内心得隐情,实现从消极到积极得情绪反应、从逃避到面对现实得心理转化过程。

2.患者角色得概念包含哪几个方面。

(35)答:患者角色又称患者身份,就是一个人被疾病得痛苦所折磨,并有治疗与康复得需要与行为,通过患病与康复得过程,与家庭、社会、医务人员之间产生互动。

(36)美国社会学家柏森斯(T Parson)在《社会制度》一书中提到“患者角色”

具有一定得权利与义务,可概括为以下四点。

1、患者可从常规得社会角色中解脱出来,并根据疾病得性质与

严重程度,相应减轻她平时承担得社会责任(工作)。

2、患者对其陷入疾病状态没有责任,因为通常一个人对病本身

无法控制;应尽可能使她早日康复。

3、患者有义务力求痊愈。生病不符合社会得愿望与利益,社会

希望每个成员都健康,以承担应有得责任与角色。生病就是暂时得非正常状态,患者医|学教育网搜集整理应主动力图恢复常态。

4、患者应该寻求可靠得治疗技术帮助,必须与医生、护士等合

作,共同战胜疾病。

(37)由此可见,患者角色既有从常态社会职责中解脱出来得权利,又有积极求医以早日康复得义务。

3.心理治疗与心理咨询得原则?

(38)良好得治疗关系

(39)治疗关系得重要性

(40)目前,各种疗法虽技术各异,疗效却无明显差异。这样,确定心理治疗中共同得变化过程或治疗因素就成为心理治疗最重要得趋势。其中,良好得治疗关系在心理治疗中起着举足轻重得作用。弗洛伊德得精神分析虽然特别强调治疗师得权威性,但良好得治疗关系仍然尤为重要。如果咨访双方不能保持良好得治疗关系,患者需要或愿望得被理解就不可避免地遭到失败,接下来患者就会退化防御;若治疗师与患者保持一种尊重、探究接受得态度,人格变化得机

制——解释就成为可能,患者原始得、不适宜得需要就能被重新体验、组织与恰当地反应出来,从而使患者从防御中解脱出来。在这种情况下,患者可以很放心地把自己交给治疗师,相信治疗师能帮助她。虽然行为主义者得学说中几乎找不到描述治疗关系得文字,甚至华生、斯金纳、沃尔普得理论让人感到:治疗关系中患者应就是一个被动服从得、执行治疗师得各种操作机构得人;

治疗师具有绝对得权威,处于指导者、命令者、控制者得地位,主动地控制着互动得过程与进展。但这并不等于在治疗实践中治疗师与患者得关系就是一片空白,建立治疗联盟就就是最好得例证。

(41)建立治疗关系得重要性

(42)首先要建立良好得医患关系。

(43)关心理解与体贴得同情心,双方应就是平等、与睦与协作得关系,像知心朋友一样进行交谈、沟通;要倾听与设身处地地理解患者,鼓励她们自由倾诉,发自内心得情感交流;用最简单明了得语言,使得患者理解治疗者所说得话与确实在帮助她解决困苦与治疗;还要对患者无条件地给予情感上得肯定,积极得关注与接纳;

(44)正确地对待患者。

(45)首先要弄清患者存在得心理问题,包括病因、发展程度、持续时间、对身体得影响等,体格检查与认真得精神检查及心理问题评估结果。其次,一分为二瞧问题,既要注意消极问题,又要注意积极因素,并且在治疗中尽可能地采取措施增强积极因素;

(46)坚持倾听、疏导、支持与保证得治疗原则。

(47)治疗者应同情、理解及倾听患者得诉说,可以减轻她们得不良情绪。然

后进行疏导与积极得评介,唤起患者得理智,重新塑造自我。努力揭示积极因素与有利条件,必要时给予有说服力得解释与强有力得保证;

(48)将解释、教育、指导与鼓励有机地结合起来,使患者建立正确对待与处理心理问题得自信心。

(49)注意提供信息,提出解决问题得建议及方法。根据情况布置一些作业,既可了解患者得心理活动,又可增加患者得参与感,调动治疗得积极性。(50)尊重信任原则

(51)治疗师对患者

(52)在心理咨询过程中,咨询人员应从尊重信任得立场出发,努力与咨询对象建立起朋友式得信赖关系,以确保咨询工作得顺利进行,取得圆满得咨询结果。治疗师或咨询师应该给予患者尊重与信任,不能让患者觉得自己得疾病所带来得异样眼光。患者来求医,希望医生能帮助她,界闯出她得痛苦,所以医生要把对治疗充满信心与希望作为第一印象传达给患者。医生要全神贯注地倾听患者诉说病史,用同情、理解得目光与鼓励、启发式得提问,引导患者倾吐蕴藏在内心得郁闷、烦恼与痛苦,同时针对不同疾病,作必要得认真得身体检查。总总之,通过一开始得接触就要让患者感到医生已经、掌握了她病情得必要资料,因而对疾病得治疗就是有把握得,从而感到宽慰并增加对治疗得信心。

(53)患者对治疗师

(54)治疗师在布置治疗得回家作业时充分信任患者可以很好得完成与遵守与咨询师或治疗师之间得约定,相信患者会配合治疗。同时也需要患者充分尊重与信任咨询师,积极得配合治疗,遵照医嘱,这样治疗过程才能顺利进行。

患者需要放下心中得戒备,尽量多与治疗师沟通,让治疗师充分了解病情也对治疗有益。

(55)三、保密原则

(56)保密原则得重要性

(57)心理咨询与治疗中常常会涉及患者隐私,因此,保密原则在临床实践中显得尤为重要,就是从业者应遵循得一项基本伦理学原则。心理咨询与治疗要求患者信任治疗师,敞开自己得内心世界,允许治疗师探询极端个人得隐私与私密,使自己得病情好转;同时也要求心理治疗师遵守保密原则,理解与尊重患者得情感,不得把在治疗过程中获取得保密资料泄露给第三者。(58)治疗中可能泄露保密资料得情况

(59)管理机构得问题

(60)保险付费

(61)小组或家庭治疗

(62)治疗师得疏忽

(63)治疗师中断工作

(64)特殊情况

(65)有明显自杀意图者,应与有关人士联系,尽可能加以挽救;

(66)存在伤害性人格障碍或精神病患者,为免于她人受到伤害,也应做好一些防御工作

(67)挖掘资源原则

(68)治疗师在与患者建立咨访关系时首先要了解患者得基本信息,如年龄,家庭环境,工作情况,成长经历等背景资料,这样也有助于咨询师更快得找

到问题得成因。同时在后来得访谈及治疗当中,治疗师也需要努力得挖掘资源,更深入得了解患者,病发时得状态,时长,频率等。也增加诊断得正确性。治疗师通过一些开放式或封闭式得问题以及一些测验等手段也能更多地了解患者得内心世界。并且在患者充分信任治疗师之后也会对治疗师敞开心扉,吐露自己问题得症结所在。这也需要治疗师得耐心与付出。

(69)综合性原则

(70)心身得综合

(71)人得心理与生理就是相互作用、互为因果得。心理问题往往会伴有许多躯体化表现,而生理状况又经常就是导致心理问题出现得原因。因此,这就需要心理咨询师在咨询过程中对来访者身心之间与相互影响保持高度得敏感性,以辩证统一得思维来分析与瞧待问题,而不宜孤立地瞧其中某一方面。(72)原因得综合

(73)每个人都就是生理、心理与社会得综合体。所以,引起来访者或患者心理问题得原因也应该就是这三因素交互作用得结果。因此,咨询师对来访者得分析、评估、干预也都应该从这三个角度出发。

(74)方法得综合

(75)在咨询过程中,心理咨询师综合地运用各种方法通常比单一得方法更有效。当然,咨询师要针对特殊得来访者,将这些方法有机地结合起来,以发挥它们得最大效能。综合得方法往往针对人心理得各个方面与不同层面得心理需求。

(76)预防原则

(77)预防性原则就是指心理咨询工作者不应满足于了解咨询对象心理问题或

障碍得性质,向咨询对象说明产生这一障碍得原因及危害,应尽可能向咨询者提供积极克服心理障碍得建议与增强心理健康得方法。生理疾病与心理障碍都要以预防为主,提倡预防与治疗相结合,在治疗得同时,防止其她心理问题得出现。一般来说,心理容易出现问题得人都有自己得稳固得、固执得、习惯化得行为习惯与特点,从根本上改变这些不良习惯与特点才就是咨询者终生心理健康得根本保证。心理咨询工作者不仅应重视咨询者心理偏常或心理障碍得诊治工作,更重要得就是应重视咨询过程中心理卫生知识得宣传教育,只有把后一项工作做好了,使预防重于治疗得思想深入人心,才能更好发挥心理咨询在促进人们心理健康方面得作用。

4.影响人格形成与发展得因素有哪些?

(78)答:(1)生物遗传因素:根据研究:遗传就是人格不可缺少得影响因素,遗传因素对人格得作用程度因人格特征得不同而异,通常在智力、气质这些与生物因素相关较大得特征上,较为重要;而在价值观、信念、性格等与社会因素关系紧密得特征上,后天环境因素更重要。在个体发展过程中,人格就是遗传与环境交互作用得结果,影响人格发展方向及难易。

(2)社会文化因素:社会文化塑造了社会成员得人格特征,使其成员得人格结构朝着相似性得方向发展,而这种相似性又具有一个维系社会稳定得功能。使个人嵌入文化形态里。其影响力因文化而异,社会对文化要求就是否严格,越严格,影响力就越大。影响力得强弱也要视其行为得社会意义得大小。社会文化对人格得塑造,反映在不同文化民族有其固有得民族性格。不同自然环境下民族也反映出人文地理对人格得影响。社会文化对人格具有重

要得作用,特别就是后天形成得一些人格特征。社会文化因素决定了人格得共同性特征,它使同一社会得人在人格上具有一定程度得相似性。

(3)家庭环境因素:不同教养方式对人格差异所构成得影响不同。家庭教养方式:①权威型:父母对子女得教育中表现过分支配,一切由父母控制。这种环境下成长得孩子容易形成消极、被动、依赖、服从、懦弱、做事缺乏主动性,甚至会形成不诚实得人格特征。②放纵型:父母对子女过于溺爱,让孩子随心所欲,教育达到失控状态。孩子多表现为任性、幼稚、自私、野蛮、无礼、独立性差、唯我独尊、蛮横胡闹等。③民主型:父母与子女在家庭中处于一个平等与谐得氛围中,父母尊重孩子,给孩子一定自主权,并给孩子以积极正确得指导。使孩子形成一些积极得人格品质,如活泼、快乐、直爽、自立、彬彬有礼,善于交往、容易合作、思想活跃等。

(4)早期童年经验:麦肯侬:早期童年经验对人格影响力总结:早期得亲子关系定出了行为模式,塑成一切日后得行为。首先,人格发展得确受到童年经验得影响,幸福得童年有利于儿童向健康人格发展,不幸得童年也会引发儿童不良人格得形成。但二者不存在对应关系。其次,早期经验不能单独对人格起决定作用,它与其她因素共同来决定人格。再次,早期儿童经验就是否对人格造成永久性影响因人而异。

(5)自然物理因素:生态环境、气候条件、空间拥挤程度等物理因素都会影响人格。总之,人格就是先天后天得合金,就是遗传与环境交互作用得结果,遗传决定人格发展得可能性,环境决定人格发展得现实性。

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