[收稿日期]20071211
[基金项目]湖北省卫生厅血防科研基金项目(编号:XF06C32) [作者简介]朱绪元(1965),男,湖北潜江人,主治医师,从事血防临床内科工作。
吡喹酮治疗血吸虫病的少见不良反应及处理
朱绪元 (潜江市熊口血防站,湖北潜江433136)
李德珍,韩安萍,喻志发 (潜江市熊口农场医院内科,湖北潜江433136)
[摘要]吡喹酮是目前较理想的抗血吸虫药物。总结了吡喹酮在治疗急、慢性血吸虫病的过程中所产生的
少见的消化系统、呼吸系统、神经系统、血液系统等的不良反应,并提出了相应的处理措施。
[关键词]吡喹酮;血吸虫病;不良反应;处理
[中图分类号]R532121
[文献标识码]A [文章编号]16731409(2008)01R09803
吡喹酮是二十世纪八十年代问世的一种广谱抗蠕虫药,实践证明它具有剂量小、疗程短、高效低毒及使用方便的特点,是目前被公认的少有的治疗血吸虫病的安全有效的药物。吡喹酮主要是通过抑制蠕虫的糖代谢作用,影响虫体对葡萄糖的摄入,促进虫体内糖原的分解,使虫体内糖原明显减少或消失,以达到杀死虫体的目的。吡喹酮用于治疗血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病及绦虫感染。有少数患者在服用吡喹酮的过程中会出现一些不良反应,一定程度上影响了患者治疗的依从性,严重者影响到病人的生活质量甚至危及生命。笔者通过复习文献资料,并结合临床实践,对吡喹酮治疗血吸虫病的少见不良反应及处理总结如下。
1 上消化道出血
吡喹酮对胃粘膜有一定刺激作用,特别是单剂量过大时,可使胃粘膜糜烂、水肿,甚至渗血,最终引起便血和呕血。因此,对吡喹酮单剂量在210g 或210g 以上的病人,出现全身乏力、头昏、心慌、上腹不适或隐痛、恶心、返酸,一定要警惕急性胃粘膜病变或上消化道出血的可能,尤其是对晚期血吸虫病人和有胃病史者,更不能忽视[1]。2003年春,我院对本场农工进行血吸虫病的群体扩大化疗时,有1例17岁男患者服用吡喹酮(2400mg 顿服)2d 后,出现恶心、返酸、解柏油样大便,立即给予西米替丁018g+100g /L 葡萄糖250m l 静滴,1次/d,连用3d,大便转黄,恶心、返酸等症状消失,追踪观察1年未复发。故考虑为吡喹酮所致胃粘膜损害而出血。
2 过敏性支气管哮喘和荨麻疹性药疹
吡喹酮治疗血吸虫病发生过敏反应的病例并不罕见,但因未发生过敏性休克而易被忽视。较轻的过敏反应症状轻微、持续时间短,数小时即消失,若出现过敏性支气管哮喘者就会引起病情加重。张可可等[2]报告1例12岁男性患者,学生,因/急性血吸虫病0接受吡喹酮治疗。首次剂量400m g 。30m in 左右,出现眼脸浮肿,面部及全身出现荨麻疹,继而持续呛咳、胸闷、哮喘,不能平卧。给予糖皮质激素后上述症状消失。在后续治疗中,每次服用吡喹酮之前1h,即给予强的松口服,直至完成全疗程。邱菊秀[3]也报告1名女患者,36岁,因/隐匿性血吸虫病0于两年前顿服吡喹酮(40m g/kg),未发生任何不适。两年后再次给予吡喹酮顿服(40m g/kg )后d2出现荨麻疹性药疹,当即给予抗组织胺药、肾上腺皮质激素、维生素C 等治疗,1d 后皮疹消退。2004年2月我院收治1例男性患者,41岁,农民,8年前因/慢性血吸虫病0,在当地接受吡喹酮治疗(3600mg,2d,6次),因治疗中出现/全身荨麻疹0而中止治疗。此次在我院行吡喹酮治疗(3600m g,3d,9次),每次口服吡喹酮(400mg )前1h 口服强的松片10mg,疗程结束时未见任何不良反应,追踪观察1年未发生任何不适。
#98#长江大学学报(自然科学版) 2008年3月第5卷第1期:医学
Journal of Yangtze University (Nat Sci Edit) M ar 12008,Vo l 15N o 11:M edicine
3 神经官能症、梦游症、癫痫
吡喹酮的毒性反应多表现在消化系统和神经系统,特别是出现神经衰弱和精神症状。有研究者[4]对323例血吸虫病(慢性血吸虫病300例,晚期血吸虫病23例)进行了系统观察和随访,结果表明,吡喹酮治疗后神经系统副反应并不罕见,而患者丧失劳动力的主要原因是神经官能症,个别病例持续15年之久,值得注意和警惕。吴玲[5]报告因隐瞒病史在服用吡喹酮期间诱发癫痫发作和神经官能症各1例,均在接受吡喹酮治疗期间给予支持和对症处理,取得满意的治疗效果。黄模希等[6]
报告1例男性患者,51岁,既往无梦游史和癫痫或精神疾病病史,脑电图正常。因/慢性血吸虫病0给予吡喹酮(3200m g,2d,6次)治疗。服药d2开始,有乏力、头昏、睡眠易惊醒。服完全程药物后d5凌晨2时,无任何诱因或先兆,在睡眠中突然起床自三楼阳台上跳下,落于附近平房屋顶而滚下地面,仅造成数处皮肤软组织挫伤,醒后对跳楼之事全无记忆。随访1年未再出现梦游现象。该患者的梦游现象可能系吡喹酮所致。故对可疑的患者一定要详细询问病史,以便在接受吡喹酮治疗之前或治疗中给予相应处理,防止意外事件发生。特别是群体扩大化疗时,询问病史和资料记载尤为重要。4 心律失常(频发二联室性早博)
急性血吸虫病重型患者心肌损害约48%[7]
。慢性血吸虫病引起心肌损害虽未见报导,但因/慢性血吸虫病0接受吡喹酮治疗导致心律失常者时有发生。王建新等[8]报告1例男性患者,53岁,无/心脏病0史,入院时查心电图正常,因/慢性血吸虫病0拟行吡喹酮治疗(60m g/kg,2d,6次)。服第3次药后4h 出现头昏、心慌、胸闷不适等症状,心电图示频发二联室性早博,遂以心得安20mg 、乙胺腆呋酮100mg 口服,3次/d,22d 无效,停用抗心律失常药,1周后心电图正常。全程反复检查心电图,频发二联室性博持续29d 。有文献报导吡喹酮治疗中,可出现房性早博,但一般在数天或1周内即可消失。上述频发二联室性早博持续29d 之久是否与抗心律失常药物应用不当有关,有待考查。2003年5月本院在对本场农工行群体扩大化疗中,有1例男性患者,28岁,服吡喹酮(2400mg 顿服)9h 后猝死于自己家中,考虑与恶性心律失常有关。因此建议对接受吡喹酮治疗的患者一定要认真仔细观察,对可疑病例反复检查心电图,一旦出现心律失常,特别是恶性心律失常,应立即停止吡喹酮治疗,并作相应的处理。虽然对吡喹酮能否引起心肌损害尚不能目界定,但对已有心肌损害的心脏病患者在行吡喹酮治疗时,必须慎重,密切观察病情变化。5 中毒性肝炎
吡喹酮主要在肝脏降解,引起中毒性肝炎很少见。但峻[9]报告1例男患者,53岁,11年前有/急性黄疸型肝炎0病史,7年前有/肝硬化腹水0史。因/慢性血吸虫病0给予吡喹酮治疗(3600m g,2d,6次)。治毕后d12,腹胀、尿黄、皮肤及巩膜黄染,肝功能转氨酶升高,经中西医结合治疗3周,肝功能恢复正常。因此,对有病毒性肝炎病史,或已肝硬变的慢性血吸虫病人行病原治疗时应减量或延长疗程,谨防中毒性肝炎的发生。
6 类白血病反应
类白血病反应是人体机能对严重感染的一种应答反应,可因感染被控制而恢复正常。何焕然报告[10]1例46岁的男性患者,农民,既往有慢性血吸虫病史,曾接受过锑剂治疗。无吡喹酮治疗史。因
/慢性血吸虫病0入院后给予护肝治疗1周,无明显异常。拟给予吡喹酮治疗(60m g/kg,2d,6次)。服吡喹酮1d 后,出现神志模糊、嗜睡,体温3915e ,WBC 4110@109/L 。查体、腰穿无异常,全身无
明显炎性病灶。遂考虑为慢性血吸虫病急性发作所致类白血病反应。服用吡喹酮,全程并行支持及对症治疗,5d 后恢复正常出院。
#99#第5卷第1期:医学朱绪元等:吡喹酮治疗血吸虫病的少见不良反应及处理
7 肾绞痛
陈贤清[11]报告1例男患者,30岁,教师,既往无/肾炎0及/泌尿系结石0病史。因/慢性血吸虫病0行吡喹酮治疗(3600mg,2d,6次),服完吡喹酮总量后次日上午出现腰痛,呈绞痛样,阵发加剧,大汗淋离,痛苦难言,立即给予阿托品015mg 肌注,强痛定100mg 肌注镇痛。15min 后疼痛缓解,观察半月未出现类似现象。经肾分泌造影证实无泌尿系结石等病变。
8 类赫氏反应
赫氏反应是人体内致病微生物被杀灭的过程中,产生的代谢产物对人体的毒害所引起一种应激反应。吡喹酮治疗血吸虫病时,血吸虫在被消灭的过程中产生多种降解物,毒害人体,产生高热等不良反应,应是类赫氏反应。但峻报告
[12]吡喹酮治疗急性血吸虫病111例,发生类赫氏反应5212%(58/111)。蓝振华报告[13]吡喹酮治疗急性血吸虫病236例,出现类赫氏反应7711%,其中重型比例更大。
其机理可能是吡喹酮杀伤和/或杀死血吸虫成虫后引起的异性蛋白反应,临床表现为治疗后较治疗前体温升高,症状加重,经支持和对证处理而愈。急性血吸虫病行吡喹酮治疗时,加用肾上腺皮质激素可减轻类赫氏反应的症状。但有延长病程之嫌,应综合考虑。
综上所述,血吸虫病的临床表现是多种多样的,人群的个人体质也存在着很大的差异,对吡喹酮的反应更是各不相同。因此,我们在临床实践中,既要掌握其普遍规律,又要了解其特殊性,严格规范诊疗常规,仔细观察病情变化,及时发现,正确处理药物不良反应,保障病人的安全,促进病人尽早康复。
[参考文献]
[1]余金良,陈季然,田志文,等1吡喹酮引起上消化道出血2例[J]1中国血吸虫病防治杂志,1994,6(6):3441
[2]张可可1吡喹酮治疗急性血吸虫病发生过敏性哮喘伴荨麻疹1例[A]//血吸虫病研究资料汇编1991-1995[M ]1南京:南京大学
出版社,1998:3621
[3]邱菊香1吡喹酮药疹1例[A]//血吸虫病研究资料汇编1991-1995[M ]1南京:南京大学出版社,1998:3631
[4]朱逸文,钱燕喃,杭盘宇1血吸虫病人吡喹酮治后神经肌肉副反应的观察与随访[J ]1中国血吸虫病访治杂志,1995,7(5):292-
3931
[5]吴玲1吡喹酮诱发癫痫及神经官能症各1例[A]//血吸虫病研究资料汇编1991-1995[M ]1南京:南京大学出版社,1998:3751
[6]黄模希1服吡喹酮致梦游症1例[J]1湖南医学1992,9(3):1611
[7]陈修忆1急性血吸虫病心电图改变31列报告[J]1中国血吸虫病防治杂志,1993,5﹙2﹚:96-971
[8]王建新1吡喹酮治疗血吸虫病出现现持续频发室性早博1例[J]1中国血吸虫病防治杂志,1993,5(5):3041
[9]但峻1吡喹酮治疗血吸虫致中毒性肝炎1例[J]1中国血吸虫病防治杂志,1995,7(1):361
[10]何焕然1吡喹酮致类白血病反应及过敏性哮喘各1例[J]1中国血吸虫病防治杂志,1995,7(5):3021
[11]陈贤清1吡喹酮治疗慢性血吸虫病致肾绞痛1例[A]//血吸虫病研究资料汇编1991-1995[M ]1南京:南京大学出版社,1998:
3761
[12]但峻1吡喹酮治疗急性血吸虫病致类赫氏反应58例临床分析[J]1实用内科杂志,1992,(12):666-6671
[13]蓝振华1吡喹酮治疗血吸虫病236例的退热效果[J]1新药与临床,1992,11(3):1671
[编辑] 一 凡#100# 长江大学学报(自然科学版)2008年3月
血吸虫病防治知识讲座 一、要了解血吸虫病，必须知道什么是血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动血管内的吸血虫称为血吸虫。哺乳动物如人、马、牛、猪、羊、狗、猫、鼠都属于脊椎动物。但脊椎动物并不都属于哺乳动物。比如鱼是脊椎科动物，但它不属于哺乳动物。目前被人类认识的血吸虫有八十六种，其中五种可使人、牲畜患上血吸虫病。我国流行的血吸虫病是日本血吸虫引起。日本血吸虫同时也在全世界分布最广致病最严重。现在通过右边的图片来认识一下血吸虫的真实面目。这是日本血吸虫成虫的图片。呈雌雄和抱的形状。右边粗的是雄虫，长 1.2cm 宽0.25cm；左边细长的是雌虫，长1.5----1.85cm宽0.25cm。 二、日本血吸虫在我国流行历史以及旌阳区的情况 考古学者在古尸上发现并证实2000多年前的西汉时期就有日本血吸虫寄生在我国的人体内了。四川省第一例血吸虫病是1924年由华西医科大学美籍教授在仁寿发现的。我国血吸虫病分布在长江流域及以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广西、广东、云南、四川等12个省、市、自治区、直辖市，有明显的地域性。旌阳区1954年首次发现血吸虫病人和钉螺，被确认为全省血吸虫病流行的重灾区。血吸虫病是否在该地区流行，必须有三个重要条件：1 必须钉螺的存在（为什么我们下边要仔细讲）。2 全年最冷的月份平均气温达到0度以上，0度以下虫卵会被冻死。3 年平均降雨量应在750mm 以上，土壤的湿度大于30%，湿度小12%钉螺就会死亡。来看一下我们旌阳区的自然条件：全年最冷的一月份平均气温0—4度，年降雨量1000——1200mm，这种自然条件极适合虫卵和钉螺的生长。刚才我们讲了血吸虫病流行必须钉螺的存在。钉螺是血吸虫发育过程中唯一的中介。也就是说血吸虫必须经钉螺才能进一步感染人畜。没有钉螺，血吸虫的生命周期就会中断，也就意味着血吸虫的死亡。现在我们来认识钉螺。 请看右边的图片：它上一种水陆两栖的螺蛳，平均寿命一年半。但如果有毛蚴寄生的钉螺，它本身也就成为带病受害之体，寿命缩短为8——10个月。钉螺长不超过1cm宽不超过4mm，表面有6——9个螺旋，一般农民称它为“七转半”。主要分布在沟、渠等水线上下1m以内，有些旧水塘、养渔池也有钉螺。 三、钉螺为什么上血吸虫病流行的关键，我们从血吸虫的生命周期和血吸虫的传播来理解 我们人类的一生有婴幼儿期、青少年期、青年期、壮年期、老年期，血吸虫是一种微生物，它像人一样具有成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴、童虫这样一个生命周期。血吸虫的成虫是寄生在人或哺乳动物（主要是黄牛）的肠系膜静脉中。我们的肠子不是胡乱堆在肚子里面的，而是靠一些网膜把它悬挂在肚子里边适当的位置上。这些网膜上边有些细小的血丝，那就是血管（可以通过自由市场上猪油网膜加深学生的印像）。也就是血吸虫成虫寄居的场所。它以吞噬红细胞为生，上名副其实的吸血虫。一只雌虫每天平均产卵1000——3500个，其中85%逆血而上进入肝脏沉淀在肝管里，年复一年，日复一日进行着对肝脏的不可修复的破坏。17%的虫卵逆血而行到达肠壁，释放毒素，并使肠子破溃，进入肠壁，随粪便出体外。带有虫卵的粪便污染水源，如随地大便，雨水冲刷（注意这里水是主要条件），在水温25度左右，4个小时的时间，虫卵内的毛蚴破壳而出，在水中快速游动，它游的这么快，是去干什么呢？原来它也像新生儿一样急需保暖。钉螺就是它最好的也是唯一的保暖衣。毛蚴找到钉螺这件“衣服”后，立刻钻了进去（如果没有找到“保暖衣”，毛蚴就会冻死、饿死，也就不会有血吸虫病流行了）。毛蚴在钉螺里边经过两代无性繁殖，一只毛蚴可以产生成千上万只尾蚴。所以，我们也可以这样说，钉螺不仅是毛蚴唯一的“保暖衣”而且是尾蚴的克隆工厂。含有尾蚴的钉螺遇到水（注意水是主要条件），里边的尾蚴就不断地进入水中，焦急地等待，那种心情就像饥饿的老鼠对大米的期盼一样，只要人、畜下到这样的水中。不管你是胖子还是瘦子，10秒钟的功夫，就会钻进你的皮肤，脱去尾巴变为童虫。在身体中随血边移行边发育，向着它最终的居住地——肠系膜进发。在到达肠系膜的时候血吸虫已从尾蚴发育成为成虫，这个过程大约37天左右。成虫又开始产卵，周而复始地进行着生命的复制，以及对人畜的侵害。水牛和马也是哺乳动物，对这两种动物天生对尾蚴排斥，尾蚴一旦进入这些牲畜的体内，就会立即死亡。至于什么原因，现在还没有搞清楚。偏偏人和黄牛是血吸虫最好的安乐窝，血吸虫在里边发育的很好，生活的很舒适。 四、现在我们来看血吸虫对人体产生的危害（结合图片）
《防治血吸虫病知 识》教案
《防治血吸虫病常识》教案 目标要求： 1、掌握一些简单必要的防治血吸虫病的常识。 2、懂得自我保护，如何防治血吸虫病的常识。 教时：两教时 教程：第一教时 一、引言： 同学们，你们知道吗？我们生活在中支河、汉北河两周围，天天与水亲密接触，水里面却繁衍着一种对我们健康十分不利的血吸虫，今天我们要一起来了解一下有关知识。 板书：防治血吸虫病常识 二、具体学习血防小常识 1、什么是血吸虫病？ 血吸虫是在人本血管内，每天要产生很多虫卵子和排出很多毒素，因而引起人体一系列的病理变化，导致疾病的发生，人们就把这种病叫做血吸虫病。 2、血吸虫病是怎样传播的？ 血吸虫分雌虫和雄虫，寄生在人或牲畜等动物体内，交配后产生大量的虫卵。这些虫卵，一部分随粪便排出体外，在水中如遇到适合的温度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上钉螺就钻入钉螺体内，经过一段时间发育系列成尾蚴，钉螺在有水环境中，释放出成千上万条尾蚴到水表面，这种水叫疫水。 3、感染血吸虫病的方式有哪几种？
抢割油菜、小麦、放牧、割草、扯泥蒿、打棕叶、游泳戏水、涉水、防汛抢险、捕鱼摸虾等。 4、什么是急性血吸虫病？有哪些主要特征？（略） 5、什么是慢性血吸虫病？（略） 三、小结： 这节课，我们了解了血吸虫病的有关知识，同学们可以在课后的时间里，互相提问，互相讨论，看看掌握得怎样，下节课，我们将学习有关血吸虫病防治的有关知识。 第二课时 一、复习上节课内容。 二、新授 1、晚期血吸虫病是怎样形成的？临床分为几型？ 2、血吸虫病的危害性表现在哪些方面？ 3、什么是防治血吸虫病的综合措施？哪些是重点措施？ 综合措施：治病、灭螺、粪管、水管和个人防护。 其中重点是治病和灭螺。 三、自由说一说： 为保证我们的身体健康，远离血吸虫病，我们小学生应该怎样做？ 四、小结： 同学样都谈得很好，希望同学们在日常生活中能真正做到远离疫朋，无离血吸虫，向不懂的人多宣传血防知识。
701班血吸虫病防治教育 主题班会 活动目的：了解血吸虫病的危害、传播途径以及预防方法和措施。 活动时间：4月21日 活动地点：701班 活动过程： 一、介绍什么是血吸虫病 血吸虫病是日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫寄生于人体所致的，严重危害人民身体健康的一种寄生虫病。流行我国的血吸虫病系日本血吸虫所引起。 二、通过图片、视频了解血吸虫的生活史及传播方式 （一）生活史 血吸虫生活史分为成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴四个时期，唯一中间宿主为钉螺。终宿主是人或哺乳动物（如牛、羊、马猪等） （二）传播方式 血吸虫病传播方式主要通过人体皮肤与疫水的接触，可分为生活用水和生产用水两种方式传播。生活用水如下河塘游泳、洗澡、洗手脚、洗衣、洗菜；生产用水如下河塘摸鱼、捕虾、农民赤足下田栽秧、打谷、捞草等。 另外，除皮肤外尾蚴还可通过饮用水从口腔粘膜侵入。 三、血吸虫病的主要临床表现 血吸虫病按发病时期分为急性期、慢性期和晚期血吸虫病。 （一）急性血吸虫病： 主要表现有：畏寒、发热、肝脾大并有压痛，伴有腹泻。 粪便检查：血吸虫卵阳性。 （二）慢性血吸虫病： 大多数患者无症状、无阳性体症，少数患者有腹泻、肝脾肿大，可出现不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退，重症发展为肝硬化。 （三）晚期血吸虫病 晚期多引起肝硬化、腹水、肝脾显著肿大，出现腹胀、消疫、乏力、劳动力显著减退。 四：预防血吸虫病感染的方法和措施； 1、不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里、游泳、戏水。
2、因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3、接触疫水后，要及时到当地血防部门检查和治疗。 五、控制血吸虫病的方法和措施 1、改造钉螺孳生环境，消灭钉螺。 2、改水改厕，防止粪便污染水源，保持饮用水卫生是控制血吸虫病的有效措施。 3、家畜是血吸虫病的主要传染源，家畜患血吸虫病也要进行治疗。 六、活动总结。
关于血吸虫的作文各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 它们躲在黑暗中猎食，与人类纠缠了千年之久。它们对我们的身体垂涎三尺，不但吸食活人的血，而且吞噬死者的肉体……它们就是几乎征服了地球上所有的生态系统，包括我们人类的一种可怕的虫——血吸虫。血吸虫病是一种严重危害人类身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发
育，长不高，智力低下，看起来就像小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出：肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。世界上有日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫5种血吸虫，广泛分布于热带和亚热带的74个国家和地区，流行区总人口数约为31亿，患病人数约2亿，每年死于血吸虫病者约50——100万。在我国流行的只有日本血吸虫一种。防止或治疗血吸虫病的几点：1、发现病人、病畜，积极治疗，以消灭传染源。2、消灭钉螺。在血防部门组织领导下，统一进行大规模的灭螺活动。3、管理粪便。 4、个人防护。尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建
灯塔小学血防知识宣传资料 近年来，我校遵照国务院关于血防教育要从娃娃们抓起的重要指示，上级部门要求，充分利用校园广播、电视、录像、手抄报等形式普及血吸虫病防治知识，发动老师、家长和社会对学生进行共同教育和监管，严禁学生暑假期间下湖游泳、戏水。对增强广大学生的血防意识，促进血防工作和教育改革起了积极作用。 实践证明，在中小学生中开展血防教育活动具有深远的现实意义。一是有利于学校开展国情教育，使学生接受一次爱国主义教育，激发对党对社会主义制度的无比热爱；二是有利于扩大宣传教育面，通过学生幅射至家庭、社会；三是有利于增强娃娃们血防意识；四是有利于深化教育改革，丰富教学内容，做到课堂教学与社会实践相结合。 为了巩固发展我校血防教育的成果，我校借鉴各种经验，整理出这套血吸虫病防治知识教材，仅供我学教学使用。 1、什么是血吸虫？ 血吸虫是一种很小的虫子，长约2cm，分雌虫和雄虫。成虫的口部和腹部各有一个吸盘，因为它生活在人或其他哺乳动物的血管内，靠血液而生活，故名血吸虫。血吸虫最主要
的有五种，即：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫。我国分布的是日本血吸虫，这种血吸虫是日本人首先发现的，故称为日本血吸虫。 2、血吸虫的生活史？ 血吸虫的生活史有六个阶段，即成虫虫卵毛蚴 胞蚴尾蚴童虫。血吸虫寄生于人体或哺乳动物（终宿主）的肠系膜静脉血管中，雌雄虫体交配产出的卵穿透肠壁落入肠腔，并随粪便排出体外，虫卵在水中孵出毛蚴，并钻入钉螺（中间宿主），在其体内发育，经两代胞蚴无性生殖后形成尾蚴，尾蚴从钉螺体内跑出来，在水面游动，当遇到人或哺乳动物时，便很快钻进其皮肤内转变为童虫，经过移行至肠系膜静脉内寄生，并发育为成虫。 3、血吸虫病的流行概况。 血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病，在我国流行至少有2100年,在我省主要流行于湖区,据调查,我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南、四川、重庆13个省、市、自治区。 4、人是如何感染血吸虫病的？ 人是通过接触含有血吸虫尾蚴的水（称疫水）而致血吸虫病的，感染的方式主要有两大类：一是生产性感染，如打
附件1： “十三五”江西省血吸虫病防治规划 江西省卫生计生委江西省财政厅 江西省农业厅江西省水利厅 江西省林业厅江西省国土资源厅 一、规划背景 血吸虫病是一种严重危害人民身体健康、影响经济社会稳定发展的重大传染病。江西省历来高度重视血吸虫病防治工作（简称血防工作），特别是2004年以来，江西省进一步加强对血防工作的组织领导，下发了《江西省人民政府关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》，修订了《江西省血吸虫病防治条例》，批准实施了《江西省预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015年）》和《江西省血吸虫病综合治理重点项目规划纲要》；提出“控制疫情、缩小疫区、最终根治”的战略部署，将血防工作与发展地方经济、城镇一体化建设、民生工程实施紧密结合起来，以传染源控制为中心，积极落实各项防控措施，先后实施了鄱阳湖南岸片血吸虫病综合防治示范区和鄱阳湖区血吸虫病传染源控制策略推广区建设，血吸虫病防治工作取得了巨大成效，有力地推动了我省血防工作进程。全省
分别于2008年和2015年达到了血吸虫病疫情控制标准和传播控制标准。截止2015年底，全省39个血吸虫病流行县（市、区），有24个达到了传播阻断标准，15个达到了传播控制标准，疫情大幅下降，全省血吸虫病人数1.15万，比2008年下降了87.23%，有效地保障了流行区人民的身体健康，促进了流行区经济的发展。 但是，我省血防工作仍面临诸多困难与挑战。一是传染源控制难度较大。鄱阳湖区草洲资源丰富，家畜养殖成本低，洲滩放牧一直是当地居民重要经济来源之一，封洲禁牧落实难度较大；各级政府产业结构调整投入不足，以控制传染源为主的综合治理难以全面落实；流行区仍有大量渔民、船民等易感人群，流动性强，防治管理难度大。二是部分地区疫情仍不稳定。湖沼型流行区湿地面积大，适宜钉螺孳生，山丘型流行区自然环境复杂，钉螺控制难度大，加之传染源管理难以全面落实，传播风险依然存在。三是部门综合治理项目统筹整合不够，各部门血防工程项目分散，血防综合治理整体性和同步性欠佳，血防效益难以显现。四是基层血吸虫病防治机构和动物防疫机构基础设施条件较差，人员待遇低，队伍不稳定。为持续推进我省血吸虫病防治工作进程，保障人民身体健康，推动流行区经济发展和社会进步，实现全面建成小康社会奋斗目标，根据《血吸虫病防治条例》和《“十三五”全国血吸虫病防治规划》，特制定本规划。
血吸虫病诊断标准（WS261-2006） 1 范围 本标准规定了血吸虫病的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于全国各级疾病预防控制机构和医疗机构对血吸虫病的 诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准： 2.1血吸虫病 是由血吸虫寄生于人体内所引起的寄生虫病。在我国特指日本血吸虫病，是由日本血吸虫寄生于人和哺乳动物体内所引起的疾病。 2.2急性血吸虫病 由于人在短期内一次感染或再次感染大量血吸虫尾蚴而出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多等一系列的急性症状。潜伏期大多为30d～60d，平均约41.5d。 2.3慢性血吸虫病 是指人体经常接触疫水或少量多次感染血吸虫尾蚴使临床表现较轻，或无症状、体征。急性血吸虫病未治愈者，也可演变为慢性血吸虫病。 2.4晚期血吸虫病 是指出现肝纤维化门脉高压综合征，严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。病人由于反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经及时、彻底的治疗，一般经过2年～10年的病理发展过程，可演变成晚期血吸虫病。
3.1流行病学史（参见附录A） 3.1.1发病前2周至3个月有疫水接触史。 3.1.2居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。 3.2临床表现（参见附录A） 3.2.1发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.2.2无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 3.2.3临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿或侏儒表现。 3.3实验室检测 3.3.1下列试验至少有一种反应阳性（见附录B） 3.3.1.1间接红细胞凝集试验。 3.3.1.2酶联免疫吸附试验。 3.3.1.3胶体染料试纸条法试验。 3.3.1.4环卵沉淀试验。 3.3.1.5斑点金免疫渗滤试验。 3.3.2粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴（见附录C）。 3.3.3直肠活检发现血吸虫虫卵（见附录C）。 3.4吡喹酮试验性治疗有效 4 诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果等予以诊断。
血防知识健康教育教案 咸保中心学校三年级沈启东 教学目的：通过上血防课使学生了解血吸虫的生活史及国家有哪些相关的政策法规；熟悉血吸虫病的传播途径、感染方式、感染原因和有哪些危害；掌握怎样预防血吸虫病。 教学重点：使学生明白“不接触疫水就不会感染血吸虫”。 教学方法：通过讲解血吸虫的生活史，逐层展开，边讲解边板书，重点讲解怎样预防血吸虫病。 【概述】： 首先来了解下什么是血吸虫？（定义），一般吸虫为雌雄同体，但寄生在恒温脊椎动物的血吸虫是雌雄异体，在分类学上称为裂体吸虫，我们习惯上所说的血吸虫就是这类，我们所知的有86种，有19种与人类致病有关，其中有5种，即曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、日本血吸虫和湄公河血吸虫，致使人畜得血吸虫病，（定义），其余的感染或得病相对单一。（曼氏血吸虫流行于拉丁美洲和非洲中部；埃及血吸虫流行于非洲北部；间插血吸虫流行于非洲）分布于亚洲的主要是日本和湄公河血吸虫（湄公河血吸虫流行于越南、老挝、柬埔寨等湄公河流域），我国流行的是日本血吸虫，是日本人于1904年在日本的片山县发现而命名，其实，根据古尸（湖北江陵出土的西汉古尸）记载2100多年前我国就有日本血吸虫病流行。我国目前有7个省（安徽、江苏、江西、湖南、湖北、云南、四川）110个县（市、区）有血吸虫病流行。 【血吸虫病危害】： 血吸虫对我们人体有哪些危害呢？ 1、尾蚴性皮炎：在血吸虫病流行区接触疫水后数小时出现粟粒至黄豆大小的丘疹，奇痒、无痛，数小时至2~3天消失。单尾、双尾尾蚴都可引起。（当尾蚴行经肺部时，亦可造成局部小血管出血和炎症，患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。）
2、急性血吸虫病：一般是没有感染血吸虫的人接触疫水后或曾经少量感染的人再一次大量感染后一个月出现的相关症状和体征。主要是：
血吸虫病防治知识测试题 班级：姓名：分数： 一、不定项选择题[每题3分] 1、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是__（） A、血吸虫病人存在 B、与血吸虫病人接触 C、与患有血吸虫病的家畜接触 D、人、畜接触疫水 2、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是________。（） A、人和家畜都可能患上血吸虫病 B、因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病 C、冬季最易感染血吸虫病 D、血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省。 3、外出回家，你应该______________（） A、立即洗手 B、吃东西时再洗手 C、手脏才洗手 D、不用洗手 4、上世纪50年代，毛泽东主席曾写下《七律?送瘟神》一诗，诗中“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”一句传诵至今。请问：这首诗歌颂的是我国人民防治哪种疾病的壮举？（） A、鼠疫 B、天花 C、血吸虫病 D、霍乱 5、学生体格检查测量体重前，应当做到的是__________。（） A、不脱鞋 B、不脱外衣 C、可以剧烈活动 D、在大小便排空后进行 6、水是人体必需的营养素之一，我们每天离不开水，如果我们在学校口渴时，你应该喝下列哪种水最好？（） A、井水 B、白开水 C、自来水 D、纯净水 7、健康是指（） A、身体健康 B、心理健康 C、社会适应良好 D、精神健康 8、预防接种是为了________________。（） A、预防癌症C、治疗疾病 B、预防多种传染病D、加强营养 9、“大肚子病”是指______________。（） A、地方性甲状腺肿大 B、血吸虫病 C、结核病 D、艾滋病 10、血吸虫的寿命是______________。（） A、一般4——5年，最长47年 B、10年 C、7——8年 D、2年 二、判断题[每题3分] 11、血吸虫病患者不经药物治疗不可能自然痊愈。（） 12、心理健康的表现，包括有自知之明。（） 13、锻炼身体，应该在吃饱了以后立即进行。（） 14、饭前便后洗手可以预防许多疾病。（） 15、消灭钉螺和治疗病人都属于预防血吸虫病的有效措施。（） 16、蔬菜应该切后再洗。（） 17、血吸虫病患者痊愈后，可产生免疫力，即使再次接触疫水也不会得病。（） 18、厨房中的抹布最易繁殖细菌，最好每天煮沸一次或用洗涤剂洗净晾干。（） 19、血吸虫生长发育过程包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫六个阶段。（） 20、钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。（） 三、简答题[每题5分] 1、人被感染上血吸虫病的主要途径有哪些？ 2、什么是疫水？
血吸虫病防治学生健康教育参考试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、血吸虫病防治必须坚持“预防为主”方针，依靠群众，落实（B）为主的综合性防治措施。 A．查治病人B．查灭钉螺C．查治疾病 2、钉螺色呈褐色或灰褐色，它的形状是（B） A．长≥15毫米，宽≥6毫米，有11个螺旋 B．长≥10毫米，宽≤4毫米，有6~8个螺旋 C．长≤6毫米，宽≤2毫米，有3~4个螺旋 3、血吸虫在发育过程中，对人体危害最大的是（B） A．尾蚴B．虫卵C．成虫 4、据考证，血吸虫病在我国流行至少有（C）多年历史。 A.500 B.1000 C.2000 D.5000 5、得血吸虫病是因为（B） A.吃了不干净食物 B.接触疫水 C.接触病人 D.空气传染 6、吸虫病的中期宿主是（A） A.钉螺 B.蚊子 C.田螺 D.蜗牛 7、人畜得血吸虫病后，从粪便里排出（C） A.血吸虫成虫 B.尾蚴 C.虫卵 D.毛蚴 8、血防所称的“疫水”是指含有（B）的水。 A.血吸虫成虫 B.尾蚴 C.虫卵 D.毛蚴 8、治疗血吸虫在病的有效药物是（D） A.青霉素 B.痢特灵 C.驱虫康 D.吡喹酮（又称8440） 9、预防血吸虫病个体防护的方法一般采取（B）。 A.戴口罩 B.戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤 C.肥皂洗手脚 D.不吃生水 10、江滩查螺、灭螺的最好季节一般在（A）。 A.3－5月 B.6－8月 C.9－11月 D.12－2月 11、管理粪便的目的是为了不让（C）随粪便扩散。 A.血吸虫成虫 B.尾蚴 C.虫卵 D.毛蚴 12、（D）等家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病。 A.猪、鸡 B.牛、鸭 C.羊、鸡 D.猪、羊、牛 13、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在（B） A.1－4月 B.4－9月 C.9－12月 14、钉螺适宜在（A）气温下活动。 A.15－25℃ B.25－30℃ C. 10－15℃ 15、得血吸虫病是因为（C） A.吃不干净食物 B.喝生水 C.到有钉螺的地方下水或在水中游泳 16、牛、羊得血吸虫病以后，它的粪便（A）传播血吸虫病。 A.可以 B.不会 17、得了血吸虫病如不及时治疗可能会出现（C） A.发胖 B.痴呆 C.肝硬化成为大肚子 18、血吸虫病在世界上有（A ）个国家流行
血吸虫病防治教育主题队会 活动目的： 了解血吸虫病的危害、传播途径以及预防方法和措施。 活动过程： 一、导入，介绍什么是血吸虫病 什么是血吸虫病 血吸虫病是一种严重危害人、畜健康的疾病。民间称做“大肚子病”、“水臌病”等。人得了血吸虫病，会严重损害身体健康，造成劳动力下降，影响生产、生活、生长、生育与生命。若不及时治疗或治疗不彻底，血吸虫在体内不断产卵，释放毒素，使肝脏、脾脏受到损害，发展到晚期可危及生命；妇女得了此病，严重的会影响生育，造成家庭不幸；儿童患了这种病，影响生长发育，严重的成为矮小人，即“侏儒症”。 二、通过图片、视频了解血吸虫的生活史及传播方式 （一）生活史 血吸虫生活史分为成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴四个时期，唯一中间宿主为钉螺。终宿主是人或哺乳动物（如牛、羊、马猪等）（二）传播方式 血吸虫病传播方式主要通过人体皮肤与疫水的接触，可分为生活用水和生产用水两种方式传播。生活用水如下河塘游泳、洗澡、洗手脚、洗衣、洗菜；生产用水如下河塘摸鱼、捕虾、农民赤足下田栽秧、打谷、捞草等。
另外，除皮肤外尾蚴还可通过饮用水从口腔粘膜侵入。 三、血吸虫病的主要临床表现 血吸虫病按发病时期分为急性期、慢性期和晚期血吸虫病。（一）急性血吸虫病： 主要表现有：畏寒、发热、肝脾大并有压痛，伴有腹泻。 粪便检查：血吸虫卵阳性。 （二）慢性血吸虫病： 大多数患者无症状、无阳性体症，少数患者有腹泻、肝脾肿大，可出现不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退，重症发展为肝硬化。 （三）晚期血吸虫病 晚期多引起肝硬化、腹水、肝脾显著肿大，出现腹胀、消疫、乏力、劳动力显著减退。 四、预防血吸虫病感染的方法和措施 1、不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里、游泳、戏水。 2、因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。 3、接触疫水后，要及时到当地血防部门检查和治疗。
我国血吸虫病流行现状、突出问题及对策 浙江省医学科学院情报所 我国流行的血吸虫病为日本血吸虫病,这是世界上5种人体血吸虫病中对人体健康危害最严重的血吸虫病,也是防治难度最大的血吸虫病,曾流行于我国长江流域及其以南的12个省(市的部分地区,流行历史悠久、危害严重,不仅影响个人健康,而且影响整个血吸虫病流行区域的经济发展。国家已于2004年将其列为乙类传染病,与传染性非典型肺炎、艾滋病处于同等重要的防治位置。 经过50多年的有效防治,我国的血吸虫病已得到有效控制,但近来由于生物、自然、社会经济、人口流动、政策保障等因素变化较大,一些地方呈现出老疫区血吸虫病疫情扩散蔓延、已达血吸虫病传播控制和传播阻断的地区疫情回升形势,引起了我国政府及各界专业人士的高度关注。 我国血吸虫病的流行状况及严峻性 据建国初期统计,我国的血吸虫病分布在江苏、浙江、上海、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、广西、广东、福建等12个省(市的433个县(市、区4078个乡(镇,共有钉螺面积148亿m2,累计感染者达1160万例,受威胁人口在1亿以上。至2007年,上海、浙江、福建、广东、广西5省(市自治区已达到血吸虫病传播阻断标准,四川省以 县为单位全部达到了血吸虫病传播控制标准。目前疫情尚未控制的县(市、区有90个,其中江苏省12个,安徽省19个,江西省11个,湖北省23个,湖南省22个,云南省3个。 总的来说,全国的血吸虫病疫情已得到有效控制,但部分地区呈现出血吸虫病疫情扩散蔓延,表现为老疫区血吸虫病患者增加、钉螺扩散明显、新钉螺区出现、感染性钉螺分布范围扩大,部分已达血吸虫病传播控制和传播阻断的地区出现疫情回升,各地输入性血吸虫病病例增加,说明我国的血吸虫病防治工作还任重道远。
(表D.0.2)---绿化(子单位)工程质量竣工验收报告表29804 学校预防控制血吸虫病健康教育教案 一、教学目的 1、帮助学生正确认识血吸虫病； 2、增强学生预防血吸虫病自我保护意识和能力； 3、培养学生健康的生活方式。 二、教学要求 1、了解血吸虫病的基本概念； 2、了解血吸虫病的危害； 3、了解血太虫的生活简史，认识钉螺； 4、了解感染血吸虫的途径； 5、了解预防和控制血吸是病的方法和措施。 三、教学内容 1、核心信息：不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 2、相关信息： （1）血吸虫病：是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染血吸虫所引起的一种疾病。 （2）血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，严重损害身体健康，重者影响青少年生长发育。 （3）了解血吸虫生活简史：通过标本或挂图了解血吸虫的一生，认识钉螺。 （4）感染血吸虫的途径：人在有钉螺的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、洗耳恭听手，就可能得血吸虫病。牛、羊、猪等家畜也能得血吸虫病。 （5）预防血吸虫病的方法和措施 ①不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。 ②劝告家长不要在有钉螺的湖水、河塘、水渠里洗衣、洗菜等。 ③接触疫水后要及时到当地血防部门进行检查和治疗。 四、教学组织形式与方法 广泛开展“四个一”活动：1、上一堂血防健康教育课；2、看一次血防健康教育录像或听一次专题讲座；3、开展一次与血防健康教育有关的课外活动；4、写一篇与血防健康教育相关的作文。另外，可采用专题讲座、主题班会、校园广播、墙报板报、知识竞赛、宣传图片等形式，开展形式多样的血防基本知识的宣传教育。世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的 c1
血吸虫病答案 一共6道题，每页6道题 ? 单选类型试题： 1) 急性血吸虫病早期诊断，除有疫水接触史及临床表现、末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多外，主要依据： ? A. 结肠镜检查 ? B. 免疫学检查，包括血吸虫循环抗原检测 ? C. 在粪便中找到日本血吸虫卵 ? D. 血沉增快 ?2) 急性血吸虫病的主要临床症状是什么？ ? A. 发热 ? B. 腹泻 ? C. 腹痛 ? D. 咳嗽 ?3) 一血吸虫病患者，40岁，在发现时曾服用吡喹酮治疗一次，最近2个月出现乏力、腹胀，刷牙时易出血，查体：慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下5.0cm，血常规化验：WBC：3.5×109/L，N：0.6, L：0.4，Plt：55×109 /L，Hb:100g/L。该病人主要病变部位在：? A. 肝脏 ? B. 回肠下段 ? C. 乙状结肠和直肠 ? D. 脾脏 ?4) 目前治疗血吸虫病的首选药物为： ? A. 吡喹酮 ? B. 青蒿琥酯 ? C. 五氯酚钠 ? D. 氯硝柳胺 ?5) 一血吸虫病患者，40岁，在发现时曾服用吡喹酮治疗一次，最近2个月出现乏力、腹胀，刷牙时易出血，查体：慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下5.0cm，血常规化验：WBC：3.5×109 /L，N：0.6,L：0.4，Plt：55×109 /L，Hb:100g/L。对该患者诊断和治疗最有意义的化验是: ? A. 直肠粘膜活检 ? B. 粪便直接涂片 ? C. 粪便直接涂片加沉卵孵化实验 ? D. 环卵沉淀实验 ?6) 患者，男，25岁，参加抗洪抢险时，下肢经常出现红色小丘疹并伴有瘙痒，2个月后，患者出现发热，体温自午后升高，上午体温正常，同时伴有腹痛、腹泻，大便中带有黏液脓血。体检：患者一般情况良好，无黄疸，肝肋下2.5cm ,脾肋下侧位可及边缘。化验：WBC13×10 9/L，嗜酸性粒细胞12%。该患者如确诊为血吸虫病，治疗常首选：
血吸虫病防治知识 主讲:彭沿森 一、什么叫血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物（牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等）。血吸虫种类繁多，在已为人类认识的86种中，有19种与人类致病有关。其中有5种血吸虫，即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫，致使人畜患血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。 二、血吸虫病在哪里流行？ 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实：早在2000多年前就有我国就有日本血吸虫病（以下简称血吸虫病）。在我国主要分布在长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川和云南省，但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病，各省有一定的县为血吸虫病流行区。 三、血吸虫病对身体有什么危害？ 血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，
逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就象小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。 九、怎样防治血吸虫病？ 血吸虫病防治，首先是防，其次是治。防就是想办法预防血吸虫感染，防止人和牲畜得血吸虫病；治，就是治疗已经患血吸虫病的人或畜。 避免接触含有血吸虫尾蚴的水。在血吸虫病流行季节，人畜不要到有螺的河，堰，沟渠，池，塘等处洗衣物，中、小学生特别要注意不要到这些地方戏水、洗澡。如非得要到这些有螺环境去劳动生产，应采取一定的防护措施，如穿胶靴、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等等，避免皮肤与水接触。 积极消灭钉螺。消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施，没有钉螺，就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺，一是药物杀灭；二是结合农田水利基本建设，开新沟，填有螺旧沟。 积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病，应积极接受血吸虫病检查。中、小学生在学校接受检查，成人在住家所在地接受防疫人员上门检查。目前，检查的方法很多，常用的有粪便沉孵检查、皮内试验、间接凝集试验、环卵试验等。经过检查确诊有血吸虫病后，无论自己有无症状或体征，均要及时
血吸虫病的认识与防治 血吸虫病俗称“大肚子病”，是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。 世界上共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。日本血吸虫病目前主要流行于中国、菲律宾和印度尼西亚，其传播环多、流行因素复杂，是所有人体血吸虫病中对健康危害最严重的血吸虫病。 日本血吸虫寄生在人或宿主动物的血管内，所产虫卵由粪便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中间宿主钉螺，在钉螺体内发育成熟后大量逸放出尾蚴，尾蚴钻入人或动物宿主，又发育成为成虫，交配产卵，引起病害。其中，可感染并传播日本血吸虫的动物宿主有牛、猪、羊等40多种哺乳动物。 血吸虫病有急性、慢性之分。急性血吸虫病是在大量感染尾蚴的情况下发生的，病人发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病一般发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。 血吸虫病健康教育核心信息和知识要点 为普及血吸虫病防治知识，提高疫区群众防病意识和自我保护能力，同时为新闻媒体开展宣传和卫生宣教工作者编写、制作血防健康教育材料提供准确信息，特编制《血吸虫病健康教育核心信息和知识要点》。 一、核心信息 1、血吸虫病（俗称“大肚子病”）是严重危害身体健康的重大传染病，人和家畜都能感染。 2、人和家畜接触含有血吸虫尾蚴的水体（俗称疫水），就可能患病。血吸虫病主要感染季节是4-10月。
3、因生产生活需要接触疫水时，要采取防护措施。 4、感染血吸虫以后要及时进行检查和治疗。 5、疫区每个家庭和个人有义务积极配合当地血防部门组织开展的查螺、灭螺、人畜查病和治疗工作。 二、知识要点 1、血吸虫病是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病，严重危害人民身体健康、阻碍经济发展。 2、血吸虫生存繁殖离不开钉螺。钉螺主要生长在潮湿草滩上和沟渠旁。 3、血吸虫生活史：血吸虫虫卵从人或哺乳动物的粪便中排出，虫卵在水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，发育成尾蚴，再从钉螺逸出进入水中；当人和哺乳动物接触疫水后，尾蚴很快钻入皮肤，在体内发育成成虫产卵。 4、感染血吸虫的途径：人或哺乳动物接触疫水10秒钟，血吸虫尾蚴即可侵入皮肤，就可能造成人或哺乳动物感染发病。 5、血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，反复感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，严重者影响生长发育（青少年），使丧失劳动能力，甚至危及生命。同时血吸虫病人和病畜又可作为传染源，造成血吸虫病传播。 6、血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫病发病凶险，如不及时治疗可引起死亡。慢性血吸虫病一般无明显的症状，若不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病主要表现为肝硬化和腹水等症状，重者丧失劳动能力，给家庭和社会带来沉重的负担。 7、预防控制血吸虫病的方法和措施
血吸虫病--人类的瘟疫 课题：血吸虫病--人类的瘟疫 教学目标：1、让学生初步了解血吸虫的大小和形状及其一生的变化。 2、知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及 怎样预防这种病。 教学重点：知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及怎样预防这种病。 教学难点：了解血吸虫病的危害。 教学时间：一课时授课时间 教学准备：教师：多媒体课件，以及有关血吸虫病的录象和资料。 学生：询问了解有关血吸虫病的知识。 教学内容及过程： 一、导入 我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？ 二、学习新课 1、板书：血吸虫病。 问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系。 2、师介绍什么叫血吸虫病。 3、读课文，说说血吸虫是什么形状的，大概有多大（取出细线剪成长约1厘米左右的线头若干段，分发给学生传看。）
4、出示挂图，阅读课文，讨论： （1）了解血吸虫的生长发育史以及血吸虫的生长发育中需要哪些生长条件？ （2）血吸虫病的症状是怎样的？ 5、过渡：血吸虫病不是一般的寄生虫，必须引起我们足够的重视，既然血吸虫病危害这么大，我们怎样预防它呢！前面我们已经学习了血吸虫的生活史，请大家说说怎样做可以破坏它的生存条件？ 6、讨论：如何预防血吸虫病？如果得了血吸虫病该怎么办？ 7、水灾地区政府都要安排卫生防疫工作人员到灾区进行广泛的宣传示范，知道为什么吗？ 8、小结：希望大家把今天学到的知识用到平时的生活中去，大家都来预防和杜绝血吸虫病。 三、反馈检测 1、什么是寄生？什么是寄生虫？血吸虫的形状、大小？ 2、简述血吸虫的生活史以及血吸虫病的症状。 3、怎样预防血吸虫病？ 板书 血吸虫病--人类的瘟疫 生活史：卵（粪便）—毛蚴（水、钉螺）—尾蚴（水） 预防：管好水源，粪便消灭钉螺积极治疗不喝生水
血吸虫病诊断标准及处理原则GB 15977—1995 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。 2 诊断原则 根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查，血象检查结果等，予以诊断。 3 诊断标准 3.1 急性血吸虫病 3.1.1 发病前2周至3个月有疫水接触史。 3.1.2 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.1.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴(详见附录A)。 3.1.4 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10)(详见附录B)。 疑似病例：具备3.1.1与3.1.2。 确诊病例：疑似病例加3.1.3。 临床诊断：疑似病例加3.1.4。 3.2 慢性血吸虫病 3.2.1 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。 3.2.2 无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 3.2.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。 3.2.4 无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝试验滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性(详见附录B)。 疑似病例：具备3.2.1与3.2.2。 确诊病例：疑似病例加3.2.3。 临床诊断疑似病例加3.2.4。 3.3 晚期血吸虫病 3.3.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。 3.3.2 临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉芽肿表现。 3.3.3 粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。 3.3.4 血清学诊断阳性，标准参见3.2.4。 疑似病例：具备3.3.1与3.3.2。 确诊病例：疑似病例加3.3.3。
血吸虫病防治知识问卷测试题（答案） 一、血防常识 1、在我国流行的血吸虫病主要是（ c ） A、曼氏血吸虫 B、埃及血吸虫 C、日本血吸虫 D、间插血吸虫 2、传播血吸虫病的螺类是（ b ） A、管螺 B、钉螺 C、菜螺 D、小黑螺和海狮螺 3、一般急性血吸虫感染的易感季节为（ c） A、1月—2月 B、3月—4月 C、4月—10月 D、11月—1 2月 4、得血吸虫病是因为（ c ） A、吃不干净的食物 B、接触病人 C、到有螺地带下水 D、不知道 5、得了血吸虫病后主要感觉是（ b ） A、心跳加快 B、发烧、腹痛、腹泻 C、手脚病 D、不知道 6、急性血吸虫病平均潜伏期为（ d ） A、7天 B、15天 C、20天 D、40天 7、治疗血吸虫病首选药物是（ c ） A、酒石酸锑钾 B、左旋咪唑 C、吡喹酮 D、甲苯咪唑 8、目前最常用的灭螺药品是下列哪个？（c ） A、五氯酚钠 B、石灰粉 C、氯硝柳胺 D、漂白粉 9、最简单有效防止得血吸虫病的办法是（ c ） A、不接触病人 B、不接触粪便 C、不接触疫水 10、人、畜得血吸虫病后，它的粪便是传播血吸虫病的主要来源（ a ） A、是 B、不是的 C、不知道 二、卫生行为 11、你到不到有钉螺地带的水中淘米、洗澡、洗衣服、玩水（ c ） A、偶尔去 B、经常去 C、不去 12、你在有钉螺的地带下水时，穿胶鞋、戴手套、涂药或穿防护衣吗？（ a ） A、是 B、不是的 13．当你怀疑自己得了血吸虫病时，你会马上去看病吗？（ a ） A、马上去 B、不想去 C、不知道怎么办 三、态度 14、当你怀疑得了血吸虫病，你愿意去检查、治疗吗？（ a ） A、愿意 B、不愿意 15、你觉得血吸虫病是（ a ） A、可以预防的 B、不可以预防的 16、你认为血吸虫病是（ a ） A、能够消灭 B、无法消灭 C、无所谓