隔离病房设置及相关工作方案
（一）隔离病房应选择在较偏僻地点（远离水源、食堂、食品店等），隔离病房应有良好的通风，可将几间病房、一个病区或一个楼面作为隔离病区，使其与其他科室隔开。隔离病区外围必须设有明显标志。
（二）隔离病房设立二、三个出入口，做到工作人员与病人进出分开；病人出院与入院分开；工作人员进出口处应设更衣室，病人进出口处应分别设出、入院卫生处理室。
（三）病人入院时应按不同病种分室收治，同一间病房内不准收治二种不同病种的传染病人。
（四）隔离病区内应严格划分清洁区、半污染区和污染区，各交界处必须设擦脚垫并用消毒液浇湿保持湿润。
1、清洁区范围：医务人员更衣室、值班室、病区配膳室、库房等清洁区必须保持清洁。
2、半污染区范围：医疗人员办公室、治疗室、一般消毒室、走廊、出院卫生处理室，这些区域必须每天用消毒液喷雾或洗擦消毒二次。
3、污染区范围：病室、厕所、污染消毒室、入院卫生处理室等。这些区域应定时进行消毒。
（五）病人排泄物、分泌物、呕吐物、生活污水、检验科（室）剩余标本、病人吐泻物的容器、垃圾等及病人使用后或接触过的一切
用品（如衣、被、尿布、桌椅等），都必须经严格消毒处理后方可排放或继续使用。
（六）病人使用的饮食器具、医疗器械等每次使用后应严格按消毒→清洗→消毒的程序操作，抹布、拖把等清洁用具要分病区、按病种分室使用，并定期消毒。
（七）医护人员要教育病人遵守病室消毒隔离制度，病人在住院期间应在指定范围内活动，不得随意外出。严格执行探望制度，探望期间禁止家属进入病房。
（八）出院病人必须做好出院卫生处理，换洗清洁衣服。病人换下的衣服连同自带的用品等一切物品，必须消毒处理后方可交病家带回。
（九）出院病人用过的被单、床单、枕套等必须全部更换，换下的被单、床单、枕套须经消毒后清洗。病床、床边柜等也须作消毒处理。
感染管理科
2014-10-31
产房的消毒隔离制度 1、室内布局合理设有无菌专柜空气消毒机及保暖降温设施。2、 凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩帽子必须盖住头发产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋除参加接生的有关人员外其他人员不得入内。 3、工作人员接生前后应进行手的清洗和消毒并做好自身防护。 4、 经常保持室内整齐、清洁、室温保持在24-26℃相对湿度50-60产房每日用含有效氯500mg/L的消毒液湿拖2次桌子、椅子、治疗车及器械内物品等表面每日用有效氯5 00mg/L产床用有效氯1000mg/L消毒液擦拭2次室内用空气消毒机进行空气消毒每日4次每次1小时每周大扫除一次并做好记录。 5、 每次分娩结束后应及时整理、清洁、消毒产床与各种物品室内并进行通风换气。6、 橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置3M指标卡包括一用一清洗无破损灭菌物品超过一周须重新灭菌中心无菌持物镊钳应每4小时更换并灭菌碘酒、酒精等应密闭保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在4小时内使用。 7、 用过的接生器械以清水冲洗、擦干、涂油包装送压力蒸汽灭菌后使用。 8、 产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒用后浸入1000mg/L的有效氯消毒液内30分钟后清水冲净晾干密闭保存备用。 9、 接生后的羊水一次性卫生用品医疗用品装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送进行无害化处理。 10、 胎盘及胚胎组织经病人同意后装入黄色塑料袋后封扎由工勤人员集中专送殡仪馆焚烧。 11、 严格执行室内各种管理制度规定无菌技术操作原则和安全管理制度做到无差错事故无交叉感染发生。 12、 每日进行环境卫生学监测一次空调、净化机的过滤网每周清洗一次做好记录。 隔离产房消毒隔离制度 1、 隔离产房应相对独立专收感染性疾病的产妇室内布局同手术室室内设有无菌器械柜空气消毒机及保暖降温设施。 2、 凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋戴帽子、口罩、帽子必须盖住头发产妇进入产房须更衣、裤、鞋除参加接产的有关人员外其他人员不得入内。 3、 工作人员接生前应戴手套必要时穿隔离衣或防护服戴护目镜等防护用品接生前后应进行手的清洗和消毒做好自身防护。 4、 经常保持室内整齐、清洁定期消毒室内保持在24-26℃用1000mg/L的有效氯消毒液拖地产床、桌子、椅子治疗车等表面用1000mg/L的有效氯消毒液擦拭室内用紫外线进行空气消毒每日2次每次1小时每周大扫除1次。 5、 每次分娩结束后应及时做好终末消毒。 6、 橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒室内备无菌产包应标有灭菌有效期包外贴3M指标胶带包内置3M指标卡包括一用一清洗无破损器械灭菌物品超过一周须重新灭菌常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌碘酒、酒精等应密封保存每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌灭菌物品一经打开有效期不得超过24小时无菌盘使用有效时间在4小时之内打开的产包在4小时内使用。 7、 隔离病房的产妇按隔离病人处理产妇用过的器械等物品以2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟后取出清水冲净、擦干经压力蒸汽灭菌后备用一次性敷料胎盘羊水胚胎组织必须装入黄色塑料袋内密闭运送焚烧处理。非一次性布类用1000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟后送洗衣房清洗消毒产床、器械车、凳、用品以及地面均以
病房消毒隔离制度及仪器设备抢救物品消毒管理规定 (一) 医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药 车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 (二) 治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养， 每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。(三) 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小 桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 (四) 每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。 (五) 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。 (六) 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消 毒溶液中。 (七) 餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须 使用一次性餐具。 (八) 仪器表面、导联线用1000mg/L—2000mg/L有效含氯消毒剂擦拭消毒。每台仪器擦拭 时间应在3分钟以上。 (九) 听诊器、监护仪及心电图试屏及除颤电极板应以75%酒精擦拭消毒。 (十) 血压计袖带浸泡在有效氯为2000mg/L消毒液1小时后清洗晾干备用。 (十一) 便盆每周用含氯制剂（有效氯含量1000mg/L）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。 (十二) 治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。 (十三) 体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。 (十四) 门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。 (十五) 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 (十六) 床单元隔离： 1. 隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 2. 清洁区挂避污纸，以便随时使用。
消毒隔离技术规范 一、定义1.消毒：是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理. 2 .灭菌：是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理．消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂.根据杀菌作用的强弱分为： 1 . 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2. 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有碘伏、乙醇等。3?低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。 医院常用的化学消毒剂及用法 1 . 2％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用10小时。 2 .含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，使用浓度范围一般为2 5 0 - 1 0 0 0 mg/L,作用时间为 30 - 4 5分钟。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为2 50-500 mg/L mg/L 的消毒剂浸泡30分钟，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为500-1000 mg/L 的消毒剂浸泡30- 45分钟，对医院感染重点部门可用5 0 0 mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用500 mg/L 有效氯浸泡30分钟后洗净，晾干备用。 3 . 含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂, 碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物, 属中效消毒剂, 适用于皮肤、黏膜等的消毒。4. 乙醇：属中效消毒剂, 主要用于皮肤消毒，医院也可用75% 的乙醇浸泡体温表。5. 过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡5分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60 分钟。6. 环氧乙烷：是一种广谱、高效的气体，不损害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主要的低温灭菌方法之一。7. 双氧水：适用于创面的清洗. 消毒灭菌的方法： 1 . 物理消毒法 2 .化学消毒法物理消毒法： 1 . 热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热方法，为医院消毒的首选的方法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌，主要用于玻璃器皿、油剂和粉剂的灭
病房消毒隔离管理制度 一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。 三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。 四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。 五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。 六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。八、采血使用的注射器、针头直接放入利器盒。 九、体温表一人一支，用后浸泡消毒，干燥保存。 十、输液操作一人一针一管一止血带。 十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。十二、隔离单位 1(严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。 2(隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。 3(隔离患者专用的血压计、听诊器等仪器设备，按要求及时消毒处 理。 4.住院患者在住院期间发生急性传染病应采取以下措施: 1(及时隔离并上报疫情，严格执行隔离措施。
2(传染病人的血液、排泄物、分泌物与呕吐物，必须经过有效消毒处理后再排入医院综合污水处理系统处理，达标排放。 3(凡传染病人使用的医疗器械与生活用具应与普通病员分开，未经消毒不得带出病房。 十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器材、被服要灭菌，用过的辅料按照医疗废物管理条例规定进行处理。十四、各种内窥镜使用后必须认真清洁，彻底消毒，乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。 十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。
医院消毒隔离管理制度 一、人员管理 1、工作人员管理 (1)医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。 (2)医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 (3)进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 (4)特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。 2、患者的管理 (1)传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。 (2)儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。 (3)传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。 (4)传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。 (5)门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动， 1 以防交叉感染。 (6)凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。
二、环境管理 1、空气消毒 (1)治疗室、处置室、抢救室、化验室、煎药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线消毒一次，并有消毒记录。普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。 (2)使用紫外线灯直接照射:时间30---60分钟，照射时人不得在室内。紫外线灯寿命2000小时。 (3)过氧乙酸熏蒸消毒:将0.5%---1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%--80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。 (4)层流手术室:每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。 2、墙面、地面及物体表面的消毒 (1)地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地每天2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为500—1000?/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用5—10分钟后清理干净。被烈性传染病 2 或特殊感染病原菌污染后，1000—2000?/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。
一般消毒隔离工作规范 一、医务人员工作时必须衣帽清洁整齐，进行检查或治疗前后应 戴口罩、洗手。 二、新患者入院，须在 24 小时内完成卫生处理。 三、病室应保持清洁整齐，空气新鲜，定时开窗通风，加强病房陪护管理。 1、一般感染科室地面及物体表面每日用湿拖把擦拭地面；感染高风险科室地面、物体表面每天用 500 mg/L 含氯消毒液擦拭；有血液体液明显污染时，保洁人员戴好手套，先用纸巾去除可见污染物，再用 500 mg/L 含氯消毒液擦拭。 2、清洗的顺序应由洁至污。 3、擦拭时所使用的水和抹布应经常更换与清洗。 4、水桶、抹布使用后应洗净晾干以保持清洁干燥。 5、避免抖动脏的抹布和拖把。 四、晨间护理要求一床一个扫床刷套。 五、患者的被套、床单、枕套等每周更换一次；枕芯、棉褥、床垫，使用床单位消毒器消毒或日光曝晒；被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 六、无菌物品与非无菌物品分开放置，固定位置；一次性医疗用 品不得重复使用。 七、病区常用物品的消毒。 （一）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。病
区使用后的需清洗消毒物品湿式保存，原则上应送供应室清洗消毒（二）无菌包专柜保存，大小不超过30cm×30cm×50cm，包内放化学指示卡，包外贴 3M 胶带，标明灭菌日期、失效期、责任者、物品名称，有效期不超过一周。 （三）无菌持物钳高压蒸汽灭菌后，干燥保存，有效期 4～8 小时。 （四）体温表：每天使用后消毒清洗擦干备用；体温表每周大消毒一次。 （五）血压计：血压计袖带每周清洗，有污迹随时清洗；其余部分使用有效氯500 mg/L 消毒液擦拭。 （六）听诊器：有效氯 500 mg/L 消毒液或 75%酒精棉球擦拭。 （七）氧气湿化瓶的消毒要求。 1、中心供应室消毒的氧气湿化瓶备用状态下有效期一周。 2、正在使用的湿化瓶及瓶内盛无菌蒸馏水、一次性吸氧管每天更换。 （八）电动吸引器的消毒要求。 1、负压瓶用后冲洗干净，放入有效氯 500 mg/L 消毒液一满瓶消毒 30 分钟，用清水冲净后再放入有效氯500 mg/L 消毒液200 mL 备用；一次性吸引瓶干燥备用。 2、负压瓶的液体不宜过多，超过 2/3 应倒出，以免损坏马达。 （九）使用后的引流袋、一次性引流瓶、一次性便器等置入医用 垃圾袋，回收焚烧处理；使用后的血袋置入双层垃圾袋，回收至血 库后焚烧处理。
病房消毒隔离制度 1、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。 2、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。 3、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。 4、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。 5、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。 6、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 7、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每
日进行空气消毒1－2次。 8、大小便器每用一次，消毒一次。 消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班应脱去工作服。 2、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3、器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 4、诊室、治疗室、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 5、已污染衣被，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 6、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 7、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。 8、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作规程。隔离伤口用物立即消毒处理。 9、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每
ICS 11 .020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WSIT 311-2009 医院隔离技术规范 Technique standard for isolation in hospitals 2009-04-1发布2009-12-01实施
中华人民共和国卫生部发布 WS/T 311-2009 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定本标准。 本标准的附录A、附录B、附录 C、附录D为规范性附录，附录 E、附录 F和附录 G为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位:北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军 301医院、山东省立医院。 本标准起草人:李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、 贾会学、张桂花、曹红谊。
医院隔离技术规范 1 范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 19082 区用一次性防护服技术要求 WS/ T 313 医务人员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 感染源 source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 3.2 传播途径 modes of transmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 3.3 易感人群 susceptible hosts 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3.4 标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和勃膜均可能含有感染性因子的原则。 3.5 空气传播 airborne transmission 带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 3.6 飞沫传播 droplet transmission 带有病原微生物的飞沫核 ( > 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻教膜或眼结膜等导致的传播。 3.7 接触传播 contact transmission 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 3.8 感染链 infection chain 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 3.9 个人防护用品 personal protective equipment , PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等 3.9.1 纱布口罩 mask 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 3.9.2 外科口罩 surgical mask 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。
病房消毒隔离制度 1、 医务人员上班时衣帽整齐，不留长指甲、不戴首饰，进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元，应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。 2、 非传染性病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端，应设2间隔离病室。 3、 住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施： 1、 及时上报疫情、严格执行相应隔离措施； 2、 在病情稳定的情况下，尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构； 3、 接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应采取适当的防护措施； 4、 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械，清洗前不使用消毒剂预处理。 4、 做好病人的卫生宣教，每月召开公休会征求意见，积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。 5、 被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类，应装入黄色医疗废物袋内，注明“某传染病污染”字样，送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。 6、 一般病人的被服每周更换一次，污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内，有血液、体液的应置于防水袋内（黄色医疗袋内），不得在病房或走廊清点被服。 7、 住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴，保持个人清洁卫生。 8、 病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况，每天上、下午进行通风2次，每次不少于30分钟。物体表面如：病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等，每天用清洁抹布擦拭2次，保持清洁。地面无明显污染时，用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时，可根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒（细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L—500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L，作用30分钟）；病床每日晨湿扫，一床一巾；床头柜一柜一抹布，抹布用后用
医院消毒隔离管理制度 一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染 病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或 灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿 物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等 首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种 导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、 低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求 进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌 处理。
四、消毒隔离措施 1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手， 戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时 盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除 1 次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。 3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床， 一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。 4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。 5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。 6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空 气培养。 7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L 含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。 8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。 9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应 隔离措施。 （1））隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 （2））患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 （3））隔离患者用过的医疗器械应用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，
消毒隔离处理规范 一、定义１.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理．２.灭菌：是杀灭或清除外 环境的一切微生物的处理． 消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂．根据杀菌作用的强弱分为：１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过 氧化氢、戊二醛、等。 2.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有 碘伏、乙醇等。３.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂 病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。 医院常用的化学消毒剂及用法１.２％碱性戊二醛：主要作用 于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用１０小时。２.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，使用浓度范围一般为２５０－１０００mg/L,作用时间为３０－４５分钟。如非感染性 疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为２５０－５００ mg/L mg/L的消毒剂浸泡３０分钟，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为５００－１０００ mg/L的消毒剂浸泡３０－４５ 分钟，对医院感染重点部门可用５００mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用５００ mg/L有效氯浸泡３０分钟后洗净，晾干备用。３.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂, 碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物, 属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。 4.乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75% 的乙醇浸泡体温表。 5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡５分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60分钟。6.环氧乙烷:是一种广谱、高效的气体，
医院消毒隔离制度 1．全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。 2．医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。 3．住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。 4．各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。 5．医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。 6．口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。
7．医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒2次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。 8．医院污水处理应符合国家污水排放标准。 9．不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。 10．各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。 11．特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。 12．按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。 13．进入人体组织的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。 14．手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。 15．使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。 16. 无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装后使
《病房消毒隔离制度》 一、医务人员上班时衣帽整齐，不留长指甲、不戴首饰，进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元，应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。 二、非传染性病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端，应设2间隔离病室。 三、住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施： 1、及时上报疫情、严格执行相应隔离措施； 2、在病情稳定的情况下，尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构； 3、接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应采取适当的防护措施； 4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械，清洗前不使用消毒剂预处理。 四、做好病人的卫生宣教，每月召开公休会征求意见，积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。
五、被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类，应装入黄色医疗废物袋内，注明“某传染病污染”字样，送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。 六、一般病人的被服每周更换一次，污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内，有血液、体液的应置于防水袋内（黄色医疗袋内），不得在病房或走廊清点被服。 七、住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴，保持个人清洁卫生。 八、病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况，每天上、下午进行通风2次，每次不少于30分钟。物体表面如：病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等，每天用清洁抹布擦拭2次，保持清洁。地面无明显污染时，用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时，可根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒（细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/l—500mg/l、xxmg/l与xxmg/l—3000mg/l，作用30分钟）；病床每日晨湿扫，一床一巾；床头柜一柜一抹布，抹布用后用250mg/l—500mg/l有效氯浸泡消毒30分钟，清洗、晾干备用。病人出院、转院或死亡后，床单位必须进行彻底的清洁、消毒（床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等）。 九、医疗废物应分类收集，感染性废物置黄色塑料袋内，损伤性废物置利器盒内，每日或隔日封闭运送至医疗废物暂时储存地，医疗废物桶每日或隔日清洗、消毒，每次转运的医疗废物应进行认真登记，
常规消毒隔离操作规 制定依据： 二O O六年七月六日发布2006年9月1日起施行。中华人民共 和国卫生部令第48号《医院感染管理办法》卫法监发（2002）282 号2003年4月1日起实施的《消毒技术规》（2002年版） 工作规： 第一条组织机构职责 1:直接负责领导： 医院感染管理委员会成员——护士长负责消毒管理具体工作，落实各项规章制度，管理档案记录。 2:各科室负责人： 中心物品消毒和兼职院感管理员及院感自查人员，其职责：负责 日常消毒工作的技术指导、管理与监督。各个区域专人负责。 第二条消毒管理标准 1:分区管理： 重点区域：采血室、妇科检查室、检验科操作室、口腔科操作室。 普通区域：其他参与体检的区域、办公区域。 2:消毒标准： 设施消毒：设施采用湿式清洁，每天一次，室由使用者负责，公共区域由物业负责进行，专人监督检查消毒剂浓度。设施消毒要求达到
医院III类环境物体表面的消毒。重点区域与普通区域抹布分别 使用，不得混用，设施及各种物表每日含有效氯250mg/L的消毒液擦拭，抹布用后1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用。有血液、排泄物时，应立即用消毒液消毒，用 2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持60min，再擦干净。 地面消毒：地面采用湿式清洁，每天一次，室由使用者负责，公共区域由物业负责进行，专人负责监督检查消毒剂浓度。 1、地面的消毒：用2倍浓度上述消毒液湿拖把拖地。 2、拖把：明显标记，严格分区使用。普通区域每次使用后清水冲 洗，悬挂晾干备用。重点区域拖把用1000mg/L有效氯消毒液浸泡 30min后，清洗干净，晾干备用。有血液、排泄物时，应立即用消毒液消毒，用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持60min，再擦干净。 空气消毒：公共空间通风消毒由专人负责，其他房间通风消毒由使用人负责监督。重点区域通风后采用紫外线灯进行空气消毒，由使用人负责，要求达到医院III类环境的空气消毒水平。 物品消毒：分类： 高危物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如穿刺针、血液和血液制品等。 中危物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组
病房消毒隔离管理制度 病房消毒隔离管理制度 篇一医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。 1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。 4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。 5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。 6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。 7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。 8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制
度，做到病人一览表有标记。 9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。 10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。 篇二 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。 2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。 4、严格执行手卫生相关规定。 5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。 6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。 7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从
病房消毒隔离管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
病房消毒隔离管理制度 1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取 标准预防措施认真洗手或进行手消毒。 2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作 服。 3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。 5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清 扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。 6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被 服放于污物袋内。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。 8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。
9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标 识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。 10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余饭菜，按相关规定进行处理。 11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标 记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。 13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2 次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。 14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护 室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。 15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以 下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。 16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。
消毒隔离质量考核评分标准（标准分100分） 科室：考核人：考核时间：得分： 项目分值 标准 检查 方法 基本要求评分标准扣分理由 无菌操作25 分10 抽查 护士 1．无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求 2.掌握正确的洗手方法，护士指甲短 3．做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒 一项不符 合要求扣1 分 10 现场 检查 4．注射做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一 管一巾一用 5．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时 一项不符 合要求扣1 分5 检查 治疗 车 6．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染 物品分开放置，治疗车进病房备快速手消毒剂 7．各种治疗，注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规 程 一项不符 合要求扣1 分 无菌物 品管理35 分35 现场 检查 1．无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范， 标识清晰 2．无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清 洁，无积灰尘，标记明显 3．无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放 入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包 外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学 指示带（封在开口处）及签名或工号 4．碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2 次 5．无菌敷料罐每天更换并灭菌 6．储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱 布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时 7．一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置， 无过期，包装完好 8．无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖，消毒液液面位于 镊子的1/2至2/3之间，每周清洁消毒并更换消毒液二 次，采用干镊筒有启用时间，有效时间≤4小时 一项不符 合要求扣1 分 消毒隔离40 分5 现场 检查 1．治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚 2．污被、污物入袋放置，不落地 3．护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要 求 一项不符 合要求扣1 分 2 查床 单元 4．床单位终末消毒符合要求，患者出院后用消毒液擦病床、 床头柜、椅子 一项不符 合要求扣1 分 33 现场 检查 5．特殊感染的物品（炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒）应 注明并密闭运送相关部门处理 6．吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液 每天更换并消毒，用毕终末消毒 7．面罩、螺纹管每次使用后及时送供应室处理，连续使用 的螺纹管每周清洁、消毒一次 8．治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放置有序、整洁， 污染物分开放置，诊疗床整洁 9．各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要 求 10．医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类 收集、管理 一项不符 合要求扣1 分