ICU护士分层管理与培训制度
为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对科室护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理与培训制度：
一、根据职称和工作年限共分N1至 N5五个层级，每个层级根据不同的能力标准进行界定（详见XX人民医院护士岗位分层级管理制度）
二、根据各层级护理人员能力标准进行分层次培训和考核（详见ICU护士规范化培训）
三、科室根据护士岗位职责每年对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。
四、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。（详见ICU护士岗位绩效管理制度）
五、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。
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护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。 在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 熟练掌握护理文书各种表格书写。 熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 能初步运用护理程序对患者进行整体护理。 通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标 在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。
护士分层级管理制度 目的 对不同层级的护理人员给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同患者、疾病及病情的需要，确保护理质量。 适用范围 全体护理人员。 具体内容 一、构建护士分层级管理组织架构。根据各临床科室在职护士的资质及现状，将护士分为NO、Nl、N2、N3、N4五级，根据护士不同层级制订相对应的护士职责及工作流程，满足不同患者、不同病情的护理需要，确保护理质量。 二、各层级护士分层标准及应具备的能力要求为： （一）N0级：新入职护士、暂未取得执业注册证书、取得执业证书但未及时变更、延续注册的护士；具备能够在上级护士指导下完成分管患者各项护理工作。 （二）N1级：已取得执业注册证书，中专学历并临床护理工作＜4年、大专学历并临床护理工作＜3年、本科学历并临床护理工作＜2年；掌握急救技能，具备能够完成二、三级护理患者的护理工作，并且能够在N2及以上护士指导下参与一级护理及危重患者护理工作的能力。
（三）N2级：取得护师资格或具有本科学历并从事临床护理工作＞2年、具有大专学历并从事临床护理工作＞3年的执业护士；熟练掌握急救及专科技能，具备负责一级护理及危重患者护理工作的能力，并且能够承担教学任务，参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （四）N3级：取得主管护师资格或具有专科护士资质、取得护师资格≥5年；熟练掌握急救及专科技能，能够负责急危重症患者全面护理工作，承担教学任务，参与护理质控，组织参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （五）N4级：取得正／副主任护师资格的护理人员及护士长或取得主管护师资格≥5年。取得专科护士资质；熟练掌握急救及专科技能，承担急危重症患者的护理与抢救工作。同时具备下列能力：①管理能力②教育能力；③科研能力；④指导本专科领域全面业务技术工作的能力。 三、对不同层级护士进行规范化培训。按照护士分层级设置，制订并实施各层级护士年度培训与考核计划。 四、建立分层级培训手册，护士长对各层级护士的理论水平、操作能力、教学能力等进行培训考核。护理人员应将自己的分层级培训考核情况如实记录，护理部定期组织检查和审核。 五、根据实际工作能力和工作积极性，可采用高职称低聘或低职称
弋矶山医院护士分层次使用及管理规定 为了不断提高全院护理人员的整体业务水平，分层次做好护理人员的在职培训工作。对不同学历、不同年资、不同职称的护理人员根据能力按N1-N5序列，参照《安徽省护士定期核实管理办法和实施方案》的要求制定任职资格、岗位职责和工作标准，进行不同的培训模式和实施方案。并建立全院护理人员继续教育学分档案。 一、新护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《轮转护士培训考核手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按 时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。 2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 （二）职位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 3、按照要求完成病情观察及记录。 4、参与急危重症病人抢救配合。 5、熟练使用各种抢救器材和药品。 6、参与病人及病区管理。 7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
护理人员分级管理及岗位职责 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士(1-2年内护士) 1. 培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工 作中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序，熟练掌握基 础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。 2. 具体要求:安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点，尽快成长。 (1) 新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职 责的介绍。 (2) 完成“新护士规范培训手册”计划内容。 (3) 加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在各科室带教老师 的指导下进行工作。 (4) 参加医院及科室组织的各项业务学习。 (5) 不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 (6) 完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内 容。 3. 岗位职责: (1)在注册护理指导下，按分级护理需求，协调注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容:
A、包括完成晨，晚间护理。帮助患者整理或更换床单元，保持病人的清洁卫生，常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查，治疗，转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理，清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。 参与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查，治疗，转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2)熟知和落实护理工作制度、岗位职责。 (3)较好完成住院病人的生活护理及低技术性基础护理和病区管理工作。 (4)协助上级护士做好病房消毒、隔离及物资使用保管工作。 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 二、二级护士—初级责任护士(毕业2年以上护士或护理师) 1. 培训目标: (1)具有熟练的基础护理技能。 (2)熟悉各科护理理论、护理要求及护理技术。
广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法 为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。 一、护士分层原则 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。 二、各层级护士的任职资格及晋级标准 （一）N0（见习护士） 1、任职资格： 护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、晋级标准： N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。 （二）N1（成长期护士） 1、任职资格： 注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。 （三）N2（熟练期护士） 1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。 （四）、N3（精通期护士） 1、任职资格： 注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。 （五）N4（专家护士） 1、任职资格： 注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。
护士分层级管理方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N1-N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。 （二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N1级护士 N2级护士 N3级护士 N4级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、中专毕业，工作一年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。享受科室奖金系数的0.8 （二）N2级护士
护士分层培训方案
2015 年护士培训、考核方案一、指导思想 以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量” “安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标 完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案 （一）分层培训 : 1、N0 级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点 （1）熟悉医院的各项规章制度； （2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能； （3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1 级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点 （1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规； （2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术； （3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达 能力； （4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法； （5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2 级护士：以危急重症监护抢救为培训重点
（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾 病护理常规、病情观察要点、 专科护理技术规范； （2）掌握本科室仪器设备的操作方 法； （3）具备应对突发事件的能力； （4）具备护理质量及安全管理意识， 有本专业临床带教能力。 4、N3 级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救 及疑难杂症护理为培训重点。 （1）具有解决专科护理疑难问题的能力； （2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力 （3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力； （4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4 级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新 技术为培训重点。 （1）具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理 现状和发展趋势，学习护理专业先进技术； （2）参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训； （3）提升护理管理的综合能力； （二）岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、 护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知
上海交大医学院附属上海儿童医学中心 全院护理管理制度 一、护理分层管理指对护理人员进行能力层次的界定、培训、能力认定、任用和考核。 二、本院护理人员分为5个级别：非注册护士（N0）；注册护士（N1）；护师（N2）；主管 护师（N3）；（副）主任护师（N4）。每个级别根据不同的能力标准进行界定（详见“护理人员能力分层标准”）。 三、根据各层次护理人员能力标准提供分层次培训和评价（详见“护理人员教育培训制度”）。 四、每年一次对到达能力标准的护理人员进行能力认定和晋升（详见“护理人员能力认定制 度”和“晋升作业办法”）。 五、根据各级护理人员的不同能力，匹配对应的岗位职责和能力要求/工作标准，对其进行 任用（详见“护理人员岗位职责制度”和“各级护理人员能力要求和任用岗位”）。六、根据岗位职责和能力要求/工作标准，持续评价和管导护理人员的工作表现，并每年一 次汇总其绩效评价（详见“护理人员绩效考核制度”）。
附录: 各级护理人员能力要求和任用岗位能级能力要求任用岗位 N0 工作态度 工作主动、认真、踏实、有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握工作职责，与同事团结协作 专业技能 具备儿科基础护理知识和技能 掌握一般消毒隔离知识和技能 熟悉儿科常见疾病护理常规 掌握常规仪器的维护 沟通能力 能够与患儿及家长进行一般的沟通协助护士：在高年资护士的督导下，执行一般患者的护理照顾。 N1 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 保持稳定地工作情绪 专业技能 正确运用护理程序，落实照护计划 具备安全意识，正确和安全落实护理措 施，协助治疗 掌握常规儿科护理操作技能 掌握专科常见疾病护理知识和技能 掌握常用药物作用、副作用和注意事项 协助危重病人的抢救及护理工作 掌握常规仪器及设备使用和维护技能 正确使用电脑系统 沟通能力 能与患儿及家长进行日常生活和常规治 疗的沟通交流 自我学习 完成岗位的学习和提高 完成医院和专科继续教育培训课程 完成相关课程的培训和学分责任护士：独立执行一般患者的护理照顾 N2 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 管理和调整自己工作情绪，应对突发事件责任护士：独立执行危重患者的护理照顾
肇东市人民医院护士分层级管理原则实施方案及标准任职资格能力要求工作职责 N0 护理中专 或大学毕 业，已取得 护士执业 证书，但未 满3个月的 试用期用 1\经过医院相应的岗前和岗位 培训考试合格。 2、在上级护士指导下能胜任本 岗位工作职责。 1、助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自 理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理 工作。2、生活照顾性基础护理工作。3、在治疗及检验 程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历； 常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温 水、酒精擦浴）；护送患者检查、治疗、转科等；负责 清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告 护士等。4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、 维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；分类 收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、 消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和 预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派 送一日清单；5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无 菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理 工作。 N1 取得护士 执业资格 证，试用期 满，经护理 部、科室考1、能独立进行一般护理、独立 担任护理班次，具备完成本岗位 职责的能力； 2、掌握护理基础理论、各种护 理操作技术及常用急救技术，能 1、负责需要二级护理和三级护理的病人 2、实施所分管 患者的各项护理工作。3、按照护理工作流程、护理工作 标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和一般 的专科护理工作；4、负责分管患者的健康指导。指导、 鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼。5、参与急危重患
职业学院附属中医院 护理人员能力级别管理架构图
院护理部 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准与工作职责 （一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责：
(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人转科等；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 （二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）：
医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准
[汇编]临床护士分层级管理制度 焦作四院临床护士分层级管理制度 1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。 - ---- 护师主管护师助 理中专见习 --------------------------护 士 大专见习 非注册护士初高专 级级科本科 责责护 士任任 护护 士士 注册护士 虚线为护理技术职称
实线为护理层级岗位 专科护士任职资格和岗位职责任职资格: (1) 具备完成本岗位职责的能力; (2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士; (3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省 级卫生行政部门认可的专科护士资格证书; (4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专 科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用; (5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指 导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力; (6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人; (7) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的 继续教育。 岗位职责: (1) 有权行使高级责任护士的职责。 (2) 主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本 院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所 在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题， 针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专 科发展的需要，确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应 用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
护理人员分层管理办法 为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据河北省《优质护理服务病区的评价标准》的要求，本着“能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置护士层级，实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《邯郸明仁医院护理人员分层管理办法》如下： 一、护士分层级管理的目的 使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。 二、护士分层级管理的构建 搭建分层级管理组织架构，合理设置护士层级管理架构 三、护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设置不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。 2、分层依据及层级：护理部对全院护士实行分层级管理，根据护士的工作能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，分为五个层级，即N4级护士（护理专家），N3级护士（高级责任护士），N2级护士（责任护士），N1级护士（初级责任护士），N0级护士（助理护士）。 3、护士长按照护理人员的层级，并结合临床实际情况，对护士进行合理分工，根据护士的工作经验、技术水平、能力，将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士。每名责任护士平均负责患者数量8--15人。保证责任到人，工作到位。 4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程，护理部、科室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导，体现护理质量的持续改进。 5、实行护士分层级培训及考核制度。每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。 6、护士的分层级管理与绩效考核相结合，绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等，并将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评先评优等相结合，体现多劳多得，优绩优酬。 7、在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证同一患者得到稳定的护理服务，保证护理安全。 四、护理人员分层级标准 1、N4级护士（护理专家）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历；获得护士执业证书，并按期注册；获得主管护师及以上职称；从事临床护理工作满15年以上。 2、N3级护士（高级护士）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历；获得护士执业证书，并按期注册；获得护师及以上职称；从事临床护理工作满
护理人员分层管理方案 （试行） 护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平，特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》，请各科室按方案认真组织实施。 一、成立护理人员分层管理领导小组： 组长： 副组长： 成员： 二、原则 优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。 根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。 三、方式
本人自荐（提出书面申请）、科室讨论同意后定级别，报护理部审核批准，分层管理。 四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况 每年履职考核一次，每两年审定级别一次 （一）辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。 1.任职条件 （1）未取得护士职业资格证进入医院工作的护士； （2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士）。 2.工作职责 （1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作； （2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通； （3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程； （4）遵从信息保密和安全制度； （5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作； （6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，
手术室护士分层次管理 规定 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
手术室护士分层次管理规定手术室是外科治疗抢救的重要场所，为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行；为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量；同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。 一、新入手术室护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。参与急诊值班。 4、加本专业的专业理论、技术培训 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。
2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 4、掌握本专业的基本技术、基本理论。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室N1护士的理论技术培训 （二）岗位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。 3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 4、按要求完成手术病人病情观察及记录。 5、参与急危重症病人抢救配合。 6、熟练使用各种抢救器材和药品。 7、参与病人及病区管理。
[ 护理部护士分层次培训考核制度 考核目标： 为实现分层次培训的目标，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。 实施方法 1、制定考核内容及标准：为提高护理人员的综合素质，护理部根据各级人员岗位职责要求制定不同的考核标准，共制定了包括护理工作、敬业合作、职业道德、科研教学等四个方面的各级各类护理人员岗位考核表。 2、学分考核：中级职称及以上人员每年至少完成25学分的继续教育项目学习（其中Ⅰ类学分≥10学分，Ⅱ类学分≥15学分，且Ⅰ类学分Ⅱ类学分不能相互替代）。 组织培训 根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士基本护理技术培训与考核、安排人员外出参观学习、安排岗位轮训、举办内容丰富的继续教育讲座、组织新技术和新业务的推广应用培训、举办护士长管理培训班等形式对各级护理人员进行针对性培训，临床科室可根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。 ~ 组织考核 每年度对科室护理人员进行1次综合考核。不同岗位、不同技术职称人员年度考核，科室组成考评小组，年度岗位考核结果是岗位聘用、解聘、晋职、晋级、奖惩、任免等的重要依据，并与晋升档案工资档次、管理岗位津贴、岗位绩效津贴等挂钩。 各级护理人员依据学分考核手册规定的内容认真填写，年终由护士长进行汇总后报科护士长审核；科护士长将所管辖的全体护理人员的年度学分审核结果上报护理部。 护士分层次使用措施 1、每月及年终各护理单元对各级岗位护士的考核绩点表由护士长上报至护理部，护理部讨论核实后上交人事科进行奖惩。 2、二级级岗的任职要保证高学历、高职称、高年制护士及专科护士的优先，任职条件：（1）学历：大专本科及以上，（2）资历：护士、护师及以上技术职称，有带教历程2—3年，（4）知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能参与完成急危重症病人的抢救任务。能指导下级护理人员解决本科护理工作中的常见问题，有带教能力。 3、一级岗位的任职条件：（1）学历：中专及以上，（2）资历：护士及以上技术职务。（3）知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能参与完成急危重症病人的抢救任务。 4.、辅助护士岗位的任职条件：1）学历：中专及以上，2）资历：毕业一年及护士以上技术职务。（3）知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能协助完成急危重症病人的抢救任务。 # 5、为培养资深专科护士，举办“每月进行新的业务学习及操作培训。 考核目的 为实现分层次培训的目标，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。 实施方法。
护理人员分层管理与考核制度 一、护士分层管理制度 1、医院成立以分管院长为组长,护理部主任和病区护士长为成员的分层管理领导小组,科室成立以护士长为组长,2-3名护理骨于为成员的护士层级评定小组。 2、医院根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等,将我院的护理人员分为5级。 3、护士分层管理采取个人自荐、科室护士评定小组,根据医院的护士分级管理方案进行评定,报医院护理部审定。 4、每层级必须达到规定的培训年限,然后根据个人工作能力、技术水平达到上一级条件要求的才能晋级。 5、制定护士层级绩效系数与护士个人绩效挂钩。 6、各层级护士每年履职考核一次,每三年审定级别一次。考核表及层级信息汇总表上报护理部,护理部将进行审核。 二、护士分层次考核制度 1、制定各层级护士工作考核标准,各科室严格对照考核标准对各层级护士每年履职考核一次。 2、考核等次分为优秀、合格、不合格,出勤率小于95%、不服从工作调动者,不得评为优秀,符合一票否决条件的考核结果为不合 3、考核结果于12月30日前上报护理部。
护理单元人力配置原则 一、满足病人护理需要原则:病人的护理需要,是设置护理单元人员数量与结构的主要依据,同时还要根据医院的类型、等级、规模科室设置等实际情况,进行综合考虑。 二、合理结构原则:合理编制护理人员,主要体现在护士群体的结构比例,包括从事行政管理、教学科研与临床护理人员的比例,不同学历和专业技术职称的比例。 三、优化组合原则:对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄段、不问个性、不同特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补。 四、体现护理单元人员能力与病人危重程度相符原则:护理单元人员配置,应符合护士能级水平与病人危重程度相符的原则。 五、经济效能原则:护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上,减少人力成本的投入。 六、动态调整原则:护理人员的编设应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员,并在用人的同时,加强对护理人员的规范化培训和继续教育,以适应医院发展的需要。 七、紧急状态下,人力资源可统筹调配原则:由于医疗工作的特殊性,不同时段、不同疾病发病率变化较大,部分科室人力资源紧张,部分科室又存在人力资源相对过剩,应科学设定人力资源调配方案,服从大局,服从职能部门调配。 各级护理人员结构符合下列比例:
星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士（1-２年内护士） 1.培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工作 中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序,熟练掌握基础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。 2.具体要求：安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点,尽快成长。 （1）新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （2）完成“新护士规范培训手册”计划内容。 （3）加强临床护理实践，以临床护理工作为主,在各科室带教老师的指导下进行工作。 （4）参加医院及科室组织的各项业务学习。 （5）不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （6）完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内容。 3. 岗位职责： (１）在注册护理指导下,按分级护理需求,协调注册护士完成低技术性
基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容: A、包括完成晨,晚间护理。帮助患者整理或更换床单元,保持病人的清洁卫生,常规性测量和记录病人生命体征,协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品,留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查,治疗,转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理，清洁,维护各种护理仪器,设备和用品,整理办公用品。参 与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查,治疗,转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2）熟知和落实护理工作制度、岗位职责。