血糖监测（一）目的
监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据
（二）血糖监测操作方法
（三）注意事项
1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。
3.避免试纸发生污染。
4.采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。
5.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血
疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1 mmol/L，餐后2h血糖：4.4~8.8 mmol/L。
7.低血糖诊断标准为:非糖尿病人男＜2.78 mmol/L,女＜2.5 mmol/L（饥饿
72小时后正常男性,女性最低值），糖尿病＜3.9mmol/L,；高血糖的诊断标准为: 空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后血糖>11.1 mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。
8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
附血糖监测考核评价标准
注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少；
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
血糖检测操作规范流程 用品准备：血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸、棉签、75%酒精、笔、记录表 操作步骤： 1)核对医嘱，洗手、戴口罩，查对床号、姓名，对病人做好解释工 作； 2)按采血笔操作步骤安装采血针，按摩指尖并消毒待干； 3)从试纸筒内取出试纸插入血糖仪，自动开机后确认屏幕上显示的 密码号与试纸筒上的密码号匹配，屏幕出现闪烁的血滴符号； 用采血针刺入已消毒过的指尖侧面，请将血滴触及试纸弧形边缘缺口处，试纸自动吸血，需确认黄色测试区完全被血覆盖；如血量不足，可在15秒内补充滴血，超过15秒，请用新试纸重新测试； 4)读取屏幕上显示的测量结果并记录； 5)取出试纸，关闭血糖仪并使用弃针栓安全退出采血针。 注意事项： 1)试纸取出后应在3分钟内插入血糖仪测量血糖，取出试纸后应随 手盖紧筒盖以防试纸受潮失效。 2)持续90秒内无按键操作，或试纸从血糖仪取出后5秒，血糖仪 自动关机。 3)启用一筒新的试纸时，必须安装新的密码牌，请务必在仪器关机 状态下安装。 4)彻底清洁并晾干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血样，影响
检测结果。 5)采血时稍稍挤压手指形成一小滴血样，请避免过分挤压手指。 6)血糖仪的血糖测定范围一在。如血糖值高于l则显示“HI”，如低 于l则显示“Lo”。 7)为防止交叉感染和职业暴露，每次测试后必须将使用过的试纸放 置在医疗感染性垃圾袋全，而采血针放置应在防损伤的锐利盒内。当采血针头不能自动退出时,严禁用手直接拔出,要用钳等方法妥善处理，防止职业暴露。 清洁、存放血糖仪： 1)用柔软无絮的棉布或棉签蘸冷水或医用酒精，轻轻擦拭仪器的 外表，避免任何液体流入仪器的试纸插口、密码牌插槽或仪器内部，将擦拭部分充分晾干,以免影响测试功能。 2)防尘，避免摔撞，建议将血糖仪及配套物品存放在随机附赠的 便携包内。 3)定期检测保养和清洁。
★机密员工考核管理办法
目录 第一章总则..................................................................................................................................... 第二章考核组织和管理................................................................................................................. 第三章考核程序............................................................................................................................. 第四章季度考核............................................................................................................................. 第五章年度考核............................................................................................................................. 第六章申诉及其处理..................................................................................................................... 第七章附则..................................................................................................................................... 附件一季度考核流程图................................................................................................................. 附件二考核评分表及填表说明..................................................................................................... 附件三考核指标评定表................................................................................................................. 附件四考核统计表......................................................................................................................... 附件五考核申诉流程图和表格.....................................................................................................
简便血糖仪操作使用流程 （艾科精益?灵睿型） 1、操作前准备：检查血糖仪操作系统组成（血糖仪主机，试纸、采血笔、采血针），另外需 准备酒精和棉签（或酒精棉球）。 2、安装电池：将电池正极面（有+号的）朝上装入血糖仪背面。 3、安装校准码： 从试纸盒中取出灰白色校准码插入血糖仪左侧端。按下C 键检验电池是否有效（若有效则会出现 88.8 的开机显示，稍等两秒会出现--- ，若是以前测试过的血糖仪，则显示最近一次测试的血糖 值）。 4、酒精消毒： 将被测试者的中指或无名指用沾有酒精的棉签消毒。消毒时，用棉签从中间往周围涂圆圈，不宜上下来回涂抹消毒。之所以选择先消毒是因为酒精挥发需要一个过程，另外不能用络合碘消毒，因为碘与试纸中的酶可发生反应，导致结果严重偏高。 5、安装采血笔： ①安装采血针：将采血针安装在采血笔的支架上，直至装不进去为止。旋转拧下针头上的安全帽，安全 帽不要急于扔掉，等测试完毕后，将安全帽重新安置在废弃的针头上。 ②调整刻度：将笔头的箭头旋致适当采血档位，一般为3 或4，皮肤较粗者可调至5。③拉伸采血笔：将采血笔的底端向后拉一下，听到一声响，证明处于待用状态。 6、安装试纸： 撕开试纸包装前，先将试纸摇向一边（以免撕开用力过度导致试纸掉出）。抽取试纸时尽量捏住试纸中间段，不要接触到试纸的吸血部位，以防污染试纸。试纸抽出后，将试纸白色端插入血糖仪，会有滴的一声，稍等两秒会有数字显示，此数字与校准码及试纸背面最顶端的数字是一样的。 7、采血： 血量少或血循环不好者，可先用温热水泡会儿手，用毛巾擦干后将血液从手掌根部向手指尖推进，或者先揉一下手掌和手指根部，再扎针。扎针时，先将笔端垂直接触皮肤，再按下弹簧按钮，扎针的部位尽量避免指腹正中间，可在稍边缘的地方。 8、吸血： 扎针完后，从手指根部往尖部挤血，第一滴血用棉签擦掉，尽量使用第二滴血。拿着插了试纸的血糖仪靠近血液，试纸顶端会自动吸血，将吸血端吸满后，出现滴的一声，方可离开，然后将血糖仪平放， 倒计9 秒显示结果。不要在吸血未满时离开，这时可能导致测试失败。 9、物品归原：拔掉试纸条，取下使用过的针头，盖上安全帽，关机，取下电池，将废弃的 物料扔进垃圾桶。
血糖仪使用说明 一、日常保养 1、存放：放置在干燥清洁处（温度 10－40℃，湿度 20%－80%)，避免摔打、沾水，太冷、太热、过湿均会影响其准确性；避免存放在电磁场（如移动电话、微波炉等）附近，否则影响检测的准确性。 2、清洁：经过一段时间的使用后，会受到灰尘、纤维、杂物等的污染，这样会影响血糖测试结果，因此每周要对其进行清洁，清除血渍、布屑、灰尘。 3、外壳可用软布蘸清水轻轻擦拭，不能用酒精、含氯的清洁剂、玻璃清洁剂或腐蚀性清洁剂，以免损伤，对测试区的清洁可用沾清水的棉签清洁，然后待干，清洁过程中不可拆开仪器。 4、试纸的存放：试纸必须放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存在原装盒内。打开新的试纸时要在上面标注开瓶日期，三个月内使用完毕。 二、仪器使用过程中可能发生的意外及处理方案 1、试纸编码没有调：测试前应核对血糖仪屏幕上显示的编码与试纸条包装盒上的编码是否一致，如果不一致，必须进行调试。 2、试纸过期：使用前，检查试纸包装盒上的有效期，过期不用。 3、试纸保存不当：放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保
存；手指等不要触摸试纸条的测试区。 4、操作方法不正确，如：（1）滴血后等待时间超过要求时间才将试纸条插进测试孔（2）测试时，试纸没有完全插到测试孔的底部，结果无法显示。 5、采血方法不当：穿刺手指后，由于出血较慢或较少而过分挤压采血部位。建议穿刺手指之前轻轻按摩采血部位，刺激表面的血流，切勿过分地按摩和挤压。 6、取血部位消毒后残留酒精：酒精能与试纸上的化学物质发生反应，而导致血糖值不准确，而且在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加，因此要待酒精挥发后再取血操作。
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备 核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精） 携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施 再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果） 用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。 健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。
七步洗手法操作考核评分标准 姓名：科室：考核者：成绩： 项目总分评分细则分值评分标准得分备齐用物（洗手液、一次性纸巾、 3漏一项扣1分。 垃圾桶） 操作前质1、衣服整洁 量标准2、洗手前取下手表、首饰（手未污衣服装不洁扣0.5分，未5分染时）2取首饰扣0.5分，指甲长3、手无戴首饰度超过1毫米扣0.5分。 4、双手指甲长度<1毫米 2、1、暴露腕部 2、打开水龙头，使双手充分淋湿， 取适量洗手液，均匀涂抹掌面。 3、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 4、第二步：手心对手背沿指缝相互 搓擦，交换进行。 5、第三步：掌心相对，双手交叉沿 操作中指缝相互搓擦。 质量标准6、第四步：双手指相扣，互搓。 70分7、第五步：一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行。
8、第六步：将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 9、第七步：螺旋式擦洗手腕，交换 进行。 10、双手在流动水下彻底清洗。 11、关闭水龙头（用手掌心接水冲洗 水龙头避免再污染手的方式）。 12、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。 操作后质 量标准操作有序，每步方法正确，动作连贯。5分 口述20分洗手指征 合计2 2 8 8 8 8 8 8 8
3 2 5 5 20不熟练、不规范扣2分。 知识点掌握50%以下不得分。 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要求。 少洗步骤，则扣除相应的分值。 无暴露腕部扣2分使用方法不对每项扣0.5分。洗手与卫生手消毒应遵循原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手； 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手指征（六大指征） 两前：接触每个患者前、无菌操作前。 四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
客房服务（中式铺床）比赛规则和评分标准 一、比赛内容：标准中式铺床 二、比赛要求 1、操作时间3.5分钟（提前完成不加分，每超过10秒扣2分，不足10秒按10秒计算，超过1分钟不予计分）。 2、选手须提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”后进行准备，准备时间2分钟。准备就绪后，举手示意。 3、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。 4、所有操作结束后，选手立于工作台侧，举手示意“比赛完毕”。 5、比赛用床架不带床头板。靠近裁判一头为床头，选手比赛过程中不允许绕床头操作。 6、操作过程中，选手不能跑动、跪床或手臂撑床，每违例一次扣2分。 7、其他 （1）床单和被套叠法：正面朝里，沿长边对折两次，再沿宽边对折两次。 （2）选手操作位置不限。 三、比赛物品准备 1、床架（1个） 2、床垫（1个，2米×1.2米） 3、工作台（1个） 4、床单（1个，2.8米×2米） 5、被套（1个，2.3米×1.8米，底部开口，系带方式） 6、被子（1个） 7、枕芯（2个，75厘米×45厘米）
9、床尾垫1个 四、比赛评分标准
餐厅服务（中餐宴会摆台）比赛规则和评分标准 一、比赛内容：中餐宴会摆台（10人位） 二、比赛要求：
1、按中餐正式宴会摆台，创新台面设计。 2、操作时间15分钟（提前完成不加分，每超过30秒，扣总分2分，不足30秒按30秒计算，以此类推；超时2分钟不予继续比赛，未操作完毕，不计分）。 3、选手须提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”进行准备，准备时间3分钟。准备就绪后，举手示意。 4、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。 5、比赛开始时，选手站在主人位后侧。比赛中所有操作必须按顺时针方向进行。 6、所有操作结束后，选手应回到工作台前，举手示意“比赛完毕”。 7、除台布、台裙或装饰布、花瓶（花篮或其他装饰物）可徒手操作外，其他物品均须使用托盘操作。 8、餐巾准备无任何折痕，10种花型不限，但须突出主位花型，整体挺括、和谐，符合台面设计主题。 9、餐巾折花和摆台先后顺序不限。 10、比赛中允许使用装饰盘垫。 11、比赛评分标准中的项目顺序并不是规定的操作顺序，选手可以自行选择完成各个比赛项目。 12、物品落地每件扣3分，物品碰倒每件扣2分；物品遗漏每件扣1分。 三、比赛物品准备 1、餐台（高度为75厘米）、圆桌面（直径180厘米）、餐椅（10把）、工作台。 2、防滑托盘
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用 2 根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满, （注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min ，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。 6、出现以下情况要及时对血糖仪校准： （1）第一次使用新血糖仪。 （2）更换新一瓶试纸条时。 （3）怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。
便携式血糖仪血液葡萄糖测定标准操作程序 适用于罗氏卓越血糖检测系统 1、检验目的: 定量分析动脉,静脉,毛细血管,新生儿全血血液标本中葡萄糖的浓度。 2、检验原理: 反应原理:葡萄糖脱氢酶(GDH-MUT) 检测原理:电化学法 卓越血糖仪内设温敏原件，检测环境及标本的温度，可自动修正在8-44℃温度下的血糖结果。最大限度的适应中国南北方不同季节温度的变化，环境适应能力强，避免环境变化对血糖结果的干扰。 卓越血糖检测系统采用葡萄糖脱氢酶电化学技术，可避免血液中氧含量对血糖结果造成的干扰，可检测血液的红细胞压积变异区间10-65%，适用范围广泛。 卓越金锐血糖试纸采用最新的改进的葡萄糖脱氢酶技术（GDH-MUT：经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶），使用卓越金锐血糖试纸检测血糖不受麦芽糖和木糖的干扰。 使用卓越金锐血糖试纸可避免192种药物和体内代谢产物对血糖结果的干扰。 因此，卓越血糖检测系统是一款非常适合在医院使用，检测住院患者血液葡萄糖水平的血糖监测系统。 同时，患者在家中使用卓越血糖检测系统同样可以获得准确的检测结果。 3、标本的采集 3.1病人准备：采血前应轻轻按摩采血部位，并进行局部清洗后用75％乙醇擦拭采血部位，待干使用罗氏怡采型采血针后进行指尖皮肤穿刺。 3.2标本类型：新鲜毛细血管全血、含抗凝剂肝素锂或肝素铵或EDTA抗凝的静脉血，动脉血。不能使用含有氟化物作为糖酵解抑制剂的静脉血。 3.3标本采集与处理：使用血糖仪配套的怡采型采血针在指尖部位取血，轻轻挤压形成一小滴血样，但应避免因过度挤压导致的组织液渗出。 3.4标本量：所需样本体积为0.6μL。 4、仪器和试剂 4.1仪器：罗氏卓越型血糖检测仪，由罗氏诊断产品(上海)有限公司提供 4.2试剂罗氏卓越金锐血糖试纸 4.2.1主要化学成分如下: 介质 6.72% 葡萄糖脱氢酶 15.27%
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案…………… ( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明 确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地 西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸 膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、 脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困 难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
安全生产十六项制度 一、公司安全技术措施及计划执行制度 为保证工程施工安全技术措施计划的有效落实执行，切实贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针；推进各工程施工安全的科学化、规范化管理，力求施工现场“少出事故隐患，不出事故隐患”。特制定本制度： 一、公司的各工程安全技术计划的制订与措施执行工作在总经理亲自主持下，由总师办负责对各工程安全技术制订出具体的计划、安全技术措施工作以及就安全技术措施的实施监督。 二、各工地的设备安装工程、工序环节务必贯彻执行建设部《建筑施工安全检查评分标准》JGJ59－99，并结合行业安全管理标准及本工地施工特点制订相应各安全技术规定、安全管理制度和各岗位的安全责任制。 三、进入各施工现场必须严格履行安全生产六大纪律，穿戴安全防护用品；如安全帽、相应的防护手套、绝缘鞋。二米以上高处悬空作业无安全设施的，必须戴好安全带，扣好保险钩，并铺设安全网。 四、各工程如在有洞、坑、沟、升降口、漏斗等危险处的工地施工，必须由施工单位设有防护设施或明显标志后方可进行施工，如施工单位无防护设施或标志的必须督促设立。 五、各施工现场的配电箱、机电设备、专用机械、电焊机、氧气瓶、
乙炔瓶、压力器具，均设置警告标志及防护设施，严格执行各相．应的安全操作规程。 六、各施工机械、电气设备、专用电动工具，作业前必须进行严格的检查，经检查确认完好后方准使用。操作使用时不得带病运行和超负荷作业，发现不正常情况应停机检查，不得在运行中修理。 七、施工所用的电气、机械设备、专用工器具，应严格按照单项安全技术措施进行，运转时，严禁将头、手伸入电气、机械设备行程范围内。 八、高空实施设备安装作业，操作前必须对脚手架、高层梯子及高空平台进行单项安全性能检查，经检查合格后，才可使用。高空作业应配备相应的监护人员或设置围栏。 九、遇台风暴雨季节施工，务必检查工地临时设施、脚手架、机电设备、临时电气线路等，如发现倾斜、变形、下沉、漏雨等现象，应及时修理加固，有严重危险的，必须立即排除。 十、公司对各工程工序制定的安全技术措施及计划，各级负责人施工人员必须严格执行，并定期向公司汇报各工地实施情况，以确保安全技术措施及计划的有效执行及时的调整或完善。
血糖仪标准操作规程（SOP） 一、标本采集规程 测试前的准备： ·检查试纸和质控液储存是否恰当：试纸和质控液贮存温度2-30℃。 ·检查试纸条的有效期及条码是否符合：包装完好的血糖试纸有效期为24个月，开瓶有效期为6个月。无需条码。 ·清洁血糖仪：确保血糖仪处于关闭状态，请使用CloroxHealthcare?Bleach?Germicidal?Wipes（漂白杀菌卫生湿巾）清洁血糖仪表面。在擦拭血糖仪，请确保无液 体流入血糖仪内部。 ·检查质控品有效期：开瓶后6个月丢弃。 ·请确保充足的采血量，否则会造成测试结果偏低。采血前手臂下垂10秒，轻轻按摩手指，或在温水中浸泡2分钟，促进血液循环。根据角质层厚度选择合适的采血针。 ·不要用力挤压采血部位，以免造成组织液溢出，稀释血样，造成测试结果偏低。 ·为了保证血样的纯正，请丢弃第一滴血，使用第二滴血监测 1、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
备注：采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血；用酒精消毒，或用温水和肥皂水把手指洗干净，待手指完全干燥后开始采血，否则残留的水或酒精会稀释采得的血样，造成测试结果偏低；不可用碘酒或碘伏消毒，碘参与氧化还原反应，造成测试结果偏高。 2、将一次性采血装置（安全针）拧开，靠在手指一侧，用力使一次性采血装置（安全针）压向手指，针打出后血液自然流出。 备注：轻轻从手指根部向前按摩，促使血液流出，有助于采集血滴。指尖采血建议擦掉第一滴血，使用第二滴血进行测试。 每次测试时选择不同的扎针点，以减少采血疼痛，以获得至少0.5微升的圆形血滴。
血糖仪操作规范 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
血糖检测操作规范流程 用品准备：血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸、棉签、75%酒精、笔、记录表 操作步骤： 1)核对医嘱，洗手、戴口罩，查对床号、姓名，对病人做好解释工作； 2)按采血笔操作步骤安装采血针，按摩指尖并消毒待干； 3)从试纸筒内取出试纸插入血糖仪，自动开机后确认屏幕上显示的密码号 与试纸筒上的密码号匹配，屏幕出现闪烁的血滴符号； 用采血针刺入已消毒过的指尖侧面，请将血滴触及试纸弧形边缘缺口处，试纸自动吸血，需确认黄色测试区完全被血覆盖；如血量不足，可在15秒内补充滴血，超过15秒，请用新试纸重新测试； 4)读取屏幕上显示的测量结果并记录； 5)取出试纸，关闭血糖仪并使用弃针栓安全退出采血针。 注意事项： 1)试纸取出后应在3分钟内插入血糖仪测量血糖，取出试纸后应随手盖紧 筒盖以防试纸受潮失效。 2)持续90秒内无按键操作，或试纸从血糖仪取出后5秒，血糖仪自动关 机。 3)启用一筒新的试纸时，必须安装新的密码牌，请务必在仪器关机状态下 安装。
4)彻底清洁并晾干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血样，影响检测结 果。 5)采血时稍稍挤压手指形成一小滴血样，请避免过分挤压手指。 6)血糖仪的血糖测定范围一在。如血糖值高于l则显示“HI”，如低于l 则显示“Lo”。 7)为防止交叉感染和职业暴露，每次测试后必须将使用过的试纸放置在医 疗感染性垃圾袋全，而采血针放置应在防损伤的锐利盒内。当采血针头不能自动退出时,严禁用手直接拔出,要用钳等方法妥善处理，防止职业暴露。 清洁、存放血糖仪： 1)用柔软无絮的棉布或棉签蘸冷水或医用酒精，轻轻擦拭仪器的外表， 避免任何液体流入仪器的试纸插口、密码牌插槽或仪器内部，将擦拭部分充分晾干,以免影响测试功能。 2)防尘，避免摔撞，建议将血糖仪及配套物品存放在随机附赠的便携包 内。 3)定期检测保养和清洁。