扫床法操作程序及评分标准
(暂空床双人扫床法)
科室: 姓名: 操作时间:
日
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
热熨法 热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的治疗方法。 （一）评估 1.主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.热熨部位局部的皮肤情况。 3.患者的耐受程度、心理状况。 4.心理状况。 （二）目标 1.有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。 2.通过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。 （三）禁忌症 忌用于热性病、高热、神昏、出血性疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有性质不明包块等。 （四）告知 1、操作的目的及过程 2、可能出现的不适、并发症及注意事项。 （五）物品准备 治疗盘：四子散热熨包、微波炉、弯盘、快速手消剂等。 （六）操作程序 1.核对医嘱及患者信息，做好评估。 2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。 3、取合适体位，暴露药熨部位。 4、药熨：将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用 高火加热2分钟。取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨，每次热熨20-30分钟，可重复使用。 5、观察：随时询问患者感受，观察患者对热感应及局部皮肤情况。 6、整理：擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单，清理用物。
7、记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。 （七）注意事项 1、操作环境注意保你暖避风，必要时用屏风遮挡。 2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力度可增大，同时速度减慢。 3、药熨袋温度不宜超过70℃，年老不宜超过50℃，温度不足时可更换药熨袋。药熨过程中，注意观察局部皮肤情况防止烫伤，观察病人有无头晕、心慌等不适。 4、治疗后应注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。
急救技能大赛操作流程 一、成人基础生命支持操作流程： （一）评估周围环境安全。 （二）识别：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失；未见呼吸或呼吸不正常（例如：临终喘息）。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上，靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 （五）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5--10秒，同时观察有无呼吸。食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后 旁开1--2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。如 无脉搏、无呼吸或呼吸不正常（例如：临终喘息），立即进 行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： （1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位两乳头连线中点； （4）按压频率100-120次/分； （5）按压深度成人5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证 按压与松开比例为1:1。 （六）助手协助开放气道，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。协助使用简易呼吸器、面罩通气，并可看到胸部起伏。
（七）胸外按压与人工呼吸比率：成人不论单人或双人均为30:2。（八）首轮做５个30:2，历时约两分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪 至ｐ导联监护位置，选手安放除颤电极板，口述“电极板监 护显示室颤，需紧急电除颤”。 （九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，助手分别对两块电极板涂以专用导电胶，选手将导电胶均匀分布 于两块电极板上。 （十）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头 左侧，电极板中心在腋中线上。 （十一）选手口述“患者仍为室颤，需立即除颤，能量200J”，助手调节旋钮至除颤位置，选手按动除颤器充电按钮,使除颤 器充电。 （十二）确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：“旁人离开”）。 （十三）除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍有室颤心率时，双手拇指同时 按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十四）放电结束，移开电极板，指示助手关机。 （十五）口述：继续按压、人工呼吸两分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。选手擦干胸壁皮肤，清洁电极板，归位。二、成人经口机械通气操作流程：
★机密员工考核管理办法
目录 第一章总则..................................................................................................................................... 第二章考核组织和管理................................................................................................................. 第三章考核程序............................................................................................................................. 第四章季度考核............................................................................................................................. 第五章年度考核............................................................................................................................. 第六章申诉及其处理..................................................................................................................... 第七章附则..................................................................................................................................... 附件一季度考核流程图................................................................................................................. 附件二考核评分表及填表说明..................................................................................................... 附件三考核指标评定表................................................................................................................. 附件四考核统计表......................................................................................................................... 附件五考核申诉流程图和表格.....................................................................................................
现场医疗救援比赛操作流程及评分标准 一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程 1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。精神饱满，在抢救处有序的待命。 2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。由小组长指挥开展抢救。 3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！ 4、全体队员：是！ 5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。 6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。1助大声说：病人没有意识！ 7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。 8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。 9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。 8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。 10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。 11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。 12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！ 13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。双手重叠、双臂打直。深度为5厘米。定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。 14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。 15、组长医师与护士快速建立心电监护。 16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！ 17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。（胸部起伏，绿灯亮）交予2助继续操作。 18、1助定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。
项目一铺备用床 1.自我介绍：老师好，我是来自*****学校护理*班：姓名，今天要做的操作是铺备用床，请老师多多指教。 2.入病房评估并汇报评估结果：床单位已消毒；床单位完好、牢固；周围无人进餐，治疗。 3.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车；洗手，戴口罩。 4.备齐用物：①按需要和使用顺序备齐(大单：左交右；被套：右交左；枕套折叠开口向上) ②用物放于治疗车上。 5.推车至床尾，根据季节酌情开门窗，关空调，布类物品放至床上，按使用顺序整理。推车至不影响操作 的地方，报告开始操作。 6.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅，将用物放于床旁椅上。 7.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正，必要时铺床褥于床垫上。 8.铺大单：人在右侧①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫 下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整。 9.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打 开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线； 拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；折成被筒与床沿齐，先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折）； 再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折），床尾塞于床垫下。 10.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，平放于床头，开口背门。 11.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），两者在同侧②床单位整齐划一③关门窗，开空调。 12.推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。 13.洗手、脱口罩。
铺备用床操作流程 用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）
自床尾卷至床头→将棉胎上端与被套封口紧贴→将棉胎与被套一起翻转，自床头向床尾展开，拉平，系带，折成被筒 套枕放平于床尾处或晨间护理车上套枕套→系带→整理枕头，使之四角充实，放平于床尾拉至床头，枕头开口处背门，接缝向下 桌椅归位移回床旁桌椅→保持床单位整洁美观 整理记录收拾用物→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（消毒液擦试治疗车）→洗手→取口罩 注意事项： 1.床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则。大单、被套、 枕套均应做到平、整、紧、实、美； 2.动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播； 3.应用省时、节力原则： （1）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行； 先铺床头，后铺床尾，再铺中部，铺好一侧，再铺另一侧，避免多余无效动作，减少走动次数。 木兰诗 北朝民歌 【原文】
1 唧唧复唧唧，木兰当户织。不闻机杼(zhù)声，唯闻女叹息。 2 问女何所思，问女何所忆，女亦无所思，女亦无所忆。昨夜见军帖(tiě)，可汗(kèhàn)大点兵。军书十二卷(juàn)，卷卷有爷名。阿爷无大儿，木兰无长兄。愿为市鞍马，从此替爷征。 3 东市买骏马，西市买鞍鞯(ānjiān)，南市买辔（pèi）头，北市买长鞭。旦辞爷娘去，暮宿黄河边。不闻爷娘唤女声，但闻黄河流水鸣溅(jiān)溅。旦辞黄河去，暮至黑山头。不闻爷娘唤女声，但闻燕（Yān）山胡骑(jì)鸣啾(jiū)啾。 4 万里赴戎(róng)机，关山度若飞。朔(shuò)气传金柝（tuò），寒光照铁衣，将军百战死，壮士十年归。 5 归来见天子，天子坐明堂。策勋十二转，赏赐百千强。可汗问所欲，木兰不用尚书郎，愿驰千里足，送儿还故乡。 6 爷娘闻女来，出郭相扶将(jiāng)。阿姊(zǐ)闻妹来，当户理红妆。小弟闻姊来，磨刀霍(huò)霍向猪羊。开我东阁门，坐我西阁床。脱我战时袍，著（zhuó）我旧时裳(cháng)， （2）
（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文莆田市急救中心操作标准护士部分 心肺复苏+电除颤标准 项目内容操作要求及评分细则标准分扣分实得分 1.准备戴手套 0.5 2.评估环境观察周围环境～确定安全 0.5 拍患者双肩 0.5 3.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮心 1 有效 准备除颤监护仪、简易呼吸器 4.启动BLS 0.5 和面罩 5.摆放体位医生与患者体位正确 0.5 肺 观察口腔有无异物 1 6.开放气道压额抬颏方法正确 1 判断自主呼吸动作规范 1 判断时间5，10秒钟 1 7.人工呼吸首次通气有效 0.5 观察病人胸廓起伏情况 1 复 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5，10秒钟 1 8.胸外心脏按扣手～两肘关节伸直 1 压以身体重量垂直下压～压力均 1 匀 苏观察患者面色 1 判断大动脉搏动是否恢复 1 9.复检判断呼吸是否恢复 1 判断时间5，10秒钟 1 正确开启除颤仪～调至监护位1 置 安放除颤电极板～报告心律情1 胸 1.准备除颤况“室颤～须紧急电除颤” 外迅速擦干患者胸部皮肤～打开 导电胶盖～在电极板上涂以适1 心量导电胶混匀。电
脏电极板位置安放正确,左、右 2 除电极板各1分, 非 2.安放电极板电极板与皮肤紧密接触～不得颤 1 同歪斜,左、右电极板各0.5分,。术 3.选择能量除颤能量选择正确 1 步 充电 1 4.充电直请“旁人离开” 1 电极板压力适当,左、右电极流 5.电极板紧贴板各1分,～观察心电示波,13 皮肤分,。 莆田市急救中心操作标准护士部分 除颤前确定周围人员无直接 6.与病人保持1.5 或间接与病人接触安全距离操作者身体不能与患者接触 1.5 除颤仪充电并显示可以除颤 7.放电时～双手拇指同时按压放电按2 钮电击除颤 不超过20秒钟,21-25秒扣2 8.从擦干患者分～胸部皮肤开始26-30秒扣4分～31-35秒扣610 至除颤放电完分～毕的时间要求 ,35秒0分,。 除颤结束～移开电极板～关机, 1 清洁患者胸壁皮肤 1 9.除颤结束要报告“继续心肺复苏2分钟后 求复检～心跳、呼吸恢复～心肺1 复苏成功”,清洁除颤电极板～ 正确归位电极板。 有效人工呼吸,仅绿灯亮～每次0.25分, 有效按压(仅绿灯亮,每次0.3 分) 150，160秒5分,161，165按压与人工呼吸总分 53 秒4分, 166，170秒3分,超过170秒不得分, 少于150秒～则每5秒钟扣1
七步洗手法操作考核评分标准 姓名：科室：考核者：成绩： 项目总分评分细则分值评分标准得分备齐用物（洗手液、一次性纸巾、 3漏一项扣1分。 垃圾桶） 操作前质1、衣服整洁 量标准2、洗手前取下手表、首饰（手未污衣服装不洁扣0.5分，未5分染时）2取首饰扣0.5分，指甲长3、手无戴首饰度超过1毫米扣0.5分。 4、双手指甲长度<1毫米 2、1、暴露腕部 2、打开水龙头，使双手充分淋湿， 取适量洗手液，均匀涂抹掌面。 3、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 4、第二步：手心对手背沿指缝相互 搓擦，交换进行。 5、第三步：掌心相对，双手交叉沿 操作中指缝相互搓擦。 质量标准6、第四步：双手指相扣，互搓。 70分7、第五步：一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行。
8、第六步：将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 9、第七步：螺旋式擦洗手腕，交换 进行。 10、双手在流动水下彻底清洗。 11、关闭水龙头（用手掌心接水冲洗 水龙头避免再污染手的方式）。 12、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。 操作后质 量标准操作有序，每步方法正确，动作连贯。5分 口述20分洗手指征 合计2 2 8 8 8 8 8 8 8
3 2 5 5 20不熟练、不规范扣2分。 知识点掌握50%以下不得分。 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要求。 少洗步骤，则扣除相应的分值。 无暴露腕部扣2分使用方法不对每项扣0.5分。洗手与卫生手消毒应遵循原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手； 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手指征（六大指征） 两前：接触每个患者前、无菌操作前。 四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
铺备用床操作方法及评分标准 （一）目的 :保持病室整洁，迎接新病人。 （二）操作方法及评分标准 操作准备(10分) 1. 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备：护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估（10分） 1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要 操作程序（70分） 1．取下手表，洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开l／3 15．将折成“s”形的棉被放人被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 16．拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 17．远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18．床尾拉平棉被和被套，系带 19．内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 20．转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 21．枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被 22．移床旁桌、床尾椅回原位
呕吐（急性胃炎）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：饮食伤胃证□风寒袭胃证□暑湿伤胃证□浊毒犯胃证□湿浊中阻证□脾胃虚弱证□其他：一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： 积聚（肝硬化）中医护理效果评价表 医院科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他：一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 混合痔中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他： 一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 胃癌中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□ 证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
附件1 “西学中”制度目录 尉氏县中医院“西学中”培训方案 (2) 尉氏县中医院“西学中”培训班考勤制度 (7) 尉氏县中医院“西学中”培训班考核制度 (9) 尉氏县中医院“西学中”奖惩制度 (10)
尉氏县中医院“西学中”培训方案 为了进一步巩固和提高我院以中医诊疗为主的指导思想，增强我院西医专业技术员中医药专业技术和整体素质，促进中西医临床医务工作的融合与协调,充分发挥中医药在我院医疗保健服务中的引领作用。根据我院“西学中”具体部署及临床技操作实际情况。，结合以往学习经验及医院各临床科室的特点,制定本培训方案。 一、培训目标 在全院范围内，对西医临床科室的医务人员展开中医药基本知识与技能操作培训,要求培训结束后培训人员能够熟练掌握中医技能操作方法和步骤,并且在临床实践中熟练应用,从而加强我院西医人员中医技能操作水平,达到速步扩大我院西医临床科室的中医药服务范围的目的。 二、培训对象 我院具有临床类执业（助理）医师资格、年龄在50岁以下的临床医生。 三、培训年限 业余学习2年。 四、学习形式及内容 学习采取业余学习与集中学习相结合，理论学习与临床实践相结合的形式，分为理论学习和临床实践两个阶段。
（一）理论学习18个月，理论学习包括必修课和选修课。采取分段式集中授课和平时自学相结合进行，自学与集中辅导时间比例为3：1，集中辅导安排在周六、周日进行。学习地点在本院。 （二）技能培训3个月，内容河南省中医管理局编写的《中医医疗机构诊疗技术操作常规》，配备相应的器材，以授课教师讲解演示和学员反复练习方式进行。 （三）临床实践3个月，在我院内科、治未病科、康复科实习，每个科室轮转时间不得少于1个月。 五、课程设置 ㈠理论学习课程安排 共同必修课共6门，总计980学时，其中自学730学时，授课250学时。选修课共8门，参训人员根据所从专业必须选择1门，自学192学时，授课48学时。各门课程具体课时分配如下：
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
客房服务（中式铺床）比赛规则和评分标准 一、比赛内容：标准中式铺床 二、比赛要求 1、操作时间3.5分钟（提前完成不加分，每超过10秒扣2分，不足10秒按10秒计算，超过1分钟不予计分）。 2、选手须提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”后进行准备，准备时间2分钟。准备就绪后，举手示意。 3、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。 4、所有操作结束后，选手立于工作台侧，举手示意“比赛完毕”。 5、比赛用床架不带床头板。靠近裁判一头为床头，选手比赛过程中不允许绕床头操作。 6、操作过程中，选手不能跑动、跪床或手臂撑床，每违例一次扣2分。 7、其他 （1）床单和被套叠法：正面朝里，沿长边对折两次，再沿宽边对折两次。 （2）选手操作位置不限。 三、比赛物品准备 1、床架（1个） 2、床垫（1个，2米×1.2米） 3、工作台（1个） 4、床单（1个，2.8米×2米） 5、被套（1个，2.3米×1.8米，底部开口，系带方式） 6、被子（1个） 7、枕芯（2个，75厘米×45厘米）
9、床尾垫1个 四、比赛评分标准
餐厅服务（中餐宴会摆台）比赛规则和评分标准 一、比赛内容：中餐宴会摆台（10人位） 二、比赛要求：
1、按中餐正式宴会摆台，创新台面设计。 2、操作时间15分钟（提前完成不加分，每超过30秒，扣总分2分，不足30秒按30秒计算，以此类推；超时2分钟不予继续比赛，未操作完毕，不计分）。 3、选手须提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”进行准备，准备时间3分钟。准备就绪后，举手示意。 4、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。 5、比赛开始时，选手站在主人位后侧。比赛中所有操作必须按顺时针方向进行。 6、所有操作结束后，选手应回到工作台前，举手示意“比赛完毕”。 7、除台布、台裙或装饰布、花瓶（花篮或其他装饰物）可徒手操作外，其他物品均须使用托盘操作。 8、餐巾准备无任何折痕，10种花型不限，但须突出主位花型，整体挺括、和谐，符合台面设计主题。 9、餐巾折花和摆台先后顺序不限。 10、比赛中允许使用装饰盘垫。 11、比赛评分标准中的项目顺序并不是规定的操作顺序，选手可以自行选择完成各个比赛项目。 12、物品落地每件扣3分，物品碰倒每件扣2分；物品遗漏每件扣1分。 三、比赛物品准备 1、餐台（高度为75厘米）、圆桌面（直径180厘米）、餐椅（10把）、工作台。 2、防滑托盘
中医护理技术操作规程 禹城市人民医院
目录 第一章针刺疗法 (2) 一电针疗法 (2) 二穴位注射 (2) 三耳针疗法（耳穴埋籽） (3) 四针刺护理 (3) 第二章灸法 (4) 一艾条灸 (4) 二艾炷灸 (5) 三温针灸 (5) 四灯火灸 (6) 第三章放血疗法 (6) 第四章挑治疗法 (7) 第五章拔罐疗法 (8) 一拔火罐法 (9) 二拔药罐法 (9) 第六章发泡疗法 (10) 第七章磁疗法 (11) 第八章推拿疗法 (12) 附：小儿推拿疗法 (14) 第九章刮痧疗法 (15) 第十章数码多功能治疗仪的使用 (16) 第十一章换药法 (17) 第十二章熏洗疗法 (20) 第十三章溻渍法 (20) 第十四章涂药法 (21) 第十五章敷药法 (22) 第十六章贴药法 (22) 第十七章吹药法 (23) 第十八章点眼药法 (23) 第十九章药熨法 (24) 第二十章导便法 (25) 第二十一章坐药法 (27) 第二十二章煎药法 (27) 第二十三章服药法 (28) 第二十四章口腔护理法 (30)
第一章针刺疗法 一、电针疗法 电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺 激，达到治疗目的的一种方法。 (一) 适应症 用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后 遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。 (二) 物品准备 治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。 (三) 操作方法 1、常规消毒针刺部位皮肤。 2、按毫针刺法进针。 3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分 别接于两根针的针柄或针体上。 4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电 流量，以患者能忍耐为度。 5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20分钟。 6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。 7、按起针法退出毫针。 (四) 注意事项 1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时 须慢慢由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。 2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。 3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。 4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。 二、穴位注射法 在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。 (一) 适应症 各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。 (二) 物品准备 治疗盘、注射用药液、5～20毫升注射器和6～7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。 (三) 操作方法 1、操作者洗手、戴口罩。 2、选择大小合适的注射器和针头，抽吸药液。
创伤院前急救技术评分标准
程质量标准85分疋 30 分 3、用两块木夹板，一块长夹板从伤侧腋窝到外踝，一块 短夹板从伤侧大腿根内侧到内踝，两块木夹板长度超岀伤侧 踝关节； 4、在腋下、膝关节、踝关节骨突岀部位和空隙处加垫； 5、用七条绷带固定：先固定股骨干上下两端，然后固定 腋下、腰部、髋部、小腿及踝部，绷带不得捆扎关节上，绷 带绕两圈后将结打在夹板面； 6、“8”字法固定足踝：将绷带置于踝部，环绕足背交 叉，再经足底中部绕回至足背打结； 7、松紧度以绷带能在夹板面上下移动 1 cm为宜。 8、绷带扎完后，检查伤肢末端的循环及感觉情况。 4 4 8 4 2 2 夹板长度不够扣3分 不符合要求扣1分 未加棉垫不得分，棉垫放置位 置错误一处扣1分 绷带捆扎在关节上扣5分，距离 不均匀扣2分，绷带打结未在夹 板面扣2分 方法错误不得分 不符合要求扣1分 松紧不宜不得分 缺此项不得分，检查位置错误一 项1分 搬 运 20 分 上车担架搬运 1、司机 将担架推至现场（在担架脚端推担架，推 至指定区域内，与模拟人平行，担架头部方向与模拟 人头部方向一致，锁后轮刹车）； 2、放置担架（抬起担架后部，使前轮着地；捏右边 红色把手，使担架前腿锁定松开，后腿轮子着地；捏左 边绿色把手，使担架后腿锁定松开，担架降至水平）； 3、放安全扶手（放下靠近伤病员侧安全扶手，成 180度锁定位）； 4、搬抬伤病员（将伤病员放置仰卧位；三名救护员位于 伤病员的一侧，一人位于伤病员的胸部，伤病员的手臂抬起 置于救护员的肩上，一人位于伤病员的腰部，一人位于伤病 员的腿部；双手平伸，同时用力，抬起伤病员放于担架 上）； 5、固定伤病员（竖起安全扶手并锁定；用固定带固 定伤病员）； 6、抬起担架（前后平稳抬起担架至水平位，使担架 前后腿打开并锁疋） 7、配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看 到患者面部。 &清理现场物品无遗漏。 3 4 2 4 3 3 2 1 不平稳或在头端推担架不得 分；未锁定扣1分 操作不当扣2分 一项不符合要求扣1分 不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未固定扣2分 不符合要求扣1分 不符合要求扣1分 未锁定扣1分 配合不默契扣1分，医生看不到 患者面部扣1分 物品遗漏不得分 终 末 质 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确 2、配合默契，程序符合要求，连贯性强。 3、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。 2 2 2 操作不熟练扣2分 配合不默契扣2分 操作不当扣2分
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案…………… ( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明 确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地 西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸 膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、 脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困 难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5．胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
徒手心肺复苏（成人）术操作评分标准姓名：科室：职称： 项目操作流程与标准赋 分 扣 分 备注 1、评估环境、摆放体位周围环境判断，转运、施救患者方法正确 2 施救者与患者体位正确 3 2、判断意识、判断呼吸拍患者双肩分别对双耳呼叫（呼叫声响有效） 5 观察患者有无自主呼吸（有效、快速检查） 3 3、呼救就近求助，呼救（呼救方法规范、有效） 3 4、检查脉搏检查颈动脉搏动（同侧）方法正确 5 判断时间：不少于5s，不超过10s。 2.5 5、胸外心脏按压⑴胸外心脏按压方法 （手法、部位、深度、 频率、压与松的时间 比）正确； ⑵有效心脏按压； ⑶按压时观察患者面 部反应。 松衣暴露胸部 1.5 第一周期30次按压 5 第二周期30次按压 5 第三周期30次按压 5 第四周期30次按压 5 第五周期30次按压 5 6、开放气道清理口腔异物方法正确 2.5 压额举颏法（打开气道）方法正确 5 7、人工呼吸⑴人工呼吸方法正确； ⑵有效人工呼吸； ⑶观察患者胸廓起伏 情况。 第一周期2次呼吸 5 第二周期2次呼吸 5 第三周期2次呼吸 5 第四周期2次呼吸 5 第五周期2次呼吸 5 8、评估患者判断呼吸是否恢复 2.5 判断有无循环迹象 2.5 观察瞳孔、口唇和外周循环情况 2.5 判断时间：不少于5s，不超过10s。 2.5 9、总时间控制⑴总时间150-155s，得5分； 5 ⑵总时间156-160s，扣1.5分； ⑶总时间161-165s，扣3分； ⑷总时间＞165s，扣5分； ⑸总时间少于150s，则每少5s扣2分。 10、复苏成功后处理报告：“经现场急救，患者（复苏评估情况）…… 复苏成功，记录时间，整理衣被、保暖、保持 患者气道开放，侧卧位，后送。” 2.5 合计100 总得分： 评分方法： ⑴记时从第一次拍打患者开始，到复检评估完成后为止； ⑵操作方法正确得满分；人工呼吸无效一次扣2.5分；胸外心脏按压无效一次扣0.25分；