主要诊断的选择指南
第一章主要诊断选择原则及病案首页填写要求
（一）出院诊断：患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。
填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。
（二）主要诊断的选择原则
1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。
注：患者一次住院只能有一个主要诊断。
2、主要诊断一般应该是：
（1）对患者健康危害最大
（2）消耗医疗资源最多
（3）影响住院时间最长
3、该诊断可以包括疾病，损伤，中毒，体征，症状，异常发现，或者其它影响健康状态的因素。
4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。
5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。
6、择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为主
要诊断。
7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。
8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然作为主要诊断。
9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10临床版第十八章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。
10、除非有医师有其他特殊说明，当2个或2个以上相互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时，（请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。
11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其他的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是...就是...（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断，如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。
13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。
14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特征，需要另编码指定的并发症。
15、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。
16、从留观室入院：
（1）、留观后入院：
当患者因为某个医疗问题被留观，并随即因此入住同一个医院。主要诊断就是导致患者来院留观的医疗问题。
（2）从术后观察室入院：
当患者门诊术后，在观察室监测某种情况（或并发症）继而入住同一院，应根据主要诊断定义填写主要诊断。
17、当患者在门诊手术室接受手术，并且继而入住同一医院做为住院病人时，要遵从下列原则选择主要诊断：
（1）如果因并发症入院，则并发症为主要诊断。
（2）如果无并发症或其它问题，门诊手术的原因为主要诊断。（3）如果住院的原因是与门诊手术无关的另外原因，这个另外原因为主要诊断。
18、多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。
19、多部位损伤，以最严重损伤的诊断为主要诊断。
20、中毒，以中毒诊断为主要诊断，临床表现为其它诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断，应写入其它诊断。
21、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。
22、肿瘤：
（1）当治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤即为主要诊断。
（2）当对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，恶性肿瘤放疗或化疗即为主要诊断。
（3）当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），并做术前或/和术后放疗或化疗时，以恶性肿瘤为主要诊断。
（4）即使患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了确定肿瘤范围、恶性程度、或是为了进行某些操作（如：穿刺活检等），主要诊断仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤。
（5）当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，即使原发肿瘤依然存在，仍以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。
（6）当只是针对恶性肿瘤或/和为治疗恶性肿瘤所造成并发症的进行治疗时，该并发症即为主要诊断，恶性肿瘤做为其他诊断首选。
第二章其它诊断及病案首页填写要求
一、其它诊断定义：
住院时并存的、后来发生的、或是影响接受的治疗和/或住院时间的情况。其它诊断是指除主要诊断及医院感染名称以为诊断，包括并发症和伴随症。
并发症：指与主要疾病存在因果关系，主要疾病直接引起的病症。
伴随症：指与主要疾病和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。
二、其它诊断填写原则
1、填写其它诊断时，应先填写并发症，再填写伴随症。
2、在填写并发症及伴随症时，应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。
3、患者既往发生的病症及治疗情况，对本次入院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影响的，应视为伴随症填写在病案首页其它诊断栏目内。
4、如果既往史或家族史对本次治疗有影响时，ICD-10编码Z80-Z87对应的病史可以作为其它诊断。
5、除非有明确临床意义，异常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码。如果针对该临床所见异常又做其它检查评估它或常规处理，该异常所见则应该写入其它诊断。
6、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方案都与建立的诊断的诊治极为近似。
第三章主要手术及操作选择原则
一、主要手术和操作：
一般是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出主要诊断的病症，所实施的手术或操作。
在ICD-9临床版中，按照操作的目的，将操作分为诊断性操作和治疗性操作。
诊断性操作：以为明确疾病诊断为目的检查操作。
治疗性操作：以治疗疾病为目的的非手术操作。
二、主要手术和操作的选择原则：
1、主要手术和操作的选择一般要与主要诊断相对应，即选择的主要手术或操作是针对主要诊断的病症而施行的。
2、一般是风险大、难度最高、花费最多的手术和操作。
三、病案首页手术及操作的填写要求
1、填写手术和操作时，优先填写主要手术。
2、住院期间多次手术及操作的选择原则：在遵循主要手术及操作选择原则的前提下，手术及操作填写顺序为：首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作，其他手术及操作按照手术优先的原则，依日期顺序逐一填写。
3、对于仅有操作的选择原则：患者在住院期间进行多个操作，填写的顺序是：治疗性操作优先，首先填写与主要诊断相对应的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），然后依日期顺序逐一填写其它的治疗性操作。之后，依日期顺序逐一填写诊断性操作。如果仅有诊断性操作，尽量选择重要的诊断性操作（特别是有创的诊断性操作）作优先填写，之后，依日期顺序逐一填写其它诊断性操作。
19 主要诊断选择 国际疾病分类是一个以病因分类为主的混合轴心分类系统，使用的轴心（或疾病特征）可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。 20 主要疾病通常是病人住院的原因或医疗活动的中心问题。当住院病人有多个疾病时，要按有关规则选择主要诊断。 目的主要在于疾病资料的单一原因分析。 21 合并编码 当两个相关疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，称之为合并编码。 例急性阑尾炎 弥漫性腹膜炎 妊娠剧吐伴有酸中毒□ 5 选择主要诊断的基本原则 在1 次医疗过程中，对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病或情况，就是该病人本次医疗全程的主要疾病——主要诊断 小结： ①如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的通常表现，而是某种严重的后果或疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的“临床表现”为主要诊断，但这里所涉及的临床表现不是指疾病的终
未期情况。 ②某些医疗事件，既有治疗的疾病，又有未治疗的疾病或情况，应选择已治的疾病为主要诊断。 ③病人由于某些症状、体征或异常检查结果求医，医疗事件终结时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要诊断。 ④因可疑情况住院，在出院时仍没有确诊，可疑诊断要按肯定诊断分类，而且可以作为主要诊断；经检查后排除的情况应分类于Z03.-(对可疑疾病和情况的医疗观察与评价)。 当上述情况出现并同时列有明确的临床表现或症状（或其他诊断）时，应选择这个临床表现或症状为主要情况。 ⑤当多个诊断没有一个更为突出，而多诊断又可分类到一个被称为“多发……”的类目时，选择“多发……”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可作选择性附加编码。 ⑥当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不应将其分别编码。 ⑦后遗症的类目(B90-B94，E64.-，E68，G09，I69.-，O97，T90-T98，Y85-Y89)是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因，而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。 ⑧急慢性情况: 当慢性疾病急性发作时，如果有特定编码或特别提示，则选择该编码为主要诊断或按提示选择。如果没有特定编码或特别提示，并且索引中对急慢性情况有分别编码的，一般选择急性编码为主要诊断。 ⑨损伤主要诊断: 多处损伤如果明确轻重的或者说能够判定一个对健康（或生命）的危害性最为严重的诊断，则以这个诊断为主要诊断或主要编码。 ●多处损伤不能进一步明确轻重时，应以综合编码为主要编码，对于逐个损伤情况的分类可作为选择性附加编码。 ●内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码 ●颅骨或面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码。 ⑩妊娠、分娩和产褥期主要编码的选择: 本章主要编码的选择是对并发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。
产科常见疾病诊断ICD-10的选择 卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：女口：孕1产1 38+3周LOA顷产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会： 一、保胎/妊娠监督 1、GR39+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.001 （首次正常妊娠监督） 2、GR39+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.851 （其他正常妊娠监督） 3、GR39+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码：O21.951 （奸娠剧吐NOS 4、G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于奸娠、分娩和产褥期）
5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎） O26.976 （孕 28 周） 二、顺产/阴道分娩 1、GR40+1 周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码：080.901 正常分娩 Z37.001 （单胎活产） 2、G 3P I 40+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码：073.001 Z37.001 3、GR39+2周宫内孕双活胎已剖宫产 三、剖宫产 （胎盘粘连不伴出血） （单胎活产） 脐带绕颈 足月成熟儿 诊断编码：069.101 030.001 Z37.203 （分娩伴脐带绕颈） （双胎妊娠） （双胎胎活产）
目录 令狐采学 引言0 一、另起一页0 二、插入文献0 （一）自动插入文献0 （二）交叉引用0 （三）替换成有中括号的文献编号0 （四）尾注中编号的变换1 （五）把参考文献弄到中间1 三、插入页码1 四、插入页眉2 五、自动生成目录3 六、善用替换功能3 七、插入图表—百分比图与均数±标准差图4 八、在PPT中插入表格10
引言 印象中，我老师每一届都会让师兄师姐讲怎么自动插入文献等论文格式，但从同门的论文格式来看，感觉收效甚微（不过，操作性的东西，单是讲，效果相对是比较差的）。于是，我想，何不把最主要的东西都总结出来呢，既可以一步步跟着学习，容易掌握，又可以一届传一届，方便大家。因此，我觉得有必要进行这项工作。如能让以后的同门受益一二，小潭便自感十分欣慰。 正文之前，强调一句，这不仅仅是单纯的汇总工作，小潭还不会无聊到把别人的东西一汇总就拿来发表，这文章自有创新之处。如你认为以下所涉内容能全部百度出来（至少我说的话不能百度出来，哈哈），那不仅费时费力，更可能会大失所望。所以，建议有基础的同门持虚心态度，认真阅读。如有不足之处，请提出并予以谅解。 一、另起一页 首先，要讲的就是这个另起一页的很基本问题，不过相信至少有40%的人中枪，这40%的人还在狂敲“回车”键，一直敲到下一页，真是超级无敌奥特曼啊！这也不是说不行，但当需要在两页之间增添内容的时候，你又得回头删减那些多余的段落符号…！word文档功能这么强大，你非得弄得这么麻烦，叫它情何以堪！ 那么，这里就建议，当你上一页编辑完毕，用“CTRL+回车”，另起一页。 二、插入文献 接着要讲的，就是插入文献的问题，如果你还在手动插入文献，那么，真替你感到悲催，你不觉得修改起来很麻烦吗！这里就教你自动插入文献，尽管你之前看过很多相关的贴，但我敢说，没几个有我写得这么全面的，废话少说，看了才知道。 （一）自动插入文献 1、将鼠标光标移到文本中需要第一次引用参考文献的位置，点击“插入”菜单，选择“引用”，接着选择“脚注和尾注”，弹出“脚注和尾注”窗口； 2、点击“尾注”，选择“文档结尾”，编号格式选择1，2，3，并选择连续编号；点击插入；光标会对自动跳到文件尾部，在此处输入参考文献。双击该编号，光标自动回到文本中引用处； （二）交叉引用 1、当同一文献要多次引用时，可利用交叉引用：光标移到引用处，“插入”→“引用”→“交叉引用”，引用类型为“尾注”，引用内容为“尾注编号”（只能选“尾注编号”而不能选“尾注编号带格式”，否则后来交叉引用加上的方括号不是上标格式），选中需要的文献。 2、若你后来又在前面的文档中插入新的文献，这时后继的尾注会自动更新编号，但“交叉引用”不会自动更新。为此，可以按“ctrl+A”选择所有内容后，点右键→“更新域”或按“F9”键就可以完成手动更新，这一步建议在论文完稿时，再操作一次，预防有遗漏。 3、交叉引用的时候，建议马上手动为编号添加中括号，具体原因见下（三）的第4点。 （三）替换成有中括号的文献编号
主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断选择的总则：⑴对患者健康危害最大⑵消耗医疗资源最多⑶影响住院时间最长。 3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现，或者其它影响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，不能以症状、体征和不确定情况做主要诊断。如果治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断。
如果病因诊断能够包括一般的临对于复杂诊断的主要诊断选择：、10． 床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况如呼吸循环衰竭，作为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2消耗医疗资源最多）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是…就是…（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 15、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。
病案首页主要诊断选择原则 世界卫生组织和我国卫生部规定，当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时，需选择其中的一个主要诊断进行分类统计。 1.总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为病人的主要诊断。 2.对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是某种严重的后果，是疾病的发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸衰竭作为主要诊断。 例1：高血压动脉硬化性心脏病心律不齐选择：高血压动脉硬化性心脏病 3.对已治和未治疗的疾病，选择已治的疾病为主要诊断。 4.病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未确诊，那么症状体症或异常情况可以作为主要诊断。 例1：发热选择：发热 5.因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。而经调查后排除的可能情况要分类到Z03.-（对可疑疾病和情况的医疗观察与评价）。 例1：急性胆囊炎待除外选择：急性胆囊炎 例2：可疑肺癌-已排除选择：可疑恶性肿瘤的观察 6.当多个诊断没有一个更为突出，而多诊断又可分类到一个被称为“多发…..”的类目时，选择“多发…..”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可加用选择性附加编码。这样的编码主要用于与HIV病有关的情况以及损伤和后遗症。例如：头、颈部擦伤选择：选择头、颈部擦伤，分别还要对头部擦伤和颈部擦伤编码，作为附加编码。
7.当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不能将其分开编码。 例1：肾衰竭；高血压肾病选择：高血压肾病伴有肾衰竭例2：慢性胆囊炎；胆总管结石选择：慢性胆囊炎伴有胆总管结石 8.后遗症的类目（B90-B94，E64—E68，G09，I69-，O97，T90-T98，Y85——Y89）是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因。而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。例如：陈旧性脑梗塞所致的言语困难选择：言语困难 9.急慢性情况：当慢性疾病急性发作时，如果有合并编码，则选择合并编码为主要诊断。 如果没有合并编码，而且索引中对急慢性情况有分别编码，则选择急性编码为主要诊断。 例1：慢性兰尾炎急性发作选择：急性兰尾炎。 10.损伤主要编码的选择：如果能确定哪一个最严重，则以最严重的损伤为主要诊断，否则以综合编码为主要编码，对于逐个损伤情况的编码可作为选择性附加编码。 11.内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码；颅骨和面骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要编码；颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码；骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要编码。 12.妊娠分娩和产褥期主要编码的选择：选择影响妊娠分娩和产褥期处理的最主要并发症。人工流产或自然流产伴有绝育者，选择绝育为主要诊断。分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断；产科病历的诊断常有多个，在选择统计的主要诊断时要注意突出报表序号的疾病；当产科病人进行了某种操作，如剖腹产，产钳分娩。此时如果指出的操作原因，则要以操作的指征作为主要编码，只有当未提及操作的疾病时，操作才能作为主要编码。 13.恶性肿瘤的主要编码的选择：
?帆软（中国）有限公司 ?商务咨询电话：86-025-5186 2240 ?商务咨询邮箱：business@https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, ?公司网址：https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, 决策分析报表教程全攻略 概述 报表在展示数据的同时，可以运用仪表盘、趋势图、对比图、三维图等多样化形式展示数据；强大的统计分析函数实现累计、环比、排名等各种业务计算；切片切块多个不同分析维度灵活组合多角度展示数据；高亮不同颜色标识分析不同指标等等，真正地让数据“活起来”，让业务员精确地掌握业务发展趋势，让决策层快速掌握业务运营全局状况。本电子书将对几类常用的决策分析报表进行详细的介绍。 注：若您对报表软件并不熟悉，建议您先查阅有关FineReport的其他相关资料。
?帆软（中国）有限公司 ?商务咨询电话：86-025-5186 2240 ?商务咨询邮箱：business@https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, ?公司网址：https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, 目录 折叠式动态报表 (3) 分块报表 (6) 多维度报表制作 (36)
?帆软（中国）有限公司 ?商务咨询电话：86-025-5186 2240 ?商务咨询邮箱：business@https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, ?公司网址：https://www.doczj.com/doc/f08841485.html, 折叠式动态报表 FineReport实现了树形折叠式报表，可以在bs浏览界面中动态地展开或收缩某组数据。树形展开的折叠报表可以用控件设置|按钮|树节点按钮来制作，预览树形展开的折叠报表时，需要在报表的分页预览界面加参数op=sheet，即报表分页预览的地址后加&op=sheet，效果如下： 下面以一个简单的例子来说明。 1. 打开模板 打开模板： %FR_HOME%\WebReport\WEB-INF\reportlets\doc\Tutorial\advanced\Group_R epo r t\tree.cpt 2. 修改模板
疾病诊断的书写与主要诊断选择 一、疾病诊断的填写 1．医师对填写疾病诊断的责任 疾病分类是根据疾病诊断名称进行的，也就是说疾病诊断名称是分类的基础，没有诊断名称就没有疾病分类，诊断名称填写不好，疾病编码也必然好不了。因此，临床医师填写诊断是疾病分类工作一个关键步骤。 疾病诊断由医师负责填写，这是毫无疑问的。各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任，经治医师负责诊断填写，是直接责任人。上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任，科主任负有检查、审修的责任。 2．疾病诊断的构成 传统的疾病诊断书写方式是按病因诊断、病理生理诊断和临床表现顺序。现在的实际情况比较混乱，大多数情况仍然按照传统的方式在填写诊断名称，但也有不这样填写的。 例1：慢性肾衰竭，尿毒症前期 慢性肾小球肾炎 肾性贫血 肾性骨病 例2：心功能Ⅲ级 风湿性二尖瓣狭窄 上述两个例子医师先强调的是心功能和肾功能，然后再按传统方式记录，这样的填写方式在一些大型医院已不难见到。从疾病分类方面考虑，我们更欢迎的是传统的填写方式，因为疾病分类主要也是强调病因分类，对于并非由于病因诊断而住院的病人，疾病分类还有相应的主要诊断选择规则。不管疾病诊断采用何种填写方式，疾病诊断的完整性是最为重要的，根据ICD的编码情况，影响疾病编码的因素有如下几个方面： 病因+病理+部位+临床表现 这就说明疾病诊断的构成应包括这些成分，但并不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。病理只是对肿瘤形态学和肾病综合征分类有影响，换言之，对于一般的诊断就不必含有病理诊断。对于病因不清、部位不确定的诊断或者全身性的表现，有时单一个临床表现也可以作为诊断名称，例如：腹痛，发热。一般的疾病诊断都含有的成分是部位+临床表现，例如：脑膜炎，脊柱前凸。这两个主要成分称之为核心成分。有些诊断还包括病因+部位+临床表现三个部分，例如：结核性胸膜炎，肠病毒性脑脊髓炎。医师在填写诊断名称时，一定要尽量将上述的成分描述清楚，不能只写类似“心肌梗死”这样的诊断，因为“急性”、“慢性”“复发性”、“透壁性”、“心内膜下”和具体的部位都直接影响编码的结果。当然，在无法确诊的情况下，“心肌梗死”也是可以编码的，只是编码的特异性
选择恰当的图表类型
选择恰当的图表类型 用图表来表现数据、传递信息，很重要的一个环节是如何根据应用场景，选择合适、有效的图表类型。如果图表类型不合适，图表再漂亮也是无效的。本章将介绍数据统计图表的基本类型和选用原则，以及如何避免常见的图表类型选择误区。 5.1 一份图表的产生过程 很多人经常问：“看看我这个数据怎么作图好看？”我们说这个说法的出发点和目的都是有问题的。因为不是仅有数据就可以决定图表选择，图表的目的也不仅仅是为了好看。 平时我们做一个图表，由于熟练和习惯的原因，可能很快就完成了，并不会有太多的思考。但事实上，一个完整的从数据到图表的过程应该包括以下步骤。 首先，我们要对数据进行分析，得出自己的结论，明确需要表达的信息和主题。然后根据这个信息的数据关系，决定选择何种图表类型，以及要对图表作何种特别处理。最后才是动手制作图表，并对图表进行美化、检查，直至确认完成。 由此可见，决定使用何种图表类型的，并不仅仅是你的数据本身，更重要的是你所要表达的主题和观点。这其实就是我们常说的具体问题具体分析原则。 所谓“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，同样的一份数据，因为不同的立场和价值判断，不同的人所发现的信息、得出的观点很可能不一样，那么所选用的图表类型也可能不一样。即使选用的图表类型一样，也可能因为要强调的地方不一样而采用不同的处理方式。这取决于几个因素：
你从数据中分析提炼出的信息； 这种信息所属的数据关系种类； 你想通过图表表达的观点； 你想要强调的重点。 当然，数据本身对图表选择也会有影响，但这种影响是相当有限的。比如当数据存在差异悬殊、重叠覆盖等情况，可能会导致原本合适的图表类型变得凌乱、不易阅读等问题，这时可以考虑替代的图表类型或处理方式。 5.2 图表的基本类型及其选择（1） Excel 2003 中提供了11 类共73 种图表类型，Excel 2007、Excel 2010 完全继承这些图表类型，未做任何增减。在我看来这里面至少75％以上都属于无效垃圾图表，不适宜在商务场合使用。譬如各种3D 形式的图表类型就是首先需要排除的，所谓的自定义图表类型也是惨不忍睹，根本无需考虑。 尽管我们见到的数据图表种类繁多，但其基本类型只有以下几种： 曲线图用来反映随时间变化的趋势； 柱形图用来反映分类项目之间的比较，也可以用来反映时间趋势； 条形图用来反映分类项目之间的比较； 饼图用来反映构成，即部分占总体的比例； 散点图用来反映相关性或分布关系； 地图用来反映区域之间的分类比较。 我们所见到的林林总总、各式各样的图表，有的就是基本类型，有的是由这些基本类型变化或组合而来。譬如麦肯锡的瀑布图是由柱形图变化而来，质量管理中的柏拉图是由柱形图和曲线图组合而成，等等。 商务工作中需要用图表反映数据的场景五花八门，但按数据关系/ 模式分类无非以下几种情况，每种数据关系都有其对应的合适的图表类型，如表5-1 所示。 表5-1 数据关系及其适用的图表类型
产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病： 如：孕1产1 38+3周LOA顺产 胎膜早破 低体重儿 足月活女婴。 病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。 以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会： 一、保胎/妊娠监督 1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督) 2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产 诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督) 3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产 妊娠剧吐 诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐 NOS） 4、 G5P238+1周宫内孕单活胎待产 霉菌性阴道炎 诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期）
5、妊娠合并阑尾炎 宫内孕7月+ 诊断编码：O99.601 （妊娠合并阑尾炎） O26.976 （孕28周） 二、顺产/阴道分娩 1、G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 诊断编码：O80.901 正常分娩 Z37.001 （单胎活产) 2、 G3P140+1周宫内孕单活胎已顺产 胎盘粘连 足月成熟儿 诊断编码：O73.001 （胎盘粘连不伴出血）Z37.001 （单胎活产) 3、G1P139+2周宫内孕双活胎已剖宫产 脐带绕颈 足月成熟儿 诊断编码：O69.101 （分娩伴脐带绕颈） O30.001 （双胎妊娠） Z37.203 （双胎胎活产)
疾病诊断的书写与主要诊断选择 令狐采学 一、疾病诊断的填写 1．医师对填写疾病诊断的责任 疾病分类是根据疾病诊断名称进行的，也就是说疾病诊断名称是分类的基 础，没有诊断名称就没有疾病分类，诊断名称填写欠好，疾病编码也必定好不了。因此，临床医师填写诊断是疾病分类工作一个关键步调。 疾病诊断由医师担任填写，这是毫无疑问的。各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任，经治医师担任诊断填写，是直接责任人。上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任，科主任负有检查、审修的责任。 2．疾病诊断的构成 传统的疾病诊断书写方法是按病因诊断、病理生理诊断和临床表示顺序。现 在的实际情况比较混乱，年夜大都情况仍然依照传统的方法在填写诊断名称，但也有不这样填写的。 例1：慢性肾衰竭，尿毒症前期 慢性肾小球肾炎 肾性贫血 肾性骨病 例2：心功能Ⅲ级 风湿性二尖瓣狭窄 上述两个例子医师先强调的是心功能和肾功能，然后再按传统方法记录，这样的填写方法在一些年夜型医院已不难见到。从疾病分类方面考虑，我们更欢迎的是传统的填写方法，因为疾病分类主要也是强调病因分类，对并不是由于病因诊断而住院的病人，疾病分类还有相应的主要诊断选择规则。不管疾病诊断采取何种填写方法，疾病诊断的完整性是最为重要的，根据ICD的编码情况，影响疾病编码的因素有如下几个方面： 病因+病理+部位+临床表示 这就说明疾病诊断的构成应包含这些成分，但其实不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。病理只是对肿瘤形态学和肾病综合征分类有影响，换言之，对一般的诊断就不必含有病理诊断。对病因不清、部位不确定的诊断或者全身性的表示，有时单一个临床表示也可以作为诊断名称，例如：腹痛，发热。一般的疾病诊断都含
EXCEL商务图表设计指南 本分享资料来自知乎网站： 作者：吴下锕蒙 陈希、吕展鹏、ivor Zou 等人赞同 回答有些长，为节约大家的时间，我选取了一个经典案例，辅以详细的说明（中文版Excel2013）放在开头，没时间看全部回答的品一下这个案例就好了。 这个案例充分体现了“将Excel的元素融入图表”的技巧。以下商业杂志图表均利用了这一技巧。 下图是我参照上图制作的图表。看完详细的绘制步骤后，你将深刻体会到这一技巧的奥妙所在。
首先选中源数据，A到F列 绘制散点图，得到经典的Excel风格图表
将利润率设为次坐标：选中橙色那根线，右键-设置数据系列格式-次坐标轴 删去图表标题、图例，调节横坐标、两个纵坐标的上下限，删去纵网格线，删去两个纵坐标的轴线，得到这样一张图 下一步称为“锚定”，鼠标光标移动到下图所示的图表左上角的顶点处，按住Alt，随后按住鼠标进行拖动，发现这样调节图表的尺寸，限定于Excel的网格点。
四个角都这样进行调节，分别“锚定”于N7, V7, N15, V15 选中图表区域，右键-设置图表区域格式，在属性中选择“大小固定，位置随单元格而变”，这样，在调整Excel行距和列宽时，图表就不会随之而动。 在第4~6行输入内容，设置填充色 调节7~15行行距，使得Excel网格线与我们做的图表的横向网格线一一重叠； 调节O列和U列列宽，使得O列左侧网格线恰好经过图表横网格线的起点，U列右侧网格线也是一样的道理，如下图所示。
选中图表区，填充色改为无色，外轮廓也删去，这样图表就变成“透明”的了 随后对N7:V15这个区域的单元格进行填充色。 （选中这些单元格的方法： 先选中图表区域外的一个单元格，如M7，按键盘的→键，移动到N7，然后按住Shift，再按→键或↓键调节即可，选中后进行单元格填充。）
主要诊断选择原则及病案首页填写要求 一、出院诊断：患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 二、主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断一般应该是： ⑴对患者健康危害最大 ⑵消耗医疗资源最多 ⑶影响住院时间最长 3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现，或者其它影 响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。
8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10临床版第十八章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。 10、除非医师有其它特殊说明，当2个或2个以上相互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10-临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时，（请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是…就是…（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 15、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。 16、从留观室入院：
产科诊断选择依据公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
产科诊断选择依据 一、总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断做患者的主要诊断。（顺序：先主要、后次要；先严重、后轻微；先本科、后别科； 先病因、后症状；先临床表现、后外部原因） 二、主要诊断的选择 卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指：产科的主要并发症或伴随病。在遵守这个大前提下，产科情况具体主要诊断选择原则如下： 1、选择威胁母婴生命最危险的情况（最主要并发症或伴随病）作为主要诊断 例如：危及母亲生命的有：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘卒中、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠合并心脏病等。危及胎儿生命的有：胎儿宫内窘迫、羊水过少等。 2、选择影响产程发展的情况为主要诊断 例如：持续性枕横位、持续性枕后位、巨大儿致头盆不称、原发性或继发性子宫收缩乏力。 3、单纯剖宫产者选择手术指征为主要诊断 例如：高年初产、社会因素、珍贵儿。 4、如果无危及生命的情况则按顺序选择主要诊断 前后顺序为：妊娠的患者以妊娠情况为主要诊断，分娩的患者以分娩情况为主要诊断，产褥期的患者以产褥期的情况为主要诊断。 二、主要诊断及其他诊断填写方法 1、患者没有并发症，自然分娩 主要诊断应该是下面诊断中的一种： 头位顺产 臀位顺产 单胎顺产，其他的 单胎顺产 其他诊断依次填写，但其他诊断中一定要有分娩结局的编码（即下面的某个编码）： 单一活产 人工授精，单胎活产 试管婴儿，单胎活产 单一死产 双胎，均为活产 单卵双胎活产 双卵双胎活产 人工授精，双胎活产 试管婴儿，双胎活产
主要诊断的选择指南内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
主要诊断的选择指南 第一章主要诊断选择原则及病案首页填写要求 （一）出院诊断：患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。 填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 （二）主要诊断的选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断一般应该是： （1）对患者健康危害最大 （2）消耗医疗资源最多 （3）影响住院时间最长 3、该诊断可以包括疾病，损伤，中毒，体征，症状，异常发现，或者其它影响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为主要诊断。
7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然作为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10临床版第十八章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。 10、除非有医师有其他特殊说明，当2个或2个以上相互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时，（请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其他的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是...就是...（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断，如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特征，需要另编码指定的并发症。
精心整理疾病诊断的书写与主要诊断选择 一、疾病诊断的填写 1．医师对填写疾病诊断的责任 疾病分类是根据疾病诊断名称进行的，也就是说疾病诊断名称是分类的基 础，没有诊断名称就没有疾病分类，诊断名称填写不好，疾病编码也必然好不了。因此，临床医师填写诊断是疾病分类工作一个关键步骤。 2 例1 例2 病理只 对于病 主要成分称之为核心成分。有些诊断还包括病因+部位+临床表现三个部分，例如：结核性胸膜炎，肠病毒性脑脊髓炎。医师在填写诊断名称时，一定要尽量将上述的成分描述清楚，不能只写类似“心肌梗死”这样的诊断，因为“急性”、“慢 性”“复发性”、“透壁性”、“心内膜下”和具体的部位都直接影响编码的结果。当然，在无法确诊的情况下，“心肌梗死”也是可以编码的，只是编码的特异性差，今后在资料利用时的价值也就低。 3．疾病诊断的填写顺序 ·主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。
·严重的疾病在前，轻微的疾病在后。 ·本科疾病在前，他科疾病在后。 ·对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。 二、主要诊断选择规则 住院病人情况很复杂，有因疾病就医，也有因创伤或中毒就医，也有因康复性治疗或疑诊而住院观察等等。而每一个人出院都应得到至少一个诊断，即使是无病也是一个诊断。对于有多个疾病诊断的病人，就需要选择主要诊断填写到病案首页中。 1．总则在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为病人的主要诊断。 (1) 那么要例1 例2 例3 例4 2 例1 例2：重症肌无力(未治) 流行性感冒(已治) 选择：流行性感冒 3．病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要诊断 例1：发热 选择：发热 例2：血红蛋白尿
正态分布函数的语法是NORMDIST(x，mean，standard_dev，cumulative)cumulative为一逻辑值，如果为0则是密度函数，如果为1则是累积分布函数。如果画正态分布图，则为0。 例如均值10%，标准值为20%的正态分布，先在A1中敲入一个变量，假定－50，选中A列，点编辑－填充－序列，选择列，等差序列，步长值10，终止值70。然后在B1中敲入NORMDIST（A1，10，20，0），返回值为0.000222，选中B1，当鼠标在右下角变成黑十字时，下拉至B13，选中A1B13区域，点击工具栏上的图表向导－散点图，选中第一排第二个图，点下一步，默认设置，下一步，标题自己写，网格线中的勾去掉，图例中的勾去掉，点下一步，完成。图就初步完成了。下面是微调把鼠标在图的坐标轴上点右键，选坐标轴格式，在刻度中填入你想要的最小值，最大值，主要刻度单位（x轴上的数值间隔），y轴交叉于（y为0时，x多少）等等。确定后，正态分布图就大功告成了。 PS：标准正态分布的语法为NORMSDIST(z)， 正态分布 （一）NORMDIST函数 利用Excel计算正态分布，可以使用函数。 格式如下：变量，均值，标准差，累积， 其中： 变量：为分布要计算的值； 均值：分布的均值； 标准差：分布的标准差； 累积：若1，则为分布函数；若0，则为概率密度函数。 当均值为0，标准差为1时，正态分布函数即为标准正态分布函数 。 例3已知考试成绩服从正态分布，，，求考试成绩低于500分的概率。 解在Excel中单击任意单元格，输入公式：
“500，600，100，1 ”， 得到的结果为0.158655，即，表示成绩低于500分者占总人数的15.8655%。 例4假设参加某次考试的考生共有2000人，考试科目为5门，现已知考生总分的算术平均值为360，标准差为40分，试估计总分在400分以上的学生人数。假设5门成绩总分近似服从正态分布。 解设表示学生成绩的总分，根据题意，，。 第一步，求。 在Excel中单击任意单元格，输入公式： “ ”， 得到的结果为0.1587，即，表示成绩高于400分者占总人数的15.87%。 第二步，求总分在400分以上的学生人数，为（人）。 （二）正态分布函数的上侧分位数 利用Excel计算正态分布的上侧分位数，可以使用函数。 格式如下：概率，均值，标准差。 例5已知概率，均值，标准差，求函数的值。 解设，根据题意有，求的值。 在Excel中单击任意单元格，输入公式：
产科诊断选择依据 一、总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断做患者的主要诊断。（顺序：先主要、后次要；先严重、后轻微；先本科、后别科；先病因、后症状；先临床表现、后外部原因） 二、主要诊断的选择 卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指：产科的主要并发症或伴随病。在遵守这个大前提下，产科情况具体主要诊断选择原则如下： 1、选择威胁母婴生命最危险的情况（最主要并发症或伴随病）作为主要诊断例如：危及母亲生命的有：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘卒中、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠合并心脏病等。危及胎儿生命的有：胎儿宫内窘迫、羊水过少等。 2、选择影响产程发展的情况为主要诊断 例如：持续性枕横位、持续性枕后位、巨大儿致头盆不称、原发性或继发性子宫收缩乏力。 3、单纯剖宫产者选择手术指征为主要诊断 例如：高年初产、社会因素、珍贵儿。 4、如果无危及生命的情况则按顺序选择主要诊断 前后顺序为：妊娠的患者以妊娠情况为主要诊断，分娩的患者以分娩情况为主要诊断，产褥期的患者以产褥期的情况为主要诊断。 二、主要诊断及其他诊断填写方法 1、患者没有并发症，自然分娩 主要诊断应该是下面诊断中的一种： 头位顺产 臀位顺产 单胎顺产，其他的 单胎顺产
其他诊断依次填写，但其他诊断中一定要有分娩结局的编码（即下面的某个编码）： 单一活产 人工授精，单胎活产 试管婴儿，单胎活产 单一死产 双胎，均为活产 单卵双胎活产 双卵双胎活产 人工授精，双胎活产 试管婴儿，双胎活产 双胎，一为活产，一为死产 双胎，一胎活产，一胎葡萄胎 人工授精，一胎活产，一胎死产 试管婴儿，一胎活产，一胎死产 双胎，均为死产 多胎产，均为活产，其他的 三胎活产 试管婴儿，三胎活产 多胎产，某些为活产，其他的 多胎产，均为死产，其他的 2.患者有并发症，自然分娩 应将患者最主要的并发症作为主要诊断。 其他诊断依次填写，但其他诊断中一定要有分娩结局的编码。 例如： 孕1产1 38+38周LOA顺产 胎膜早破
出院诊断及手术操作填报原则 出院诊断是指患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）。 诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。 一、主要诊断填报原则 （一）主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。 （二）病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。 （三）以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。 （四）以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选
择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。 （五）因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断。 （六）疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断。 疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断。 （七）本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该并发症作为主要诊断。 （八）住院过程中出现比入院诊断更为严重的并发症或疾病时，按以下原则选择主要诊断： 1.手术导致的并发症，选择原发病为主要诊断； 2.非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，按第十条选择主要诊断。 （九）肿瘤类疾病按以下原则选择主要诊断： 1.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，
选择肿瘤作为主要诊断。 2.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择继发肿瘤为主要诊断。 3.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗的，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断。 4.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断。 （十）产科的主要诊断应选择产科的主要并发症或合并症。没有并发症或合并症的，主要诊断应由妊娠、分娩情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数（G）、产次（P）、胎方位、胎儿和分娩情况等。 （十一）多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断。 （十二）多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。在同等程度灼伤时，以面积最大部位的诊断为主要诊断。 （十三）以治疗中毒为主要目的的，选择中毒为
SAP BO分析快速指南 SAP BO分析 - 概述 (2) 什么是OLAP数据源？ (4) SAP BO分析 - 用户接口 (5) SAP BO分析 - 创建工作区 (8) 向WS添加图表 (11) 添加图表 (11) 将交叉表添加到WS (12) 如何复制现有的交叉表或图表？ (13) 保存工作区 (15) SAP BO分析 - 分析 (16) 定义新分析 (17) 关于分析的几点 (18) 将分析添加到工作表 (18) SAP BO分析 - 交叉表 (20) 添加交叉表 (20) SAP BO分析 - 图表 (23) 将数据添加到图表 (24) 例 (25) 图表家庭 (25) 如何更改图表类型？ (26) 图表属性 (27) SAP BO分析 - 图表类型和样式 (29) 列图 (29) 条形图 (30) 其他图表 (30) 显示总计 (31) 图表样式 (32) 子分析 (33) 暂停和取消关联 (34) 暂停子分析 (34) 取消连结子分析 (35) SAP BO分析 - 使用过滤器 (36) 如何编辑现有过滤器？ (38) 如何删除分析中的过滤器？ (40)
过滤器类型 (41) 背景过滤器 (42) SAP BO分析 - 排序 (44) 如何应用在交叉表中排序？ (44) 如何颠倒排序顺序？ (46) 如何删除排序过滤器？ (47) SAP BO分析 - 条件格式 (48) 规则优先级 (48) SAP BO分析 - 计算 (52) 简单计算 (52) 自定义计算 (52) 动态计算 (53) 通过计算面板创建计算 (53) SAP BO分析 - 使用排序的计算 (56) SAP BO分析 - 聚合 (56) SAP BO分析 - 层次结构 (58) 交换所有列的所有行 (59) 交换轴中的排序和过滤器 (59) 使用数据透视层次结构 (59) SAP BO分析 - 表 (61) 如何添加工作表？ (61) 如何删除工作表？ (62) 如何重命名工作表？ (62) SAP BO分析 - 共享工作区 (62) 通过电子邮件将工作区发送给其他用户 (64) 如何向BI平台用户发送工作区？ (64) 如何获取工作区的URL？ (64) SAP BO分析 - 导出选项 (65) 将数据导出到Excel (66) 将分析汇出为PDF (69) SAP BO分析 - 连接到SAP BW (70) 连接到SAP BW (71) SAP BO分析 - 概述