19
主要诊断选择
国际疾病分类是一个以病因分类为主的混合轴心分类系统，使用的轴心（或疾病特征）可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。
20
主要疾病通常是病人住院的原因或医疗活动的中心问题。当住院病人有多个疾病时，要按有关规则选择主要诊断。
目的主要在于疾病资料的单一原因分析。
21
合并编码
当两个相关疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，称之为合并编码。
例急性阑尾炎
弥漫性腹膜炎
妊娠剧吐伴有酸中毒□
5 选择主要诊断的基本原则
在1 次医疗过程中，对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病或情况，就是该病人本次医疗全程的主要疾病——主要诊断
小结：
①如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的通常表现，而是某种严重的后果或疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的“临床表现”为主要诊断，但这里所涉及的临床表现不是指疾病的终
未期情况。
②某些医疗事件，既有治疗的疾病，又有未治疗的疾病或情况，应选择已治的疾病为主要诊断。
③病人由于某些症状、体征或异常检查结果求医，医疗事件终结时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要诊断。
④因可疑情况住院，在出院时仍没有确诊，可疑诊断要按肯定诊断分类，而且可以作为主要诊断；经检查后排除的情况应分类于Z03.-(对可疑疾病和情况的医疗观察与评价)。
当上述情况出现并同时列有明确的临床表现或症状（或其他诊断）时，应选择这个临床表现或症状为主要情况。
⑤当多个诊断没有一个更为突出，而多诊断又可分类到一个被称为“多发……”的类目时，选择“多发……”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可作选择性附加编码。
⑥当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不应将其分别编码。
⑦后遗症的类目(B90-B94，E64.-，E68，G09，I69.-，O97，T90-T98，Y85-Y89)是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因，而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。
⑧急慢性情况: 当慢性疾病急性发作时，如果有特定编码或特别提示，则选择该编码为主要诊断或按提示选择。如果没有特定编码或特别提示，并且索引中对急慢性情况有分别编码的，一般选择急性编码为主要诊断。
⑨损伤主要诊断:
多处损伤如果明确轻重的或者说能够判定一个对健康（或生命）的危害性最为严重的诊断，则以这个诊断为主要诊断或主要编码。
●多处损伤不能进一步明确轻重时，应以综合编码为主要编码，对于逐个损伤情况的分类可作为选择性附加编码。
●内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码
●颅骨或面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码。
⑩妊娠、分娩和产褥期主要编码的选择:
本章主要编码的选择是对并发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。
⑾恶性肿瘤的主要编码选择:
●原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。
●未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发性肿瘤为主要编码。
●肿瘤采用化疗或放疗，如果是首次就医，按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤。
50
涉及多部位损害的恶性肿瘤应先明确相互关系
51
修饰规则
一次医疗事件的“主要情况”原则上由负责医疗的医务人员记录，且通常可以直接了当地编码，除非陈述的主要情况明显地未能遵守上述准则，否则应当接受它
用于编码和处理。
对明显不一致或不正确的记录尽可能退回加以澄情。如果不可能从医务人员处获
得解释，则可以应用下列规则。
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①当一个次要的或长期存在的疾病或情况被记录为主要诊断，而另一个更重要的，与病人接受专科治疗相关的诊断被记录为其他诊断，则要选择后者。
例１: 主要诊断: 高血压
其他诊断: 白内障
急性鼻窦炎
住院科别: 眼科治疗白内障
选择: 白内障
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②几个独立的疾病诊断被同时列于主要诊断栏中，而病案记录中指出其中之一为病人接受治疗的主要疾病，选择这个疾病为主要诊断。
例１: 主要诊断: 白内障
葡萄球菌性脑膜炎
脑血管病
(涉及转科)
选择: 葡萄球菌性脑膜炎
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③如果这个症状或体征可分类到第十八章或二十一章，而且是接受治疗的其他诊断所表现的体征、症状或问题, 那么要选择后者为主要诊断。
例１: 主要诊断: 血尿
其他诊断: 下肢静脉曲张
膀胱移行性乳头状瘤
选择: 膀胱移行性乳头状瘤
55
④当主要诊断只是个笼统的术语，而其他诊断对性质有更为特异性描述，选择后者。
例１: 主要诊断: 脑血管意外
其他诊断: 糖尿病
高血压
脑出血
选择: 脑出血
56
⑤当有症状或体征被记录为主要诊断，而又怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症状或体征为主要诊断。当有两个或两个以上的诊断被记录为主要诊断而无法认定某一个是主要治疗的疾病时，选择首先提到的诊断为主要诊断。
例１:腹痛
肠梗阻待除外
选择:腹痛
19 主要诊断选择 国际疾病分类是一个以病因分类为主的混合轴心分类系统，使用的轴心（或疾病特征）可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。 20 主要疾病通常是病人住院的原因或医疗活动的中心问题。当住院病人有多个疾病时，要按有关规则选择主要诊断。 目的主要在于疾病资料的单一原因分析。 21 合并编码 当两个相关疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，称之为合并编码。 例急性阑尾炎 弥漫性腹膜炎 妊娠剧吐伴有酸中毒□ 5 选择主要诊断的基本原则 在1 次医疗过程中，对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病或情况，就是该病人本次医疗全程的主要疾病——主要诊断 小结： ①如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的通常表现，而是某种严重的后果或疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的“临床表现”为主要诊断，但这里所涉及的临床表现不是指疾病的终
未期情况。 ②某些医疗事件，既有治疗的疾病，又有未治疗的疾病或情况，应选择已治的疾病为主要诊断。 ③病人由于某些症状、体征或异常检查结果求医，医疗事件终结时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要诊断。 ④因可疑情况住院，在出院时仍没有确诊，可疑诊断要按肯定诊断分类，而且可以作为主要诊断；经检查后排除的情况应分类于Z03.-(对可疑疾病和情况的医疗观察与评价)。 当上述情况出现并同时列有明确的临床表现或症状（或其他诊断）时，应选择这个临床表现或症状为主要情况。 ⑤当多个诊断没有一个更为突出，而多诊断又可分类到一个被称为“多发……”的类目时，选择“多发……”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可作选择性附加编码。 ⑥当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不应将其分别编码。 ⑦后遗症的类目(B90-B94，E64.-，E68，G09，I69.-，O97，T90-T98，Y85-Y89)是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因，而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。 ⑧急慢性情况: 当慢性疾病急性发作时，如果有特定编码或特别提示，则选择该编码为主要诊断或按提示选择。如果没有特定编码或特别提示，并且索引中对急慢性情况有分别编码的，一般选择急性编码为主要诊断。 ⑨损伤主要诊断: 多处损伤如果明确轻重的或者说能够判定一个对健康（或生命）的危害性最为严重的诊断，则以这个诊断为主要诊断或主要编码。 ●多处损伤不能进一步明确轻重时，应以综合编码为主要编码，对于逐个损伤情况的分类可作为选择性附加编码。 ●内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码 ●颅骨或面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码。 ⑩妊娠、分娩和产褥期主要编码的选择: 本章主要编码的选择是对并发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。
1 （）。 选择一项： D. 互斥性 2、测量目标与测量容之间的适合性与相符性叫做（）。 选择一项： B. 容效度 3、社会测量的四个层次之间有兼容性，它们按照由低到高的顺序应当是（）。 选择一项： D. 4、抽样存在的必要性缘于总体本身所具有的（）。 选择一项： D. 异质性 5、一次直接的抽样所使用的基本单位叫（）。 选择一项： A. 6、在总体规模较小、调查所涉及的围较窄的情况下，既节约又效果好的抽样类型是（）。 D. 判断抽样 7、社会测量的要件有（）。 A. 测量工具 B. 测量规则 C. 测量对象 D. 测量数值
、检验测量的信度，通常的方法有（）。 C. 分半法 E. 复本法 F. 9、抽样的一般步骤有（）。 选择一项或多项： A. 制定抽样框 B. 评估样本 C. 确定总体 D. 决定抽样组织形式 E. 抽取样本 F. 决定样本容量 10、常用的简单随机抽样方法有（）。 选择一项或多项： C. 直接抽样法 E. 随机数表法 F. 抽签法 社会调查第十章资料整理测试题 一填空题 1、资料整理阶段是从调查过渡到研究、从（感性）认识上升到（理性）认识的一个必经的中间环节。 2、所谓资料整理主要是指对文字资料和对数字资料的整理，前者也叫（定性）资料整理，后者也叫（定量）资料整理。 3、文字资料一般有两个来源，一是（实地源），一是（文献源），其整理方法略有不同。 4、对于文字资料的审查，主要解决其真实性、（准确性）和（适用性）问题。
5、对文字资料进行分类的方法有两种，即（前分类）和（后分类）。 6、文字资料汇编首要的目标就是（系统）和（完整），其次，要求汇编后的资料集中、简明。 7、（数据）资料是社会调查中最具价值的重要资料，其整理也叫（完整）资料的整理。 8、数字资料是否正确，主要是看（资料是否符合实际）和（计算是否正确）。 9、资料整理中的计算机汇总的主要方法是（资料编码）和（资料录入）。 二选择题 10、文字资料整理通常情况下的基本步骤是（）。 选择一项或多项： A. 分类 B. 审查 C. 汇编 D. 收集 E. 分析 F. 筛选 11、数字资料整理的一般程序包括（）。 选择一项或多项： A. 分组 B. 汇总 C. 归类 D. 制作统计表或统计图 E. 检验 F. 审核 12、资料整理最根本的要（）。 选择一项： A. 真实性原则 B. 准确性原则 C. 合格性原则 D. 完整性原则 13、文字资料的真实性审查也称信度审查，一般采用的方法是（）。 选择一项或多项： A. 来源判断 B. 适用性审查 C. 涵审查 D. 程序审查 E. 外观审查 F. 逻辑审查 14、对数字资料进行分组的一般步骤是（）。 选择一项或多项：
抽样调查法 一含义 指从研究对象的全部单位中抽取一部分单位进行考察和分析，并用这部分单位的数量特征去推断总体的数量特征的一种调查方法。其中，被研究对象的全部单位称为“总体”；从总体中抽取出来，实际进行调查研究的那部分对象所构成的群体称为“样本”。在抽样调查中，样本数的确定是一个关键问题。抽样的方式，有随机抽样和非随机抽样两大类。 二抽样方法分类 1简单随机抽样 这是一种最简单的一步抽样法，它是从总体中选择出抽样单位，从总体中抽取的每个可能样本均有同等被抽中的概率。抽样时，处于抽样总体中的抽样单位被编排成 1～n编码，然后利用随机数码表或专用的计算机程序确定处于1～n间的随机数码，那些在总体中与随机数码吻合的单位便成为随机抽样的样本。 这种抽样方法简单，误差分析较容易，但是需要样本容量较多，适用于各个体之间差异较小的情况。 2系统抽样法 这种方法又称顺序抽样法，是从随机点开始在总体中按照一定的间隔（即“每隔第几”的方式）抽取样本。此法的优点是抽样样本分布比较好，有好的理论，总体估计值容易计算。 3分层抽样法 它是根据某些特定的特征，将总体分为同质、不相互重叠的若干层，再从各层中独立抽取样本，是一种不等概率抽样。分层抽样利用辅助信息分层，各层内应该同质，各层间差异尽可能大。这样的分层抽样能够提高样本的代表性、总体估计值的精度和抽样方案的效率，抽样的操作、管理比较方便。但是抽样框较复杂，费用较高，误差分析也较为复杂。此法适用于母体复杂、个体之间差异较大、数量较多的情况。 4整群抽样法 群体抽样是先将总体单元分群，可以按照自然分群或按照需要分群，在交通调查中可以按
统计学 照地理特征进行分群，随机选择群体作为抽样样本，调查样本群中的所有单元。整群抽样样本比较集中，可以降低调查费用。例如，在进行居民出行调查中，可以采用这种方法，以住宅区的不同将住户分群，然后随机选择群体为抽取的样本。此法优点是组织简单，缺点是样本代表性差。 5多阶段抽样法 多阶段抽样是采取两个或多个连续阶段抽取样本的一种不等概率抽样。对阶段抽样的单元是分级的，每个阶段的抽样单元在结构上也不同，多阶段抽样的样本分布集中，能够节省时间和经费。调查的组织复杂，总体估计值的计算复杂。 三抽样的主要优点是： 1抽样调查可以减少调查的工作量，调查内容可以求多、求全或求专，可以保证调查对象的完整性。 2可以从数量上以部分推算总体，利用概率论和数理统计原理，以一定的概率保证推算结果的可靠程度，起到全面调查认识总体的功能，可以保证调查的精度。 3因为抽样调查是针对总体中的一部分单位进行的，抽样调查可以大大减少调查费用，提高调查效率。 4收集、整理数据、综合样本的速度快，保证调查的时效性。 四误差 抽样调查结果和真实值之间存在的差异称为误差。抽样调查理论的中心任务之一，便是研究抽样调查中的误差。在抽样调查误差理论中将全部误差分解为随机误差和系统误差两部分。随机误差是由于样本与总体之间的随机差异导致的，它存在于所有取样过程中，是无法避免的，这种类型的误差不会影响估计参数的均值，通常所计算的抽样误差就是这部分随机误差。对随机误差的研究，由于有强有力的概率论与数理统计理论和方法的支持，其理论已非常成熟，只要能设计出样本估计量，就能给出相应估计量的随机误差公式。但是对抽样调查中的系统误差，由于导致系统性误差的原因很多，而且多属非随机性因素，主要受主观因素的影响，致使系统性误差的出现是无规律的。 构成系统误差的因素有多种，大致可归纳为四种类型： 1设计误差，是指因在抽样调查方案设计过程中的错误而导致产生的系统性误差。在抽样方案的设计中，涉及抽样框的编制、目标量和估计量的设计、样本容量的确定和抽样方式的选择等，抽样方案的设计还直接关系到在样本的抽取过程中是否严格地遵循随机性原则，若破坏了随机性原则，必然会产生系统性误差。 2估计量的偏误，是指所选择的估计量 (实则是估计方法)破坏了估计的优良标准之一——无偏性，致使产生统计性误差。
1、每一个测量对象的属性和特征只能以一个数字或符号来表示，指的是（）。选择一项： D. 互斥性 2、测量目标与测量内容之间的适合性与相符性叫做（）。 选择一项： B. 内容效度 3、社会测量的四个层次之间有兼容性，它们按照由低到高的顺序应当是（）。 选择一项： D. 定类测量、定序测量、定距测量、定比测量 4、抽样存在的必要性缘于总体本身所具有的（）。 选择一项： D. 异质性 5、一次直接的抽样所使用的基本单位叫（）。 选择一项： A. 抽样单位 6、在总体规模较小、调查所涉及的范围较窄的情况下，既节约又效果好的抽样类型是 （）。 D. 判断抽样 （二）多项选择题 7、社会测量的要件有（）。 A. 测量工具 B. 测量规则 C. 测量对象
D. 测量数值 8、检验测量的信度，通常的方法有（）。 C. 分半法 E. 复本法 F. 再测法 9、抽样的一般步骤有（）。 选择一项或多项： A. 制定抽样框 B. 评估样本 C. 确定总体 D. 决定抽样组织形式 E. 抽取样本 F. 决定样本容量 10、常用的简单随机抽样方法有（）。 选择一项或多项： C. 直接抽样法 E. 随机数表法 F. 抽签法 社会调查第十章资料整理测试题 一填空题 1、资料整理阶段是从调查过渡到研究、从（感性）认识上升到（理性）认识的一个必经的中间环节。 2、所谓资料整理主要是指对文字资料和对数字资料的整理，前者也叫（定性）资料整理，后者也叫（定量）资料整理。
3、文字资料一般有两个来源，一是（实地源），一是（文献源），其整理方法略有不同。 4、对于文字资料的审查，主要解决其真实性、（准确性）和（适用性）问题。 5、对文字资料进行分类的方法有两种，即（前分类）和（后分类）。 6、文字资料汇编首要的目标就是（系统）和（完整），其次，要求汇编后的资料集中、简明。 7、（数据）资料是社会调查中最具价值的重要资料，其整理也叫（完整）资料的整理。 8、数字资料是否正确，主要是看（资料是否符合实际）和（计算是否正确）。 9、资料整理中的计算机汇总的主要方法是（资料编码）和（资料录入）。 二选择题 10、文字资料整理通常情况下的基本步骤是（）。 选择一项或多项： A. 分类 B. 审查 C. 汇编 D. 收集 E. 分析 F. 筛选 11、数字资料整理的一般程序包括（）。 选择一项或多项： A. 分组 B. 汇总 C. 归类 D. 制作统计表或统计图 E. 检验 F. 审核 12、资料整理最根本的要求是（）。 选择一项： A. 真实性原则 B. 准确性原则 C. 合格性原则 D. 完整性原则 13、文字资料的真实性审查也称信度审查，一般采用的方法是（）。 选择一项或多项： A. 来源判断 B. 适用性审查 C. 内涵审查 D. 程序审查 E. 外观审查 F. 逻辑审查 14、对数字资料进行分组的一般步骤是（）。
第六章对象的调查选择方法 定数量的人们。这些人们怎么找出来呢?要解决这个问题，需要使用一定的确定调查对象的方法。 规律性，并通过对事物及其规律性的认识来指导工作。由于调查研究的目的不同，所涉及的范围和调查对象也就不同，因而就有了多种不同的调查类型。 调查研究按调查对象所包括的范围不同，可以分为全面调查和非全面调查，在全面调查中，又可以按调查的次数和周期分为一次性普查和经常性调查。此外，在全面调查中，还可以根据调查的项目划分出专题调查。在非全面调查中，可以根据被调查对象中选择的调查单位不同分为重点调查、典型调查和抽样调查。此外，还有一种社会调查独特的方法即个案调查 法。 第一节全面调查 一，什么是调查对象。调查对象是指被调查的总体，如要调查的对象是一个国家，一个省或是一个城市；第二，对这个调查对象的哪些方面进行调查，即调查的内容是什么?如调查人口、调查工业状况、调查文化教育等方面的情况；第三，被调查对象是由什么样的个体单位组成的。如要调查人口，则某地区的每个人就是调查的单位，调查对象则由全部人口组成。 1 社会现象而专门组织的一次性调查。普遍调查是了解对象总体的基本情况的重要方法，可以为认识事物全貌与整体规划提供可靠的依据。 查的基本原则是： (1)对象总体与调查单位总数等同。例如，一个省的县镇、乡镇与村镇构成一项调查研究的对象总体；实际的调查单位总数是该省所有的县镇、乡镇和村镇。这种调查，就是普遍调查。从理论上讲，对象总体与实际调查单位在数量上是完全相等的。假如该省的县、乡、村镇共计3，000个，则普遍调查的单位也应3，000个。但是，在实际的调查操作过程中，可能会无意地遗漏对象总体中的个别单位。当然，也可能一个也不遗漏。从已完成的普查的结果来看，遗漏的可能性比不遗漏的可能性大得多。
主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断选择的总则：⑴对患者健康危害最大⑵消耗医疗资源最多⑶影响住院时间最长。 3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现，或者其它影响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，不能以症状、体征和不确定情况做主要诊断。如果治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断。
如果病因诊断能够包括一般的临对于复杂诊断的主要诊断选择：、10． 床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况如呼吸循环衰竭，作为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2消耗医疗资源最多）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是…就是…（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 15、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。
主要诊断选择原则及病案首页填写要求 一、出院诊断：患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 二、主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断一般应该是： ⑴对患者健康危害最大 ⑵消耗医疗资源最多 ⑶影响住院时间最长 3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异常发现，或者其它影 响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则 2 正确选择主要诊断。 2正确选择主要诊断
6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入 院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10 临床版第十八章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。 10、除非医师有其它特殊说明，当2 个或2个以上相互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10- 临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时，（请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/ 或提供的治疗，确定的2 个或 2 个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是…就是… （或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88 系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 16、从留观室入院：
病案首页主要诊断选择原则 世界卫生组织和我国卫生部规定，当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时，需选择其中的一个主要诊断进行分类统计。 1.总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为病人的主要诊断。 2.对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是某种严重的后果，是疾病的发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸衰竭作为主要诊断。 例1：高血压动脉硬化性心脏病心律不齐选择：高血压动脉硬化性心脏病 3.对已治和未治疗的疾病，选择已治的疾病为主要诊断。 4.病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未确诊，那么症状体症或异常情况可以作为主要诊断。 例1：发热选择：发热 5.因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。而经调查后排除的可能情况要分类到Z03.-（对可疑疾病和情况的医疗观察与评价）。 例1：急性胆囊炎待除外选择：急性胆囊炎 例2：可疑肺癌-已排除选择：可疑恶性肿瘤的观察 6.当多个诊断没有一个更为突出，而多诊断又可分类到一个被称为“多发…..”的类目时，选择“多发…..”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可加用选择性附加编码。这样的编码主要用于与HIV病有关的情况以及损伤和后遗症。例如：头、颈部擦伤选择：选择头、颈部擦伤，分别还要对头部擦伤和颈部擦伤编码，作为附加编码。
7.当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不能将其分开编码。 例1：肾衰竭；高血压肾病选择：高血压肾病伴有肾衰竭例2：慢性胆囊炎；胆总管结石选择：慢性胆囊炎伴有胆总管结石 8.后遗症的类目（B90-B94，E64—E68，G09，I69-，O97，T90-T98，Y85——Y89）是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因。而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。例如：陈旧性脑梗塞所致的言语困难选择：言语困难 9.急慢性情况：当慢性疾病急性发作时，如果有合并编码，则选择合并编码为主要诊断。 如果没有合并编码，而且索引中对急慢性情况有分别编码，则选择急性编码为主要诊断。 例1：慢性兰尾炎急性发作选择：急性兰尾炎。 10.损伤主要编码的选择：如果能确定哪一个最严重，则以最严重的损伤为主要诊断，否则以综合编码为主要编码，对于逐个损伤情况的编码可作为选择性附加编码。 11.内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码；颅骨和面骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要编码；颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码；骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要编码。 12.妊娠分娩和产褥期主要编码的选择：选择影响妊娠分娩和产褥期处理的最主要并发症。人工流产或自然流产伴有绝育者，选择绝育为主要诊断。分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断；产科病历的诊断常有多个，在选择统计的主要诊断时要注意突出报表序号的疾病；当产科病人进行了某种操作，如剖腹产，产钳分娩。此时如果指出的操作原因，则要以操作的指征作为主要编码，只有当未提及操作的疾病时，操作才能作为主要编码。 13.恶性肿瘤的主要编码的选择：
1．社会调查研究的基本特征是（ABCDE ）。 A. 专门性 B. 系统性 C. 客观性 D. 针对性 E. 实证性 F. 相关性 2．社会的基本要素是（BCF ）。 A.地理环境 B. 自然环境 C. 人口 D.个人 E.阶层 F. 文化 3．被认为提出现代社会调查研究方法起源的分析的方法和逻辑的方法的是（C ）。 A.中国人 B.古印度人 C.古希腊人 D.古罗马人 4．20世纪50年代以后，由于种种原因，我国社会调查研究没有取得很大进展。它得到迅速的恢复和发展是在（ C ）。A．中国共产党十一大以后 B．中国共产党十一届三中全会以后 C．中国共产党十三大以后 D．中国共产党十六大以后 5、初级社会群体主要是指（ADE ）。 A、家庭 B、政府 C、政党 D、村落 E、非正式组织 F、军队 6、二十世纪20年代以后，社会调查研究的重心转移到了（ A ）。 A、美国 B、苏联 C、德国 D、英国 7、美国最著名的民意测验机构是（ C ）。 A、兰德 B、哈里斯 C、盖洛普 D、赛林格 8、历时七年之久完成社区研究杰作《定社会概况调查》的我国著名社会学家是（ C ）。 A、费孝通 B、陈翰笙 C、李景汉 D、陶孟和 9、目前国外流行的社会调查研究的哲学理论基础主要是（ B ）。 A、人本主义 B、实证主义 C、辩证唯物主义与历史唯物主义 D、逻辑主义 10、各种具体的资料收集方法之中，属于直接调查方法的是（ABC ）。 A、访谈法 B、观察法 C、实验法 D、文献法 E、问卷法 F、抽样法 11、社会调查研究的类型按目的可划分为（AC ）。 A、描述性研究 B、预测性研究 C、解释性研究 D、定性研究 E、定量研究 F、探索性研究 12、纵贯研究的主要形式有（BCD ）。 A、预测性研究 B、趋势研究，C同期群研究D追踪研究E截面研究F、历时研究 13、按调查对象的范围，社会调查研究的类型主要有（ABE ）。 A、普查 B、抽样调查 C、重点调查 D、典型调查 E、个案调查 F、会议调查 14、个案调查是一种（ A ）。 A、定性研究方法 B、定量研究方法
案例解析--关于青少年心理健康状况的调研，请问你怎么抽样，怎么样选取调研对象？. 【试题类别】组织管理 【考察要素】考查考生的组织管理能力，即是否具备计划、组织实施、协调控制能力【解题思路】首先阐述本次调研的目的意义，然后是准备组织环节，着重从七个要素来答 【参考答案】 答：青少年是祖国发展的未来，心理健康是青少年成长的一个重要方面，掌握好青少年心理健康状况，有利于了解青少年当前心理所存在的一些问题，为教育部门做好下一步青
少年的教育工作打下一个扎实良好的基础，从而使相关决策更加富有针对性。
性。 首先，要保障调研青少年样本的全面性。在先期调研工作中，我会做好前期的调研青少年群体的标准，就这方面我会通过多方的准备以确保调研青少年样本的全面代表性。第一，我会向相关的专家特别是多年来一直做青少年调查工作的这方面专家请教，吸取他们多年来相关的宝贵经验，并将自己初步做好的调研青少年样本计划向他们请教，使自己避免一些不必要的失误。第二，我还会查阅之前有没有类似的调研报告，在经过上级领导同意的基础上我会联系相关档案部门请求对方协助，通过
查阅之前的类似调研报告给自己当前的调研 工作特别是选取青少年样本的调查打下一个 良好的基础。第三，自己还会向单位中一些富有经验的同志求教，请教他们之前在相应的调查工作中遇到的一些难题以及可能面临的意 外情况，请教他们对这项工作调查中要注意的重点是什么，如何保障调研样本的代表性等等。通过上面多种方式，最终确定出一份科学、合理、客观的调研青少年样本的计划。
前提下，同时还需要选取青少年调查群体易于展开相关的调研工作，因此最好能够
调查问卷的设计原则 问卷调查是目前调查业中所广泛采用的调查方式－－即由调查机构根据调查目的设计各类调查问卷，然后采取抽样的方式(随机抽样或整群抽样)确定调查样本，通过调查员对样本的访问，完成事先设计的调查项目，最后，由统计分析得出调查结果的一种方式。它严格遵循的是概率与统计原理，因而，调查方式具有较强的科学性，同时也便于操作。这一方式对调查结果的影响，除了样本选择、调查员素质、统计手段等因素外，问卷设计水平是其中的一个前提性条件。而问卷设计的好坏很大程度上又与设计制度(原则)有关! 一、合理性。 合理性指的是问卷必须紧密与调查主题相关。违背了这样一点，再漂亮或精美的问卷都是无益的。而所渭问卷体现调查主题其实质是在问卷设计之初要找出与“调查主题相关的要素”！ 如：“调查某化妆品的用户消费感受”－－这里并没有一个现成的选择要素的法则。但从问题出发，特别是结合一定的行业经验与商业知识，要素是能够被寻找出来的：一是使用者(可认定为购买者)。包括她(他)的基本情况(自然状况：如性别、年龄、皮肤性质等)；使用化妆品的情况(是否使用过该化妆品、周期、使用化妆晶的日常习惯等)；二是购买力和购买欲。包括她(他)的社会状况收入水平、受教育程度、职业等)；化妆品消费特点(品牌、包装、价位、产品外观等)；使用该化妆晶的效果(评价。问题应具有一定的多样性、但又限制在某个范围内，如1．价格；2．使用效果；3．心理满足，等)；三是产品本身。包括对包装与商标的评价、广告等促销手段的影响力、与市场上同类产品的横向比较、等……应该说，具有了这样几个要素对于调查主题的结果是有直接帮助的。被访问者也相对容易了解调查员的意图，从而予以配合。 二、一般性。 即问题的设置是否具有普遍意义。应该说，这是问卷设计的一个基本要求，但我们仍然能够在问卷中发现这类带有一定常识性的错误。这一错误不仅不利于调查成果的整理分折，而且会使调查委托方轻视调查者的水平。如搞一个“居民广告接受度”的调查： 问题：你通常选择哪一种广告媒体：
主要诊断的选择指南 第一章主要诊断选择原则及病案首页填写要求 （一）出院诊断：患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。 填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 （二）主要诊断的选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断一般应该是： （1）对患者健康危害最大 （2）消耗医疗资源最多 （3）影响住院时间最长 3、该诊断可以包括疾病，损伤，中毒，体征，症状，异常发现，或者其它影响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为主
要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然作为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10临床版第十八章中的症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。 10、除非有医师有其他特殊说明，当2个或2个以上相互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时，（请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其他的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不是...就是...（或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断，如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特征，需要另编码指定的并发症。
从一次问卷调查开始到正式的测试，其基本步骤是： 1、根据研究目的与假设，收集所需资料； 2、研究问卷形式，可以从研究者的时间、研究范围、对象、分析方法和解释方法等方面考虑； 3、列出标题和各部分项目； 4、征求意见，修订项目； 5、试测，以30—50人为试测样本，求出信度、效度； 6、进行项目分析，重新修订； 7、正式测试。 问卷通常由卷首语、指导语、主体等部分组成。 （一）卷首语包括以下内容： ①自我介绍（让调查对象明白你的身份或调查主办的单位）； ②调查的目的（让调查对象了解你想调查什么）； ③回收问卷的时间、方式及其他事项（如告诉对方本次调查的匿名性和保密性原则，调查不会对被调查者产生不利的影响，真诚地感谢受调查才的合作，答卷的注意事项等）。 指导语旨在告诉被调查者如何填写问卷，包括对某种定义、标题的限定以及示范举例等内容。 （二）问卷的主体，即问题，一般有开放式和封闭式两种。 ①开放式问题就是调查者不提供任何可供选择的答案，由被调查者自由答题，这类问题能自然地充分反映调查对象的观点，态度，因而所获得的材料比较丰富，生动，但统计和处理所获得的信息的难度较大。可分为填空式和回答式。 ②封闭式问题的后面同时提供调查者设计的几种不同的答案，这些答案既可能相互排斥，也可能彼此共存，让调查对象根据自己的实际情况在答案中选择。它是一种快速有效的调查问卷，便于统计分析，但提供选择答案本身限制了问题回答的范围和方式，这类问卷所获得的信息的价值很大程度上取决于问卷设计自身的科学性、全面性的程度。 封闭式问题又可分为；
是否式（把问题的可能性答案列出两种相矛盾的情况，请被调查人从中选择其一“是”或“否”、“同意”或“不同意。） 选择式（每个问题后列出多个答案，请被调查人从答案中选择自己认为最合适的一个或几个答案并作上记号） 评判式（后面列有许多个答案，请被调查人依据其重要性评判等级，又称为排列式，是数字表示排列的顺序） 1) 为了提高问卷的信度和效度，问卷设计时需要注意以下问题： ①问卷中所提的问题，应围绕研究目的来编制，力求简单、明了，含义准确。不要出现双关语，避免片面和暗示性的语言。如“太阳底下最光辉的职业是教师，你喜欢教师职业吗？” ②问题不要超过被调查者的知识、能力范围。如对小学生的问卷出不要出现“你认为哪家商场的营销比较疲软的问题。 ③问题排列要有一定的逻辑次序，层次分明。问卷的目的、内容、数据、卷面安排标准答案等都要认真地推敲和设计。 ④调查表上应有留给供人填写答案的足够空间，并编有填写调查单位的名称、填表人的姓名和填表年月日的栏目。 ⑤问卷形式可以封闭式和开放式相结合，问题数量要适度，一般应控制在30个问题以内，最好在20分钟内能答完。 ⑥为使调查结果更为客观、真实，问卷最好采用匿名回答的方式。 如何设计问卷？ 设计一个问卷、写一篇文章、做一个演讲、设计一个功能……，总免不了从“受众”的角度出发去审视。所以“同情力”非常关键，到底这种能力是如何获得的？ 1．问卷结构 1）标题：对此次调查的概括说明。 要能准确表达同时吸引被调查者的兴趣。 2）说明语： 用恳求的语言向被调查者说明调查的目的、意义，请予合作。可能需要对测试的保密或者奖品等相关信息进行简单说明。
主要诊断选择原则及病案首页填写要求 、出院诊断：患者岀院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、 转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。填写住院病案首页时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 、主要诊断选择原则 1、主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 注：患者一次住院只能有一个主要诊断。 2、主要诊断一般应该是： ⑴对患者健康危害最大 ⑵消耗医疗资源最多 ⑶影响住院时间最长 3、该诊断可以包括疾病，损伤，中毒，体征，症状，异常发现，或者其它影 响健康状态的因素。 4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相 一致。 5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。 6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不应做为主要诊断。 7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则 8、由于发生意外情况（非并发症），即使原计划未执行，仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。 9、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，ICD-10临床版第十八章中的 症状、体征和不确定情况不能用做主要诊断。
10、除非医师有其它特殊说明，当2个或2个以上相互关联的情况（如：疾 病在同一个ICD-10-临床版章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定义时， 请参照原则2）每一个都可能做为主要诊断。 11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2 个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，其它的编码指南无法提供参考时，（请参照原则2）任何一个均可能做为主要诊断。 12、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，女山不是…就是… 或类似名称），如果诊断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。 13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要诊断。对比的 诊断做为其他诊断编码。 14、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。 当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。 15、如果岀院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。 这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。
1．社会调查研究的基本特征是（ABCDE）。 A. 专门性 B. 系统性 C. 客观性 D. 针对性 E. 实证性 F. 相关性 2．社会的基本要素是（BCF）。 A.地理环境 B. 自然环境 C. 人口 D.个人 E.阶层 F. 文化 3．被认为提出现代社会调查研究方法起源的分析的方法和逻辑的方法的是（C）。 A.中国人 B.古印度人 C.古希腊人 D.古罗马人 4．20世纪50年代以后，由于种种原因，我国社会调查研究没有取得很大进展。它得到迅速的恢复和发展是在（C）。A．中国共产党十一大以后 B．中国共产党十一届三中全会以后 C．中国共产党十三大以后 D．中国共产党十六大以后 5、初级社会群体主要是指（ADE）。 A、家庭 B、政府 C、政党 D、村落 E、非正式组织 F、军队 6、二十世纪20年代以后，社会调查研究的重心转移到了（A）。 A、美国 B、苏联 C、德国 D、英国 7、美国最着名的民意测验机构是（C）。 A、兰德 B、哈里斯 C、盖洛普 D、赛林格 8、历时七年之久完成社区研究杰作《定社会概况调查》的我国着名社会学家是（C）。 A、费孝通 B、陈翰笙 C、李景汉 D、陶孟和 9、目前国外流行的社会调查研究的哲学理论基础主要是（B）。 A、人本主义 B、实证主义 C、辩证唯物主义与历史唯物主义 D、逻辑主义 10、各种具体的资料收集方法之中，属于直接调查方法的是（ABC）。 A、访谈法 B、观察法 C、实验法 D、文献法 E、问卷法 F、抽样法 11、社会调查研究的类型按目的可划分为（AC）。 A、描述性研究 B、预测性研究 C、解释性研究 D、定性研究 E、定量研究 F、探索性研究 12、纵贯研究的主要形式有（BCD）。 A、预测性研究 B、趋势研究，C同期群研究D追踪研究E截面研究F、历时研究 13、按调查对象的范围，社会调查研究的类型主要有（ABE）。 A、普查 B、抽样调查 C、重点调查 D、典型调查 E、个案调查 F、会议调查 14、个案调查是一种（A）。 A、定性研究方法 B、定量研究方法
出院诊断及手术操作填报原则 出院诊断是指患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）。 诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。 一、主要诊断填报原则 （一）主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。 （二）病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。 （三）以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。 （四）以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选
择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。 （五）因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断。 （六）疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断。 疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断。 （七）本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该并发症作为主要诊断。 （八）住院过程中出现比入院诊断更为严重的并发症或疾病时，按以下原则选择主要诊断： 1.手术导致的并发症，选择原发病为主要诊断； 2.非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，按第十条选择主要诊断。 （九）肿瘤类疾病按以下原则选择主要诊断： 1.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，
选择肿瘤作为主要诊断。 2.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择继发肿瘤为主要诊断。 3.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗的，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断。 4.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断。 （十）产科的主要诊断应选择产科的主要并发症或合并症。没有并发症或合并症的，主要诊断应由妊娠、分娩情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数（G）、产次（P）、胎方位、胎儿和分娩情况等。 （十一）多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断。 （十二）多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。在同等程度灼伤时，以面积最大部位的诊断为主要诊断。 （十三）以治疗中毒为主要目的的，选择中毒为
选取样本 制作人:郝淑燕孙海燕教学目标 一、知识目标： 1、掌握取样范围 2、明确选取样本范围与大小 3、明确样本构成的合理性 二、情感目标：通过本节课教学可以培养学生的钻研精神和求知欲望。 重难点教学重难点： 1、重点：样本范围与大小的确定。 2、难点：样本构成的合理性。 教学过程： 1、自学课本23--30页，总结选取样本的方法与原则。 2、汇报自学成果 注意：学生汇报过程中要注意引导总结出方法。 板书：选取样本值得注意的问题 1、取样范围不宜太大 2、样本大小要合适 3、要有代表性 4、构成比例要合理 教师总结：
同学们今天的收获有哪些？(学生回答自我总结) 课堂总结： 1、课堂知识点小结；本节课主要介绍了取样的范围，代表性，构成比例的合理性。教给我们如何制定一份可行的抽样计划。 2、课堂纪律评价。 作业：制定一份可行的抽样计划（高中学生每周消费数额调查）附：消费调查中选取调查样本的原则和方法 选取调查样本（即抽样）是指从调查对象的总体中选择部分对象进行调查，借以认识调查对象整体的一套选取调查样本（即抽样）是指从调查对象的总体中选择部分对象进行调查，借以认识调查对象整体的一套程序和方法。消费调查中，调查样本选取通常用随机化原则保证样本既具有代表性又在总体中分布均匀。需要指出的是，很多人一谈到“随机”就与街头随意拉人调查相联系，实际上，随机的精要在于保证总体中的每一个个体都有一个已知的、大于零的概率被选中。当然，不必保证每一个个体能被等概率的选中。常用随机化抽样方法有以下五种：1、简单随机抽样（simple random sampling）：简单随机抽样又叫纯随机抽样，即对总体单位不进行任何分组排列，仅按随机原则直接从总体中抽取样本，已使总体中的每一个单位均有机会被同等概率抽中。简单随机抽样是最基本等概率抽样方法，其他随机抽样方法都可以看成由此派生出来的。例如，调查要求在某购物中心500名顾客群体中随机抽取100名消费者对该中心的服务状况进行评价。具体操作时先从随机数表取出500个四位数记在顾客卡片上，然后按随机数大小将卡片排列成序，最后以开头100张或末尾100张卡片为样本，或每5张卡