手术室护理安全管理
闫 丽 柴凤婷1
【期刊名称】河北中医
【年(卷),期】2013(035)008
【总页数】2
【关键词】【关键词】 手术室护理；安全管理
随着现代医学的发展和医学模式的转变，新的医学仪器和设备在手术室的广泛应用。扩大了手术室护理工作的范围和难度，手术室护理安全隐患也随之增多。护理安
全是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。 手术室的安全管理是整个护理质量的重要部分，护理工作的质量直接关系到患者手术的质量。世界卫生组织(WHO)于2004-10建立了“患者安全国际联盟”，并发布了一份详细的未来行动计划[1]。如何消除护理质量管理中存在的盲点，确保护理安全，是全体护理管理者长期探索的永恒主题[2]。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，健全和完善科室管理制度，采取相关防范措施，有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，提高护理服务质量。
1 手术室常见护理缺陷
1.1 接送患者时存在的护理缺陷 接错患者或将患者错放手术间，因麻醉用药未完全代谢，患者躁动易发生坠床、各种引流管的拔出及脱落。
1.2 手术部位错误 手术部位没有手术标示；麻醉开始前、手术开始前及患者离开手术室前3个时间段未进行手术安全核查。
1.3 手术物品、器械准备不全或性能不佳 术前物品准备不充分，器械老化未及时更换。
1.4 手术设备仪器使用不当 术前未试机或临时故障，影响手术进行。
1.5 未认真执行查对制度 用药、输液、输血错误；术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。
1.6 手术体位安置不当 术前未进行手术风险评估；手术时间超过2 h，骨突处未使用体位垫，提高了压疮发生的可能性；约束带过紧或双上肢过度外展造成神经损伤。
1.7 电灼伤 电刀使用不当，患者身体接触金属，术中切口，周围敷单潮湿未及时加盖敷巾，一次性电刀笔未及时收回，放在器械台时术者误触引起电灼伤；腔镜手术冷光源使用不当引起灼伤。