对于正骨、推拿、按摩，很多人傻傻分不清楚，推拿和按摩还好说，许多人经常把中医正骨和推拿按摩混为一谈，其实，中医正骨和推拿按摩有着本质的区别，比如说中医正骨前后有哪些注意事项，你是不是说不太清，莫要以为它和推拿的注意事项差别不大，不信来看看！正骨过程前后有哪些注意事项，让我们细细道来，希望在接下来的学习中，您能对正骨有更深刻的理解和认识。
正骨治疗前的注意事项：
1、不要在饱食之后，或者在饥饿时进行按整脊正骨，一般应在饭后二小时左右为宜。
2、注意情绪，在大恐、大怒、大喜大悲等情绪激动的情况下，绝对不适合立即进行中医整脊正骨治疗。
3、中医整脊正骨手法治疗要轻重合适，并随时观察患者表情，使其有舒服感。
4、中医整脊正骨治疗时，双方位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿势，舒适便于操作。
5、中医整脊正骨疗法治疗时间，每次以十分钟至半小时左右为宜，治疗次数以十二次为一疗程；患者在治疗前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
6、治疗时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。
7、当风之处，不要整脊正骨；有外表皮肤破损处，也要谨慎治疗。
8、齿状突缺如、齿状突不连、齿状突骨折，禁止寰枢椎整复。
9、骨结核、骨肿瘤、整复区骨折、严重的骨质疏松、孕妇禁做整脊正骨治疗。
正骨治疗后的注意事项：
颈椎：
1、两个星期内，脖子尽可能不要乱动，不可大幅度猛扭头，不可随意找人去按、捏，不能去做推拿、按摩。只能正常轻柔的转头。
2、枕头不能太软，要有一定硬度，能够支撑头部，习惯平躺睡觉的话，枕头要有自己拳头的一拳高，习惯侧躺，枕头要有自己拳头的一拳半高。
胸椎、腰椎：
1、一般情况下，患者在进行胸椎腰椎治疗的第二天，会出现困、疼、酸、胀、累或痒等症状，大概20%的人第三天疼痛会加剧，此属正常现象。因为原来本身腰、胸椎间盘突出、脱落后，脊椎也会随之错位，导致肌肉韧带记忆着原来错误的位置，并形成一定的粘连。而正骨就类似于把骨头复位，同时也会打破原来肌肉和韧带的状态，相当于二次损伤，那么第二天出现的各种疼痛都属于正常现象。并会持续5天左右，之后症状就会慢慢减轻直到完全恢复正常。千万不可因为疼痛而去做理疗、推拿按摩。
2、如果第二、三天疼痛难忍，可采取热敷，或者在家用艾叶煲水，用毛巾热敷。
3、正骨后的一个星期内，最好卧床休息，要睡硬板床。不可乱动，不可搬运提重物，不可抱小孩，不可跑步，不可骑自行车，所有剧烈运动都不可以做。除正常工作外，尽可能少坐。
4、一周内或10天后可做第二次复查。
5、第二次复查正常后，如果需要久坐或长时间开车的话，最好用靠垫顶在腰椎部位，使腰椎的生理曲度保持在一个合理范围之内。
6、尽量在两个月内都避免剧烈运动，使胸椎、腰椎得到良好的休息，并使之恢复到正常的骨架之内。
建议方式： 1．律动运动前先喝200cc温开水 2．运动后请再喝300cc温开水 3．运动时机：饭前饭后一小时 4．运动时间：第一周每次15分钟，第二周开始每次30分钟，最好的运动量每天早晚至少两次 5．若需求体重管理者，律动后两小时内不要吃东西与饮料，可喝水 6．律动速度：以个人最舒服的速度，效果最好 禁忌症与适应症： 1、禁忌症：孕妇（怀孕前与后一个月内）、疝气、骨折或伤口未愈者、需安心静养者及六岁以下小孩、晕动症、耳石症 2、适应症：女性月经期、经医师判定可进行复健或走路、散步运动之以下各状况者、身体内有人工器官者、严重脑心血管疾病者、脊椎曾受伤已复原者、中风患者、关节炎患者、年老力衰者，但初始请使用慢速的段速，慢慢进行训练 3、椎间盘突出：不可直接站立或坐姿使用律动机。只可以趴、跪与躺的方式慢速使用，避免突出的部分压迫神经，如果已复原者，则可使用慢速，脚微蹲的方式进行训练 4、脊柱侧弯、骨质疏松：不可直接站立或坐姿使用律动机。身体可稍微前倾，使用慢速，脚微蹲或坐在另外一般椅子，脚轻放在律动仪上的方式进行训练 注意事项： 1.本器材所拥有者须确保周围使用者，皆已明了本使用手册所阐述的各项要旨，并依据本 使用手册所载内容使用 2.本器材仅限于室内使用，并避免靠近有水或水气重的地方 3.孩童须在大人的陪同协助下使用，避免孩童单独使用 4.请勿超承载限重使用 5.电源线请勿远离热源，当本器材运作不正常或电源线损坏时，请停止使用并通知维修服 务人员 6.本器材为创新互锁连动设计，请勿自行拆解本器材，以避免损坏本器材或造成人体伤害 7.使用本器材请由慢速开始，待暖身或适应后再加快速度 8.本器材使用中请勿将手伸入振动盘面和底座间缝隙 9.本器材长期不使用时请拔掉电源线插头，并注意不湿手拔插头，以免引起触电 10.尽量避免本器材空载作动以确保安全 11.振动盘面未使用时请勿放置物品 12.使用本器材时易受震动损害之物品请勿放置盘面上。（包含手表，手机，眼镜） 13.本机没有自动过负载保护，若使用中停止，请关闭电源开关组开关或拔掉电源线约一分 钟再送电启动，并请在承载限重内使用，如持续无法作动请通知服务人员 14.不要使用挥发油、酒精等物品擦拭产品，因可能损害产品表面外观 15.如遥控器发现操作不灵敏或异常时，请先检查或更换电池 16.使用机器时，请勿于盘面跳跃或饮食
《中医正骨学》练习题 一、单项选择题(每题1分，共50分) 1、扭转暴力所造成的尺桡骨下双骨折，骨折类型多为： A、横断骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折 D、粉碎骨折 E、嵌插骨折 2、胫腓骨干骨折常发生迟缓愈合的部位是： A、上1／3 B、中1／3 C、中del／3 D、中下1／3 E、下端 3、关于桡骨小头半脱位，错误的是： A，有牵拉外伤史B、多发生在4岁以下的幼儿 C、桡骨小头部位压痛 D、肘关节呈半屈曲位 E、X线检查可见明显错位 4 、肘关节脱位复位后正确的固定方法是： A、固定患肢于伸直位，日寸间为2—3周 B、固定患肢于伸直位，时间为4周左右 C、固定患肢于屈肘45。位，时间为2—3 周 D、固定患肢于屈肘45。位，时间为4周 E、固定患肢于屈肘90。位，时间为2—3 周 5、肱骨干骨折手法复位时,若引力过大,将来容易出现: A、血管痉挛 B、分离移位 C、肌肉痉挛 D、瘢痕 E、软组织嵌入 6、肱骨干中1/3骨折后，导致骨折近端移位的肌肉主要有: A、胸大肌 B、大圆肌 C、三角肌 D、肩胛肌 E、肱三头肌 7、加重肱骨干骨折分离移位的是: A、延长固定时间 B、定期X线检查 C、夹板加厚 D、练功 E、弹力绷带固定 8、可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是: A、压痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、淤血 E、肘后三角 9、肱骨髁上骨折,易遗留肘内翻的病理分型是: A、桡偏型骨折 B、尺偏型骨折 C、屈曲型骨折 D、分离型骨折 E、伸直型骨折 10、下列属于稳定骨折的是： A、嵌插骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折 D、粉碎性骨折 E、闭合性骨折 11、伤后肘关节呈半屈曲位,肘内侧肿胀、疼痛，压痛明显，关节屈伸功能受限，明显畸形，有弹性固定感，肘后三点关系不正常，应考虑是： A、尺骨鹰嘴骨折 B、肱骨外髁骨折 C、肘关节前脱位 D、桡骨头骨折 E、肱骨内上髁Ⅳ度骨折
中医正骨学技能试卷四 (本大题共40小题，每小题2分，共40分) 三、单项选择题:得分测试人南阳医学高等专科学校 (将正确答案填写在下面答题卡上) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 中医正骨学技能试卷四 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 题号一二三四五总分合分人 1. 颞颌关节脱位的整复方法最早见于 ( ) 得分 A.五十二病方 B.肘后救卒方 C. 诸病源侯论 D.世医得效 方 2. 最早提出悬吊复位法治疗脊柱骨折、脱位的医生是一、名词解释:(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 得分测试人 A. 蔺道人 B. 刘涓子 C. 危亦林 D.吴谦 1.骨檫音 3.有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力( ) A(直接暴力 B(间接暴力 C(肌肉过度强烈收缩 D(持续劳损 E(拼力岔气 2.脱位 4(有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力( ) 3.肘三角 A(直接暴力 B、间接暴力 C(肌肉过度强烈收缩 D(持续劳损 E(拼力岔气 4.青枝骨折 5.骨折后出现疼痛的特征是( ) A(胀痛 B(酸痛 C(游走性疼痛 D(放射性疼痛 E(直接与间接压痛 5.正骨八法 6.脱位后出现的特征是( ) 二、填空题:(本大题共40空，每空0.5分，共20分) 得分测试人 A(骨擦音 B(疼痛 C(异常活动 D(畸形 E(弹性固定 1. 问主诉包括( )、( )、( )、( ) 、( )。
耳石症可手法复位 良性阵发性位置性眩晕，又叫壶腹嵴顶耳石症，俗称耳石症，多见于40~60岁的人，女性多于男性。北京大学第三医院耳鼻喉科李哲生教授说，位置性眩晕约占眩晕门诊的17%，据近年统计，发病率高于美尼尔病，且呈逐年上升的趋势。美国调查显示，70岁以上老年人，大约50%出现过至少一次耳石症。 可自愈亦可复发 李哲生教授说，耳石症一般都是在早晨起床，或晚上睡觉躺下时，或半夜向一侧翻身时突然发生。患者突然出现天旋地转，并伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。这种眩晕只在某种体位或头位时发生，如变换体位到另侧，能迅速好转，重复某种体位后症状又出现。眩晕一般持续时间不超过1分钟；眩晕发作时无耳鸣、耳聋现象，病情多在数周或数月内自行缓解，个别人也可持续数年；病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。 李哲生教授说，耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。怀疑是位置性眩晕，可通过头位性眼震检查、冷热变温等前庭功能试验和纯音听力测试进行诊断。 李哲生教授说，耳石症一般可在一年左右不治自愈，但也可以在数月或数年后复发。少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者，可行单孔神经切断或后半规管阻断术。保守治疗分为口服药物治疗、强迫体位锻炼和管结石复位法治疗。药物对症疗法，可口服安定、谷维素药物。强迫体位锻炼可利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。 手法复位可重复治疗 人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。 李哲生教授介绍说，管结石复位法的目的是使自由游动的微粒经总脚移出后半规管回到椭圆囊，不再引起病理反应。管结石复位法可在门诊进行，具体操作分四步。 管结石复位法后，患者回家需睡高枕48小时，不向患侧卧位。一周后不痊愈，可重复治疗。如超过3次仍不好，应进一步检查，包括MRI检查，除外颅内病变。（姚永玲）
中西医结合骨伤科学试题1 一. 单项选择题 (下列五个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案) 1. 正常的桡骨远端掌倾角是（） A、10 0 ～15 0 B、15 0 ～25 0 C、25 0 ～40 0 D、30 0 ～45 0 E、45 0 ～50 0 2. 桡骨远端骨折出现餐叉样畸形的是 A.屈曲型 B.粉碎型 C.屈肘型 D.伸直型 E.各型均可 3. 桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为 A. 两骨折线平面无一定规律 B. 桡骨折线在上，尺骨折线在下 C. 尺骨折线在上，桡骨折线在下 D. 桡尺骨折线在同一平面 E. 以上都不是 4. 肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了 A.正中神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.腋神经 E.桡神经 5. 下列体征，不是腰椎间盘突出症体征。 A.屈颈试验阳性 B.直腿抬高试验阳性 C.跟腱反射亢进 D.腰部畸形 E.股神经牵拉试验阳性 6. 类风湿关节炎重要诊断依据之一是： A.夜间痛醒；线表现骶髂关节模糊； C.关节晨僵； D.关节游走性对称性疼痛； E.以上都不是 7. 化脓性关节炎在以下期恢复后，其关节功能可完全恢复，不留后遗症。 A. 浆液纤维蛋白渗出期； B . 浆液性渗出期； D. 脓性渗出期； C. 滑膜增生期； E. 以上都不是 8. ______的体征, 粘膝征阳性。
????A. 膝关节前脱位 B. 膝关节后脱位 C. 髋关节前脱位 D. 髋关节后脱位 E. 膝关节侧方脱位 9. 神经根型颈椎病检查, 可见______。 ????A. 上肢肌张力增高 B. 腱反射亢进 C. 神经根牵拉试验阳性 D. 霍夫曼征阳性 E. 以上均不是 ? 10. 踝关节骨折脱位分类中，具有外踝骨折位置较低、多为横断骨折特点的，应首选以下。 A. 旋前背伸型 B. 旋后内收型 C. 旋后外旋型 D. 旋前外展型 E. 旋前外旋型 11. 股神经牵拉试验阴性，提示。 ? A. 腰4/5腰椎间盘突出 B. 坐骨神经受压 C. 腰5/骶1椎间盘突出 D. 腰3/4椎间盘突出 E. 以上均不是 12. 以下骨折，不适用于行胫骨结节骨牵引。 A. 股骨髁上屈曲型骨折 B.股骨粗隆间骨折 C. 股骨颈骨折 D. 股骨干骨折 E. 股骨髁上伸直型骨折 13. 以下治疗措施，避免用于挤压综合征的急救。 A. 局部降温 B. 局部加压包扎 C. 局部切开减压 D. 患肢制动 E. 以上均不是 14. 肩关节脱位整复后，应固定于。 A. 上臂外展内旋位 B. 上臂内收内旋位 C. 上臂内收外旋位 D. 上臂外展外旋位 E. 上臂内收位 15. 伸直型尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，以下的描述是错误的。 A. 尺骨骨折断端向掌侧成角 B. 尺骨骨折断端向桡侧成角 C. 尺骨骨折断端向背侧成角 D. 桡骨小头向前外方脱位 E. 骨折可为横断或粉碎型 二、多项选择题（下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案） 1. 骨盆骨折常见的并发症有。 ????A. 后尿道破裂 B. 出血性休克 C. 外伤性截瘫 D. 闭孔神经损伤 E. 腹膜炎???
耳石症手法复位 一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。 以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下： ①患者右侧卧位于一张宽床上。 ②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。 二、常见手法 （一）Epley手法（针对后半规管耳石症）： ①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°； ②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°； ③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°； ④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。 1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。 2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。 在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。 复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。 对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。 （二）Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀
14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
中医骨伤科试卷 ________ 一、选择题（50题×1分） （1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（） A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 2、伤筋的主要症状是：（） A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（） A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折？（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（） A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 收外旋位 D 收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快
《中医正骨学》 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1.整复尺骨鹰嘴骨折正确的手法是 A.将骨折远端推挤向近端 B.将骨折近端推挤向远端 C.屈曲肘关节 D.强力拔伸牵引 E.以上都不是 2.伸直型桡骨下端骨折后,骨折远端的移位方向是 A.桡侧和背侧 B.桡侧和掌侧 C.尺侧和掌侧 D.尺侧和背侧 E.以上都不是 3.第五掌骨骨折的好发部位是 A.掌骨基底部 B.掌骨干
C.掌骨颈部 D.掌骨干和掌骨基底部 E.以上都不是 4.当归、白芍、川芎、红花、骨碎补、续断、丹参、煅自然铜、乳香、没药,此类药属 A.和营止痛法 B.接骨续筋法 C.行气消瘀法 D.温经通络法 E.舒筋活络法 5.下列哪项不是骨折迟缓愈合的成因 A.骨折段血供不良 B.去除固定过早 C.周围软组织损伤严重或感染 D.手术过度剥离损伤骨膜 E.体质虚弱,营养不良 6.股骨颈骨折持续牵引时,应将患肢置于
A.外展、外旋 B.内收、内旋 C.内收、中立 D.内收、外旋 E.外展、中立 7.股骨髁上骨折屈曲型常用的牵引方式为 A.胫骨结节骨牵引 B.皮肤牵引 C.跟骨骨牵引 D.股骨髁骨牵引 E.以上均不对 8.胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是 A.所有开放性胫腓骨干骨折 B.陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者 C.儿童陈旧性胫 腓骨干骨折畸形愈合者D.所有成人胫腓骨干骨折E.以上均不对9.诊断跟骨骨折时,应常规了解以下哪处情况
A.膝关节 B.骨盆 C.脊柱 D.肝脾 E.心肺 10.胸骨骨折若出现移位,多向何方移位 A.骨折近段向上移位 B.骨折远段向下移位 C.骨折远段重叠于近段前面 D.骨折远段重叠于近段后面 E.骨折近段、远段分离 11.下列易并发桡神经损伤的骨折是 A.肱骨干三角肌止点以上骨折 B.肱骨干三角肌止点以下骨折 C.肱骨干上段骨折 D.肱骨干中下段骨折 E.以上都不是
中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题（50题×1分） 二、（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 三、1、桡神经损伤的体征是：（） 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是：（） 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是：（） 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（） A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中，那项处理不正确（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院 （16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案） 女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
耳石症可手法复位 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
耳石症可手法复位 良性阵发性位置性眩晕，又叫壶腹嵴顶耳石症，俗称耳石症，多见于40~60岁的人，女性多于男性。北京大学第三医院耳鼻喉科李哲生教授说，位置性眩晕约占眩晕门诊的17%，据近年统计，发病率高于美尼尔病，且呈逐年上升的趋势。美国调查显示，70岁以上老年人，大约50%出现过至少一次耳石症。 可自愈亦可复发 李哲生教授说，耳石症一般都是在早晨起床，或晚上睡觉躺下时，或半夜向一侧翻身时突然发生。患者突然出现天旋地转，并伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。这种眩晕只在某种体位或头位时发生，如变换体位到另侧，能迅速好转，重复某种体位后症状又出现。眩晕一般持续时间不超过1分钟；眩晕发作时无耳鸣、耳聋现象，病情多在数周或数月内自行缓解，个别人也可持续数年；病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。 李哲生教授说，耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。怀疑是位置性眩晕，可通过头位性眼震检查、冷热变温等前庭功能试验和纯音听力测试进行诊断。 李哲生教授说，耳石症一般可在一年左右不治自愈，但也可以在数月或数年后复发。少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者，可行单孔神经切断或后半规管阻断术。保守治疗分为口服药物治疗、强迫体位锻炼和管结石复位法治疗。药物对症疗法，可口服安定、谷维素药物。强迫体位锻炼可利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。 手法复位可重复治疗 人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。 李哲生教授介绍说，管结石复位法的目的是使自由游动的微粒经总脚移出后半规管回到椭圆囊，不再引起病理反应。管结石复位法可在门诊进行，具体操作分四步。 管结石复位法后，患者回家需睡高枕48小时，不向患侧卧位。一周后不痊愈，可重复治疗。如超过3次仍不好，应进一步检查，包括MRI检查，除外颅内病变。（姚永玲） 位置性眩晕应和下列疾病相区别： 1.中枢性位置眩晕。常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛、恶心、呕吐及其他阳性神经体征，CT及MRI可进一步确诊。 2.前庭神经炎。突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案 一、单选 1.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】 A.手法复位 B.骨牵引 C.内固定疗法 D.人工关节置换术 2.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.迟发畸形 D.骨化性肌炎 3.除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A.关节畸形 B.关节盂空虚 C.弹性固定 D.肿胀 4.下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 A.肩部疼痛、肿胀 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.“靴样”畸形 5.肱骨外上髁炎又称：【】 A.网球肘 B.台球肘 C.高尔夫球肘 D.矿工肘 6.半月板损伤最常用的检查试验是：【】 A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 7.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】
A.颈椎结核 B.颈椎骨折 C.颈椎脱位 D.颈椎病 8..以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】 A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨折 D.椎板骨折并有移位 9.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】 A.闭全性骨折 B.开放性骨折 C.嵌插性骨折 D.裂缝骨折 10.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】 A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二、多选 1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折 D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折 2.下列哪些关节内有软骨盘：【】 A.髋关节 B.膝关节 C.肩关节 D.肘关节 E.腕关节 3.肩关节脱位的并发症有：【】
一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。 二、常见手法 1、Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。 2.头转向健侧呈45°。 3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。 复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。 对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。 手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。 2、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
《中医正骨学》模拟试题 一、选择题（50 分，每题型下每小题各 1 分） 【A1 型题】 1．“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或昨伤也。”这是世界上最早记载的颞 颌关节 脱位的整复方法，此方法记载于 A. 《五十二病方》 B .《诸病源候论》C.《备急千金要方》 D. 《肘后救卒方》E .《世医得效方》 2. 一般的单纯性骨折，全身症状不甚明显或不严重，只是由于局部积瘀化热，其体 温一般不会超过 A . 37.5° B . 38° C . 38.5° D . 39° E . 39.5° 3. 骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手 步行3 分钟，并不少于多少步 A . 200步 B . 150步 C . 100步 D . 60步 E . 30步 4. 骨折愈合过程分期是 A .炎症期、血肿机化期、塑形期 B .炎症反应期、修复期、塑形期 C.炎症期、血肿机化期、骨痂改造期 D .炎症反应期、新生骨痂期、骨痂改造期 E. 炎症期、血肿机化期、修复期 5. 锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因 是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为
A .肘关节的屈伸活动和用力握拳 B .早期可作肩后伸及扩胸活动
C.肩外展和外旋练习D .平抬患肢E .耸肩练习 6．下列易并发桡神经损伤的骨折是 A .肱骨干三角肌止点以上骨折 B .肱骨干三角肌止点以下骨折 C .肱骨干上段骨折 D .肱骨干中下段骨折 E .以上都不是 7. 肱骨外髁骨折手法复位不佳与夹板固定不牢，都可能导致骨折出现不愈合，在骨 骼以后的发育过程中，会出现肘部发育畸形进而发生 A .正中神经麻痹 B .桡神经麻痹 C .尺神经麻痹 D .前臂外侧皮神经麻痹 E .前臂内侧皮神经麻痹 8. 尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼方式是 A .肩关节屈伸 B .肘关节屈伸 C .腕关节屈伸 D.掌指关节屈伸E .腕关节旋转 9. 股骨颈骨折持续牵引时，应将患肢置于 A .外展、外旋 B .内收、内旋 C .内收、中立 D .内收、外旋 E .外展、中立 10. Bryant 牵引适用于 A .婴儿B. 3岁以下的幼儿C. 3岁?5岁的幼儿 D . 4岁?8岁的儿童 E . 1岁?4岁的幼儿 11 ．髌骨骨折适用于抱膝圈固定的为 A ．分离移位0.5cm~lcm B ．分离移位0cm~0.5cm C ．分离移位0.5cm~1.5cm D.分离移位Ocm?Icm E ?分离移位0cm?2cm 12．胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是 A.所有幵放性胫腓骨干骨折 B .陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者
《中医正骨学》模拟试题一、选择题 (50分，每题型下每小题各1分) 【A1型题】 1．“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或昨伤也。”这是世界上最早记载的颞颌关节 脱位的整复方法，此方法记载于 A．《五十二病方》 B．《诸病源候论》 C．《备急千金要方》 D．《肘后救卒方》 E．《世医得效方》 2．一般的单纯性骨折，全身症状不甚明显或不严重，只是由于局部积瘀化热，其体温一般不会超过 A．37.5° B．38° C．38.5° D．39° E．39.5° 3．骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手步行3分钟，并不少于多少步 A．200步 B．150步 C．100步 D．60步 E．30步 4．骨折愈合过程分期是 A．炎症期、血肿机化期、塑形期 B．炎症反应期、修复期、塑形期C．炎症期、血肿机化期、骨痂改造期 D．炎症反应期、新生骨痂期、骨痂改造期 E．炎症期、血肿机化期、修复期 5．锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为 A．肘关节的屈伸活动和用力握拳 B．早期可作肩后伸及扩胸活动
C．肩外展和外旋练习 D．平抬患肢 E．耸肩练习 6．下列易并发桡神经损伤的骨折是 A．肱骨干三角肌止点以上骨折 B．肱骨干三角肌止点以下骨折 C．肱骨干上段骨折 D．肱骨干中下段骨折 E．以上都不是 7．肱骨外髁骨折手法复位不佳与夹板固定不牢，都可能导致骨折出现不愈合，在骨骼以后的发育过程中，会出现肘部发育畸形进而发生 A．正中神经麻痹 B．桡神经麻痹 C．尺神经麻痹 D．前臂外侧皮神经麻痹 E．前臂内侧皮神经麻痹 8．尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼方式是 A．肩关节屈伸 B．肘关节屈伸 C．腕关节屈伸 D．掌指关节屈伸 E．腕关节旋转 9．股骨颈骨折持续牵引时，应将患肢置于 A．外展、外旋 B．内收、内旋 C．内收、中立 D．内收、外旋 E．外展、中立 10．Bryant牵引适用于 A．婴儿 B．3岁以下的幼儿 C．3岁～5岁的幼儿 D．4岁～8岁的儿童 E．1岁～4岁的幼儿 11．髌骨骨折适用于抱膝圈固定的为 A．分离移位0.5cm~lcm B．分离移位0cm~0.5cm C．分离移位0.5cm~1.5cm D．分离移位0cm~lcm E．分离移位0cm~2cm 12．胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是 A．所有开放性胫腓骨干骨折 B．陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者
耳石症 病因 人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。 继发于哪些疾病 1、老年性退行性改变：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。 2、外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。 3、耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。 4、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落，进入半规管。 易感人群 由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明；社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效，许多患者完全康复后，对治疗非常满意、感到医生非常神奇。 临床表现 耳石症的临床表现有5个特征： （1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕； （2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感； （3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止； （4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕； （5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。 诊断 耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果阳性。Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有疲劳性。 当然以上最典型的临床表现，也有的作者这样描述：某一头位诱发的短暂（持续数秒至数分钟）突发性眩晕和眼震，病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。缓解期可无任何不适。 耳石症的鉴别诊断 颈性眩晕 发病年龄多在40岁以上，反复发作与颈部运动有关，眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、视觉症状、颈神经根受压的症状和体征，少数病人发作时出现意识障碍。前庭功能、颈椎X线，TCD检查可发现颈椎病变或椎-基底动脉供血不足。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的自我治疗方法1 全网发布：2013-06-28 17:01 发表者：苏纪平(访问人次：2560) 这里介绍的是（耳石）自我复位的方法之一. 1、首先，以上身直立的姿势坐在床上。 2、侧身躺下，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（方法：想象有人站在你面前大约2米，然后你一直看着他的头）。 保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。 3、重新回到上身直立的姿势并保持30秒 4、侧身躺到另一边。同样，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（另一个方向的45度）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。 5、再次到上身直立的姿势并且等待30秒。 注意： 1、你应该每天早、中、晚分别练习一次。 2、连续练习2周。大多数患者经过10天训练后即可完全缓解其症状。 3、约有30%的BPPV，一年之内会复发。如果复发，你每天就要增加10分钟的练习时间。
手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕 全网发布：2011-06-23 21:56 发表者：徐江(访问人次：1156) 治疗方法 让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，按下列步骤行PRM治疗。第1步，让患者快速悬头仰卧，头向患侧旋转45°，患耳向下，使耳石沉到后半规管中部，在此位置维持2～3分钟；第2步，将头逐渐转正，继续向健侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位2～3分钟；第3步，头与躯干同时向健侧转135°，使耳石回归椭圆囊，维持此位置1～2分钟；第4步，头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。 每完成一步观察眩晕及眼震，待其终结后才做下一步，在治疗中此法应重复进行，直至眩晕及眼震消失，如此反复2～3次，直到任何头位均引不出眼震，为一次治疗。对双侧患者需行双侧复位。治疗后嘱患者保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动，不作体育活动和体力劳动。对一次治疗无效者，间隔7-10天可重复治疗，重复3次无效者采用其他方法治疗。
耳石症手法复位 Prepared on 22 November 2020
耳石症手法复位 一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。 以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下： ①患者右侧卧位于一张宽床上。 ②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。 二、常见手法 （一）Epley手法（针对后半规管耳石症）： ①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°； ②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°； ③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°； ④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。 1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。