产科一般护理常规
一、观察要点
1、鉴别真假临产。
2、观察宫缩、胎心及产程进展。
3、了解子宫复旧、评估产后出血。
二、护理措施
1、讲解自然分娩对母婴的好处。
2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。
3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。
4、教会孕妇自我监测胎动。
5、胎膜未破时自由活动。
6、指导进食丰富营养、易消化食物。
7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。
8、临产后及时送入产房并交班。
9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况
10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。
11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。
12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。
13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。
14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
三、健康指导
1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。
2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。
3、进行孕产妇营养、保健知识指导。
4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。
5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规
一、观察要点
1、鉴别真假临产。
2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施
1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。
2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。
3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。
5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进
展，绘制产程图。
6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。
7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。
8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。
9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。
10、正确及时做好各种产程记录。
三、健康指导
1、讲解自然分娩的好处。
2、鼓励产妇及家属的参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。
4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。
5、指导母乳喂养。
催产素引产护理常规
一、观察要点
1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。
2. 观察胎心及产妇血压情况。
3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。
二、护理措施
1、专人负责观察、陪伴，定时记录。
2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不
得超过10mu/min（40滴/分），如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更
换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。
3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫缩过强者应汇报医生，遵医嘱给予吸氧，停滴催产素等处理。宫口开大3-6cm进入活
跃期，咨询医生是否停药。
4、严密观察输液情况及宫缩、产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况及时记录等）。并绘制产程图
三。健康教育
1、指导产妇放松情绪，给予必要的生理和心理支持。
2、配合治疗，不可自行随意调节输液滴速。
3、鼓励孕妇进食、饮水，督促排尿。
一、观察要点
1、观察宫缩痛的缓解程度。
2、监测宫缩、胎心及产程进展。
3、监测血压、血氧饱和度。
二、护理措施
1、讲解麻醉方法及配合要点。
2、指导产妇注意休息，保持体力。
3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次。
4、监测宫缩、胎心及产程进展。
5、教会产妇正确运用腹压。
三、健康指导
1、告知产妇无痛分娩的最佳时机。
2、无痛分娩后注意休息，保持体力。
3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤。
一、观察要点
1、观察宫缩、胎心及产程进展。
2、关心产妇及家属的心理变化。
二、护理措施
1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识，消除恐惧与焦虑。
2、鼓励产妇表达不适，解释不知的原因，教会产妇缓解不适的方法。
3、指导家属给产妇按摩，减轻产妇的不适感。
4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通。
5、指导产妇正确运用腹压。
6、正确测量产后出血量，指导母乳喂养。
三、健康指导
1、向产妇及陪伴者讲解分娩的生理过程,并告之家属只能在限定区域内活动,不能自由出入产房。
2、解释宫缩发生的原理，指导缓解疼痛的方法。
3、解释各种操作的目的。
剖宫产护理常规
一、观察要点
1、观察腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量，监测生命体征。
2、乳房泌乳情况、新生儿情况及喂养情况。
二、护理措施
一）术前护理
1、讲解麻醉方法及各项术前准备的目的。
2、关心产妇，做好心理护理。
3、准备好术中用药及接婴儿用物，送产妇到手术室与手术室护士交接班。
二）术后护理
13、产妇回室详细了解手术过程、妥善安置产妇。
24、妥善固定尿管，便于床上活动。
3、了解新生儿情况与产房助产士交接新生儿并在交接单上签名。
4、指导产妇早接触、早吸吮并讲解母乳喂养相关知识。
5、预防血栓形成：教会踝泵运动、协助产妇床上活动，尿管拔出后及早下床活动，
早解尿。
6、定期观察了解子宫复旧及阴道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看会阴垫，评估出血量。
7、指导产妇饮食、睡眠，讲解自控镇痛泵的使用。
8、进行母乳喂养知识及技巧指导，强调按需哺乳的重要性。
9、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。
10、讲解产褥期保健知识，教会产后操。
11、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
三、健康指导
1、讲解手术后早活动的意义，指导家属协助产妇早活动。
2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。
3、进行产褥期营养、保健知识指导。
4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。
5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
妊娠期高血压病护理常规
一、观察要点
1、监测血压波动，尿量，了解有无自觉不适。
2、观察胎动、胎心，了解胎儿情况。
3、观察有无下腹阵痛，了解有无临产征兆。
二、护理措施
1、安置舒适安静的病室。
2、讲解妊娠期高血压疾病的治疗、愈后，关心安慰孕妇。
3、卧床休息，以左侧为主。
4、询问有无不适，如有异常及时汇报。
5、教会孕妇自测胎动，按时测胎心，胎心监测。
6、按医嘱正确使用解痉、降压药，观察药物疗效及副作用。
7、指导孕妇正确留取24小时尿蛋白定量。
8、观察有无下腹阵痛，了解有无临产征兆，及时送入产房。
9、病情需要终止妊娠时做好孕妇及家属的思想工作，做好术前准备。
10、产后给予产褥期保健、卫生知识指导。
11、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识。
12、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
三、健康指导
1、讲解妊娠期高血压疾病的可能病因、预防及保健知识。
2、告之妊娠期高血压疾病的预防策略（控制体重增长，控制过多能量摄入，膳食结构平衡，碳水化合物化合物是主要供能物质，但要减少蔗糖的摄入，适当增加Ω-3不饱和
脂肪酸、蛋白质，维生素D、E、C和钙的摄入。
3、告知定期产前检查的意义，未分娩出院的孕妇告之复诊的时间。
4、告诉产妇产后继续治疗高血压，防止遗留高血压病。
5、进行产褥期保健、康复及卫生知识指导。
6、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识。
7、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
晚期妊娠出血护理常规
一、观察要点
1、观察阴道阴道流血与宫缩的关系,判断出血类型。
2、测量生命体征，及时发现休克先兆。
3、监测胎动、胎心，了解胎儿安危。
二、护理措施
1、安置舒适安静的病室，绝对卧床休息。
2、安慰、鼓励孕妇安心接受治疗，指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。
3、建立静脉通道，备血、输液。
4、收集会阴垫，评估阴道流血量，发现异常及时汇报。
5、吸氧并解释目的。
6、按医嘱用硫酸镁、抗感染等药物，观察药物的作用及副作用。
7、出现异常必须终止妊娠时，做好解释工作。
8、做好术前准备，备好婴儿抢救用物。
9、产后特别注意观察子宫复旧情况及产后出血情况。
三、健康指导
1、讲解晚期妊娠出血的原因，及防治对策。
2、告知定期产前检查的意义，及时治疗妊高症的意义。
3、指导产妇采取避孕措施，避免人工流产，注意经期卫生对减少前置胎盘的发生意义。
4、孕妇避免长期仰卧位，避免腹部外伤。
5、指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。
6、避免受凉，保持大便通畅，防止腹压增加的动作。
妊娠合并糖尿病护理常规
一、观察要点
1、监测血糖波动、尿酮体变化。
2、监测胎动、胎心，了解胎儿安危。
二、护理措施
1、关心孕妇心理，鼓励孕妇表达自己的担忧并有针对性解释。
2、告诉孕妇糖尿病对母儿的影响，进行糖尿病饮食指导。
3、准时、正确测量血糖，按医嘱及时留取尿标本、监测尿酮体变化，遵医嘱测量血压，遇异常及时汇报医生。
4、按时准确注射胰岛素，并教会孕妇注射方法及常用注射部位。
5、讲解自测胎动的意义并教会孕妇自测胎动。
6、按时测量胎心、定期胎心监护，了解胎儿安危。
7、孕妇出现临产症状及时送入产房，产时加强监测宫缩、胎心及产程进展，每小时动态监测血糖变化。
8、必须终止妊娠时，做好术前准备并解释目的。
9、产后做好会阴部护理，保持会阴部清洁，防止逆行感染。
10、新生儿出生后动态监测血糖变化，出生半小时内喂25%糖水10-30ml，防止低血糖，做好母乳喂养指导。
11、按医嘱使用抗生素，预防感染。
三、健康指导
1、告知孕妇高血糖可能产生的危害，加强监测的意义。
2、讲解控制饮食的意义，同时指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物。
3、指导新生儿喂养知识，防止低血糖。
4、出院后定期复诊，坚持饮食治疗及药物治疗并重。
胎膜早破护理常规
一、观察要点
1、观察羊水量、颜色、气味、产妇脉搏和体温。
2、观察宫缩、胎心及产程进展。
二、护理措施
1、未足月需保守治疗者绝对卧床休息，抬高臀部。
2、垫消毒会阴垫，保持会阴部清洁卫生，预防感染。
3、收集会阴垫，观察羊水量、颜色、气味。
4、需催产素引产时送入产房与产房助产士交接班，引产过程中加强监护，并告之孕妇及家人催产素引产约需12-18小时及催产素的作用，取得理解配合。
5、按医嘱使用抗生素，预防感染。
6、观察宫缩、胎心、胎动及产程进展，自然临产后及时送入产房与产房交接班。
7、未足月者按医嘱使用促胎儿肺成熟药物，讲解用药目的。
8、需终止妊娠时，讲解原因，取得孕妇及家人的理解。
9、监测体温变化每天三次，按医嘱抽取血液化验检查及时发现感染征兆，需剖宫产者及时做好术前准备。
10、与孕妇多沟通，多关心安慰，做好心理护理。
三、健康指导
1、讲解胎膜早破的可能原因，治疗过程，取得孕妇及家人的理解。
2、告知孕妇保持会阴部清洁卫生、抬高臀部的意义。
3、讲解留取会阴垫观察羊水量、颜色、气味的意义。
4、指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物，以提高抵抗力。
产后出血护理常规
一、观察要点
1、监测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量，皮肤温、湿度，表情、意识。
2、观察子宫复旧，准确测量产后出血量。
二、护理措施
1、安置舒适安静的病室，安慰关心产妇保持情绪稳定。
2、氧气吸入。
3、备血，建立二条快速静脉通道，快速补液，必要时输血，维持体液平衡。
4、根据医嘱输入缩宫素、止血药，观察药物的作用。
5、定期立即经腹按摩或经腹经阴道联合按压，按摩时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止按摩子宫，观察子宫复旧情况，观察会阴垫准确评估出血量。
6、需清宫及手术者做好解释及术前准备工作。
7、做好饮食、母乳喂养知识及产褥保健，卫生知识指导。
三、健康指导
1、讲解产后出血的原因，治疗方法。
2、指导产妇采取有益于减少产后出血量的方法，如按摩子宫，吸吮乳头、排空膀胱等。
3、指导产妇产时、产后注意休息，适当活动，及时排空膀胱等预防产后出血的措施。
4、告知产妇注意避孕，减少人工流产等因素所致的胎盘原因引起的产后出血。
5、指导产妇产时配合，减少产道损伤所致的产后出血因素。
6、做好产前、产时监测，及时发现产后出血高危因素，及时给予恰当治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积护理常规
一、观察要点
1、监测胎动、胎心，了解胎儿情况。
2、监测血总胆汁酸和甘胆酸浓度及药物治疗效果。
二、护理措施
1、讲解妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,告之通过药物治疗可减轻症状,消除孕妇焦虑心理。
2、左侧卧位，氧气吸入。
3、教会孕妇自数胎动。
4、每2小时测胎心一次，定期胎心监护。
5、遵医嘱抽取血标本监测甘胆酸和总胆汁酸变化，发现异常随时汇报医生，需终止妊娠时做好解释及术前准备工作。
6、讲解所用药物的作用，做好皮肤护理。
三、健康指导
1、告之妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响，药物治疗的意义。
2、指导低脂饮食，皮肤涂抹含薄荷醇的润肤霜，炉甘石制剂
3、讲解左侧卧位，氧气吸入，监测胎动的意义。
4、解释皮肤皮肤瘙痒的原因，指导皮肤护理。
妊娠合并心脏病护理常规
一、观察要点
1、测量心率、脉搏、呼吸次数，了解心功能。
2、监测胎动、胎心，了解胎儿情况。
3、观察尿量及水肿情况。
二、护理措施
1、安置舒适、安静、空气流通的病室。
2、卧床休息，左侧卧位，低盐、低脂、高蛋白饮食，少食多餐，适当限制液体的摄入。
3、关心孕妇心理，鼓励孕妇表达自己的担忧，有针对性解释。
4、及时了解心功能，记录出入量。
5、加强胎儿监护，教会孕妇自数胎动，监测胎心。
6、需终止妊娠时做好孕妇及及家属的解释工作，做好术前准备。
7、遵医嘱使用强心利尿药，控制输液滴速。
8、产后注意子宫复旧，减少缩宫素的使用。
9、心功能不好者，暂时停母乳喂养。
三、健康指导
1、讲解妊娠对心脏负担的影响，注意休息，避免疲劳。
2、加强产前检查及心脏监护。
3、指导进食低盐、高蛋白饮食，少食多餐，适当限制液体的摄入。
4、指导避孕措施，避免再次怀孕。
5、加强复诊，根据心功能决定活动量。
一、观察要点
1、观察新生儿体温、肤色、睡眠及反应。
2、了解母乳喂养情况及婴儿排泄情况。
二、护理措施
1、维持室温相对恒定。
2、指导母乳喂养，强化按需喂养。
3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病的新生儿出生后动态监测血糖，血糖低于2.6mmonl/l，给予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l
4、新生儿在日常观察中发现异常，随时监测血糖变化
5、做好新生儿皮肤护理，脐部护理及臀部护理。
6、做好预防接种及出生医学证明办理。
三、健康指导
1、讲解新生儿常见生理现象及应对措施。
2、教会新生儿喂养及护理知识及技巧。
3、出生后42天健康体检，告之需随诊的异常情况。
一、观察要点
1、观察早产儿体温、肤色、睡眠及反应。
二、护理措施
1、置于恒温箱内维持体温恒定后出暖箱，加强保暖。或用鸟巢或袋鼠式护理，使婴儿维持体温及良好的睡眠。
2、动态监测血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，给予10%糖水喂养
3、加强喂养，不能吸吮者母乳挤出后用滴管喂养。
4、做好早产儿皮肤护理，脐部护理及臀部护理。
5、交待预防接种的补种事项，办理好出生医学证明。
三、健康指导
1、讲解早产儿的特点。
2、指导早产儿的喂养及护理技巧。
3、解释母乳对早产儿生长的促进作用。
疤痕子宫阴道分娩产时护理常规
一、观察要点
1、观察子宫收缩及胎心变化。
2、密切观察产程进展。
3、仔细观察子宫下段及疤痕处有无压痛。
二、护理措施
1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。
2、由有经验的助产士观察产程，讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。
3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。
5、仔细观察产程进展：肛查或阴道检查时注意无菌操作，预防感染，密切观察子宫收缩、胎心变化，绘制产程图，注意子宫下段及疤痕处有无压痛，如有异常立即汇报医生。
6、产程中开通一条静脉通路，备血，一量出现先兆子宫破裂症状，立即使用宫缩抑制剂，输液，送手术室紧急剖宫产。
7、在第二产程中指导产妇正确运用腹压，禁止加腹压，以防子宫破裂，因避免过度用力，可行会阴侧切必要时用吸引器或产钳助产，以缩短产程
8、胎盘、胎膜娩出后应仔细检查胎盘、胎膜的完整性，并常规检查软产道、详细检查宫
腔是否完整、宫颈有无缺损，特别是子宫下段，注意疤痕有无裂开。
9、胎儿娩出后及早使用缩宫素加强子宫收缩，减少产后出血，正确测量产后出血量，监
测子宫收缩情况。
10、正确及时做好各种产程记录。
三、健康指导
1、讲解自然分娩的好处。
2、鼓励产妇及家属的参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。
4、告之产妇缓解宫缩痛的方法，分娩镇痛方法。
5、先兆子宫破裂的可能表现，出现不适及时告之助产士。
6、指导母乳喂养方法。
水囊引产护理常规
一、观察要点
1、观察子宫收缩及胎心变化。
2、密切观察产程进展。
3、观察水囊有无脱落。
二、护理措施
1、观察有无宫缩、及宫缩的规律性。
2、关心、安慰产妇，给予心理支持。
3、注意休息，及时排空大小便，经常牵拉水囊的下端。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，胎膜破裂时及时告诉医生取出水囊。
5、出现规律宫缩立即做胎心监护，并通知医生取出水囊，肛查或阴道检查了解产程进展，进入产程后密切观察子宫收缩、胎心变化，绘制产程图。
6、水囊脱落或取出后遵医嘱使用宫缩剂，调整宫缩，按缩宫素引产护理常规护理。
7、进入产程后按正常产程护理。
8、正确及时做好各种产程记录。
三、健康指导
1、讲解自然分娩的好处。
2、鼓励产妇及家属的参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。
4、告之产妇缓解宫缩痛的方法，分娩镇痛方法。
5、出现宫缩过强或胎膜破裂时，及时告之助产士。
一、观察要点
1、观察有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺乏、腹泻等症状
2、观察有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征
3、监测胎动、胎心，了解胎儿生长发育情况。
4、监测血红蛋白及全血情况。
二、护理措施
1、安置舒适、安静、空气流通的病室。
2、加强孕期指导，积极治疗引起贫血的疾病。适当增加营养，多吃含铁和维生素丰富的食物，必要时给予铁剂补充。
3、孕期血红蛋白在70g/L以下者完全休息，避免体位改变时因头晕、乏力而晕倒。
4、孕期血红蛋白低于60g/L者，遵医嘱输新鲜血或输红细胞。
5、孕20周以后补充铁剂及维生素C，指导铁剂服用注意事项。
6、加强胎儿监护，教会孕妇自数胎动，监测胎心。
7、监测血红蛋白及全血情况，积极预防孕期并发症。
8、临产后密切观察产程进展，鼓励产妇进食，避免产程过长或急产。必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗。做好新生儿抢救准备。
9、产后遵医嘱应用抗生素，观察子宫收缩及恶露情况，密切观察体温。
10、产后应保证足够的休息及营养，避免疲劳。按医嘱补充铁剂，纠正贫血。
11、严重贫血者不宜母乳喂养，指导人工喂养方法及回乳方法。
三、健康指导
1、加强宣教，使孕产妇能够积极地应对缺铁性贫血对身心的影响，掌握自我保健措施。注意保持会阴部清洁，预防感染。
2、合理饮食、加强营养：建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物，以改善体内缺铁状况，注意饮食均衡。
3、指导母乳喂养，：一般情况母乳喂养。重度贫血不宜哺乳者，指导产妇及家属掌握人
工喂养的方法，采取正确的回奶方法。
4、指导避孕措施，避免再次怀孕。
一、观察要点：
1、密切观察体温、脉搏、血压变化
2、观察胎儿宫内情况
二、护理措施
1、提供心理支持：教会孕妇注意劳逸结合，避免情绪紧张
2、饮食指导：孕妇每日保证足够的热量，高蛋白、多维生素、忌辛辣、烟酒咖啡、浓茶、不含碘饮食
3、注意休息，保证充足睡眠，避免受凉感染
4、根据病情监测生命体征变化，遵医嘱测体重及基础代谢率、及时发现甲亢危象如体
温、脉搏、和血压变化，突眼做好眼部护理
5、指导孕妇观察胎动，密切监测胎心变化，根据医嘱做胎心监护
6、指导孕妇正确服用药物，监测甲状腺功能，注意药物的毒副作用如咽痛、发热、乏
力、关节酸痛等
7、产褥期观察子宫收缩、心脏功能变化，防止回心血量增加所致心衰
8、不能哺乳者做好退乳的护理
三、健康指导
1、指导孕妇丰富维生素、高热量高蛋白质、清淡无碘饮食
2、指导孕妇注意休息，避免感染、情绪激动和精神刺激
3、没有药物禁忌者教会母乳喂养技巧
4、指导避孕措施
产房产妇一般护理常规
一、观察要点：
1、观察宫缩、胎心、宫口开大情况
2、注意产妇的精神、心理及生命体征
3、分娩后观察子宫收缩及阴道流血情况
4、准确评估产时出血量
二、护理措施
（一）临产前：
1、产妇急诊入院或由病房转入时，助产士立即询问产妇孕产史、预产期及本次妊娠情况，
宫缩情况判断有无临产
2、生命体征检查
3、产科检查：宫高、腹围、胎位、胎心、胎先露，根据情况肛诊或阴道检查，胎心监护
4、发现异常及时汇报医生
5、确认未临产送产妇入病房休息
（二）分娩时：
1、指导产妇进食易消化半流质或流质食物
2、指导产妇自由体位、指导非药物镇痛方法如宫缩时呼吸技巧、骑坐分娩球，导乐车行
走，音乐、艾炙等减轻分娩不适
3、胎膜早破先露未入盆者左侧卧床休息，提高床尾
4、正常产妇每4-6小时监测血压、脉搏一次并记录，有合并症根据医嘱执行
5、准确认真绘制产程图
6、密切观察产程进展，及时检查并判断，发现异常及时汇报，及时处理
7、第二产程指导产妇正确使用腹压，胎头拔露后打无菌产包准备物品上台接产、根据产
妇情况选择麻醉方式会阴保护或无保护接产，尽可能减少会阴侧切和裂伤
8、第三产程正确处理胎盘、正确评估产时出血量
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
产科护理常规 第一节产科疾病一般护理常规 一、产前护理 观察要点 观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。 护理措施 1、执行入院患者一般护理常规。 2、监测并记录胎心2次/日。 3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。 二、产后护理 产后护理 1、产后小时督促产妇饮水>500毫升，产后2-4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。 2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。 3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次 4、及时更衣，床单元整洁 5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 第二节母乳喂养护理 1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟 2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。 3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。 4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。 5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。 6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。 7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。 第三节剖宫产护理 术前护理 1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。 3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。 术后护理 1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规 2、执行产科一般护理常规 3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳， 4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。 5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。 6、按医嘱给药。 第四节妊娠期高血压护理 观察要点 1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量 2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状) 3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应 护理措施 1、执行产科疾病一般护理常规 2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理。 3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。 4、备齐急救药品及器材。 第五节子痫护理 观察要点 1、密切观察意识状态，有无抽搐。 2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。 3、观察应用硫酸镁的反应。 护理措施 1、执行产科疾病的一般护理常规 2、保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。 3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。 4、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔，并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。 5、给予氧气吸入，留置尿管。 6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
梅毒合并妊娠护理常规 梅毒由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上人体外存活力低，40 C时失去传染力，56 C 3?5分钟，煮沸立即死亡；潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥，对肥皂水和常用消毒剂敏感，耐低温 护理问题】 1 .知识缺乏2?社会孤立3?有交叉感染的危险 护理措施】 1 .做好传报工作。梅毒病人安排在单独病室，接触梅毒病人要做好 消毒隔离，保持病室安静，温度适宜，保持皮肤清。 2. 指导孕妇自我监护，自数胎动。 3 .进行健康教育，给予心理支持：当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。应主动与患者沟通，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，并保守她们的隐私，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。 4 .向患者介绍梅毒的传播途径，向患者家属解释严格执行隔离制度的重要性与必要性和具体操作方法，正确对待隔离。 5 .在住院一览表与床头卡上标有隔离标记（按医嘱做好床边隔离工作），基础护理与产后会阴护理放在最后，用物单独处理。使用一次性手套。 6.使用的物品须经消毒液浸泡后处理。 7 .由于病原体可通过产道传给新生儿，故在第二产程尽量避免做对
胎儿有损伤的操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。 &新生儿除了经胎盘传播感染外，婴儿接触乳房或乳头也可感染此病，故对分娩时母亲RPR阳性者，不应实施母乳喂养。 9.为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。严格执行无菌操作技术。 10 .做好出院指导，母婴按时随访复查RPR结果，做好终末彻底消毒工作。 护理评价】 1. 孕妇能面对现实，积极配合治疗护理。 2?产妇安全无并发症，母儿健康状况良好。 3. 孕妇能列举预防交叉感染的措施。 4. 选择的喂养方式得当。 健康教育】 1. 教会孕妇自数胎动。 2. 若出现阴道流血、流液及时报告医生。 3. 了解分娩的一般过程。 4. 新生儿喂养 死胎护理常规 胎儿体重大于500克，相当于20周后胎儿在子宫内死亡者称为死胎(fetal death )。 原因】 1. 遗传因素。 2 .胎儿缺氧(胎儿缺氧时造成死胎是最常见的原因)。孕妇表现为自觉胎动消失，子宫不再继续增大，乳房松软变小，全身乏力，食欲不振。胎儿在宫内死亡时间越长，发生DIC的机会越高。 护理问题】 1 .悲哀 2.潜在并发症：弥漫性血管内凝血。3.焦虑 护理措施】 1 .护士做好交接班，通知护士长安排好合适的床位，在询问病史时，根据病情不要使用常规询问方式、环境，禁止使用可能会刺激到患者情绪的问话。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导，通知主管医生，测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息。 3. 准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤，做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日，胎心监护qd，必要时随时监测胎心情况，出现异常 时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时。12小时＜10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置，按腹部手术常规备皮，做药物 过敏试验，术前8小时禁饮食，术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 （一）自然分娩产妇护理： 1. 认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，注意血压、宫 缩及阴道流血情况，无异常者送回病房，并向责任护士详细交 待分娩及产后情况，对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并 早期进行翻身，1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察：产后24小时内观察生命体征，并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次，产后宫底平脐或脐下，若 发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状
态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。 4. 及时排尿：指导产妇及时补充水分，产后2到4小时督促产妇排 尿，鼓励多饮水，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次，会阴切开者每日2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食 物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操，，产后6周内禁止盆浴禁止性生活，有 合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理： 1 产后30分钟内开始哺乳，按需喂养，哺乳前应洗净乳头，母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者，护士应耐心帮助纠正，先吸吮平坦或凹陷的一侧，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者，引导婴儿正确含接乳头，先吸吮损伤轻的一侧，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法，增加哺乳次数，进食营养丰富的多汤饮食，保证睡眠。
第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 1、热情接待新入院孕妇，祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音，通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次，入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续测3天，以后改为每日测验次，体温37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4小时测量1次，体温正常3天后改每日测1次。每周 1 / 28
测体重1次，并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆，根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑，树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 2 / 28
3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血，胎膜早破且胎头尚未入盆者，中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展，有规律宫缩后应每小时听胎心1次，1-2h肛诊1次。 5、正常初产妇宫口开大2以上，经产妇有规律宫缩时，遵医嘱给予1%肥皂水500-1000灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者，禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产 3 / 28
产科产后护理常规 1、产妇回母婴同室后，须做好交接班工作，了解分娩情况及特殊医疗，进一步检查新生儿，核对手圈等。 2、进一步正确指导母乳喂养姿势及婴儿含接姿势，宣教有关知识，按需哺乳。 3、给产妇软食、热饮、汤类饮食或按医嘱送特殊饮食。 4、严格执行母婴同室探视制度。 5、室内保持空气清晰，冬夏均应每日通风换气，但须注意避免对流风，防止产妇及新生儿受凉。 6、测体温、脉搏，2-3次/日，连续三天正常改1次/日，体温37.5℃以上8小时一次，38℃以上6小时一次，39℃以上4小时一次。 7、产后6小时内勤观察子宫收缩及出血量，至少半小时一次。子宫收缩不良时，揉按子宫挤出血块，出血多时报告医师。 8、督促产妇在产后4小时内小便，不能自解者，应予协助，必要时导尿或留置导尿管。
9、产后3日内或会阴缝线拆除前，每日2次定时擦洗外阴，每次大便的加洗一次，如见有组织块排出或恶露多而臭时，报告医师。 10、会阴部红肿时，可湿热敷或产后24小时后理疗。 11、会阴浅裂伤缝线于产后48小时拆除，侧切开缝线于产后3-5天拆除。 12、会阴护理前要洗手，产妇所用会阴垫要消毒，勤换。便盆用后洗净，浸泡消毒液内，用前冲净，便盆架每周清洗消毒一次。 13、产妇衣服、床上中单及臀垫后及时更换，出院后应将用过的隔水垫单清洗消毒。 14、督促产妇授乳前洗手并擦净乳头，乳房胀时用热敷、按摩、抽吸、牵出凹陷乳头等方法，帮助排空乳房。乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥。皲裂重者暂停授乳。 15、产后宫缩可针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位用弱刺激手法或服镇痛剂止痛。 16、产后便秘者，可肛注开塞露或用肥皂水灌肠。
. 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml， 开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩， 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大