问答：四川大学华西医学部2004 年口腔组织病理学（博士）
一、名词解释
1 pulp polyp
2 Melkersson-Rosenthal syndrome （还有几个比较简单）
二、问答题
1. 牙本质中的有机成分及可能的功能（20 分）
2. 牙周组织的功能（10 分）
3. 牙周炎中炎症介质及细胞因子的作用机理（20）
4. 具有恶性肿瘤生物学特点的牙源性良性肿瘤有哪些？请举三例并说出病理特征。（25）华西口腔考博真题组织病理2005 名词解释：限制板，
sharpey fiber ，
retinioc acid sydrom ，
肿瘤分化
牙槽骨的结构及生物学特点，临床意义囊性成釉细胞瘤的类型，病理表现及鉴别诊断列举你所知道的口腔黏膜病损。具有基底细胞液化变性的病的病理低度恶性的上皮的涎腺肿瘤列举3 种并鉴别，组化和免疫组化在鉴别诊断中的应用
华西口腔考博真题组织病理2006 名词解释：继发性牙本质，
缩余釉上皮，
静止龋，
巨细胞龈瘤
问答：癌前病变和癌前状态，举三例描述临床病理特征及其研究进展口腔癌分哪几种病理类型，预后最差的是哪种，应与何种鉴别早期龋
中各种研究方法的应用成釉器三期特征，牙发育中重要调控因子和
基因家族
华西口腔考博真题组织病理2007 名词解释：舍格伦综合症，
舌淀粉样变，
护骨因子OPG
问答：牙釉质中有机物含量多的组织结构及其形成机理
成熟牙釉质的有机成分及其功能
牙本质及牙髓的增龄性变化及临床意义
三种口腔粘膜大疱类疾病的临床表现病理特点和鉴别诊断
华西口腔考博真题组织病理2008 名词解释：sclerotic dentin （6
分）
oralpharyngeal membrane （6 分）
branchial cleft cyst （8 分）
问答：简述牙乳头在牙发育中的重要作用（18 分）描述活动期牙周炎光镜下病理表现（18 分）基底膜区的构成和结构？良性黏膜类天疱
疮的发病机理？
22 分）
1 危重病医学 CCM：（criticalcaremedicine）是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊 治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2共同通路（commompath危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（ emergencymedicine,EM ）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（ disastermedicine,DM ）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5重症监测治疗病房（ICU）:是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应:亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8代偿性抗炎反应综合征（CARS创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11晶体：溶液中的溶质分子或离子＜1 nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子＞1 nm,而＜100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14渗透（osmosis）:是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂（水）从较低浓度的溶液侧向 较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（ osmoticpressure ）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure ）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物 质（分子量＜30000）溶质颗粒所产生的渗透压。 17胶体渗透压（COP是指由溶解在体液中的大分子非离子物质（分子量＞30000）颗粒所产 生的渗透压。 18渗透间隙OG血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算 值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB :即标准碳酸氢盐是指血温在37C血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22 AB :即实际碳酸氢盐是指未经 P002为40mmHg勺气体平衡处理的血浆中［BHC03］的真实含量。与SB相比AB包括了呼吸因素的影响。
神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是
南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: １、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 ２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 ３、耳鸣就是________神经得________性症状。 ４、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 １、眼球震颤: ２、感觉过敏: ３、癫痫持续状态: ４、Ggrstman综合征: ５、蛋白－－细胞分离: ６、脊髓半横贯损害; 三、问答题:
１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？ ２、基底动脉环由哪些血管组成？ ３、癫痫大发作得临床表现？ ４、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么？临床表现如何？ 库九标准答案 一、填空: １、视神经、视交叉中部 ２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 ３、娲、刺激性 ４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: １、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 ２、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 ３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 ４、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 ５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数
四、论述 1.桡骨远端骨折的诊断，治疗进展，对手术和非手术治疗的理解。 桡骨远端骨折根据病史、临床症状、体征及X 线检查可作出诊断。根据受伤机制可分为伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位，伸直型骨折主要以手法复位外固定治疗为主，部分需要手术治疗，指征：1、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏2、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。屈曲型骨折主要采用手法复位，夹板或石膏固定。复位手法与伸直型骨折相反，基本原则相同。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位或内固定。桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是桡骨远端骨折的一种特殊类型临床上常漏诊或错误诊断为腕关节脱位。只要仔细阅读X线片，诊断并不困难，治 疗首先采用手法复位、夹板石膏外固定方法治疗。复位后很不稳定者，可切开复位，钢针内固定。 2.股骨转子间骨折的髓内和髓外固定的选择。滑动髋螺钉在术中股骨骨折、术后股骨骨折、内固定切出风险、再手术风险、随访期内残留髋部或大腿疼痛方面明显优于Gamma丁，与股骨近端髓内钉相当。对于稳定型股骨转子间骨 折，髓内和髓外固定均可获得满意的疗效。使用动髋螺钉固定不仅整体稳定性较好，而且操作简单、低成本，并发症也更少，有学者认为动力髋螺钉是治疗稳定性转子间骨折的最好选择。随着2 孔和 3 孔动力髋螺钉的应用，髓外固定同样可做到小切口微创置入，另外髓外固定对于不稳定转子间骨折及反转子间骨折，多数学者认为髓内系统优于髓外固定系统，应选择股骨近端髓内钉或股骨近端抗旋髓内钉等髓内固定系统进行固定。股骨近端髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉等髓内固定系统不仅创伤小，而且允许患者固定后早期负重，减少固定后并发症，是治疗不稳定型股骨近端骨折的理想选择。髓内固定系统治疗转子间骨折是近年来研究热点，2004年初推出的Gamma莊第一代Gamm钉的基础上改良而成，可以根据不同 的骨折类型，选择动态加压、静态加压、静态支撑，以达到最好的固定效果，适用于各型股骨转子间骨折。针对Gamm钉的不足AO/ASIF 设计出的股骨近端髓内钉，在增强骨折端防旋、抗拉及抗压能力的同时也减少了应力集中造成的再骨折发生。在术中及术后股骨骨折、内固定切出和二次固定风险方面股骨近端髓内钉都较Gamm钉有了明显改进。股骨近端髓内钉固定可靠、创伤小，尤其对于粉碎的复杂型骨折有较好的疗效，但股骨近端髓内钉不能对骨折端加压，对严重骨质疏松的病例不建议采用。股骨近端髓内钉A在股骨近端髓内钉基础上设计出螺旋刀片来实现抗旋转和加压功能，抗拔出力明显提高，固定牢靠，适用性广，可用于稳定型和不稳定型股骨转子间骨折。股骨近端抗旋髓内钉不仅固定创伤更小、固定中出血更少，而且可更好的恢复髋关节功能。股骨近端抗旋髓内钉是治疗不稳定型股骨转子间骨折理想的内植物，特别适用于高龄合并严重骨质 疏松、骨折粉碎、内科合并症较多、身体状况差的Evans in,W, V型不稳定型骨折。 3.小腿骨筋膜室间隔区综合症的诊断、治疗。 小腿骨筋膜室综合征损伤的早期诊断极为重要,若不及时,可造成肢体残疾。骨筋膜室综合征的临床观察项目包括: ①患肢的疼痛情况, 患肢持续剧烈疼痛并传向远端, 且进行性加重是本征的早期症状, 是筋膜室内组织缺血的重要表现。一般止痛药物无效。②患肢肿胀情况,骨筋膜室综合征时患肢明显肿胀，压痛,触诊可感室内张力极高。③感觉异常，可表现为患肢局部麻木感和异样感。④足趾情况，如患肢的足趾呈不自主的屈曲状，被动牵拉引起剧痛，是肌肉缺血的表现。对于小腿骨折病人，特别是闭合性骨折，应在给予脱水消肿抗炎治疗同时，密切关注患肢肿胀变化。如果临床怀疑发生骨筋膜室综合征应及时行下肢多普乐超声检查，以了 解下肢血管是否有损伤及回流障碍。有条件可以开展筋膜室压力测定，若压力》30mmHg应立即切开减压。(3) 小腿骨筋膜室综合征积极诊治的措施:首先根据患者外伤史，临床症状(患肢 的肿胀，疼痛等）,阳性体征（如被动牵拉痛，皮肤感觉异常，末梢血运差等）,软组织压测定及时正
神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变
答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D
危重病习题资料总论 选择重症监护病房是指 A.服务于外科手术患者的术后病房 B.围手术期严重并发症救治的场所 C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确 选择危重病医学诞生于 A.17世纪末 B.18世纪末 C.19世纪60年代 D.20世纪60年代 E.以上都不是 选择美国危重病医学会成立于 A.1968年 B.1970年 C.1978年 D.1980年 E.以上都不是 选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指 A.危重病人救治过程中所采用的共同方法 B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段 C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程 D.危重病人救治结果的相似性 E.导致危重病人危重病情原因的相似性 创伤后机体反应 选择下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分 C. 外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10% D.外周血幼稚杆状核白细胞＞10% E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg 第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治>> 第一讲体液治疗的监测 选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是 A.乙醚增加血浆容量 B.环丙烷增加血浆容量 C.巴比妥类增加血浆容量 D.吗啡减少细胞外液容量 E.以上全对 选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响 选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%~20% B.15%~25% C.20%~30% D.15%~30%
一.硕士及本科 1999年 简答题：1Wylie分析法测量项目。 2Tweed三角意义，拔牙计划制定。 3正颌术前正畸目的。 4牙根吸收的原因、预防。 问答题：1M/F比率控制牙移动的类型？ 2前牙支抗增加的方法？ 3生长型评估、临床中生长型的意义？ 1998年 简答题：1托槽粘结时近远中位置及角度有何意义？ 2成人正畸特点？ 3软组织侧貌，H线、S线、E线、H角、Z角的定点？ 4矫治力强度与牙移动速度的关系？ 问答题：1试述牙颌畸形引起TMD的病因？ 2试述正畸治疗中怎样防止继发龋和牙周病？ 3什么叫术前去代偿？术前正畸治疗达到的目标和要求，举例说明。 2004年考研复试 1.面部不对称的病因及鉴别诊断（10） 2.与牙齿、颌骨发育有关的综合征？（10） 3.成人正畸的矫治特点（10） 4阻生尖牙可能的处理方式（5） 5错合的遗传证据？遗传因素经何种途径产生畸形？（15） 6SNA、SNB、ANB、SN－MP在错合诊治中的作用（20） 7英文题（不详） 8名词解释：正常合复发差动力支抗功能矫形治疗面部生长型控根外展弯箭头卡环过度矫治颏兜（10） 2003年考研复试 1.正常合的六个关键（10） 2.怎样判断生长发育状况（10） 3.替牙期不良习惯与错合畸形的关系 4.Orthodontics－state of art，essence of science谈谈你对这句话的体会（25） Science 生理的基础上牙移动，不能过分唇倾或舌倾代偿，不能过分扩大牙弓，应尽量让牙在牙槽骨中处于正常位置。
对于青春生长发育期可进行功能矫形，而成人则不可，避免出现双重咬合等。 对于错颌畸形的矫治还应该考虑病人的关节问题，避免矫治结束后咬合关系改正却出现关节问题。对错颌畸形的矫治还应该预测其预后，顺应其生长发育及神经肌肉咀嚼系统的平衡。 Art 颜面美观，平衡，协调 5.骨性错合的矫治时机、方法和效果（25） 2000年考研 1试述牙阻力中心、旋转中心和牙移动类型的关系（10）Z21 2试述颌骨的生长旋转（10） 3正畸治疗拔牙应考虑的因素（10） 4安氏二类一（二？）分类错合的形态特征、治疗方法及治疗效果（10） 二. 华西近年考博正畸试题 2001年 问答题： 1不同组织的生长曲线图。 2Ackerman－Proffit分类 3Proffit牙移动图Graber P3 4牙龄的Helman分期 5Leeway Space 6上中切牙、上磨牙、上牙弓、鼻上颌复合体的阻力中心，以及在矫治力设计的意义 7Bolton指数 8不同牙移动类型的力范围 2000年 概念：1生长区 2正常合 问答题：1方丝弓矫治技术中打开咬合的方法？及你对各自的认识 2颅颌面的代偿型生长及其在正畸治疗中的作用 3矫治力、矫形力在牙、牙弓、颌骨治疗作用 4比较方丝弓、直丝弓矫治技术的优缺点 2006-4-16 考博 一、简答 1.ⅢA期是指颌骨发育的哪一期？适应症如何？ 2.画图表示Proffit三圈图的内圈，并在X轴Y轴上表示出移动距离 3.下前牙拥挤复发的原因及预防措施 4.interproxomal enamel stripping的适应症 5.说明Z角、T角、H角的意义和正常值。
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。 标准答案 一、填空： １、浅感觉深感觉复合感觉 ２、右胸锁乳突肌 ３、右周围性面神经 ４、左视神经 ５、舌咽迷走舌下 ６、右后角 ７、面神经舌咽神经
创伤后机体反应：也称创伤后应激反应，是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。 成分输血：是将全血中有预防或治疗价值的各种成分分离出来，制成一定标准的、质量优良的制品，根据病人的病情选用适当的制品进行治疗以达到提高疗效、减少副 作用和不良反应的目的。 休克：是由多种病因（如创伤、感染、失血、过敏等）造成组织有效血流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 ARDS：急性呼吸窘迫综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。 氧中毒：在不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害。 阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，正常机体血浆中的阳离子与阴离子总量相等，均为151mmol/L，从而维持 电荷平衡。 实际碳酸氢盐（AB）：是指未经PCO2为40mmHg的气体平衡处理的血浆中[HCO3]的真实含 量。 碱剩余（BE）：指在标准条件下(血温37℃、PCO240mmHg和血红蛋白充分氧饱和)，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需要的酸或碱的量。凡pH>7.40，需加酸滴定， 说明体内碱过多，称为碱剩余。 急性心力衰竭：由急性心脏病变引起的心排血量显著，急性降低导致的组织灌流不足。 急性肝功能衰竭（AHF）：指原无肝病患者突然发生大量的肝细胞坏死或出现严重肝功能 损害，并在起病的8周内出现肝昏迷的一种综合征。MODS：多器官功能障碍综合征，指严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍。 营养不良：一种或多种营养素的缺乏所引起的临床病理变化（大脑、心血管、肾脏、呼吸、胃肠道体温调节、免疫） 菌群移位：长期的禁食造成肠粘膜萎缩、肠腔内活的细菌、毒素、一些惰性颗粒及大分子化合物通过粘膜进入血液，进入正常无菌组织（肠系膜淋巴结及其他内脏）从 而激发或加重一系列炎症反应。 急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 精神创伤性应激障碍(PTSD)：指患者在意识清醒的情况下经历了残酷战争、严重创伤、 恐怖后出现的一系列心理与精神障碍。 药物的残余效应：由于血内麻醉药浓度较高，或手术操作因故而中止进行，病人仍处于较深的麻醉，是麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因。 代谢性脑病：指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱而导致CNS抑制。 术后急性肾衰竭：由于围手术期失血、感染、休克、溶血、中毒、严重损伤或全身性疾病引起急性肾实质损害的一种综合征，是以肾小球滤过率急剧下降，含氮 分解产物潴留及水、电解质与酸碱平衡紊乱为特征的临床并发症。IABP：主动脉内球囊反搏，机械性辅助循环方法之一，是一种通过物理作用提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心脏功能的治疗方法，通过对血流动力学的影响而对心功能障碍起辅助性治疗作用。
五年新版试题题库 (一）填空 1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________. 2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________. 3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病损出现 _________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________. 4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经受损. 5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征. 6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________.. 7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等. 8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________. 9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布. 10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪. 11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________. 12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________. 13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征. 14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________. 15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为_________. 16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________. 15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部. 16.双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_______,_______,__________. 17.非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉, 称为___________,轻微的刺激引起强烈的感觉, 称为___________.无外 界的情况下出现的蚁走感, 触电感, 针刺感, 束带感等, 称为___________. 18.神经系统查体的视神经检查, 主要检查_______,________和_________. 19.脊髓压迫症的髓外硬膜内病变, 感觉障碍的发生发展自____开始往_____发展, 椎管梗阻较___,脑脊液蛋 白明显______. 20.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 患者发病后神经功能缺失症状持续______以上, 但可于______周内恢 复. 21.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起_____小时之内.
危重病习题资料 总论 选择重症监护病房是指 A.服务于外科手术患者的术后病房 B.围手术期严重并发症救治的场所 C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确 选择危重病医学诞生于 A.17世纪末 B.18世纪末 C.19世纪60年代 D.20世纪60年代 E.以上都不是 选择美国危重病医学会成立于 A.1968年 B.1970年 C.1978年 D.1980年 E.以上都不是 选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指 A.危重病人救治过程中所采用的共同方法 B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段 C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程 D.危重病人救治结果的相似性 E.导致危重病人危重病情原因的相似性 创伤后机体反应 选择下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分 C. 外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10%
第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治>> 第一讲体液治疗的监测 选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是 A.乙醚增加血浆容量 B.环丙烷增加血浆容量 C.巴比妥类增加血浆容量 D.吗啡减少细胞外液容量 E.以上全对 选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响 选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%~20% B.15%~25% C.20%~30% D.15%~30% E.20%~35% 选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.5%~15% E.10%~25% 选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%~4% B.4%~6%
2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过： A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2．病理反射的出现是由于： A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示： A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4．运动性失语的病变在优势半球： A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现： A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意义：A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 ）
A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（） A、DSA B、MRI C、CT D、CTA 13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，
《神经病学》试题 一、填空（每空1分，共10分） 1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。 2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。 3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。 4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。 5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。 二、单项选择题（每题1分，共10分） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( ) A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( ) A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为( ) A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )
A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于( ) A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( ) A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( ) A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( ) A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹
神经病的测试题（早发现早治疗） 1、吃西红柿炒蛋时，你常烦恼该先吃西红柿还是先吃蛋吗？ 是──→前往2 否──→前往4 2、你敢不惧他人的耻笑，牵着驼鸟去逛长安街吗？ 是──→前往3 否──→前往6 3、你经常为了睡觉时，手要摆在哪里而失眠吗？ 是──→前往5 否──→前往7 4、早上睡醒时，经常烦恼该先上厕所还是先刷牙吗？ 是──→前往6 否──→前往8 5、你胆敢在非常感伤的毕业典礼上疯狂地说笑话吗？ 是──→前往9 否──→前往10 6、别人说了一个很难笑的笑话，你胆敢不笑吗？ 是──→前往7 否──→前往10 7、你敢不惧他人讪骂，穿着海滩裤参加重要宴会吗？ 是──→前往11 否──→前往12 8、你讨厌的人要送你免冲水晶马桶，你会收下吗？ 是──→前往10 否──→前往9 9、你很想要和流浪狗玩“主人亲狗”的游戏吗？ 是──→前往11 否──→前往15 10、你叫了一碗牛肉面，老板却端来一盘鱼丸，你会吃下它吗？ 是──→前往13 否──→前往11 11、你敢用发明的“马桶型冰温冷三段漱口机”吗？ 是──→前往16 否──→前往12 12、与你争辩中的朋友给你一个蛋塔，要你住口，你肯答应吗？ 是──→前往15 否──→前往14 13、你很想念故事给动物园里的猴子听吗？ 是──→前往14 否──→前往18 14、你会因为讨厌公司里的订书机，而辞去工作吗？
是──→前往17 否──→前往15 15、监考老师在你的座位附近走来走去，你会瞪他吗？ 是──→前往18 否──→前往16 16、陌生人要请你吃好吃的火腿蛋炒饭，你会接受吗？ 是──→前往20 否──→前往19 17、你嚼口香糖时，都用牙齿中固定的一边嚼吗？ 是──→ A 否──→前往19 18、吃蚕豆时，你会连壳带肉吞下吗？ 是──→ C 否──→ D 19、说你是神经病，你会承认吗？ 是──→ B 否──→ A 20、说你以后可能会变成神经病，你相信吗？ 是──→ B 否──→ D A——你是个不折不扣的神经病，即使你不承认也没有用，因为光凭你有这麽大的耐心做完这些题目就足以证明了。希望你好好地在工作上发挥你的耐心美德及铁齿性格，将来不排除有出人头地的可能。 B——你是一群神经病中比较善良的那一个，但并不因此代表你的症状就比别人轻。反而你要担心的是，你是这一群神经病中，最有可能受到其他人的影响而使症状再加重的人。希望你没事少跟别人说话。 C——你是一个性格豪迈的神经病，虽然现在的症状满严重的，不过请不要心灰意冷，只要多接触一些有趣的事物，你的精神状态将会因你的乐观性格而逐渐正常化。但是，要改掉参与危险活动的习惯。 D——你是神经病中的神经病！简直病入膏肓了！更可怕的是，你虽然口口声声地说：“我绝不是神经病！”可是你的潜意识却告诉自己：“我是神经病中的王！”你该接受治疗了。
1 危重病医学CCM：(criticalcaremedicine)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2 共同通路（commompath）危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（emergencymedicine,EM）：急诊医学涉及围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（disastermedicine,DM）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本容，灾害医学是急诊医学中的特定容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗 救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5 重症监测治疗病房（ICU）：是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应：亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7 全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8 代偿性抗炎反应综合征（CARS）创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11 晶体：溶液中的溶质分子或离子<1nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子>1nm,而<100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14 渗透（osmosis）：是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂(水)从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（osmoticpressure）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质(分子量<30000)溶质颗粒所产生的渗透压。 17 胶体渗透压（COP）是指由溶解在体液中的大分子非离子物质(分子量>30000)颗粒所产生的渗透压。 18 渗透间隙OG：血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB：即标准碳酸氢盐是指血温在37℃血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg
神经病学考试题库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧 ________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________， ________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。 库一标准答案 一、填空： １、浅感觉深感觉复合感觉 ２、右胸锁乳突肌 ３、右周围性面神经 ４、左视神经 ５、舌咽迷走舌下 ６、右后角 ７、面神经舌咽神经 ８、锥体束 ９、右 １０、脊髓或脑性瘫痪 二、名词解释 １、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 ２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 ４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 ５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 三、问答题 １、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。 ２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。 ②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。 ③未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。 ３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注 射，或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面 神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的 松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动 和主动运动锻炼，理疗和针灸等。 ４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。 主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后， 及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨 神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力 减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳 嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 ５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和 左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类 型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还 可出现失写、失读等。 ６、定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损 害，硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘疼痛； ②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在 左胸８有Broun-Sequard综合征表现。左下肢中枢 性瘫痪，左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故 为髓外。 进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片， 了解骨质改变；②腰穿并作Queckenstedt试验了解 有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或 MR,了解病变的准确部位和可能的性质。 神经病学试题库（二） 一、填空：(每空2分,共24分) １、双颞侧偏盲病变部位在________。 ２、耳鸣是________神经的________性症状。 ３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、 ________、________和________。 ４、高血压脑出血最易发生的部位是 ________ 。 ５、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２ 节段对应的椎体为________。 ６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 ________。 二、名词解释：（每题６分，共３６分） １、运动性失语 ２、感觉倒错 ３、脑栓塞 ５、拉塞格(Lasegue's)氏征 ６、贝耳现象 三、回答题： １、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原 则。 ２、试述急性脊髓炎的临床表现。 ３、试述抗癫痫药物的使用原则。 ４、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？ ５、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？ 库二标准答案 一、填空 １、视交叉 ２、听神经(耳蜗神经)刺激性 ３、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性， 有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。 ４、基底节（或内囊） ５、胸椎５、胸椎９ ６、每秒３次（周）的棘一慢波组合 二、名词解释 １、又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运 动中枢病变引起。病人不能讲话，或只讲１─２个 简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。 ２、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮 肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。 ３、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相 应供血区的脑功能障碍。 ４、脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋 白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也 可见于脊髓压迫症。 ５、病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧， 下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度 范围内出现疼痛，称为阳性。故又名直腿抬高试验， 是检查从骨神经痛的方法之一。 ６、面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时， 瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝 尔现象。 三、问答题 １、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧 烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈 均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者 开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者 意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治 疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除 引起出血的病因、预防复发。 ２、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～ ２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起 病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带 感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障 碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染 等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛 性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一 般无梗阻，糖与氯化物含量正常。 ３、抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定 于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发 作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；② 药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③ 合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可 拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同，副 作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减 少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作 用；⑥疗程长，且不能骤然停药。 ４、格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－ ４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓 性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现 象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型 重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌 无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾 改变，钾后迅速缓解。 ５、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫 痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种 感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛； ⑥可有霍纳氏征。 神经病学试题库（三） 一、填空（每空１分，共２０分） １、运动性失语的病变部位在________半球 ________回________份 ２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有 ________，________，________， ________，________，________，________等。 ３、脑出血的常见部位在________，________， ________和________。其中以________ 出血为最常见。 ４、下运动神经元瘫痪表现是________， ________，________，________和。 二、名词解释（每题５分，共３０分） １、１、霍纳(Horner)综合征 ２、２、贝耳(Bell)麻痹 ３、３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征 ４、４、脑栓塞 ５、５、TIA 三、问答题（每题１０分，共４０分） １、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因 有哪些？ ２、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要 是哪些？ ３、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？ ４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？ 四、病例分析：（１０分） 男，６２岁，２天前早餐时出现头昏，半小时后 不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。 检查、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口 角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力０°肌张力增高、 反射活跃，右下肢４°。双侧痛觉存在，右下肢巴彬 氏征阳性，颈软。急诊当天CT未见异常。入院后检 查：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。 请讨论定位诊断和定性诊断，并说明诊断依据。 库三标准答案 一、填空 １、优势（或左）额下回后 ２、先天性疾病脑外伤感染 中毒 颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢 疾病如何偻病低血糖 ３、内囔脑叶白质脑挤 小脑内囊 ４、肌张力降低腱反射减弱病理反射引 不出肌萎缩肌群瘫痪为主 二、名词解释 １、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小， 瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为 Horner综合征。 ２、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全， 试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜， 称见耳现象。 ３、脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的 根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神 经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布 朗－塞卡综合征。 ４、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动 脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。 ５、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能 发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体 征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完 全恢复，可反复发作，称为TIA。 ６、Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发 作后，发作部位遗留下暂时性的瘫痪，称为Todd瘫 痪。