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方剂学完整整理

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方剂:是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成。

方剂学:研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科,是中医学的主要基础学科之一。

先秦时期复方的产生和发展

《五十二病方》:记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、皮肤科为主)、283首方,用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。

两汉时期方剂学的形成和奠基

《黄帝内经》?载方13首、剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类:“七方”说、提出治则:“实则泻之,虚则补之”、提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使。”两汉时期方剂学的形成和奠基

《伤寒杂病论》(方书之祖):辨证论治,方中寓法,融理、法、方、药于一体。“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;配伍严密,药变方殊载方323首,使用药物270多味;剂型丰富,煎服有法;疗效卓着,流传千古。

魏晋南北朝时期注重实用,略于理论

《肘后备急方》(简、便、廉、效):单方510首、复方494首;多用于治疗突发急症;论述简要,载录之药方“皆已试而后录。

隋唐时期大部头方书的出现

《千金方》--《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈):载方7500多首;病症类方,首列妇儿;专辑“食治”卷;收录保健、美容方。

《外台秘要》:载方6800多首;保存许多散失方;按科、病分类方剂。

宋(金)元时期方剂学的全面发展

1.官修方书:《太平惠民和剂局方》--第一部由政府编制的成药典

载方确有效验而实用;详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂;用药辛温香燥

2.专科方书问世:《小儿药证直诀》(钱乙),最早的儿科专科方书

3.方论专着产生:《伤寒明理论》(成无已)--第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专着

金元四大家:刘完素善用寒凉,为寒凉派,着《宣明论方》;张从正主张攻下,为攻下派,着《濡门事亲》;李东垣专补脾胃,为补土派,着《脾胃论》;朱震亨力倡滋阴,为滋阴派,着《丹溪心法》

明清时期方药共荣、由博返约

1.载方之巨,历史之最:《普济方》载方61739首--我国现存最大的一部方书

2.方论专着,层出不穷:《医方考》、《医方集解》

3.专病专方,病证结合

《医林改错》(王清任)--主要针对瘀血病证

《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证

4、方剂分类,已具模型(1)功效分类方剂《医方集解》

(2)治法分类方剂《景岳全书》(张景岳)

《医学心悟》(程钟龄)

近现代时期继承整理与现代化研究

1、大量古代方书之校刊出版

2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表

3、教材建设的不断更新

4、实验方剂学的雏形出现

5、中药新药的研究和生产

治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。

治疗大法:针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

具体治法:针对具体证候(病机)所确定的治法。

证:指对疾病所处的一定阶段的病机概括或给疾病机体一定阶段机体状态的概括,包含了疾病的病因、病位、病性及邪恶双方力量的对比,是疾病本质的具体表现。

侯:指这种病机或状态可被观察到的外在表现。

表证:外感病的初期,起病较急,病位较浅,病情较轻,病程较短,以发热恶寒、头身痛、舌苔薄白、脉浮为常见证的证候。

里证:病邪深入脏腑、气血、骨髓所致,病位深、病情重、病程长的证候。

实证:或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等

虚证:或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。

八法:《医学心悟?医门八法》:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”汗法:1汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。2、适应病证:表证、风湿痹证、麻疹初起,疹发不畅、水肿初起,腰以上肿甚、疮疡初起而有寒热表证

吐法;1、定义:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。2、使用条件:病位居上、内蓄实邪、病势急暴体质壮实(体虚气若、孕妇、小儿慎用)3、适应病证:中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中等

下法1、定义:通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。2适应病证:古代:有形积滞、无形热邪(釜底抽薪)、肠痈;现代:各种中毒症、腹部术后3、分类:寒下、温下、润下、逐水

和法1、含义:狭义:和解----少阳证;广义:调和----表里、营卫、阴阳、脏脏间的失调

不和,是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

2、适应病证与分类:邪犯少阳:和解少阳;肝脾不和:调和肝脾;肠寒胃热:调和肠胃。注:少阳证:《伤寒论》云:“发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”。发热一证是“三阳”证的共同点,也是阳证与阴证辨别的关键。“三阳”分别为太阳、阳明、少阳。少阳证是“三阳”证中的一种类型。症状:寒热往来、口干、咽干、目眩、胸肋苦满痛、默默不欲饮食等,为半表半里之证。

温法1、定义:通过温里祛寒作用,以治疗里寒证的一类治法。2、适应病症:里寒证:寒从中生、外寒直中

清法1、定义:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。2、适应病证:里热证3、常用分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

消法1、定义:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。2、适应病证:饮食停滞、气滞血瘀、症瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。

补法1、定义:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法。2、适应病证:(1)虚证。(2)正虚感邪。3、分类:补气、补血、气血双补;补阴、补阳、阴阳双补。

七方说:《素问·至真要大论》:“大、小、缓、急、奇、偶、复”

按病证分类:首见于《五十二病方》后有《伤寒杂病论》《外台秘要》《太平圣惠方》《普济方》《张氏医通》《医方考》

按主方分类:为明代·施沛《祖剂》首创。归纳病机、治法共性类方研究有较好作用。这种以方剂组成药物为主要依据的分类,往往忽视了方剂始见之先后

十剂:唐·陈藏器《本草拾遗·条例》提出“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种”

配伍:指根据病情的需要和用药法度,将两味或两味以上的药物配合使用。

形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使

配伍的作用1.增强药力,即增强单味药物的药力。2.产生协同作用。3.控制多功用单味中药的功效发挥方向。4.扩大治疗范围。5.控制药物的毒副作用。

君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:1.辅助君药,加强治疗主病或主证作用的药物。

2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药:1.佐助药配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。2.佐制药用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。

3.反佐药病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格拒。。使药:1.引经药能引领方中诸药至特定病所的药物。2.调和药具有调和方中诸药作用的药物。

以法统方是遣药组方的原则,是保证方剂针对病机,切合病情需要的基本前提;君臣佐使是组方的基本结构和形势,是体现治法、保障疗效的手段。

解表剂:1凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,主治表证的方剂,统称解表剂。2分类:辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂。3适应病证:风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时,见恶寒,发热,头疼,身痛,无汗或有汗,苔薄白,脉浮等:4使用注意:(1)不宜久煎,以免药性耗散(2)宜温服,服后避风寒,温服。药后避风寒、保暖、取微汗。汗出病瘥,即停服,不必尽剂。(3)禁食生冷、油腻之品

(4)外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。

辛温解表剂:风寒表征

麻黄汤Ⅰ类《伤寒论》-----1功用:发汗解表,宣肺平喘。2主治:外感风寒表实证(太阳伤寒)3症状:恶寒、发热、无汗、头痛身痛、咳喘、苔薄白、脉浮紧或流涕、喷嚏等。

4配伍特点:麻桂相须,增强发汗解表之力。麻杏相使,加强宣肺平喘之效。5运用:辨证要点:本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。

病机分析主治症状

桂枝汤Ⅰ类《伤寒论》----1功用:解肌发表,调和营卫(恢复卫阳和营阴的平衡协调)。

2主治:外感风寒表虚证(太阳中风)3症状:恶风(寒)、发热、汗出、头痛、鼻鸣、干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓或身痛、流涕、喷嚏等。4配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。5运用:辨证要点:本方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

麻黄汤与桂枝汤之比较

病汗与药汗之区别:“病汗常带凉意,药汗则带热意,病汗虽久,不足以去病,药汗瞬时,而功乃大着,此其分也。”《经方实验录》

九味羌活汤Ⅰ类张元素方,录自元·王好古《此事难知》----1功用:发汗祛湿,兼清里热。2主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。3症状:恶寒、发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮4配伍特点:(1)温散药和清热药的结合运用

(2)分经论治——“视其经络前后左右之不同,从其多少大小轻重之不一,增损用之。”

故运用当灵活权变,不可执一。动态观念,个体化用药。5运用:辨证要点:本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方,亦是体现“分经论治”思想的代表方。临床应用以恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴为辨证要点。6临床应用:?本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。?本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪,兼有里热者。

小青龙汤Ⅰ类《伤寒论》——1功用:解表散寒,温肺化饮。2主治:外感风寒,内有水饮证。(表寒内饮证)。

注:常见证型治要:(1)寒饮停肺证:临床表现:咳嗽气喘,或哮鸣有声,胸部紧闷,不能平卧,吐稀白痰涎。治疗方法:温肺化饮。代表方剂:小青龙汤(2)寒饮停胃证:临床表现:胃脘痞胀,胃中有振水声,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水,痰涎,或水入易吐,口渴不欲饮,心悸气短,头昏目眩,食少便溏。治疗方法:温化水饮,健脾利湿。代表方剂:苓桂术甘汤(3)饮停胸胁证:临床表现:胸廓饱满,胸部胀闷或痛,咳嗽气喘。治疗方法:逐水祛饮。代表方剂:十枣汤

3症状:恶寒发热、头痛身痛无汗;咳喘、痰涎清稀量多甚或喘咳不得平卧、或身体疼痛

、或头面四肢浮肿、脉浮。4配伍特点:散中有收、开中有合5运用:辨证要点:本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方剂。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。辛凉解表剂:1适应证:外感风热表证。2临床表现:发热,微恶风寒;有汗,头痛,口渴,咽痛,或咳嗽;苔薄白或兼微黄,脉浮数。

银翘散Ⅰ类《温病条辨》——1功用:辛凉透表,清热解毒2主治:瘟病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头疼口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。3配伍特点:(1)辛凉解表方中配伍少量的辛而微温之品。指荆芥穗、淡豆豉增强君药的辛凉发散,体现了“去性取用”的方法。(2)整方是以辛凉透表为主,但配了清热解毒的药物。辛凉透表与清热解毒相配伍,体现出整个方子清疏兼顾,以疏散为主。

3运用:辨证要点:本方是治疗风温初起之风热表证的常用方。临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。4使用注意:不宜久煎

桑菊饮Ⅰ类《温病条辨》——1功用:疏风清热,宣肺止咳。2主治:风温初起,肺失清肃,表热轻证3运用:(1)辨证要点:本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。(2)加减变化

银翘散与桑菊饮之比较:银翘散解表清热之力强;桑菊饮宣肺止咳之力大

扶正解表剂:适用于表征兼正气虚弱者

败毒散Ⅰ类《宋太平惠民和剂局方》——1功用:散寒祛湿,益气解表。2主治:气虚外感风寒湿表证。3运用:(2)适应病证:老人、小儿、久病、产后,气虚之人外感风寒湿邪。(2)辨证要点:本方是一首益气解表的常用方。临床应用以憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力为辨证要点。

注:人参的作用:1、助正气以鼓邪外出2、散中有补,防止耗伤正气

逆流挽舟法:以败毒散治疗痢疾初起有表证者,其证为外邪从表陷里。

和解剂:1、定义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称和解剂。2、适应病证⑴伤寒少阳证⑵肝脾不和证⑶寒热互结之痞证。3、分类:和解少阳--伤寒少阳证;调和肝脾--肝脾不和证;调和肠胃--寒热互结痞证。4、使用注意:⑴纯虚不宜用,以防其伤正;⑵因又兼顾正气,故纯实者亦不可选,以免贻误病情。

和解少阳:发热是“三阳”共同点,也是阴证和阳证的辨别的关键。

1太阳证多为发病初起时,正能胜邪。通称为表证。

2阳明证为发病高峰期,邪正激烈相争,为里热证又称阳明经证。

3少阳证为邪正相持,不相上下,待机转变,为半表半里证。

小柴胡汤Ⅰ类《伤寒论》——1病机:邪踞少阳,胆胃不和。2功用:和解少阳。3配伍特点:以祛邪为主,兼顾正气;以少阳为主,兼和胃气。4运用:辨证要点:本方为治疗少阳病证的基础方,又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。5用量特点:柴胡重用,柴胡≥人参、甘草1倍以上。

调和肝脾:适用于脾胃不和的病症。

肝的生理功能:1.肝喜条达2.肝主升发3.肝为刚脏,“肝体阴而用阳”:“体”是指肝的本体;“用”是指肝脏的功能活动包括病理变化。4.肝气与春气相应

脾的生理功能:1.运化水谷2.运化水液3.统摄血液

肝脾两者在生理上协同,在病理上又相互影响。在病理状态下,脾胃运化功能减弱,化生气血不足,则成肝藏阴血不足,肝疏泄功能就会减退,肝气就会郁结;阴血不足影响阴阳失去平衡,肝旺要克伐脾胃,如肝失疏泄进一步不能帮助脾胃运化。

四逆散Ⅰ类《伤寒论》——1功效:透邪解郁,疏肝理脾。2主治:阳郁厥逆证:四逆即手足不温,因寒邪侵犯人体,郁遏阳气不得疏布,阳气郁结不能布散而导致四肢发冷。3辨证要点:本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝理脾的基础方。临床以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。

逍遥散Ⅰ类《太平惠民和剂局方》——1功效:疏肝解郁,养血健脾。2主治:肝郁血虚脾弱证。3配伍特点:⑴补肝体、助肝用--体用并调;⑵肝脾同治,气血津液兼顾。4运用:辨证要点:本方为疏肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方。临床以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。调和肠胃:适用于肠胃不和之寒热错杂、虚实夹杂、升降失常证。

半夏泻心汤Ⅰ类《伤寒论》——

清热剂:1、定义:凡以清热药为主要组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,统称清热剂。2、适应病证:里热证。3、分类:?清气分热--热在气分证?清热凉血--邪热传营,或热入血分证?清热解毒--温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证④清脏腑热--邪热偏盛某一脏腑之火热证候⑤清虚热--阴虚发热证中以虚热内扰为主要病机者。

清气分热:适用于热在气分证。

白虎汤Ⅰ类《伤寒论》——君药石膏;臣药知母;佐药粳米、炙甘草;使药炙甘草

1运用:辨证要点:本方为治阳明气分热盛证的基础方,临床应用以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。2使用注意:(1)以下情况不可误用:?表证未解的无汗发热,口不渴者;?脉见浮细或沉者;?血虚发热,脉洪不胜重按者;④真寒假热的阴盛格阳证。

(2)关于用法--米熟汤成;温服(3)关于石膏用量--30~60g

清营凉血:适用于邪热传营,或热入血分诸证。

清营汤Ⅰ类《温病条辨》——1运用:辨证要点:本方为治疗热邪初入营分证的常用方。临床应用以身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数为辨证要点。2使用注意:本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。

清热解毒:适用于瘟疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等症。

黄连解毒汤Ⅰ类,方见《肘后备急方》,名见《外台秘要》引崔氏方——1辨证要点:本方为苦寒直折、清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。2加减变化:?便秘加大黄;?吐血、衄血、发斑加玄参、生地、丹皮;?发黄加茵陈、大黄;④疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。3使用注意:本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。清脏腑热:适用于邪热偏盛某一脏腑所产生的火热证。

龙胆泻肝汤Ⅰ类《医方集解》——1功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。2配伍特点:

泻中有补,利中有滋,降中寓升;祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。3辨证要点:本方为主治肝胆实火上炎,湿热下注的常用方。临证以口苦,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。4使用注意:本方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。

白头翁汤Ⅰ类《伤寒论》——1功用:清热解毒,凉血止痢。2主治:热毒痢疾。3辨证要点:本方为治疗热毒血痢之常用方,临证以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为证治要点。4加减变化:?外有表邪,恶寒发热者加葛根、连翘、银花;?里急后重较甚加木香、槟榔、枳壳;?脓血多者加赤芍、丹皮、地榆;④挟有食滞者加焦山楂、枳实;⑥用于阿米巴痢疾配合吞服鸦胆子(桂元肉包裹)

芍药汤Ⅰ类《素问病机气宜保命集》——1配伍特点:清热燥湿与调和气血并用;兼以“通因通用”及反佐之法。2辨证要点:本方为治疗湿热痢疾的常用方。以痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄为辨证要点。3加减变化:?白多赤少:加厚朴、砂仁、车前、泽泻

?赤多白少:去肉桂、当归,加丹皮、地榆、白头翁

清虚热:适用于阴虚发热正。

青蒿鳖甲汤Ⅰ类《温病条辨》——1功用:养阴透热。2主治:瘟病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。3方解:君药:鳖甲、青蒿;臣药:细生地、知母;佐药:丹皮。

温里剂:1、定义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉作用,用于治疗里寒证的方剂,统称温里剂。2、适应病证:里寒证:里寒证是指寒邪在里所致的病证。里寒证以畏寒肢凉,喜温蜷卧,面色苍白,口淡不渴,小便清长,脉沉迟或缓等为主要临床表现。

3、分类:(1)温中祛寒--中焦虚寒证;(2)回阳救逆--阳气衰微的危重病证;(3)温经散寒--寒邪凝滞经脉所致诸证.

4、使用注意

⑴寒为阴邪,易伤阳气,故本类方剂多配伍补气药物,以使阳复气充。

⑵多由辛温燥热之品组成,使用时必须辨别寒热之真假,真热假寒证禁用。

⑶素体阴虚或失血之人亦应慎用,以免重伤阴血。

⑷阴寒太盛或真寒假热,服药入口即吐者,可反佐少量寒凉药物,或热药冷服,避免格拒。

温中祛寒:适用于中焦虚寒证。不疼。

基本组方规律——中焦虚寒:(1)阳虚失温:温中祛寒药——干姜,吴茱萸;(2)脾失健运:益气健脾药——人参,白术。

理中丸Ⅰ类《伤寒论》——1功用:温中祛寒、补气健脾2主治:?脾胃虚寒证:脘腹作痛、呕吐、食少便溏、畏寒肢冷、口不渴、舌淡苔白、脉沉细或无力?脾阳虚失血证:便血、吐血、崩漏、血色暗淡?脾胃虚寒所致的胸痹:或病后多涎吐;或小儿慢惊风。3辨证要点:本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏、畏寒肢凉,舌淡,苔白,脉沉细为辨证要点。4使用注意湿热内蕴中焦,或脾胃阴虚者禁用。

注:本方在《金匮要略》中作汤剂,称“人参汤”。理中丸方后亦有“丸不及汤”四字。因为汤剂较丸剂作用力强而迅速,临床可视病情之缓急酌定使用剂型。

回阳救逆:适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证。不清痛否。

四逆汤Ⅰ类《伤寒论》——1功用:回阳救逆。2主治:心肾阳衰寒厥证。3症状:恶寒蜷缩、四肢厥逆、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细。4配伍特点:心脾肾兼顾以峻温心肾为主;温阳与补气结合而使先后天互生。5辨证要点:本方是回阳救逆的基础方,临床应用以四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细为辨证要点。6使用注意:?服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。?本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。?真热假寒者忌用。7现代运用:本方常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。

温经散寒:适用于寒凝经脉证。疼。

地黄:生地(米黄色):清血凉血;熟地(黑色):补血。

当归四逆汤Ⅰ类《伤寒论》——1功用:温经散寒,养血通脉。2主治:血虚寒厥证。3症状:手足厥寒、腰股腿足、肩臂疼痛、口不渴、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝。4配伍特点:温阳与散寒并用;养血与通脉兼施。5辨证要点:本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝为辨证要点。6临床应用:本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

四逆汤、四逆散、当归四逆汤鉴别比较

补益剂:1、定义:凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳等作用,主治各种虚证的方剂,统称补益剂。2、适应病证:五脏虚损证。3、分类:?补气--气虚证?补血--血虚证?气血双补--气血两虚④补阴--阴虚证⑤补阳--阳虚证⑥阴阳并补--阴阳两虚

补气:适用于脾肺气虚证——肢体倦怠乏力、少气懒言、语音低微、面色萎白、食少便溏、虚热自汗、舌淡苔白、脉虚弱。

组方规律:补气药+除湿药(芳化、淡渗);行气药+升提药

四君子汤Ⅰ类《太平惠民和剂局方》——1功用:益气健脾。2主治:脾胃气虚证:面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。3配伍结构:白术、茯苓——是健脾祛湿的常用配伍组合。4辨证要点:本方为治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基础方。临床应用以面白,食少,气短,四肢乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。5临床应用:

本方为治疗脾胃气虚证的基础方。本方常用于慢性胃炎、溃疡病等。

补中益气汤Ⅰ类《内外伤辩惑论》——1功用:升阳举陷;补中益气。2主治:脾虚气陷证——体倦肢软、少气懒言、饮食减少、大便稀溏、面色萎黄、脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、舌淡、脉虚;气虚发热证——身热、渴喜热饮、气短乏力、自汗舌淡、脉虚大无力。

3配伍特点:?补气与升阳并举,重在补气?补气与养血结合,意在“阳生阴长”?补而不滞.4临床应用:(1)为补气升阳,甘温除热的代表方。(2)内脏下垂、重症肌无力;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭;眼科之眼睑下垂等属脾胃气虚或中气下陷者均可使用。

补血:适用于血虚证。

四物汤Ⅰ类《仙授理伤续断秘方》——1功用:补血调血。2主治:营血虚滞证。3症状:头晕目眩、心悸失眠、面色无华、口唇爪甲色淡、月经量少、色淡或前或后、或经闭不行、脐腹作痛、瘕块硬结、舌淡、脉细弦或细涩。4配伍特点:?补血而不滞血,行血而不伤血;?温而不燥,滋而不腻。5辨证要点:?本方是补血调经的基础方。?以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细为辨证要点。6使用注意:阴虚发热,以及血崩气脱之证,不宜使用。

归脾汤Ⅰ类《正体类要》——1功用:益气补血,健脾养心。2主治:心脾气血两虚证——心悸怔忡、健忘失眠、盗汗血热、体倦食少、面色萎黄、苔薄白、舌淡、脉细微。

脾不统血证——便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡、舌淡、脉细弱。3配伍特点:心脾同治,重在治脾。气血并补,重在补气。4辨证要点:本方是治疗心脾气血两虚的常用方。以心悸失眠、体倦食少、便血及崩漏、舌淡、脉细弱为辨证要点。5临床应用:?为治疗心脾气血两虚证的常用方。?胃及十二指肠溃疡出血、神经衰弱等属心脾气血两虚及脾不统血者可选用本方。

气血双补:适用于气血两虚证。

八珍汤(八珍散)——1功用:益气补血。2主治:气血双虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉虚弱或虚大无力。3方解:君药——人参、熟地;臣药——白术、茯苓、当归、白芍;佐药——川芎;使药——炙甘草。

补阴:适用于阴虚证。组方思路:

六味地黄丸Ⅰ类《小儿药证直诀》——1功用:滋补肝肾。2主治:阴盛阳虚证。3症状:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、小儿囟门不合、足跟作痛、牙齿动摇、遗精、盗汗、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数。4配伍特点:三补三泻,以补为主;三阴并补,补肾为主。5临

床应用:慢性肾炎、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、更年期综合征等属肾阴虚弱者。6辨证要点:本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数为辨证要点。7加减变化:?阴虚火旺者,加知母、黄柏、玄参。?脾虚气滞者,加白术、砂仁、陈皮。

8使用注意:⑴消渴:+补阴药(玉竹、知母、葛根);+补气药+活血药。⑵头晕头痛(阴虚阳亢):高血压:+首乌、钩藤、天麻、菊花;伴动脉硬化:+丹参、葛根。⑶痴病、记忆力减退(脑失髓养):+填精补髓药(血肉情之品)+开窍化浊药;+活血药+通络药。

⑷遗精、滑精(虚火扰动精室):+知母.黄柏--知柏地黄丸;+收涩药。⑸耳聋、耳鸣:+磁石、菖蒲、五味子-耳聋左慈丸。⑹水肿、小便不利(水湿内停):+利尿药:车前仁、玉米须、冬瓜皮、白茅根,重用山药。⑺腰膝酸软:+杜仲、川断、牛膝、狗脊。⑻牙痛:+地骨皮、知母、黄柏、细辛(少量)。⑼咽干咽痛:+清热宣肺利咽药:玄参、淅贝、桔梗、木蝴蝶。⑽悸、怔忡(心肾不交):+炙甘草、苦参(抗心律失常)+安神药(“补心欲先实肾”)。⑾视物昏花(肝肾阴虚):+补肝明目药:菟丝子、菊花-杞菊地黄丸。

⑿咳喘(肺肾阴虚):+止咳平喘药:五味子、杏仁+补肺阴药:麦冬-麦味地黄丸。

大补阴丸Ⅰ类《丹溪心法》——1配伍特点:滋阴药与清降虚火药相配,标本兼顾,培本为主,清源为辅。2辨证要点:本方为滋阴降火的基础方。临床以骨蒸潮热、舌红少苔、尺脉数而有力为辨证要点。3使用注意:脾胃虚弱,食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。4加减变化:?阴虚较重加天冬、麦冬;?骨蒸潮热加地骨皮;?咯血、吐血加仙鹤草、旱莲草、白茅根;④遗精加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸

补阳:适用于阳虚证。组方用药思路:肾阳虚--补阳药+补阴药+利水药

肾气丸Ⅰ类《金匮要略》——1功用:补肾、助阳。2主治:肾阳不足证。3症状:腰痛脚软、身半以下常有冷感、小便不利、少腹拘急、或小便反多,入夜尤甚、转胞、痰饮、水肿、脚气、消渴、舌淡胖、脉虚弱。4配伍特点:?补阳药配补阴药,意在“阴中求阳”。?大量补阴药配少量补阳药,意在“少火生气”,鼓舞肾气。5辨证要点:本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

阴阳双补:适用于阴阳双虚证。

地黄饮子Ⅱ类《圣济总录》——1配伍特点:标本兼顾,上下并治;治本治下为主。2辨证要点:本方为治疗肾虚喑痱的常用方。以舌喑不语,足废不用,脉沉细弱为辨证要点。3使用注意:气火上升、肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。4加减变化:?痱而无喑者减去石昌蒲、远志?喑痱以阴虚为主,痰火偏盛去附、桂,酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄?兼有气虚酌加黄芪、人参

理气剂:1定义:凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,以治疗气滞或气逆病证的方剂,统称理气剂。属于“八法”中的消法。

行气:适用于气机郁滞证。

越鞠丸Ⅰ类《丹溪心法》——1功用:行气解郁。2辨证要点:本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方。以胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消等为辨证要点。3因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。4配伍特点:以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。5本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方。7朱丹溪的六郁学说和阳常有余而阴常不足学说。

降气:适用于肺胃气逆不降,以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。

苏子降气汤Ⅰ类《太平惠民和剂局方》——1主治:上实下虚喘咳证。2功用:降气平喘,祛痰止咳。3配伍特点:?上下兼顾,标本同治,治上治标为主。?气血津液同治。?润燥相济。4辨证要点:本方为治疗痰涎壅盛,上实下虚之喘咳的常用方。临床以胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻为辨证要点。类方比较:对苏子降气汤与小青龙汤进行比较。

理血剂:1、定义:凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,以治疗瘀血或出血病证的方剂,统称理血剂。2、适应病证:⑴血瘀证。⑵出血证。3、分类:?活血祛瘀--血瘀证;?止血--出血证。4、使用注意:⑴辨清瘀血或出血的原因,分清标本缓急,急则治标,缓则治本或标本兼顾,切不可见瘀消瘀,见血止血。⑵使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品,使祛瘀而不伤正。⑶峻猛逐瘀,只能暂用,不可久服,中病即止,勿使过之。⑷止血剂有滞血留瘀之弊,必要时,可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品,或选用兼有活血祛瘀作用的止血药,使血止而不留瘀。⑸出血因于瘀血内阻,血不循经者,治法当祛瘀为先。⑹活血祛瘀剂其性破泄,易于动血、伤胎,故凡妇女经期,月经过多及孕妇,均当慎用或忌用。

活血祛瘀:适用于各种血瘀证。

血府逐瘀汤Ⅰ类《医林改错》——1功用:活血化瘀,行气止痛。2主治:胸中血瘀证(瘀血内阻、气机郁滞)。3症状:胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或内热瞀闷,入暮潮热,急躁易怒,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或心悸怔忡,失眠多梦,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩弦紧。4配伍特点:⑴气血并治,活血为主;⑵祛瘀养血,邪正兼顾;⑶升降并用。5辩证要点:本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。临床应用以胸痛、头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧为辨证要点。

6使用注意:方中活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。

补阳还五汤,清·王清任。《医林改错》——1方源:《医林改错·卷下·瘫痿论》:此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。

2方名为何为“补阳还五”?——王清任认为,若人身元气为十成,则左右半身各占五成;亏五成而左右各剩二成半时,会出现气虚之证。此时一旦有空虚之隙,所剩二成半归并一侧,或左或右,必停留而瘀,导致半身不遂。因此,得出气虚而血瘀的理论。所谓“补阳还五”,还五,还那丢失的百分之五十,这是一种比喻,是指应迅速用大补元气的方法使周身元气得以恢复。其实质就是补足人体“十分”元气之意。3组成:黄芪J。当归尾C。赤芍Z、地龙Z、川芎Z、红花Z、桃仁Z。4主治:中风之气虚血瘀证。——半身不遂、口眼斜、语言蹇语、口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡、苔白、脉缓无力。5功用:补气、活血、通络。6配伍特点:重用补气药与少量活血药相配,使气旺血行治其本,祛瘀通络治其标。

7现代运用:本方现代常用于脑血管意外后遗症以及其他原因引起的偏瘫,上肢或下肢痿软,面神经麻痹、多发性神经炎等,并扩大运用于脑外伤后遗症、血瘀头痛、冠心病、慢性风心病顽固性心力衰竭、高脂血症、肾病综合征、萎缩性胃炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔瘀血综合征、雷诺氏病、坐骨神经痛、眼性重症肌无力、肥大性鼻炎、妊娠高血压综合征性眼病等属气虚血瘀者。

8随症加减:?上肢加桑枝、桂枝,下肢加牛膝、杜仲;?久病加水蛭、虻虫;?语音不利,加菖蒲、郁金、远志化痰开窍;④口眼歪斜,合牵正散;⑤痰多,加半夏,天竺黄;⑥偏寒,加附子;⑦脉虚,加党参、白术。

9使用注意:(1)使用时,以病人清醒,体温正常,出血停止,脉缓弱者为宜。

(2)使用本方,需久服缓治,疗效方显。愈后还应继续服用一段时间,以巩固疗效,防止复发。

(3)若中风后半身不遂属阴虚阳亢,痰阻血瘀,见舌红苔黄、脉洪大有力者,非本方所宜。

(4)如果与西药、针灸等疗法配合应用,疗效会更好。

10学习此方的意义何在??是益气活血的代表方。?是治疗中风后遗证的常用方。

11小结:①补阳还五汤立方之本在于气虚,是用于治疗“亏损五成元气”之病症的方剂,体现了“损者益之”的治疗精神。

②辨证时应把握病机要点,认清疾病本质,充分认识“气”与“血”的关系。应牢记中医治疗疾病是以“证”为基础,要对患者病情做全面的分析。

③在辨证的基础上灵活运用,不可拘泥于一方一病,此方是王清任治疗半身不遂的方剂,在临床上用益气活血治疗多种疾病,是根据气虚与血瘀比例的不同而将此方变化运用。所以临证时要心细认真,不断积累经验,开阔思路,才能提高辨证分析能力,提高临床疗效。

12方歌:“补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。”

血府逐瘀汤与补阳还五汤类方比较。

止血:适用于血溢脉外,历经妄行二出现的吐血。衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血症。

十灰散《十药神书》、咳血方《丹溪心法》、小蓟饮子《济生方》,录自《玉机微义》、槐花散《普及本事方》、黄土汤《金匮要略》。

治风剂:1、定义:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,以治疗风病的方剂,统称治风剂。2、适应病证:⑴外风证——角弓反张,头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼歪斜,甚则角弓反张等。⑵内风证——眩晕,震颤,四肢抽搐,口眼歪斜,语言蹇涩,半身不遂,甚或突然昏倒,不省人事等。

3、分类:?疏散外风--外风证;?平熄内风--内风证。

4、使用注意:⑴辨清风病之属内、属外。

⑵内风与外风相兼为病,应分清主次,或以疏散为主,兼以平熄;或以平熄为主,兼以疏散。⑶分清病邪的兼夹以及病情的虚实,进行相应的配伍,以切合具体的病情。

疏散外风:适用于外风所致病症。

川芎茶调散Ⅰ类《太平惠民和剂局方》——1功效:疏风止痛。2主治:风邪头痛(“伤于风者,上先受之”)。3配伍特点:?升散中寓有清降;?疏风而不温燥。4辨证要点:本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛,鼻塞,舌苔薄白,脉浮为辨证要点。

平熄内风:适用于内风病症。内风的产生主要与肝有关,其病证又有虚实之分。

镇肝熄风汤Ⅰ类《医学衷中参西录》——1功用:镇肝息风,滋阴潜阳。2主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风。3配伍特点:镇肝与疏肝结合,潜阳与滋阴配合,标本同治,治标为主。

4辨证要点:本方是治疗类中风之常用方。临床应用,无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。临床以头目眩晕,头部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。

祛湿剂:凡是以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的方剂,统称祛湿剂。属八法中的消法。

藿香正气散,《太平惠民和剂局方》——1功用:解表化湿,理气和中。2主治:外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣腹泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。3方解:藿香J、半夏曲C、陈皮C、白术C、茯苓C、大腹皮Z、厚朴Z、紫苏Z、白芷Z、桔梗Z、(生姜Z、大枣Z)、甘草S。4辨证要点:藿香正气散为治外感风寒,内伤湿滞证的常用方。临床应用以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。5加减变化:若表邪偏重,寒热无汗者,可加香薷以助解表;兼气滞脘腹胀痛者,可加木香、延胡索以行气止痛。6现代应用:常用于治疗急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃,外感风寒者。

7使用注意:本方重在化湿和胃,解表散寒之力较弱,故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻,则非本方所宜。

祛痰剂:凡以祛痰药为主组成,具有消除痰涎作用,治疗各种痰病的方剂,统称祛痰剂。属八法中的消法。分为五类:?湿痰——燥湿化痰;?热痰——清热化痰;?燥痰——润燥化痰;④寒痰——温化寒痰;⑤风痰——化痰熄风。

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第一章解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳喘,姜汤调服不必煎。 补:葛根汤 葛根汤内麻黄襄,桂甘芍药枣生姜,轻可去实因无汗,有汗加葛无麻黄。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶, 芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清热良。 第三节扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 13.参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯,内伤外感此方宜。 13.再造散 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参, 细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤,发表温经俩法彰, 若非表里相兼治,少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 第二章泻下剂 第一节寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强, 擅疗热实结胸证,泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 第二节温下剂 21.大黄附子汤 大黄附子金匮方,散寒通便止痛良, 细辛三味同煎服,功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄, 寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。 第三节润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘, 胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从, 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。 第四节逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花, 悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。 第五节攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜, 阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。 第三章和解剂 第一节和解少阳剂 31.小柴胡汤 小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从, 更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。 32.蒿芩清胆汤 俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄, 赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。 33.截疟七宝饮 截疟七宝草果仁,常山槟朴草青陈, 疟发频频邪气盛,劫痰燥湿此方珍。 第二节调和肝脾剂 34.四逆散 四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须, 此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。 35.逍遥散 逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕, 疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。

第九版方剂学方歌(全)[修正版]

1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳喘,姜汤调服不必煎。 补:葛根汤 第二节 辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶, 芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清热良。 第三节 扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 13.参苏饮 13.再造散 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参, 细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤,发表温经俩法彰, 若非表里相兼治,少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 第二章 泻下剂 第一节 寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强, 擅疗热实结胸证,泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 大黄附子金匮方,散寒通便止痛良, 细辛三味同煎服,功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄, 寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。 第三节 润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘, 胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从, 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。 第四节 逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花, 悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。 第五节 攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜, 阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。 第三章 和解剂 第一节 和解少阳剂

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方剂学歌诀打印版(十一五国家规划教材)经典 珍藏版 第一章解表剂 辛温解表:麻黄汤歌诀:麻黄汤有杏桂草,发汗平喘主解表,风寒表实用此方,寒热无汗喘咳疗。 桂枝汤歌诀:桂枝白芍草枣姜,调和营卫解肌良,风寒表虚寒热见,汗出脉缓用此方。 九味羌活汤歌诀:九味羌活白芷防,辛苍川芎草二黄,发汗祛湿清里热,药备六经止痛强。 小青龙汤歌诀:小青龙汤麻桂草,干姜辛味半芍药,解表散寒化水饮,表寒内饮康复早。 香苏散歌诀:香苏散有陈皮草,苏叶香附君臣药,外感风寒气郁证,解气解表效果好。 止咳散歌诀:止咳百部紫菀梗,白陈荆草姜汤送,宣利肺气疏风邪,久咳不止此方奉。 辛凉解表:银翘散歌诀:银翘散用荆豉薄,牛竹甘桔芦根合,辛凉透表解热毒,温病表闭疗效可。 桑菊饮歌诀:桑菊饮中桔梗翘,杏仁芦根草薄荷,疏风清热宣肺气,辛凉轻剂偏止咳。 麻黄杏仁甘草石膏汤方剂名即是所用药物,教材无方剂歌功用:辛凉宣泄,清肺平喘。 柴葛解肌汤歌诀:柴葛解肌芍桔草,膏芩羌芷加姜枣,解肌清热是功效,三阳合病此方扫。 升麻葛根汤歌诀:升麻葛根四味药,还有赤芍和甘草,解肌透疹是功用,麻疹初起方代表。 扶正解表:败毒散歌诀:败毒二活二胡芎,枳苓参草姜薄梗,益气解表代表方,散寒祛湿又止痛。 参苏饮歌诀:参苏陈半葛木香,前苓梗壳草枣姜,益气解表散风寒,理气化痰止咳强。 麻黄细辛附子汤歌诀:用药如方剂名。功用:助阳解表。 加减葳蕤汤歌诀:加减葳蕤有白薇,姜豉草枣桔薄随,滋阴解表治风热,阴虚外感此方会。 第二章泻下剂 寒下:大承气汤歌诀:大承气汤峻猛方,枳实厚朴硝大黄,伤寒阳明腑实证,痞满燥实通下康。 大黄牡丹汤歌诀:大黄牡丹硝桃冬,泻热破瘀治肠痈,金匮要略书中

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方剂:是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成。 方剂学:研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科,是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》:记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、皮肤科为主)、283首方,用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类:“七方”说、提出治则:“实则泻之,虚则补之”、提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》(方书之祖):辨证论治,方中寓法,融理、法、方、药于一体。“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;配伍严密,药变方殊载方323首,使用药物270多味;剂型丰富,煎服有法;疗效卓著,流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用,略于理论 《肘后备急方》(简、便、廉、效):单方510首、复方494首;多用于治疗突发急症;论述简要,载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》--《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈):载方7500多首;病症类方,首列妇儿;专辑“食治”卷;收录保健、美容方。 《外台秘要》:载方6800多首;保存许多散失方;按科、病分类方剂。 宋(金)元时期方剂学的全面发展 1.官修方书:《太平惠民和剂局方》--第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用;详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂;用药辛温香燥 2.专科方书问世:《小儿药证直诀》(钱乙),最早的儿科专科方书 3.方论专着产生:《伤寒明理论》(成无已)--第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家:刘完素善用寒凉,为寒凉派,著《宣明论方》;张从正主张攻下,为攻下派,著《濡门事亲》;李东垣专补脾胃,为补土派,著《脾胃论》;朱震亨力倡滋阴,为滋阴派,著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨,历史之最:《普济方》载方61739首--我国现存最大的一部方书 2.方论专着,层出不穷:《医方考》、《医方集解》 3.专病专方,病证结合 《医林改错》(王清任)--主要针对瘀血病证 《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证 4、方剂分类,已具模型(1)功效分类方剂《医方集解》 (2)治法分类方剂《景岳全书》(张景岳) 《医学心悟》(程钟龄) 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法:针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

方剂学方解(图表)

绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂,是在治法的指导之下,选择合适的药物,酌定用量,按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学,是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系: (1)治法来源于方剂; (2)治法是指导遣药组方的原则; (3)方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法:清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下: (1)汗法——解表剂 (2)和法——和解剂 (3)下法——泻下剂 (4)消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 (5)吐法——涌吐剂 (6)清法——清热剂 (7)温法——温里剂 (8)补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则:君、臣、佐、使。 (1)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中不可缺少。 (2)臣药:协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 (3)佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 (4)使药:①引经药;②调和药。 2、组成变化: (1)药味加减的变化 (2)药量加减的变化 (3)剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意:①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里,麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,或吐泻失水者,禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤[方解]麻黄——发汗解表,宣肺平喘。麻、桂相伍,(君) 桂枝——助麻黄发汗散邪,温经止痛。有峻汗之功。(臣) 杏仁——降利肺气,合麻黄一宣一降以增平喘之力。(佐) 甘草——调和药性,缓麻、桂峻烈之性。(佐使) [使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂,非表实无汗者禁用。 桂枝汤[方解]桂枝——解肌散寒。散中寓收(君)

中医药教材第6版方剂学方歌(背诵版)

方歌 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。 三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。 小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。 止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宜泄能清肺,定喘除热效力彰。 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。 阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。 大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞭痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,冷积内结成实证,功专温下妙非常。 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。 三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎,猝然腹痛因寒积,速投此方急救先。 五仁柏仁杏仁桃,松仁陈皮郁李饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便此方效。 济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。 麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津枯便难解,润肠通便功效高。 黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。 增液承气参地冬,硝黄加入五药供,热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。 十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

《方剂学》方剂

、单选 1.组成方剂的依据是()A.药物B.证候C.治法D.病位E.病因 2.将诸多治法概括为“八法”的医家是()A.张仲景B.汪昂C.程钟龄D.吴鞠通E.张景岳 3.清法用于治疗()A. 里热证B. 里寒证C. 里实证D. 瘀血E. 表寒证 4.以病证分类的方剂首推() A.《黄帝内经》 B. 《五十二病方》 C. 《伤寒杂病论》 D. 《祖剂》 E. 《医方集解》 5.确切以组成分类的方剂当首推() A.《祖剂》 B.《伤寒杂病论》 C.《黄帝内经》 D.《五十二病方》 E.《医方集解》 6.明确提出“七方”的医书是() A.《伤寒论》 B.《伤寒明理论?药方论》 C.《药对》 D.《五十二病方》 E.《祖剂》 7.“十剂”概念首见于() A.《本草纲目》 B.《药对》 C.《伤寒明理论?药方论》 D.《五十二病方》 E.《医方集解》 8.《方剂学》规划教材的方剂分类法最接近下列哪一方书的分类法() A. 《黄帝内经》 B. 《景岳全书》 C. 《时方歌括》 D. 《五十二病方》 E. 《医方集解》 9.组方原则最早见于() A.《黄帝内经》 B.《本草纲目》 C.《医学启源》D?《脾胃论》E.《成方切用》 10.在一个方剂中不可缺少的药物为()A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.引经药 11.有关君药的认识,不正确的是() A.药力居方中之首 B.用量较作为臣、佐药应用时大 C.能引方中诸药以达病所 D.针对主证或主病起主要治疗作用 E.君药在方中是首要的 12.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物为() A.君药 B.臣药 C.佐助药 D.反佐药 E.使药 13.下列哪项不属于佐药的作用() A.直接治疗次要兼证 B.引方中诸药以达病所 C.用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性 D.根据病情需要用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 E.协助君、臣药以加强治疗作用 14.汤剂的特点是()散剂的特点是() A.制作简便,吸收较快,节省药材 B.体积小,含量高,便于服用 C.吸收快,能迅速发挥药效,能根据病情的变化而随证加减 D.吸收较慢,药效持久,节省药材 E.易于发散,助长药效 15.下列药物一般要求先煎的是() A.介壳、矿物类药物 B.气味芳香的药物 C.贵重药物 D.胶质粘性大的药物 E.易于粘锅的药物 16.煎煮中忌用的工具为()A.瓦罐B.砂锅C.搪瓷器具D.铝制品E.铜、铁器皿 17.对胃肠有刺激的药物一般服药时间是()A.食后B.食前C.空腹D.临卧E.不拘时 18.解表剂适用于除()以外的各种病证。 A.外感风寒 B.疮疡初起 C.麻疹已透 D.水肿有表证者 E.风温初起 19.具有发汗解表,宣肺平喘功用的方剂是() A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤D .大青龙汤E.三拗汤 20.外感风寒,症见恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,治当首选( ) A.小青龙汤 B.麻黄汤 C.桂枝汤 D.九味羌活汤 E.麻黄加术汤 21.麻黄汤主治证的病机是()

(完整版)方剂学考试重点归纳

方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂? 方----治疗方法;剂----剂型、剂量。 通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学? 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。

第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向 4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点: 一、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心,其药力居方中之首,一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的,但一般只用一味,病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散,并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸,以熟地为君,用至八钱,滋阴补肾,填精益髓。 二、臣药:有二种意义: 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药:有三种意义: 1、是佐助药:有二方面意义: (1)用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 (2)直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药,一般用量较少,但用数可多于臣药。 2、是佐制药:用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药:根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药:有二种意义: 1、引经药:能把方剂中的诸药引向病所,而发挥专项治疗作用。 2、调和药:是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2.药量增减变化 3.剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢,药力持久,服用、携带方便,一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便,便于携带,节约药物,其吸收亦较快。 第六章方剂的服法

全国高等中医药学院规划教材第九版方剂学歌诀

全国高等中医药院校规划教材第九版 方 剂 学

第一章:解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤: 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤: 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。 3.桂枝汤: 桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤: 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。

5.小青龙汤: 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 6.止嗽散: 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳喘,姜汤调服不必煎。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散: 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤: 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。

9.桑菊饮: 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤: 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清热良。 第三节:扶正解表剂 12.败毒散: 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 13.参苏饮: 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,内伤外感此方宜。

13.再造散: 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤: 麻黄细辛附子汤,发表温经俩法彰,若非表里相兼治,少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤: 加减葳蕤用苜白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 第二章:泻下剂 第一节:寒下剂 18.大承气汤: 大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。

方剂学五版

方剂学五版教材方歌

麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 桂枝汤 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 九味羌 活汤 九味羌活 用防风, 细辛苍芷 与川芎, 黄芩生地 同甘草, 分经论治 宜变通。 香薷 散 三物香薷 豆朴先, 散寒化湿 功效兼, 若益银翘 豆易花, 新加香薷 祛暑煎。 小青 龙汤 小青龙汤 最有功, 风寒束表 饮停胸, 辛夏甘草 和五味, 姜桂麻黄 芍药同。 止嗽 散 止嗽散内 用桔梗, 紫苑荆芥 百步陈, 白前甘草 共为末, 姜汤调服 止嗽频。 银翘 散 银翘散主 上焦疴, 竹叶荆牛 豉薄荷, 甘桔芦根 凉解法, 清疏风热 煮无过。 桑菊 饮 桑菊饮中 桔杏翘, 芦根甘草 薄荷饶, 清疏肺卫 轻宣剂, 风温咳嗽

服之消。 麻杏甘石汤 伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清神,定喘除热效力彰。 越婢汤 越婢麻黄草石膏,枣姜发汗水通调,风水恶风身悉肿,脉浮不渴汗时朝。 柴葛解 肌汤 陶氏柴葛 解肌汤, 邪在三阳 热势张, 芩芍桔甘 羌活芷, 石膏大枣 与生姜。 升麻葛 根汤 阎氏升麻 葛根汤, 芍药甘草 合成方, 麻疹初期 发不透, 解肌透疹 此为良。 败毒 散 人参败毒 茯苓草, 枳桔柴前 羌独芎, 薄荷少许 姜三片, 时行感冒 有奇功。 参苏 饮 参苏饮内 用陈皮, 枳壳前胡 半夏齐, 干葛木香 甘桔茯, 气虚外感 最相宜。 再造 散 再造散用 参芪甘, 桂附羌防 芎芍参, 细辛煨姜 大枣入, 阳虚外感 服之安。 加减葳 蕤汤 加减葳蕤 用白薇, 豆豉生姜 桔梗随, 草枣薄荷

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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则, ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病,药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景(机)载方314首 通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 意义:我国现存最古老的一部医方著作 意义:我国现存最早的医学著作 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分:〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪(评价:验 便廉) 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素:字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派(后人尊称刘河间) 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨:字彦修 号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生,邪去正安” “内伤脾胃,百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士(桂) ② 吴鞠通(瑭) ③ 薛雪(生白) ④ 王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下, 载方61739首 如:知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 (与方剂)关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法(清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ) 1、汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类:辛温,辛凉

中医综合考研:参考书推荐

中医综合考研:参考书推荐 《中医内科学》、《中医基础理论》《中医方剂学》的第5版教材(必备): 根本不用看其他的版本,出题人出题的依据只是第5版教材,所以也不要指望出题者会兼顾到学校使用不同的教材而出5.6.7版教材公有的知识点。 《中医方剂学》的第5版教材(必备): 根本不用看其他的版本,出题人出题的依据只是第5版教材,所以也不要指望出题者会兼顾到学校使用不同的教材而出5.6.7版教材公有的知识点。方剂的配伍记忆方法因人而异,不要轻易变换。如果采用方歌推荐教材上的方歌,如果采用趣味歌决记忆推荐上海中医药出版社的《趣味方剂手册》。 《中医针灸学》以第7版教材(必备) 这个版本的教材完美涵盖了新大纲所有内容。特殊腧穴的记忆一定要用歌决系统记忆,事半功倍!针灸缺乏模拟题,手头能用的模拟题不是太难(针灸专业)就是严重超纲,或者不是按照7版教材编写。 推荐大家使用那本北中医编写的、天价的《复习全书》中的针灸模拟题部分。特别是后面将近250道模拟题非常有价值。(个人感觉) 《中医诊断学》的第5版或者第6版教材:考纲总体上以第5版为主,但最近几年也涉及到第6版的内容。 《中医中药学》:以第7版教材为主(必备)。归经这一部分主要参看以前版本。 还有就是第5版教材是绿色封面,1983年左右由上海科学技术出版社出版。为什么1983年版的书到现在还在不断印刷?(1995年是6版,2001年是7版)其中缘由得靠自己琢磨。 必备真题。其实这种书哪本都一样,只要题目收得全就可以。所有题目的答案建议都去教材上找,找不到就是教材版本问题。一定要看《大纲》上的试题解答,并核对答案,因为现在的真题书的答案错误真的很多! 可选参考书(可选)。 《中医120分》跨越篇,形式不错,可惜和教材比系统性、全面性相差太远,而且错误也太多了。

精选方剂学解表剂练习题

1.败毒散的功效是: A.发汗解表,散风祛湿 B.散寒祛湿,益气解表 C.益气解表,理气化痰D.助阳益气,解表散寒 E.辛温解表,宣肺平喘 2.具有发汗祛湿,兼清里热功效的方剂是: A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤 D.羌活胜湿汤 E.败毒散 3.麻黄汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.解表祛湿,化痰止咳 C.发汗解表,散寒祛湿 D.宣肺解表,祛痰止咳 E.以上均不是 4小青龙汤组成药物中无: A.麻黄 B.桂枝 C.生姜 D.炙甘草 E.五味子 5.桂枝汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.温通心阳,平冲降逆 C.解肌发表,调和营卫 D.发汗祛湿,止咳平喘 E.发汗解表,散寒祛湿 6.有关桂枝汤组成原则的论述,以下哪一项有错误: A.桂枝为君,解肌发表,温助卫阳,温通经络 B.白芍为臣,益阴敛营 C.生姜为佐,助桂枝辛散风寒,和中止呕 D.大枣为佐,助芍药益气补中 E.炙甘草为使,调和诸药

7.组成中含有黄芩、生地黄的方剂是: A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散 8.体现“逆流挽舟”法的方剂是: A.银翘散 B.麻杏甘石汤C.败毒散 D.麻黄汤 E.桂枝汤 9. 风寒束表,水饮内停证,治宜选用: A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.香薷散 E.以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无: A.白芷 B.川芎 C.生地 D.黄连 E.苍术 11.麻杏甘石汤的功效是: A.辛凉宣肺,凉血解毒 B.辛凉解表,清热止咳C.辛凉宣肺,清热平喘 D.清热解表,止咳化痰 E.以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是: A.宣肺平喘 B.清肺止咳 C.宣肺泄热 D.止咳化痰 E.清胃宣肺 13.患者恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体疫楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黄,脉浮。治宜选: A.麻黄汤 B.桂枝汤C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散

(完整版)方剂学常用方剂歌诀

方剂学常用方剂歌诀 辛温解表 001、麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。002、桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。003、大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,风寒两解此为良。004、小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。005、九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。006、三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。 辛凉解表 007、银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。008、桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷绕,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。009、伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。 扶正解表 010、人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。011、麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰,若非表里相兼治,少阴反热曷能康。012、加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。 寒下 013、大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四证见,峻下热结宜此方。014、金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝囊,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 温下 015、温脾人参干姜草,附子大黄大剂量,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。016、三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎,卒然腹痛因寒积,连投此方急救先。 润下 017、麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津枯便难解,润肠通便法高超。 逐水 018、十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。019、舟车牵牛与大黄,遂戟芫花槟木香,青皮陈皮轻粉入,泻水消胀力量强。 攻补兼施 020、黄龙枳朴与硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。021、增液承气参地冬,硝黄加入五药供,热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。 和解少阳 022、小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。023、大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。024、蒿芩清胆碧玉需,陈夏赤苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。025、达原饮用槟朴芩,白芍甘知草果仁,邪伏膜原寒热作,透邪逐秽此方行。

方剂学七版教材

第一章方剂学发展简史 方剂学的发展经历了2000 多年的历史,现存的方书,根据《全国中基图书联合目录》记载,仅从晋、唐至今已多达1950 种,至于与方剂有关的医籍就更多。方剂学正是通过这些书籍的相继问世,反映着这门学科不断发发展的轨迹,了解方剂学发 展的概要过程,熟悉历史上具有代表性的重要方书的特点及期价值,对于学好方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习和 研究、运用,是十分重要的。兹以历史发展的前后为序,略述方剂学发展的简史。 一、先秦时期 先民们在长期人生活和生产实践中,经过世世代代、日积月累的口尝身受,逐步积累了药物知识。随着意识利用药物的 不断发展,自然涉及到药物的选择、配合和调剂,逐渐产生了方剂。可见,方剂是中药应用的基本形式。 早期的方剂,多数是单方,或仅由二三味药组成,十分简单。将两种或两种以的药物组成复方加以利用,可以增强作用、 提高疗效,并减轻不良反应和毒性,无疑是古代医药学发展过程中的巨大进步。 《周礼》中已有关于“和药”、“和齐”的记载,还有“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐”,“食医 掌和王之食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐”等内容。《史记》中还提到:“战国时扁鹊治虢太子之暴厥,曾用八减之

齐”。上述所称的“齐”,即后世之“剂”,显然是指和合、调配不同的药物组成方剂可以应用。西汉初年,淳于意的《诊籍》 中,提到“火之汤”等四个方剂,惜于年代久远,其具体组成药物已无从考证。1977 年,在安徽阜阳出土汉初残简130 余片, 名曰《万物》,其中有用商陆、羊头治鼓胀,理石、茱萸治劳损,这是迄今通过考古获得的最早的复方文献资料。由此不难看 出,方剂产生的上限年代已无法确定,而复方的出现,最迟应在春秋战国时期。 1973 年在湖南长沙马王堆3 号汉墓出土了一批帛书和竹、木简,其中有《五十二病方》《养生方》《杂疗方》《杂禁方》 等方书尤其《五十二病方》卷帙大,内容多,而且保存较好。该书成书于战国晚期,原书未见书名,整理者依据其内容分52 题 而定此名,堪称是现存最古老的方书。全书共有医方283 个,涉及临床各科病证100 余种。诸方用药242 种,有不少品种是《神 农本草经》中所未收载的。药方的用法,既有内服,也有外用。内服有丸、汤、饮、散等剂型,但除丸剂之外,只有制备之法, 而无剂型名称;外有敷、浴、蒸、熨等。此外,还有炮制和用量方面的若干要求和规定。该帛书的出土,也充分说明了迟至战 国晚期,方剂在临床的运用就已初具规模。 二、两汉时期 这一时期,方剂学有了较大的发展。其一是初步总结了治则和治法,并提出了对组方的基本结构要求,从而初步奠定了 方剂学的理论基础;其二是决结了一批行之有效的著名方剂。方剂学的基础理论,主要集中

中医方剂学教材在线阅读

中方药剂学: 《中医方剂学》或称《方剂学》是2009年12月,人民卫生出版社出版的图书,作者是王义祁。 《中医方剂学》是阐述中医方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是各级医学院、所及有关从业人员,研究中医业务的必修基础课程。有关著作依据《中医方剂学教学大纲》编写,各个中医院校自编或协编的教材,出版单位较多。 方剂: 概念 方剂是中医药学理、法、方、药的一个重要组成部分,是在辨证立法的基础上选药配伍组成的。“方以药成”、“方从法出”、“法随证立”,说明了方剂的来源及二者之间的关系是互相为用、密不可分的,反映了中医药学从实践到理论,又以理论指导实践的发展过程。方剂是中医临床用药的主要形式和手段,其配伍规律有着深刻的科学内涵。方剂学是中医基础学科之一,是在历代医药学家广泛实践的基础上发展成熟的,是介于中医药理论与临床用药之间的桥梁。方剂学的基础研究,是发展中医药学,促进中医药现代化的重要环节。 形成 《方剂学》教学的雏形大约形成于大约形成于清康熙三年,汪昂编著了《医方集解》和《汤头歌诀》两部著作拉开了方剂学教学的序幕,1956年建立北京中医学院由王绵之教授将此两部著作合二为一,更名为《方剂学》,也就是第一版《方剂学》,自1956年国家在高

等中医院校开设方剂学课程和教学以来,先后由国家主管部门组织过6次教材的编写与修订,北京中医药大学(原北京中医学院)方剂教研室承担了历次方剂学教材的编写任务,被全国高等中医院校的中医专业五年制教学普遍采用,学术影响和学术辐射极大,为培养中医学高等人才作出了巨大贡献(历版方剂学教材沿革--- 一版:《方剂学》北京中医学院1958年人民卫生出版社。二版:《方剂学》北京中医学院1964年上海科技出版社。三版:《方剂学》北京中医学院1973年内部教材。四版:《方剂学》北京中医学院1978年上海科技出版社。五版:《方剂学》北京中医学院1984年上海科技出版社。全国高等中医药教材建设研究会和人民卫生出版社“全国高等中医院校21世纪课程教材”:《方剂学》北京中医药大学2002年人民卫生出版社)。

方剂学趣记(完整版)

麻黄汤干妈贵姓?――甘麻桂杏 桂枝汤桂芝要炒姜枣。――桂枝药草姜枣 九味羌活汤强风百草细,秦川有苍生――羌风白草细,芩川*苍生 加味香苏散陈兄生娇子,老象慢惊风。――陈芎生艽紫,老香蔓荆风 小青龙汤少将为嘛甘心下跪?――芍姜味麻甘辛夏桂? 止嗽散陈庚借钱去百草园。――陈梗芥前*百草园。 桑菊饮荷花根,巧接杏,桑果。――荷花根,翘桔杏,桑国。 银翘散荷梗连根叶似伞,豆花接穗杆如牛。――荷梗连根叶**,豆花芥穗甘*牛。 麻黄杏仁甘草石膏汤――(组成与方名一样) 升麻葛根汤申麻哥炒芍药――升麻葛草芍药 柴葛解肌汤姜大哥拾柴草,秦姐抢白芍――姜大葛石柴草,芩桔羌白芍。 败毒散活熊身伏草埂,二虎只可强攻――活芎参茯草梗,二胡枳壳羌*。 再造散再造桂枝汤,欺负穷人抢新房。――再造桂枝汤,芪附芎人羌辛防。 加减崴蕤汤玉竹姐为何早操吃葱――玉竹桔薇荷枣草豉葱。 泻下剂 大承气汤皇后只是笑――黄厚枳实硝 大黄牡丹汤黄涛担冬瓜忙――黄桃丹冬瓜芒 大黄附子汤细心大夫――细辛大附 温脾汤为姜大人父子干杯――*姜大人附子甘* 三物备急丸三物备急大豆酱――三物备急大豆姜 麻子仁丸二人要小承气――二仁药小承气 济川煎止泻当用生牛肉――枳泻当*升牛肉 黄龙汤大承气+当草人 增液承气汤皇帝卖元宵――黄地麦元硝 十枣汤达吉愿找谁?――大戟芫枣遂? 舟车丸将军清晨牵牛,急随元花相情郎。――将军青陈牵牛,戟遂芫花香轻榔。 和解剂 小柴胡汤生芹菜炒大虾仁――生芩柴草大夏人。 蒿芩清胆汤青竹如碧玉,黄羚下子沉。――青竹茹碧玉,黄苓夏枳陈。 四逆散四逆菜籽是草药。――四逆柴枳*草药。 逍遥散小姚嘱咐魏生将薄荷当柴草烧。――逍遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍。 痛泻要方臣,痛泻烧住房。――陈痛泻芍术防。 半夏泻心汤秦莲婶炒枣拌姜――芩连参草枣半姜。 大柴胡汤胡琴伴姜嫂,找将军只是打豺虎。――胡芩半姜芍,枣将军枳实大柴胡。 防风通圣散小华说:江姐当住大石桥,借河山勤防马熊。――硝滑芍:姜桔当术大石翘,芥荷山芩防麻芎。 疏凿饮子陆大夫当用木通,泽泻治疗秦货郎目赤。――陆大茯*木通,泽泻*秦活榔目赤。 清热剂 白虎汤白虎精食母肝――白虎粳石母甘。 竹叶石膏汤厦门人煮食干净米。――夏门人竹石甘粳米 清营汤乔连花选升丹麦主席。――翘连花玄生丹麦竹犀。

中药专业课程教材

云南新兴职业学院课程教材目录汇总 制药营销系专业课程教材目录 中药专业课程教材 课程设置:公共基础课程课程、专业基础课程课程、专业主干课、素质拓展课程、综合实践课五类。 1、公共基础课程课程 课程名称教材名称出版社主编出版 时间 思想道德修养与法律 基础思想道德修养与法律基础高教社 本书编 写组 2015 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论毛泽东思想和中国特色社会 主义理论体系概论 高教社 本书编 写组 2015 英语创新医学英语(第一册)上交社刘荣朝2011 体育大学生体育与健康北邮社潘琼2014 计算机应用基础计算机应用基础教科社黎建锋2014 计算机应用基础计算机应用基础实训自编2015 大学语文大学语文北理社郭秀兰2015 大学生职业规划与就业指导大学生职业规划与就业指导云人社李艳梅2015 大学生心理健康与性教育大学生心理健康与性教育中言实社王明娟2015 形势与政策形势与政策 2、专业基础课程课程 课程名称教材名称出版社主编出版 时间人体解剖学人体解剖学人卫社盖一锋2015 生理学生理学人卫社郭争鸣2015中医基础理论中医基础理论人卫社吕文亮2015 基础化学基础化学河科技社李炳诗2011 分析化学分析化学人卫社谢庆娟2013

3、专业主干课 课程名称教材名称出版社主编出版 时间中药学中药学人民卫生杨丽2015药用植物学药用植物学人卫社郑小吉2014中药药理与运用中药药理与运用人卫社徐晓玉2014 中药药剂学中药药剂学人卫社胡志方2015药用植物栽培学药用植物栽培学高教社郭巧生2014 方剂学中药方剂学人卫社李铁男2014 药学微生物药学微生物化工社刘春兰2011制剂技术与设备药物制剂设备人卫社邓才彬2014 中药鉴定技术中药鉴定技术人卫张钦德2014 中药化学技术中药化学技术人卫李端2014 药事管理与法规药事管理与法规人卫社杨世明2015 药品经营与管理药品经营与管理河科技社王麦成2011 中药炮制技术中药炮制技术人卫社刘波2014 4、素质拓展课程 课程名称教材名称出版社主编出版 时间 2015 中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能医药科技本书编 写组 药物新剂型与新技术药物新剂型与新技术化工社刘素梅2015 5、综合实践课 课程名称教材名称出版社主编出版时 间入学教育入学教育系部 国防教育国防教育学院 基础化学实验基础化学实验系部 中药学技能实训中药学技能实训系部中药药剂学技能实训中药药剂学技能实训系部中药炮制技能实训中药炮制技能实训系部 中药综合技能实训中药综合技能实训系部

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