高危产房紧急剖宫产护士工作流程

高危产房紧急剖宫产护士工

作流程

标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

高危产房紧急剖宫产护士工作流程

当遇到短时间内危及产妇或新生儿生命，为了节省时间，保证产妇和新生儿安全，需要在高危产房进行剖宫产时，产房护士的工作分配：

2个负压吸引器，观察产妇产程和生命体征情况，协

台上助产士：谁发现脐带脱垂谁上抬胎头，防止脐带受压

台下助产士：负责电话通知二值护士、手术室麻醉师及护士、儿

科医师

协助主班助产士进行开通静脉通道、采血、留置导尿。

将病人转运至高危产房，备好胎监和负压吸引器，

摆好体位（平卧位），上心电监护、观察胎心、吸氧、连

接2个负压吸引器，观察产妇产程和生命体征情况，协

助巡回护士给麻醉师推药。准备新生儿接生和抢救工作。

二值护士：协助助产士2将病人转运至高危产房，准备产妇和新

生儿抢救车、新生儿辐射台（备接好负压吸痰机、接好

氧管和氧吸囊、喉镜、导丝、导管、肩垫、血氧监测机）、

治疗车。协助在场抢救者的工作。帮助手术外围工作。

主班助产士：按以上主班职责

副班助产士：负责电话通知三值助产士，按以上副班职责

产房接到医生紧急剖

宫产时还有其他临

分娩产妇时二值：帮助手术外围工作兼观察其他产妇（直至助产士三线人员到

位，要求15分钟内到达产房）

产房工作流程图工作人员进入产房前在更衣 室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋垫和工作服 初产妇公口开大3cm， 经产妇宫口开大2cm， 更换拖鞋， 送入接待室 发现异常请示大夫决定分娩方式，必要时 术前准备，备好急救药品和急救设备。 初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm，送入产房，持续胎心监护。严密观察产程，必要时 持续胎心监护并做好生 活护理。 详细了解待产妇的胎心、 胎位、宫缩、孕周、宫口 扩张程度并详细记录 发现胎心异常及 时请示大夫尽抉结束分娩.^，准备好新生儿复苏设备。常规外阴消毒，核对产包外 包装、有效日期和灭菌指示 带.按照外科手术严格刷手 及戴无菌手套。 负责正常产妇的接产工 作，协助医师进行难产的 接产工作，保护好会阴防 止撕伤，必要时行侧切术。 填写新生儿登记及婴儿病案.产程观察记录和分娩登记，遇有紧急抢救情況，必須在抢救结束后，医生护士立即据实补记。胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上，严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。更换待产床及产床上的一切物品，接产使用的器械浸泡消毒，清洁后打包高压消毒。污物送洗衣房洁洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的大便器一用一消毒。 离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外初衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装

Hill-Rom 屹龙公司 标题：First Impression?（注册商标，直译：第一印象）单人病房端墙控制系统(P780D)安装说明 介绍： 此说明用于安装First Impression单人病房端墙控制系统。请在开工前，仔细阅读并了解各个部件的安装说明。 所需工具：安装图纸打线绳 防护眼镜电钻 1英寸钻头水平（仪） 扫帚和簸箕螺丝刀 隔热毯湿海绵或湿布 铅笔卷尺 钳子剥皮钳 填缝枪捻缝 所需部件: (1) P780D First Impression?单人病房 (1) 58594 780D密封组件包 (6) 55690PL 电镀的墙体嵌套面板—暗线箱 (1) 56203 面板, 安全开关和插座之间需要刻槽 以及 (2) P781D01 First Impression?单人病房悬架(标准) (1) 58585 780D吊架组件包 或者 (1) P781D02 First Impression? 悬架, 抗震单人病房 (1) 58584 吊架组件包, 780D 58594, 780D密封组件包, 包括以下物品： (6) 29591 #8自钻螺钉 (8) 5314301 #12六角头自钻螺钉 (4) 53899 塑料插头按钮 (6) 55408 2"绝缘线 (6) 55409 3"绝缘线 58585, 780D吊架组件包, 包括以下物品：: (6) 16114 #6—32 x 1/2"飞利浦平头镀锌螺钉 (4) 21045 套挂螺栓 (4) 21046 兰花夹 (8) 5314301 #12六角自钻螺钉 (4) 29325PL 电镀壁骨 58584, 780D吊架组件包, 包括以下物品： (6) 16114 #6—32 x 1/2"飞利浦平头镀锌螺钉

妊娠高血压疾病应急预案 【应急预案】 1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。 2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。 3、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。 4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。 5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。 7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。 8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。 9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。 10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。 11、协助孕妇左侧卧位。 12、做好心理工作。 【程序】 立即通知医师建立静脉通路注意病情及生命体征变化备好抢救物品保持呼吸道通畅计入出入量做好心理工作。

产后出血应急预案 【应急预案】 1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。 2、静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗。 4、若发生子宫破裂,应迅速做好术前准备工作,急诊手术。 5、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施。 6、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。 【程序】 立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。

产房工作制度和工作流程 第一节产房工作制度 一、工作制度 （一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。 （二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。 （三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 （四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。 （五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。 （六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别，并记录。 （七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。 （八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。 二、消毒隔离制度 （一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。各区有明显标志。产房内不

得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。 （二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 （三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。 （四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 （五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。 （六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。每周进行一次卫生大扫除。产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。 （七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。 第二节产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组，其成员由以产科为主的多学科业务骨干组成，保证抢救小组的技术力量，使抢救工作顺利进行。 二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢救室的日常工作有护士长负责，科主任监督检查。 三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理，定点放置，功能完好，标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚，账物相符，不得有失效药品及过期无菌药品。 四、抢救工作要做到按岗定位，医护人员密切配合，遵守各种抢救常规和程序，

产房操作流程 1产前母猪的饲养管理 1.1产房消毒 上一批母猪仔猪转走后，必须对产房进行全面彻底的清扫和消毒。可以按以下步骤进行： (1)移走产房里的各种物品，烤灯、灯口、小料槽等物品分类放好，清扫料槽里的剩料以及产床下的粪便等杂物。 (2)先用2%火碱水泼洒床面，栏杆，料槽。火碱水不仅可以消毒，还可以起到发泡的作用，便于将黏在地面及栏杆上的粪便清除干净，火碱水有较强的腐蚀作用，使用时应注意。 (3)待火碱水浸泡1-2小时后再用高压水枪彻底的冲洗产房，尤其注意料槽、栏杆及漏缝地板，死角疙瘩处。注意栏舍周边、门窗、地面、料槽、粪桶、墙面、等也要一丝不苟地清洗，灯线、灯口、烤灯、小料槽用千分之一的高锰酸钾擦洗干净，晾干。 (4)待冲洗完毕后，打开门窗使产房尽快干燥。母猪上床前要对空舍严格消毒，最好选用两种不同类型的消毒药分两次消毒。百胜、复合醛各消毒一次（床面、床底、杠子、料槽、窗户），熏蒸消毒一次, 熏蒸时要保证产房封闭不透气。 (5)产房空置2天以上，并且保证里面彻底干燥后再转入母猪。 1.2母猪上床前的准备工作 母猪上床前一天，负责本栋的饲养员要提前做好准备工作，以便母猪顺利上床，避免移舍应激。（打开产床床门，将栋内过道挡好，检查水嘴、水碗是否正常，排除料槽脏水。检查烤灯、灯口是否完好，准备产布，结扎线，接生粉，碘酒，高锰酸钾，粉笔，断尾钳） 1.3待产母猪上床 将待产母猪提前一周转入产房，便于母猪适应产房新环境及饲养员充分做好各种准备工作。转入前对母猪彻底的清洗消毒，特别是母猪的外阴和乳房。驱赶母猪时要温和，注意不要追打母猪。尤其是在地面较光滑的猪舍，避免引起母猪应激或应意外伤害而流产。 1.4产前的饲喂 产前控料：控料为了减少腹腔压力，防止难产。根据每头母猪每天4kg，每天递减1kg 至生产当天不喂，进行控料，膘情差而食欲特别好的母猪可以适量加料。在生产中，部分母猪不可能在预产期内准时产子，因此，无法准确掌握控料时间，控料过早母猪会因饥饿无力发生难产，或使产程延长，增加死胎的可能。控料晚了起不到控料作用。在具体操作时，我们保证每头每天不超过4kg即可，生产当天大部分母猪会自动停止采食。

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名

--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

篇一：2014产房年度总结 2014 2014产房年度总结产房全体工作人员，在院领导、护理部及科主任的关心 支持下，通过全体人员的共同努力，围绕2014年工作计划，紧跟二甲医院的要求及步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。现将2014年工作总结如下： 一、优质护理服务方面：在科主任、护理鄣的领导下依据二甲 医院的相关要求，坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨。住院环境的改善、优质护理的开展为服产妇及新生儿提供了更舒适的住院环境，也让我们工作起来更加舒心有热情，产妇的满意度明显提高，母乳喂养成功率也有所提高。 工作模式的改变：我们实行全程陪护，注意心理支持和产前、产时、产后的健康宣教，提供更为人性化的服务。全年未发生护理投诉。 二、完成工作量：2013年12月1日——2014年11月30日总 分娩人次 502人。自然分娩 317 人。剖宫产185人次率%，会阴侧切缝合 134人，中引接生人，催产素引产 94人，会阴护理317人次，待产观察723人次，新生儿窒息复苏 2人，复苏成功率100%,新生儿沐浴抚触 514人次。于今年3 月我院产科门诊正式成立。王超霞和柳海云轮转上门诊，完成了门诊产前孕期健康宣教内容的制作张贴，产前检查 1600余人次，孕妇学校讲课 32 次，产后访视127 人次，健康教育指导 1000余人。 三、工作重点： 1.患者安全及专科培训方面：本年度我科组织学习 12 次，院里组织学习 12 次，5.12护士节三基知识竞赛获一等奖。参加省级专家培训学习新生儿窒息复苏操作全通过。制定各项安全工作制度流程、个人区域负责，落实到人，完善各项登记制度。 2.每周两次检查急救物品和药物，处于完好备用状态，积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求，做好药品管理工作。 3.院感工作：产房格局符合院感标准，安装了涮手池和感应水龙头、配备了防护眼罩、进行了职业暴露知识学习，严格无菌技术操作，保证消毒灭菌质量。通过护理部和院感主任的每次检查督导，我科对检查时所存在的问题及时反馈、整改、完善。本年度产房未发生院感事件。 4.绩效考核：在护理部的指导下，根据年初制定的绩效考核方案，根据产房的工作特点，根据接收病人次数和接生人次和洗澡人次，夜班等工作量和质量能力等合理分配，能体现多劳多得，优劳优得。 四、存在的问题及改进方向1.管理上存在老好人思想，护士长年龄偏大，思维不新颖。 2.对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。 3.院感工作常抓不懈，并在2014年的基础上有所改进。 4.细节方面的工作，优化流程，方便病人。尽职更应精致。 5.夜班存在安全隐患。篇二：2013年产房工作年终总结文档 2013年产房工作年终总结 2013年的工作即将落下帷幕，2013年是产房工作质量整体提高最快的一年，剖宫产率从之前的70%-80%下降到40%，患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。我们始终坚持以母婴为中心的责任制助产模式开展护理工作。首先全体助产人员转变思想，不仅从技术方面，更体现在孕妇舒适度的提高和健康教育的全面实施。现将工作总结如下。 13年在医院领导及护理部的工作指导下按计划和流程进行工作，每月制定工作计划，每周都有工作安排，每月进行护理质量一级质控，对存在的问题进行整改和追踪评价。工作井然有序，有条不紊。从每月质控中，找出工作的弱点和难点，组织大家开晨会时间进行讨论分析，

目录 1.急产应急预案及程序 2.产妇跌倒应急预案及程序 3.脐带脱垂应急预案及程序 4.子痫应急预案及程序 5.产后出血应急预案及程序 6.羊水栓塞应急预案及程序 7.肩难产应急预案及程序 8.新生儿室息应急预案及程序 9.子宫破裂应急预案及程序 10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序 应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性 3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。 4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。 5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。 应急程序

产妇跌倒应急预案及程序 应急预案 1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。 4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。 应急程序

脐带脱垂应急预案及程序 应急预案 1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。 2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂 3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。 应急程序

产房人员工作流程 1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 2．执行床边交接班制度，做到助产人员待产室床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 ３．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。 4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。 5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿油浴、称体重、测量身长及头部各经线、打新生儿左右足印和母亲右手食指手印，印于新生儿病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 6．接产人员准确及时填写新生儿登记及婴儿病案，产程观察记录和分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。 7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。 8．接生后必须更换待产床及产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。 9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。 １０．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。 １１．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、消毒，并登记签字。 12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。 13．冲洗会阴的大便器一用一消毒。刷手池每日清洁、消毒，保持光洁。 14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。

体化产房工作流程 以家庭为中心的产科护理模式(Family-Center Maternity Care ；FCMC)，它是为妇女和其家庭提供护理的一种模式，将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护, 作为一个正常的、健康的生命活动，整合在一个连续的家庭生活过程之中。 FCMC有十项原则: ①分娩视为生理过程，而不是疾病，涉及情感、社会和身体的动态变化。 ②产前照护是个体化的，要尽量满足每个产妇及其家庭在社会心理、教育、身体、精神和文化上的个别需求。 ③全面的围产期教育项目，使家庭为孕前、妊娠、分娩和养育的全过程作好准备。 ④医疗组应帮助家庭对于妊娠、分娩、产后的监护和新生儿照护作出知情的选择，并向他们提供需要的经验。 ⑤孕妇的丈夫和孕妇选择的其他支持人员，积极地参与教育过程。 ⑥无论何时鼓励家庭和朋友在整个住院期间陪伴她。 ⑦为每个产妇在同一房间提供待产和分娩监护，除非必须作剖宫产。如有可能, 产后和新生儿的监护也在同一房间由同一医务人员提供。 ⑧母亲是首选的婴儿监护提供者。护士提供监护时，重点在于起教育和示范作用。 ⑨在进行母一婴监护时，由同一组人将母亲和婴儿作为一个家庭单元进行监护，将全家整合在照护之中。 ⑩父母在所有时间均可接近其高危的新生儿，并参与病情许可的新生儿照护。 实行FCMC目的是为了顺应时代发展要求满足回归家庭自然分娩的需求,

提升医疗服务舒适度，使人们认识到产妇非病人，绝大多数的产妇健康并能以正 常的生理过程分娩自己的婴儿。以及将以医院为中心的监护，转变为以家庭为中 心的监护。意在改变传统医院环境给人带来的精神痛苦 ，如:私密性、领域感的丧 失;病人、医护人员及探视者的各种影响 目睹死亡、痛苦挣扎、 慌与失 望。 斟i.SFCMC 护珅模応实雄腔(弭 U Nursiiif real map of FCilC a) 现该理论的操作模式：LDR （待产-分娩-恢复）分娩方式和LDRP （待产-分娩- 恢 复-产后）分娩方式: ① LDR 模式：Labour, delivery and recovery ，单间（或套间）单床条件下, 产妇度过待产+分娩+产后恢复的阶段，历时12-15小时左右，全程有家庭陪 护和医疗监护；产后恢复期历时 2小时，在这之后要么被送往产后病房度过产 后休养期，要么出院回家度过产后休养期。此模式既减少了产妇的移动频率， 也 达到家庭陪护的要求，同时更加经济，更适合目前我国国情，是笔者讨论的重点。 值得注意的一点是，西方国家对于“待产”的概念和我国不同。中国多出一个“潜 伏待产期”的概念，指的是宫口开到 3公分的阶段，历时若干小时，此时已住 在院中，之后宫口开3-8公分才叫做“正式待产期”；而西方世界认为宫口开 3-8公分才叫做“待产期”，3公分以前都是不去医院的。 呻吟等造成的恐 根据家庭的不同经济水平和需求，以 FCMC 模式为理论基础设置了两种实 f C* * Fi^ 1.4 Nursing real map of FCMC 〔 b ) 闰1.4 FCMC 护理峨貝笛景剛

产房应急预案 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

目录 1.急产应急预案及程序 2.产妇跌倒应急预案及程序 3.脐带脱垂应急预案及程序 4.子痫应急预案及程序 5.产后出血应急预案及程序 6.羊水栓塞应急预案及程序 7.肩难产应急预案及程序 8.新生儿室息应急预案及程序 9.子宫破裂应急预案及程序 10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序 应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性 3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。 4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。 5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。 应急程序

产妇跌倒应急预案及程序 应急预案 1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。 4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。 应急程序

脐带脱垂应急预案及程序 应急预案 1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。 2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂 3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。 应急程序

产房护理人员职责和应急预案 产房护士资质要求 1. 取得《中华人民国护士执业证书》，并经过注册的护士。 2. 具有护理专科大专以上学历。 3. 有一定的英语基础，能借助工具书阅读外文资料。 4. 有一定的计算机基础，能胜任工作中的计算机操作。 5. 经医院护士规化培训合格。 6. 身体健康，责任心强，具有一定的应急协调能力与沟通能力。 7. 掌握产科护理工作围、特点及发展趋势。 8. 经考试合格取得《母婴保健技术合格证》 *掌握正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接生工作，做好接产准备，观察产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，能立即采取紧急措施，并报告医师。 *掌握分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 *掌握危重病人的抢救配合技术。 *掌握监护仪器设备的应用及管理。 *掌握产妇心理问题，掌握沟通技巧。 *掌握产房医院感染预防与控制的原则措施。 产科各级护理人员技术能力要求 一、护士 1、掌握分娩期妇女的常规护理、新生儿常规护理。

2、掌握三产程的观察与护理。 3、掌握产科常见的技术操作。如：顺产接生、人工剖膜、会阴切开缝合术、软产道裂伤缝合术、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿臀部护理。 4、能正确指导产妇进行母乳喂养、指导护生工作、正确处理医嘱、掌握消毒隔离技术、掌握和病人的沟通技巧。 二、护师 1、掌握产科疑难产的接生及产科急危重病人的抢救工作。 2、掌握产科难度较大的技术操作。如：臀位牵引术、胎头吸引术、手转胎头、宫颈裂伤缝合、新生儿复、新生儿护理等。 3、能正确指导产妇进行母乳喂养。 4、熟练掌握消毒隔离技术。 5、能指导护士及进修、实习人员工作。 6、掌握和病人的沟通技巧。 三、主管护师 1、熟练掌握产科急危重症病人的抢救，能解决产科护理业务上的疑难问题。 2、熟练掌握产科各种技术操作。如：难产接生、臀围牵引术、胎头吸引术、会阴侧切缝合术，宫颈裂伤缝合术、新生儿复术等。 3、熟练掌握母乳喂养的有关知识及技巧，并能正确指导产妇进行母乳喂养。 4、熟料掌握消毒隔离技术 5、熟练掌握和病人的沟通技巧。 6、能组织护理查房和护理会诊。 7、开展新业务、新技术，指导下级护士、护师工作，指导进修、实习人员，根据需要承担护理本科教学，效果良好。 四、副主任护师 1、熟练掌握产科急危重症产妇及疑难产的接生工作，熟练掌握产科各种技术操作，能解决工作中出现的各种疑难问题。 2、能组织、指导本专业护理查房和护理会诊。 3、能开展新业务、新技术及科研工作。了解国外护理发展动态，并积极引进新技术、不断提高护理质量。 4、能组织、指导、管理学习、进修人员及下级护士工作，根据需要组织编写教材和承担护理本科教学任务，效果良好。

产房白班工作职责 1.打开层流、整理产房物品，湿式打扫，要用500%含氯消毒液拭 所有物表、地面。 2.查对产房抢救药品、有效期、数量做好交接登记 3.备品、查对产房物品、有效期、否符合要求，处于备用状态， 数量充足。 4.器械，设备维护并登记。 5.清洗防风过滤网并登记。 6.协助主班工作。 7.新生儿洗澡。 8.每日打扫处置室、换药室确保物品充足、在有效期范围内，浸 泡科室全部氧气湿化瓶，更换消毒标签。 9.处置室、换药室、产房无菌包、消毒整理（节假日期间由夜班 负责） 10.引产、流产、死胎登记、查对证明是否符合要求，证明是否齐 全，反馈后的出生缺陷进行登记。 11、围产儿季报表上报统计。

产房夜班工作职责 1、交接班，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、夜班所用无菌包，处理、打包，交由供应室。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成夜班，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 6、负责夜间住院、急诊患者的处置工作。 7、记录夜班患者收费、药品使用等详情，做好交接。 8、完成夜班病例、护理文件书写、感控登记本、避免漏登。 9、负责夜间19:00-20:00，7:00-8:00处置室、换药室紫外线消毒。 10、负责夜间处置室、换药室、产房卫生、负责更换棉球缸、碘伏缸。 11、负责自然分娩产后观察2小时，负责早接触、早开奶、母乳喂养的宣教工作。 12、做好产科病房和产房交接，新生儿科和产房的交接工作。 产房主班工作职责

1、于夜班做好、药品、物品、交接，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、根据缩宫素静点流程、静点缩宫素。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成白天，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、负责白天住院、急诊患者的处置工作。 6、记录白天患者收费、药品使用等详情，做好交接。 7、完成白天病历、护理文件书写避免漏登。 8、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 9、做好产科病房于产房交接，新生儿科于产房的交接工作。 产房线班工作职责 1、初产妇宫口开大3cm，经产妇规律宫缩进入待产室监测产程

产房工作制度与工作流程 第一节产房工作制度 一、工作制度 (一)助产人员必须有卫生行政部门颁发得《母婴保健技术考核合格证书》。 (二)实行24小时值班制,值班人员应坚守工作岗位,严格执行各项规章制度与操作规程。 (三)值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况,如有异常情况,如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 （四)严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况,做好记录。 (五)做好各类抢救物品、机械与准备,急救机械、设备、药品必须定位放置,专人管理,定期检查补充与更换，保证急用。 (六)产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别,并记录。 (七)实行产后早吸吮,产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触(高危新生儿除外)。 (八)分娩后产妇在产房常规观察2小时,观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况,并做好记录。 二、消毒隔离制度 (一）产房应包括待产室与分娩室两部分。产房周围环境必须清洁,无污染源,应与产前病房与母婴同室病区相临近，便于管理。室内布

局合理,严格区分限制区(无菌区）,半限制区(清洁区）、非限制区(污染区)。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关得物品。 (二)工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 (三)产房每日二次常规空气消毒,每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁与消毒。 （四)接产所需大器械应行高压灭菌,一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放,消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 （五)氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤与粘膜得器具，一人一用一消毒,干燥保持。 (六)地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度5０0mg/L)。每周进行一次卫生大扫除。产房专用得拖鞋，定期清洗，保持清洁。 (七)对患感染性疾病得产妇,在分娩过程中所用得物品、器械等应按相关规定严格进行处理。 第二节产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人得抢救小组,其成员由以产科为主得多学科业务骨干组成,保证抢救小组得技术力量,使抢救工作顺利进行。 二、抢救室内必须配有规范得抢救车、必备抢救设备与药品。抢救室得日常工作有护士长负责,科主任监督检查。

产房助产士白班工作流程 7：30—7：45 产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。 7：45—8：15 1、妇产科大交班。 2、跟医生沟通，查看当天要工作的内容。 3、清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。 8：15—11：30 1、迎接静滴催产素、待产的产妇，处理中晚孕的产妇(每天一次胎心监护)。 2、迎接新入院孕妇,做好入院入院宣教,强化母乳喂养好处. 3、严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊，根据产 程进展及情况按时听胎心。 4、观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。 5、做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。 6、完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟 7、记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性 疾病的登记。 8、进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。 9、整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩 结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。 10、书写病历. 11、产房二白班协助一白班共同完成本班工作,另负责剖宫产新生儿的接取等 一系列工作. 14：00—17：30 1、同8：30—11：30内容。 2、产妇分娩后在产房观察2小时后，无特殊情况平车推回病房，并跟病房护士做 好产妇及新生儿的情况。 3、做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳 喂养。 4、静滴催产素的产妇，静滴到16：00若是没有进入的产程，送回病房，并跟病房 护士交接班。若是宫口开3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助产士进行详细交 接班。 5、跟夜班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

急诊会诊预案流程 申请科室以电话或在会诊单标明“急”字形式通知相关科室 ↓ 相关科室10分钟内到位(须就是具备资质人员) (相关科室如不能到位,应说明情况,申请会诊得科室立即通知医 务科或院总值班协调) ↓ 会诊、签署意见、注明时间(具体到分钟) ↓ 值班医师或主管医师根据会诊意见处理病人 高危孕产妇急诊服务流程 高危孕产妇就诊 急诊原则上由妇产科首诊门诊其她科室 接到通知后10分钟妇产科值班人员到场求治,其她相关科 室二线到场参加抢救 如需抢救,由产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊 通知医务科 产科主任到场指挥抢救

孕妇发生急产得应急预案流程 1、 立即通知医务人员,将产妇迅速抬上产房,消毒会阴部。 2、 观察胎心变化,必要时给予吸氧。 3、 同时通知家属,向家属交代病情。 4、 铺无菌垫或产包,戴无菌手套,行侧切助娩。 5、 注意诱导产妇屏气、使劲、用胸式呼吸法。 6、 产后密切观察宫缩及阴道裂伤情况,及时缝合。 7、 备好抢救新生儿得药品及物品,必要时抢救。 8、 如未消毒得接产,母儿立即用抗生素,新生儿注射破伤风抗 毒素。 9、 详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 子宫破裂患者得应急预 案流程 1、 立即通知医务人员,迅速建立2条以上静脉通道,给予输血、

输液、抗生素应用,给予氧气吸入。 2、 严密监测生命体征、意识、尿量变化,注意产妇保暖。 3、 观察胎心变化并确认胎儿就是否存活。 4、 及时给予患者及家属心理支持与安慰,并署知情同意书。 5、 在积极抗休克得同时,以最快得速度做好手术前得准备 6、 详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 产后出血患者得应 急预案流程 1、 立即通知医务人员,吸氧、补充血容量,必要时建立两条静 脉通道。 2、 给予止血剂、新鲜血或代血浆等。 3、 备好各种抢救药物及器械,如子宫收缩乏力,及时应用缩宫 剂,如为软产道损伤,及时缝合止血。 4、 若发现子宫破裂,应迅速做好术前准备工作。 5、 严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察生命体征,准 确估算出血量。 6、 做好交接班及记录。

产房个人工作总结

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产房个人工作总结 ?篇一:产房工作总结 20ＸX ２0ＸX产房年度总结产房全体工作人员,在院领导、护理部及科主任的关心支持下,通过全体人员的共同努力,围绕20ＸＸ年工作计划，紧跟二甲医院的要求及步伐。 在助产士专科培训，护理安全，院感、药品管理,不良事件上报，优质护理,患者满意度调 查，绩效考核等方面均有改进和提高。现将20XX年工作总结如下:?一、优质护理服务方面：在科主任、护理鄣的领导下依据二甲医院的相关要求,坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨。住院?环境的改善、优质护理的开展为服产妇及新生儿提供了更舒适的住院环境,也让我们工作起?来更加舒心有热情,产妇的满意度明显提高,母乳喂养成功率也有所提高。工作模式的改变:我们实行全程陪护,注意心理支持和产前、产时、产后的健康宣教。?提供更为人性化的服务。全年未发生护理投诉。?二、完成工作量：20XX年12月1日——20ＸX年11月30日总分娩人次502人。自然分娩３１７人。剖宫产18５人次率%，会阴侧切缝合 134 人,中引接生人，催产素引产94人,会阴护理317人次,待产观察72３人次，新生儿

窒息复苏２人,复苏成功率1０0%，新生儿沐浴抚触514人次。于今年3 月我院产科门?诊正式成立。王超霞和柳海云轮转上门诊，完成了门诊产前孕期健康宣教内容的制作张贴。 产前检查 16００余人次，孕妇学校讲课 32 次，产后访视1２7 人次,健康教育指导 1000余人。 三、工作重点：? 1.患者安全及专科培训方面:本年度我科组织学习 12 次,院里组织学习１2 次。?护士节三基知识竞赛获一等奖。参加省级专家培训学习新生儿窒息复苏操作全通过。制定各 项安全工作制度流程、个人区域负责，落实到人，完善各项登记制度。 2.每周两次检查急救物品和药物,处于完好备用状态，积极完成及配合危重病人的抢救。 根据等级医院评审要求,做好药品管理工作。 ３.院感工作:产房格局符合院感标准,安装了涮手池和感应水龙头、配备了防护眼罩、 进行了职业暴露知识学习，严格无菌技术操作,保证消毒灭菌质量。通过护理部和院感主任 的每次检查督导,我科对检查时所存在的问题及时反馈、整改、完善。本年度产房未发生院?感事件。

一体化产房工作流程 以家庭为中心的产科护理模式(Family-Center Maternity Care；FCMC) ，它是为妇女和其家庭提供护理的一种模式，将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护，作为一个正常的、健康的生命活动，整合在一个连续的家庭生活过程之中。FCMC 有十项原则： ① 分娩视为生理过程，而不是疾病，涉及情感、社会和身体的动态变化。 ②产前照护是个体化的，要尽量满足每个产妇及其家庭在社会心理、教育、身体、精神和文化上的个别需求。 ③全面的围产期教育项目，使家庭为孕前、妊娠、分娩和养育的全过程作好准备。 ④医疗组应帮助家庭对于妊娠、分娩、产后的监护和新生儿照护作出知情的选择，并向他们提供需要的经验。 ⑤孕妇的丈夫和孕妇选择的其他支持人员，积极地参与教育过程。 ⑥无论何时鼓励家庭和朋友在整个住院期间陪伴她。 ⑦为每个产妇在同一房间提供待产和分娩监护，除非必须作剖宫产。如有可能，产后和新生儿的监护也在同一房间由同一医务人员提供。 ⑧母亲是首选的婴儿监护提供者。护士提供监护时，重点在于起教育和示范作用。 ⑨在进行母—婴监护时，由同一组人将母亲和婴儿作为一个家庭单元进行监护，将全家整合在照护之中。 ⑩父母在所有时间均可接近其高危的新生儿，并参与病情许可的新生儿照护。 实行 FCMC 目的是为了顺应时代发展要求满足回归家庭自然分娩的需求，提升医疗服务舒适度，使人们认识到产妇非病人，绝大多数的产妇健康并能以正常的生理过程分娩自己的婴儿。以及将以医院为中心的监护，转变为以家庭为中心的监护。意在改变传统医院环境给人带来的精神痛苦,如:私密性、领域感的丧失;病人、医护人员及探视者的各种影响;目睹死亡、痛苦挣扎、呻吟等造成的恐慌与失望。 根据家庭的不同经济水平和需求,以 FCMC 模式为理论基础设置了两种实现该理论的操作模式：LDR（待产-分娩-恢复）分娩方式和 LDRP（待产-分娩-恢复-产后）分娩方式： ① LDR 模式： Labour, delivery and recovery，单间（或套间）单床条件下，产妇度过待产+分娩+产后恢复的阶段，历时 12-15 小时左右，全程有家庭陪护

目录 1、羊水栓塞的应急预案 (1) 2、产后出血的应急预案 (2) 3、破裂时的应急预案 (3) 4、DIC时的应急预案 (4) 5、产前出血的应急预案 (5) 6、休克时的应急预案 (6) 7、产时心衰的应急预案 (7) 8、急产时的应急预案 (8) 9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9) 10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10) 11、妇科外伤的应急预案 (11) 12、急腹症的应急预案 (12) 13、胎死宫内的应急预案 (13) 14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14) 15、新生儿窒息应急预案及处理流程……………………………………… 16、新生儿错抱应急预案…………………………………………………… 17、新生儿烫伤防范应急预案……………………………………………… 18、新生儿预防误吸应急预案……………………………………………… 19、新生儿突发病情变化的应急预案……………………………………… 20、新生儿防坠床应急预案………………………………………………… 21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………

一、羊水栓塞的应急预案 1、患者出现羊水栓塞症状时，立即通知值班医生及护士长。 2、保持呼吸道通畅，立即给予面罩吸氧，或配合医生气管插管正压给氧。 3、开放静脉通道，遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。 4、密切观察病情变化，包括生命体征、阴道出血、尿量等。 5、记录病情变化及抢救过程。

二、产后出血的应急预案 1、发现产后出血多时，立即按摩子宫，通知医生、科主任及护士长。 2、开放两个或两个以上静脉通道，做好补液输血准备。 3、配合医生寻找出血原因，并遵医嘱及时给予药物治疗。 4、做好手术前准备。 5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。