使用克林霉素磷酸酯溶液的注意事项
痤疮是我们大家都很熟悉的一种皮肤疾病，痤疮的出现虽然不会威胁到我们的身体健康，但是痤疮还是会影响到我们的形象并且会给我们带来了很大的心理压力，所以大家在日常的生活中一定要好好的保护自己皮肤，避免痤疮伤害到我们的身体，治疗痤疮的药物有很多种，其中有名的一种就是克林霉素磷酸酯溶液。
克林霉素磷酸酯溶液，适应症为用于治疗寻常痤疮，如青春痘、脓疱、丘疹、粉刺、黑头等。
1、对本品过敏者禁用。
2、本品局部吸收后也可能引起腹泻，此时应立即停药，并
向医师咨询。
3、孕妇慎用，哺乳期妇女如必须使用，应停止哺乳。
4、12岁以下儿童安全性尚未确定。
5、应避免接触眼睛和其他粘膜，勿用于破溃皮肤。
6、每次使用后应将瓶塞塞紧。
7、本品性状发生改变时禁用。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的皮肤疾病，那就是痤疮了，我们知道痤疮的出现会给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种皮肤疾病，上文告诉我们治疗痤疮我们可以采用克林霉素磷酸酯溶液。
药品名称: 通用名称：克林霉素磷酸酯注射液 英文名称：Clindamycin Phosphate Injection 商品名称：克林美 成份: 克林霉素磷酸酯 适应症: 革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1．扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2．急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3．皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 4．泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5．其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1．脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 2．皮肤和软组织感染、败血症。 3．腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4．女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 规格: 2ml：0.3g（按克林霉素计）。 用法用量: 同心堂心脑血管专科医院（https://www.doczj.com/doc/ee15493314.html,）提醒广大患者此药物的用法用量：成人：深部肌肉注射或静脉滴注给药： 中度感染：0.6－1.2g/日，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次。 严重感染：1.2－2.7g/日，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次。或遵医嘱。 儿童：肌肉注射或静脉滴注给药： 中度感染：15－25mg/kg/日，分3或4等剂量，8或6小时一次。 重度感染：25－40mg/kg/日，分3或4等剂量，8或6小时一次。或遵医嘱。 静脉滴注须将本品0.6g用100－200ml生理盐水或5％葡萄糖稀释成￡6 mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。 不良反应:
同心堂乳腺专科医院（https://www.doczj.com/doc/ee15493314.html,）提醒广大患者此药物的不良反应有：国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下： 1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5．静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。 6．其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。 国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。 禁忌: 本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。 注意事项: 和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。 与氨苄青霉素、苯妥英、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可生产配伍禁忌；与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。 肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇及哺乳期妇女使用本品应注意其利敝。 如出现伪膜性肠炎，选用万古霉素口服0.125－0.5g，每日4次进行治疗。 FDA妊娠药物分级: 尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。 药理作用: 本品为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体迅速水解为克林霉素而显示药理活性，故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可口服也可肌肉注射和静脉滴... 药代动力学: 克林霉素磷酸酯进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注600mg克林霉素磷酸酯，血液中克林霉素立即达高峰，浓度为11.09±2.02mg/1，8小时...
常用处方拉丁文缩写 a.c. 饭前 a.h. 每2h,隔1h a.j. 早饭前 a.m 上午 a.p. 午饭前 a.u.agit 使用前振荡aa. 各 abs.febr 不发热时ac.;acid- 酸 ad lib 随意，任意量ad us.ext. 外用 ad us.int. 内服https://www.doczj.com/doc/ee15493314.html, 应用 ad. 到、为、至 alt.die.(a.d) 隔日amp. 安瓿 ant.coen 晚饭前aq.bull. 开水、沸水aq.cal. 热水 https://www.doczj.com/doc/ee15493314.html,. 普通水 aq.dest. 蒸馏水aq.ferv. 热水 aq.font 泉水 aq.steril. 无菌水aq. 水 b.i.d. 1d 2次 C.T. 皮试 cap. 应服用 caps.amyl. 淀粉囊caps.dur. 硬胶囊caps.gelat. 胶囊caps.moll. 软胶囊catapl. 泥剂 cit. 快 co. 复方的 coen. 晚饭 collun. 洗鼻剂collut. 嗽口剂collyr 洗眼剂cons. 撒布剂 cort. 皮 d.in.amp 给安瓿 d.in.caps 给胶囊
d. 给 dec. 煎剂 dest. 蒸馏的 dg. 分克 dil. 稀释、稀的 dim. 一半 div.in p. 分……次服用em.;emuls. 乳剂 emp. 硬膏 ext. 外部的 extr. 浸膏 feb.urg. 发热时 fl. 花 fol. 叶 fr. 果实 g. 克 garg. 含漱剂 h.d. 睡觉时，就寝时h.s.s. 睡觉时服用 h.s. 睡觉时 h. 小时 hb. 草 hod. 今日 i.h. 皮下注射 i.m. 肌肉注射 i.v. 静脉注射 in d. 每日 inf. 浸剂 inj. 注射剂 lin. 擦剂 liq. 溶液，液体的 lit. 升 lot. 洗剂 mg. 毫克 ml. 毫升 muc. 胶浆剂 n. 夜晚 neb. 喷雾剂 O.D. 右眼 O.L. 左眼 O.S. 左眼 O.U. 双眼 ol. 油 om.bid. 每2d
神经内科细则 神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此，神经内科专科医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。神经内科专科医师培养分为两个阶段：即三年专科医师培养阶段和三年亚专科医师培养阶段。专科医师培养阶段侧重于对神经内科、内科、神经外科、神经影像学及其他神经内科相关学科的基本理论、临床技能的培养，而亚专科医师培养是在专科医师培养标准的基础上，进一步提高神经内科医师的专业理论与技能，造就不仅能诊治神经内科常见病，而且能诊治神经内科疑难病、危重病的专门人才。本细则为神经内科专科医师培养阶段。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的培养，使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科专科医师水平，能比较正确的诊治神经内科常见病和急症，并具有一定的科教研的能力。 二、培养方法 神经内科专科医师培养时间为3年，接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。 （一）临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称时间轮转科室名称时间 神经内科18个月神经病理1个月 内分泌科1个月神经电生理2个月 呼吸内科3个月医学影像1个月 心脏内科3个月 神经内科N-ICU或急诊室5个月
神经外科2个月
（二）理论培养内容和要求 培养项目参加要求神经病学≥120学时内科学≥60 学时医学影像学（包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等）≥40 学时神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）≥20 学时神经病理学≥20 学时病例讨论≥40 次注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合 三、培养内容与要求 （一）神经内科（18个月） 1．轮转目的 初步掌握神经科常见疾病的发病机理、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 脑梗塞30 脑出血20 蛛网膜下腔出血 5 病毒性脑炎10
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
1. 阿司匹林 （1）合并高尿酸血症的缺血性脑血管病患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。（2）此外，阿司匹林不宜与某些药同用： 与维生素 B1 同服，会增加胃肠道反应； 与抗凝药双香豆素合用，易致出血； 与降糖药 D860 同用，易致低血糖反应； 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡； 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性； 与速尿同用，容易造成水杨酸中毒； 阿司匹林与地尔硫卓合用可使出血时间延长，手术前后不宜合用。 2. 甘露醇甘露醇在颅内活动性出血者禁用（如脑出血急性期，特别是在 6 小时内，应用甘露醇可因扩容加重出血）； 甘露醇应用的禁忌: 尿闭，心功能不全，颅内活动性出血及血尿患者。 此外，脑室外引流后一般不用甘露醇。 3.地塞米松 地塞米松是神经科常用药物之一，虽然大家都知道长期用副作用很多，但还是经常见到滥用，尤其是老年中风患者： （1）平衡液中不加地塞米松，胰岛素不和维生素 C 合用。 （2）重症肌无力病人慎用激素；如果用，用药初期应该住院，并且严密观察，因为激素可以加重重症肌无力的病情。机制还不大清楚，可能的有：直接抑制神经肌肉接头处的传递；通过增强胆碱酯酶抑制剂的作用，促发胆碱能危象；使血AchR 抗体增多；早期加重和后来的疗效无关。 （3）地塞米松含氟，风湿病患者应慎用。 4. 氟哌啶醇 在临床工作中经常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。 5. 硝普钠和硝酸甘油 脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是： （1）血压降低后引起大脑灌注不足； （2）颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量，密切观察血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。 关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题： （1）请仔细阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！ （2）理论上，硝酸甘油扩张心脑血管，脑出血急性期的确应该避免！ （3）脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰, 输慢了不管用。 6. 他汀类药物 （1）他汀类和贝特类不可合用； （2）他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药。 7. 抗帕金森类药物 （1）抗胆碱能药：安坦，开马君青光眼及前列腺患者禁用，老年患者可影响记忆功能，应慎用；
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 克林霉素磷酸酯(专业知识值得参考借鉴) 一概述克林霉素磷酸酯（Clindamycinphosphate）为化学半合成的克林霉素衍生物。体外无抗菌活性，进人机体迅速水解为克林霉素而显示其药理活性，故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但脂溶性及渗透性优于克林霉素，可口服，也可肌注和静滴给药。主要对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。与林可霉素相比其抗菌作用强4～8倍，吸收好、骨浓度高且对厌氧菌感染具有良好的疗效。本品进入机体后，在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。主要在肝内代谢并经胆汁和粪便排泄，部分经尿排泄。 二适应证用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的下列感染： 1.呼吸系统感染 如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、脓胸、厌氧菌性肺病、支气管扩张合并感染、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2.泌尿系统感染 如急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎。 3.女性盆腔及生殖器感染 如子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等，常需与氨基糖苷类药联用。 4.皮肤软组织感染 如寻常性痤疮、疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。 三临床应用1.成人 中度感染，0.6～1.2g/日，分2～4次深部肌注或静脉滴注。重度感染，1.2～2.4g/日，分2～4 次给予。 2.儿童 中度感染，15～25mg/（kg·d），分3～4次等剂量，每8或6小时给药1次。 3.重度感染 25～40mg/（kg·d），分3～4次等剂量，每8或6小时给药1次。 四不良反应长期静滴可引起静脉炎。偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。少数患者可出现药物性皮疹。
克林霉素磷酸酯注射液说明书 【药品名称】 通用名：克林霉素磷酸酯注射液 英文名：clindamycin phosphate injection 汉语拼音：kelinmeisu linsuanzhi zhusheyie 【成份】本品主要成份为克林霉素磷酸酯， 化学名称：（2s-反式）-6-（1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基）-1- 硫代-甲基-7- 氯-6，7，8-三脱氧-l-苏式-α-d-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 分子式：c18h34cln2o8ps 分子量：504.97 辅料为：磷酸氢二钠、注射用水。 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理毒理】本品为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可肌内注射和静脉滴注给药。与林可霉素相比本品抗菌作用强4～8倍，吸收好、骨浓度高、且对厌氧菌感染具有良好的疗效。本品主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性，包括革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等；厌氧菌：梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。 【药代动力学】注射给药可立即获得高血浓度，然后广泛分布到组织和体液中，在肺、扁桃体、肝胆、腹腔液、阑尾、前列腺及子宫输卵管等，均可达高浓度，尤其骨关节组织中浓度较高为其特点。但透过血-脑脊液屏障的能力差，脑组织浓度低。本品进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注0.6g 本品，血液中克林霉素立即达峰值，浓度为11.09±2.02mg/l，8小时血药浓度为 1.69±0.35mg/l。单次肌内注射0.6g，血液中克林霉素1～2小时达峰值，浓度为5.92±1.45mg/l，8小时血药浓度为2.51±0.91mg/l，有效血浓度可维持8小时以上。本品给药后，主要在肝内代谢，并经胆汁和粪便排泄，粪便中的抗菌活性可在停药后延续5天。部分经尿排泄。静脉滴注和肌内注射本品0.6g，8小时排泄率分别为11.72±1.33%和10.51±2.68%。 【适应症】 1.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病： (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 (2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 (3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 (4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 (5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病： (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 (2)皮肤和软组织感染、败血症。 (3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 (4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 【用法用量】本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。静脉滴注时，每0.3g需用50～100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。1.轻中度感染：成人一日0.6～1.2g，分2～4次给药(ql2h～q6h)；儿童一日按体
克林霉素的合成 工艺设计 设计题目：克林霉素的合成工艺设计（十二） 组员：徐文涛王严磊吕功勋彭峰彭颖张盟专业班级：制药10-2班 指导老师：姚日升、王淮老师
设计时间：2012.02.23-2012.03.08 克林霉素合成工艺说明书 0前言 0.1克林霉素简介 抗生素类药物。为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。 其结构式为 通用名称：克林霉素 英文名称：Clindamycin 英文别名：Chlorodeoxylincomycin Hydrochloride、Cleocin、Clindamycin Hydrochloride 汉语拼音：Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye 中文别名：林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素 CAS NO. 18323-44-9 EINECS 242-209-1 分子式 C18H33CLN2O5S 分子量 424.98
适应症1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、 克林霉素氯化钠注射液 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。(2)皮肤和软组织感染、败血症。(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等. 1 工艺概述 任务书中给定的合成路线是以林可霉素为起始原料，先后经过Vilsmeier 试剂合成和氯化/醇合成盐两步反应将林可霉素制成克林霉素，其反应方程式为： Vilsmeier 试剂合成 DMF+Cl 3C O C O O CCl 3 N + C Cl H +Cl 3C O C O O C OH Cl Cl 氯化/醇合成盐 N=C Cl H + + DMF 1,2-dichlorethane/BHT Et 首先DMF 和三光气反应合成Vilsmeier 试剂，然后将得到的Vilsmeier 试剂与林可霉素、1，2—二氯乙烷反应生成克林霉素，产率为90%。 2 工艺设计 其工艺流程框图如下：
神经内科临床用药完美总结 1.急诊碰到急性意识障碍的患者，脑中不能只想到脑血管病，要注重鉴别诊断，可以考虑VITAMINE原则，即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor 肿瘤、Alzheimerdisease阿尔茨海默病、metabolism代谢、Inheritance特发性癫痫、遗传疾病Nutrition、营养E内分泌。 2.对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素0.6g（3支）及丁咯地尔注射液０.２g（2支）联用７日，晚上10mg西比灵胶囊（氟桂利嗪胶囊）口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解。 （1 3.四周性眩晕时，经常使用盐酸倍他司汀联合非那根（异丙嗪），效果很好，具体查药物说明书：倍他司汀是H1受体兴奋剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环；非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇定又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去。 4.入院时切记一定要查5大常规：血常规、尿常规、粪常规、心电图及胸片，可以减少许多不必要的医疗麻烦。 5.诊断偏头痛时，特殊是单侧头痛较厉害时，一定要看瞳孔，轻压眼球排除急性青光眼，必要时眼科会诊。 6.在临床工作中常常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。提示：嗝逆患者我们常规用巴氯芬（脊舒）20mg（两片）临时口服，效果很好。 7.脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：）血压降低后引起大脑灌注不足；
N H H CH3 H3C O N H C H C Cl H CH3 O OH S O CH3 P OH O HO 注射用克林霉素磷酸酯说明书 【药品名称】 通用名：注射用克林霉素磷酸酯 商品名：福德 英文名：Clindamycin Phosphate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Kelinmeisu Linsuanzhi 本品主要成分为克林霉素磷酸酯，其化学名称为：(2S-反式) -6- (1-甲基- 4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基)-1-硫代-甲基-7氯-6，7，8－三脱氧-L-苏式-T-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 其结构式为： 分子式：C18H34 ClN2O8PS 分子量：504.97 【性状】本品为白色结晶性粉末。 【药理毒理】药理作用：1克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体迅速水解为克林霉素发挥抗菌活性。 体外试验表明，克林霉素对以下微生物有活性： 需氧革兰阳性球菌： 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。 厌氧革兰阴性杆菌属： 拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌。 厌氧革兰阳性不产芽孢杆菌属： 丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。 厌氧和微需氧的革兰阳性杆菌属： 消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。 毒理研究： 遗传毒性：Ames沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性：大鼠经口给予本品剂量为0.3g/kg，,未对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达0.6g/kg或皮下注射剂量为0.25mg/kg，结果未见有致畸胎作用。 致癌性：在动物上尚未进行长期致癌潜在性研究。 【药代动力学】吸收、分布和消除 1.克林霉素磷酸酯进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注0.6克克林霉素磷酸酯,血液中克林霉素立即达到高峰，浓度为11.09
克林霉素磷酸酯注射液 【药品名称】 通用名：克林霉素磷酸酯注射液 英文名：Clindamycin Phosphate Injection 汉语拼音：Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheyie 本品主要成分为：克林霉素磷酸酯。 其结构式为： 【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可肌内注射和静脉滴注给药。与林可霉素相比本品抗菌作用强4～8倍，吸收好、骨浓度高、且对厌氧菌感染具有良好的疗效。本品主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性，包括革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等；厌氧菌：梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。 【药代动力学】 注射给药可立即获得高血浓度，然后广泛分布到组织和体液中，在肺、扁桃体、肝胆、腹腔液、阑尾、前列腺及子宫输卵管等，均可达高浓度，尤其骨关节组织中浓度较高为其特点。但透过血-脑脊液屏障的能力差，脑组织浓度低。 本品进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注0.6g本品，血液中克林霉素立即达峰值，浓度为11.09±2.02mg/L，8小时血药浓度为1.69±0.35mg/L。单次肌内注射0.6g，血液中克林霉素1～2小时达峰值，浓度为5.92±1.45mg/L，8小时血药浓度为2.51±0.91mg/L，有效血浓度可维持8小时以上。本品给药后，主要在肝内代谢，并经胆汁和粪便排泄，粪便中的抗菌活性可在停药后延续5天。部分经尿排泄。静脉滴注和肌内注射本品0.6g，8小时排泄率分别为11.72±1.33%和10.51±
注射用盐酸万古霉素说明书 【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素 英文名：Vancomycin Hydrochloride for Intra Venous 【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。 【药理毒理】抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。在体外药敏实验中， 万古霉素对革兰阴性菌无效。 作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍 细菌RNA的合成。 【药代动力学】血中浓度监测：为确保药物有效性，避免副作用的产生，对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者最好能够监测其血药浓度。静滴结束1-2 小时后血中浓度为25-40μg/mL，最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过10μg/mL，有报道指出静 滴结束1-2小时后血中浓度为60-80μg/mL以上，最低血药浓度持续超过30μg/mL以上，可出现肾、听力损 害等副作用。 肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以 修正，从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。 血中浓度： （1）健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）
（2）儿童患者（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数） 表2药代动力参数（儿童患者，60分钟静滴） 记号NO．年龄C max （μg/mL） AUC0-∞ （μg·hr/mL） T1/2α （hr） T1/2β （hr） CL （mL/min/kg） Vc （L/kg） ○●△▲1 2 3 4 1岁 1岁10个月 2岁1个月 2岁9个月 78 75 59 67 □511岁113 mean—78 给药量：10mg（效价）/Kg，每日3~4次，60分钟静滴 [测定法：FPIA（荧光偏振测定法）] （3）低出生体重儿患者（药代动力参数）
内科疾病用药大全，值得收藏！ ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、
螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、
改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。
克林霉素磷酸酯注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：B 哺乳：L2 克林霉素磷酸酯注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：克林霉素磷酸酯注射液 英文名称：ClindamycinPhosphate Injection 汉语拼音：KelinmeisuLinsuanzhi Zhusheye 【成分】 本品主要成分为为克林霉素磷酸酯，辅料含注射用水；氢氧化钠、磷酸（PH调节剂）。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 1、用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病； 1）扁桃体炎，化脓性中耳炎，鼻窦炎等。
2）急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 2、用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。 1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 2）皮肤和软组织感染，败血症。 3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎，非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。【规格】2ml：0.3g（按克林霉素计） 【用法用量】 静脉滴注时，每0.3g需要50-100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。 成人： 可经深部肌内注射或静脉滴注给药。
1、轻中度感染：成人一日0.6-1.2g，分2-4次给药 （q12h-q6h）。 2、重度感染：成人一日1.2-2.4g，分2-4次给药 （q12h-q6h）。或遵医嘱。 【不良反应】 1、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2、血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少，噬酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3、过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹，血管样水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形红性斑和Steven-Johnson综合症。 4、肝、肾功能正常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5、静脉滴注可能引起静脉炎：肌肉注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。 6、其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
神经内科常用药物作用、用法及注意事项 一、脱水药 1.甘露醇 作用：脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后20-30分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。 用法：静滴4-6h 一次。 注意事项：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛； 2）心肾功能不全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应； 5）外渗易引起坏死。 2.甘油果糖 作用：脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用， 改善代谢对体内电解质平衡无影响。 用法：静滴，250ml2.5-3h点完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 3.咲塞米 作用：对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各 种水肿及脑水肿。 用法：口服和静脉推注。 二、抗血小板聚集药物
1.拜阿司匹林 作用：抗血小板聚集 用法：口服，饭后吃。 注意事项：禁用禁忌症：1）胃十二指肠溃疡；2）出血倾向高；3）严重的肝功能障碍；4）妊娠的后3个月，5）对乙酰水杨酸和含此类物质过敏者。 2、波立维 1?长春西汀：改善脑梗死后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4?银杏叶滴丸：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.盐酸川芎嗪：扩血管，改善大脑循环，偶有口感嗜睡等，停药消失。脑水肿者禁用。 6?巴曲酶：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 7.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀，不宜与其他药物混于同一容器内使用。8?天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃部不适。 9?醒脑静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 10.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注
(完整)克林霉素磷酸酯注射液工艺规程 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)克林霉素磷酸酯注射液工艺规程）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)克林霉素磷酸酯注射液工艺规程的全部内容。
目的 立克 林霉 素磷 酸酯 注射 液 （4m L：0.6mg）工艺规程，使产品生产规范化，保证生产出的产品质量稳定，均一和有效。 范围 适用于克林霉素磷酸酯注射液(4mL：0。6mg)的生产。 责任 质量副总经理、质量管理部部长、生产部部长、车间主任、车间工艺员。 编制依据 药品生产质量管理规范(98年版） 克林霉素磷酸酯注射液（4mL：0。6mg）质量标准 工艺规程的编制规范SMP。QM—GF—010 内容 1 产品名称及剂型 1.1 产品名称：克林霉素磷酸酯注射液 1.2 汉语拼音:Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye 1.3 英文名：Clindamycin Phosphate Injection
1。4 剂型:注射剂 2 产品概述 2.1 性状：本品为无色或微黄色的澄明液体, 2.2主要成分：克林霉素磷酸酯。 2。3适应症: （1)用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病： ① 扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等. ② 急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 ③ 皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 ④ 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 ⑤其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 （2).用于厌氧菌引起的各种感染性疾病: ① 脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎. ② 皮肤和软组织感染、败血症。 ③ 腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 ④ 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 2.4 用法用量:本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。静脉滴注时，每0。3g需用50～100mL生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/mL浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。 (1)轻中度感染:成人一日0.6～1。2g，分2～4次给药（q12h～q6h）；儿童一日按体重15～25mg/kg,分2～4次给药（q12h～q6h）。 （2)重度感染：成人一日1。2～2.7g，分2～4次给药（q12h～q6h）；儿童一日按体重25~40mg/kg，分2~4次给药（q12h~q6h）。 2。5 贮藏:避光，密闭保存。 2.6 包装：塑料安瓿包装,铝袋封装。 3 处方
盐酸克林霉素注射液说明书 【药品名称】 通用名：盐酸克林霉素注射液 商品名： 英文名：Clindamycin Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Kelinmeisu Zhusheye 本品主要成分为盐酸克林霉素，其化学名为6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-7（S ）-氯-6，7，8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐。 其化学结构式为： 分子式： C 18H 33ClN 2O 5S ·HCl 分子量： 461.44 【性状】 本品为 【药理毒理】 本品属林可霉素类抗生素。为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。对革兰阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药，与林可霉素有完全交叉耐药性。 本品的作用机制是与细菌核糖体50S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细 H 3CH 33,HCl
胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。 【药代动力学】 本品肌内注射后血药浓度达峰时间（t max ），成人约为3小时，儿童约为1小时。静脉 注射本品300mg，10分钟血药浓度为7 mg/L。表观分布容积（V d ）约为94L。本品的蛋白结合率高，为92%-94%。本品体内分布广泛，可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎盘，但不易进入脑脊液中。在骨组织、胆汁及尿液中可达高浓度。本品在肝脏代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。约10%给药量以活性成分由尿排出，其余以不 具活性的代谢产物排出。血消除半衰期（t 1/2β）约为3小时，肝、肾功能不全者t 1/2β 可略 有延长。血液透析及腹膜透析不能清除本品。 【适应症】 本品适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。 【用法用量】 肌内注射或静脉滴注。 成人一日0.6～1.2g，分2～4次应用；严重感染：一日1.2～2.4g，分2～4次静脉滴注。 4周及4周以上小儿一日15～25mg/kg，分3～4次应用；严重感染：一日25～40mg/ kg，分3～4次应用。 本品肌内注射的容量1次不能超过600mg，超过此容量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，600mg的本品应加入不少于100ml的输液中，至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超过1200mg。 【不良反应】 1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
1. 氟哌啶醇 心脏病患者慎用，因较大剂量可能会导致恶性神经阻滞综合症。 2. 石杉碱甲 禁用于哮喘。 3. 喹诺酮类 癫痫患者慎用，因此类药物有可能引起痫性发作。 4. ACEI类降压药 高血压脑病或 RPLS 患者慎用，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。 5. 扩血管药物 慎用于脑梗死急性期，血压降低后引起大脑灌注不足，颅内血管扩张加重颅高压。 6. 阿司匹林 高尿酸血症的缺血性脑血管患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。 7. 泰能 癫痫患者慎用，可以用倍能替代。 8. 奥力保克、西比灵 不宜用于 PD 病人，加重锥体外系症状。 9. 氯丙嗪 老年病人以及一般状况差的病人慎用，会引起血压下降，特别是静推时。 10. 硝酸甘油 血管病急性期应用可能诱发再出血；许多神经科的病人用了硝酸甘油以后剧烈头痛得理多：对于有房室传导阻滞者 , 有骨髓抑制史者禁用。 11. 胞二磷胆碱 脑出血急性期禁用。 12. 甘露醇 脑室外引流后一般不用；血尿患者慎用。 13. 依达拉奉 肾功能差者禁用。 14. 维生素 B6 帕金森应用左旋多巴的病人慎用，会使外周脱羧作用增强，增加外周副作用，减少中枢神经的作用；结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素 B6 时要少于常规用量，否则会减弱异烟肼的效果。 15. 维生素 B12 隐球菌脑膜炎的病人慎用，会促进隐球菌生长；肿瘤的病人慎用，会促进肿瘤生长。 16. 神经营养类药物 (ATP) 心动过缓及癫痫患者慎用。 17. 速尿 低钾患者慎用。 18. 丙戊酸钠或丙戊酸镁 肝功能不全的癫痫患者慎用，可以用咪唑达仑、异丙酚。
19. 安定 呼吸衰竭的癫痫患者慎用，肝性脑病忌用，可抑制呼吸，可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠。 20. 溴隐亭片 有冠心病及其他严重的心血管疾病患者, 有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者禁用。 21. 左旋多巴片 严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。 22. 金刚烷胺 患中枢神经系统疾病患者忌用，可引起幻觉神经紊乱，特别是老年患者。 23. 息宁 狭角型青光眼, 因左旋多巴可能激活恶性黑色素瘤，疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人禁用。 24. 氨基糖甙类和克林霉素 低钾性周期麻痹慎用。 25. 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素） 不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。 26. 替硝唑 禁用于中枢系统疾病急性期。 27. 美洛培南 癫痫病人用丙戊酸钠，合并肺感染时，会削弱各自的作用。 28. 二甲双胍 糖尿病酮症、糖尿病肾病需要禁用。 29. 安坦 帕金森病 70 岁以上或存在认知障碍的患者禁用，可能加重认知障碍。 30. 他汀类药物 可引起横纹肌溶解症，患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药。 31. 美多巴及泰舒达 禁用于有精神症状的患者，其有诱发精神症状的副作用。 32. 地塞米松 糖尿病合并脑梗塞患者忌用地塞米松脱水。 33. 脑神经生长因子 肿瘤患者禁用。 34. 苯海索 孕妇及哺乳妇女, 儿童及老年患者慎用，青光眼, 尿潴留, 前列腺肥大患者禁 用。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容， 更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服