（一遍英文文章的翻译）
你知道你的“non-HDL cholesterol”（非高密度脂蛋白胆固醇）吗？
根据我最近一次（上周）医生对我的胆固醇检查结果看，她给我了一项我从未听说过的信息：non-HDL cholesterol.
以下是“健康发现”对于“non-HDL cholesterol”的描述：“non-HDL cholesterol”对于了解你是否有糖尿病或者其他心血管疾病风险至关重要。除非你是医生，不用太在意文中的学术用语，我把它的网页链接在这里是为了给想了解细节的人，如果你不想可以直接跳过然后继续读下面的内容，你也能弄清状况。
“non-HDL cholesterol 是VLDL（超低密度脂蛋白胆固醇）和LDL（低密度脂蛋白胆固醇）的总和，这两者都是含有动脉粥样硬化载脂蛋白B（apoB）微粒的，因为这近似于总的apoB含量，所以“non-HDL cholesterol”值比简单的测LDL值来评估预测冠心病风险更好更准。
这对于那些甘油三酸脂水平在200-500mg/dL并且本来就上含有很多apoB的人来说是很有用的测量方式。
计算“non-HDL cholesterol”值的方法是，用总胆固醇的值减去HDL胆固醇的值。当LDL有一个指标时，“non-HDL cholesterol”的值应该至少高于LDL值30mg/dL。
为什么我要这么在乎这个？为什么你们也应该在乎？如果有很高的甘油三酸脂或者糖尿病或者其他的心血管疾病风险的人，很显然“non-HDL cholesterol”是较“总胆固醇”值或HDL，LDL值来说，一个更好的预测心脏病的指标。
换句话说，测量“non-HDL cholesterol”值被发现是一种决定你是否需要更多检查或者更多积极治疗的方法。我曾担心我可能需要更多的检查，但是到现在，在我了解了我的“non-HDL cholesterol”水平以后，我觉得好多了（担心是多余的）。
计算很简单。你不用做重新化验，就用你最近的空腹胆固醇检查结果啊一张纸就行。
1.算下你个人的“non-HDL cholesterol”值，通过用总值减HDL值。我的结果是168，
总值是224，HDL56.
2.算下你的“non-HDL cholesterol”值的指标。就是用LDL的指标加30.（医生应该会
给你这个指标值，或者你自己可以在化验单上看到，再或者你可以自己到网上查
到）我的指标是<130，所以我的“non-HDL cholesterol”指标应该是160.
3.作比较，然后咨询你的医生。我的“non-HDL cholesterol”值是168和160比较。
（但医生计算的我的指标应该是190，她用的LDL的指标是160而不是130，我需要询问她关于这个）所以我要么是远远低于指标190，要不稍微高出指标160.
所以我接下来的任务要基于这一切的数据，除此，还有追查那个讨厌的160vs190.
*继续低胆固醇生活方式。我的医生问我除了发博客还干嘛了（哈哈）因为我的胆固醇数量在降低。因此，我们共识是我应该继续我大体上的低脂肪/低胆固醇饮食，加强锻炼，还有每天坚持吃鱼油和美达施（一种健体膳食纤维吧）。
* 不幸的是，她让我增加两件事儿来降低我的甘油三酸脂：一是少吃淀粉，二是每天晚上加强限制喝一杯葡萄酒。 UGH,走着瞧
*关于更多的化验自从医生了解到我的兄弟们都在用胆固醇药物，她想让我调查一下他们，当他们的报告出来了，查出他们冠状动脉钙含量。如果他们的高，他将让我做更多的化验，反之，不用。
最后一个想法，如果你已经有一个化验单，在见医生前自己可以先算出“non-HDL cholesterol”值。因为通常在大量的化验数据面前，医生会很快的给你分析一遍，没有时间给我注意考虑质疑，正如医生给我的LDL指标按照160计算而化验单上的是130。如果我提前计算了解这些了，就会抓住时机问清楚。
Low -density lipoprotein cholesterol (LDL-C) Test Kit (Direct) 【NAME 】 Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) Test Kit (Direct) 【PACKAGE 】 R1:60mL×2 R2:20mL×2 R1:18mL×4 R2:6mL×4 R1:18mL×1 R2:6mL×1 R1:60mL×1 R2:20mL×1 R1:40mL×3 R2:20mL×2 R1:48mL×2 R2:16mL×2 R1:45mL×2 R2:15mL×2 R1:90mL×1 R2:30mL×1 2×200Tests 【INTEND USE 】 The reagent is used to test Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) content in human serum or plasma. 【METHODOLOGY 】 Polyanion and LDL combine into complex and shelter LDL - C, in serum HDL, VLDL and CM under the effect of surfactants with enzymes reagent have incomplete Trinder reaction, the reaction H2O2 in the absence of coupling agent is consumed without color. When add R2, surfactant containing have a specific effect on LDL can hydrolyze LDL, release the cholesterol, participate in the complete Trinder reaction, determine the absorbance at 546 nm was positively ratio with LDL-C. 【REAGENT COMPOSITION 】 Reagent 1（R1）： polyanionic compound 0.5mmo1/L 4-amino-antipyrine 0.5mmo1/L cholesterol esterase 800U/L cholesterol oxidase 500U/L surfactant appropriate volume Reagent 2（R2）： peroxidase appropriate volume surfactant appropriate volume 【STABILITY AND STORAGE 】 Unopened, avoid light preservation in 2 ~ 8 ℃, valid for 12 months; Opened, avoid light preservation in 2 ~ 8 ℃, valid for 1 month. Reagent is not allowed frozen. 【SAMPLE REQUEST 】 Fresh serum or heparin anticoagulant blood plasma. Stability of sample: 2～8℃ for 3days, -20℃ for two weeks 【APPLICABLE INSTRUMENT 】 BIOBASE 、HITACHI 、OLYMPUS 、BECKMAN 、GLAMOUR 、ABBOTT 、TOSHIBA, etc. fully automatic biochemical analyzer. 【TESTING SPECIFICATION 】 Wavelength/ Sub-wavelength 546nm/700nm Cuvette light path 1.0cm Temperature 37℃ Assay Type End-point 【OPERATION STEPS 】 R1: reagent 1 R2: reagent 2 S: calibrator U: sample Incubation time 5min Reaction time 5min 【CALCULATION 】 Sample △A Sample LDL-C concentration = —————— ×Calibrator concentration Calibrator △A 【REFERENCE RANGE 】 1.27～4.13mmol/L （80～120mg/dl ） By clinical trials, choose no less than 100 women or men blood specimens, tested by automatic biochemical analyzer, and then processing the testing value with statistical method, calculating out the reference range. Recommendation: The laboratory set up its own reference range! 【THE LIMITATION OF TEST RESULTS 】 LDL-C testing from serum or plasma is just one of the standard that clinicist diagnose the patient. Clinical physicians should according to patients' bodies, history and other diagnostic program, to get comprehensive judgment. 【THE INTERPRETATION OF TEST RESULTS 】 Human error, the processing of specimen, analysis instrument deviation, etc. all can affect the measurement result ；When one sample deviates from the expected value too far, need to be tested again. 【PERFORMANCE INDEX 】 1.Reagent blank absorbance ≤0.4,(546nm,lcm optical path). 2.Precision: repeatability CV≤5％;batch variations R ≤5％. 3.Accuracy: relative deviation ≤10％. 4.Linearity range: 0～11.6mmol/L, r≥0.990. 5.Sensitivity for analysis: When test reagent HDL-C, the absorbance change with the concentration of 1 unit as not less than 0.102?A (equivalent to1.0mmol/L LDL-C concentration). 6.Stability: All package reagent, unopened and avoid light, preservation in 2~8 ℃, stable 12 months, once opened, avoid light, preservation in 2~8 ℃,stable 30 days. 【ATTENTION 】 1.Reagent contains sodium azide (toxic) preservatives, avoid to touch with skin and mucous membrane. If necessary preventive measures should be taken use of reagents, reagent touch with skin and mucous membrane, please rinse with water, please go to a doctor if necessary 2.This method linearity up limit is 11.6mmol/L. If sample value is more than limit, pls test again by use 0.9% sodium chloride solution to dilute, the result is multiplied the dilution ratio. 3.Application of double reagent method, should not be operated of single reagent method. 4.This reagent is potentially polluting, so should be treated carefully same as the patient samples. 5.Different batches reagents cannot mix, replacing reagents batch number, please calibrator again. Biobase Biodustry Record absorbance value A2 Distilled water 、U or S: 3μl;R1:225μl Record absorbance value A1, and then add R2: 75μl
高密度脂蛋白与低密度脂蛋白谁好 2013-09-27 14:30来源：医学教育网 【提问】高密度脂蛋白与低密度脂蛋白谁好 【医学教育网回答】学员1505121168，您好！您的问题答复如下：高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。富含磷脂质，可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。 低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE 转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是人体中常见的两种胆固醇。前者能将血管中的血脂运到肝脏中处理掉，有效防止心脏病和其他心血管疾病，因而被称为“好胆固醇”；而低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，被称“坏胆固醇”。
高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），可通俗地理解为“好”胆固醇，是抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。 中文名高密度脂蛋白胆固醇又称HDL 密度 1.21到1.063克/毫 升外文名High-density lipoprotein 直径8至13纳米 形状圆盘状 1介绍 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好“胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。 2组成 高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固
醇和少量脂肪酸组成。 3常值 总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利，那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢？不是的。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5；即对成年男性来说，高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上，成年女性在1.4毫摩尔/升（55毫克/分升）以上。如一位男性，总胆固醇为5.2毫摩尔/升（200毫克/分升），那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），最好在1.2毫摩尔/升（45毫克/分升）以上；如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。是否总胆固醇低，就能保证不发生冠心病呢？答案是否定的。我们曾收治过一位急性心肌梗死患者，其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升（168毫克/分升），但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。 那么是不是高密度脂蛋白水平高，就保证不发生冠心病呢？也不是。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升（55毫克/分升），高于正常值，但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升（380毫克/分升）其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为 6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高，也不能保证不发生心脏病。由此可见，总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。一些动物，如海豚，它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升（800毫克/分升），占总胆固醇的90%，它极少患动脉硬化。故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低，心脑血管系统就
高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）技术审评规范 （2014版） 一、前言 本审评规范旨在指导注册申请人对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本审评规范是对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本审评规范是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本审评规范。 本审评规范是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本审评规范相关内容也将适时进行调整。 二、适用范围 高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）用于体外定量测定人血清和/或血浆中的高密度脂蛋白胆固醇的含量。 从方法学考虑，本文主要指采用分光光度法原理，利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，在医学实验室进行高密度脂蛋白胆固醇定量检验所使用的临床化学体外诊断试剂。本规范不适用于干式高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）。 依据《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》（以下简称《办法》）高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒管理类别为Ⅱ类，分类代号
为6840。
三、基本要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、临床意义、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基本要求》（国食药监械〔2007〕609号）的相关要求。下面着重介绍与高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）预期用途有关的临床背景情况。 高密度脂蛋白(HDL)具有抵御斑块形成的作用，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。它的含量与动脉管腔狭窄程度呈负相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于0.9mmol/L(35mg/dl)是冠心病危险因素，HDL-C增高，大于1.55mml/L(60mg/dl)被认为是冠心病负危险因素。HDL-C降低也多见于心、脑血管病，肝炎，肝硬化等患者。高脂血症往往伴低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使HDL-C下降。饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。测定人血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量是判别低高脂蛋白血症的重要指标。 注：若注册申报产品声称临床意义超出此内容范围，应提供相关文献或临床研究依据。 （二）产品说明书 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据。因此，产品说明书是体外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的格式应符合《体外诊断试剂说明书编写审评规范》的要求，结合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，下面对高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）
高密度脂蛋白偏低 病情分析： 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为”好”胆固醇,因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险.其降低可作为冠心病的危险指标.中国成人血脂异常防治指南》（HDL-C）小于1.04mmol/L为减低. 一般高密度低的人低密度就会曾高,也就是我们说的“坏”胆固醇! 指导意见： 要提高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度,要多吃香菇等蘑菇类食物,海藻类食物【紫菜、海带】,豆类,芝麻.要摄入足够的必需脂肪酸.摄入富含EPA,DHA的油脂,可以补充高品质的深海鱼油. 生活护理： 平时家里做法要选择高品质的植物油,如橄榄油,亚麻籽油,花生油等.一定避免动物油.饮食要清淡,多吃蔬菜水果,每天可以吃少量的坚果,如大杏仁,核桃等! 最后,要每天坚持运动,祝您早日康复! 高密度脂蛋白偏低的原因及治疗方法有哪些 高密度脂蛋白是在医学上衡量肝功能是否正常的重要指标。高密度脂蛋白出现偏低的情况，就说明你的肝功能出现了问题，很可能带给你健康隐患。那么，?高密度脂蛋白偏低的原因有很多，主要是因为不健康的饮食习惯导致的。下文介绍了?高密度脂蛋白偏低的原因 1 专家发现，如果你在日常饮食中，经常吃一些脂肪含量过高的食物，就很可能导致你出现高密度脂蛋白偏低的情况发生。 2 经常喝酒，大量抽烟的人群，得高密度脂蛋白偏低的几率也会大许多。 3 很多脏器出现疾病，比如糖尿病、肾病，也会影响高密度脂蛋白偏低的情况发生。 4 很多人有了疾病，通常会选择去药店随便购买一些药物，经常乱吃药，就会增加高密度脂蛋白偏低的风险。 5 运动是预防高密度脂蛋白偏低的最有效的方法之一。每天参加适当的运动，可以提高人体的免疫力，自然对你的高密度脂蛋白也有很多的好处。 6 饮食习惯也要改变。健康的饮食习惯可以保证身体健康。所以调理你的饮食习惯，少吃油腻的食物，就可以防治高密度脂蛋白偏低的情况发生。 **** **** ***** ***** ***** ***** ***** 高密度脂蛋白是好胆固醇，其作用是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。 高密度脂蛋白偏低，多由不良的生活习惯所致，因此要从调整生活习惯入手，做到健康合理饮食、坚持运动、戒烟限酒，必要时在医生的指导下使用药物治疗。 低脂低糖低盐饮食，多吃些牛奶、鱼类、蛋（蛋白）、蔬菜瓜果、坚果，少吃动物内脏、蛋黄、动物油脂等，可食用含单不饱和脂肪酸较多的油类，如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、核桃油等，是提高高密度脂蛋白胆固醇的最佳选择。
高密度脂蛋白胆固醇偏高原因 好评率：91% 高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。 高密度脂蛋白是帮助胆固醇从血液中转移到肝脏中的一种蛋白，有利于减低血液中的胆固醇。 低密度脂蛋白胆固醇越高患冠心病的概率就月大.而高密度脂蛋白胆固醇高点就没什么不好的.通俗的说在标准范围内高密度脂蛋白越高越好，它对人体起好的,保护的作用. 1.检查介绍：高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。 2.正常范围：男＜40岁0.78～1.53mmol／L(30～59mg／dl）； 女＜40岁0.86～2.0mmol／L（33～77mg／dl）。 3.临床意义：增高：一般认为无临床意义，可见于原发性高HDL血症（家族性高α－脂蛋白血症），并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E,肝素等）治疗者，亦可增高。 降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。 高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因是什么?高密度脂蛋白胆固醇的参考范围：男性1.16-1.42mmol/l;女性1.29-1.55mmol/l。如果在检查中发现高密度脂蛋白胆固醇超出了正常值，就意味着它的偏高。高密度脂蛋白胆固醇偏高常见于原发性高HDL血症，即为家族性高α-脂蛋白血症。使用雌激素、胰岛素、烟酸、维生素E、肝素等药物也会导致高密度脂蛋白胆固醇偏高.各种病毒性肝炎、慢性酒精中毒等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇的偏高。高密度脂蛋白胆固醇偏高的人在饮食方面应该忌吃高胆固醇食物,高脂肪食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力、肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等,以及辛辣刺激调味品、烟酒等。除此之外，还需要及时的到正规的专业医院去进行全面的检查和科学的治疗。 饮食上多吃五谷，蔬菜，限制盐和高脂食物的摄入量，多运动，以有氧运动为主，如散步，太极，骑自行车等。不需要药物治疗。
高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒 (CAT法)使用说明书 产品名称 通用名称：高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒（CAT法) 商品名称：高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒（CAT法) 包装规格 R1 60ml×3 R2 60ml×1 R1 90ml×2 R2 60ml×1 R150ml×3 R2 50ml×1 R1 60ml×2 R2 20ml×2 R1 15ml×2 R210ml×1 预期用途 本品用于测定血清或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量 检验原理 第一反应：试剂1中具有选择性的表面活性剂，作用于样本中除3高密度脂蛋白胆固醇以外的脂蛋白中胆固醇，使其在胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶作用下生成H2O2被过氧化氢酶分解为H2O和O2被清除。 第二反应：试剂2中的过氧化氢酶抑制剂抑制过氧化氢酶的酶活性；同时，试剂2中另一表面活性剂将样本中的高密度脂蛋白胆固醇暴露，并在胆固醇酯酶的参与下，使4-氨酰安替比林（4-AAP）与-（2-羟-3-磺酸丙）-3,5-二甲氧基苯胺（HDAOS）产生缩合反应，生成醌类化合物。其生成物吸光度变化与样本中高密度脂蛋白胆固醇成正比。 主要组成成份 A1：检测试剂1 GOOd′s缓冲液 50mmol/L 胆固醇酯酶 9KU/L 胆固醇氧化酶 5KU/L 过氧化氢酶 100KU/L N-（2-羟-3-磺酸丙）-3,5-二甲氧基苯胺 2mmol/L A2：检测试剂2 GOOd′s缓冲液 50mmol/L 过氧化氢酶 5KU/L 4-氨基安替比林 1.5mmol/L 高&低密度脂蛋白胆固醇校准品（1ml×1）标示值见瓶签不同批号试剂中各组份不能互换。储存条件及有效期 本品2℃-8℃密闭避光贮存可稳定12个月，开瓶上机2℃-8℃避光可稳定28天。校准品复溶后2℃-8℃避光可稳定8天。 使用仪器 适用于具有波长为600nm的全自动生化分析仪。 样本要求 样本为空腹血清、血浆（肝素抗凝、0.1mg肝素可抗凝1.0ml血液；EDTA抗凝，1.8mgEDTA 可抗凝1.0ml）。样本应在低温条件下运输保存，样本中高密度脂蛋白胆固醇在2℃-8℃稳定7天。
高密度脂蛋白胆固醇偏低饮食治疗高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，因为高密度脂蛋白胆固醇可减少患冠状动脉心脏病的危险。高密度脂蛋白胆固醇降低，常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。高密度脂蛋白胆固醇降低可作为冠心病的危险指标。一、饮食治疗 饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。 (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升。 (2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多
的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品。 (3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 (4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。 (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。 2.食物选择要点 (1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食。 (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定1.第1页页首内容 血清高密度胆固醇（HDL-C）测定（直接法） 天津市宝坻区人民医院检验科 操作规程文件号：CZGC/SH/043 第四版 共3 页 本规程每2年复审一次 复审日期：2013年5月1日 复审人：陈玉良（签名） 规程编写者：崔树明 审批者：陈玉良 批准日期：2013年5月6日 实施日期：2013年5月10日 文件分发部门和/或个人：检验科 医务科；保管者：王文志（签名） 院长办公室；保管者：刘会芹（签名） 院档案室；保管者：刘会芹（签名） 检验科；主任：陈玉良（签名） 临床化学检验室：崔树明（签名） 2.原理
本方法是双试剂测定，第一种试剂包含聚合物和多聚阴离子，它们附着在LDL，VLDL 和乳糜微粒的表面。这些脂蛋白甚至在清洁剂存在的情况下都是稳定的，清洁剂是作为第二种试剂的一部分被添加进去的，另外一部分是胆固醇试剂剩下的成分。另一方面，HDL颗粒在聚合物和多聚阴离子存在的情况下是不稳定的，它们被清洁剂溶解。因此，只有HDL-C作用于胆固醇测定。 胆固醇脂酶 高密度脂蛋白胆固醇脂+H2O-------------﹥胆固醇+脂肪酸 胆固醇氧化酶 胆固醇+O2-------------﹥胆烯酮+ H2O2 过氧化物酶 H2O2+4-氨基安替比林+DSBmT-------------﹥醌亚胺+H2O 3.样本采集与处理 3.1受检者（体检对象或病人）的准备：除总胆固醇不一定用空腹血外，测定甘油三酯、脂蛋白与载脂蛋白的病人必须空腹12h，不饮酒24h后采集血样。对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情况。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或终哺乳后3个月检验才能反映其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、免役抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等，检验以前应根据所用药物的特性停止用药数天或数周，否则应记录用药情况。对体检对象应做前瞻性观察者，还应注意采血的季节，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为a1脂蛋白。比较富含磷脂质，在血清中的含量约为300mg/dl。其蛋白质部分，A－Ⅰ约为75%，A－Ⅱ约为20%。由于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。 HDL主要由肝和小肠合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟球形HDL3，再经LPL作用转变成HDL2。 HDL可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。实际上是胆固醇逆转（RCR），RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。Golmset指出，LCAT通过转酯化反应完成新生盘状HDL向HDL3、HDL2的转化，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，构成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积。 分类 HDL是多向分散体系，基于水化密度、颗粒大小、带电荷及构成的载脂蛋白种类的不同可将其进行不同分类。通过密度梯度离心，HDLs可分为HDL2、HDL3和VHDL；通过梯度凝胶电泳又可将HDL分为HDL2b，2B，3a．3b，3c。通过磁共振可将个体HDL脂蛋白基于颗粒大小进行分类。此外，双向凝胶电泳也是一种非常有效的分类方法，它可将HDL颗粒分为乏脂的前-β1，与前-β2：脂蛋白以及成熟的含a-HDL的球形胆固醇酯。基于构成的载脂蛋白不同将HDL进行分类的方法还为进一步理解HDL功能及其代谢提供了重要的帮助。脂蛋白(Lp)A-I与LpA-I：A-II是HDL中富含最多的两种蛋白，而LpE与LpE：A-I,贝lJ是HDL 中最为重要的较小脂蛋白[1]。 2基本功能 高密度脂蛋白
建议：高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案 “高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。 最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%～3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。 高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醇。被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。 所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。 在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋白： 1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白； 2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。 3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDL－C浓度减低。 4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。 5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HDL－C的作用，但尚无单独升高HDL－C的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6( 2粒) 日 2次早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。 6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。 意见建议: 1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效. (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管
高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）HDL是体积最小的脂蛋白，和其他脂蛋白相比，HDL 含蛋白量最大（>50％），其主要的载脂蛋白为APOA-Ⅰ、A-Ⅱ、及少量的APO-C、E；磷脂是其主要的脂质，还有少量的胆固醇、胆固醇酯和甘油三酯在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）的作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，经过HDL将蓄积在组织的游离胆固醇运送到肝，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，形成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积，从而限制动脉粥样硬化的发生、发展，起到抗动脉粥样硬化作用。所以，血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生成负相关。由于在大多数测定方法中，胆固醇酯都被水解成游离胆固醇，所以酯化部分也被作为非酯化者计人。准确的说，HDL-C表示的是和HDL结合的总胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇酯两者），以其量来估计HDL水平。参考值：许多因素影响HDL-C的水平，包括年龄、性别、遗传、吸烟、运动、饮食习惯、肥胖和某些药物。多项健康人群HDL-C水平研究显示，男性HDL-C为1.16～1.42mmol／L（45～55mg／dl）；女性为l.29～1.55mmol／I.（50～60mg／dl）。我国血脂异常防治建议将HDL-C分为2个水平：≥1.04mmol／L（40mg／dl）为合适范围；≤0.91mmol／L（35mg／dl）为减低。NCEP-ATPⅢ文件制订HDL-C<1.03mmol／I.（40mg／dl）为减低，≥1.3mmol／L（50mg／dl）为理想水平；≥1.55mm01／L（60mg／d1）为增高，具有预防AS发生的保护作用。临床意义：流行病学研究表明HDL-C与CHD的发展成负相关关系，所以HDL-C值低的个体患CHD的危险性增加；相反HDL_C水平高者，患CDH的可能性小。所以HDLC可用于评价患CHD的危险性。HDDC升高还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。HDL-C降低可见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。
高密度脂蛋白具有两面性“质量”是关键 检验地带网2013-07-28分享 长期以来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）因可降低心血管疾病与心血管事件发生风险，被视为人体内“好的胆固醇”。 然而，在7月13日举行的北京大学心血管转化医学论坛上，中国医学科学院国家心血管疾病中心阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病诊治中心主任李建军教授，以大量最新研究结果为依据，指出高水平的HDL-C与心血管疾病风险降低之间的因果关系尚有待进一步探讨。现有证据显示，HDL-C具有两面性，其生物学及临床意义是好是坏，不仅要看其数量，还要看质量。 李建军指出，早在上世纪初，研究者就发现HDL-C水平与心血管疾病风险呈负相关。在随后几十年中，大量流行病学研究也验证了这一观点。新近一项纳入68项研究、超过30万人的荟萃分析显示，血HDL-C每升高1毫克/分升，心血管病风险就降低2%~3%。由此，人们期望通过研发提高HDL-C水平的药物，以减少心血管事件发生。 2007年一项名为ILLUSTRATE的研究显示，虽然通过在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，使用药物将HDL-C的水平提高61%，但心血管事件发生率并未减少；而一项名为ILLUMINATE的研究更提示，虽然通过药物将HDL-C的水平提高72.1%，但其心血管事件不降反升。2009年一项荟萃分析对来自108个随机对照试验进行研究后显示，药物干预导致的循环中HDL-C水平增加并不能降低冠心病事件、冠心病死亡率或总死亡率。此外，今年发表的HPS2研究是迄今最大规模的烟酸试验（烟酸被证明可升高HDL-C水平），共入组2.5万余名患者，随访4年。结果显示，HDL-C水平虽明显升高，但未显示心血管保护作用。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定 1.第1页页首内容 血清高密度胆固醇（HDL-C）测定（直接法） 天津市宝坻区人民医院检验科 操作规程文件号：CZGC/SH/043 第四版 共3 页 本规程每2年复审一次 复审日期：2013年5月1日 复审人：陈玉良（签名） 规程编写者：崔树明 审批者：陈玉良 批准日期：2013年5月6日 实施日期：2013年5月10日 文件分发部门和/或个人：检验科 医务科；保管者：王文志（签名） 院长办公室；保管者：刘会芹（签名） 院档案室；保管者：刘会芹（签名） 检验科；主任：陈玉良（签名） 临床化学检验室：崔树明（签名） 2.原理 本方法是双试剂测定，第一种试剂包含聚合物和多聚阴离子，它们附着在LDL，VLDL 和乳糜微粒的表面。这些脂蛋白甚至在清洁剂存在的情况下都是稳定的，清洁剂是作为第二种试剂的一部分被添加进去的，另外一部分是胆固醇试剂剩下的成分。另一方面，HDL颗粒在聚合物和多聚阴离子存在的情况下是不稳定的，它们被清洁剂溶解。因此，只有HDL-C作用于胆固醇测定。 胆固醇脂酶 高密度脂蛋白胆固醇脂+H2O-------------﹥胆固醇+脂肪酸 胆固醇氧化酶 胆固醇+O2-------------﹥胆烯酮+ H2O2 过氧化物酶 H2O2+4-氨基安替比林+DSBmT-------------﹥醌亚胺+H2O 3.样本采集与处理 3.1受检者（体检对象或病人）的准备：除总胆固醇不一定用空腹血外，测定甘油三酯、脂蛋白与载脂蛋白的病人必须空腹12h，不饮酒24h后采集血样。对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情况。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或终哺乳后3个月检验才能反映其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、免役抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等，检验以前应根据所用药物的特性停止用药数天或数周，否则应记录用药情况。对体检对象应做前瞻性观察者，还应注意采血的季节，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检
高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案 “高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。 最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升，冠心病发病几率即减少2%～3%。男性高于、女性高于较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为:1；冠心病人为:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。 高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。 高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好”胆固醇。被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。
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