泡性结膜炎和浅层巩膜炎的区别
相信这是很多患有泡性结膜炎和浅层巩膜炎的患者都非常困扰的事情，毕竟如果分不清自己患的是哪种病症，那么在预防和治疗时都会非常麻烦，因此往往错过了最佳的治疗时期。下面就为大家讲讲这两种病症都有哪些区别。
泡性结膜炎和浅层巩膜炎的区别有哪些：
泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人。常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。
泡性结膜炎最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为 2～3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。
而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，多为双侧性，急性发病，发展缓慢，但易复发，病人自觉怕光、流泪、疼痛，但也有不明显者，一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。
泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油、维B2等营养品。如较顽固者，可行结节局部冷冻，中医治疗以泻肺热散结为本。
泡性结膜炎和浅层巩膜炎的区别有哪些?想必各位患者已经通过上述介绍对泡性结膜炎和浅层巩膜炎的区别有了相应的了解，希望对您在预防和治疗这两种病症时能有所帮助。如果您还想知道更多关于结膜炎病症的事情，欢迎您在线与天津254医院眼科专家进行咨询。
如何诊断结膜炎
如何诊断结膜炎?相信这是很多结膜炎患者都非常关心的事情，毕竟只有正确的诊断出病症，才能尽快的选择最适合自己的治疗方法，否则就会错过最佳的治疗时期。下面就为大家讲讲结膜炎病症是如何诊断出来的。
如何诊断结膜炎：
结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用苭情况，并进行裂隙灯显微镜检查。
慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。
过敏：花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服苭物，通常以上症状将维持数周。
环境因素：空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学苭品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。
急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手或冷敷。
过敏性结膜炎临床表现和诊断 最常见的过敏性结膜炎形式是急性过敏性结膜炎，其在暴露于过敏原时发展，以及季节性和常年性过敏性结膜炎。这些是相对良性的眼部疾病，导致严重的痛苦和多次就医，一般不会影响视力。 老年人发病时，可能首次出现过敏性结膜炎。应该询问患者环境变化和生命早期的症状。在老年人中干眼症，睑缘炎和中毒性结膜炎可以出现过敏性结膜炎相似症状。过敏性结膜炎与其他过敏性疾病有关，特别是过敏性鼻炎。哮喘和特应性皮炎是其他常见的合并症。 病理生理学： 过敏性结膜炎是由对特定过敏原过敏的人接触眼睛表面的过敏原引起的。它是典型的I型免疫球蛋白E介导的超敏反应，类似于其他特应性疾病的病理生理学。 急性过敏性结膜炎：急性过敏性结膜炎是一种突然发作的超敏反应，由环境暴露引起，通常是已知的过敏原，如猫皮屑。症状可以迅速发展。一旦暴露于过敏原已经结束，症状通常在24小时内消退。因此，过敏性结膜炎的急性形式的特征是强烈的瘙痒，充血，流泪，结膜水肿和眼睑水肿。 季节性过敏性结膜炎：季节性过敏性结膜炎有其他几个名称，包括过敏性结膜炎，枯草热型结膜炎或过敏性鼻结膜炎（当出现鼻部症状时）。它常与鼻炎有关，可归因于室外空气传播的花粉。与急性过敏性结膜炎相比，SAC通常具有较小的起效，持续数天至数周，并且可预测的过程对应于一个或多个特定的花粉季节。季节性过敏原包括春季的树木花粉，夏季的草花粉，以及夏末和秋季的杂草花粉，尽管根据地理位置存在一些变化。 常年性过敏性结膜炎：常年性过敏性结膜炎（PAC）是一种轻度，慢性，和能自限的过敏性结膜炎，与环境暴露于全年，通常是室内过敏原有关，如尘螨，动物皮屑和霉菌。
急性出血性结膜炎的防范措施 急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在2～3周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。一、预防控制措施 该病没有特异性的预防措施。发生疾病暴发或流行时，各级医疗卫生机构应在做好病例管理工作的同时，积极开展健康教育，指导公众做好个人预防，保持良好个人卫生习惯。 （一）对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。 （二）病人病后7～10天内，应尽量居家治疗休息，减少公共场所活动。 （三）病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用，避免交叉污染。如接触病人使用过的物品，应充分清洁或消毒手部。 （四）发生疾病暴发或流行时，学校和托幼机构要强化晨检制度，工厂等集体机构要建立健康检视制度。一旦发现病人，应要求病人脱离学习、工作环境，居家治疗休息。 （五）医疗机构应加强预检分诊和消毒措施的落实。医务人员检治病人后，必须认真消毒双手，未对双手消毒前，不得再接触其他病人。诊疗病人过程中所使用的仪器、物品要擦拭消毒。疾病流行期间，医院应专辟诊室或诊台接诊病人，避免交叉感染。 （六）加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。劝阻患者进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间，相关管理部门可根据疫情控制需要，关闭游泳池、浴池等公共场所。 （七）平时要加强健康教育，普及手卫生和爱眼护眼知识，养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品的卫生习惯。 （八）一般不宜采用集体滴眼药等方式，进行该病的群体预防。 急性出血性结膜炎控制措施： 预防措施 1.卫生教育，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。 2.重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。 病人的隔离与消毒：接触者及其直接接触环境的管理。
结膜病练习试卷2 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00) 1.过敏性结膜炎治疗原则 （分数：2.00） A.去除过敏原 B.服抗过敏药物 C.短期应用类固醇眼药水 D.以上全对√ E.可静脉推注葡萄糖酸钙 解析： 2.关于慢性细菌性结膜炎，哪项不正确 （分数：2.00） A.自觉痒、异物感、视疲劳 B.无假膜形成 C.韦大量乳头性增生和滤泡形成√ D.结膜充血 E.无眼睑水肿 解析： 3.不属于春季结膜炎的是 （分数：2.00） A.乳头大而扁平 B.有睑结膜乳头增生 C.上穹窿部无病变 D.结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞√ E.无角膜血管翳 解析： 4.关于Aoch-Weeks杆菌性结膜炎，哪项不正确 （分数：2.00） A.有结膜下出血斑点 B.常伴有全身症状 C.一般为单侧发病√ D.结膜高度充血、水肿 E.结膜表面伴有分泌物 解析： 5.Homer-Trantas结节常见于 （分数：2.00） A.变态性结膜炎 B.过敏性结膜炎 C.春季角结膜炎√ D.泡性角结膜炎 E.枯草热结膜炎 解析： 6.哪项是沙眼常见合并症 （分数：2.00） A.睑球粘连 B.上睑下垂
C.慢性泪囊炎 D.睑内翻及倒睫√ E.角膜混浊 解析： 二、 A3型题(总题数：1，分数：8.00) 新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。（分数：8.00） (1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00） A.春季结膜炎 B.新生儿淋球菌性结膜炎√ C.病毒性结膜炎 D.包涵体性结膜炎 E.Stevens-Johnson综合征 解析： (2).哪种检测方法有助于诊断和治疗（分数：2.00） A.分泌物做细菌培养+药敏试验√ B.免疫荧光 C.PCR D.B超 E.CT 解析： (3).一旦确诊，治疗应首选何种药物（分数：2.00） A.激素 B.青霉素类药物√ C.抗病毒药物 D.局部点眼药水即可 E.补充钙剂 解析： (4).为预防此病发生，对于新生儿要（分数：2.00） A.生后即刻肌注维生素K3 B.生后即刻注射安络血 C.生后立即用硝酸银点眼或涂0．5％四环素眼膏√ D.生后即用激素 E.生后即全身应用抗生素 解析： 三、 B1型题(总题数：3，分数：30.00) A．滤泡性结膜炎B．乳头性结膜炎C．结膜肉芽肿D．真膜形成E．结膜溃疡（分数：10.00） (1).Stevens-Johnson综合征及眼部化学伤、热烧伤等（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).过敏性结膜炎和细菌性结膜炎属于（分数：2.00） A. B. √ C. D.
过敏性结膜炎该用什么眼药水? 眼睛结膜炎是一种比较常见的眼部疾病，而结膜炎也分很多种类型，感染性或者是细菌性结膜炎，一般是由于外界的影响所导致的，出现结膜炎会对眼睛的健康影响很大，而且还会影响到正常生活，而治疗结膜炎的眼药水有很多种类型，需要针对病情来滴入，可以选择抗细菌类滴眼液来治疗。 ★治疗结膜炎的眼药水 结膜炎分感染性和非感染性,感染性：病原微生物，如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。 不同类型的结膜炎治疗方法不同，以局部用药为主，选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择，应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。 结膜炎的病程一般是一周左右，治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染，不过机体抵抗力差时也会激发感染，平时预防感冒，勤洗手，做好眼部清洁。
★临床表现 过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。 过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。 ★检查 1、结膜分泌物涂片及结膜刮片检查 在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜
病毒性结膜炎 最近门诊又有出现很多流行性角结膜炎的患者，闲暇之余翻了下手头的书籍，稍加总结有如下发现，欣喜之余不忘拿出来与战友分享 临床上我们经常会碰到病毒性结膜炎的患者，但是至于用药，每个医生都是习惯性用药，分析下大多是抗病毒药+激素+抗菌/+人工泪液这些药物，可是以前向老医生学习时发现，同是一样的结膜炎每个医生给出的药物配伍都不一样，自己试验了下发现都差不多，发现抗病毒的药物用与不用好像没有什么效果，并不像药商宣传的那样子啊，今天翻书了总结了下，有如下收获 第一：我的观察门诊最常见病毒性结膜炎的当属 流行性角结膜炎:由腺病毒引起, 传染性强、发病急剧、刺激症状重, 潜伏期约5~ 7 天, 特点：结膜充血水肿严重, 睑结膜尤其是丅睑和上穹窿大量滤泡,（区别于沙眼：上睑结膜有滤泡）睑结膜下可有出血点，常见于上睑缘附近、上穹窿、下睑结膜，（区别于流行性出血性角结膜炎：上方至下方球结膜）可伴有伪膜形成, 角膜受侵犯者可见角膜上皮点状脱落及上皮下点状浸润; 其次单纯疱疹和带状疱疹病毒性的角结膜炎，这种不是急性发作 我还没有见过典型的流行性出血性角结膜炎，可能不是很会区分吧 第二：医学微生物学上：病毒分类 DNA病毒：疱疹病毒（包括：巨细胞、单纯疱疹、水痘-带状疱疹、EB病毒），腺病毒（流行性角结膜炎），HPV RNA病毒：肠道病毒（流行性出血性角结膜炎）、腮腺炎病、毒麻疹病毒、风疹病毒、HIV 第三：目前我们医院抗病毒药物： 0. 1%阿昔洛韦眼水：作用于DNA病毒的DNA聚合酶，但是阿昔洛韦水溶性很差，眼水只能配到0.1%，而眼表有效的抗病毒眼水浓度至少要3%，呵呵，差了30倍，作用还不如人工泪液了 丽科明眼水和凝胶：同样作用于DNA病毒的DNA聚合酶，但是他的说明书仅仅是说临床已证实，更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）所致的感染有效但是没有提到对于由腺病毒引起的流行性角结膜炎有效，我又查了国内的文献：目前尚无有效的广谱抗病毒眼药制剂, 而品种单一的抗单疱病毒眼药对于由腺病毒引起的流行性角结膜炎无效，我没有再做详细的查证，我想如果他对临床上最常见的病毒性结膜炎有效的话肯定早就在说明说上标明了，没写就至少是没有足够的证据，问题：更昔洛韦究竟对腺病毒有效吗？ 羟苄唑：作用于RNA病毒的RNA聚合酶,从病毒分类上看，对流行性出血性角结膜炎有效，而对腺病毒无效 目前就是干扰素了：干扰素几乎抑制所有病毒的繁殖, 抗病毒范围广, 对眼部组织无明显的刺激作用， 但是不知道他的成品生物活性怎么样，这个我开始忽略的不起眼的小家伙也许会成为大家的香馍馍吆。 大家可以和我一样以后试试看吧 其他辅以人工泪液，中药鱼腥草眼液，典必殊，休息，冲洗结膜囊 还有就是输液（好像输什么都是一样，估计可能机制就是稀释体内毒素作用） 不知道各位老师怎么看待？期待大家讨论指正，谢谢
结膜炎诊疗指南 一、细菌性结膜炎 (一)急性细菌性结膜炎 【概述】 细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。病原体可来自于眼睑、泪道及角膜(内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。 【临床表现】 1．炎症潜伏期一般为1～3天。 2．急性起病，症状重。 3．结膜明显充血。 4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。 6．耳前淋巴结肿大者比较少见。 【诊断要点】 1.根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。 2.结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。 【治疗方案及原则】 1．以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。 2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。 (二)超急性细菌性结膜炎 【概述】 本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈
瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。 【临床表现】 1．新生儿超急性结膜炎 (1)发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。 (2)结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。 (3)常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。 (4)角膜缘区浸润。如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。 (5)部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。 2．成人超急性结膜炎 (1)潜伏期一般为2～3天。 (2)单眼或双眼发病，病情发展极为迅速。 (3)眼睑充血水肿，球睑结膜高度充血、水肿及假膜形成，结膜下可见点状出血。 (4)结膜囊大量脓性分泌物(成人脓漏眼)。 (5)多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓
干燥综合症的饮食禁忌 作者：李文霞 干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。 干燥综合症的病因 干燥综合症患者要对饮食引起重视，我们先来了解此病发生的原因，涉及5方面的内容。 1、疲劳，睡眠不足 如果每天都睡眠不足或者睡眠质量非常差的话，就会感觉非常疲劳，这样血液循环也会变得不顺畅，会导致体内失去平衡，给身体造成非常严重的伤害，肌肤也会没有活力，最终就会引发皮肤干燥综合症。 2、皮脂腺分泌不足 皮肤表面是由皮脂膜形成的，帮助维持水分，而制造皮脂膜需要一定的皮脂腺，如果皮脂腺分泌不足的话，皮肤就会变得非常干燥，这样也很容易引发皮肤干燥综合症。 3、减肥及偏食 这也是引发皮肤干燥综合症的病因之一，因为减肥或者偏食就会使人体缺乏营养，皮肤没有了营养就会失去水分，变得异常干燥，容易导致皮肤干燥综合症的发生。 4、年龄的增长 随着年龄的增长，皮脂的分泌也会减少，皮肤中的水分就会蒸发过快，这样也容易使皮肤干燥，导致皮肤干燥综合症。 5、气温下降 冬天天气寒冷，空气干燥，皮脂以及汗水都会减少，皮肤的水分也会慢慢的蒸发，皮肤干燥综合症也很容易就出现了。 干燥综合症患者要对饮食引起重视 一、得了干燥综合症病人要饮食清淡，生活中要多喝水、多吃蔬菜和多吃水果，从而保证大便的通畅。如果病人想要吃补药，那么在饮食中，就不要食用燥性很大的食物，如鹿茸、肉桂等，平时适当的可以多吃些滋阴清热生津的食物。此外，口舌干燥者通常可以多吃话梅和藏青果等，还可常喝生津解渴饮料，如喝柠檬汁、酸梅汁等。这些都是干燥综合症患者在饮食中需要注意的事项。 二、干燥综合症病人的饮食注意事项是很复杂的，要注意食物的摄入，避免吃辛辣火热的饮料，以防止燥伤津，病情加重。还有就是要避免吃辛辣、香燥、温热之品，比如茶、酒、咖啡以及各类油炸食物、狗肉、羊肉、鹿肉，还有就是姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。 三、中医医学人认为得此病的人，饮食应多食甘凉而滋润的食物，平时应多吃滋阴清热生津的食物以及清凉食物，如豆豉、红梗菜、黄花菜、丝瓜、芹菜、淡菜、枸杞头、甲鱼等等，这些都都是干燥综合症患者饮食需要注意的事项。 四、干燥综合症病人可多吃西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等可甘寒生津的水果。 对于干燥综合症的饮食的上面已给大家介绍了，希望患者在治疗干燥综合症的期间注意以上的饮食，同时要积极的配合医生的治疗等等。 文章来源：https://www.doczj.com/doc/ed14901302.html,
泡性角结膜炎 【概述】 泡性角结膜炎（phlyctenular kerato conjunctivitis）是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯煞费苦心脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。 【治疗措施】 局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降汞和黄降汞膏等。为防止继发感染，可同时使用广谱抗生素眼药水滴眼。角膜受累者，按角膜炎治疗。口服鱼肝油、钙剂及多种维生素等。此外还应加强营养、调节饮食、多接受阳光照射及新鲜空气，注意锻炼身体，增强体质。对顽固及易于复发的病例，可试用结核菌素脱敏疗法。 【病因学】 泡性角结膜炎的发生，新的观点多认为是一种感染免疫机制，由多种微生物蛋白质，如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后，产生抗体使T细胞致敏并使其增殖，使机体处于过敏状态，及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时，致
敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞，同时释放各种淋巴因子引起局部反应，形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的泡疹。 本病多发生于儿童及青少年，特别是营养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹、淋巴结核、骨结核等。 【临床表现】 泡性角结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜则有严重的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛等症状。 根据病变侵犯的部位，临床上本病可分为：病变仅发生于结膜者称泡性结膜炎；发生于角膜者称泡性角膜炎；病变侵及角膜者称泡性角结膜炎。 1.泡性结膜炎发生在球结膜的结节呈灰红色，直径约1～ 4mm，结节周围限局性结膜充血（图）。结节易破溃，顶端形成溃疡。随后上皮细胞由边缘向内生长，1周左右溃疡愈合，一般不留瘢痕。在较严重的病例，有时形成较大的溃疡，病变可深及浅层巩膜，愈合后遗留瘢痕。少数在睑结膜或睑缘部出现泡性溃疡，常见于维生素A缺乏者。
急性细菌性结膜炎护理常规 主讲人：吴丽霞 一、超急性化脓性结膜炎（脓漏眼）护理诊断 病因、身体状况护理目标 二、急性卡他性结膜炎（红眼病）护理诊断 病因、身体状况护理措施 一）、超急性化脓性结膜炎 1、病因：奈瑟菌属细菌 ?淋球菌性结膜炎： 成人淋病球菌性尿道炎自身感染 新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染 ?脑膜炎性结膜炎：最常见于血源性感染 2、身体状况 脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎相似，重者可引起化脓性脑膜炎危及生命 淋球菌性结膜炎 ?新生儿： 出生后2-5天双眼急速发病， 表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血； 常伴耳前淋巴结肿大；
大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼” 重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位 的化脓性炎症；传染性极强?成人：潜伏期10小时至2~3天 二）、急性卡他性（细菌性）结膜炎 1、病因：革兰氏阳性球菌感染为主 2、常见致病菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 3、身体状况 潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强； 病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等； 检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血； 眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困难。 三、护理诊断 1、舒适改变：异物感、灼热感等与急性结膜炎症有关 2、有传播感染的危险与细菌性结膜炎的传染性有关 3、知识缺乏缺乏本病预防与治疗相关知识 4、潜在并发症角膜炎症、溃疡和穿孔 5、孤独、自卑与外观改变、接触性隔离有关
四、护理目标 病人能够： 1、自觉疼痛减轻或者消失 2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生 3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染发生 五、护理措施 1、结膜囊冲洗? 2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养 3、用药护理? 4、禁忌包扎患眼 5、严密观察病情变化 6、减轻不适感 7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离 结膜囊冲洗 常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗 淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗 注意: 冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼 动作轻柔，以免损伤角膜 如有假膜形成，应去除后再冲洗 六、用药护理
[医学类试卷]结膜病练习试卷1 1 病变主要涉及下睑结膜的是 （A）过敏性结膜炎 （B）春季结膜炎 （C）有毒性乳头性结膜炎 （D）包涵体性结膜炎 （E）沙眼 2 病毒性结膜炎易流行的季节是 （A）夏秋季 （B）春夏季 （C）春秋季 （D）冬春季 （E）秋冬季 3 关于超急性细菌性结膜炎的描述，何者不对 （A）起病急，病情进展快 （B）大量脓性分泌物 （C）主要致病菌是萘瑟淋球菌，萘瑟脑膜炎球菌 （D）一般无耳前淋巴结肿大
（E）眼睑高度红肿，结膜充血显著 4 关于膜或假膜的特点，哪项不正确（A）纤维素等渗出物参与形成 （B）剥离真膜易出血 （C）假膜不易剥离 （D）病原体亦参与形成 （E）由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成5 对于春季角结膜炎治疗，不正确的是（A）长期应用类固醇，以减轻症状及发作（B）可用抗组胺类药 （C）应用非甾体消炎药 （D）必要时可用2％环胞霉素A （E）冷敷 6 新生儿淋球菌性结膜炎发病的时间（A）生后2～3天 （B）生后1周内 （C）生后24小时内 （D）生后1月内 （E）生后5天
7 结膜炎治疗的最基本给药途径是 （A）滴眼液点眼 （B）全身用药 （C）雾化吸入 （D）眼膏涂眼 （E）冲洗结膜囊 8 关于鳞状乳头状瘤，何者不对 （A）切除不彻底，极易复发 （B）好发于年轻人 （C）与乳头瘤病毒感染有关 （D）呈淡红色带蒂的菜花状，质软 （E）是恶性肿瘤 9 下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌（A）金黄色葡萄球菌 （B）Morax-Axenfeld双杆菌 （C）萘瑟淋球菌 （D）大肠杆菌 （E）变形杆菌
10 关于沙眼治疗，成人首选 （A）先锋霉素口服 （B）红霉素口服 （C）四环素口服 （D）强力霉素口服 （E）螺旋霉素口服 11 关于流行性角结膜炎，何者不对 （A）一般无耳前淋巴结肿大 （B）有大量滤泡形成 （C）潜伏期5～7天，双眼发病 （D）眼睑水肿，球结膜充血、水肿 （E）眼部刺激症状明显 12 沙眼并发症的处理方法为 （A）干眼症行颌下腺移植 （B）睑球粘连者行角膜缘移植 （C）角膜混浊行角膜移植 （D）睑内翻者行睑内翻矫正术 （E）以上均正确 13 关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对
药物治疗过敏性结膜炎 ——爱尔康帕坦洛关注您的眼部健康过敏性结膜炎，是一种接触过敏原引起的复发性炎性疾病。过敏原刺激眼睛，引发过敏。这些过敏原可造成顽固性眼部搔痒、流泪和眼红。过敏性结膜炎常见的过敏原中许多过敏原（如灰尘或花粉）是经空气传播的颗粒。常见的过敏原有：尘蟎、动物皮毛、蟑螂、霉菌、树木和杂草、花粉、霉菌孢子、果蔬、奶类、蛋类、海鲜、某些治疗用蛋白。个体体质差异很大，不同的人过敏原也不尽相同，可到医院进一步查找过敏原。 过敏性结膜炎的治疗首先要避免接触过敏原，即脱离过敏原是最理想的治疗手段，但是有时很难办到。平时应尽量避免与可能的过敏原接触。如清除室内的毛毯，注意床上用品的定期清洗，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播的季节，尽量避免去花园附近，避免接触草地等等。其次是药物治疗，临床上常用治疗药物包括以下6类。 1.双效作用药物 抗组胺和稳定肥大细胞，如盐酸奥洛他定，它是选择性H1组胺受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂。奥洛他定通过两种机制快速有效地缓解过敏性结膜炎患者的症状和体征。由于变态反应的急性期的症状和体征，主要由组胺大量释放所引发，奥洛他定能在最早阶段制止引起变态反应的级联事件。而且盐酸奥洛他定滴眼液每天仅需滴用两次就可以控制症状，使用方便。 2.组胺拮抗剂 主要针对组胺H1受体而发挥作用，它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作期，常用的药物有：0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀、0.1%奥洛他定等，如有眼外症状，可以口服抗过敏药，不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，但应注意副作用。 3.肥大细胞稳定剂 通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及组胺拮抗剂，但其对抑制流泪似乎更有效。起效作用相对较慢，对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用，如病情需要可较长时间使用。 4.非甾体抗炎药 为环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。 5.血管收缩剂 局部使用血管收缩剂（如肾上腺素、萘甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等）可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。 6.糖皮质激素 局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质释放阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。糖皮质激素使用的时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等，其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。
小儿结膜炎的症状与治疗 儿童结膜炎 锁定编辑 .main-content-zj{font-size:12px;color:#666;background:tra nsparent url(/static/lemma/view/img/lemma-top_101b3c80.gif) 0 5px no-repeat;padding-left:20px}.main-content-zj a{text-decoration:none}.bottom-content-zj{position:relative; background:#f9f9f9;border:1px solid #f1f1f1;color:#666;font-size:12px;padding-left:50px;paddin g:5px 0 5px 60px;margin-top:4px}.bottom-content-zj em{position:absolute;left:10px;top:7px;width:42px;height:1 8px;background:url(/static/lemma/view/img/lemma-top_10 1b3c80.gif) 0 -31px no-repeat;display:block}.inline-mod-left{width:50%;float:left}本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑 杨松霖（副主任医师）北京大学第一医院眼科 李晓清（副主任医师）北京大学第一医院斜视与小儿眼科晏晓明（主任医师）北京大学第一医院眼科结膜炎
（conjunctivitis）是眼科的常见病，儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触，容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激，造成炎症反应，儿童的结膜组织通透性极强，眼表屏障功能较成人弱，更容易受到外界因素的影响，导致各类结膜炎的发生。集体生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群，感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染，因此需要家长的更多重视。 目录1疾病分类 2发病原因 外源性 内源性 3发病机制及病生理学基础 4临床表现 病毒性结膜炎 细菌性结膜炎 衣原体性结膜炎
简析几种常见的结膜炎的症状 现实生活中结膜炎的症状是比较明显的，只要大家平时稍微注意一下自己的眼部健康，就可以很快的发现结膜炎的症状，对结膜炎的治疗是有益的。那常见的结膜炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的结膜炎的症状。 一般，常见的结膜炎的症状有： 1、分泌物增多：根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲，水性分泌物多见于病毒性和苭物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。这是常见的结膜炎的症状。 2、结膜充血：这种结膜炎的症状表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。 3、结膜滤泡形成：结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的苭物毒性反应。这是结膜炎的症状中比较常见的一种。 以上天津254医院眼科简析的就是常见的结膜炎的症状，相信大家对此应该有所了解了。如果患上结膜炎的症状一定要及时去医院接受治疗，以便更好的接受治疗，早日恢复健康。 结膜炎的出现主要是被什么因素所引起的 眼部的诸多炎症中，结膜炎就是属于其中之一。引起出现结膜炎的病因的因素在生活中是存在的。下面，就为大家解说下结膜炎的发生到底是怎么一回事吧。 1、环境因素是导致结膜炎的病因之一，空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。这是常见的引起慢性结膜炎的原因。
角膜溃疡（角膜炎）大致分为感染性和非感染性两类。 感染性角膜溃疡主要有细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性这几类。也是临床上最常见的几类。 非感染性角膜溃疡的主要由于自身免疫、外部因素、局部无菌性炎症引起的，常见的有蚕蚀性角膜溃疡、边缘性角膜变性、大泡性角膜炎、泡性角膜炎、春季角结膜炎等等，种类比较繁多。 在区别感染性角膜溃疡各类型之前，首先有必要区别感染性和非感染性角膜溃疡。 根据致病原理和临床经验，感染性角膜溃疡和非感染性角膜溃疡（这里主要指最常见的免疫性角膜溃疡）的一个重要区别是，免疫性角膜溃疡多位于角膜边缘附近，主要是由于角膜边缘靠近角膜缘血管网，自身免疫性炎症因子及自免细胞多位于角膜缘附近。而感染性角膜溃疡多位于角膜中央附近，这是因为角膜中央离角膜缘血管网远，营养条件差，修复慢，较易出现溃烂。因此，临床上假如出现角膜缘附近的炎症或溃疡，首先要考虑有没有自身免疫的因素。如果实在不清楚的情况下，在上皮比较完整的情况下，可先试用糖皮质激素滴眼液。比如常见的角膜缘附近的角膜炎有，蚕蚀性角膜炎，泡性角膜炎，金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎，病毒性边缘性角膜炎，这些角膜炎都是自身免疫因素为主。 而角膜中央附近的角膜炎或角膜溃疡，则主要考虑感染性因素，不要
轻易使用激素，因为角膜中央本来修复就差，一旦使用激素，可能导致病情加重。 当然，以上仅是一条区分的简易方法，对于初学而难以分清很多角膜溃疡种类医生有一些帮助。具体病情还得具体分析，并不是一刀切哟！ 今天讲一下真菌性角膜溃疡的诊断问题。 大家知道，诊断一个疾病，不外乎是根据病史、症状、体征和检查这四个方面来综合判断。那么真菌性角膜溃疡如何诊断呢？在讲诊断之前，先讲一下我了解到的一些诊断误区： 1、长期治不好的角膜溃疡不一定是真菌性角膜溃疡：临床上经常遇到一些病例，在外院开始按病毒治，后来按真菌治，效果都不好，就认为是真菌性角膜溃疡，于是就用尽各种治疗真菌性角膜溃疡的方法来治疗，结果效果还是不好。不好治的角膜溃疡，不一定是真菌性角膜溃疡，也许是你的治疗方法不对，把本来简单的角膜炎治复杂了，有的用药太多，治成了药物性角膜炎或溃疡，越治越重，越重越认为是真菌。 2、按真菌性角膜溃疡治疗，取得一定效果的不一定是真菌性角膜溃疡：大家知道，越是治不好的病，方法就越多！有的病例，其实并不一定是真菌性角膜溃疡，有可能是细菌性角膜溃疡或其它类型的角膜溃疡，但由于有的医生治疗时采取的是综合措施，抗真菌药、抗细菌药、促进愈合药及烧灼等措施都一起上，结果好转了（一般不会痊愈），你能说这个病就一定是真菌性角膜溃疡吗？
[医学类试卷]结膜病练习试卷2 1 过敏性结膜炎治疗原则 （A）去除过敏原 （B）服抗过敏药物 （C）短期应用类固醇眼药水 （D）以上全对 （E）可静脉推注葡萄糖酸钙 2 关于慢性细菌性结膜炎，哪项不正确 （A）自觉痒、异物感、视疲劳 （B）无假膜形成 （C）韦大量乳头性增生和滤泡形成 （D）结膜充血 （E）无眼睑水肿 3 不属于春季结膜炎的是 （A）乳头大而扁平 （B）有睑结膜乳头增生 （C）上穹窿部无病变 （D）结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞
（E）无角膜血管翳 4 关于Aoch-Weeks杆菌性结膜炎，哪项不正确（A）有结膜下出血斑点 （B）常伴有全身症状 （C）一般为单侧发病 （D）结膜高度充血、水肿 （E）结膜表面伴有分泌物 5 Homer-Trantas结节常见于 （A）变态性结膜炎 （B）过敏性结膜炎 （C）春季角结膜炎 （D）泡性角结膜炎 （E）枯草热结膜炎 6 哪项是沙眼常见合并症 （A）睑球粘连 （B）上睑下垂 （C）慢性泪囊炎 （D）睑内翻及倒睫 （E）角膜混浊
7 新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。 7 该患儿最可能的诊断是 （A）春季结膜炎 （B）新生儿淋球菌性结膜炎 （C）病毒性结膜炎 （D）包涵体性结膜炎 （E）Stevens-Johnson综合征 8 哪种检测方法有助于诊断和治疗 （A）分泌物做细菌培养+药敏试验 （B）免疫荧光 （C）PCR （D）B超 （E）CT 9 一旦确诊，治疗应首选何种药物 （A）激素 （B）青霉素类药物 （C）抗病毒药物
眼科常用药汇总 药品名称：盐酸四环素滴眼液 作用与用途：抗菌。消炎，用于沙眼。结膜炎。角膜炎，滴眼，每0.5-2h1次或3-4次/日 药品名称：醋酸泼尼松眼膏 作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。过敏性结膜炎。巩膜炎。虹膜炎，1日涂搽3次 药品名称：醋酸氢化可的松滴眼液 作用与用途：抗炎，用于虹膜炎。非溃疡性角膜炎。巩膜炎。过敏性结膜炎，滴眼3-4次/日 注意点：1.用时摇匀；2.感染性炎症时与抗生素同用 药品名称：醋酸氢化可的松眼膏 作用与用途：抗炎，用于非溃疡性角膜炎。过敏性结膜炎。巩膜炎。虹膜炎，1日涂搽3次 药品名称：地塞米松滴眼液 作用与用途：抗炎，用于过敏性。急性或亚急性结膜炎。角膜炎及巩膜炎等，滴眼，4次/日或2h1次 注意点：本品为磷酸钠盐，余同醋酸氢化可的松滴眼液 药品名称：多粘菌素B滴眼液 作用与用途：抗菌，用于革兰阴性菌所致结膜炎及绿脓杆菌所致角膜溃疡，滴眼，1次/h或3-4次/日 药品名称：谷胱甘肽滴眼液 作用与用途：维持晶状体透明度的重要成分，可使不溶性蛋白还原为右溶性，用于白内障。视网膜。视神经病变及角膜炎，滴眼，4-6次/日 药品名称：红霉素眼膏 作用与用途：抗菌。消炎，用于病毒性角膜炎。结膜炎。睑缘炎，1日涂搽3次 药品名称：黄氧化汞眼膏 作用与用途：防腐。消炎，用于疱疹性结膜炎。角膜炎。睑缘炎及角膜瘢痕混浊等，1日涂搽2-3次 药品名称：磺胺醋酰钠滴眼液 作用与用途：抗菌。消炎，用于沙眼。结膜炎，30%可治霉菌性结膜炎，滴眼4次/日
药品名称：甲基硫酸新斯的明滴眼 作用与用途：为可逆性抗胆碱酯酶药，用于治疗青少年假性近视眼，滴眼，2次/日，1疗程3个月 注意点：支气管哮喘者慎用 药品名称：治障宁滴眼液 作用与用途：用于各种白内障及白内障手术后，滴眼2-3滴/次，3-5次/日 药品名称：金霉素滴眼液 作用与用途：抗菌。消炎，用于结膜炎。角膜炎及沙眼等，滴眼，每0.5-2h1次 药品名称：金霉素眼膏 作用与用途：抗菌。消炎，同金霉素滴眼液，1日涂搽3次 药品名称：利福平滴眼液 作用与用途：抗菌，用于病毒性角膜炎。沙眼，滴眼，3次/日 药品名称：两性霉素B滴眼液 作用与用途：抗真菌药，用于真菌性角膜溃疡及外眼真菌感染，滴眼每2h1次或4-6次/日 注意点：避光。凉处存放 药品名称：硫酸阿托品滴眼液 作用与用途：扩瞳。麻痹睫状肌，用于虹膜睫状体炎。角膜炎。巩膜炎。儿童白内障手术前及检影。验光前扩瞳等 注意点：1.滴眼次数视病情需要而定，滴时用手指压迫泪囊部，避免药水流入鼻腔，被鼻粘膜吸收而致中毒；2.青光眼或青光眼可疑者。器质性心血管系统有病变者忌用 药品名称：硫酸阿托品眼膏 作用与用途：扩瞳。麻痹睫状肌，每晚或1日3次涂于结合膜囊内 药品名称：硫酸胍啶滴眼液 作用与用途：降低眼压，用于治疗甲状腺突眼的上睑退缩症及单纯性青光眼，滴眼4 次/日 药品名称：硫酸链霉素滴眼液 作用与用途：抗菌。消炎，用于结核性眼炎。结膜炎。角膜炎。巩膜炎及眼前部炎症 药品名称：硫酸庆大霉素滴眼液 作用与用途：抗菌。消炎，用于细菌性结膜炎。角膜溃疡。虹膜炎。角膜异物剔除后，滴眼，每11-2h1次或3-4次/日
结膜干燥症 【概述】 结膜干燥（conjunctival xerosis）是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，原因是多种多样的。结膜干燥就可分为二型：1.上皮性结膜干燥症；2.实质性结膜干燥症。 【治疗措施】 1.局部治疗应用鱼肝油滴眼，同时应用抗生素溶液及眼膏，以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。 2.全身治疗主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜；口服鱼肝油，如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD，每天1次；全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。 目前尚无有效治疗，主要是对症处理，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出；亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处，但当就餐时由于腮腺分泌量过多，常使患者流泪不止，而近年来则用亲水性软角膜接触镜，但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正，结膜还可在一定程度上得到恢复。 【病因学】
本症是全身性营养紊乱，维生素A缺乏的眼部表现。原因有以下几方面： 1.摄入量不足如小儿喂养不当。或因患病时“忌口”所造成的摄入量不足。 2.吸收不良如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A 的吸收，而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变、如此形成恶性循环。 3.消耗量过多幼儿时期身体生长发育较快，对维生素A的需要量较大。当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。你怎么来了？你好！ 4.成人维生素A缺乏偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬变、肝癌晚期，由于肝脏功能严重损害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。 正常情况下结膜角膜表面覆盖有由睑板腺分泌的油脂层，其下为泪腺分泌的水样液层，最内层为杯状细胞分泌的粘液层。这三层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜，当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏，如严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后，由于广泛瘢痕形成，使泪腺导管被瘢痕所阻塞，副泪腺及结膜杯状细胞被破坏，以致泪液和粘液不能湿润眼球。此外，各种原因所造成的眼睑闭合不全，使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。 【临床表现】
编者按 随着社会工业化程度的不断推进，人们对于空气质量和环境污染是否会对自身健康产生影响这一问题越来越关注，而由于眼睛长期暴露在自然界中，时刻与空气相接触，因此空气污染是否与过敏性眼病的发病相关也引起了人们的重视。 ）、二氧化硫（S O2）及二氧在既往的研究中，主要空气污染物如臭氧（O 3 化氮（N O2）在过敏性疾病中的作用尚未得到明确，那么空气污染究竟是否与过敏性结膜炎的发病相关呢？带着这一疑问，《国际眼科时讯》记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐建江教授，徐教授分享了一项国内最新的相关研究结果，从大数据的角度来为大家揭示空气污染与过敏性结膜炎发病的关系，并就过敏性结膜炎的发病机制、治疗方案等问题进行了详细阐述。 过敏性结膜炎的发病率及发病机制 过敏性结膜炎是一组常见的眼表疾病，是结膜接触到抗原性物质而发生免疫增强并引起一系列组织细胞反应性疾病。患者的眼部刺痒、充血、流泪和畏光症状会严重影响其生活质量。过敏性结膜炎的发病率非常高，全球约有20%的人患有过敏性角结膜炎，近年来发病率呈现逐渐上升的趋势[1]。过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎（SAC）、常年性过敏性结膜炎（PAC）、春季性角结膜炎（VKC）、特应性角结膜炎（AKC）和巨乳头性结膜炎（GPC）几种亚型[2]，临 床上比较多见的是SAC和PAC。 从发病机制来讲，过敏性结膜炎主要由I型及Ⅳ型超敏反应引起[3]，I型超 敏反应主要是有肥大细胞参与的过敏反应过程，当肥大细胞再次接触到过敏原以后，就会引起肥大细胞脱颗粒，颗粒中含有许多致炎因子和可以导致患者不适的炎性介质，所以I型超敏反应引起眼痒和眼红的症状特别明显。而另外一些过敏性结膜炎，例如VKC和GPC，发病机制中不仅有I型超敏反应参与，还有IV型 超敏反应参与，治疗过程很漫长。
https://www.doczj.com/doc/ed14901302.html,/ 1 慢性结膜炎的鉴别诊断方法 很多患者曾被认为是“慢性结膜炎”而接受各种类型的抗菌素眼药治疗，结果这些患者的症状并无好转，甚至有加重现象。在眼科裂隙灯显微镜下仔细观察患者的眼表状况，并结合其他一些辅助检查，最终得出的诊断却是“干眼”。“干眼”和“慢性结膜炎”患者的主觉症状和眼部体征有时相仿，但两者是不同的疾病。 “慢性结膜炎”是眼科常见病。主要症状为：眼部干涩、痒，眼内好像有灰沙吹入，沙涩不适。同时还有眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重，早晨睡醒时有眼分泌物粘住眼睑，白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙，有滤泡、乳头增生，血管纹理不清，严重时球结膜也有充血。慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。治疗原则：1、去除病因。2、局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3、增强机体抗病能力。 “干眼”是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼，常见的眼病如重度沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期佩戴隐形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等；有些全身病，如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A 缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓Sjogren 综合征，以及某些自身免疫性疾病等，都会引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中发病率较高，但近年来有发病年龄低龄化的趋势。长时间使用电脑的办公室人员，佩戴隐形眼镜的近视眼患者，是干眼病的多发人群。 干眼病的主要表现为眼部干涩感，异物感，烧灼感，痒感，眼红，畏光，视物模糊，视力波动，视疲劳，不能耐受有烟尘的环境。通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试，有助于对“干眼”的准确诊断。干眼病不是感染性炎症，不应使用含抗生素的眼药水，长期使用消炎类眼药水，容易加剧眼表毒性，对眼睛后患无穷。因此，切莫滥用消炎类眼药水。目前针对病因治疗是治疗干眼病的关键，此外保持眼睑清洁，局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法，对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。不同的治疗方法适用于不同的干眼患者，因此治疗方案应个性化。 温馨提示：每当眼部不适，医生不主张患者自行买药点眼。普通民众并无鉴别相近表现疾病的知识，眼睛又是特别娇贵重要的器官，所以建议寻求专业医生诊治为妥。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/ed14901302.html,/ydjb/2014/0725/184006.html