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医院感染知识应知应会
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一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出4
院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得5
的感染也属院内感染。
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二、医院感染的报告要求有哪些？
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（一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医8
院感染管理科。
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（二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告院部，医10
院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心：
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1．5例以上疑似医院感染暴发；
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2．3例以上医院感染暴发。
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（三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关14
信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心：
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1．10例以上的医院感染暴发事件；
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2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
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3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
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（四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和19
《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
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三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的
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现象。
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疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑23
有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
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特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
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四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实
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流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的相关因素→27
制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
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五、医院感染传播的三环节：
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感染源、感染途径、易感人群。
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⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种：
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1、接触传播；
2、飞沫传播；
3、空气传播；
4、媒介物传播；
5、昆虫媒介传播。前三种最为常32
见。
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六、无菌技术操作原则：
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1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘35
埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
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2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗37
手。
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3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，39
无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也40
不可放回无菌容器内。
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4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
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无菌包在未污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
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取无菌物品时，必须用无菌持物钳镊）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
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5、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
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6、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
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七、无菌物品打开后使用时间规定：
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1、无菌纱布、棉球、小包装棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时；
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2、无菌容器、消毒液等每周更换（灭菌）2次；
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3、无菌盘须标明开始使用时间，每4小时更换一次；
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4、抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。
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5、开启的静脉输入用无菌液体，须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明52
抽吸时间，超过24小时不得使用。
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6、使用熏蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。
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7、含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长55
使用时间不得超过14天。
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（消毒液配置后都必须标明配置时间、失效时间）
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8、各种消毒液开启注明启瓶时间，使用不超过一星期。
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八、医疗废物分类收集时包装袋要求：
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1、医疗废物都应放入标有明显的医疗废物标识的黄色塑料袋（桶）中，在装满3/4时由工人封口、60
贴上标签（标签上注明日期、废物类别、科室）。包装袋不得有渗漏、破裂、穿孔。包装袋污染或破61
损时，必须再加一层清洁的包装袋
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2、用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等均属于损伤性废物，针头、缝合针、63
刀片应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。
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3、生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在装满3/4时由工人及时处理。
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4、放射性废物应存放在防辐射的容器中防止扩散。
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5、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天专人回收，67
双方（科室和回收人员）登记签字
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6、科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年
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九、医疗废物流失应急处理原则：
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（一）及时报告保卫科、后勤部、医院感染管理科；
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（二）确定医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
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（三）现场处理；
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（四）安全处置措施；
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（五）感染性废物污染区域进行消毒，从污染最轻区域向污染最严重区域进行；
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（六）总结吸取教训。
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十、医院感染监测部分指标：
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医院感染发病率：二级医院的感染率≤8％，漏报率≤20 %，Ⅰ类切口感染率≤0.5%。
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物品消毒灭菌合格率：100%。一级医院的感染率≤7％、漏报率≤20 %，Ⅰ类切口感染率≤1%。物品79
消毒灭菌合格率：100%。（我们是一级医院）
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十一、环境类别
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Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房
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Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房
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Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各84
类普通病房和房间
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Ⅳ类：传染病科及病房
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十二、部分医院感染法规颁布实施时间：
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《消毒管理办法》：2002年7月1日起施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医疗废物管理条例》：2003年6月16日起施行（中华人民共和国国务院颁发）。
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《医疗卫生机构医疗废物管理办法》：2003年10月15日起施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》：自2004年6月1日起施行（中华人民共和国卫生部印91
发）。
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《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》：自2004年6月1日起施行（中华人民共和国卫93
生部印发）。
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《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》：自2005年5月1日起施行（中华人民共和国卫生部印95
发）。
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《医院感染管理办法》：自2006年9月1日起施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院感染暴发报告及处置管理规范》自2009年10月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》自2009年12月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》自2009年12月1日施行（中华人民共和100
国卫生部印发）。
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《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》自2009年12月1日施行（中华人民102
共和国卫生部印发）。
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《医务人员手卫生规范》自2009年12月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院感染监测规范》自2009年12月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院隔离技术规范》自2009年12月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》自2010年1月1日施行（中华人民共和国卫生部印发）。107
《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》自2012年8月1日实施。
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十三、国务院发布公告，明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙109
类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。至此，需网络直报的传染病有三类39种！其中：110
甲类传染病【2种】是指：鼠疫、霍乱。
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乙类传染病【26种】是指：
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甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、113
麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、114
伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅115
毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
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对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感，采117
取甲类传染病的预防、控制措施。
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丙类传染病【11种】包括：
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流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热120
病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病以及手足121
口病。
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十四、以下传染病不管有无临床症状，作为病原携带者也按照传染病进行报告：
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霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、白喉、淋病、梅毒、疟疾。124
十四、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面 20cm，距天花板 50cm 以125
上，距墙壁 5cm 以上。
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十五、洗手指征为：
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①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接128
触特殊易感病人前后；
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②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料130
之后；
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③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
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④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
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⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
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注：严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
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十六、手消毒指征：
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1、进行无菌操作前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前。
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2、既然隔离病房、重症监护病房、特殊传染病房等重点感染病房之前及离开这些病房脱隔138
离衣之后。
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3、双手直接为传染病人检查、治疗护理和处理传染病人污物之后。
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4、接触具有传染性血液、体液、分泌物之后；接触被传染性致病菌污染的物品之后。
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5、需要双手保持较长时间的抗菌活性，如戴无菌手套时。
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注：快速手消毒剂的使用指针：诊疗、操作前后；前提是手上没有明显污染物（消毒方法同七步洗143
手法）
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十七、什么是职业暴露
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职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。
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第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率10０%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一. 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤１０cfｕ/ｃm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5ｃfｕ/cｍ２ 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物. 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人,运出集中处理，日产日清. 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放,储存时间
医院感染知识培训总结 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，2017年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训，现总结如下。 1、为认真贯彻卫生部行业标准，为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量，规范我院内镜清洗流程，更为提升自身院感知识，分别于2017年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会，院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。 2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次，其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次，内容为多耐药菌的管理，通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解，有效提高了医务人员的院感防控意识。 3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习，同时进行了院感知识考试，考试合格后方可进入临床。 4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训，内容为：
病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。 5、针对院感督查存在的普遍问题，12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训，对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次，手卫生知识考核2次，理论考试3次，内容为：院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识，避免了医院感染暴发流行。 6、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中；2017进行了2次院感知识考试，进行了1次手卫生考核。 院感科 2017年12月30日当人生让你碰壁头破血流时，别害怕，没有这些挫折，怎能练就一身钢筋铁骨，当生活给你一百个理由哭泣时，别沮丧，你就拿出一千个理由笑给它看。
法律法规、规章、规范、标准、文件 法律 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 规范及标准 2001年《医院感染诊断标准（试行）》 2002年《消毒技术规范》 2003年《医疗废物分类目录》 2003年《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 2005年《血液透析器复用操作规范》 2008年《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》 2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》 2009年卫生部发布的6个技术标准 《医院消毒供应中心管理规范》
《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医务人员手卫生规范》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 2010年《医疗机构血液透析室管理规范》 2010年《医院手术部（室）管理规范（试行）》 指南 2009年《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫办医政发〔2009〕23号 2010年《新生儿病室建设与管理指南（试行）》 2010年办医政发〔2010〕187号。 《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》 卫办医政发〔2011〕5号
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染知识考试试题 单位：姓名：得分： 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染： 2、无菌操作： 3、飞沫传播： 4、隔离： 二、填空题：每空2分，共40分。 1、医疗废物的分类为：（）、（）（）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（）cm的柜内，过期物品应（）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 7、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用。 8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 9、（）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（），普通集尿袋为（）。 11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（）。 12、无菌包外须标明（）、（），物品按失效期先后顺序摆放； 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。
四、选择题：每题2分，共20分。 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（） A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时； E、72小时。 3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（） A.标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离； C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防+严密隔离；E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口；C．查看溶液的颜色；D．检查溶液有无沉淀。 5、终末消毒是指：（） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒； B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。 五、回答题：20分。 1、佩戴口罩的注意事项有哪些？10分 2、医院感染标准预防的具体措施有哪些？10分
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
院感知识培训试题 一、填空题（每题3分，共30分） 1、高度危险性用品是指进入（），或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。 2、医院感染按其病原体的来源可分两类：（）和（）。 3、新上岗人员岗前医院感染知识培训≥（）时，医务人员每年培训≥（）学时。 4、接受清洁手术者，在术前（）小时内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时,或失血量大( )，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过（）小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（）的清洁手术，术前用药一次即可。 5、抗菌药物应遵循（）的原则，配置后的抗菌药物应在（）小时内输入使用。 6、一次性使用的碘类、酒精等消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间≤（）。 7、医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接（）、（）以及其他（）的废物。 8、医疗废物分为（）、（）、（）、（）、（）5类。 9、对烈性传染病病原体污染的表面,如霍乱、炭疽等可
（）含氯消毒剂作用30min消毒。 10、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应（）。 二、选择题（每题2分，共40分） 1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（） A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次 2、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（） A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 4、各种治疗、护理及换药操作次序应为（） A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 5、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（） A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输
医院感染管理手册最好 版本 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
医院感染管理手册科室名称：科 年 感控科编制 目录 八、本科室每月开展医院感染管理工作汇总表 (13) 一、科室医院感染管理小组职责及成员名单 1.临床医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 2.监控医生对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。按规定及时向医院感染管理科报告本科室医院感染病例及多重耐药菌感染病例等相关事件。 3.监控医生负责监督本科室抗菌药物使用情况。 4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及学习，及时学习上级和医院下发的与医院感染有关的相关文件及资料，每季度至少学习一次。 5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术应用。
6.监控护士做好对卫生员、陪住、探望人员的卫生学知识宣教与管理。负责本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等工作。 7.监控医生及监控护士在工作中发现问题应及时向科主任及护士长汇报，以及时正确处理。 8.科主任及护士长做为医院感染管理小组的负责人，负责全面管理工作，定期召开本科室医院感染管理小组成员会议，对科内情况及时进行集中反馈。 9.监控医生及监控护士要相互配合做好科内医院感染管理工作并认真及时填写《医院感染管理手册》的相关内容。 科室医院感染管理小组成员名单 如有人员变动，请及时通知医院感染管理科并做好交接班工作，及时记录更换人员名单和更换时间。 二、全院医院感染管理年度工作计划 年度全院医院感染管理工作计划 在医院领导的正确领导下做好各项医院感染管理工作。 一、组织管理
医院感染知识
医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告院部，医院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候
群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的相关因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 五、医院感染传播的三环节： 感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播； 2、飞沫传播； 3、空气传播； 4、媒介物传播； 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
XX年医院感染管理知识培训考核试题及答案 一、判断题(每题2分，共12分) 1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。( ) 2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。( ) 3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。( ) 4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。 ( ) 5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。( ) 6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。( ) 二、填空题(每个空格1分，共40分) 1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为、、、。 2、清洁切口是指手术未进入，未进入、、及。 3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天给予。 4、切口及切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。 5、感染切口是指，或。 6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是;;。
7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过，个别情况可延长至。手术时间短(<2小时)的清洁手术，术前用药次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为，必要时延长至。 8、手术预防用药时机:应在使用。 9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用，个别用，肝胆系统手术选用、或。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用。 10、导尿管相关尿路感染主要是指患者发生的泌尿系统感染。 11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选，并尽量选择、位置合适的部位进行置管引流，确保。 12、医疗废物分为、、、、。 三、选择题(每题2分，共24分) 1、手术前预防应用抗菌药物的时间( ) A皮肤切开前20分钟B皮肤切开前30分钟-3小时内 C皮肤切开前30分钟-2小时内D皮肤切开前2小时后2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的( ) A手术时间超过3小时B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的C失血量大于1500毫升D手术中体温升高 3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是( )A最大限度减少人员数量和流动B保证使用器械达到灭菌水平C术中保证患者体温正常，防止低体温D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流 4、清洁-污染切口是指( ) A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
医院感染管理手册最好 版本 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
医院感染管理手册 科室名称：科 年 感控科编制
目录 八、本科室每月开展医院感染管理工作汇总表 (13)
一、科室医院感染管理小组职责及成员名单 1.临床医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 2.监控医生对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。按规定及时向医院感染管理科报告本科室医院感染病例及多重耐药菌感染病例等相关事件。 3.监控医生负责监督本科室抗菌药物使用情况。 4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及学习，及时学习上级和医院下发的与医院感染有关的相关文件及资料，每季度至少学习一次。 5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术应用。 6.监控护士做好对卫生员、陪住、探望人员的卫生学知识宣教与管理。负责本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等工作。 7.监控医生及监控护士在工作中发现问题应及时向科主任及护士长汇报，以及时正确处理。 8.科主任及护士长做为医院感染管理小组的负责人，负责全面管理工作，定期召开本科室医院感染管理小组成员会议，对科内情况及时进行集中反馈。 9.监控医生及监控护士要相互配合做好科内医院感染管理工作并认真及时填写《医院感染管理手册》的相关内容。 科室医院感染管理小组成员名单 如有人员变动，请及时通知医院感染管理科并做好交接班工作，及时记录更换人员名单和更换时间。
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。 1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如 血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒
精品文档 医院感染管理基础知识培训试题 科室________ 姓名 ________ 分数______ 一、选择题（每空2 分） 1、 __________ 是医疗安全的重要组成部分。 A后勤管理B财务管理C感染控制D人事管理 2、医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率 _ 。 A 50% B 70% C 90% D100% 3、安全注射应符合 ___________ 、___________ 、注射后的废弃物不对 _____________ 造成危害的注射。 A 对接受注射者无危害； B 对医务工作者无危害； C 环境和他人 D 对其他患者无危害； 4、医院工作人员在 __ 获得的感染也属医院感染。 A 医院内 B 医院外C其他场所 D 科室 5、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后____ 的感染为医院感 染。 A 2 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时 6、正确填写感染病例报告卡，散发病例___ __内报院感科。 A 2 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时 7、严禁在_ _____ 区域进行注射准备等工作。 A 清洁区 B 非清洁区 C 无菌区 D 洁净区 8、七部洗手口诀 _______ 。 A 内、外 B 夹、弓 C 大、立、腕 D 以上都是 9、多剂量用药时，必须做到 ________ 使用。 A 一人一针一次 B 一人二针一次 C 二人一针一次 D 一人一针二次 10、皮肤消毒后应 ______ 后再进行注射。 A 10 分钟 B 完全待干 C 立即 D 5 分钟 11 开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过___小时后不得使用。 A 0.5 小时 B 1 小时 C 2 小时 D 3 小时 12、启封抽吸的各种溶媒超过 ___ 不得使用。 A 2 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 36 小时 13、药品疑有污染或保存不当时应立即__ 。 A 继续使用 B 停止使用 C 扔掉 D 观察使用 14、非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应每周更换 ___ 并进行灭菌。精品文档
大名县人民医院 医院感染管理手册 ￥ 科室： 2017 年 /
使用说明 1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。 2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。 3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录，在医院管理管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。 5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 】 6、科室组织感染相关知识培训，要有讲义。并有培训签到本，科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 7、.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。 【
目录 1. 医院感染管理小组成员名单........................................ 2. 科室医院感染管理小组职责........................................ 3. 临床科室负责人医院感染管理职责.................................. 4. 医院感染兼职监控医师职责........................................ ~ 5. 医院感染兼职监控护士职责........................................ 6. 医务人员医院感染管理职责........................................ 7、科室医院感染管理常识............................................ 8、科室医院感染管理年度工作计划..................................... 9、1－１２月医院感染管理科室自查整改记录........................... 10、1-12月科室医院感染管理小组会议记录.............................. 10、1-12月科室医院感染管理知识培训计划............................. 11．1-12月医院感染知识培训记录..................................... # 12、1—１２月医院感染管理质量检查反馈记录...........................１3科学习考试成绩登记............................................. 14、医院感染病例登记表........................................... 15、多重耐药监测病例登记表....................................... 16、科抗生素使用登记表.............................................. 17、科医院感染信息年汇总表.......................................... １8.职业暴露登记表.................................................. １9、环境卫生学监测结果汇总分析....................................
消毒隔离知识培训考试题及答案 日期：姓名：科别：成绩： 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B ） A.消毒法 B.灭菌法 C.一般消毒 D.清洗处置 2、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（A ） A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 3．取无菌物品时，下列哪项不正确（ D ） A、操作者身距无菌区20cm B、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域， C、手臂应保持在腰部以上 D、无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容器内 E、疑有污染，不得使用 4、.用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（C） A.250mg/L，20min B. 50mg/L，40min C. 500mg/L，30min D. 200mg/L，15min 5、有关消毒的描述，错误的是（E） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施 B．可保护医护人员免受感染C．可防止患者再被其他病原体感染 D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E．对不同的传染病消毒效果相似 6、有关消毒方法的描述，错误的是（E） A．微波消毒属高效消毒法 B．异丙醇属中效消毒法 C．通风换气属低效消毒法 D．高效消毒可杀灭一切微生物 E．病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 7、有关隔离的描述，错误的是（D） A．是控制传染病流行的重要措施 B．便于管理传染源 C．可防止病原体向外扩散给他人 D．根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E．某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
医务人员院内感染知识 培训 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。 1．1标准预防的三个基本概念 1．1．1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 1．1．2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1．2标准预防措施 1．2．1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2．2手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人
或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 1．2．3面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。1．2．4隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 1．2．5可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2．6环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。 1．2．7被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 1．2．8职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸
医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报 告院部，医院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例T报告医院感染管理科T医院感染 管理科核实流行或爆发T报告院领导和上级有关部门T同时查找感染源T隔离病人T 查找引起感染的相关因素T制定控制措施T分析调查资料T写出调查报告，总结经验，制 定防范措施。 五、医院感染传播的三环节：感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播； 2、飞沫传播； 3、空气传播； 4、媒介物传播； 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌
医院感染管理知识培训考试题目 医院：________________ 科室：_______ 姓名: _____________ 一、填空题（共40分，每空2分） 1、《医院感染管理办法》规定，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到__________________________________。 2清洗的流程包括_______________、_______________、_________________、__________________四个步骤。 3、达到灭菌水平的常用物理灭菌方法有________________和_______________；化学灭菌剂有___________、_______________、____________、_____________、_______________。 4、紫外线灯管强度监测应每_______一次每周应用______________擦拭灯管一次。 5、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为_____________、_______________、____________三种。 6、医疗卫生机构应当建立以疗废物的暂时存放的时间不得超过 ________天。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的___________时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口____________严密。
二、判断题（共20分，每题2分） 1、手术器械、活检钳、植入物、换药碗、手术敷料等均属于高度危 险性物品。（） 2、重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后，科室使用人员或处理 人员初步在流水下清洗可见污物，然后放于指定容器中送供应室进一 步处理即可。（） 3、体温表、内窥镜、胃镜、肠镜、气管镜、喉镜等属于中度危险性 物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（） 4、卫生消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/CM2。（） 5、卫生工具应有明显标记，分区使用，定期消毒，悬挂晾干备用。 （） 6、新生儿在分娩过程中和产后或的感染不属于医院感染。（） 7、患者原有的慢性感染在医院内急性发作也是医院感染。（） 8、暴露于梅毒，可预防性注射长效青霉素160万U∕次，每周一次，连续2—周，暴露后三个月追踪TP。（） 9、使用手套可以不洗手。（） 10、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必 须洗手。（） 三、单选题（共10分，每题1分） 1、使用2%戊二醛侵泡灭菌所需时间是。（）