妇产科常用药物(激素类）
雌激素类药物
种类和制剂
1．天然雌激素
体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似.
（1）苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长,可维持2～3日,是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。
（2）戊酸雌二醇（estradiol valerate）：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。
（3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂,作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3~4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。
(4）雌三醇(estriol）：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片;针剂为10mg／支。局部用有10%鱼肝油制剂。
2．半合成雌激素制剂
（1)炔雌醇(ethinyl—estradiol，EE）：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片.
（2）尼尔雌醇（nylestriol）:为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg ／片。
3．合成雌激素（非甾体雌激素)
己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。作用强、价廉。口服片剂有0．5mg ／片、lmg／片。针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。
药理作用
雌激素制剂的药理作用有：
①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；
②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；
③抗雄激素作用；
④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵.对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。雌孕激素合用的避孕药，经长期观察未证明有致癌作用。若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌，雌激素可能加速其发展。一般临床合理使用并无致癌危险。
适应症
雌激素的主要适应证有：卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等.
孕激素类药物
种类和制剂
1．黄体酮（progesterone)
或称孕酮,为天然孕激素.现均由人工合成。目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。口服无效.肌肉注射后作用快，消失亦快，故需每日或隔日注射。针剂有10mg／支、20mg／支。复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。
2，孕酮衍生物
孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应，但其17a位上的羟基酯化后，其孕激素作用不但恢复且有所加强，常用制剂有：
（1) 甲孕酮(medroxyprogesterone acetate，provera,DMPA）：商品名安宫黄体酮。口服或肌肉注射均有效。口服片剂为每片2rug，针剂有50mg／支、75mg／支、 100mg／支等。目前已有100mg／片、200mg／片、500mg／片大剂量的口服片。
（2）甲地孕酮(megestrolacetate）；商品名为妇宁片。化学名为6—氯—甲Δ6—17α乙酰氧基孕酮。口服片剂为lmg／片。
（3)氯地孕酮(chlormadinone acetate）：化学名为6—氯—甲Δ6—17α乙酰氧基孕酮。口服片剂有2mg ／片、6mg／片、12mg／片等。
（4)己酸孕酮（hydroxyprogesterone caproate）：化学名为17α羟基孕酮己酸酯，为长效孕激素,其孕激素活性为孕酮的7倍，并可维持1—2周以上。针剂有125mg／支、250mg／支，供肌肉注射。
3．19—去甲基睾酮衍生物
睾酮在19位上去甲基后具有强孕激素作用。国内常用制剂有：
（1）炔诺酮(norethisterone,norethindrone）：化学名为17α乙炔基19-去甲睾酮，商品名为妇康片。除孕酮作用外，具有轻微雄激素作用.口服片有0．625mg／片、2．5mg／片、
3mg／片及5mg／片等。
（2)甲炔诺酮(norgestrel）:或称18—甲基炔诺酮。炔诺酮的18位甲基改为乙基而成，是炔诺酮族中孕激素作用最强者,并有雄激素作用。口服片剂有0．3mg／片、3mg／片等。
（3）异炔诺酮(norethynodrel）：与炔诺酮化学结构相似，区别在于炔诺酮双链在第4～5位，而异炔诺酮在第5～10位.孕激素作用较弱,无雄激素作用。口服片剂有2．5mg／片及5mg／片。
药理作用
1。孕激素有抑制子宫收缩和促使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。因此有安胎与调整月经的功能.应用时应注意选择制剂的种类。一般来说孕激素的衍生物具有溶黄体作用，故用于安胎或黄体功能不足的月经紊乱时，最好使用黄体酮。另外，具有雄激素作用的制剂还可能引起女胎生殖器官男性化。
2．长期使用孕激素可使内膜萎缩，特别是异位的子宫内膜.大剂量孕激素可使分化良好的子宫内膜癌细胞退变。
3．孕激素通过抑制下丘脑GnRH的释放，使FSH及LH分泌受抑制，从而抑制排卵；孕激素使宫颈粘液减少、粘度增加和子宫内膜受药物影响，增生被抑制，腺体发育不良而不适于受精卵着床.
适应症
孕激素主要适应证有：闭经，与雌激素并用作为性激素人工周期治疗；功能性子宫出血病；保胎治疗；子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌。孕激素作为常用女性避孕药的主要成分。
雄激素类药物
种类和制剂
1．雄激素
(1)丙酸睾丸素（testosterone propionate):为睾丸素的丙酸酯,是目前最常用的雄激素制剂，为油剂，仅供肌肉注射,吸收缓慢。针剂有10mg／支、25mg／支及50mg／支.
（2)苯乙酸睾丸素(testosterone phenyl—acetate）：作用维持较丙酸睾丸素长.针剂有10mg／支、20mg／支。供肌肉注射。
(3）甲基睾丸素(methyl-testosterone)：为睾丸素C17的甲基衍生物。片剂供舌下含化，含化后可直接吸收入血循环，吞服经肝代谢灭活,药效仅为舌下含用的50％。效能约为丙酸睾丸素的1／5.每片5mg及10mg 两种.
(4)三合激素：针剂每支含丙酸睾丸素25mg、苯甲酸雌二醇1．25mg及黄体酮12．5mg,供肌肉注射。
2．蛋白同化激素
(1）苯丙酸诺龙（nandrolone phenpropionate，durabolin);为一种低雄激素高蛋白合成作用的激素,其雄激素作用仅为丙酸睾丸素的1／2，而蛋白合成作用为后者的12倍。针剂有l0mg／支、25mg／支,供肌肉注射。肌注后作用可维持1～2周。
(2）癸酸诺龙（nandrolonedecanoate）：作用同苯丙酸诺龙，肌肉注射后作用可维持3周以上。针剂有l0mg ／支、25mg／支及50mg／支，供肌肉注射.
（3）去氢甲睾酮(metandienone):又称甲睾烯龙或大力补。为甲基睾丸素的去氢衍生物。其雄激素作用较小，蛋白合成作用较强。口服片剂有lmg／片、2．5mg／片、5mg／片。
（4)达那唑（danazol）：又称炔睾醇,为17α-乙炔睾丸素衍生物。具有弱雄激素作用,兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用，而无雌、孕激素活性。口服胶囊剂:每胶囊100mg或200mg.
药理作用
1. 雄激素雄激素除对男性具有促进性器官及第二性征发育外,而对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂体功能.雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用，可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。
2．蛋白同化激素睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强,故成为蛋白同化激素。这类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应.
达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体—卵巢轴,抑制促性腺激素的分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境，不利于异位内膜的生长。
适应症
雄激素主要适应证有：功血止血；更年期功血的月经调节；子宫肌瘤及子宫内膜异位症。蛋白同化激素主要适应证有：慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症、术后体弱消瘦及晚期癌症等。达那唑的主要适应证为子宫内膜异位症。
氯菧酚胺
氯菧酚胺(clomiphene)又名氯米芬、克罗米芬及舒经芬，为人工合成的非甾体制剂,化学结构与己烯雌酚相似。口服片剂每片含氯菧酚胺50mg。
药理作用
氯菧酚胺具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用。其药理作用的机制尚不十分明确，可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用,刺激内源性Gn-RH释放，促进脑垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应.
适应症
主要为；体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。
溴麦角隐亭
溴麦角隐亭(bromocriptine）简称溴隐亭，系多肽类麦角生物碱，有多巴胺活性。口服片剂每片为2．5mg。药理作用
溴隐亭作用于下丘脑，增加催乳激素抑制因子的分泌，抑制垂体催乳激素的合成及释放，或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性，使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳；溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制，恢复卵巢功能.溴隐亭的抗震颤麻痹等作用从略。
适应症
主要有：闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。
促性腺激素
种类和制剂
1．人类绝经期促性腺激素（HMG）又称人尿促性激素，由绝经期妇女尿中提取制成.国外制剂商品名为pergonal，每支含卵泡刺激素及黄体生成激素各75U，供肌肉注射。国产HMG也已在临床扩大应用。
2．人绒毛膜促性腺激素（HCG) 又称绒膜激素，从孕妇尿中提取制成，作用类似黄体生成激素。制剂为粉剂，每支含500或1000U，供肌肉注射。
药理作用
1．绝经促性素由于HMG含有两种促性腺激素，能促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素，若垂体和卵巢有一定功能，所产生的雌激素的正反馈作用能间接使垂体分泌足量LH而诱发排卵.若垂体功能低下,则需加用HCG 才能诱发排卵并维持黄体功能。
2．绒促性素有类似黄体生成激素的作用。若垂体能分泌足量卵泡刺激素，而黄体生成激素不足，于接近卵泡成熟时给予本药，可以诱发排卵，继续应用可维持黄体功能。若垂体功能不足，则可先用氯蔗酚胺或绝经促性素,使卵泡发育及成熟，然后用本药以代替黄体生成激素，方能达到诱发排卵的目的。
适应症
主要适应证为无排卵不孕症、黄体功能不全等。
黄体生成激素释放激素
种类和制剂
黄体生成激素释放激素（LH-RH），又称促性腺激素释放激素(GnRH），因它既有LH-RH作用，又有FSH—RH 作用。
1．促性腺激素释放激素（GnRH）为10肽化合物，人工合成的药物结构与天然提出物完全相同。制剂为粉剂，每支50μg,供肌肉或静脉注射,临用时溶解于生理盐水内.
2．促性腺素释放激素类似物(GnRH—α） GnRH-α包括增效剂和拮抗剂，常用为增效剂。GnRH-α为9肽化合物，其作用远比GnRH强，半衰期也比GnRH长。制剂为粉剂，每支5-10μg,供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水中。
药理作用
GnRH能兴奋垂体合成和分泌LH及FSH.大量GnRH或GnRH-a应用，可消耗效应器官组织中的本身受体而产生功能抑制状态，称降调作用。
适应症
GnRH主要用于垂体兴奋试验。下丘脑性闭经与下丘脑性不孕等。GnRH-a可用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
前列腺素
前列腺素（PG)是一组化学结构相似，具有广泛生理活性的不饱和脂肪酸.广泛存在于机体各组织和体液中，含量极微，而效应很强。不同类型的PG因结构上微小差异表现出不同的生理活性.目前国内生产与生殖药理有关的PG制剂主要有：①前列腺素E2（PGE2）：生物合成，针剂有0．5mg／支及lmg／支两种;②前列腺素F2a(PGF2a）:化学合成，针剂每支内含lmg；③15甲基前列腺素F2a化学合成,为PGF2a的类似物，针剂lmg／支及 2mg／支两种。阴道局部用药薄膜型，每片含2mg。海绵型每块含4mg，海绵型内含聚乙烯吡咯酮（povidon，PVP）,作用时间较长。
药理作用
1．生殖系统 PGE2及PGF2a对妊娠各个时期的子宫均有收缩作用,以妊娠晚期的子宫最敏感.为妊娠足月或近足月的孕妇静脉滴注PGE2或PGF2a所引起的宫缩与正常分娩的宫缩相似。早孕妇女阴道内较大剂量给药，可引起强烈子宫收缩而致流产。前列腺素还有使宫颈软化作用.
2．心血管系统 PGE2使血管舒张，降低外周血管阻力而致血压下降，心、肾及子宫的血流量增加。PGF2a的作用正好相反。
3．呼吸系统 PGＦ2对气管平滑肌有松弛作用,而PGF2a则有收缩作用。
4．消化系统 PGＥ2及PGF2a对胃肠道平滑肌均可引起收缩，临床上可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状。 5，其他前列腺素对中枢神经系统也有一定影响，有癫痫史者可引起抽搐。并可能引起持续性瞳孔缩小和眼压升高,故青光眼患者禁用。
适应症
主要用于足月妊娠引产、中期妊娠引产及诱发流产。
催产素
脑垂体后叶中有两种激素：一是催产素，一是加压素又称抗利尿激素。它们均在下丘脑的视上核合成，合成后沿神经束储存在脑垂体后叶,在一定条件和刺激下释放入血循环.催产素为多肽类物质.临床应用的含催产素制剂有3种：①脑垂体后叶素(pituitrin）：为动物垂体后叶提取的水溶性成分,内含催产素和加
压素。注射剂每支含5U及10U两种。由于含有加压素，产科极少应用.②催产素(pitocin)；为动物脑垂体后叶中提取的较纯的能使子宫收缩成分，注射剂每支含5U及10U两种。其中可能含少量加压素。③合成催产素(syntocin）：目前最常应用，注射剂每支含5U及10U两种，供肌肉注射或静脉给药.
药理作用
催产素的主要作用为加强子宫收缩。在早、中期妊娠,催产素的作用仅产生局限性宫缩活动，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。接近足月妊娠时，肌细胞趋向于协调，催产素才能发挥其催产作用。这可能是由于雌激素促进子宫对催产素的敏感性，也有认为孕酮可能控制催产素的敏感阈及传播能力.一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性及极性.若剂量加大，可引起张力持续增加,乃至舒张不全导致强直性收缩。催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出.催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚微.由于催产素与加压素（抗利尿激素）的结构极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。
适应症
催产素在产科主要用于产后止血和引产与催产。
麦角新硷
麦角新硷(ergometrine，ergonovine)为常用的子宫收缩药物。制剂有针剂每支0．2mg,供肌肉注射或静脉注射.口服片剂每片0．2mg及0．5mg。
药理作用
麦角新硷能直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久.其作用强弱与子宫生理状态和用药剂量有关，妊娠子宫对麦角新硷比未孕子宫敏感，临产及产后子宫更敏感，大剂量可引起子宫肌强直性收缩，对子宫体及宫颈均有兴奋作用。
适应症
麦角新硷主要用于治疗产后出血、子宫复旧不良及月经过多等。
妇科疾病常用药 妇宁栓 【作用】：主要用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。 【不良反应】：尚不明确。 【联合用药】： 1、滴虫性阴道炎： 妇宁栓+甲硝唑缓释片or奥硝唑片+甲硝唑氯已定洗液 2、霉菌性阴道炎： 妇宁栓+氟康唑片or伊曲康唑+复方苦参洗液+2%碳酸氢钠液 3、细菌性阴道炎： 妇宁栓+甲硝唑缓释片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液 4、宫颈糜烂： 妇宁栓+抗宫炎片+左氧氟沙星片 or 加替沙星胶囊 注意事项：用药期间忌食辛辣，孕妇慎用、经期不得使用。 康复灵栓 【作用】：主要用于各种病因引起的阴道炎症，可以清热解毒，杀虫止痒。 【不良反应】：尚不明确 【联合用药】： 1、滴虫性阴道炎：康复灵栓+甲硝唑片+甲硝唑氯已定洗液 2、霉菌性阴道炎：康复灵栓+氟康唑片+复方苦参洗液+碳酸氢钠 3、宫颈糜烂：康复灵+抗宫炎+加替沙星or左氧氟沙星+复方苦参洗液。 一、痛经痛经，是女性最常见的妇科症状之一。每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、 腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感，严重者可痛至昏厥。
大多数人的痛经都是血淤引起的，三七是活血止痛、止血化淤的圣品，临床上可用于 治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经、小腹瘀滞疼痛等。痛经的女性常吃三七粉可以活血、疏通经络，促进经期血液循环、缓解经期疼痛。 服用方法： 1、1-2g三七粉用温水或、蜂蜜、牛奶冲服，每日1-2次 2、红糖、当归熬汤，待当归熟后放入酒酿，打入两个鸡蛋，待鸡蛋熟后放入三七粉 后起锅即食。 二、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿这3类是目前妇女最常见的肿瘤，患者多数为中 年女性，常见年龄为30—50岁之间。子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿属中医“癥积”范畴，瘀血内停是其主要病因，因而，临床大都采用行气导滞、活血化瘀、软坚散结等方法 治疗。 三七是活血第一圣药，在配合其它治疗或药物时，可以选用三七粉，对辅助治疗子宫 肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿有良好疗效。 服用方法： 每日一次，每次三克，早饭后服，将三七粉三克放入常温的矿泉水或凉白开或常温牛 奶中搅匀后吃下。 三、乳腺疾病乳房很脆弱，女性一生中可能难逃乳腺疾病的骚扰，乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类疾病，危害妇女的身心健康。 中医认为，肝气不疏、气滞血瘀与乳腺疾患密切相关。而三七粉是化“瘀血”之最， 活血通脉之效极其明显，多女性乳腺保养有很好的效果。 服用方法： 三七粉、陈皮粉按3:1的比例混合，用水冲服，每日两次。两者同用，活血行气，可 有效预防和治疗乳腺增生。 四、产后出血产后出血是妇女分娩期的严重并发症。是由于产妇身体虚弱，或因产时 失血耗气，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，气虚冲任不固，血失统摄，则致出血。 中医认为，产后出血汤药可选活血化瘀、理血归经类药物。三七乃此类病症克星，具 有活血祛瘀、理血归经、养血生新之效。 服用方法： 煮好的红糖鸡蛋中放入3克三七粉食用，可化淤止血，养血活血，活络止痛。此方重 在化淤而止血，故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜。
妇产科疾病常用药物 妇产科疾病是女性常见的疾病之一，常常需要通过药物治疗来缓解症状。本文将介绍妇产科疾病常用药物，包括用途、注意事项以及不良反应等信息。 一、月经不调 月经不调是女性常见的妇科问题，一般来说，这种问题是由于内分泌失调造成的。治疗月经不调的药物主要可以分为两类：激素类药物和非激素类药物。 1.激素类药物：激素类药物包括口服避孕药、黄体酮药和环磷酰胺等。这类药物能够调整女性的内分泌系统，维持月经周期的正常运转。 2.非激素类药物：非激素类药物包括中药、利血平、地屈孕酮等，这些药物能够改善血液循环，缓解月经不调的症状。 二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，由于内分泌紊乱，子 宫内膜在宫腔以外的部位生长，引起不适和疼痛。 1.激素类药物：激素类药物是治疗子宫内膜异位症的首选，例 如口服避孕药、孕激素、降调素等。这类药物能够调节女性的内 分泌机能，减少子宫内膜的生长。 2.手术治疗：当激素类药物无法起到治疗效果时，手术治疗可 以是解决子宫内膜异位症的最好方案。 三、宫颈糜烂 宫颈糜烂是女性常见的疾病，一般表现为宫颈粘膜组织的损害。治疗宫颈糜烂的药物包括激素类药物和消炎药物。 1.消炎药物：消炎药物包括头孢菌素、替硝唑、甲硝唑等，这 些药物可有效杀灭细菌或病毒，减少感染的机会。 2.激素类药物：激素类药物可以缓解宫颈糜烂引起的疼痛和不适，也可以促进宫颈粘膜组织的愈合。
四、妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是随着孕期进展而出现的一系列病症，治疗这种疾病的药物需要谨慎选择。 1.降压药物：针对妊娠高血压疾病的特殊情况，需要使用降压药物来缓解疾病症状。但是，在选择药物时，必须咨询医生，并且严格遵照医生的建议使用。 2.维生素类药物：有研究表明，维生素E、维生素C等可以减轻妊娠高血压疾病的症状，但是需要咨询医生并注意使用方法。 总之，药物治疗是妇产科疾病的主要治疗方式之一，但是必须遵照医生的建议选择合适的药物，避免不良反应的发生，并严格按照医生的用药方案使用药物。此外，女性还应注意加强身体锻炼，保障充足的睡眠和饮食健康等，以增强身体的免疫力和抵抗力。
妇产科常用急救药品 下面是店铺为大家整理的妇产科常用急救药品相关资料，供大家参考! 妇产科常用急救药品 1:肾上腺素(付肾)(1mg/支) 使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管扩张。 心源性哮喘忌用。 2：异丙肾上腺素(1mg/支) 使心肌收缩力加强，心率加快。 3：阿托品(0.5mg/支) 阻滞M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，使心率加快;散大瞳孔及眼压升高;兴奋呼吸中枢。 青光眼禁用。 4：洛贝林(山梗菜碱)(3m/支) 兴奋呼吸中枢 5：尼可刹米(可拉明)(0.375g支) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢。 6：利多卡因(0.1/支) B类抗心律失常药。 7：多巴胺(20mg/支) 增强心肌收缩力，增加心排血量。对周围血管有轻度收缩作用，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率增加，从而促使尿量的钠排泄量增多。能改善末梢循环，明显增加尿量;对心率则无显著影响。 8：阿拉明(间羟胺)(10mg/支) 主要激动a受体，升压较持久，有中等度加强心脏收缩的作用。 对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。
9：西地兰(0.4mg/支) 增强心肌收缩力、减慢心率、改善肺循环。 用药期间忌用钙注射剂。 10：呋塞米(速尿)(20mg/支) 抑制髓袢升支髓质部对Na+、Cl-的重吸收。 低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷的患者忌用。 11：去甲肾上腺素(2mg/支) 有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，高血压上升。 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 12：地塞米松(5mg/支) 皮质类激素。 13：氨茶碱(0.25/支) 松弛支气管平滑肌，在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。增强呼吸肌的收缩力，增强心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管和胆管。有利尿作用。急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。 14:10%葡萄糖酸钙(10ml支) 维持神经肌肉正常兴奋性，促进神经末梢乙酰胆碱的释放。 15：罂粟碱(30mg/支) 对血管、支气管、___________等平滑肌都有松弛作用。
妇产科急救药品 妇产科急救药品是指用于妇产科急诊和紧急情况下治疗妇科疾病或急救的药物。这些药品的使用旨在迅速缓解症状、控制疾病进展，并最大程度地保护妇产科患者的生命和健康。 以下是一些常见的妇产科急救药品及其作用： 1. 子宫收缩剂：子宫收缩剂主要用于控制产后出血，其中最常用的药物是催产素。催产素通过刺激子宫平滑肌收缩，从而减少出血量，防止产后大出血。 2. 抗凝血药物：在妇产科急救中，抗凝血药物常用于治疗深静脉血栓形成、肺 栓塞等血栓相关疾病。常用的抗凝血药物包括肝素、华法林等，它们可以防止血栓形成和减少血栓的扩散。 3. 疼痛缓解药物：在妇科急诊中，常见的疼痛缓解药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。NSAIDs如布洛芬可以减轻炎症引起的疼痛，而阿片 类药物如吗啡可以用于严重疼痛的控制。 4. 抗生素：抗生素在妇产科急救中常用于治疗感染性疾病，如盆腔炎、子宫内 膜炎等。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类以及氨基糖苷类药物，具体的使用要根据病原体的敏感性进行选择。 5. 抗菌药物：妇产科急救中常见的抗菌药物包括抗真菌药物和抗病毒药物。抗 真菌药物如氟康唑可以用于治疗念珠菌感染，而抗病毒药物如阿昔洛韦可以用于治疗疱疹病毒感染。 6. 抗过敏药物：在妇产科急救中，抗过敏药物常用于治疗过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克等。常见的抗过敏药物包括抗组胺药物和类固醇类药物，它们可以减轻过敏反应引起的症状。
总之，妇产科急救药品的选择和使用需要根据具体病情和医生的建议进行。如果您遇到妇产科急救情况，请及时就医并按医生的指导使用相应的药品。同时，我们强烈建议您在使用药品之前咨询医生或药剂师，以确保用药的安全和有效性。
产科常用药物 缩宫素 【适应症】 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 【规格】 1ml:10单位 【用法用量】 (1)引产或催产??静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~ 0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~ 0.005单位。 (2)控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。 【不良反应】 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 【禁忌】 骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药
无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合证。 【注意事项】 (1)下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 (2)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。 (3)用药前及用药时需检查及监护: ①子宫收缩的频率、持续时间及强度; ②孕妇脉搏及血压; ③胎儿心率; ④静止期间子宫肌张力; ⑤胎儿成熟度; ⑥骨盆大小及胎先露下降情况; ⑦出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。 【孕妇及哺乳期妇女】 用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行,以免产妇和胎儿发生危险。 【药理毒理】
妇产科常用药物(激素类） 雌激素类药物 种类和制剂 1．天然雌激素 体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似. （1）苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长,可维持2～3日,是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。 （2）戊酸雌二醇（estradiol valerate）：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。 （3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂,作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3~4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。 (4）雌三醇(estriol）：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片;针剂为10mg／支。局部用有10%鱼肝油制剂。 2．半合成雌激素制剂 （1)炔雌醇(ethinyl—estradiol，EE）：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片. （2）尼尔雌醇（nylestriol）:为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg ／片。 3．合成雌激素（非甾体雌激素) 己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。作用强、价廉。口服片剂有0．5mg ／片、lmg／片。针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。 药理作用 雌激素制剂的药理作用有： ①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化； ②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性； ③抗雄激素作用； ④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵.对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。雌孕激素合用的避孕药，经长期观察未证明有致癌作用。若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌，雌激素可能加速其发展。一般临床合理使用并无致癌危险。 适应症 雌激素的主要适应证有：卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等. 孕激素类药物 种类和制剂 1．黄体酮（progesterone) 或称孕酮,为天然孕激素.现均由人工合成。目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。口服无效.肌肉注射后作用快，消失亦快，故需每日或隔日注射。针剂有10mg／支、20mg／支。复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。 2，孕酮衍生物 孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应，但其17a位上的羟基酯化后，其孕激素作用不但恢复且有所加强，常用制剂有： （1) 甲孕酮(medroxyprogesterone acetate，provera,DMPA）：商品名安宫黄体酮。口服或肌肉注射均有效。口服片剂为每片2rug，针剂有50mg／支、75mg／支、 100mg／支等。目前已有100mg／片、200mg／片、500mg／片大剂量的口服片。
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药
妇产科急救药品 妇产科急救药品是指用于处理妇科和产科急症情况的药物。这些药品旨在提供紧急救援和治疗，以保护妇女和新生儿的生命和健康。以下是一些常用的妇产科急救药品及其用途的详细介绍： 1. 妇科止血药物： - 甲氨喹酮：用于控制妇科出血，如子宫出血、宫颈出血等。它通过抑制血管收缩和凝血过程来止血。 - 孕酮：用于治疗妇科出血，特别是在妊娠期出血时。它能够维持子宫内膜的稳定，减少出血风险。 2. 妇科感染药物： - 抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等，用于治疗妇科感染，如盆腔炎、宫颈炎等。抗生素能够杀死或抑制细菌的生长，减轻炎症症状。 - 抗真菌药物：如氟康唑、克霉唑等，用于治疗妇科真菌感染，如念珠菌感染。它们能够抑制真菌的生长和繁殖，减少瘙痒和炎症。 3. 妇科痛经药物： - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解月经痛和盆腔疼痛。它们通过减少炎症和抑制疼痛传导来缓解症状。 - 抗痉挛药物：如山莨菪碱、丙戊酸等，用于缓解子宫痉挛引起的疼痛。它们能够放松子宫平滑肌，减轻痉挛症状。 4. 产科紧急避孕药物： - 事后避孕药：如左炔诺孕酮、甲地孕酮等，用于避免意外怀孕。它们通过抑制排卵、改变子宫内膜和粘液，阻止受精卵着床，从而起到避孕作用。
- 宫内节育器（IUD）：如铜T、醋酸甲地孕酮IUD等，用于紧急避孕和长期避孕。它们通过改变子宫内膜和粘液，阻止受精卵着床，并提供长期避孕效果。 5. 产科抗凝药物： - 肝素：用于预防和治疗孕妇产生血栓的风险，如深静脉血栓形成。它能够抑制血液凝固，减少血栓的形成。 - 阿司匹林：用于预防孕妇患有妊娠高血压综合征和子痫前期。它通过抑制血小板聚集和减少血液凝固来降低血栓形成的风险。 请注意，以上药品只是妇产科急救中的一小部分，具体使用要根据医生的建议和患者的具体情况来确定。在使用任何药物之前，请务必咨询专业医生或药剂师的意见，并按照其指导进行使用。此外，药物的剂量和使用方法也应严格遵循相关指南和说明书。
妇产科急救药品 妇产科急救药品是指在妇产科急症情况下使用的药物，包括止血药物、抗感染药物、止痛药物等。这些药品的使用可以匡助控制出血、预防感染、缓解疼痛等，保证孕产妇和新生儿的生命安全。 以下是一些常用的妇产科急救药品及其作用： 1. 停血药物： - 氨甲环酸（安宫黄体酮）：用于妊娠早期流产、妊娠剧吐等引起的出血，通过抑制子宫收缩和减少血管通透性来止血。 - 酚磺乙胺：用于产后出血，通过收缩子宫平滑肌来止血。 2. 抗感染药物： - 青霉素类药物：用于治疗产褥热、子宫内膜炎等感染性疾病。 - 头孢菌素类药物：可用于治疗妇科手术后的感染。 3. 止痛药物： - 阿司匹林：用于缓解产后子宫收缩引起的疼痛。 - 吗啡：用于产后剖宫产术后的疼痛缓解。 4. 镇静药物： - 苯巴比妥：用于妇科手术前的镇静，减轻患者的焦虑情绪。 5. 激素药物： - 甲状腺素：用于治疗产后甲状腺功能减退。 在使用妇产科急救药品时，应注意以下事项：
1. 严格按照医生的处方和用药指导使用药物，不得随意更改剂量和用药时间。 2. 孕产妇和哺乳期妇女在使用药物前，应告知医生自己的孕期或者哺乳情况， 以避免对胎儿或者婴儿产生不良影响。 3. 注意药物的保存和使用期限，过期药物不得使用。 4. 注意药物的不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐等，及时就医处理。 5. 在使用药物期间，避免饮酒和吸烟，以免影响药效或者增加不良反应的风险。 总之，妇产科急救药品是在妇产科急症情况下必不可少的药物，能够匡助控制 出血、预防感染、缓解疼痛等，保证孕产妇和新生儿的生命安全。在使用药物时，应根据医生的指导，注意使用方法和注意事项，确保药物的安全有效使用。
炔雌醇片说明书 【适应症】 1.补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等； 2. 用于晚期乳腺癌（绝经期后妇女）、晚期前列腺癌的治疗；3.与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。 【用法用量】 口服： 1 性腺发育不全，一次0.02~0.05mg，每晚一次，连服3周，第三周配 用孕激素进行人工周期治疗，可用1~3个周期； 2 更年期综合症，一日0.02~0.05mg，连服21日，间隔7日再用，有 子宫的妇女，于周期后期服用孕激素10~14天；3.乳腺癌，一次1mg，一日3次；4.前列腺癌，一次0.05~0.5mg，一日3~6次。 【禁忌症】 与雌激素有关的肿痛，如乳腺癌、子宫颈癌禁用（前列腺癌、绝经期后乳腺癌除外），血栓性静脉炎、肺栓塞患者禁用。 【不良反应】 1.可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、腹胀等。 2.偶有阴道不规则流血、 闭经、尿频、尿痛、头痛、血压升高、皮疹、乳腺小肿块等。 【注意事项】 1.肝、肾、心脏病患者、子宫肌瘤、癫痫、糖尿病患者慎用。 2.不明原 因的阴道出血者不宜使用。 【药物相互作用】 口服1g维生素C能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。与孕激素类药合用，具有抑制排卵的协同作用，可用作避孕药。 【药理作用】 雌激素类药，炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用。小剂量可刺激促性腺素分泌；大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。
戊酸雌二醇片(补佳乐)说明书 【功能主治】 . 与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏血管舒缩性疾病(潮热)生殖泌尿道营养性疾病 (外阴阴道萎缩性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱) . 宫颈粘液的改善 【主要成份】 补佳乐主要成份及其化学名称为 戊酸雌二醇()-雌三烯-β-二醇--戊酸酯 【包装规格】 mg片/盒 【用法用量】 口服给药剂量根据个体调整一般每日一片 . 根据临床情况调整个体所需的剂量一般而言出现乳房发胀易激惹的感觉表明剂量太高如果选择的剂量尚未缓解雌激素缺乏的症状必须增加剂量 . 戊酸雌二醇片 mg可以根据下面的治疗方案给药 () 间断治疗(周期性)连续O-天后中断所有治疗-天在这一间期 内将会发生撤退性出血 () 连续性无任何治疗中断 . 对于做过于宫切除手术的妇女如果在停药间期内出现雌激素缺乏症状的再次显著的反跳提示可能适于给予连续性非周期性的治疗 . 对于没有切除子宫的妇女每个周期必须加用至少天的孕激素治疗 以防止出现雌激素引起的子宫内膜过度增生 . 使用孕激素的序贯治疗必须按照下列方案进行 () 如果以连续方式给予治疗推荐每月至少服用天的孕激素 () 如果以间断方式给予治疗至少在雌激素治疗的最后天内给予孕激素治疗这样在每个周期的停药间期内不给予任何激素治疗 . 在两种情况下孕激素治疗停止后可能发生出血应该定期(每个月)进行利弊权衡再评估以便在需要时调整或放弃治疗 () 在整个戊酸雕二醇片 mg治疗期间 () 由其他激素治疗转换到戊酸雌二醇片 mg () 或遵医嘱 【不良反应】 除了列在“注意事项”中的不良反应下列不良反应在口服不同HRT制剂的使用者中曾有报导 . 下述严重不良反应非常罕见但大多数已被观察到为谨慎起见如 出现下列任何一种情况最好中止治疗 () 心血管意外和栓塞 () 胆汁积郁性黄疸 () 良性乳腺疾病子宫肿瘤(如纤维瘸增加) () 肝腺瘤可能引起意外的腹腔内出血
-产科常用药物-------- 1. 盐酸利托君注射液【适应症】防治早产。【用法用量】诊断为早产并适用本品 最初用静脉滴注随后口服维持治疗密切监测子宫收缩和副作用以确定最佳用量。静脉滴注根据孕妇情况滴注时要经常监测妊娠子宫收缩频率、心率、血压和胎儿的心率。取本品2支共100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液静滴时应保持左侧姿势以减少低血压危险。密切观察滴注速度使用可控制的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min5滴/分钟20滴/ml每10分钟增加0.05mg/分钟增加5滴/分直至达到预期效果通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min15-35滴/分待宫缩停止继续输注至少12-18小时。【不良反应】静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次/分。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。严重不良反应肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、在多胎妊娠情况下有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson 综合症。【禁忌症】本品禁用于妊娠不足20周的孕妇还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况包括1、任何原因的大出血特别是前置胎盘及胎盘剥落。2、痫及严重的先兆子痫。3、死腹中。4、毛膜羊膜炎。5、妇有心脏病及危及心脏机能的情况。6、性高血压。7、妇甲状腺机能亢进。8、控制之糖尿病患者。9、重度高血压。10、本品中任何成份过敏者【注意事项】对于紧急入院的患者医生应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价制定安全的给药方案后严密监护下给药应避免不必要的用药。1、静脉滴注时应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况特别是用于急性胎儿窘迫时如果胎儿情况恶化需立即停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上但通常很少见。2、为预防由腔静脉症候群引起的低血压输注时应保持左侧卧位。3、避免用于心脏病或潜在心脏病人。 4、在延长输液期间密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。因本品可以升高血糖及降低血钾故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。停药后24小时内转为正常。 5、本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告原因包括患有心脏病、持续性心动过速(超过140次/分)、子痫以及与皮质类固醇并用因此要严密监测患者避免体液过多。如发生肺水肿立即停止用药。 6、胎儿酸中毒时继续监测是必要的少数严重酸中毒PH<7.15的情况不宜使用。 7、当使用本品预防早产、延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生用药要谨慎。 8、持续滴注需定期进行血液检查。 9、滴注药量超过0.2mg/min可能会增加不良反应应加强监护。 10、使用本品期间如出现任何不良事件和/或不良反应请咨询医生。同时使用其他药品请告知医生。 2. 缩宫素注射剂【适应症】引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血了解胎盘储备功能催产素激惹试验。【用法用量】1引产或催产静滴一次0.25~0.5ml(2.5~5单位)用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.0010.002单位每1530分钟增加0.0010.002单位至达到宫缩与正常分娩期相似最快每分钟不超过0.02单位通常为每分钟0.0020.005单位。2控制产后出血每分钟静滴0.020.04单位胎盘排出后可肌内注射510单位。【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。【禁忌】骨盆过窄产道受阻明显头盆不称及胎位异常有剖腹产史子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血包括胎盘早剥、多胎妊娠、子宫过大包括羊水过多、严重的妊娠高血压综合证。【注意事项】1慎用心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、
妇产科常用药物
妇产科常用药物(激素类) 雌激素类药物 种类和制剂 1．天然雌激素 体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。 (1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg ／支两种。 (2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。 (3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg ／支三种，供肌肉注射。 (4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg／支。局部用有10％鱼肝油制剂。2．半合成雌激素制剂 (1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。
3．19-去甲基睾酮衍生物 睾酮在19位上去甲基后具有强孕激素作用。国内常用制剂有： (1)炔诺酮(norethisterone，norethindrone)：化学名为17α乙炔基19-去甲睾酮，商品名为妇康片。除孕酮作用外，具有轻微雄激素作用。口服片有0．625mg／片、2．5mg／片、3mg／片及5mg／片等。 (2)甲炔诺酮(norgestrel)：或称18-甲基炔诺酮。炔诺酮的18位甲基改为乙基而成，是炔诺酮族中孕激素作用最强者，并有雄激素作用。口服片剂有0．3mg／片、3mg／片等。(3)异炔诺酮(norethynodrel)：与炔诺酮化学结构相似，区别在于炔诺酮双链在第4～5位，而异炔诺酮在第5～10位。孕激素作用较弱，无雄激素作用。口服片剂有2．5mg／片及5mg／片。 药理作用 1. 孕激素有抑制子宫收缩和促使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。因此有安胎与调整月经的功能。应用时应注意选择制剂的种类。一般来说孕激素的衍生物具有溶黄体作用，故用于安胎或黄体功能不足的月经紊乱时，最好使用黄体酮。另外，具有雄激素作用的制剂还可能引起女胎生殖器官男性化。 2．长期使用孕激素可使内膜萎缩，特别是异位的子宫内膜。大剂量孕激素可使分化良好的子宫内膜癌细胞退变。