郑州市妇幼保健院
蜡疗法操作评分标准
科室：姓名：计时：分数：
评委签名日期
【概述】
蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸在蜡液中的理疗方法。可加强细胞膜通透性，减轻组织水肿，产生柔和的机械压迫作用，使皮肤柔软并富有弹性。
【目的】
1.促进血液循环，消除炎症，阵痛。
2.消除肿胀，加深温热作用，松解黏连。
3.降低肌张力，提高肌力。
【评估】
1.评估患者肌张力及肌力情况。
2.评估患者合作能力。
【评价】
肌力及肌张力、全身皮肤、
【健康教育】
1.告知患儿家长蜡疗后出汗较多，多喂患儿温开水，及时更换衣物。
2.指导患者家属观察患儿蜡疗后皮肤情况，如有红肿等不适时，应及时向医护人员反馈
【注意事项】
1.取蜡液时，蜡缸进入蜡箱，使蜡液沿缸壁缓缓进入缸内，以避免底部水溶液混入；
2.患儿蜡疗后治疗部位如果出现皮疹、瘙痒等过敏反应，即应停止蜡疗，并做对症处理；
3.石蜡易燃，应注意保存、防火；
4.患者治疗过程中，治疗师不得擅自离开。
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
蜡疗操作程序 治疗前，将石蜡块加热使之完全熔化，达80 C以上，备用。 1.蜡饼法 (1 )将加热后完全熔化的蜡液倒入木盘或搪瓷盘、铝盘中，使蜡液厚2~3cm，自然冷 却至石蜡初步凝结成块(表面45~50 C)。 (2)患者取舒适体位，暴露治疗部位，下垫棉垫与塑料布。 (3)用小铲刀将蜡块从盘中取出，敷于治疗部位，外包塑料布与棉垫保温。 (4)每次治疗20~30min 。治疗完毕，打开棉垫、塑料布，取出冷却的蜡块并擦去患者 皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽内。 (5)治疗1次/1~2d , 15~20 次为一疗程。 2?浸蜡法 (1)将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~60 C,留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆(筒)中。 (2 )患者取舒适体位，暴露治疗部位。 (3)患者将需治疗的手(足)涂上一层凡士林后，浸入蜡液后立即提出，蜡液在手(足) 浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡膜，如此反复浸入、提出多次，再次浸蜡时蜡的边缘不可 超过第一层蜡膜边缘，直到体表的蜡层厚达0.5~1cm，成为手套(袜套)样，然后再持续 浸于蜡液中。 (4)每次治疗20~30min 。治疗完毕，患者将手(足)从蜡液中提出，将蜡膜层剥下，擦去患者皮肤上的汗，把蜡放回蜡槽内。 (5)治疗1次/1~2d , 15~20 次为一疗程。 3.刷蜡法
(1)将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~60 C,留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆(筒)中。 （2 ）患者取舒适体位，暴露治疗部位。 （3）操作者用排笔浸蘸蜡液后在治疗部位皮肤上涂刷，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄 层蜡膜，如此反复涂刷，直到蜡厚0.5~1cm 时，外面再包一块热蜡饼，或继续将蜡膜涂刷 到1~2cm，然后用塑料布、棉垫包裹保温。 （4）每次治疗20~30min 。治疗完毕，将蜡块取下，将蜡膜层剥下，用毛巾擦去患者皮肤上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽（盆）内。 （5）治疗1次/1~2d ，15~20 次为一疗程。
蜡疗 蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法，由于石蜡的热容 量高，导热系数小，散热时间长，是传导热疗中最好的一种介质， 且能与身体各部位紧密接触，因此临床上，常用于治疗风、寒、湿 痹引起的疼痛。石蜡加热后敷贴于患处，能使局部组织受热、血管 扩张、循环加快、细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有 利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。蜡疗操作简单，效果明显， 病人治疗无痛苦及副作用。针灸推拿科蜡疗经长期的临床应用，受 到了患者的好评，病人乐于接受。 蜡疗应用：1、蜡疗在软组织损伤中的应用。软组织损伤临床 上较常见，慢性损伤，如腰肌劳损、肩周炎等一些肌肉韧带的慢性 损伤更为多见，如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变和粘连，并可反复发作。通过蜡疗，可使局部肌肉松弛，血液循环和淋巴回 流增加，减轻肿胀，消除疼痛，治愈率可达100%。 2、蜡疗在疤痕粘连中的应用。蜡疗可促进上皮组织生长，软化 疤痕组织，并恢复皮肤弹性。 3、蜡疗在骨折愈合中的应用。近年来，骨折病人多采用手术疗法，如术后早期适当应用蜡疗，能加快血液回流，对骨折的愈合有 促进作用。
4、蜡疗在腰椎间盘突出症中的应用。早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，病人自觉症状很快减轻并逐 渐消失。 5、蜡疗在关节炎中的应用。蜡疗通过扩张局部毛细血管，增加 其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。 蜡疗特点：具有很强柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。疗 效好，见效快，具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效，能迅速打 通人体经络，将人体内的风寒湿邪逼出体外，达到快速治愈顽疾的 目的。安全、对皮肤无任何副作用。标本兼治、对一些病情严重， 病程长的疑难症有专用内服药物，可达标本同治之功效。适应症状 于肌肉、韧带、肌腱的扭挫伤，手术后粘连、瘢痕、烧伤、冻伤后 遗症、腱鞘炎、滑囊炎、神经痛、肌炎、胃肠炎、各种关节炎、慢 性胃肠炎、胃及十二肠溃疡、以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲 劳疼痛、皮肤粗糙、精神萎靡等慢性疲劳
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
中医特色康复治疗系列（之三）-蜡疗中草药制剂介入治疗 发表时间：2011-11-25T11:43:11.303Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：冮志秀陈晓琴[导读] 患者关节活动度明显好转，疼痛感逐渐消失和减轻。 冮志秀陈晓琴（四川省彭州市中医院康复科 611930） 【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0293-02 【摘要】目的讨论蜡疗中草药制剂介入治疗局部肿胀、疼痛、瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，关节僵硬、麻痹。方法将加热后完全融化的蜡液倒入不锈钢方盘中，冷却凝结成块后（表面温度45-50℃），介入1-5号中草药制剂方敷于患部，外包棉垫保温，每日1次，5-7次为一疗程。结果项痹556例、肩痹166例、腰痛病823例、膝痹287例、骨伤中后期关节肿胀、僵硬263例、痛风36例，风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）192例、其他兼有局部肿胀、疼痛的患者1780例。经过蜡疗介入治疗后，均在3-5天后症状减轻，一周后局部肿胀基础消除，瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，关节僵硬、麻痹均明显减轻。结论将蜡疗介入中草药制剂治疗应用于项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期关节肿胀、僵硬、痛风，风湿性关节炎、有较好的疗效。 【关键词】蜡疗中草药制剂介入治疗颈、肩、腰、膝疼痛痹症 1 一般资料 三年来我们共对近5000余例患者采用了近3万余次蜡疗中草药制剂介入治疗，其中项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期局部、肢体青肿，关节肿胀、瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈，僵硬，痛风，风湿性关节炎、等疾病进行了蜡疗介入治疗，均收到了满意的疗效。 2 中草药制剂介入治疗方法 ⑴将加热后完全融化的蜡液倒入31×21cm不锈钢方盘中，厚度约3-5cm，冷却至初步凝结成块后（表面温度45-50 ℃），取出蜡块，介入己浸制的1-5号方药（用中草药制剂浸泡45×60cm的皮纸或纱方3-5张），垫敷于患部（介于蜡块与皮肤之间），外包布与棉垫保温30-40分钟，将热量传入机体，充分发挥其机械压迫并将有效药效成分通过肌腠，热、渗、透入机体治疗疾病的一种方法。每日1次，5-7次为一疗程。 ⑵注意事项：①注意防止热水浸入蜡液，以免因水导致药效降低或因水温高而引起烫伤。②蜡疗中草药制剂介入治疗时要保持治疗部位静止不动，防止蜡块和介入药纸分离或蜡膜破裂而致蜡液接触皮肤，引起烫伤。③术后瘢痕和筋膜或感觉障碍、血液循环障碍的部位进行蜡疗时应谨慎（目前药物一般不会引起局部烫伤)，应防止蜡温过高而引起烫伤。 我们在临床上，蜡疗中草药制剂介入治疗，常用于治疗：项痹、肩痹、腰痛病、膝痹、骨伤中后期关节肿胀，瘢痕挛缩、筋膜粘连、创口不愈、僵硬、风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）等，蜡块介入中草药制剂敷贴于病痛处，能促使局部的气血流通，对于风、寒、湿、痹引起的气瘀血阻，血行不畅有着对症的治疗作用。通过蜡块的热、渗、透和中草药的性味效应及外力的加压作用，对局部产生压迫，使热、渗、透进入肌腠之间，从而使局部的肿胀受到药性刺激，达到消除瘀滞，收缩创口、软化瘢痕。肿胀疼痛也会随着减轻或消除。特别是对颈、肩、腰、膝、腿痛及其较顽固性疾病和痛证的治疗，效果也很满意。 根据临床症状表现的不同，我科选择在借助蜡疗的热能导入能活血通络、祛风除湿、润燥止痒的科内中草药制剂①-⑤方。使药物性味通过热、渗、透进入机体，再经过气血运行，药物性味走窜作用。能减短疼痛周期，减轻筋膜粘连、软化瘢痕挛缩、缩短创口愈合时间，及瘀血后期的消散和达到祛风除湿的目的。 蜡疗中草药制剂介入治疗①②③④⑤ ①功用：活血化瘀、舒通经络、消肿定痛。 适应症：损伤初、中、后三期：局部肿胀，疼痛瘀滞，关节活动受限，筋膜粘连、瘢痕挛缩等、局部灼，及风、寒、湿痹所引起的关节濡痛，活动不灵等。 ②功用：活血通络、祛风胜湿。 适应症：损伤初中期：局部肿痛、关节痹痛、僵硬、屈伸不利，腰膝酸软，风、寒、湿痹，痛风等症。 ③功用：舒筋活血、强壮筋骨、补益肝肾。 适应症：骨伤后期：腰膝酸软，筋骨不坚，局部酸胀濡通、举动困难，筋膜粘连、瘢痕挛缩、创口不愈等。 ④功用：活血化瘀、消肿止痛。 适应症：损伤三期：骨折、软组织挫伤，局部肿胀疼痛，肢体麻木酸楚僵硬，关节屈伸不利、筋膜粘连，风、寒、湿痹等。 ⑤功用：清热凉血、清热泻火、止痛活血、润燥生肌。 适应症：烧烫伤各期：灼热疼痛，皮肤溃烂，渗液及后期皮肤干燥脱屑，瘙痒、瘢痕孪缩，创口不愈等。 传统的蜡疗在因关节炎、风湿、类风湿引发的腰腿痛治疗中效果显著，而且治疗时间短、见效快、收效长，更重要的是它采用外敷法，是近乎天然的疗法，因而受到患者的青睐。像项痹、肩痹、膝痹、风湿、类风湿等，都有怕冷的症状，很多关节病、风湿病患者一到冬季就容易发病或病情加重，而此类疾病的成因都是从受冷开始的，像类风湿性关节病，往往是因长期接触冷水，后受冷风吹刺发病的。因此，根据患者临床表现症状的不同，应用中医辨证，运用蜡块的持久温热、介入性味走窜的药物，通过热、渗、透及局部保温的作用，使药性进入机体，发挥消除病症的作用。 ⑶禁忌证：高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。 3 结果 蜡疗中草药的成品制剂介入治疗：按中医整体观和辨证施治的特点，通过药物性、味热、渗、透的作用，使肌表开阖、腠理疏通，药的性、味进入肌体后，通过气血的流通而走遍全身四肢百骸。使药味产生效应，从而达到治疗疾病的目的。通过三年的蜡疗中草药制剂介入治疗临床治疗观察。项痹556例、肩痹166例、腰痛病823例、膝痹287例、骨伤中后期关节肿胀、僵硬263例、痛风36例，风湿性关节炎（风、寒、湿痹引起的疼痛）192例，其他兼有局部肿胀、疼痛的患者1780例。经过蜡疗介入治疗后，均在3-5天后症状减轻，一周后局部肿胀消除，关节僵硬、麻痹均明显减轻或消除。患者关节活动度明显好转，疼痛感逐渐消失和减轻。
蜡疗可以自己做么？怎么做，需要哪些原料？ 1.刷蜡法。用平毛刷浸沾加热到55—65℃的石蜡，在治疗部位迅速而均匀地反复涂刷，使蜡层厚度达1—2毫米即可，就象穿士蜡制的鞋袜或衣服一样，然后用棉垫包裹保温。 2.蜡盘法。将熔化的石醋倒在各种规格的盘于里(最好用木盘)，厚度为1.5—2厘米，待成饼型后将其取出放在塑料布上，然后敷在治疗部位上，再用棉垫包裹保温。 3.蜡袋法。将已熔化石蜡放入塑料口袋中，约占塑料口袋容量的1/3排除空气，把口封好。治疗时将蜡袋放在热水中浸泡加温，然后将其冷却至半熔化状态(相当于56一60℃)取出敷于治疗部位即可。 4.浸蜡法。依治疗部位不同，准备特制的木盆或瓷盆，将手、足等治疗部位先按刷蜡涂敷石蜡，待形成一层蜡壳后，再浸入盛有55—60℃的石蜡容器中进行治疗。石蜡疗法一般每日或隔日进行一次，每次治疗持续30—60分钟，连续进行12—20次，如需要，休息一周后开始第二个疗程摘自王大夫蜡疗养生堂 在家做蜡疗，首先你得有石蜡或者蜜蜡，然后还得有化蜡机，其实挺简单的，把蜡放机子里大约20分钟到半个小时就化开了，找一个木勺子和一个小碗还有一个小刷子像刷油漆的那种，什么地方需要做蜡疗，最好先按摩一下该部位，然后刷上蜡就可以了，大约1-2毫米厚度就可以，20分钟或者半个小时剥下来就可以了。禁忌：蜡要完全化开不能有小的硬块或者气泡盛具要完全干燥没有水分以免烫伤 怎樣~就是賺不到我的錢，在家自已做手腳蠟療 來看看我在家自已怎麼玩手腳蠟療~~~~~~~~~~~~~~~~~~首先，我們要買一台蠟療機，及香療蠟， 這次我選的玫瑰口味的，弄成小塊後置入蠟療機中（一次需放入三~四塊〕 愈小快融的愈快，約需要20分鐘左右就可融好啦! 試一下溫度，如果覺得太熱的人，能先關了電源再置入你的手腳， 好舒服啊~~特別是在冬天~~~ 置入個三秒就好，馬上拿起，等第一層較冷卻後再置入 這樣反反覆覆約五次左右 接著包上塑膠袋，也可再包上個電熱手袋之類的， 真的有讓血循更好的感覺，我的腳正在享受vip的待遇啊! 包上15分鐘後，拿下袋子，就長這樣 用過的蠟能再扔回机器中，前提是使用前把腳洗的很乾淨後才做腳療, 同樣的蠟約可使用２０～４０次 如果沙龍店中為了省蠟而把客人用過的再扔回去,給其他人繼續使用，就很可怕了～不過就算不是扔回去，我也還是一點也不想泡別人泡過的蠟耶～～
生命体征测量技术操作评分标准 100 分） 班级： 姓名： 得分： 项目 仪表总分 5 技术操作要求仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计 （体温计甩至35C以下）、一盛有消毒液的容器、血 压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套 二、病人 1."询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。 2."评估病人适宜的 测量方法 3."了解病人病情、自理程度及心理状况。评分 一项不符合要求扣 1 分得分 1、"用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣 1 分 2、"评估内容少一项扣 2 分评估15
操作 流程70 1.操作前准备： 检查体温计、血压计等无破损，清点 体温计数目。每一项不符合要求扣 2 分，甩表破损全扣。性能不良者扣 2 分。 未核对扣 2 分。 2.核对解释： 携带用物至床旁，核对并向病人解释。未解释、不说明注意事项扣 3 分 3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。 4.测体温： 根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 的测量方法： （1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系 带两侧） 3 分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬； （2）测腋温： 擦干腋下的汗液，将体温计水银端放 于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5?10分钟，必要 时托扶病人手臂； （3）测肛温： 病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计
的水银端轻 轻插入肛门3-4cm,测量3分钟； ⑷记录安置体位不当扣5分不说明注意事项扣3分，放置位置不当扣5分时间不足扣 2 分 不擦干腋下扣 2 分。 不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣 2 分 时间不足扣 2 分 卧位不当扣2分,未涂润滑剂扣3分,插入深度不准确扣3分,时间不足扣 2 分不记录者扣 2 分 卧位不适,姿式不正确（坐 5.测血压： （1）将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向 上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水 平。 （2）放平血压计,排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝2- 3cm ,松紧以能放入 一指为宜。打开水银槽开关。 (3)戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，打 气至肱动脉搏动音消失，再上升4kPa( 30mmHg);然 后以每秒 0."5kPa(
蜡疗、中药蜡疗的禁忌及注意事项 随着生活水平的提高人们对养生保健的认识程度越来越高，蜡疗、中药蜡疗的治疗、调理疾病也被医疗保健人士认可，并广泛应 用在医院的各科室、康复保健机构及养生会所，使蜡疗大放光彩， 但是在做蜡疗的过程中会很多人员还不知道蜡疗的注意事项及禁忌，下面由紫德堂专利中药蜡疗项目组长何天有教授、中药蜡疗传承人 张小林先生在结合多年临床经验现将蜡疗的禁忌症及各种注意事项 总结如下供大家参考。 一、蜡疗的禁忌证 高热、温热感觉障碍者、血液循环障碍者、恶性肿瘤患者、糖尿病、心衰竭、肾衰竭、体质虚弱、化脓性或厌氧菌感染的炎症禁用，结核病、脑动脉硬化、甲状腺功能亢进、阿狄森病、1岁以下的婴儿、出血及有出血倾向的疾病以及感染性皮肤病禁用，局部渗出未 停止者、面部油性皮肤、暗疮皮肤及微血管扩张者禁用，面部整容 有填充物者禁用、孕妇禁用。 二、蜡疗的注意事项 1.做蜡疗前必须诊断清楚，并且熟悉蜡疗的适应证，不清楚病情和 病因而盲目做蜡疗是危险的，容易耽误病情。 2.各种蜡疗，每次蜡疗时间30～60分钟，每日或隔日1次，20～ 30次为1疗程，要耐心坚持，不要期望立竿见影。 3.熔解蜡时用专业仪器或者（老式电饭锅），不要长时间高温加热 以免破坏蜡质。 4.蜡虽然可以反复使用，但必须去除其中的汗水、污秽物和其他杂质，并且加热100～215分钟。反复使用必须消毒。建议用15次最佳，能发挥蜡及中药的最佳成份。
5.如需重复使用时，每次必须应加入30％～50％的新蜡。如做蜡疗后患者反映皮肤不适必须将陈蜡全部废弃不用，换新蜡块。 6.用于创面、体腔部位的蜡不得重复使用，每次蜡疗时都要严格消毒。 7.做面部蜡疗前，应询问来者是否做过面部整容，面部如有填充物的禁止做蜡疗。 8.患恶性肿瘤、活动性肺结核、高热、感染性皮肤病、甲状腺功能亢进、有出血倾向的病人，应禁止蜡疗。 9. 小孩需进行蜡疗时温度要比成人低，蜡饼的温度必需准确掌握，蜡饼应以其接触皮肤表面温度为准。 10.蜡疗后患者有疼痛感应立即检查，治疗部位出现皮疹则要立即停止治疗。 11. 做蜡疗时患处皮肤有破裂的话可以盖一层凡士林纱布再进行治疗，局部有溃疡或伤口，要先用高锰酸钾液冲洗，并盖上薄的蜡膜再进行治疗。 12. 做蜡疗前后要适量喝温开水，做蜡疗后3-4小时不要洗澡，不要吹冷风。 13. 治疗结束后，穿衣休息半小时再出门，防止凉风受寒。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作 一、无菌持物钳（镊）使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等。 （二）注意事项 1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）； 2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作； 3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。 二、无菌容器使用法 （一）目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。 三、铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。（二）注意事项 1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿； 2、非无菌物品不可触及无菌面； 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。 四、戴无菌手套 （一）目的 执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套 的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下。 二、皮内注射技术操作评分标准
皮内注射技术 （一）目的： 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）指导患者： 向患者解释操作的目的及注意事项等。 (三)注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试； 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品； 3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
蜡药疗法简介： 蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法，由于石蜡的热容量高，导热系数小，散热时间长，是传导热疗中最好的一种介质，且能与身体各部位紧密接触，因此临床上，常用于治疗风、寒、湿痹引起的疼痛。石蜡加热后敷贴于患处，能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。 传统的石蜡疗法缺点是太脆、易碎，用在大面积较平的部位尚可，若用在凹凸的关节面上，里面未凝固的石蜡则容易流出来，烫伤皮肤。而且对一些疑难病的治疗效果见效缓慢。 新型蜡药疗法克服了以上缺点，巧妙地将中药止痛散与加热后的石蜡混合于一体。新式蜡疗采用的独特配方能使其贴敷于患部后不呈对流现象，而且基础蜡的配制也有改进，加入了防止烫伤的中药入内，故皮肤能耐受较高的温度（ 60 ℃— 70 ℃）而不会烫伤皮肤。经特殊工艺处理过的介质不易破碎，再将药物的有效成份强渗入人体的患病部位，起到了双重治疗作用，通过多年临床治疗中不断研究改善，其治疗效果、治疗范围更有了突破性进展，对风湿类疾病有奇效！并对颈椎病、腰椎间盘突出症，骨质增生，软组织损伤 , 腱鞘炎、肩周炎、术后粘连、关节强直等各类风寒湿痹痛症有特效。此法简便易行，家庭亦可采用，在医疗费用日益昂贵，普通老百姓难以承受的今天，此方犹其值得广泛推广。现将新型蜡疗制作介绍于下： 新型蜡药疗法特点： 1 、具有很强柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。 2 、疗效好，见效快，具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效，能迅速打通人体经络，将人体内的风寒湿邪逼出体外，达到快速治愈顽疾的目的，如轻症一次可治愈。 3 、安全、对皮肤无任何副作用， 4 、操作方便，治疗成本极低，是搞风湿疼痛专科人员新的经济增长点。 5 、标本兼治、对一些病情严重，病程长的疑难症有专用内服药物，可达标本同治之功效。 1：基础蜡的配制 为改变传统石蜡易碎的缺点，使之变得柔韧，我们在石蜡中配入适量黄蜡及香油，具体比例可参考10斤石蜡配入1斤医用黄蜡0.5斤香油。 2：溶蜡 将所需用量基础蜡石蜡和黄蜡（视治疗部位而定，一般腰部用3斤左右即可）放入铝锅内，置于文火上加热（一定用文火防止石蜡起烟燃烧），待蜡完全溶化后，加入香油，边加加搅拌，继续加热，直到啪啪声或泡沫（水分）消失为止。 3：加药 配方：①紫草15克②红花10克③威灵仙15克 ④羌活10克⑤川芎10克⑥白芷15克 ⑦生马钱子15克 上药各自研细粉，先将①③④⑤⑥⑦放入溶化的蜡锅内炸1分钟左右，放药时要缓，防止石蜡沸溢流出，再放②炸20秒钟即关火，待下一步骤： 4：浇注模具 预先另备长30cm宽20cm深4cm左右不锈钢盘一个，先在方盘内均匀涂抹点香油，此是为方便蜡药脱模。将上述制好之蜡药缓缓倒入盘里，待其自然降温至表面凝
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
蜡疗 【技术概论】 一、蜡疗的定义 蜡疗：是一种自然疗法，它是利用加温后的蜡作为传导体，涂敷于人体不适部位，使局部血管扩张，促进血液循环，使细胞的通透性加强，并加强巨噬细胞系统的吞噬机能，提高新陈代谢，故有消炎作用。蜡富含油质，对皮肤有润泽的作用，能使皮肤柔软，而且富有弹性。对疤痕组织及肌腱挛缩等有软化及松解作用。能改善皮肤营养，促进再生过程和骨痂的形成，有利于骨折的愈合。因此，蜡疗对骨关节、肌肉疼痛有消炎、止痛和消肿作用。对类风湿关节炎慢性期有较好的缓解效果。 蜡疗在我国有着悠久的历史。明代李时珍在《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。” 在医疗技术尚不发达的古代，人们能够想到运用蜂蜡来治疗疾病，是一项了不起的创举。它与针灸、推拿等一起构成了中医理疗的主框架。只是针灸、推拿的发展有着更广阔的基础，而蜡疗由于受当时技术条件和资源（蜂蜡）的限制，对多种疾病的治疗无法开展，但这丝毫不影响蜡疗的疗效。传统的蜡疗在因关节炎、风湿、类风湿引发的腰腿痛治疗中效果显著，而且治疗时间短、见效快、收效长，更重要的是它采用外敷法，是近乎天然的疗法，因而受到患者的青睐。 现代蜡疗技术应该说得到进一步完善。它把中药与蜡疗有机地结合在一起，由于石蜡热容量大、导热性低，在温度高达60～75℃时也不容易发生皮肤烫伤。石蜡冷却时，体积会缩小，对局部产生压迫，有防止组织中血液及淋巴液渗出、减轻水肿的作用。应该说，中药蜡疗在技术和诊疗效果上都有了很大的发展，缺憾只在于还没有像针灸、推拿那样形成规模和为人们所熟知。 中药蜡疗将中药和蜡疗结合，有效地驱除致痛因子、消除炎症并能延缓关节老化的速度，从而达到治疗关节疼痛类疾病的目的。临床治疗统计表明：在对椎间盘脱出、骨质增生、风湿病、颈椎病、肩周炎等颈、肩、腰、腿痛类疑难顽固性疾病的治疗中，中药蜡疗疗效具有普遍性，见效快、疗效好。而且中药蜡疗作为一种天然外治疗法，疗效出众，且无毒副作用，因而深受广大患者的欢迎。
蜡疗治疗的原理、作用、注意事项 一、原理 蜡热容量大，导热率低，能阻止热的传导;散热慢，气体和水分不易消失。蜡疗时，其保温时间长达1小时以上。蜡具有可塑性，能密贴于体表，还可加入一些其他药物协同进行治疗。此外蜡中的有效成分，还有促进创面的上皮再生的作用。现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起，可加强细胞膜通透性，减轻组织水肿,产生柔和的机械压迫作用，使皮肤柔软并富有弹性，能改善皮肤营养，加速上皮的生长，有利于创面溃疡和骨折的愈合,还具有镇痛解痉作用。 二、作用 1、温热作用，蜡疗的热作用较深，可达皮下0.2-1cm，治疗后局部皮肤多呈桃红色，局部皮肤可升高8-18℃，而且蜡疗具有较强而持久的热作用，可使局部皮肤耐受较高的温度(55-65℃)，治疗时，局部皮肤血管扩张，促进血液循环，使细胞膜有通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿;适用炎症初期或急性外伤、挫伤，蜡疗能增强局部甚至全身汗腺分泌，治疗时局大量出汗。 2、机械压迫作用，石蜡有良好的可塑性和粘滞性，治疗时与皮肤紧密接触，随着蜡温的逐渐冷却，石蜡的体积缩小，加压于皮肤及皮下组织，因而产生柔和的机械压迫作用。 3、其它作用，由于石蜡含油性物质，对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔软并富有弹性，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用，蜡疗能
改善皮肤营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨痂的形成，有得利于创面溃疡和骨折的愈合。此外，蜡疗还具有镇痛解痉作用。 三、蜡疗的反应及注意事项： 当蜡疗作用于炎症性病灶时，有大量炎性渗出物进入血液。患者反应性低下时，这些物质不能很好氧化而滞留于血中，因而血沉加速，病灶部疼痛加剧，出现红、肿、热及运动障碍症状。妇女则出现腹股沟痛，下腹部不适，白带增多，尿频等症状。表现为全身不适、倦怠、无力、头晕、头痛、脉搏加速、呼吸急促、体温增高、大汗淋漓及失眠，蜡疗又减弱脾功能，引起食欲不振，消化不良。以上反应的程度与医疗蜡之物理、化学特点，蜡疗部位，蜡浴蜡量、包缠蜡量、蜡温度、蜡疗时间、间隔时间、医疗次数、蜡疗目的以及配合其他医疗等有关。同时还与病情、合并症、患者身体反应性等有关。 蜡疗过程中可能出现失水和电解质平衡失调现象，因此应准备盐水或热茶。蜡疗过程中如果出现头晕、心悸、恶心、呕吐、大汗或局部剧痛、浮肿等徵象时，应立即停止蜡疗。蜡疗结束後应静卧休息30分钟，患者体弱、蜡疗面积大则应延长休息时间，要避免著凉。接受蜡疗之当天禁止进行大量活动，亦不能进行日光浴疗、游泳及郊游等。由于蜡疗能增强蛋白质、碳水化合物的代谢，所以令患者进食富于蛋白质、糖、维生素b1等之饮食。蜡疗之疗效，疗后一个月才能出现，并可持续2 —3个月因而下一疗程的开始，必须在3个月以後，最好间隔4—6个月。 补充：
蜡疗的作用： （一）温热作用石蜡的热容量大，导热性小和没有热的对流特性，又不含水分，冷却时放出大量热能（熔解热或凝固热），因此能使人的机体组织耐受到较高温度（55-70℃）而持久的热作用，这就比其他热疗优越。一般认为石蜡敷于人体后，局部温度很快升高8-12℃。经过一段时间后逐渐下降，但温度下降得很慢，在60分钟内还保持一定的温度。 （二）压缩作用石蜡的固有特性是有良好的可塑性和粘滞性。在冷却过程中，石蜡的体积逐渐缩小，治疗时与皮肤又紧密接触，产生对组织压缩和轻微的挤压。 因而促进温度向深部组织传递，呈现一种机械压迫作用。 （三）化学作用石蜡对机体的化学作用是很小的。实验表明，其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量，如向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时能呈现出化学作用，增强治疗效果。 （四）石蜡疗法的透热作用可深达皮下组织0．2—1厘米，且热容量很大，导热性小，即使温度高达60—75℃，也不致发生皮肤烫伤，它散热慢，保温时间长，可达2～8小时。蜡疗后，局部小血管扩张，可以改善血液循环、代谢和缓解肌肉痉挛的作用。随着局部涂敷石蜡温度的下降，体积可逐渐缩小10％左右，降低纤维组织的张力，增强其弹性。因此，蜡疗对局部又有柔和的机械压迫作用，从而防止组织内淋巴液和血液渗出，对关节具有消炎、止痛和消肿作用。对类风湿关节炎慢性期有较好的疗效。 蜡疗的适应症： 、损伤及劳损，如挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉损伤等。 2、关节功能障碍，关节强直疤痕挛缩、循环障碍等。 3、外伤或手术后遗症，如疤痕粘连及浸润等。 4、各种慢性炎症，如关节炎、胃十二指肠溃疡疾病、胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、慢性骨髓炎、肌炎、小儿迁延性肺炎。 5、伤口或溃疡面愈合不良以及营养不良性溃疡，冻伤及冻伤后遗症等。 禁忌症： 虚弱高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向的疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能不全、感染性皮肤病以及孕产妇、婴儿。
蜡疗是以加热溶解后的石蜡作为蓄热的介体，对损伤的肢体进行物理治疗的一种方法。当肢体局部受到了石蜡的热效应后，局部组织血管扩张，使血流加快，血氧浓度升高，血液中的营养物质增多，产生新陈代谢加快等一系列生理变化。从而促进肿胀消退，组织修复，缓解关节痉挛，减轻肢体疼痛，增加组织弹性，软化瘢痕的良好作用。同时，石蜡在冷却的过程中，体积缩小，对组织有压迫作用，可以促进水肿的消退。石蜡中还含有油脂，对皮肤有润滑作用，使之富有弹性，具有美化皮肤的作用。 1 石蜡的治疗作用 ①温热作用:由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张，充血明显，热透入可达皮下0.2～1.0 cm，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，故其也具有消炎作用。 ②机械压迫作用:由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。 2 蜡疗的操作步骤 A护士准备：衣帽整洁，戴口罩 B患者准备：勿空腹，将患部用温水洗干净 C评估：环境安静安全，保暖，必要时给予屏风遮挡。 患者患部皮肤完整无破损，无蜡疗禁忌 ①用蜡疗机将医用蜡加热完全融化，形成厚度约2～3 cm，冷却至初步凝结成块时（表面温度45～50 ℃），用小铲刀将蜡块取出，敷于患部，外包塑料布与棉垫保温30～60 min，每日1次，20～30次为一疗程。 ②手蜡：熔化后的蜡液冷却到55～60 ℃时，将手浸入蜡液中，立即迅速提出，蜡液在浸入部分的皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜。再如此反复浸入数次，直到蜡膜厚达0.5～1.0 cm 成为手套或袜套样，然后再持续浸入蜡液10 min左右。然后取下蜡膜，每日1次，20～30次为一疗程，可更长。 3 蜡疗注意事项 切不可直接加热溶蜡，以免引起石蜡变质或燃烧。注意防止水进入蜡液，以免因水导热性强而引起烫伤。蜡饼使用后要擦去蜡饼表面的汗水、毛发等杂质，以免混入蜡液内。蜡疗时要保持治疗部位静止不动，防止蜡块、蜡膜破裂而致热蜡液接触皮肤，引起烫伤。 4 适应证 蜡疗有着强大的优势，一是疗效可靠、迅速、显著;二是安全系数大;三是简便易行。正是因为石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，与皮肤密切接触并使热作用深入而持久，所以蜡疗有广泛的适应证，如损伤及劳损、腱鞘炎、骨膜炎、关节障碍、关节纤维性强直、瘢痕挛缩、循环障碍、外伤或术后浸润粘连、关节炎、风湿病、肩周炎、网球肘、肌性斜颈、坐骨神经痛、慢性盆腔炎、脑血管障碍时的指端感觉异常及疼痛等。 5禁忌证高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。