民营医疗机构的现状与发展
张瑞祥中国民间中医医药研究开发协会
近来，人们对民营医疗机构给予了格外关注。应该如何评价民营医疗机构，如何促进其茁壮成长，本文将就个人所了解的情况和《2003中国卫生统计年鉴》有关数据，谈谈民营医疗机构的现状与发展。
一、民营医疗机构的现状
1．数量多、规模小
民营医疗机构是中国改革开放的产物，是以公有制为主体、多种经济形式办医疗的产物（公有制是指国营、集体而言，民营是指私营及联营而言）。自实行医疗卫生改革以来，民营医疗机构如雨后春笋般破土萌生，遍布于大江南北的城市和乡村，社会办医出现了大好形势，看病难的状态得到了一定程度的改善。2002年全国卫生机构总数为30．6万家，民营医疗机构则突增为14．2万家，占机构总数的46．55％。但是民营医疗机构多为诊所、医务室、社区卫生服务中心和门诊部，民营医院仅1180家，不足民营医疗机构总数的0．83％。
2002年民营医疗机构人数仅占全国卫生人员总数的5．56％、民营医疗机构用房仅占全国的1．2％、民营医疗机构床位仅占全国1．61％、民营医疗机构资产约占全国卫生机构总资产的2．71％。以上充分说明民营医疗机构数量虽多，但多数规模很小。
2．社会效益较好、经济效益一般
绝大多数民营医疗机构积累了较丰富的管理经验，不断改革财务理念、管理体制和运行机制，坚持以人为本的办医宗旨，突出专科、专病优势。如一些民营中医医疗单位在治疗功能疾病、病毒性疾病、免疫性疾病、内分泌代谢病、妇科病、闭合性损伤、皮肤病及多种疑难杂症等方面发挥中医药特色，获得了民众好评，取得了较好的社会效益。然而，个别民营医疗机构在广告宣传中夸大治疗效果，抬高治疗价格，也遭到了民众的非议。
2002年全国卫生机构资产负债率为16．15％、私营医疗机构负债率为34．58％、联营医疗机构负债率为4．79％。此数字可能有不确切之处，但是也说明私营医疗机构资产负债率明显高于全国总体资产负债率，而联营机构资产负债率明显低于全国总体资产负债率。2002年全国卫生机构收入支出比为1:0．99、私营医疗机构收入支出比为1:1．02、联营医疗机构收入支出比为1:0．86。此数字可能有不确切之处，但是也说明私营医疗机构收支经济情况差于全国卫生机构总体情况，而联营医疗机构收支经济情况好于全国卫生机构总体情况。
二、稳步发展的民营医疗机构
1．坚持体制改革
（1）融资与兼并：目前多数民营医疗机构具有专科专病优势，但是规模小、设备差、人才数量少，难于满足民众的医疗需求。这些机构需要融入资金，扩大规模，实行股份制改造，或进行联营与兼并，以达到优势互补的目的。2002年的统计数字也说明联营医疗机构在资产负债率、收入支出比例等经济状况方面均明显优于私营医疗机构，也好于全国卫生机构的总体经济状况。
（2）延伸产业链：回顾近20年来一些成功者走过的道路，如河北的吴以岭、陕西的赵步长等创建的集团，都是以医疗先行，组建了药业、医疗、科研、营销四位一体的集团公司。其负责人具有较强的创新意思、高水平的管理才能，集团公司具备一定的研发能力，医疗及
产业发展态势良好，他们为民营医疗机构做出了表帅。所以一些有条件的民营医疗机构也应适当延伸产业链，在扩大规模改善条件的同时，注意规避市场风险、人员风险、技术风险和政策风险，力争取得更好的社会效益和经济效益。
2．适应小康社会要求，加强专科专病建设
中国小康社会的发展，为医疗卫生事业发展提供了巨大的空间。如人口老龄化、亚健康状态、气候变化与环境污染疾病、地方病、人畜共患疾病、健身美体与体育竞技相关疾病、医源性疾病及常见病和高死亡率疾病的防治等，国有及集体医疗机构仍然担当主角，民营医疗机构也应义不容辞地相应发展。国营、集体医疗机构多以综合医院为主，专科医院为辅，而民营医疗机构为适应医疗市场的竞争，应不断强化专科专病优势和中医特色。提高管理能力，吸引和培养学术带头人，建设人才梯队，改善诊疗设备和设施，提高专科专病的综合诊疗能力，不断提高防治效果。
3．鼓励发展农村民营医疗机构
在相当长的时期内，我国的大量人口仍然在农村。近年来，国家对农村卫生公共设施加大了增资力度，倡导新型合作医疗制度。但是城乡差别仍然较大，如2002年城镇居民家庭平均每人全年医疗保健支出430．1元，而农村居民家庭平均每人年医疗保健支出103．9元，农民与城镇居民相比，医疗保健支出相差4倍。农村的缺医少药和看病难、看不起病的问题仍然需要得到政府和全社会的关注和支持。
一些有志之士，自改革开放以来在农村创办了一些联营和私营医疗机构，收到了良好的社会效益，同时也有一定的经济效益。建议有更多的企业家，在农村创建更多的医院、门诊部和诊所，发展农村医疗保健事业。
4．仍需政策支持
民营医疗机构要讲求诚信，一切应依法办医、依法行医。另一方面，政府也需要进一步完善或制定扶持民办医疗机构发展的一些政策，如在医保资格定点、医技价格、税收、中药医院制剂、购置大型诊疗设备的审批程序等方面，需要根据国情和民情，进一步创造良好的发展环境。政策和法规既要适合现代医药的发展，更要适合我国传统医药的发展；既要适合公有制医疗事业的发展，也要促进民营医疗的平等竞争，这样才能更好地为我国人民健康服务。D4
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 关于私立妇产医院现状的调查报告 一、前言 妇产科学一直是医疗行业中十分重要的的一部分，因为这关系到了广大女性同胞及下一代的安全和健康，综合医院的妇产科及专项的妇产医院是对其的安全和健康的保障。下面将会在1、市场行业现状；2、市场行业需求；3、市场行业开拓的利与弊；对目前私立妇产医院大体情况做逐步分析。其中多数来源于学术杂志网站及政府专业网站所提供，少部分由医院医疗单位个人提供。因此如有与事实不符或者分析有误之处，请各位专家领导指正。 二、分析 1、市场行业现状 近年来中国总体人口持续增长, 预测在21世纪的前50年,中国人口增长虽将放缓, 但总人口将达到15亿, 甚至可能达到16亿。但是据2000年人口普查报告, 未来15年, 中国每年新增人口1000万。生孩子在中国未来10年，庞大的数量将是医院行业将面临的一个十分严峻的问题！但是，当前相当尴尬的一个现状是现在的大多数公立医院由于人员、场地、地点的原因总是人满为患，在一定的收费情况下无法满足众多孕妇需要的足够的床位数量和提供良好的医疗服务水平以至于已经在医院走廊内临时曾加床位，产后哺乳和检查都没有任何隐私，顺产几乎100%侧切。这样的环境怎么能保证母亲的安全和婴儿的健康。因此在广大民众对于公立医院的环
境与服务失望之时，而选择服务和品质更好的私立妇产医院作为宝宝的诞生地成为了一种趋势.最近一两年，随着经济的发展和家庭收入的提高，全国的很多私立妇产医院如雨后春笋般的起来，这也迎合了高端市场的需求。 目前全国各地大批的妇产医院正如火如荼的发展中，忽略融资方式，仅仅是社会形态形成方式上，经过调查大体上医院在建立方式上大体分为三类：1）全外资公司独立建立（实际是多数占优势股份），从医院的管理、经营、市场全方位的引进国外私人医院的各种理念。通过强大的经济后盾吸引高水平的技术人才。一切以人为本，服务至上的原则。此类医院多数会有“限量服务”就是医院会限定控制产妇在医院的数量，这样才能保证产妇在医院能获得足够良好的服务及医疗。但是相对应的，此类医院费用是相当可观的！就以北京为例，北京有较大的4家私立妇产医院：和睦家、美华、美中宜和、玛丽。费用相当昂贵。同时还不在医保范围内，因此绝不是一般的工薪家庭能接受的，比如：和睦家：顺产60000多元，剖宫产要10万元左右；另一家较便宜的玛丽妇婴：顺产大约25000元，剖宫产大约5万元。此类医院多数位于国内综合大城市例如：北京、上海、深圳、广州等地。 2）民营企业与政府或大型综合性医院或其他医疗单位合作共同建立，由于此类医院在建立运营过程中政府或医疗单位会过多的参与影响整个医院运作。同时因为政府或医疗单位一定的干预医院在管理、经营、市场方面可能还会采取公立医院隐式的战略管理模式, 即医院发展战略只存在于院长的头脑中, 并依靠个人魅力来进行管理,有些医院甚至根本没有对未来发展进行规划, 这种战略管理是通过医院各 职能部门的活动以隐式演进。在引进人才方面，虽然有政府或者医疗单位的支持，但是多数为年岁较高，将以退休或者已经退休的老专家，虽然老专家在业务上经验
民营中小企业的现状 一个国家的经济稳定持续增长离不开数量众多的中小企业，特别是在稳定经济、吸纳就业、出口创汇和提供社会服务等方面，中小企业的作用是不可或缺的。但是，由于自身实力弱、抗风险能力差等缺陷，中小企业的死亡率是非常高的。因此，要充分发挥中小企业的作用，保证国民经济的稳定持续增长，就必须使中小企业具有足够高的成长性，即拥有足够数量的成长型中小企业。 所谓成长型中小企业，是指在较长时期（如5年以上）内，具有持续挖掘未利用资源的能力，不同程度地表现出整体扩张的态势，未来发展预期良好的中小企业。而不同的中小企业的规模不同，所以它所表现出来的成长性也有很大的差别。 然而，据研究表明：最具成长性的企业不是规模最小的企业，也不是规模最大的企业，而是规模达到一定程度的企业。而温州的民营企业是在改革开放以后不断的探索，在失败中吸取经验，在规模上已经达到了一定程度。一旦企业规模达到一定程度，实力增强，主导产品形成，单厂企业转为多厂企业，管理走上正规，企业知名度提高，于是便进入了企业的高速成长期。但是，企业的高速成长不可能是无限的，企业在进入成熟期以后，随着各种“大企业病”的发生，企业的成长速度将有所放慢。而那些规模偏小的企业一般都是新成立的企业，实力很弱，产品方向不稳定，管理不规范，企业知名度低，因此成长性不强。 目前我国成长型中小企业存在的问题首先是由其自身存在的劣势决定的。在市场经济中，中小企业存在如下劣势：（1）规模小、实力弱，难以同大企业抗衡，在与大企业的竞争中往往处于劣势；（2）中小企业由于资信较差，不易获得银行贷款，而且融资渠道少、成本高、难度大；（3）中小企业的产品品种单一，抗风险能力弱；（4）中小企业的管理不规范，体制不健全，妨碍企业的长远发展。中小企业的上述劣势在目前我国的中小工业企业中也普遍存在，成为其成长性弱的内在原因。 营企中小民业的资金需求 民营中小企业是我国国民经济的重要组成部分，近年来得到了长足的发展，但我国中小企业的平均寿命却不足三年，资金瓶颈无疑是其中重要因素之一。资金就像企业生命中的血液，资金不足，意味着企业失血，失血严重企业就会死亡。 从企业的生命周期看，通常要经历初创期、成长期、成熟期和衰退期四个阶段。初创期的中小企业，资金大多由企业主自己提供，外部资金介入的程度不深，企业需要政府提供优惠政策支持。成长期企业的资金需求一般用于进一步完善产品或开拓市场，资金需求量最大且来源紧张，此时需要多种方法相结合来融资。成熟期企业的经营业绩逐渐得到体现，财务指标相对稳定，具备内外源融资的各项条件，资金来源稳定，资金储备比较丰富。衰退期的企业，投资机会减少，资金需求降低。 通常把企业可自主选择的商业信用融资、留存盈余融资等方式归属于内源融资；而把债权融资、股权融资、上市融资、项目融资、基金融资等其他企业无法自主决定的融资方式归属为外源融资。一般认为，企业融资结构的最优顺序是：先是内部融资，然后是贷款和发行债券，最后才是发行股票。这一观点已被西方各国企业的融资行为所证实。内源融资是外源融资的保证，外源融资的规模和风险必须以内源融资的能力来衡量。没有内源融资，也就无法进行外源融资。从我国民营中小企业发展的总体趋势看，也符合这一理论。 风险投资在中国的发展 风险投资是指把资金投向那些刚刚成立、增长迅速、潜力很大、高风险的高科技项目及其产品开发领域，以期在促进新技术成果商品化过程中获得资本收益的一种投资行为。正是风险投资推动了全球高新技术产业迅猛发展，风险投资对一国经济发展有着重要作用。
民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。 （二）微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。 3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？ 4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以
关于加大民营医院发展扶持力度的建议 近年来我省民营医疗机构得到了较快的发展，对促进公立医院改革、打破医疗垄断，解决老百姓“看病难、看病贵”和满足广大居民多层次、多元化的就医要求，发挥了重要作用。同时，通过对民营医疗机构的调研座谈，我们也发现，当前民营医疗机构的发展仍然存在着政策落实不到位、竞争环境不公平等体制性障碍，严重制约了民营医疗机构进一步的发展壮大。主要表现在： 一、政策落实困难，缺乏公正公平。虽然国家对发展民营医院出台了许多很好的政策，但是地方卫生行政管理部门没有抓好落实。如在职工医保定点、新农合定点、城镇居民医保等方面，公立医院和民营医院之间存在明显的准入不平等，而且定点评审不透明，缺乏客观性。在医院等级评定、参加行业协会、人才引进、医务人员职称评审、政策信息、大型设备购臵、建设用地审批、银行资金借贷等方面，政府部门对待公立和民营医疗机构仍然不能一视同仁。 二、专业人才匮乏，技术力量薄弱。医院竞争终结是人才的竞争,部分民营医院严重缺乏专业人才，长期靠借助外院医师力量开展短期、突击性医疗活动，为临床医疗事件埋下安全隐患。 三、税收多，负担重。民营医院基本被划分为营利性医院。按照国家有关规定，非营利性医院享受税收优惠政策，营利性医院需要缴纳营业税、企业所得税、房产税和土地使用税等。部分民营医院认为，营利性医院作为国家医疗卫生事业的一部分，也具有一定的福利性和公益性，承担着许多
社会责任和义务，而税务部门将其等同于其他服务业，使医院成本大大增加。同时，国家虽然规定营利性医院自取得执业登记之日起3年内给予税收优惠，但事实上，一个医院建成并形成规模和一定技术水平需要5至8年,不少医院取得执业资格3年时,正处在建设、起步和创业阶段,沉重的税收使得他们难以发展。 公立医院一家独大，不仅导致医疗资源的浪费和需求不满足的严重错位，还容易诱发医务人员逐利膨胀及医德医风下滑。目前，各类公立医疗机构“店大欺客”、“过度医疗”、“一号难求”、“诱导需求”等现象还或多或少存在。民营医疗机构在不需国家投入的情况下，解决了为数可观的老百姓就医问题，解决了部分大、中专医学院校毕业生就业问题，对缓解老百姓“看病难，看病贵”做出了积极贡献。政府应加大对民营医院的扶持引导监督力度，推动民营医院健康快速发展，为群众创造多渠道的就医保障。 建议： 一、适当控制公立医院的规模和比重，给民营医院留有一定的生存和发展空间。公立医院的过度扩张不仅加重财政的负担，挤占政府的其他民生投入，也会加大公立医院的运行成本，最后转嫁给病人负担，形成新的“看病贵”。我省公立医院的发展不应仅仅在上规模、扩大数量上，更应该体现在技术突破上，减少老百姓大病重病转往南京、上海等外地就诊，这才是真正解决我省百姓的“看病难”。 二、医疗服务市场向民营医院平等开放。根据国家相关政策规定，民营医院享有与公立医院同等的医疗保险定点、工伤定点、新农合定点资格。建议卫生主管部门给予符合条
中国中小企业发展现状与未来前景分析 中国的民营中小企业差不多都是由个体户、夫妻店和家庭作坊演变而来。由于失业和再就业的压力，总会有大量下岗和失业人员寻求创业的途径和机会，因此个人和家庭创业然后形成小企业将是中国长期而普遍的现象，研究小企业生存和发展的模式，以及政府需要为之提供的政策环境，对中国经济发展和社会稳定具有十分重要的现实意义。下岗和失业人员本身处于弱势地位，我们不可能对其专业素质期望太高，也不能指望在比较短的时间内能通过培训使其成为具有竞争力的企业家。因此，小企业成长需要政策和体制上的帮助。在小企业的发展中有必要克服当前流行的一个错误观点，即小企业做大了就是成功。报告认为，小企业是一种企业形态，有其自身的特性和生存规律，从国内外历史上看，家庭作坊也有百年老店，证明小企业有自己的成功之路。 小企业变成大企业只是一种变化，不能作为成功的标志，大企业也有倒闭的，企业的规模与其成功与否没有直接关系。 另外，小企业的管理模式并不复杂，往往是由经营者直接面对员工、面对客户，所以经营者的素质就等于是企业的素质。小企业主未必都有作大的志向(尽管这种志向并不重要)，但一定都有多盈利的愿望，政府的一切政策法规和支持措施应以帮助小企业盈利为出发点，抓住这个要 点，并以此为中心展开促进小企业发展的各项工作，就会形成小企业繁荣和成长的良好局面。政府不需要设定某种企业模式，也不需要设定企业成长的某种指标，政府的政策法规就是企业自我设计的重要参考因素。有时可以听到抱怨说小企业不注重品牌，不讲求信誉，报告认为不在乎自己形象的企业只能是少数，从一般经济理论分析可以看出，企业
的短期行为通常是由政府政策的短期行为引致，所以克服企业短期行为的最好办法是政府政策的长期稳定和前后一致。 应该说，从中央政府到地方政府的方向性政策中，不管是提供市场准入和提供资金扶持方面，都有很好的法律和法规环境。现在的问题是在个体实施这些法律法规的过程中，尚有一些体制上的不配套、程序设置上的不到位以及更重要的一点即政府工作人员观念转变未完成。以体制 为例，中国的金融体系原来完全服务于国有特别是大型国有企业，在银行自身的商业化改造中，也是注重于银行自身风险的防范和提高盈利能力，还没有来的及改革银行乃至整个金融体系使之能够服务于各类企业特别是中小企业。尽管在中央政府的指示下，各大银行均表示要为中小企业融资提供帮助，但完成整个面对小企业服务体系的设计和安排肯定要花费很长的时间。前任中国人民银行行长戴相龙先生在十六大之前的一次讲话中明确了中国金融系统目前的重要工作之一是完成针对中小企业的金融服务体系改革，预示着中小企业的融资状况在不远的将来会有所改善，但在现行体制下中小企业的资金紧张状况还会再持续一段时间。 另外一个重要问题是中小企业如何面对政府政策的变化和政府部门的管理。中小企业是中国新生的经济门类，政府的政策、法规和体制必然是随着小企业的成长壮大而不断地制定、修改、完善和调整，换句话说就是存在边制定边修改的情况，这就会给小企业带来很大的压力。如上 述，小企业的特点就是人数比较少，不能象大企业那样可以设立专门的部门或人员负责政府相应部门的联系和协调工作。因此，小企业在忙于自己生意的同时，就难于拿出许多时间奔波于政府的各个职能部门之中，而且即使这样，也未必跟得上一些政策法规的变化。这种情况一方面增加了小企
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将 在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场 的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象 采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况 据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营
医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况 据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100～500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50～300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100～1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。 从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。
学校代码：10327 学号：2203100148 本科毕业论文（设计） 题目：我国中小民营企业绩效管理的现状及对策研究所在院系：工商管理学院 专业班级：人资1001 学生姓名：于国兴 指导教师：王瑛 完成时间： 2014年6月
我国中小民营企业绩效管理的现状及对策研究——基于爱丽国际有限公司的案例研究【摘要】绩效管理是提高企业效益的重要方法，虽然我国很多中小民营企业已经实行了绩效管理，但由于各种原因绩效管理并没有真正发挥应有的作用。而建立有效的绩效管理体系，提高自身的竞争力是目前我国中小民营企业而临的重大问题。本文对我国中小民营企业绩效管理现状进行了分析，总结出当前我国中小民营企业在绩效管理方面存在的问题，最后提出了改进绩效管理的几点对策。理论分析与案例分析相结合本文既重视相关理论上的提炼和总结，又重视对个案的剖析和案例分析，通过对爱丽国际广告有限公司的绩效管理的案例研究，使理论认识更加深入。 【关键词】我国中小民营企业绩效管理现状问题对策 Abstract:Performance management is an important method to improve enterprise efficiency, although many of China's small and medium private enterprises have implemented performance management, performance management, but for various reasons did not really play its due role. The establishment of an effective performance management system, improve their competitiveness is a major issue at present China small and medium private enterprises and Pro. In this paper, the status quo of China's small and medium private enterprises were analyzed performance management, summed up current problems of small and medium private enterprises in the existing performance management, and finally puts forward some countermeasures to improve performance management.
中国民营医院发展趋势分析 （一）以人才为支撑，提升医疗技术和水平 中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出，在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟，大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才，主要渠道是从公立医院聘请退休的专家，或招聘医学院校的毕业生，在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出，已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发，在医院人才队伍建设中，把引进人才与内培人才有机结合起来，呈现出以人才为支撑，提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来，有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展，有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中，民营医院已逐步认识到，关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台，比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此，不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一，保障员工的合法权益，为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二，建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平，医院不断加大对科研的投入，并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三，推动医务人员的可持续发展。医学无止境，民营医院在追求经济效益的同时，还加强了对医务人才的继续教育，为医务人才提供更多专业培训的机会。 （二）以患者为中心，增进医患互信和认同 在民营医院自身发展过程中，以专科强项见长、以特色服务为本，开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下，民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系，在增进医患互信关心和社会认同方面，同样呈现出向好发展趋势。首先，为消除人们对民营医院存在的某些偏见，树立以患者为中心的先进理念，不断强化医务人员的服务意识，引导医务人员换位思考，从患者的角度去思考他们的需求，从需求出发为他们提供相应的医疗服务，把“以患者为中心”的理念转化为行动，真正做到急患者所急，痛患者所痛。其次，加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展，市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序，也造成了医德滑坡。例如，个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况，这不仅扰乱了医疗秩序，而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象，民营医院应不断加强医德、医风建设，通过制度安排进行管理，规范诊疗行为和医德行为，纠正不良之风，通过重新树立高尚的医德，获取患者的信任。再次，加强医患之间的沟通，不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式，因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设，在医疗过程中，将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者，做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时，医护人员应及时与病人进行沟通，通过消除误解，建立医患互信、互通的关系，避免产生一些不必要的纠纷。 （三）以政策为引导，优化发展环境和支撑 中投顾问·让投资更安全经营更稳健
民营医疗机构的经营策略 由于医疗制度的改革，政府已经将医院推向了自负盈亏的市场。各大著名医院依靠自身的知名度及技术优势，所以在经营方面依旧保持强势。但是，相对弱势的民营医院及中小型医院该如何经营，走出一条光明大道呢？下面，笔者就谈谈民营医疗机构的经营策略，望能给各位经营者提供一些启示。 一战略管理 民营医院如想在竞争如此激烈的市场中占有一席之地，那么首先就应该有一个明确的战略目标。这个战略目标又分为中长期战略目标和近期目标两部分。 中长期战略目标：制定医院3~5年的发展规划，瞄准核心竞争力，从人才、管理、推广、技术等多方面入手，整合自身现有资源，做到有的放矢。 近期目标：制定短期经营计划，年度计划、季度计划、月计划乃至周计划，以实现步步为营的策略，逐步向中长期目标靠拢。 在具体目标制定前，经营者首先要寻找自身的核心竞争力，围绕核心竞争力开展一切业务。民营医院由于资金及技术的限制，所以无法像大型综合医院那样做到面面俱到。这样的现状也就需要我们的经营者能快刀斩乱麻，将与自身优势无关的业务果断切除，把彰显自身优势的业务做强做大，集中一个点，走差异化经营的道路。 石家庄某民营医院过去是一家综合性的中型医院，由于没有特色专科，所以在吸纳患者方面举步为艰。最终该医院决策者果断的将眼科、内科、骨科、肿瘤科等部门撤除，集中力量强化妇科，最终成就了一家出色的妇科专科医院。 在近期目标方面，经营者要认清目前自有实力，制定可行性的经营目标。这个目标一不能好高骛远，脱离实际；二不能过于保守，对自身能力给予否定。这个目标的制定要与目前财力、管理水平、经营状况、技术水平相切合，做到“预则立，不预则废”，使每次计划尽量达标，以增强自身进取的信心，向中长期目标靠拢。
民营企业的发展问题分析 [摘要]改革开放为我国民营企业的发展提供了广阔空间，在国家政策的支持及民营企业自身的努力下，民营企业呈现出繁荣的景象，为国民经济的持续、快速、健康发展作出了巨大贡献。可以说，是市场经济造就了民营经济的辉煌，民营经济推进了市场经济的发展。但民营企业在成长过程中仍面临许多问题。本文通过对民营企业发展前景及作用的探讨，分析了影响民营企业发展的症结，提出了促进民营企业发展的对策和建议。 [关键词]民营企业；现状；问题；对策 一、我国民营企业有广阔发展空间 改革开放以来，民营经济的发展经过了四个阶段，即1978—1989年开始被认可阶段，1989—1991年的清理整顿阶段，1992年的重新发展阶段和1997年至今的迅速发展阶段。 民营经济在规模不断扩大的同时，创造出良好的经济效益。我国民营企业充分发挥机制灵活、决策快捷的长处，完成了初级阶段的原始资本积累，步入了“第二次创业”阶段。全国民营企业产值占整个GDP的比重已达到65％以上，占经济增量的70％至80％，成为经济发展的最大动力来源。 从数量看，2007年全国登记的个体工商户为2741.5万户，私营企业551.3万家，分别比1992年增长0.8倍和39.1倍。在规模以上工业中，非公企业数量达30.3万个，占全部规模以上工业企业数的90％。其中，私营企业数达到17.7万个，占总数的52.6％；外商及港澳台投资企业数达到6.7万个，占总数的20％。从产值看，2007年规模以上非公企业工业总产值所占比重为68％。其中，私营企业占23.2％，外商及港澳台投资企业占31.5％。从就业上看，2007年，城镇国有和集体单位从业人员仅占全部城镇从业人员的24.3％，而改革开放初期我国城镇从业人员几乎全部集中在公有制企业。民营企业在投资领域、流通领域，非公有制经济中也相当活跃。2007年，全社会固定资产投资中，非公有制企业完成投资占30％以上，其中，私营和个体企业占18.3％，外商投资企业占5.8％，港澳台商投资企业占4.6％。2007年限额以上批发、零售、住宿、餐饮业中，非公有制法人企业数量占72％，从业人员占59.8％。 二、民营企业存在的问题 新的经济形势下，民营企业面，临的问题更加凸显，民营企业发展的任务更加艰巨，因此，查明阻碍民企发展的症结，对于理清发展思路显得十分必要。 (一)民营企业自身弊端阻碍其健康发展 1民营企业创新能力差，民营企业家缺乏长期的发展观念。企业的基础差，管理不规范，产品多是仿造。很多企业厂房破旧，设备简陋，技术薄弱，环境污染严重，产品质量让人担忧。2000年，据国家质量监督管理部门抽查，全国产品平均抽样合格率为75.3％，而集体民营企业合格率仅为42.6％，低于平均水平32.7个百分点，远远低于国有企业的79.6％，合资企业的80.2％。80％的民营企业从事简单加工业和商业流通业，企业产品合格率与其生产方式有着必然的联系。我国民企大多是人工劳动和简单的技术，企业提高利润的手段只能在时间和劳工上大做文章。企业雇用大量的廉价劳动力，加大劳工工作强度，延长劳动时间，
民营医院发展现状分析与展望 【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景，并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。 【关键词】民营医院；SWOT分析；市场化 【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital. 【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization 一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率，为社会提供更多公共福利，为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要 医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色，在建国以后的几十年时间里，国家几乎包办了上海的城市医疗卫生，这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面，上海的卫生事业得到了迅速地发展，另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支，政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中，由于市场经济体制的确立，由政府 直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为
2020年民营医院行业现状及前景分析 2020年
目录 1.民营医院行业概况及现状 (3) 1.1民营医疗发展大势所趋 (3) 1.2民营医疗规模迅速发展 (5) 1.3综合医院为主，民族医院有待增加 (5) 1.4公立递减，民营高歌 (5) 1.5民营医院行业市场分析 (6) 2.民营医院行业存在的问题 (6) 2.5民营医院床位数不敌公立医院 (6) 2.1多点执业解决民营医院医生资源问题 (7) 2.9市场竞争将持续加剧 (8) 2.6技术水平上不去 (8) 2.2分级诊疗和医保定点资格解决民营医院患者来源 (9) 2.4民营医院卫生技术人员数量不敌公立医院 (9) 2.8蛋糕已被瓜分殆尽！ (10) 2.10躺枪事件不断上演 (10) 2.11管理不升级或将破产 (11) 4.民营医院行业发展趋势分析 (11) 4.1注重人才和品牌战略 (11) 4.2走规范化发展道路 (11) 4.3继续保持服务优势 (12) 4.5基层医疗需求快速放大，民营医院将获发展空间 (12)
5.民营医院行业市场竞争格局 (12) 6.民营医院行业政策及环境分析 (15) 7.民营医院行业发展前景 (17) 8.民营医院行业投资分析 (21) 8.1医疗实力是基础，独占资源是市场 (21) 8.2打价格战的本质就是拼搏性价比 (22) 8.3医院支柱业务是专科的重中之重 (25) 1.民营医院行业概况及现状 1.1民营医疗发展大势所趋 民营医院，指经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院，是医疗体系的重要组成部分。
民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017） 在国家一系列利好政策的激励下，社会资本蜂拥“从医”，新业态不断涌现，民营医院持续、快速发展 一、发展规模逐步增大 （一）民营医院数量增长幅度近年来，我国民营医院数量持续增加，根据国家卫生计生委发布的数据，截至2016年底，民营医院达到1.64万家，相对于2005年的3220家，增加了4倍，并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%，平均增长率达到15.10%，2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下，公立医院总体数量基本呈现负增长的势态，从2010年的13850家降到了2016年的12708家，降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%，首次超过了公立医院数占比；2016年民营医院数占比更是达到56.39%，相对公立医院，民营医院数量优势愈加显著。 （二）新增民营医院地区分布 进一步分析新增医院的地区分布，在2016年新增加的1914家民营医
院中，753家位于东部地区，629家位于中部地区，532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多，西部民营医院数量次之，中部地区民营医院数量最少，但增幅较大。 （三）民营医院规模增长幅度 虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但是其规模普遍偏小。统计数据显示，超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，开设床位数普遍小于100张。2016年，平均每家民营医院的床位数仅为75张，而同期每家公立医院平均床位数达到351张。 二、医疗服务能力逐年递增 （一）门诊诊疗人次2005~2016年，公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年，公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次，占比为87.09%；民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次，占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加，2010~2016年年均增加16.8%，尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加，但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%，这就反映出一个非常严峻的事实，民营医院的服务能力和数量增幅相比，差距非常大，而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此，如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医，是民营医院发展中一个亟待解决的问题。
中国是历史悠久的文明古国，私立教育源远流长。 改革开放以来，民办教育也进入了新的发展时期。 下文是对。 我国人口众多，教育需求巨大，公共教育资源早已无法满足居民对于教育的需求，民办教育在我国教育发展历程中承担着越来越多的 教育任务。 改革开放以来，民办教育已从我国教育体系的补充部分发展成为 不可或缺的重要组成部分。 但是，在此过程中，关于民办教育的理论准备和政策贮备都相对 滞后，一些“瓶颈问题始终难以从根本上得到解决。 比如，学校法人属性问题，举办者合理回报问题，公共财政资助 问题，学校产权归属问题，税收减免问题，教师身份界定及权益保障 问题等。 目前，我国民办教育的办学主体十分复杂，有公民个人办学、社 会团体办学、国有企事业单位办学、私营企业办学、中外合作办学、 政府与民办企业或个人联合办学、企业与个人联合办学、股份制办学等多种形式，举办者的办学诉求、价值选择多样，各地民办学校发展 差异较大。 据教育部发展规划司透露，到2017年年底，我国民办教育资产总量扩大到5000多亿元，节约财政公共事业投入经费1000多亿元，提供了300万个就业岗位。 我国民办教育发展过程中也存在一些问题，据中国报告大厅发布
的民办教育行业市场调查分析显示，进入21世纪后，民办教育发展较早较快的沿海地区，率先遇到了不少体制性障碍，导致发展停滞， 甚至倒退。 上海、浙江等民办教育标志性省份，民办学校总量在不断萎缩。 据上海《解放日报》，2017年至2017年间，上海民办学校三年萎缩三成，由202所萎缩到134所，个别民办学校的骨干教师流失率近50%。 尽管民办教育的统计显示，近年来全国民办学校数量在增加，但实际上新增的多为相对规模投入较少的民办幼儿园，而非中高等教育机构。 民办教育行业改进之途民办教育遭遇到的发展瓶颈，已经引起国家有关部门的高度关注。 目前，《关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的若 干意见》在去年底已完成起草工作报送国务院审定，《民办教育促进条例》的修订稿也已通过国务院的会议讨论。 其中明确提出了全方位鼓励社会力量兴办教育的原则，要求进一步完善教育、金融、财政、土地、税收等方面的配套政策，实行非营 利性和营利性分类管理，制定差别化扶持制度和政策，重点解决民办学校在法人属性、财政扶持、教师社保等方面与公办学校不平等的问题。 我们认为，教育体制改革的核心是充分发挥市场在教育资源配置 中的作用，发挥好市场这只无形的手和政府这只有形的手的作用，构
中国传统诊所现状及发展趋势分析 本报告主要内容包括：①中国目前传统诊所现状；②未来诊所发展预期；③中国诊所分类；④国际医疗机构进入中国概览；⑤连锁诊所代表模式解析；⑥连锁诊所遇到的困难；⑦连锁诊所的投资价值。 一、中国目前传统诊所现状 截止 2015 年 9 月卫计委数据： 19.4 万城镇诊所， 64.6 万乡村卫生室。主要特点如下： 1.资质低：村卫生室的资质多位助理执业医师或乡村医师资格证。而乡村医师的资格证的含金量又很低。 2.收入来源：盈利模式单一、利润增长点少、 80%的收入是药品收入。 3.基本都是“全科”： 99%以上都是中西医结合 4.管理落后：多以夫妻店经验，经营手法落后、经营成本越来越高 5.无品牌：社会信赖程度不高、 6.信息化水平低：目前全国基层诊所的信息化水平应在3%-5%左右
单点独立运行的传统诊所生存越来越困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化是必然趋势。 二、未来诊所发展预期 未来诊所发展以“新型诊所”为主流： 未来 10 年，中国的诊所以 6000 家/ 年以上的速度增长，民营专科医院以超过 800 家/ 年的数量增长， 10 年后中国将新增 6 万家以上新型诊所及 6000 家以上的民营医院。各种诊所百花齐放，民营医院向以技术核心的专科连锁方向发展。 新增 6 万家诊所和 6000 家医院，将意味着什么，想象一下： 未来 10 年总共将有至少20 万名医生、 20 万名护士从体制内出来； 10 年后诊所及专科医院的年新增年市场规模达到 3 万亿以上； 每一个专科领域都会催生一个创业板以上的上市公司，这样的细分专科超过 30 个； 10 年后新增超过每年15 亿人次以上的基础医疗机构的就诊量。 中国整个民营医疗体系在未来10 年需要彻底的转型升级，未来莆田系只是整个民营医疗的很小一部分而已。
中国民营图书公司的发展现状 一、数量 要确切统计出民营图书公司的数量，很难。他们从事的是政策较为敏感的图书出版，许多公司非常低调。甚至有些相当有实力的公司，如果不在行业多年，都难以获知他们的情况。 以北京市为例，笔者调研的途径包括： 1．北京市新闻出版局的年检数据。 2．新华书店和民营分销商的民营供货商数据。 3．行业资深从业人士的估计。 在北京新闻出版局的年检数据中，涉及图书编辑、策划、发行的公司共有3000多家。其中有的公司只做发行不做出版。同时，还有一些公司未到新闻出版局注册而从事图书策划与出版。 在当当网的图书供应商数据中，北京地区有700多家民营图书公司与当当网有业务关系，由于当当网极少文教类图书的采购，许多教辅类公司及只做策划不做发行的图书公司不包括在内。 综上所述，北京市有2000家从事图书策划与出版的民营图书公司并不为过。这一数据也得到多位行业资深人士的认可。 同时要指出的是，还有一些没有注册的工作室，以及大量个人图书策划商，这部分数字无法统计，而且为数不小。 二、规模 每年新闻出版总署的出版统计数字，主要是国有出版发行单位的统计数据，缺少民营的数据。虽然地方新闻出版局有年检统计，但许多公司上报的销售额、利润数据与实际情况均有差距，有的相差巨大，可达数十倍甚至上百倍。虚报的背后，一是追求利润和抵消书号费用，通过偷税漏税手段降低成本；二怕政策风险。所以，年检数据根本不能反映民营公司的实际规模。 表1 部分民营文化公司年检登记数据与实际情况对比
注：这是2005年的数据。“数”表示5以上，“几”表示5以下。因资料涉及公司商业信息和社会声誉，特将公司名字隐去，并将数字模糊处理。同时注意，销售码洋不等于销售额。 笔者根据企业的员工数量、年出书品种、销售码洋，大体将民营图书公司的规模分为三个层次： （一）大型规模 通常有员工上百人，年出书品种在数百种，甚至上千种，销售码洋在亿元以上，相当于一个大型的出版社。他们多有10年以上的从业经历，通常编印发一条龙，产业链比较完整。通常拥有一系列主导产品品牌，算是民营图书公司的主导力量。 这样规模的公司以经营教辅类图书为主，部分较有积累的大众图书类图书公司也位列其中。仅在北京地区，据笔者可数的，销售码洋上亿元的民营图书公司至少有30家。 （二）中等规模 一般有几十人，年出版几十种到上百种图书，销售码洋约几千万元，相当于一家中小型出版社的规模。这样规模的公司主要经营大众类图书，一般有5年甚至10年以上的从业经历，有一定知名的产品品牌。 （三）小型规模 在图书策划的大军中，存在相当多的小工作室，他们年策划10本左右的图书，年销售码洋约几百万元。这些小文化公司一般有三五个人，办公地点不固定，多为民房或商住两用的公寓，或就在家中办公。还有大量的作为自由职业、兼职或爱好的个人图书策划者，他们较为灵活，同时其生存也很不稳定，受市场变化影响较大，是民营领域变数最大的一个群体。