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正确预防关节炎的方法
导语：一提到夏天，很多人就想到了恐怖的“三伏天”，可对于一些关节疼痛的人来说，刚入夏的梅雨季节才是他们的噩梦，天气阴冷，环境潮湿，长时间的阴雨连绵，都让他们饱受煎熬。
现在不仅仅是老年人，随着社会压力越来越大，年轻的上班族也深受其扰，上班族久坐不动，身体得不到一定的锻炼会受到损伤，更重要的是各处的关节也是“躺枪”，长期的不运动让关节失去了往日的“活力”。所以关节的病症已经越来越受到人们的关注，那么如何让自己的关节再次“焕发青春”呢？
正确预防关节炎的方法
一、关节炎并发病症
关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症，常见的有以下几种：
1、肺炎
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骨关节炎的自我预防措施 骨关节炎是一种常见的慢性疾病，又称骨关节病、退行性关节炎等。也称作退行性关节炎， 以关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生为特征，老百姓俗称“骨刺”。原发性多发 生于50岁以后，女性略多于男性，常累计过个关节，以膝、髋、手指、腰椎和颈椎等关节。继发者可发生于任何年龄阶段，以40左右居多，表现为少数关节受累。随着我国老龄化加剧，骨关节炎发病率也逐年上升，据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以 上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。仅有一部分患者临床有症状表现。骨关节炎不仅 会引起老年人剧烈的关节疼痛，严重时还会致残。本文对骨关节炎的自我预防措施简述如下，仅供参考。 1.骨关节炎致病高危因素 原发性骨关节炎发病机制尚未明确，其中致病第一位因素是年龄。随着年龄增大，膝关节反 复使用，导致软骨营养及代谢异常，出现炎性改变。老年人软骨中水的含量会增加，，构成 软骨的蛋白质分解，从而导致骨关节炎的发生。明显减少了黏多糖含量，导致基质中的硫酸 软骨素受到影响，降低了骨韧性。当膝关节长期受应力不平衡力学作用时，更容易出现退行 性病变。其中45岁以上女性多见。 肥胖也是致病关键因素。当身体体重过大，影响了走路的姿势和步态，都导致了关节的生物 力学改变。肥胖者膝关节病变多发生在内侧软骨，这是缺乏运动的明显表现。因不同种族、 不同地区影响，人们患骨关节炎发病率也有较大差异，表明遗传也会影响骨关节。 女性绝经后患骨关节炎率较高，这是由于此类女性缺乏雌激素，导致关节软骨中雌激素过少，引起了骨关节炎。 因地区差异，生活于阴冷环境，骨中血液循环受到影响，也会增加骨关节炎发病。有些人先 天膝内外翻畸形，力线不平衡也会致病。有些人因工作原因关节劳损过度也会增加患病率。 受骨折、脱位、半月板损伤等创伤影响，也会导致膝关节发生骨关节炎。 2.骨关节炎的自我预防措施 骨关节炎发病后临床尚没有逆转和治疗手段，随着病情的进展，病情恶化，导致关节畸形、 残疾。大多患者治疗是为了缓解症状，改善膝关节功能，控制病情的进展。病情进展到晚期 只能实施膝关节置换术治疗。所以，根据以上发病因素，骨关节炎患者日常要加强自我预防，才能有效配合治疗，控制病情进展，具体措施如下： 2.1消除致病因。骨关节炎患者要保持充足的休息，充满信心，正视疾病。平时避免关节过 度的负重。日常生活环境不能过于潮湿，不能受凉、久站和久坐。关节避免长时间处于同一 体位。针对高危因素要实施针对性处理，例如：肥胖患者要减肥，少走路。适当锻炼能改善 神经、肌肉和骨关节的功能，促进新陈代谢，增加关节稳定性。缓解关节疼痛同时，也能避 免病情进展。不能单纯认为卧床休息才能保护关节。注意适当负重锻炼，也能利于膝关节功 能的恢复。睡眠时膝下不要随意垫枕头，随意这种动作可能减轻疼痛，却不利于关节保护。 日常穿护膝，可以保护膝关节。 2.2适当运动。可多做伸展运动练习，逐步加强力量训练，能提高骨强度，减轻骨退变，预 防骨关节炎病情进展。例如：游泳、散步、骑自行车等有氧运动。日常可以在仰卧时练习直 腿抬高，进行抗阻力训练，都能利于关节屈伸活动的恢复。避免过度锻炼，使骨关节炎症状 加重。也要避免不合适运动，使关节扭力过度、关节负荷过大，例如：奔跑、跳跃、负重、 蹲起、登高、高强度健美操及频繁上下楼等动作。只有选择合适的锻炼和运动强度，才能利 于改善关节活动功能。一般选择增强肌力训练，不负重练习为标准，逐步增加锻炼强度。 2.3饮食预防。
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗什么是膝关节退行性骨关节炎退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见．膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种原发性―与患者的年龄有密切关系，多见于50岁以上的中老年人群。继发性一多由于创伤（膝、骨、半月板、膝关节脱位等）；关节畸形（膝内翻、外翻）；关节病变（炎性关节病变，内分泌紊乱，缺血性坏死）。而造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。膝关节退行性骨关节炎的临床表现膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上、下楼梯疼痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛，在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。膝关节退行性骨关节炎的预防目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。1、减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力。2 、避免超负荷的活动和劳动，尽量减少膝关节的负担，减少做频繁登高运动．如果有簇骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位，对症处理。当发现膝关节周围有畸形是要及时矫形。 3 、适当服用VitA、VitC、VitE及时补充VitB等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。膝关节退行性骨关节炎的治疗 1.中医治疗中医综合治疗是目前较理想的治疗方法。 2.针灸治疗作用：疏通经络、调理气血，达到“通则不而”的目的。温针灸可温经止痛、散寒通络，消除冷病的现象 3.推拿抬疗作用：解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织的粘连，改善膝关节功能。 4.小针刀治疗作用：通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织渝骨之间的粘连松解，使软组织损伤恢复其动态平衡，使关节恢复其力学平衡，从而达到治疗目的。 5. 中药内服外敷治疗中药内服：在中医辨证论治的指导下、采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗。中药外敷：采用活血通络、消肿利水的药物，达到止痛的目的。 6.中药的熏洗作用：活血化瘀、通畅气血、消肿止痛、缓解痉挛。 7.膝关节腔内冲洗治疗膝关节腔内冲洗后，在注入玻璃酸钠，达到清除关节腔内微小异物、减清关节腔内炎症、滑利关节的作用。玻璃酸钠作用：玻璃酸钠维关节骨液的主要成份。在关节腔内起到滑骨作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。 8.西医治疗包括非手术治疗（理疗能促进血液循环，改善炎症反应；药物治疗能消炎镇痛）、微创治疗、手术治疗（关节融合术、关节置换术）休息和运动注意休息，适当做一些简单轻松的家务劳动或运动，尽量保持膝关节的功能活动。 膝关节退行性骨关节炎患者日常注意事项不久站、久行，注意膝关节保暖，可根据病情选择适当的功能锻炼。膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，练习关节活动，增强肌肉力量以保持和改善关节活动范围，稳定关节的平衡力。功能锻炼可促进局部血液循环，保护、增强软组织的弹性及韧性，减少发病机率，延长疾病发作间隙时间。 1. 伸膝活动患者坐于床边或椅子上，将双足平放于地板上，尽量伸直一侧膝关节，并保持伸直位到有酸胀感，再慢慢屈曲膝关节，两腿交替进行，反复5～10 次。并用毛巾环绕同侧踝部，逐渐向臂部尽力牵拉小腿持续1 ～2之分钟，两腿交替进行，反复5 ～10 次。 2. 屈膝活动患者俯卧位，双下肢平放于床上，将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部，并保持屈曲位到有酸胀感，再慢馒伸直膝关节，两腿交替进行，反复5 ～10 次。3．腘绳肌锻炼患者仰卧，双下肢平放，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，并用手固定大腿，然后逐渐伸直膝关节，当有酸胀感时屈曲膝关节，再慢慢放平。两腿交替进行，反复5 ～10
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗 什么是膝关节退行性骨关节炎 退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节 中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分 频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见． 膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种 原发性―与患者的年龄有密切关系，多见于50岁以上的中老年人群。 继发性一多由于创伤（膝、骨、半月板、膝关节脱位等）；关节畸形（膝内翻、外翻）；关节病变 （炎性关节病变，内分泌紊乱，缺血性坏死）。而造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。 膝关节退行性骨关节炎的临床表现 膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上、下楼梯疼 痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛，在膝关 节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。 中医对膝关节退行性骨关节炎的认识 中医将膝关节退行性骨关节炎列入有“骨痹”范畴。认为人到中年，肝肾不足，气恤失调，筋骨失 其濡养，加之外伤、劳损及感受风寒湿邪，使痰瘀内停，脉络不通，筋骨失养而发病。 膝关节退行性骨关节炎的预防 患上膝关节退行性骨关节炎，不管保守治疗域手术治疗均不可能痊愈，那种“可以用什么方法根治 膝关节退行性骨关节炎”的宣传是不真实的，可以不必相信． 膝关节退行性骨关节炎的预防 目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。 1、减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力。 2 、避免超负荷的活动和劳动，尽量减少膝关节的负担，减少做频繁登高运动．如果有簇骨、半月板、 膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位，对症处理。当发现膝关节周围 有畸形是要及时矫形。 3 、适当服用VitA、VitC、VitE及时补充VitB等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。 膝关节退行性骨关节炎的治疗 1.中医治疗 中医综合治疗是目前较理想的治疗方法。 目前我院软伤病区中医综合治疗有：针灸治疗、椎拿治疗、小针刀治疗、 中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗及膝类节肺内冲殊治疗等等。通过临床观察，疗效较佳。 2.针灸治疗 作用：疏通经络、调理气血，达到“通则不而”的目的。温针灸可温经止痛、散寒通络，消除冷 病的现象。 3.椎拿抬疗 作用：解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织的粘连，改善膝关节功能。 4.小针刀治疗 作用：通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织渝骨之间的粘连松解，使软组织损伤恢复 其动态平衡，使关节恢复其力学平衡，从而达到治疗目的。 5. 中药内服外敷治疗
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗 全网发布：2011-06-23 22:19 发表者：林强(访问人次：3169) 什么是膝关节退行性骨关节炎 退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退 行性骨关节炎最为常见． 膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种原发性―与患者的年龄有密切关系，多见于50岁以上的中老年人群。 继发性一多由于创伤（膝、骨、半月板、膝关节脱位等）；关节畸形（膝内翻、外翻）；关节病变（炎性关节病变，内分泌紊乱，缺血性坏死）。而造成膝关节 过早的发生严重的退行性改变。 膝关节退行性骨关节炎的临床表现 膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上、下楼梯疼痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛，在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。 中医对膝关节退行性骨关节炎的认识
中医将膝关节退行性骨关节炎列入有“骨痹”范畴。认为人到中年，肝肾不足，气恤失调，筋骨失其濡养，加之外伤、劳损及感受风寒湿邪，使痰瘀内停，脉络 不通，筋骨失养而发病。 膝关节退行性骨关节炎的预防 患上膝关节退行性骨关节炎，不管保守治疗域手术治疗均不可能痊愈，那种“可以用什么方法根治膝关节退行性骨关节炎”的宣传是不真实的，可以不必相信． 膝关节退行性骨关节炎的预防 目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨 性关节炎的发生。 1、减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复 的冲击力或扭力。 2 、避免超负荷的活动和劳动，尽量减少膝关节的负担，减少做频繁登高运动．如果有簇骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位，对症处理。当发现膝关节周围有畸形是要及时矫形。 3 、适当服用VitA、VitC、VitE及时补充VitB等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。 1.走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 2.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳)，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 3.骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。 4.参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参
骨性关节炎的生活防护和锻炼 人到中老年，关节逐渐退变，软骨失去光泽，弹性下 降，表面龟裂、脱落；而边缘骨赘生长，形成“骨刺” 起关节疼痛。 病人年龄大多在 45 岁以上，所以人们常说，“人 老腿先老”。骨性关节炎起病缓慢，两侧或一侧膝关节经常 隐痛，活动时加重， 休息后好转。 阴天下雨时症状更加厉害， 因此十分怕冷。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹 晚期关节肿胀、活动受限，甚至失去生活自理能力。随着我 国人均寿命增长， “老寒腿” 成了骨科热门。 有关资料显示， 我国约 1.2 亿人正在经受着骨性关节炎的折磨，其发病率远 远超过心脑血管疾病，而且致残率高，严重损害患者的生活 自理能力和劳动能力。 其实，身体中其他部位的关节，如手、足、髋等关节都 可能发生骨性关节炎，不过膝关节发病率特别高，其治疗也 大同小异，这里主要谈谈膝关节骨性关节炎。 膝关节是人体最大的关节，位于下肢髋、踝关节之间， 负担重，活动大，关节软骨容易逐渐磨损、破坏。腰或下肢 先天性发育缺陷（如先天性髋关节脱位） ，或关节受伤（如 骨折、脱位）、生病（如化脓性关节炎、类风湿病）等，可 ，引 响声。保持一定体位较久后关节僵硬加重， 活动后稍有好转。
使关节接触面不平滑，负重力线变化，是膝关节退变性关节炎的重要诱因。 骨性关节炎患者生活中特别要注意哪些方面首先，日常生活中 要注意少爬楼梯、少爬山。如果只是 三四层，上下楼梯没关系，但如果楼层较高，一般可选择乘电梯。不少中老年人甚至用爬楼梯代替乘电梯，以达到运动 的目的，这并不可取。爬楼梯时膝关节弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，尤其是下楼时负重更大，肥胖者、膝关 老人、节不好的人会加重疼痛。 不是特别爱好，也不要参加爬山、轮滑、滑雪等运动， 因为这种反复运动很容易造成膝关节磨损。拿爬山来说，虽 然是一种很好的运动形式，但不利于保护膝关节。因?樯仙绞毕^亟诟褐氐扔谧陨硖逯兀？而下山时除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。 上下楼梯几乎是我们每天不可避免的动作，当然没有必 要为了保护关节就完全放弃，但可以改变方式，因人而异。 是动作不要太快，不要在楼梯上跑、跳。其次，老人上下楼梯可 以侧着身子，双手扶着楼梯扶手。让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，加大缓冲距离，可以对膝关节起到一定的保护作用。超过70 岁的老人或关节有疾病的人，上下楼梯要一级一级地来。 如果要爬山，老年人上山时宜拄一副轻便的越野手杖； 山时最好坐缆车下来。攀爬时最好轻装，不要背、提重物年轻人或者关节没有疾病的人，可适当爬楼梯和爬山，但要注意速度和姿势；如果长时间爬楼、爬山后出现关节不适，就应该减少这类运动的频率和时间。爬山者尽量少爬坡度过于陡峭的山。70 岁以上的老人，不要选择爬楼梯作为锻炼方式，可改在平地上运动。 还要提出一点，有人喜欢打太极拳，但打拳的基本姿势 是半蹲状态，如果不是职业要求或特别喜欢，尤其是膝关节受过伤或
《骨关节炎的康复治疗》专家共识 周谋望李建华岳寿伟何成奇张长杰马诚王玉王惠芳宋林牟翔朱珊珊张芳郑光新杨卫新 骨关节炎(osteoarthritis，OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等关节，亦称为骨关节病、退行性关节炎等。骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，女性多于男性。发病原因不明，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 临床表现与评定 一、病史 应详细采集病史，了解发病时间、病情演变经过、治疗过程及转归。 二、症状与体征 1．关节疼痛及压痛：是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之晨僵，活动后可缓解。 3．关节肿胀：当骨关节炎合并有急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。 4．关节畸形：见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。 5．骨摩擦音(感)及关节弹响：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。 6．关节活动障碍、肌肉萎缩：行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废用性肌肉萎缩。 三、实验室检查 合并有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(C—reactivepro—tein，CRP)和红细胞沉降率(erythrocytesedimentation rate，ESR)的轻度升高；继发性骨关节炎患者可出现原发病的实验室检查结果异常。 四、影像学检查 应常规行x线检查，观察有无关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，部分关节内可见游离体或关节变形。 五、康复评定 1．疼痛评定：可选用视觉模拟评分量表(visual analoguescale，V AS)和数字评分量表(numerical rating scale，NRS)。 2．关节肿胀评定：可选用关节围度测量。 3．肌肉力量评定：可选用徒手肌力评定、等速肌力评定等。 4．关节活动范围评定：ROM。 5．关节功能评定：根据患者病变部位不同选择相应部位的关节功能评定量表进行关节功能评定。 6．ADL评定及生活质量评定。
冬季预防骨关节炎 1、冬季预防骨关节炎 应当保持正常体重 肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生,肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的机率是正常体重的4倍。因此体重超重者应当制定减肥计划,减少膝关节的负荷。 应当进行合理的锻炼 锻炼主要是增强关节周围肌肉的力量和耐力,有利于关节的稳定,保持关节的活动范围。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天爬楼、慢跑等运动,其实这些活动若过度,是非常有损膝关节的。因此,中老年人应当避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动,而酌情选择散步、骑自行车、游泳、太极拳等运动。 2、骨关节炎临床表现 主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 3、骨关节炎怎么检查 实验室检查 关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以
内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 其他辅助检查 X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显着狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。 骨关节炎的危害 1、诱发其他并发症。导致脊椎侧弯、关节变形、胸椎弯曲、颈椎变形;严重者会影响到心脏功能、肠道功能,并对心脑血管及高血压等多种病症产生影响。 2、影响正常生活。骨性关节炎危害最大的是活动多、负重大的关节,如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如：手的骨关节炎,手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛;不能提重物等等。 3、造成剧烈疼痛。当体内当邻近的神经根受压时,会引发局部疼痛、发僵,麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时,患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。 4、影响正常性生活。关节炎发展到一定程度后,脊柱会发生严重弯曲,这样会妨碍性生活的进行。关节炎还会引起神经系统多种病变。造成有关神经支配功能的失灵,有时也会连累到性神经的活动。 骨关节炎吃什么好
23 健康人生 专题 一、什么是膝关节骨关节炎? 膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、髋等负重关节，多见于中老年人，特别是女性体胖者。 膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等，该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起人们越来越多的重视。 二、膝关节骨关节炎能造成哪些危害？ 膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，严重时可出现关节功能障碍，甚至致残，给日常的生活带来不便，生活质量严重下降。造成膝关节骨关节发病的原因是什么? 三、引起膝关节骨关节炎的原因有哪些 1.年龄因素。随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。 2.肥胖因素。本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。 3.气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。 4.创伤及炎症。有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎。 5.关节结构异常。膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。 6.职业。长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或髋关节骨关节炎，芭蕾舞演员易发生踝关节炎。 四、怎样预防膝关节骨关节炎的发生? 平时要注意平衡合理的饮食结构，多食富含钙和胶质的食品，避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动，随时注意保护关节，避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，天气寒冷时注意保暖，避免受凉等。 膝关节骨性关节炎防治知识 文/ 茹选良 膝关节骨 关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的膝 关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、髖等负重关节，多见于中老年 人，特别是女性体胖者。
健康讲座-骨性关节炎的预防 骨性关节炎有不同的名称 因其外观多伴有关节肥大或畸形，故有人称之为变形性关节炎，也有人称之为肥大性关节炎。 因其从关节软骨退化开始，故有人称之为退行性关节炎，也称之为骨关节病。 现在多数称之为骨性关节炎。 流行病学 骨性关节炎主要见于老年人。骨性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量，并成为我们社会的一个最严重的社会经济负担之一。 目前，骨性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起老年人病残的最主要原因。 OA病人中65岁以上的占90% 病因 从发病原因本病分为原发性和继发性两种。 原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者，血压高者，妇女，50岁以上，体型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性骨性关节炎通常进展缓慢，而且不太严重。 继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。 发病因素（一）
危险因素： 年龄：年龄增加，软骨下滋养血管数量下降，软骨生理、生化改变。 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多。 肥胖：关节负重过度。 性别：女性的发病率为男性的8倍。 关节先天/后天畸形：关节受力不当引起软骨变形。 发病因素（二） 诱发因素： 关节损伤，肌肉无力 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。与温度低，引起血运障碍有关。 关节反复受压：日本人,僧人 关节过度活动 加重因素 关节生物力学环境改变 代谢/内分泌障碍 关节营养障碍 临床表现 关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。 1.、疼痛 几乎所有病例都有膝部疼痛，活动痛、持续痛、夜间痛
疼痛特点： 疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关，秋冬加重，天气变换时加重。 疼痛多位于髌股之间或髁骨周围，和膝关节内侧。膝外侧或后侧较少。两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。 活动痛: 膝关节处于某一静止体位较长时间，刚一开始变换体位时疼痛，活动后减轻，负重和活动多时又加重。 负重痛: 由于加重了膝关节负荷而引起的膝痛。上下楼、上下坡时或由坐位或蹲位站起时痛，或是拉孩子、提担重物时膝痛。游泳、骑自行车时膝不痛，若负重前站起，先活动一下不负重的腿膝，再站起则疼痛就会减轻或不痛。 2.肿胀 由于软组织变性增生、关节积液及滑膜肥厚、脂肪垫增大等致，甚至是骨质增生、骨赘引起。 以髌上囊及髌下脂肪垫肿胀较多见，也可以是全膝肿胀。 3.畸形 膝内翻畸形 4.功能障碍 骨性关节炎所引起的功能障碍可分为关节活动协调性异常及关节屈伸活动范围减少的改变。绝大多数属于功能受限， 很少见到关节功能永久性完全丧失者。 实验室检查 全身状况多属正常。 关节滑液分析也正常，清晰、淡黄、粘稠度高，白细胞计数常在1000以内，
( 《骨关节炎的康复治疗》专家共识 周谋望 李建华 岳寿伟 何成奇 张长杰 马诚 王玉 王惠芳 宋林 牟翔 朱珊珊 张芳 郑光 新 杨卫新 骨关节炎(osteoarthritis ，OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而 导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。骨 关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等关节，亦称为骨关节病、 退行性关节炎等。骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年， 女性多于男性。发病原因不明，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于 青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 临床表现与评定 一、病史 应详细采集病史，了解发病时间、病情演变经过、治疗过程及转归。 二、症状与体征 1．关节疼痛及压痛：是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤 为明显。 2．关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之晨僵，活动后可缓解。 3．关节肿胀：当骨关节炎合并有急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。 4．关节畸形：见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。手部关节肿大变形明显， 可出现 Heber den 结节和 Bouchard 结节。 5．骨摩擦音(感)及关节弹响：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)， 多见于膝关节。 6．关节活动障碍、肌肉萎缩：行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关 节活动受限出现废用性肌肉萎缩。 三、实验室检查 合并有滑膜炎的患者可出现 C 反应蛋白 (C — r eactivepro —tein ， C RP) 和红细胞沉降率 (erythrocytesedimentation rate ，ESR)的轻度升高；继发性骨关节炎患者可出现原发病的实验 室检查结果异常。 四、影像学检查 应常规行 x 线检查，观察有无关节间隙变窄，软骨下骨硬化和 或)囊性变，关节边缘增生和 骨赘形成，部分关节内可见游离体或关节变形。 五、康复评定 1．疼痛评定：可选用视觉模拟评分量表(visual analoguescale ，VAS)和数字评分量表(numerical rating scale ，NRS)。 2．关节肿胀评定：可选用关节围度测量。 3．肌肉力量评定：可选用徒手肌力评定、等速肌力评定等。 4．关节活动范围评定：ROM 。 5．关节功能评定：根据患者病变部位不同选择相应部位的关节功能评定量表进行关节功能 评定。 6．ADL 评定及生活质量评定。