吉加(厄贝沙坦片)
【药品名称】
商品名称：吉加
通用名称：厄贝沙坦片
英文名称：Irbesartan T ablets
【成份】
本品主要成分为厄贝沙坦。
【适应症】
高血压病。
【用法用量】
口服：推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其它降压药物。
【不良反应】
常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠和哺乳期妇女禁用。
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
老人注意事项：
未进行该项实验且无相关可靠文献资料。
【药物相互作用】
1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。
2.本品与华法令之间无明显的相互作用。
3.与洋地黄类药如地高辛、b-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。
【药理作用】
本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
【贮藏】
密封保存。
【有效期】
24个月。
【批准文号】
国药准字H20000513
【说明书修订日期】
核准日期：2006年9月29日
【生产企业】
企业名称：江苏恒瑞医药股份有限公司
生产地址：连云港经济技术开发区黄河路38号
六种沙坦类降压药物之间的超详细比较 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等，是临床常用的一类降压药物。虽同属ARB，但不同品种之间也有所区别。 一、医保情况降压药需要长期服用，建议选择《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的品种。 二、适应症药品说明书和临床诊疗指南均是医生开具处方的依据。1.氯沙坦在ARB（沙坦类）降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。2.缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。无禁忌症和可耐受者首选ACEI（普利类），不能耐受ACEI者推荐选用ARB（沙坦类）。在ARB的使用上，为避免类推效应扩大化，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。 三、用法用量和服药时间 1.缬沙坦进餐时服用可使生物利用度减少48%。如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。2.坎地沙坦酯坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中），建议早餐后服用。
温馨提示：1.高血压合并糖尿病：首选ACEI/ARB。如需联合用药，应以ACEI/ARB为基础，加用其他降压药。2.慢性心力衰竭（HFrEF）：首选ACEI/ARB。从小剂量开始，逐步增加至目标剂量或可耐受剂量（见下表）。注意：起始剂量、目标剂量、用药频次，与用于降压时的区别。四、相互作用不同点：1.替米沙坦替米沙坦可升高地高辛的谷浓度（约20%），当与地高辛合用时须监测地高辛血药浓度。 2.氯沙坦氯沙坦及代谢产物（E-3174）均有降压作用，利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平，但临床意义不明确。 四、共同点： 1.与非甾体抗炎药合用：非甾体抗炎药（布洛芬、依托考昔等），一是降低ARB的降压作用，二是增加肾损害风险。 2.与噻嗪类利尿剂合用：利尿药可以刺激肾素分泌，正在使用利尿剂的患者初次使用ARB时，应从小剂量开始，否则可能引起严重的低血压。
、《教父》年分 科波拉黑帮经典《教父》地首部，派拉蒙公司最成功地影片之一，坐稳头把交椅应属众望所归.虽然评论界一致对《教父》系列地第集推崇有佳，但大多数影迷似乎还是对《教父》情有独钟，这可能与马龙·白兰度极具个人魅力地表演有关，直到今天他那种含糊沙哑地声音与神秘莫测地表情都依然叫人着迷. 、《肖申克地救赎》年分 这部被称为《刺激》地影片在中国影迷间也有极好地口碑，可见电影超越国界地神奇之处. 、《辛德勒地名单》[*] 年 斯皮尔伯格在《大白鲨》、《夺宝奇兵》、《外星人》、《紫色》四次与奥斯卡失之交臂后，终于在辛德勒和无数犹太难民地帮助下捧得金像. 文档来自于网络搜索 、《公民凯恩》年 无需多言地电影里程碑，神童奥逊·威尔斯可一不可再地惊世之作. 、《卡萨布兰卡》年 永远地《北非谍影》，永远地英格丽·褒曼. 、《教父续集》: 年 《教父续集》中科里昂尼家族兴起地历史与麦克血腥地奋斗形成了完美地对仗，这种平行蒙太奇地运用深得评论界地赏识，此片地成功也巩固了艾尔·帕西诺和罗伯特·德尼罗两位意裔影帝地地位. 文档来自于网络搜索 、《七武士》年 这可能不是大师黑泽明最出色地作品，但确实是他最好看地作品，它对世界电影地影响早已不是一个简单地东方武侠故事. 文档来自于网络搜索 、《星球大战》年 对每个出生于到年代地美国人而言，他们几乎都喜欢被人被称作“ ”（《星球大战》地一代），星战系列应该是拥有影迷人数最多地系列电影了，还记得年推出《星战前传》时掀起地狂潮么？文档来自于网络搜索 、《美国美人》年 这部电影能入选到有点叫人惊讶，美国特有地中产阶级影片. 、《飞跃疯人院》[*] 年文档来自于网络搜索 米洛斯·福尔曼和杰克·尼克尔森两人共同地颠峰，一堂影视表演地必修课. 、《奇爱博士》. 年 库布里克讽刺冷战地黑色幽默经典，“未来三部曲”地首部，对一个没有那段历史经历地中国观众而言，此片未必会得到这样地高分. 文档来自于网络搜索 、《卧虎藏龙》年 李安真地拍了部了不起地电影. 、《后窗》年 希区柯克地经典，詹姆斯·斯图尔特和格蕾丝·凯莉地搭配就如同现今布拉德·彼特和朱丽娅·罗伯茨合作一样抢眼. 文档来自于网络搜索 、《夺宝奇兵》年 在英国《完全电影》（）杂志评选地最伟大地个银幕英雄（又是个一族）中，哈里森·福特饰演地印第安纳·琼斯雄居榜首，斯皮尔伯格还是拍这样地东西比较划算. 文档来自于网络搜索 、《非常嫌疑犯》年 到最后才叫观众恍然大悟地影片总是那么迷人，更有意思地是它还隐藏着两位日后地奥斯卡影帝凯文·斯派西与贝尼裘·狄托洛. 文档来自于网络搜索
硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效评价 发表时间：2016-07-19T15:11:13.910Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：许波 [导读] 对硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压患者中的治疗效果进行调查。 哈尔滨市道里区人民医院药剂科黑龙江哈尔滨 150010 【摘要】目的：对硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选34例原发性高血压患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组17例，观察组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，对照组患者采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗。比较两组患者血压控制效果。结果：观察组患者治疗后舒张压水平平均为（91.2±5.6）mmHg，对照组患者治疗后舒张压水平平均为（97.3±3.4）mmHg；观察组患者治疗后收缩压水平平均为（135.6±5.3）mmHg，对照组患者治疗后收缩压水平平均为（141.2±4.8）mmHg，两组比较存在明显差异，P＜0.05，t值分别为3.83、3.22。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压患者中的治疗效果更为显著。 【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；原发性高血压 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-204-01 高血压是临床中常见的慢性疾病，发病率较高。本病与患者自身的饮食、生活习惯有着直接的相关性，近年来，本病的发病率不断升高且逐渐趋于低龄化，严重威胁居民的健康。高血压是一种不可治愈的疾病，药物治疗的目的在于控制疾病恶性发展。有研究发现，硝苯地平联合厄贝沙坦片在本病中的干预效果更为理想，我院在2015年4月-2016年4月间抽选34例原发性高血压患者，对硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压患者中的治疗效果进行调查，现将研究结果总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 抽选34例原发性高血压患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组17例，所有患者均为2015年4月-2016年4月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为45-69岁，患者年龄平均为（53.2±2.1）岁，男性10例，女性7例，患者病程3个月-8年不等，平均病程为（4.2±0.8）年；对照组患者年龄为45-69岁，患者年龄平均为（53.5±2.4）岁，男性9例，女性8例，患者病程3个月-8年不等，平均病程为（4.4±0.9）年。两组患者年龄、性别、病情比较无明显差异，P＞0.05。所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。 1.2一般方法 1.2.1对照组：患者予以硝苯地平缓释片10mg口服，一日三次，同时予以卡托普利片25mg口服，一日两次。患者治疗时间为一个月，饮食对服药无影响。 1.2.2观察组：患者予以硝苯地平缓释片10mg口服，一日三次，同时予以厄贝沙坦150mg口服，一日一次，饮食对服药无影响。治疗时间为一个月。 1.3观察指标 对两组患者治疗后舒张压、收缩压控制效果进行调查，舒张压低于90mmHg视为正常，收缩压低于140mmHg视为正常。 1.4数据统计 文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组患者治疗后舒张压水平平均为（91.2±5.6）mmHg，对照组患者治疗后舒张压水平平均为（97.3±3.4）mmHg；观察组患者治疗后收缩压水平平均为（135.6±5.3）mmHg，对照组患者治疗后收缩压水平平均为（141.2±4.8）mmHg，两组比较存在明显差异，P＜0.05，t值分别为3.83、3.22。 3.讨论 高血压患者需要终身服药控制病情发展，因此药物的选择将直接影响患者疾病的控制效果[1]。若患者血压控制不良很容易诱发其他并发症，例如冠心病、心肌梗死等等，威胁患者生命健康。 硝苯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。其能够在降压的同时维持心脏、脑、肾脏血流稳定，保持脏腑血液灌注，同时能够保证血糖正常代谢，不会影响患者内分泌[2]。硝苯地平同时还能够改善血管内皮细胞和心肌纤维的收缩功能，达到控制血压的目的。而且硝苯地平得不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。 厄贝沙坦适用于原发性高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。是一种血管紧张素抑制剂，能够抑制AngI转化为AngⅡ，其不会对血管紧张素转换酶进行抑制，因此，在患者治疗的过程中不会出现咳嗽表现，安全性非常高[3-4]。厄贝沙坦治疗高血压通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，一般情况下，150mg每日1次比75mg每日能更好的控制住患者的血压变化，但针对进行血液透析的患者来说，药物初始剂量应减半，其他患者视情况而定。 在本次的调查结果中显示：观察组患者治疗后舒张压水平平均为（91.2±5.6）mmHg，患者治疗后收缩压水平平均为（135.6±5.3）mmHg，观察组患者血压控制水平明显好于对照组，证明了，硝苯地平联合厄贝沙坦能够有效控制血压。 总的来说，硝苯地平联合厄贝沙坦能够更好的治疗高血压患者疾病，抑制疾病恶性发展，效果理想，是临床高血压患者的较好选择。参考文献 [1]杨寿山. 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2013,15（09）:56-57. [2]王亮,戴振华. 硝苯地平联合厄贝沙坦片与比索洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床分析[J]. 中国医药科学,2013,3（15）:81-82.
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 【药品名称】 通用名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪片 英文名称：Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets 【成份】 本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。 【适应症】 用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。 【用法用量】 常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。 【不良反应】 厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。【禁忌】
对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)，开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。 3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。 4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。 【药物相互作用】 1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。 2.本品与华法令之间无明显的相互作用。 3.与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。 【药理作用】 厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与ACEI、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢
斯大林格勒战役电影简介 《斯大林格勒战役》影片是从德国人的角度描述二战中斯大林格勒战役的作品，在描写斯大林格勒战役的同时，探讨了两个受害人因战争改变命运的经过。下面是给大家整理的斯大林格勒战役电影简介，供大家参阅! 斯大林格勒战役电影剧情简介这是二次大战中，德国遭到史无前例的惨败一役，影片在描写战役的同时，企图探讨两个受害人因战争改变命运的经过。1942年深秋，一列往苏联驶去的列车上，两名德国士兵汉斯及洛奴打赌谁可以保住生命，经过多场战斗的摧残，他们竟然…… 本片由电视剧压缩而成，市面上流传的版本或长或短。影片从德军将领汉斯和一群德国士兵的角度，描写攻打斯大林格勒这一场二战中最惨烈的战役。 1942年，德军取得了一连串的胜利，在利好情势的刺激之下，希特勒不顾劝告，做出了同时拿下斯大林格勒和高加索的狂妄决定，这是希特勒在战争时期所作的对德军命运最有决定意义的一项决定。从5月到7月，德军在获得了一系列胜利后，在南方重获战略主动权，开始向斯大林格勒推进，希特勒实施了他蓄谋已久的“蓝色计划”，从而拉开了斯大林格勒战役的序幕。 时间来到1942年的深秋，几个不久前还在温暖的海滨休整中，
尽情地享受着度假乐趣的普通德军士兵，被一阵急促的军乐打破了平静，大家急忙集合，在几个人受勋以后，他们匆匆登上了一列开往苏联的列车，随部队调往了斯大林格勒前线。此时的他们谁也没有意识到迎接他们的将是怎样严酷的考验。两名德国士兵汉斯和洛奴还满不在乎地在火车上打赌：谁可以保住生命。 经过多场战斗的摧残，很快他们就被残酷的战火吞没了。随着冬天的来临，严寒成了比战斗更可怕的东西。在冰天雪地间，他们想的不是如何作战，而是如何活下去。此外，上校残忍苛刻的要求，几乎让士兵们失去了喘息的空间，他们不但要受到来自死亡和战火的威胁，还有上级的刁难，但是他们必须服从，这就是军人，最终，不堪忍受的士兵们将上校杀死在了雪地中，然后侵占了他的屋子。而此时他们才开始认识到，战争的残酷以及他们自身的渺小，他们开始寻求反抗，这是在恶劣的自然环境和朝不保夕的情况下，任何人都有可能做出的举动。 然而最终德军的溃败仍旧像一场不期而至的大灾难，出于求生的本性，士兵们开始在雪地里跋涉，路上他们遇到了一群苏联难民，战争带给他们的同样是无尽的痛苦，战争摧毁了一切，他们的命运是一样的，不管是士兵还是百姓。当他们最终捡到医生的证明赶到机场的时候，以为终于可以逃离这个人间地狱了。但是他们的磨难并没有结束，一群士兵试图搭上最后一班飞离斯大林格勒的飞机，然而，那些军官们依然凭借特权而早早地登上飞机，离开了这个鬼地方。 绝望的士兵奋力追赶着起飞中的飞机，因为他们知道，对于当时
高血压一线治疗药----沙坦类药物品种介绍 自1994年血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂上市后，研究人员在其母核的基础上，对其化合物结构加成、衍生、修饰，不断增强了其降血压疗效，延长了作用时间，减少毒副作用，进一步推动了这类药物的发展进程，从而形成了称之为“沙坦类”的系列化学药物。 沙坦类药物是抗高血压一线治疗用药，具有全新的降压机理，降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好。目前有研究机构正在开展治疗糖尿病和心衰的临床研究，试图增加更多新的适应症，以获取更大的效益。 AngⅡ受体有四种亚型，即AT1、AT2、AT3和AT4。在人体心血管、肾上腺皮质和肾脏中，AT1受体占绝对优势，目前用于临床治疗的药物是具有选择性的AT1受体抑制剂。 近年来，由于分子生物学、生物化学研究技术的发展，AngⅡ受体抑制剂的研究进展迅速，并有了重大的突破。目前临床使用的AngⅡ受体抑制剂为非肽类药物，依据结构可分为三类： A、联苯四氮唑类：氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦、他索沙坦。 B、非联苯四氮唑类：依普沙坦、替米沙坦。 C、非杂环类：缬沙坦。 到2000年底，相继有8个单方制剂和3个复方制剂经美国FDA批准上市。2001年全球沙坦类药物的总销售额为56亿美元，氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦进入了最畅销的200种处方药行列，销售额合计为47.37亿美元。在国外有10多个研发厂家展开激烈竞争。据IMS预测，2004年，沙坦类药物将占欧洲抗高血压市场销售额的19.5％左右。 除上述药物外，日本三共公司的olmesartan(Medoｘomil/CS－866)目前正处于市场开发阶段，2000年向德国和美国提出申请后获准上市。随着新化合物的不断问世，及各沙坦类药物与氢氯噻嗪联合应用的推广，未来沙坦类药物的市场将会有较理想的发展前景。 ▲ 氯沙坦钾(Losartan ；Cozaar；科素亚) 氯沙坦钾是由默克公司开发的第一代口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，在全球沙坦类药物中名列榜首。1994年6月首先在瑞典上市，现已在全球75个国家作为临床治疗药物广泛应用。该品的专利已于2000年4月到期。中国药科大学开展了氯沙坦钾的产品开发，2 000年国家药监局(SDA)批准作为四类新药生产。 该药是抗高血压的一线用药，其药效强、作用时间长、耐受性好、具有极少发生干咳不良反应的优点。同时还具有对肾脏的保护作用机制。美国高血压学会第16届科学大会发表的论文进一步揭示了氯沙坦钾对2型糖尿病、肾病的良好作用。 氯沙坦钾是默克公司3个畅销药品之一，其与氢氯噻嗪的复方制剂在欧美上市后，再次推动了该系列产品市场份额的上升。1996年其销售额为3.39亿美元；1999年销售业绩比1 996年增长了近4倍，为13.85亿美元，在默克公司所有产品中排名第3位；2000年的销售额已达17.15亿美元；2001年的销售额又创新高，已达19.05亿美元，同比增长11.1％，在世界最畅销处方药中排名第19位。
震撼人心的俄罗斯卫国战争电影
《雁南飞》中维罗妮卡因为迟到错过了与鲍里斯的最后一面，因为送别的广场上离别的恋人实在是太多了，一眼望不到边；《士兵之歌》中阿廖沙历经千辛万苦回到家，与妈妈只有几分钟的见面时间，却在田野上被无数的母亲围住了，而她们都在询问自己的孩子。种种阴差阳错，归根结底都是因为这场战争。普通人已经没了选择，错过了也就错过了。 今年的5月9号是俄罗斯卫国战争胜利65周年的纪念日，莫斯科的红场上一如既往地举行盛大的庆祝仪式。65年前的那场战争曾经是这个民族身上巨大的伤口。四年的艰苦抗战，两千万人的伤亡，无数的家庭支离破碎，俄罗斯人承受了难以想象的苦难和牺牲。胜利，来之不易。正因为如此，前苏联卫国战争也是俄罗斯的电影艺术家们取之不尽的灵感源泉。才华横溢的他们，以这个民族特有的敏感，厚重和悲悯，描绘了波澜壮阔的史诗，塑造了难以磨灭的形象，讲述了震撼人心的故事。也正是由于他们的努力，那段历史才被我们和以后更多的人所铭记。 战争巨片:
卫国战争三部曲 在有关卫国战争的前苏联电影中，有一类电影很特别，那就是由前苏联政府组织拍摄的一系列全景式反映卫国战争的电影巨片。它们诞生于苏联那个特殊的历史阶段，有着特定的拍摄目的。卫国战争的胜利巩固了年轻的苏维埃政权，战后的前苏联逐步成为了与美国平分秋色的世界霸主。出于政治宣传和意识形态斗争的考量，前苏联政府才耗费大量人力物力拍摄了这样一批代表苏联官方立场的影片。其中以导演尤里·奥泽洛夫拍摄的“卫国战争三部曲”（《莫斯科保卫战》、《斯大林格勒血战》、《解放》）最为突出。这三部电影系统完整的再现了1941年到1945年苏联卫国战争和欧洲东线战场的全貌，把抗击侵略的卫国战争描绘成了恢弘的人类史诗。这三部电影都是真正意义上的大片巨片，《莫斯科保卫战》和《解放》都长达七个小时，最短的《斯大林格勒血战》也有三个多小时。据载，这些电影拍摄时，曾一次出动近万名士兵，数千辆坦克。几百架摄影机需要同时拍摄。有很多战争场面都是空前的。这样不计成本的大投入在当下的电影制作中，完全是不可想象的，也只有当时的苏联可以做到。这些电影可以说是前所未有，也是不可复制的。 难能可贵的是，这些全景式的战争巨片也保持着较高的艺术水准。特别是《莫斯科保卫战》，曾跨过了意识形态的界限，获得了当年的奥斯卡最佳外语片奖。电影讲述了卫国战争前期，苏联军民为保卫莫斯科付出沉重代价的悲壮事迹。整个电影的节奏如同交响乐，既有斯大林，朱可夫这样决定着历史航向的大人物，也有被战争的洪流裹挟着前进的普通人。其中，苏军副统帅朱可夫大将力挽狂澜的形象尤其让人印象深刻。而卓娅等普通人的牺牲则令人动容。电影中那句经典的台词：“俄罗斯领土广大，但我们已无退路，后面就是莫斯科。”还有那首雄壮的插曲《神圣的战争》都为很多中国人所熟知。《莫斯科保卫战》大量采用了纪录片的拍摄方式，特别是很多战争场面，在实景的条件下，用长镜头拍摄，其真实性堪称完美。 只是令人遗憾的是，这些战争巨片在苏联解体之后，渐渐远离了人们的视线。由于这些电影本身在拍摄时带有强烈的政治目的，对历史的描述也是有选择性的。苏联解体之后，很多战争中阴暗的一面被挖掘了出来。比如苏德密谋瓜分波兰，以及随后的卡廷惨案，这些都让电影中最值得称道的真实性遭到了质疑。与政治紧密相连的电影，当政治的风向改变之后，电影就沦为了牺牲品。但我们不可否认的是，这些电影本身所具备的独特艺术价值。 镜头下的普通人: 真正震撼人心 战争带来的精神创伤，外人是无法想象的。战后很长一段时间，整个社会都还无法从战争的阴影中解脱出来。俄罗斯民族又是一个长期历经苦难的民族，有着深厚的文化传统。俄罗斯的艺术家们常常有着强烈的悲剧意识，俄罗斯的大地仿佛就是痛苦与思考的象征。在前苏联的电影史上，有一大批反映战争中普通人命运的艺术作品。电影导演们，以自己悲天悯人的情怀，讲述那些平凡的英雄和那些被战争伤害的人。这些电影才是真正震撼人心的。
降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别，那一种更好？ 悬赏分：0 - 解决时间：2009-3-29 16:22 问题补充： 这里指的是：“安博维”、“安博诺”和“代文”的区别，哪一种更好。谢谢。 提问者：朽木可雕吗- 一级 最佳答案 各有千秋：前者，不抑制ACE、肾素、其他激素受体。后者,对于心率无影响，对血脂、血糖都无影响。突然停药不会引起血压“反跳” 10 崭露头角的沙坦类降压药 2007-12-29 09:18:341258 来源：高血压论坛网友评论0 条 “普利类”药物降压是因为抑制了血管紧张素转换酶（以下简称转换酶）的作用，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ明显减少，所以血压才得以下降。后来的研究发现，血管紧张素Ⅱ要发挥升高血压等作用，必须与相关器官组织细胞上的血管紧张素Ⅱ受体结合，通过这种受体才能实现，好像灯泡只有安到通电的插座上才得以大放光明一样。这使药学家们得到启发，如果使血管紧张素Ⅱ与其受体的结合受到阻抗，血管紧张素Ⅱ的升压作用可能会明显减弱。据此，药学家们历经长期的探索，终于在上世纪的最后10年研究出一类新的降压药，它们就是简称为“沙坦类”的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中的氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）与替米沙坦（美卡素）已相继在我国上市，成为继普利类之后的降压新军，并已被各国的高血压防治指南列为最主要或一线的首选降压药物。 沙坦类问世伊始便崭露头角，声名鹊起，其原因不外以下四点： 一、作用机理独特。普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他的酶促反应，从血管紧张Ⅰ转变而来。普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ的生成，降压作用难免留下疏漏。而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与特殊受体结合，从而减弱血管紧张素Ⅱ的升压作用。
国外欧美关于战争的励志电影排行 1.勇敢的心：《勇敢的心》是由梅尔·吉布森melgibson导演的电影，讲述的是在暴政之下，英雄之后华莱士带领苏格兰人民在为了自由而抗争的故事。 本片在1996年第68届奥斯卡金像奖角逐中获得最佳影片、最佳导演等5项大奖。 另有同名歌曲和小说等。 在中世纪十三世纪左右，英格兰国王长腿”爱德华一世统治着苏格兰，由于他对于苏格兰的暴政，迫使一小群苏格兰人反抗，起义的后果导致年少的威廉·华莱士失去了父亲与哥哥，他在葬礼后由叔叔奥盖尔认养，并且随叔叔离开了故乡。 多年后，华莱士成年回到了故乡，此时的苏格兰仍处于暴君长腿爱德华的残酷统治下。 华莱士返乡主要是希望能过平静的日子，务农维生，他与青梅竹马茉伦(murron)发展恋情，并且为了逃避英王赐予英格兰贵族享有女子初夜权的不平等待遇，在一日晚上秘密成婚。 隔日，茉伦因遭到英军士兵的调戏而反抗，打伤了几名英格兰士兵。 当地长官为了引华莱士出现而杀害了她，失去爱妻的华莱士揭竿起义，其他苏格兰人也纷纷响应，华莱士最后也以妻子遇害的方法(割喉)杀死了英军长官。
很快的，华莱士便与村民组成了起义军队，并且陆续征召响应的义士。 随着华莱士的事迹传开，越来越多的民众响应起义，而华莱士的军队也是势如破竹，先后赢得了多场战役，包括斯特林格桥之役打破了步兵胜不了骑兵的迷信和攻下了英格兰重要城市约克城。 英王爱德华一世察觉事态严重，亲自率领更强的军队对付华莱士，双方在福尔柯克(falkirk)交战，然而华莱士却遭到联合的苏格兰贵族背叛，在福柯克之役战败。 在福柯克之役失败后，华莱士开始采取躲藏游击战术对抗英军，并且对于背叛的两位苏格兰贵族采取报复行动。 同时，爱德华国王的儿子的王妃伊莎贝拉公主被派为特使与华莱士会面，公主多次协助华莱士抵抗危险，两人也发展了关系，公主甚至还怀了华莱士的骨肉。 随后，苏格兰贵族要求与华莱士会面，华莱士相信贵族首领罗伯特·布鲁斯因此独自赴会，但不料被布鲁斯的父亲以及其他贵族出卖，华莱士被抓住了，而布鲁斯也正式与父亲决裂。 华莱士受到英格兰行政官审判，只要华莱士承认叛国罪就可以减轻罪刑，然而华莱士不从，声称他从未效忠于长腿爱德华。 在狱中，华莱士遭受各种折磨仍不肯屈服，公主去狱中探望华莱士，给他一份缓解疼痛的药，华莱士推辞后假装饮下，为了保持清醒在王妃离去后吐出去麻痹药。
·友情提示咨询药师QQ：393851515
商品名：苏适、吉加、甘悦喜、格平、若朋、科苏等 英文名：Irbesartan Tablets 汉语拼音：Ebeishatan Pian 本品主要成分为厄贝沙坦，其化学名称为2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【药理作用】厄贝沙坦片(苏适)为血管紧张素Ⅱ(Angioten- sinⅡ，AngⅡ)受体阻断剂，能选择性阻断AT1受体，对AT1受体的阻断作用大于AT2受体8500 倍，通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，发挥降压作用。同时能降低肺毛细血管楔压，降低心脏前后负荷，增加心输出量，对心衰可产生有益的血流动力学效应，并可延迟左心室肥厚的发生，防止和逆转左室肥厚。厄贝沙坦片(苏适)有降低尿微球蛋白的作用，能扩张肾脏出球小动脉，能预防肾小球硬化，对高血压合并Ⅱ型糖尿病或肾功能损害的患者有保护作用。本品不抑制血管紧张素转化酶(ACE)、肾素及其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。 【适应证】高血压。 【用法与用量】厄贝沙坦片(苏适) 口服，推荐起始剂量为0.15g，qd。根据病情可增至0.3g，qd。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用，对重度高血压及药物增量后血压下降仍不理想时，可加用小剂量的利尿剂(如氢氯噻嗪类)或其他降压药物。 【药物不良反应】头痛、眩晕、心悸等。偶有咳嗽，罕有荨麻疹及血管神经性水肿。一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。 【禁忌证】妊娠和哺乳期妇女及对本品成分过敏者禁用。 【注意事项】①开始治疗前应纠正血容量不足或钠的缺失。②肾素?血管紧张素?醛固酮系统功能受抑制，别敏感的患者可能产生肾功能变化，肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量，并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。③过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。本品不能通过血液透析被排出体外。④本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯吡啶之间无明显的相互作用，但与利尿剂合用应注意血容量不足或因低钠引起的低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、B-阻滞剂如阿替洛尔，钙拮抗剂如硝苯地平等合用不影响相互的药代动力学。⑤肝功能不全，轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。 ⑥尚没有小于18岁患者用药安全性资料o 【临床评价】2000年3月一2001年1月，中国医学科学院阜外心血管病医院、解放军总医院等4 家医院共同完成的为期6个月(24周)的长期多中心开放性研究，评估本品治疗中国人轻、中度原发性高血压的疗效、安全性和耐受性。治疗组49 例，予厄贝沙坦150?300mg dˉl，安慰剂组56例，服药24周后，厄贝沙坦治疗组总有效率为89.8％(44／49)，显效率83.7％(4l／49)，有效率6.1％(3／49)。服药12周以后各
沙坦类药物还有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。其中坎地沙坦作用强大、应用剂量小、维持时间长、谷峰比值高（>80%），是目前这类药物之最优者。 --------来源《药理学》第6版第249页 搏力高平稳降压特性 一、药效学决定搏力高具有平稳降压的特点 1. 坎地沙坦与AT 受体紧密结合、缓慢分离 坎地沙坦在现有AIIRA药物中与AT 受体的结合强度最强 各种AⅡ药物中于AT 受体的抑制作用及结合强度最强 化合物抑制浓度（IC50，nM）相对效力坎地沙坦 3.0 1 氯沙坦70 1/23 缬沙坦60 1/20 依贝沙坦8.0 1/2.7 在一项研究中，将人体受体导入ＣＯＳ—７细胞所建立的实验模型中，比较了几种不同血管紧张素受体拮抗剂对血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩反应的抑制强度。由上表可以看出坎地沙坦在现有AⅡRA药物中与AT 受体结合的强度最强。 另一项研究声明，与氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦相比，坎地沙坦在服用24小时之后仍然具有强大的拮抗作用，持续时间最持久。 血管最大收缩的百分率 2.坎地沙坦在现有沙坦药物中谷峰比值最为理想 降压作用的谷峰比值（２４小时最低降压效应与最高降压效应之比）是评价一个抗高血压药物的重要指标。谷峰比值高的药物不仅服药方便（每日只需服药１次），降压作用比较平稳，更重要的是对靶器官（如心、脑、肾）的损害减少。在沙坦类药物中，坎地沙坦的谷峰比值最高，为80%－100%。
二、临床疗效证实博力高具有平稳降压的疗效 １、提供超过24小时平稳有效的血压控制 坎地沙坦可以提供超过24小时平稳有效的血压控制 在一项研究中，对坎地沙坦和氯沙坦末次服药后３６小时的动态血压进行了比较。发现坎地沙坦降低舒张压和收缩压的效果优于氯沙坦，在漏服一次后（即末次服药２４小时），氯沙坦组的血压回复至基线，而坎地沙坦显示降压效果，因此可见坎地沙坦可以提供超过２４小时平稳有效的血压控制。 舒张压的变化（mmHg） 舒张压（mmHg） 一项由238例患者参与的研究，使用动态血压监测来评价坎地沙坦每日一次疗效。与安慰剂相对照，坎地沙坦4-16mg/日可以24小时发挥降压作用，包括百天及夜间的血压，而不影响血压的生理节律，安慰剂校正后谷峰比值为80-100% 2、坎地沙坦的疗效优与ACEI 一项多中心、双盲、随机、平行分组实验对照395名20-80岁的轻中度高血压患者进行了坎地沙坦（8-16mg）和依那普利（10-20mg）降压疗效和安全性的动态血压（ABP）评价。治疗8周后，结果显示，坎地沙坦与依那普利相比，降压幅度大，降压作用持久。两组耐
战争摧残女人经典二战电影标本12个 关键词：战争、女人、爱情悲剧、二战电影、经典、标本 1. 《情妇玛侬》（Manon，曼侬，法国，1949） 战争爱情经典。法国导演亨利-乔治·克鲁佐（Henri-Georges Clouzot）代表作。根据法国新派小说经典《曼侬·莱斯科》（ManonLescaut）改编。在1944年盟军登陆后的诺曼底被法国抵抗运动游击队从愤怒的村民手中救出的法国风尘女子与青年游击队员的爱情悲剧。女主人公生就一副性感小贱人模样，不识道德为何物，既贪恋被情人宠爱的感觉，又极度贪慕金钱和虚荣，结果使自己和情人的生活变得越来越复杂，最终造成1949年完全不可收拾的局面……现代电影版的曼侬故事，令人想见十八世纪同名古典小说名著中的曼侬和那位痴爱她的贵族骑士。威尼斯电影节金狮奖。 2. 《雁南飞》（Летятжуравли, or The Cranes Are Flying, or LetjatZhuravli, or MiprinavenTseroebi，仙鹤飞翔，苏联，1957） 战争爱情题材经典黑白片。苏联导演米哈依尔·卡拉托佐夫（MikhelKalatozishvili）诗电影代表作。根据苏联经典话剧《永生的人》改编。1941年至1945年，美丽、丰盈的莫斯科姑娘被战争和寂寞所误的故事：当心许的恋人奔赴前线，当慈爱的父母双双毙命，当恋人的堂兄弟乘虚而入、霸王硬上弓……她就迷失了自己、陷入了泥淖……但不洁的肉体里却始终寄寓着存有幻想的灵魂……直到1944年，她才知道恋人早就在明斯克阵亡了……雁南飞，人未归，令人悲感难禁的命运和情感。其间运用镜头语言表现特殊情绪尤其出色。塔吉亚娜·萨莫依诺娃（Tatyana Samojlova）、阿列克塞·巴塔洛夫（AlekseiBatalov）等主演。戛纳电影节金棕榈奖、女演员特别提名奖。 3. 《真爱不流泪》（I Girasoli , or Sunflower, or Les Fleurs du soleil, or Sonnenblumen，向日葵、第二个月亮，意大利、法国、苏联，1970） 意大利导演维托里奥·德·西卡（Vittorio De Sica）的战争爱情题材作品。二战结束后，一位情感炽热、信念执着的意大利少妇不远千里前往苏联寻找战争中被迫应征入伍并随军开赴苏联战场的丈夫的故事。当她历经千辛万苦找到丈夫的时候，却发现他已经成了一位更年青、更美丽的苏联女子的丈夫，而且有了一个漂亮、可爱的女儿……人生中黯然销魂的瞬间，真爱的寂寞与命运的乖舛。索菲亚·罗兰（Sophia Loren）、马塞洛·马斯楚安尼（Marcello Mastroianni）、柳德米拉·萨维里耶娃（Lyudmila Savelyeva）领衔主演。奥斯卡最佳音乐/歌曲提名。 4. 《午夜情挑》（The Other Side of Midnight，午夜情，美国，1977） 战争情色悬疑题材经典。美国导演查尔斯·加洛特（Charles Jarrott）代表作。根据美国著名畅销小说作家同名“女性小说”改编。1939年至1947年，绝色倾城的法国平民美女遭遇玩世不恭的美裔空军上尉，浪荡公子的背叛造就了一位复仇女神兼蛇蝎美女……而她在复仇即将大功告成时却又突然幻想重温旧梦了……于是，被背叛的情人——老谋深算的希腊船业大亨利用遭“谋杀”的少妇——心性单纯的美国白领丽人布下陷阱，将一对异想天开的“狗男女”送上了断头台……法国影坛美女玛丽-弗朗斯·皮西尔（Marie-France Pisier）与约翰·贝克（John Beck）、苏珊·萨兰登（Susan Sarandon）领衔主演。
（医疗药品管理）沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替 米沙坦等
影响血压的生理节律，安慰剂校正后谷峰比值为80-100% 2、坎地沙坦的疗效优和ACEI 壹项多中心、双盲、随机、平行分组实验对照395名20-80岁的轻中度高血压患者进行了坎地沙坦（8-16mg）和依那普利（10-20mg）降压疗效和安全性的动态血压（ABP）评价。治疗8周后，结果显示，坎地沙坦和依那普利相比，降压幅度大，降压作用持久。俩组耐受性均较好，但就咳嗽的发生氯而言，搏力高的耐受性更好。 平均坐位血压变化（mmHg） 3.坎地沙坦和长效CCB相当 壹项双盲研究对照了坎地沙坦和氨氯地平的降压疗效，工入选247名轻中度高血压，结果显示坎地沙坦（８mg）和氨氯地平（５mg）疗效相当。另外发现，俩药联合使用的降压效果优于任何壹种药物单壹治疗。 平均坐位血压变化（mmHg） 4、坎地沙坦联合用药 对于单药治疗效果不理想的患者，能够用坎地沙坦联合用药方案 和氢氯噻嗪联用 壹项对轻中度高血压患者（坐位舒张压95-110mmHg）的多中心、双盲研究表明，坎地沙坦4-16mg联合氢氯噻嗪12.5mg或25mg每日壹次降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，其中坎地沙坦16mg联合氢氯噻嗪12.5mg的降压效果最大。 和安慰剂比较P<0.05P<0.001 有效率：治疗8周后，坐位舒张压下降下降幅度≥10mmHg 或坐位舒张压降低至90mmHg以下的患者比例 和氨氯地平联用 壹项对于179例轻中度高血压患者的双盲研究表明，坎地沙坦8mg和氨氯地平5mg联用的降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，而且患者的耐受性良好。 降压效果比较图 坎地沙坦的安全性 1、坎地沙坦和AT受体的高度选择性 坎地沙坦特异性作用于AT受体，而对AT受体没有作用。AT受体的亲和力比对AT受体强10000倍之上。 2、耐受性 新近的临床研究表明，多数原发性高血压患者能够很好地耐受口服坎地沙坦。而且坎地沙坦且不产生氢氨噻嗪常见于老年人的低血钾症和高尿酸症以及ACE抑制常见的咳嗽等副作用。 不良反应 坎地沙坦的不良反应发生情况和安慰剂相似，且且不受年龄、性别及剂量的影响。对欧洲进行的涉及到4147名轻到中度高血压患者的开放式双盲Ⅱ期或Ⅲ期临床试验结果进行分析发现，坎地沙坦8或16mg/日的耐受性和安慰剂类似。
1. <七武士> (Shichinin no samurai)(1954) 【导演】黑泽明(Akira Kurosawa) 【编剧】桥本忍(Shinobu Hashimoto) 剧情简介 本片可说是日本名导演黑泽明第一部真正加入西片趣味的时代剧，内容描写日本战国时代，贫穷家村百姓为保卫家园，与雇来的七位武士共同联手击退强盗的故事。导演黑泽明虽然意图将这部片子拍成彻底的娱乐动作片，但事实上，整部作品仍充分流露著黑泽明式的人道精神。至于七武士的性格塑造，整体而言可说诠释得相当成功，尤其是饰演堪兵卫的志村乔，将这个角色的智慧与成熟魅力发挥得淋漓尽致。本片战争埸面采取了许多连续复数镜头，较一般西部片更具张力与震撼力，充分流露黑泽明运镜功力的深厚。因此这部兼具娱乐与艺术价值，又不失日本风味的时代剧，为日本《电影旬报》杂志标为日本影史上“十大佳片”的第一名。 2 《浮云》(Ukigumo) 英文别名：Floating Clouds 上映日期：1955年1月15日日本 导演：成濑巳喜男 编剧：Fumiko Hayashi novel 水木洋子 制作：藤本真澄 脚本：水木洋子 摄影：玉井正夫 音乐：斋藤一郎 主演：高峰秀子、森雅之中、北千枝子、冈田茉莉子、山形勋、加东大介 剧情梗概： 《浮云》，由高峰秀子扮演林芙美子悲剧原作中的女主角。故事讲述一个年轻的女人在战争期间（绵延到战后）与一个已婚的男人的爱情故事。 家有妻室的富冈兼吉是农林部的接枝师，战争时期被派往日本侵略下的印度，担任管理森林资源的工作。与一名因遭到表兄强奸而主动要求来这里当打字员的幸田雪子的相恋。战争结束后，富冈向雪子保证回到日本便与妻子离婚后她一起生活。不久，雪子回到日本找到雪冈，富冈惊慌失措，向她解释没有离婚的原因。雪子只好默默离去，借了一间破旧的仓房住下。富冈又来找雪子，俩人缠绵的情感仍然藕断丝连。富冈经营事业失败，带着雪子来到伊香堡温泉，又与温泉酒吧老板的妻子阿势发生了关系，雪子一气之下回到了东京。后来她发现自己怀了孕，
厄贝沙坦片市场调查报告 自新中国成立以来，尤其是改革开放之后，我国的经济水平得到了长足发展，人们的生活水平不断提高。与此同时，人们的生活习惯也悄然随之变化。日益富裕的生活和不良的生活习惯使得以往少见疾病逐渐的困扰着我们的生活，尤其是经济发达地区的居民。 降压类药物基本情况 降压药物主要分为五大类：利尿剂（氢氯噻嗪）；钙离子拮抗剂CCB（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平）；ACEI（卡托普利）；ARB（沙坦类）；β阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔）;其他有直接血管扩张剂（常药降压片）；a1受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪）等，要结合患者具体的自身机体情况选择。降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。 1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。2）β受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心率失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药
物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。3）ACEI类药物更适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。4）长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。5）α受体阻滞剂（前面没提到，但也较为重要） 厄贝沙坦片药理作用 厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-Ⅱ的或合成途径如何，它应该能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-Ⅱ的作用。其对血管紧张素-Ⅱ受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时，血清钾不会受到明显影响。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶Ⅱ)，在该酶的作用下能生成血管紧张素-Ⅱ，也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。 在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床前安全性研究中，高剂量(鼠使用剂量为≥250mg/kg /日：恒河猴使用剂量为≥100mg/kg/日)的厄贝沙坦导致了红细胞参