牙周炎及其治疗方法 【摘要】 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 【关键词】 牙周炎、中医治疗、西医治疗 牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。 一、预防 1、根源及影响因素 为此，在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上，总结如下： ●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、 饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现 牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。 ●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时 可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 ●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、 蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 ●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成 人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。 ●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激； 切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间
成人牙周病的正畸治疗及护理 发表时间：2018-12-04T18:01:36.010Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：常连珍 [导读] 对于改善患者的牙周病有着非常显著的效果[1]。基于此，本文对成人牙周病的正畸治疗及护理效果进行了探讨，现报道如下。（济南市口腔医院牙周黏膜科山东济南 250001） 【摘要】目的：探讨成人牙周病的正畸治疗及护理效果。方法：选取我院于2016年4月—2017年4月收治的成人牙周患者200例作为本次研究的主要对象，所有患者均实施正畸治疗，并给予其专业的护理，观察患者的牙周病的治疗效果。结果：200例患者经过牙周及正畸治疗后，患者开唇露齿以及前牙覆骀覆盖症状均得到明显改善，且患者的牙周验证以及牙齿松动程度也明显减轻。结论：在成人牙周病患者治疗过程中，采用正畸治疗及专业的口腔护理，对于缓解患者牙周炎症以及提升患者牙齿稳定性效果显著，值得临床推广使用。【关键词】正畸治疗；护理；牙周病；成人 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）29-0228-01 牙周病作为较为常见的一类口腔疾病，其多发于成年人，特别是中年人牙周炎发病率最高。正畸治疗作为现阶段临床治疗成人牙周病的主要方法，其不仅可以有效的坚强牙周炎症，还可以在较大程度上保证患者牙齿的坚固度，并且在实际的治疗过程中，给予患者专业的口腔护理，对于改善患者的牙周病有着非常显著的效果[1]。基于此，本文对成人牙周病的正畸治疗及护理效果进行了探讨，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2016年4月—2017年4月收治的成人牙周患者200例作为主要研究对象，其中，男性患者40例，女性患者160例，年龄10～53岁，平均（31.2±4.6）岁；患者牙齿松动等级：I级患者110例，Ⅱ级患者90例；所有患者病情均属于中度等级且牙周病类型均为慢性非特异性牙周病。所有患者经过检查后均满足正畸治疗的标准。 1.2 方法 1.2.1牙周病基础治疗待患者入院后，相关主治医师应首先对其进行牙周病的基础治疗，治疗方法如下：（1）清洗治疗。医护人员应对患者牙龈进行治疗，上龈采用清洁治疗，下龈采用刮涂治疗，除此之外，还应对患者的牙周袋进行有效的清洗，对于已经发炎的牙周部位，宜采用药物处理。（2）牙齿位置调整。主治医师应对患者上下牙位置进行调整，这样做的主要目的就是帮助患者上下牙进行充分的咬合，以此来减少因上下牙不齐给患者带来了不良影响。（3）牙周炎基础治疗。对于成人牙周炎患者而言，在其实际的治疗过程中，医护人员应有针对性对于已经发炎的牙周部位进行全面或者局部的药物处理，对于病情较为严重的患者，则宜采用手术治疗，在手术过程中，相关医护人员应给予患者必要的口腔护理，护理内容主要由健康宣教、口腔养护指导、术后随访等等，以此来保证患者的治疗效果[2]。 1.2.2牙周病正畸治疗在患者接受牙周基础治疗三个月后，医护人员应对患者的病情变化进行分析，并根据分析结果确定患者的牙周炎疾病是否得到了有效的控制。如果患者的牙周疾病得到了有效的控制，患者病情未出现反复，其牙齿松动情况也有所改善，但是患者的牙槽骨吸收却处于一种停滞状态，则需要对患者进行牙齿矫正治疗。现阶段所采用的牙齿矫正治疗大多是以正畸治疗为主。在患者接受正畸治疗过程中，主要是采用MBT直丝弓矫治器来对出现错位的前牙上下牙咬合畸形问题进行治疗[3]。首先，医护人员应对患者进行必要的磨牙处理，待磨牙处理完成后，对患者上下牙进行颊管、托槽粘贴处理，以此来形成良好的中度支抗，最终实现对于牙齿的有效保护；其次将镍钛丝穿入托槽当中进行找平处理，待咬骀打开后，使用链状橡皮圈将唇向散开的前牙进行内收，以此来关闭散在的间隙；最后，使用永久舌侧保持器实现对牙弓形态以及功能进行调整。 1.3 观察指标 观察患者开唇露齿、牙周炎症以及牙齿松动情况。 2.结果 本次研究中的成人牙周病患者其牙周矫治时间为6～14个月，平均10个月。经过牙周及正畸联合治疗后，患者开唇露齿、前牙覆骀覆盖状况均得到了显著的改善，并且患者的牙周炎症及牙齿松动情况也得到了明显的改善。 3.讨论 牙周病作为口腔牙科最为常见的一类疾病，其发病率较高且多发于成人，一旦发病，就会对患者的牙齿健康带来较大的威胁。在现阶段成人牙周疾病临床治疗过程中，主要的治疗方法为正畸治疗。 在患者实际的治疗过程中，除了接受牙周基础治疗联合正畸治疗外，给予患者必要专业口腔护理也显得尤为重要。在实际的护理过程中，相关医护人员应根据患者的具体病情有针对性的给予患者必要的护理干预，具体方法为：医护人员应首先对患者进行健康宣教，主要宣教内容包括口腔卫生宣教、良好口腔卫生习惯养成、戴入矫治器后口腔卫生维护方法、口腔清洁等等；其次，医护人员应给予患者必要的心理护理干预，帮助其树立治疗信心，不断提高其治疗依从性[4]；最后是做好相应的随访工作，积极与患者进行沟通，并督促患者保证每月按时复诊，以此来实现对于治疗效果的巩固。 综上所说，在成人牙周病患者治疗过程中，采用牙周基础治疗联合正畸治疗，并给予患者专业的口腔护理干预，对于改善患者的牙周炎症以及牙齿松动度效果显著，值得临床推广使用。 【参考文献】 [1]陈风云，邱美宁.成人牙周病的正畸治疗与护理心得研究[J].中国医学创新，2018，15(16):81-83. [2]谢军.口腔正畸治疗牙周病效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(06):45-46. [3]虞益军.成人牙周病应用口腔正畸治疗的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1(06):70-71. [4]王群，王凤娟，肖言栋，刘伟.成人牙周病的正畸治疗及护理观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(01):68+70.
派力奥治疗牙周炎的临床疗效分析 目的：分析探究派力奥治疗牙周炎的临床疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年10月收治的52例牙周炎患者，随机平均分为对照组与观察组。对照组采用牙康（甲硝唑棒）治疗，观察组给予派力奥（2%盐酸米诺环素软膏）治疗。以两组患者的临床效果、PLI（标菌斑指数）、GI（牙龈指数）、PD（探诊深度）为观察指标，观察派力奥与牙康治疗牙周炎的治疗效果。结果：派力奥组患者的总有效率为93.21%，牙康组患者的总有效率为73.08%，派力奥组患者的总有效率高于牙康组患者，与治疗前比较，两组患者的PLI、GI、PD水平均降低，但是派力奥组各指标水平下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上采用派力奥治疗牙周炎效果更显著，能有效改善PLI、GI、PD 的水平。 标签：派力奥；牙康；牙周炎；对比分析 牙周病是一种细菌引起的感染性疾病，对与牙周病发生、发展有关的特异性细菌的控制，是牙周病治疗的关键。派力奥是一种用于牙周病治疗的局部缓释剂型，其有效抗菌成分为盐酸米诺环素，具有抗菌谱广、耐药菌少；抑制胶原酶代谢；促进牙周组织再生；促进雄激素在牙周组织的代谢等特点。牙康是一种广泛用于牙周临床的局部抗菌药物，其有效抗菌成分为甲硝唑，具有较强的杀灭厌氧菌的作用，已广泛应用于各型牙周炎的治疗[1]。本研究对派力奥与牙康治疗牙周炎的临床疗效进行比较，并比较两者对牙周可疑致病菌的清除作用，为牙周临床局部用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月至2014年10月我院收治的52例牙周炎患者。将所有患者分成两组，观察组与对照组，两组均为26例。观察组中，男14例，女12例；年龄33～61岁，平均43.2岁；病程3个月～7年，平均为2.2年。对照组中，男13例，女13例；年龄34～53岁，平均42.6岁；病程5个月～6年，平均2.4年。将两组患者的资料进行对比无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者在进行诊治的过程中，都采取常规检查的方式，并且进行微生物的取样[2]。对观察组的患者使用派力奥并置入到患牙的牙周袋内。对照组的患者使用牙康并置入到患牙的牙周袋内；进行3d的药物治疗后，在对照组患者的牙周袋内重复放置一次牙康。在14d的治疗以后，对两组患者进行重复检查。并将两组患者的治疗效果、GI、PLI、PD进行对比。 1.3 疗效判定
三氧疗法辅助治疗慢性牙周炎临床疗效观察 发表时间：2019-07-01T11:21:09.523Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：莫艳[导读] 探讨对慢性牙周炎患者采用三氧疗法方案进行辅助治疗的临床效果。莫艳（四川省广安市邻水县中医医院口腔科；四川广安638500）摘要：目的：探讨对慢性牙周炎患者采用三氧疗法方案进行辅助治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性牙周炎患者计96例，随机分为采用氯化钠注射液辅助治疗对照组（n=48）与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗实验组（n=48），对比治疗效果。结果：两组患者治疗前牙龈、菌斑以及出血指数评分对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组牙龈、菌斑以及出血指数评分均明显小 于对照组，P<0.05。结论：对慢性牙周炎患者采用三氧水冲洗辅助治疗效果理想，能够有效减轻牙周组织的炎性反应，值得在临床中广泛应用。 关键词：三氧疗法；慢性牙周炎；炎性反应牙周炎属于当前临床中较为常见的口腔疾病，可通过限制菌斑生长，维持口腔微生物平衡的方式进行预防。对于发生牙周炎患者，临床多采用牙周洁刮以及根面平整术加以治疗，但在操作之后，仍然存在部分细菌的残留，受其原本生理解剖结构的影响，物理清除的效果并不理想，故需要通过局部用药冲洗的方式进行辅助治疗，以起到抗炎、杀菌的作用[1]。为验证三氧疗法辅助治疗本病的临床效果，本次研究以我院收治牙周炎患者为研究对象，对比分析了采用氯化钠注射液辅助治疗与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗的临床效果，现报告如下。 1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性牙周炎患者计96例，随机分为采用氯化钠注射液辅助治疗对照组（n=48）与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗实验组（n=48）。对照组中男61例，女17例，年龄34~77岁，均数（66.8±9.4）岁，实验组中男32例，女16例，年龄60~78岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性牙周炎，伴随牙龈水肿、疼痛、糜烂、充血等表现，探袋深度在3mm之上，经X线可见牙槽骨吸收现象，年龄在60~80范围区间，排除近期有使用抗生素、合并全身系统疾病等患者。 1.2方法两组患者在均要求在治疗前1周维持健康的生活习惯，并采用正确的方式进行刷牙，完成对牙间隙、邻面、舌部等的清洁，确保术前可将牙菌斑控制在较好的状态。而后采用牙周洁刮以及跟面平整术加以治疗，要求预先完成氯化钠注射液以及20.0ug/ml三氧水的准备。术毕后，将冲洗针头置入牙周袋内，而后对照组采用氯化钠注射液进行冲洗，而实验组在采用20.0ug/ml三氧水进行冲洗，时间均控制在20s左右，待到冲洗完成后，对多余的冲洗液加以清理。隔湿之后，即可在患者的牙周袋之中置入少量碘甘油，要求患者治疗后2h内不可进食、饮水以及漱口[2]。后续每周复诊1次，进行冲洗操作，常规进行牙周护理。要求患者治疗后不可使用抗菌药物、维持清淡饮食。 1.3观察指标对比两组患者治疗前后的牙龈、菌斑以及出血指数评分。其中牙龈指数使用Lee-Silness法进行判定，分值为0~3分，菌斑指数则使用Quigley-Hein法进行判定，分值为0~5分，出血指数则采用Mazza法进行判定，分值为0~5分[3]。 1.4统计学方法所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。 2.结果两组患者治疗前牙龈、菌斑以及出血指数评分对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组牙龈、菌斑以及出血指数评分均明显小于对照组，P<0.05，详见表1. 1.讨论
高海拔地区中、重度慢性牙周炎非手术治疗的疗效观察 发表时间：2012-02-03T09:27:53.027Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：李燕 [导读] 研究证实牙周病与糖尿病、风湿病、血液病及冠心病还有一定的相关性。 李燕 （青海省西宁市第一人民医院口腔科青海西宁810000） 【摘要】目的：观察牙周炎非手术治疗（基础治疗）对中、重度慢性牙周炎的临床治疗效果，探索在高原地区对慢性牙周炎的控制、治疗及长期维护疗效。方法：将84例中、重度慢性牙周炎患者分为实验组和对照组，实验组采用牙周基础治疗，对照组仅采用龈上洁治，对疗效进行比较。结果：高海拔地区35-50岁年龄患者中以中度牙周病为主，占68%；51-65岁年龄患者中重度牙周病患者占79%。治疗后实验组与对照组PPD、CAL、SBI、PLI指标均较治疗前显著下降，差异有显著性（P<0.05），治疗后6个月与3个月比较无统计学意义（P>0.05）。结论：牙周基础治疗效果明显优于既往的单纯龈上治疗。在高海拔地区，非手术治疗配合定期维护，在较短时期内可使中重度牙周炎患者病情保持稳定甚至好转。 【关键词】高海拔地区；中、重度慢性牙周炎；非手术治疗 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0311-02 牙周病是目前人类最常见的口腔疾病之一，发病率很高，仅次于龋齿，因早期多无明显症状，病程发展慢而易被忽视。研究证实牙周病与糖尿病、风湿病、血液病及冠心病还有一定的相关性［1］，因此临床明确牙周病诊断后，应制定详细的治疗计划，进行系统性治疗。青藏高原地理环境特殊，大气中氧含量和氧分压低，长期生活在高海拔地区的机体各方面都会发现不同程度的改变。本文旨在研究高海拔地区中重度慢性牙周病临床疾病进展特征，系统治疗和术后维护等方法，力求做到早期防控，控制牙周病的发生，减少患者失牙率，提高高海拔地区人群的生活质量，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：2006年3月～2010年9月门诊治疗牙周炎患者84例，随机分为两组，实验组男23例，女19例，年龄36～64岁，平均年龄54.6±11.3岁，对照组男23例，女19例，年龄35～65岁，平均年龄53.7±1 2.4岁。患者均来自海拔2260 ～ 4000米地区。 1.2诊断及纳入标准：符合美国牙周病学会1999年分类制定的牙周病诊断标准，中、重度牙周炎［2］。纳入标准①口内余留牙数≥16颗，至少4颗磨牙（不含第三磨牙）；②无全冠修复者；③无妊娠及哺乳者；④无糖尿病、心血管疾病、甲亢系统疾病。 1.3分组治疗方法：实验组患者接受牙周基础治疗，首诊进行详细的口腔卫生宣教和龈上洁治，随后局麻下分4次行龈下刮治及根面平整，每周一次，每次约60分钟。每次治疗过程中不断强化口腔卫生知识，全口刮治结束后给予阿莫西林，甲硝唑口服一周。对照组仅做龈上洁治，给予阿莫西林，甲硝唑口服一周。 1.4疗效评价指标：治疗前及治疗后3个月、6个月，每颗牙分6个位点记录牙周状况。菌斑指数(plaque index, PLI):按Silness&L e标准分为0、1、2、3度。龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI):按Mazza标准分为0、1、2、3、4、5级。临床探诊深度(probing pocket depth, PPD) 用牙周探针测量牙周袋深度。探诊使用约25克的力量,测量牙周袋底至龈缘的深度,读取探针上最接近的刻度即为牙周袋深度，以毫米（mm）为单位。每个牙在颊(唇)、舌侧的远中、中央、近中测量六个位点的探诊深度。临床附着水平(clinical attachment lev-el, CAL): 牙周袋底(龈沟底)至釉牙骨质界的距离为牙周附着水平，以毫米（mm）为单位。 1.5统计学方法：使用SPSS11.5软件，对数据进行统计。检验方法采用X2检验、t检验和方差分析方法。 2结果 采用牙周基础治疗组和单纯龈上洁治的两组患者，在分组例数、性别和平均年龄间无统计学差异（P>0.05）。 2.1不同年龄组中重度牙周病患者所占比例不同（见表1）, 两组差异具有统计学意义（P <0.05）。 2.2对牙周基础治疗组患者进行治疗前后的临床疗效评价（见表2）。经牙周基础治疗的中重度牙周炎患者治疗前、治疗后3个月、6个月经统计学分析治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。将治疗前与治疗后3个月及治疗前与治疗后6个月的临床疗效的两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而治疗后3个月和6个月疗效无统计学差异（P>0.05）。 2.3 分析单纯采用龈上洁治治疗的患者治疗前后临床效果观察（见表3）。采用龈上洁治后患者治疗前，治疗后3个月、6个月的PPD、SBI和PLI指标差异有统计学意义（P<0.05），但CAL指标差异不具统计学意义（P>0.05）。对前三项指标将治疗前与治疗后3个月及治疗前与治疗后6个月两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而治疗后3个月和6个月疗效无统计学差异（P>0.05）。
牙周病与正畸治疗 发表时间：2013-01-30T09:37:10.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：王馨[导读] 事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。王馨 (黑龙江省医院 150036) 【摘要】目的讨论牙周病与正畸治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论近20年来已被国内外学者证明在没有炎症和仔细维护牙周的前提下，对患牙施以生物限度以内的正畸力不会引起或加重牙周组织的破坏，确能改善病情。事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。【关键词】牙周病正畸治疗 牙周病的正畸治疗长期以来不被认同，其理由是：①牙周病患者的支持组织减少，不能承受正畸压力。②正畸固定矫正装置易引起牙垢菌斑的积聚，影响牙周的健康。近20年来已被国内外学者证明在没有炎症和仔细维护牙周的前提下，对患牙施以生物限度以内的正畸力不会引起或加重牙周组织的破坏，确能改善病情。事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。 一、正畸治疗的目标 1.解除牙列拥挤，有利于控制牙垢及菌斑的生成牙周病患者最易受到伤害而首先松动的是拥挤处牙。在没有牙周病之前，拥挤相聚牙与牙之间的牙槽骨就有缺失，而且不宜于清洁成为菌斑堆积区。牙周病早期此处的慢性炎症几乎没有停止过，支持牙的骨组织吸收最为显著。矫正牙列拥挤是必需的。 2.矫正前牙深覆牙合，有利于缓解根周组织的局部创伤前牙深覆牙合在牙周病早期即可以见到其对牙周的伤害，甚者可见前突型深覆牙合时下前牙楔入上前牙腭侧龈周组织内，内倾型深覆牙合时上前牙将下前牙唇侧龈周组织完全咬磨掉暴露出牙根面。创伤是牙周治疗无效的主要原因之一。 3.扶正后牙的轴倾度，有利于减小或消除骨下袋牙列整齐时牙周病造成的骨吸收多呈水平状，当牙轴倾斜及倾倒时，其倾倒方向的颈缘下方牙周组织与牙冠形成较大的盲腔及骨下袋，慢性炎症的破坏于此造成不规则的角状骨吸收。扶正倾斜牙即可减小骨下袋的盲腔和提供洁治的便利。 4.复位病理性移位牙，有利于去除胎创伤在牙周病牙的组织支持作用降低时，咀嚼习惯和作用力的咬合过程中，牙周病牙发生移位，某一咬合点成为早接触点及创伤源，久之出现根尖周症状和伸长松动脱落。调牙合可以暂时缓解，复位重建正常牙合接触关系是根本。 5.压人漂移伸长牙，有利于增加牙根在齿槽骨内的深度骨的吸收使牙根的包绕组织减少，牙松动发生后在咬合力的反复碰撞下而伸长，尤其是前牙。应用正畸压人作用力，使受力牙在一个长时间段内得以压人牙槽骨，以增加牙根在骨内的深度。 二、正畸治疗对牙周组织的影响 1.不利因素可以造成菌斑堆积、牙龈退缩、牙根或骨吸收和附着丧失。在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行正畸治疗是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。 2.有利因素可以去除牙合创伤，重建正常牙合关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力；还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念： (1)对深覆牙合前牙或伸长牙的压人。即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础；“压人”的同时既整平上下颌的牙合平面，又可以去除牙合创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。 (2)建立上下颌各自的整体支抗。所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。 三、矫正器和保持装置 1.固定矫正器类以标准方丝为代表的矫正器，可以有效地达到牙周病的正畸治疗的目标。按正畸治疗常规安放固定矫正器的带环和托槽，多数情况下用预制的颊面管替代带环，以利消除邻面间隙。矫正唇弓的粗细应根据牙松动与否予以选择。多个牙松动时可选用0.016TN弯制初始唇弓。 2.上颌平导板可摘式矫正器可以改正前牙深覆牙合，使上下颌牙合接触即刻分开，达到快速缓解牙周局部创伤的作用。常规设计有两种： (1)上颌前牙区牙合导板。 (2)上颌扩弓平导板可摘式矫正器。 3.保持装置对矫正后的保持器的选择有多种介绍，这里介绍一种新颖的保持装置——单颌全牙列邻间钩可摘式铸造定位板。其特点是： (1)邻间钩设计在每两个相邻牙之间，唇(颊)舌向同时固定。 (2)可以作为杜绝食物嵌塞和缺失牙修复的附着体。 (3)可以调整设计到无碍咀嚼。 (4)无基托的舌面板小巧方便，整体构件可以自由取戴和清洁。 (5)铸造而成，其钢性坚固足以拮抗咀嚼力和提供松动牙修养 四、牙周患者的牙周维护 1.正畸治疗前的牙周准备 (1)牙周患者的一般状况和口腔情况。应了解，免疫系统缺陷的家族史、糖尿病、持续性紧张因素、夜磨牙、牙合力大小、口腔卫生习惯等项目的明确答案。 (2)牙周医师所做的牙周评价和技术性治疗。牙周医师提供各点探诊记录、各种指数的评价、牙周治疗及龈上洁治、龈下刮治、严重时的翻瓣手术情况，作为正畸实施与否的重要指标。
牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效分析熊晔 发表时间：2018-11-14T09:50:02.600Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：熊晔[导读] 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多。 湖南省旺旺医院口腔科 410010 【摘要】目的：探讨牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果。方法：时间段：2016年12月-2017年12月，研究对象：本院收治200例牙周炎患者，按随机数字表法分为实验组（100例）、对照组（100例），实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗治疗，对照组：牙周组织再生术治疗，对比两组治疗效果、炎症消退时间、临床指标、疼痛程度。结果：实验组治疗效果 （92.00%vs80.00%）高于对照组，临床指标优于对照组，炎症消退时间、疼痛程度（2.65±0.59vs3.63±0.42分）低于对照组，P<0.05。结论：牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果显著，可以明显降低疼痛程度，促进炎症消退，值得临床推广借鉴。【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎；临床疗效 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多，主要包括细菌感染、牙齿畸形、错位、创伤性咬合等，早期多无明显症状，主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，若不能及时进行有效的治疗会引起继发性创伤，对其牙周组织造成损伤，降低患者的生活质量。本次随机选择200例患者，给予其牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，观察其治疗效果，总结如下：1.资料与方法 1.1一般资料 纳入我院接收的200例牙周炎患者，按随机数字法分为2组（实验组=100例，对照组=100例）。诊断标准：结合患者的临床症状（牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等）和X线检查检查结果，参考《牙周炎诊疗指南》进行诊断。纳入标准：符合牙周炎诊断标准的患者，患者自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准的患者。排除标准：精神病患者，免疫系统疾病患者，服用抗菌药物患者，严重牙周疾病患者，口腔卫生状况较差患者。实验组：男：54例，女：46例，年龄：19-65岁，平均年龄：41.5±20.5岁，病程：2-20月，平均病程：11±7月；对照组：男：55例，女：44例，年龄：20-66岁，平均年龄：42.5±20.2岁，病程：3-20月，平均病程：11.5±5.5月，对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。 1.2方法 对照组：牙周组织再生术治疗，在进行手术前对患者的牙齿进行清洁，清除坏死组织，并对损伤的压根组织进行修整，后借助影像学技术对压槽组织进行观察，若牙周袋探针深度在5mm以上时，且伴有牙槽骨吸收时可实施牙周组织再生术治疗[1]。实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，牙周组织再生术如上，应用镍钛丝（0.012英寸）将牙齿排列整齐，并对牙齿实施移动关闭牙间隙或保留牙间隙方法进行校正修复。在治疗过程中要对患者进行健康教育，并及时就患者的牙周情况进行检测，并定期进行口腔清洁，正畸治疗结束后舌侧要保持丝固定，并告知环节中进行口腔维护的方法，告知患者定期随访[2]。 1.3 观察指标 治疗效果（显效：临床症状完全消失，牙周组织完全修复；有效：临床症状部分消失，牙周组织部分修复；无效：临床症状未消失，牙周组织未修复）、炎症消退时间、临床指标（病牙牙床附着丧失-AL、牙周探诊深度-PPD、龈沟出血指数-SBI、探诊出血-BOP指数、牙菌斑指数-PLI）、疼痛程度（采用数字模拟评分法进行评估，分值0-10分，0：无痛，10：剧痛，得分与疼痛程度呈反比）[3]。 1.4统计学处理 SPSS22.0分析，两组患者计量资料（炎症消退时间、临床指标、疼痛程度）用t、（）表示；计数资料（治疗效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。 2.结果 2.1治疗效果对比 治疗效果对比，详见表1。
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察 目的分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效。方法将2012年1月～2013年4月我院收治77例侵袭性牙周炎患者均给予牙周基础治疗，对比患者治疗前后1、2、4个月牙齿探诊深度（PD）、探诊出血指数（BI）、附着水平（CAL）、菌斑指数（PLI）及牙齿松动度。结果患者治疗后的PD、BI、CAL、PLI改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；同时患者通过治疗，治疗后牙齿松动情况明显改善，牙齿松动数明显减少，与治疗前对比（P＜0.05）。结论牙周基础治疗侵袭性牙周炎疗效显著，值得推广使用。 标签：侵袭性牙周炎；牙周基础；治疗效果 侵袭性牙周炎属于亚型牙周炎，多发人群为年轻健康人员，起病快，会严重破坏牙周组织，表现为牙齿松动、牙周袋形成、牙壁炎性反应。若没有得到及时有效治疗，易导致牙齿脱落，严重威胁了人群口腔健康。本文以77例牙周炎患者作为对象进行研究，采取牙周基础治疗，现分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料2012年1月～2013年4月我院收治77例侵袭性牙周炎患者，经诊断，与侵袭性牙周炎诊断标准相符[1]。男48例，女29例；年龄20～30岁，平均年龄（24.5± 2.2）岁；46例广泛型侵袭性牙周炎患者，31例局限型侵袭性牙周炎患者。 1.2纳入标准及排除标准纳入标准：治疗前6个月未进行牙周治疗；无慢性疾病；治疗前1个月未服用抗生素；不吸烟。排除标准：妊娠期和哺乳期女性；精神病患者；严重感染性疾病及脏器疾病患者。 1.3方法77例患者均采取牙周基础治疗。初次诊断时，对患者全口牙根尖片进行拍摄；患者除了不检查第三磨牙，对所有天然牙的PD、BI、CAL、PLI 及牙齿松动度进行检查。 患者治疗时，首先要控制炎症，采用甲硝唑、维生素C和阿莫西林等药物治疗，选用3%过氧化氢冲洗局部牙齿，在牙周袋内采用盐酸米诺环素软膏涂抹。其次在控制患者牙周炎症后，检查患者牙周实际情况，并采取牙龈上洁治，牙龈下刮治，根面平整术治疗。患者经对症治疗后，固定松动牙齿，采用舌侧夹板固定[2]。治疗后前3个月每个月定期复查牙齿情况，3个月后每3个月对牙齿进行定期复查，并要详细记录牙齿治疗效果。最后做好健康教育。患者治疗期间，护士要向患者讲述关于牙周的基础知识，同时牙周相关治疗知识也需及时讲述，使患者了解复诊及做好口腔卫生的重要性。 1.3观察指标观察患者治疗后1、2、4个月PD、BI、CAL、PLI及牙齿松动度。
治疗牙周炎的七种食物 牙周炎引起牙痛，很要人命，面对牙周炎的发作，怎样才能治疗好牙周炎呢，下文为大家介绍治疗牙周炎的七种食物。 1、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。 2、取蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。 3、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。 4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 5、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 6、取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3-5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因，那么牙周炎可以吃什么。 1、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。 2、注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。 3、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。 4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。 5、中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。 6、可用高质量的动物性蛋白质，多用奶类与贝壳类食品与新鲜的红黄绿色蔬菜。如取鲜马兰头四两洗净，放适量水煮烂，再用纱布绞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天为一疗程，有消炎解毒功效。
探究慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异 发表时间：2018-02-06T15:30:36.133Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：张秀维 [导读] 相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 161031 摘要：目的：研究分析慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月我院36例慢性牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，并将同期36例牙周健康者纳入参照组，对两组患者进行种植修复，并比较两组患者的长期疗效。结果：经种植修复后半年两组成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组，差异有統计学意义（P<0.05）；种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。 关键词：慢性牙周炎；种植修复；长期疗效 Objective：To investigate and analyze the long-term effect of chronic periodontitis and periodontal healthy people after implantation and repair. Methods：the research object is March 2014 -2016 year in March in our hospital 36 cases of chronic periodontitis patients，retrospective analysis，and as the study group，and 36 patients with periodontal health were included in the reference group，the two groups of patients with implant，and long-term efficacy were compared between the two groups. Results：after half a year after the implant success rate of two groups compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）；2 years of group success rate was significantly lower than that in the reference group after implantation，the difference was statistically significant（P<0.05）；implant after six months，2 years and 3 years of study group were higher than the reference amount of alveolar bone resorption group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group 2 years after planting modified plaque index higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with periodontal healthy people，the short term effect of implant repair in patients with chronic periodontitis is not very different，but the long-term effect is less than those of periodontal health. Chronic periodontitis；implantation and repair；long-term effect 慢性牙周炎是引起牙齿丧失的常见疾病，对牙齿缺失，主要采取种植修复，但是对于牙周炎患者，可能会引起种植体周围炎的发生。牙周炎会增加牙槽骨的吸收，使牙齿松动，所以要确保牙种植体具有较强的支持力，以提高种植的成功率[1]。笔者所在医院为了比较种植修复对慢性牙周炎患者和牙周健康者的长期疗效，进行了下列研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从笔者所在医院抽选出2014年3月-2016年3月的36例慢性牙周炎患者作为此次研究的研究组，再将同期36例牙周健康者作为参照组。所有患者均为牙列缺损，均符合牙种植适应证。研究组中男16例，女20例；年龄27～56岁，平均（42.36±3.18）岁；慢性局限性牙周炎23例，侵袭性牙周炎13例；种植枚数40枚，其中即刻种植26枚，延期种植14枚。参照组男17例，女19例；年龄26～57岁，平均（42.51±3.26）岁；种植枚数38枚，其中即刻种植23枚，延期种植15枚。研究组的纳入标准：符合美国牙周病协会1999年牙周病分类法诊断标准[2]；种植体初期稳定性良好。排除标准：牙种植之前牙周炎没有得到有效控制；合并有口腔功能障碍者和严重全身系统疾病者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者采用的仪器均为美国AEPTICO-227种植机、法国产烤瓷机和高频铸造机，由卫生部口腔种植科技提供种植体。在手术之前先进行常规化验检查，采取即刻种植或者延期种植，根据患者的情况选择适宜的种植体型号，确保种植的稳定性和植入深度。如果患者的牙齿缺损有骨缺损，采用骨组织再生术治疗。手术时使用阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉。术后应用黏膜下愈合手段保证粘骨膜瓣和牙龈对位缝合严密。手术后用漱口液和抗生素预防感染。对于没有进行骨组织再生术的患者在90 d后进行Ⅱ期手术，对已经进行骨组织再生术的在半年后进行Ⅱ期手术，手术2周后再进行义齿冠部制作。 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者半年、2年后的种植成功率及半年、2年、3年后的牙槽骨吸收量情况。疗效根据1995年中华口腔医学提出的标准来评定。成功标准：种植体使用功能良好，且无松动，无疼痛，未发生感染，经X线检查种植体周围没有透射区。牙槽骨吸收量采用X线曲面体层摄影技术，按照STC测量方法用游标卡尺测量牙槽骨高度和宽度。观察两组种植后半年、1年和2年的改良菌斑指数。0分代表无菌斑，1分代表轻划修复体表面可观察到菌斑，2分代表肉眼可观察到菌斑，3分代表大量软垢。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者种植修复短期疗效和长期疗效比较 经种植修复后半年内参照组的总成功率为100%，研究组的总成功率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 牙槽骨吸收情况 种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组改良菌斑指数比较
牙周炎用药指南 【概述】 牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。 【诊断要点】 1、牙龈的炎症牙龈色红、水肿、刷牙时出血、牙周探诊栓查时出血、牙龈松软。 2、牙周袋形成、附着丧失，探诊深度大于3mm，袋底在釉牙骨质界的根方，可有牙周袋溢脓。 3、牙槽骨吸收，X线片上可显示牙槽骨高度降低，呈水平或垂直吸收。 4、牙齿松动、移位、甚至脱落，导致咀嚼无力。 5、可伴发根分叉病变，牙周脓肿，牙龈退缩所导致的牙根面暴露、敏感、根面龋，食物嵌塞，口臭，咬合不适或咬合疼痛。 【药物治疗】 1、以局部治疗为主可用3%过氧化氢溶液或氯已定溶液局部冲洗。 2、重度牙周炎患者或伴有全身系统病的牙周炎患者可选用全身药物治： （1）甲硝唑：200mg，一日3-4次，连续服用5-7天。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头
痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用。 （2）阿莫西林：500mg，一日3次；连服7天。不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏。 （3）阿莫西林/克拉维酸钾：625mg，一日3次口服。不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕吐、腹泻等；传染性单核细胞增多症患者可出现皮疹。 【注意事项】 1、牙周炎的治疗应当以局部治疗为主，采用洁治术、龈下括治和根面平整术清除局部致病因素，治疗后可以局部用药冲洗。 2、要指导患者采用正确的方法刷牙、使用牙线或牙签或牙间隙刷，以长期控制菌斑，保持口腔卫生。 3、重度慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者需辅助全身用药和局部药物治疗。
国外牙周炎的治疗方法 国外牙周炎的治疗方法1、基础治疗：口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 2、手术：牙周手术治疗和松动牙固定。 3、修复：永久性修复治疗，手术后2~3个月进行。 4、复查：每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎患者注意事项 1.牙周炎是一种慢性炎症，因为目前无法治愈，只能控制病情发展。 2.注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。 3.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。 4.适当补充维生素c。 引起牙周炎的四个诱因1、刷牙或咬硬物时牙龈出血 正常的牙龈是不应当出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发
展下去。 2、感觉牙缝越来越大 这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。牙周病的临床表现还有很多，出现这些症状时，应当及时到牙周科就诊，阻止病变进一步发展。 3、有持续性的口臭 引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。 4、牙齿松动 牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力，这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。