案例一：
郭XX，男，2岁3月，1959年4月10日住某医院。
住院检查摘要：肺水泡音较密集，血化验：白细胞总数6,800/立方毫米，中性49%，淋巴47%，单核4%，体温40℃以上。
病程与治疗。发热已十三日之久，高烧不退，周身无汗，咳而微烦，诊其脉数，舌质微红、舌苔黄腻，此属表邪未解，肺卫不宣，热不得越，治宜清宣透表，邪热乃有外出之路。
处方：
苏叶一钱僵蚕一钱五分银花二钱连翘一钱五分杏仁一钱桔梗八分牛蒡子一钱五分苡仁二钱淡豆豉四钱黄芩一钱竹叶二钱苇根五钱一剂。
二诊：服药后微汗而热减，但仍咳嗽，白血球总数4,000/立方毫米，中性76%，淋巴20%，单核4%。舌苔灰腻，脉沉数，原方去银花、豆豉，加枳壳一钱再服。
三诊：热全退，咳嗽息，肺水泡音减少，舌苔减为灰薄，脉缓，此风热虽解，肺胃未和，湿热未净，以调和肺胃并通阳利湿为治。
处方：
连皮茯苓二钱法半夏一钱五分陈皮一钱苡仁四钱桑皮二钱冬瓜仁三钱通草一钱谷麦芽各二钱服二剂而愈。《蒲辅周医案》P165
按语：风热久羁，表气郁闭，故法取清宣透表，用苏叶、僵蚕、牛蒡子辛以散风，银花、连翘、黄芩苦以清热，竹叶、苇根凉而能透，杏仁、苡仁理肺去湿，桔梗为肺经引药，豆豉挥发郁热，所以得药即汗而热减。否则肺气郁闭，表终不解，前者用清热之剂及各种抗菌素强制降热而发热持续十三天之久者以此。
辩证分析：风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，故高热无汗，则热扰心神，稍见烦躁；舌质微红、舌苔黄腻，脉数，明显的热象表征；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽；故定位为肺，综上表征，个人认为该病为风热犯肺证。
心得体会：由于前医见热投凉，不顾表征的存在，而致其邪冰伏，所以发热十三天之久。医者，必小大方圆全其才，仁圣工巧全其用。能会精神於相与之际，
烛幽隐於玄冥之间。所以，医者，应心思甚微，大胆辩证，找准病因所在后再辩证给药。
案例二：
李姓，男，27岁，发病10余日，于1953年1月2日就诊。
症：外感风寒，发热恶寒无汗，头眩痛，身骨节痛，腰腿痛，咳嗽鼻塞。脉见滑数。
处方：麻黄，桂枝，杏仁，甘草，生石膏，陈皮，半夏，云苓，双叶，杷叶，菊花，生地，生姜，大枣。水煎服（服药后汗出症状大减，已不发热恶寒，身骨节痛、腿痛咳嗽鼻塞悉愈，惟后头痛眩，连及腰脊，项强小便红；又以生地、元参、天冬、山药。山萸肉、丹皮、云苓、泽泻、菊花、生赭石、乳香、没药、葛根、竹叶服之，病获痊愈）。《华廷芳医案选》P4
按语：病虽10余日，表症仍在，但脉不见浮紧，见滑数，是内有趋热之势，虽不烦躁，仍以大青龙汤为主，加生地以凉血，加二陈汤合双叶、杷叶以治咳嗽；菊花以治头痛。至此外感风寒之一系列症状皆除，惟有腰脊痛、项强小便红等症状。病及于肾，入太阳之里。故以杞菊地黄汤加赭石以镇之；元参、天冬滋阴补肾，养液生津；葛根、竹叶利便治其项强；乳没活血止痛，病即痊愈。
症状分析：外感风寒，风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，寒邪外袭于肤表，遏制卫阳，故见发热恶寒无汗；寒凝经络，阻碍气血运行，故见头眩痛，身骨节痛，腰腿痛；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽鼻塞，定位为肺，加上上述表征，个人判断为风寒犯肺证。
心得体会：治风寒不解时，应慎用石膏。伤寒之方，用之得当，效如桴鼓。设辩证不详，似是而非，用之立即使病情加重。故后人云，伤寒之方，不可以治杂病，真伤寒世间稀。非伤寒之方不效，乃使用不当耳，设加减合适，必能得心应手。治风寒不解亦慎用寒下。治病大法，先表后里，先治其新病，后治其痼疾。但亦有表里兼治，寒热并用，补泄兼施的，应辨证而用。
案例三：
黎某，男，71岁，美国某出版社经理，本人是针灸专家。自1988年3月开始出现发热，体温可达39℃，呈阵发性，有寒战。在美国曾化验诊断，既非疟疾，也非感染，一切化验指标均正常。黎先生曾在香港、广州、上海、武汉等地区，请西医专家、教授会诊，根据化验和各种检查未发现异常。同时也服用过中药，诸如小柴胡汤、蒿芩清胆汤、三仁汤、补中益气汤等，但效果不理想。高师看过病人，仔细询问其发病的情况，兼有胸脘胀满不舒，恶心欲吐，不思饮食，有厌食感，大小便正常，烦躁，舌苔薄黄，脉弦。据其脉证，高师认为肝郁化火，木克脾土，脾失健运而致，拟以疏肝解郁，健脾和营，用《内科摘要》加味逍遥散治之。药用银柴胡15克，赤芍10克，茯苓10克，白术10克，炙甘草5克，丹皮8克，茵陈15克，栀子8克，当归10克，香附10克，郁金10克，薄荷8克，生姜3片，大枣5枚。服上方6剂药后，病人未再发热，同时游览了长城、天坛，病人自诉大便干燥，乏力，舌脉同前。拟上方再加麻仁15克，继进6剂。共服12剂药后，体温未再上升，症状也基本消失，回国前，要求带回中药服用，以巩固疗效。《高辉远临证验案精选》（王发渭）P31-32
按语：本案发热，在美国、中国之西医作全面详细检查均未明原因，中西医反复治疗效果亦均不理想。高师详审病机，四诊合参，断为肝郁化火，脾失健运而致，投加味逍遥散，使热平症消，精神大振，遂喜出望外，游览长城、天坛后回国。由此可见，中医治病，必须立足整体，灵活运用辩证施治，避免失误。
症状分析：持续出现高热寒战，发热不退，热郁于肝，后转而化火，故而见胸脘胀满不舒，烦躁，舌苔薄黄等征象；木克脾土，脾失健运，脾与胃相表里，从而导致胃气上逆，故见恶心欲吐，不思饮食，有厌食感等征象。
心得体会：中医相对于西医来说还是具有一定程度上的优势，比如该病案，西医详细检查均未明原因，但是中医却可以从四诊合参出发，辩证施治，找出病因所在从而可以对症下药。所以，中医西医，不管哪种医，既然存在了，就有它存在的理由，不要片面否决，要站在对立场面上来思考它，认识它和接受它。
案例四：
李某，男，60岁，干部。1985年11月8日初诊。心悸反复发作4年余，劳累后辄甚，胸中憋闷，心痛时作，心烦少寐，畏寒怕冷。西医诊为：“冠心病、房颤”。屡用西药治疗效不显，延请高师会诊，诊查心率58次/分，心律不齐，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，心阳不振。治拟益气养阴，温阳定悸。药用太子参10克，茯苓15克，菖蒲8克，远志8克，五味子6克，麦冬10克，桂枝8克，丹参10克，淮小麦10克，大枣2枚，炙甘草5克。药进12剂，心悸、胸闷、气短显减，房颤发作两次，未用西药而自行缓解。惟夜寐不实，舌淡红，苔薄白，脉沉缓无力。守原方加珍珠母15克。再进12剂，诸证悉减，寐况转佳，胸闷痛瘥。劳累后仍感心悸气短，心率68次/分，心律齐，脉沉缓较前有力。守原方加减，间断服用五年有余（西药全部停服），诸证平稳，面色红润，体力增强。《高辉远临证验案精选》（王发渭）P56-57
按语：心房纤颤，冠心病，属中医“心悸”、“胸痹”范畴，病因复杂，治疗之时，当详审虚实。虚者，或心阴不足，或心阳不振，或心气亏虚，或血不养心，或气阴两亏；实者，多为本虚标实者，或气滞，或血瘀，或夹痰饮，或湿蒙心窍。本例患者，为老年人心悸，表现为劳累后辄甚，且有心痛时作，虚多实少可知，故高师自拟养心定志汤加味治之。方中以定志丸益气养心，健脑安神；以生脉散益气养阴；以桂枝甘草汤温通心阳；以甘麦大枣汤悦脾宁心。全方配伍，恰和病机，故衍用之而获良效。
症状分析：年老体质不强，心气怯弱，故见心悸，劳累后辄甚可初步判断为气虚；心位胸中，心气不足，胸中宗气运转无力，故见胸中憋闷；心气不足，血液运行无力则可见心痛时作，不能上荣，故见舌淡红苔薄白；但是该病案中认为是气阴两虚，吾不懂是心阴虚还是肾阴虚，可否高贤解之？阴虚则热，故见心烦少寐；心悸反复4年余，可能有气虚及阳，损伤心阳，不能温煦肢体，故兼有畏寒肢冷，但应不是主症。
心得体会：治疗老年慢性病不可急于求功，一旦辩证准确，贵在守法守方，多服才能见效，若动辄易方，必难收功。
案例五：
焦某，男，52岁，干部。1992年9月22日诊。反复胃痛6年，加重2月余。缘于6年前因饮酒过多始胃部疼痛，某医院诊断为：“慢性胃炎”。经间服普鲁本辛，乐得胃、猴头菌片等药物治疗，症状缓解。近两月来，因加班过累胃部经常灼痛不适，，时嗳气呃逆，食纳减少，口干思冷饮，大便偏干。舌红津少，脉细稍数。证属脾胃阴虚，治拟滋脾养胃，酸甘化阴。药用沙参10克，麦冬10克，玉竹10克，白芍15克，石斛10克，佛手8克，法夏10克，竹茹10克，焦楂10克，甘草5克。6剂药后，胃痛趋缓，纳谷稍增，嗳气呃逆显减，仍感口干欲冷饮，大便偏干，舌质偏红，苔少乏津，脉细弦略数。高师认为，药显效机，勿需易方。继以原方加火麻仁15克（打），每日1剂，共服药40余剂，诸症悉除，胃痛未再发作。《高辉远临证验案精选》（王发渭）P90
按语：胃为水谷之海，喜润而恶燥，燥化太过则消灼胃阴，胃阴愈虚，燥火愈亢，故其病多为缠绵，治亦棘手。高师治此型胃病，注意滋养脾胃之阴，每以甘寒、酸甘、甘缓，清养之味，善以益胃汤、养胃汤等方化裁，同时喜配佛手、香橼等质轻味淡之品，以轻灵流通，畅调气机，每收良效。最忌施以大苦大寒或刚燥之品，用则克伐，终必伤其胃阴，损其胃气，于病显然不利。
辩证分析：因饮酒过多导致胃痛征象，定位为胃，酒伤胃，致胃气不和，故见痛症；胃气上逆，则见嗳气呃逆，食纳减少；酒属辛辣类，伤津，津液亏虚，上不能滋润咽喉，则见口干，下不能濡润大肠，故大便偏干；津液属阴，阴虚则热，故有口干思冷饮，津少脉细数；同时脾与胃相表里，酒伤胃的同时也一定的损伤。该病案认为脾胃阴虚，但是吾不能判断有脾虚，故望高贤解之。
心得体会：平时生活中应注意饮食，忌辛辣过多。慎之！戒之！保持养生习惯，调养身体。好的身体，是生活中一切事物的基础。
中医护理学 考试题型： 单选：30*1 多选：10*1 判断：10*1 填空：11*1 名词：5*3 简答：3*5 论述：（三个穴位所属的经络、定位、主治作用及意义）3*3 重点章节——涉及名词解释、简答、穴位及整个卷面的分值最多。 阴阳——概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用 五行——基本特性、相生相克规律、五行的归类推演P20 脏腑——各自的别称，生理功能、与体窍神、液的关系 病因——六淫的概念，每一种邪气的性质和致病特点 经络腧穴——生理功能，分类、概念、十四正经 穴位——归属经络、定位、主治功能及意义“一源三歧” 太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后溪、少泽、委中、至阴、涌泉、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风池、太冲 四诊——正常人的面色，舌象，脉象望闻问切的注意事项 辩证——理解和应用，八钢，气血津液，脏腑 针灸操作注意事项及出现意外的处理。（操作的内容选择、判断及小部分答题） 重要方剂——性能，作用趋势、分类、剂型，煎煮服用
中医护理学的基本特点： 1、整体观念：①人体是一个有机的整体 ②人与外界环境的统一性 ③人与社会环境的统一性 2、辨证施护：从整体观出发，通过四诊（望、闻、问、切），收集患者的有关资料病发生、 发展），进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的 证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。 3、防护结合：采取一定措施，防治疾病发生与发展。（较重要） 包括未病先防：就是在疾病发生之前，采取一定的预防措施，防止疾病的发生。 ①养生以固护正气②防止病邪毒气侵入 既病防变：是指疾病既然发生，应力求早诊断，早治疗，以防疾病的发展 和传变。①早期诊治②控制传变 中医基本理论 阴阳（概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用）P15 1、概念：阴阳，是相对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，它既可代表两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部相互对立的两个方面。 2、特性： ①普遍性：如：天与地、热和冷、男与女、动与静 ②相关性：如：上为阳，下为阴；男为阳，女为阴。 ③相对性：如我国中原十月份的气候较七月份的炎夏，属阴；但较之十二月份的严冬，又属 阳。 ④可分性：如：昼为阳，夜为阴；白天的上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳 中之阴；黑夜的上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳。
中医特色诊疗规范 一、中药熏洗疗法规范 1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 2.作用：温经通络，活血止痛。 3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗 4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。 5.禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者。 二、灌肠疗法规范 1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。 中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来 的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。 2.作用：通便、降浊、排毒。 3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减
4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。 5、禁忌症： ①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者； ②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者； ③精神障碍者。 三、耳穴贴敷疗法规范 1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。 2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。 3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 四、穴位注射 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。 2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 3.选穴：足三里 4.治疗方法：消渴肠病腹痛：654-2穴位注射，以解痉止痛。消渴痹症：甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。 5.禁忌症： ①有晕针史者； ②精神障碍者； ③有出血性疾病者；
案例简述：北京同仁堂是我国中药行业著名的老字号，其产品以“配方独特，选料上乘，工艺精湛，疗效显著”而享誉国内外。通过上百年来产品的多样化和工艺的稳定性，打造出了同仁堂独具特色的品牌优势与技术优势，形成其内在的核心竞争力。在跨国发展的道路上他坚持传统的制药特色，凭借其原材料良好的质量保证以及制药精益求精的精神，使得消费者对其产品产生牢固的信任。 SWOT 分析： 1同仁堂国际化三部曲分析 同仁堂在发展过程中，发挥其优势，以循序渐进，具有自主技术和品牌的国际化经营战略发展模式向前发展着。这一模式主要分为三个阶段：1.以品牌与技术优势开拓国际市场。2.海外投资控股。3.抓住机遇，发展跨国经营。 第一步，以品牌与技术优势开拓国际市场。同仁堂是中国中药的第一品牌，是业内的老字号，其300余年中时刻恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训以及“修合无人见，存心有天知”的自律意识使得同仁堂金字招牌的经久不衰具有强势的品牌优势，因此才能赢得消费者们的青睐。在海外开拓市场的过程中，同仁堂注重品牌优势所带来的影响，加大自身宣传力度。由于海外华人与中国同宗同源，文化理念接近，所以，先天的脐带效应也使得他们顺理成章的接受中药，然后以此为中心向外扩散，最终进入其他国家市场。同仁堂的300年历史中不断完善自己的技术，形成了独有的完整的中医药理论体系，技术资源。同时，在市场经济的大趋势下，同仁堂明确自己的改进方向，创立了自己的医药创新团队和体系，在中医理论的指导下，利用西药的科研技术，使得中药发生质的蜕变，从而与其他国家接轨。 1993年起，同仁堂相继在香港开办了母公司及四家子公司，同仁堂以其品牌与独到的技术作为无形资产的形势入股，在合资公司投资总额中占一定份额。并凭借合资公司的开办，使同仁堂开拓出一条属于自己的，以“品牌，技术”投资为核心的海外拓展之路，为此后海外投资开办控股公司奠定了基础。
一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄
参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。 一、脑病科: 1.中风病（脑梗死）急性期： 针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 2.中风病（脑梗死）恢复期： 针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 3.痴呆： 针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。 康复疗法 推拿疗法 4.眩晕：
针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）： 推拿按摩 针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹： 针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。 康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。 二、急诊科： 1.外感发热： 退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。 三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。 2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。 四、精神科： 1.不寐（失眠）： 针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。 中药足浴。
2.郁病（抑郁症）： 针灸治疗：体针、耳针、温灸。 理疗 五、肺病科： 1.风温肺病： 根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽： 针灸治疗 药物敷贴 砭术、刮痧、拔罐疗法 雷火灸、热敏灸、经络刺激法 3.哮病（支气管哮喘）： 针灸治疗 其他疗法：包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。 六、骨伤科： 1.项痹病（神经根型颈椎病）： 手法：包括松解类手法、整复类手法。 针灸疗法：针刺法、灸法。 牵引疗法
《中医护理学基础Z》辅导资料 一、选择题 A型题 1.1959年南京出版了第一部系统的中医护理专著是：B、《中医护病学》 2.PRN医嘱表示： A、长期医嘱 3.拔罐后，一般留罐的时间为： C 10~15分钟 4.拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的方法是： A 闪火法 5.被后世称为“补土派”的医家是： B 李东垣 6.被后世称为“养阴派”的医家是： E 朱震亨 7.被后世医家称为“医中之圣”的是：B、张仲景 8.病人起居应遵循下列何原则来适应四时气候变化： D 春夏养阳，秋冬养阴 9.采用一定措施分散病人对所患疾病注意力使其注意力从病转移到其他人或物上这种情志护理方法： D 移情疗法 10.“瘥”是指： C 病愈 11.产生滞针的主要原因是： C 捻转幅度过大、肌纤维缠绕针身 12.产生滞针的主要原因是： C 捻转幅度过大、肌纤维缠绕针身 13.冲任亏损的闭经采取补益气血的方法进行治护，这种方法属：C、塞因塞用 14.除外腐蚀性药物中毒，清除胃内残留毒物最有效的方法是： C 洗胃 15.春季起居方面应遵循：A早卧早起 16.春夏脉多浮大，秋冬脉多沉小”是指：C、四时气候与人体 17.冬季感冒多用解表祛寒；夏季感冒多祛暑湿，这种治护方法称：C、同病异护 18.冬季起居方面应遵循： B 早卧晚起 19.毒蕈、马钱子中毒时，可选用的洗胃液是： C 碳酸氢钠 20.断针的原因不包括下列哪项：E、留针时间太长 21.对“天行瘟疫”提出：“取初病人的衣物，于甑上蒸过，则一家不染”做法的医家是C、李时珍 22.对高热病人下列哪项不属于病情观察的内容： E 口渴的程度 23.对高热病人下列哪项不属于病情观察的内容：E、口渴的程度 24.对久痢脱肛和子宫下垂之中气下陷证均采取升提中气的护法，属：B、异病同护 25.对瘀血所致的崩漏证可采用：E、先祛邪后扶正 26.对于口吃、紧张、焦虑的患者，宜采用下列哪种心理康复护理法： C 奖励法 27.对于情志抑郁，所求不得而引起的异常行为病证的患者，宜采用下列哪种心理康复护理方法： D 满足法 28.对于心存疑惑的患者，宜采用下列哪种情志护理方法： E 释疑解惑 29.对针刺后产生的血肿下列哪项处理是错误的：E、48小时后再做热敷或轻轻揉按，促使瘀血消散吸收 30.耳穴在耳廓的分布形如胚胎，那么与头面相应的穴位在：D、耳垂 31.耳针俗称“埋豆”，临床多用： D、王不留行 32.肺病患者，应忌食下列哪味食物： B 苦 33.肝病患者，应忌食下列哪味食物： D 辛 34.高热是指体温超过：C、39℃ 35.割治膻中可用于治疗：A、慢性支气管炎 36.隔盐灸的主要作用是： C 温肾壮阳 37.根据地理环境的特点，制定相适宜的护理措施的方法，是：C、因地制宜护理 38.古代与气功有关的名称是：B、导引 39.骨骼边缘及胸背部的穴位，在针刺时应将针身与皮肤呈： A 15° 40.刮痧板与刮拭方向应保持：E、45～90°
2020年中医特色诊疗规范（课 件） 一、中药熏洗疗法规 范 1.适应症：消渴痹症(糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）. 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏,适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 ２。作用：温经通络,活血止痛。 3。处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通,煎汤外洗 4、治疗方法:中药煎汤,熏洗下肢及患处。 5．禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者. 二、耳穴贴敷疗法规范
1、适应症：消渴(糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复. 2。作用：调节内分泌,改胰岛功能。 3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 三、中药贴敷 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。各种病症眩晕（高血压病)。 ２．作用:温阳止泻、散寒止痛等 3.部位及选穴:肚脐、涌泉 4。治疗方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。腹痛者：附子、肉桂温阳散寒止痛。眩晕（高血压病)，吴茱萸、川芎贴涌泉穴. 5、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者;
②皮肤破损 四、刮痧 适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。 刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理,使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患.如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。......感谢聆听 禁忌症：该诊疗技术的禁忌症 操作规范： 1。备齐用物，携至床旁,做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者取合适体位，暴露刮痧部位,冬季注意保暖. 3。根据病情,确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。 4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤. 5。手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位,从上至下刮擦皮肤，要向单一方向,不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。
中医护理学重点（10级） 第二章 第二节五行学说 物质世界是由木、火、土、金、水五种基本要素组成，五要素之间存在相生、相克、相互制约的关系，通过这种关系，维系和推动着客观世界的存在于发展。 1.木的特性：“木曰曲直”。曲直是指树木主干挺直向上、枝条曲折向外舒展的生长势态，进而引申为凡具有升发、生长、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象，均归属于木。 2.火的特征：“火曰炎上”。炎上是指火具有温热、上升、光明的特征，进而引申为凡具有温热、升腾、光明等作用或性质的事物和现象，均归属于火。 3.土的特征：“土爰稼穑”。稼穑是指庄稼的播种与收获，所谓“春种曰稼，秋收曰穑”。指土有播种和收获庄稼，生长万物的作用，进而引申凡具有受纳、承载、生化等作用或性质的事物和现象，均归属于土。 4.金的特性：“金曰从革”，从革是指顺从、变革的意思，是指金具有萧杀、收敛、潜降、清洁作用。进而凡具有萧杀、沉降、收敛、清洁等作用或性质的事物和现象，均归属于金。 5.水的特性：“水曰润下”。润下是指水具有滋润。向下的特征，进而引申为凡具有寒冷、滋润、向下、闭藏等作用或性质的事物和现象，均归属于水。
五味：酸、苦、甘、辛、咸五色：青、赤、黄、白、黑 五气：风、暑、湿、燥、寒五脏：肝、心、脾、肺、肾 五志：怒、喜、思、悲、恐五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱五行的关系： 五行之间存在着有序的依次资生、助长的关系，相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生土。 五行之间存在着有序的克制、制约的关系，相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。 五行学说在中医护理学中的应用： 1.说明组织结构 2.概括生理功能 3.阐释病理变化 4.指导疾病诊 断 5.确立护治原则 6.指导养生保健 第三节藏象学说 脏腑包括五脏、六腑、奇恒之腑。 五脏：即肝、心、脾、肺、肾， 五脏的主要生理功能是化生和贮藏精气。 六腑：即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 六腑的主要生理功能：受纳和传化水谷和糟粕。 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、女子胞 其功能类似于五脏，而形态类似于六腑。 藏象学说的主要特点：以五脏为中心的整体观。主要体现在 1.五脏与六腑相互配合 2.五脏与形态诸窍相互联系 3.五脏生理活已
案例一： 郭XX，男，2岁3月，1959年4月10日住某医院。 住院检查摘要：肺水泡音较密集，血化验：白细胞总数6,800/立方毫米，中性49%，淋巴47%，单核4%，体温40℃以上。 病程与治疗。发热已十三日之久，高烧不退，周身无汗，咳而微烦，诊其脉数，舌质微红、舌苔黄腻，此属表邪未解，肺卫不宣，热不得越，治宜清宣透表，邪热乃有外出之路。 处方： 苏叶一钱僵蚕一钱五分银花二钱连翘一钱五分杏仁一钱桔梗八分牛蒡子一钱五分苡仁二钱淡豆豉四钱黄芩一钱竹叶二钱苇根五钱一剂。 二诊：服药后微汗而热减，但仍咳嗽，白血球总数4,000/立方毫米，中性76%，淋巴20%，单核4%。舌苔灰腻，脉沉数，原方去银花、豆豉，加枳壳一钱再服。 三诊：热全退，咳嗽息，肺水泡音减少，舌苔减为灰薄，脉缓，此风热虽解，肺胃未和，湿热未净，以调和肺胃并通阳利湿为治。 处方： 连皮茯苓二钱法半夏一钱五分陈皮一钱苡仁四钱桑皮二钱冬瓜仁三钱通草一钱谷麦芽各二钱服二剂而愈。《蒲辅周医案》P165 按语：风热久羁，表气郁闭，故法取清宣透表，用苏叶、僵蚕、牛蒡子辛以散风，银花、连翘、黄芩苦以清热，竹叶、苇根凉而能透，杏仁、苡仁理肺去湿，桔梗为肺经引药，豆豉挥发郁热，所以得药即汗而热减。否则肺气郁闭，表终不解，前者用清热之剂及各种抗菌素强制降热而发热持续十三天之久者以此。 辩证分析：风邪袭表，肺卫不宣，热不得越，故高热无汗，则热扰心神，稍见烦躁；舌质微红、舌苔黄腻，脉数，明显的热象表征；风邪侵袭肺系，肺气失宣，鼻窍不利，故见咳嗽；故定位为肺，综上表征，个人认为该病为风热犯肺证。 心得体会：由于前医见热投凉，不顾表征的存在，而致其邪冰伏，所以发热十三天之久。医者，必小大方圆全其才，仁圣工巧全其用。能会精神於相与之际，
学习陈超英先进事迹心得体会 偶尔的一次看新闻，发现一个新闻标题“千人挥泪送别陈超英同志”。当时在想这位陈超英同志何许人也，能广泛得到大家的认可。脑袋中闪过一句话，其生前一定做了了不起的大事，之后就没仔细去读这篇新闻转而做其他事情去了。直到公司党小组组织对“关于学习陈超英同志先进事迹”的会议后，我才我才真正的认识和了解这位让人怀念、尊重的陈阿姨，同时也被她的精神和先进事迹所感动。 陈超英生前是中建五局土木工程有限公司的党委副书记、纪委书记、工会主席，在2011年6月13日慰问职工家属的返程途中，遭遇车祸，不幸因公殉职，年仅53岁。在其工作30多年的职业生涯中，她所做的仅仅是一件件小事，并不是轰天动地的大事。之前有的人也许认为这就是她的本职工作，理所当然要去做的。但是，现如今有多少人能向陈超英同志一样把自己的本职工作做的如此完美、出众。 陈超英同志身上的闪光点很多，值得我们学习的地方很多。作为2011届的大学生，刚刚参加工作半年时间，从她身上我首先学到的一点就是—做好本职工作。“义不容辞，责无旁贷”这两个词语，人人耳熟能详。二千多年前，大教育家孔子就曾说到“人管好自己就是对社会尽到了责任”。我们姑且不论其狭隘与否，单就个人发展的起始阶段而言，我们便不可否认：做好本职工作，是我们每个人“义不容辞，责无旁贷”的！怎么做好本职工作呢？从陈超英身上我们能慢慢找到答案。 一、要树立正确的人生观、事业观 “人只要有一种精神，就会不知疲倦，永不停歇。而这种精神就是要热爱工作，永远充满激情，要么不做，要做就做到最好。凡是都能恪尽职守，尽心尽力，你就一定会乐在其中，忘记辛苦”、“作为一名党员干部，就是要平时工作看得出来，关键时刻站得出来，生死关头豁得出来”。这些话源于陈超英生前所说，她这样说了，也这样做了。正是她的说到做到，做到就做最好，感动了身边的每一位与其接触交往的人。 二、要善沟通、重协作 2003年，局决定统一整合土地资源做大房地产业务，公司以存量土地参股局地产开发。当时，许多职工尤其是离退休职工不理解，一时间“卖家产”、“当祖业”之声不绝于耳。当时在公司内部也有主张强行推动这项工作的，但陈超英认为，群众有这样的想法，是出于几十年来对企业难以割舍的感情，如果简单处理就会伤了他们的心。
阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科(专病)，有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。
10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准;
中医护理学习心得体会 篇一：简述你对中医护理的学习体会 中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，作为中医医学教育网学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。 整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的 同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。另方面人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此，我们在护理病员过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈 2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖
以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法 中医学认为，证和症有不同的概念。症，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。 ()在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用同病异护和异病同护的方法处理之。 所谓同病异护是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异 所谓导病同护，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理. 这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，就是辨证施护的精神实质 篇二：中医护理骨干培训学心得 参加20XX年浙江昝中医中医院全国护理骨干人才培训班学习心得体会
一中药熏洗疗法规范 1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 2.作用：温经通络，活血止痛。。 3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗 4、治疗方法： 中药煎汤，熏洗下肢及患处。 5.禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者。 二灌肠疗法规范 1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。。 3、辨证用药： 选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减 4、治疗方法： 一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。 5、禁忌症： ①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者； ②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者； ③精神障碍者。 三耳穴贴敷疗法规范 1、适应症：消渴（糖尿病） 贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。 2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。 3、选穴处方： 胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 四穴位注射 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
中职护理专业《中医护理学》课程标准课程名称：《中医护理学》 总学时：54学时（其中实验22学时） 适用专业：护理专业（中医护理方向） 一、课程性质、目的与任务 《中医护理学》是中等卫生职业学校护理专业的专业课之一，是中医护理方向的必修课。通过近年来的探索，我们将本课程的教学内容分为中医基本知识和中医护理技术两大部分。基本知识部分涵盖中医学最基本的理论知识，通过讲解力求使学生对中医有较为完整系统的认识；护理技术部分则包含了有中医特色的饮食、情志、运动、用药和针灸调护等内容，教学过程以实验实训或临床为主，以加强学生的动手能力。目的是通过本课程的学习，使学生在了解中医学生理、病理及诊治基本知识的基础上，掌握中医护理的基本理念、基本方法和基本技术，为将来在中医医院、社区医院和乡镇医院从事中医护理工作，打下良好基础。 《中医护理学》采用课堂讲授、教师示范、实验实训及临床见习等多种形式的教学方法，加强学生对中医基本知识的理解、掌握和应用，注重每一教学内容之间的联系。突出重点，讲清难点。并说明本课程在整个护理专业的地位，适当对比现代护理理念，突出中医特点。 二、基本教学内容和学时安排 本课程共54学时，其中课堂讲授30学时，实验实训22学时，考试2学时。 （一）教学时间安排表：
（二）实验项目、性质与器材、学时安排：
第一部分中医基本知识 第一章中医护理原则与特点（2学时） 【目的要求】 知识目标：掌握中医学及中医护理学的含义；整体观念、辨证施护的概念和内容。 技能目标：了解中医护理的起源、各朝代中医护理的发展。 态度目标：热爱中医事业，立志为中医而奉献。 【教学内容】 第一节中医护理在典籍中的体现：历代医著、医家对护理的记载和论述。 第二节中医护理的基本特点与原则：整体观念、辩证施护、独特的护理技术。 【教学建议】 讲授法、分析法、讨论法、情境教学法。 教学中注重启发、引导，充分调动学生思维的积极性。通过多媒体课件展示，使教学内容直观形象，增加学生的感性认识，吸引学生注意力，加深对课堂内容的理解。 第二章中医哲学思想（2学时） 【目的要求】 知识目标：掌握阴阳五行的基本概念、阴阳学五行说的基本内容。 技能目标：学会阴阳五行学说在中医学中的应用。 态度目标：用物质的、运动的观点看待一切事物和现象。 【教学内容】 第一节阴阳：阴阳的概念、内容及在中医学中的应用。 第二节五行：五行的概念、事物的五行归类、五行的生克乘侮及在中医学中的应用。 【教学建议】 讲授法、分析法、讨论法、情境教学法。
中医药学这一宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，作为中医医学教育网学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。 整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的 同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。另方面人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此，我们在护理病员过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈 2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。 辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法 中医学认为，证和症有不同的概念。症，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。 在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用同病异护和异病同护的方法处理之。 所谓同病异护是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异 所谓导病同护，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理. 这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，就是辨证施护的精神实质
一、中药熏洗疗法规范 1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 2.作用：温经通络，活血止痛。 3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗 4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。 5.禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者。 二、耳穴贴敷疗法规范 1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。 2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。 3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 三、中药贴敷 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。各种病症眩晕（高血压病）。 2.作用：温阳止泻、散寒止痛等 3.部位及选穴：肚脐、涌泉 4.治疗方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。 腹痛者：附子、肉桂温阳散寒止痛。眩晕（高血压病），吴茱萸、川芎贴涌泉穴。 5、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损
四、刮痧 适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。 刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。 禁忌症：该诊疗技术的禁忌症 操作规范： 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3. 根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。 4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。 5. 手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。 6. 如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8~10条，每条长6~15 cm。 7. 刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。 8. 刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。 9. 刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。 10. 清理用物，归还原处。 [注意事项] 1. 病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。 2. 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3. 刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。
中医护理学心得体会 【篇一：中医护理骨干培训学心得】 参加2015年浙江昝中医中医院全国护理骨干人才培训班学习心得 体会 胡月 2015年3月9日至13日学习期间，我们从中医相关基础理论到操 作实践进行了强化学习。这期学习班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理，既关注了当前中医理论历史，又关注 了实践的工作实际，既有前瞻的视野，又有丰富的案例分析，更让 我学习到了新的操作技能。虽然本期学习班只有短短的5天时间， 但我觉得感触很多，收获也很大。下面我主要从以下几个方面汇报 一下个人的感受： 一、拓宽了视野，开阔了眼界 这次学习，我完成了40学时的课程计划，浙江省中医院及知名专家教授的授课，领略了名师的智慧和风采，老师们学贯中西、博古通今，知识渊博、理念精深，在各自的研究领域都有独到的分析和精 辟的见解，他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花，使我的思维理 念不断地受到新的冲击，从而进一步理清了思想认识上的误区，解 开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓宽了视野， 开阔了眼界。正所谓：聆听的是智者的声音，感悟的是中医知识的 力量；学到的是管理的精华。 二、增长了知识，提升了能力 法。如浙江省中医院的蔡亚红老师的中医癌痛病房规范化管理，俞 国红老师的护理管理介绍，汪永坚老师分享的乳腺癌中医护理临床 路径实践及效果评价，这些新的思维方法，是在既符合政策法规和 规律，又充分结合自身实际的基础上，直面现实困难，突破常规思路，创新解决问题的办法，达到问题迎刃而解，效率不断提高，成 效事半功倍的效果。实际上，这些思维方式所闪现出的智慧，就是 解决问题能力的具体体现。因此，我觉得这些新思路、新方法对实 际工作有很强的现实指导意义。它使我们在今后的工作中能够心态 更加自信，思路更加开阔，方法更加灵活。三是学习了很多有效的 沟通方法。医患沟通在护理管理中的重要性，简言之，沟通，就是 人与人之间的相互了解，相互理解，就是消除误会，化解矛盾，摒 弃隔阂，就是密切关系，求得谅解，增进感情，达成共识。但凡成
中医护理学 .中医护理学：以中医理论为指导，结合预防、保健、康复和养生等措施，并运用独特地传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护理，以保护人民健康地一门应用学科. . 辩证施护：从整体观出发，通过望、闻、问、切四诊，收集患者有关疾病发生、发展地资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质地证，从而制定相应地护理计划与护理措施地过程. .饮食调护：在日常生活和治疗疾病地过程中，根据中医辨证施治地原则，对患者进行营养和膳食方面地护理和指导. .病情观察：医护人员在临床工作中运用四诊地方法，收集患者地病情资料，通过辩证地方法分析归纳，了解疾病地病因、病机、病性和病位，对疾病做出判断地过程. .灸法：指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病地一种方法. .拔罐法：以罐为工具，利用罐内燃烧或热蒸、抽吸等方法，排出罐内空气，使之形成负压，将罐吸附于施术部位，使施术部位产生淤血和药物透入，致使淤滞凝结之气血，负而吸达，动而通畅，改善局部及全身脏腑经络之营养，调整阴阳，疏通气血，从而达到疗病愈疮之功效. .耳穴埋豆法：在耳针治疗地基础上发展起来地一种中医操作技术，是用胶布将药豆或磁珠黏贴于耳穴处，给与适当地揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目地地一种外治疗法. .耳穴：人体发生疾病时，常会在耳部相应部位出现“阳性反应点”，如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等，这些点就是耳针防治疾病地刺激点. .刮痧法：是指用边缘钝滑地器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑和痧痕地一种治疗方法. .药熨法：将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋中，在患处或特定穴位适时来回退运或回旋运转，利用温热及药物地共同作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温通经络等作用地一种治疗方法. .熏洗法：将药物煎汤开沸后，利用药液所蒸发地药气熏洗患处，待药液稍温后，再洗涤患部地一种外治治疗. .全身药浴法：将药物煎汤滤去药渣，趁热进行全身先熏蒸、后浸渍地一种方法.利用水地温热、按摩等物理作用，借助药液轻清之气，直透腠理，促使气血流畅，温通经络，达到治疗及保健地作用. .正治与正护法：又称逆治与逆护法，是指在疾病本质和现象相一致情况下，逆其证侯性质而治疗护理地一种常用法则. .反治与反护法：是指疾病地征象与本质不相一致甚至相反情况下地治护方法，即顺从疾病地现象而治护地方法. .同病异护：就是同一种疾病，由于病情发展和病机地变化，以及邪正消长地差异，机体地反应性不同，所表现出来地症候不同，治疗护理上应根据具体情况，运用不同地方法进行治疗和护理. .异病同护：指不同地疾病，在其病情发展过程中，会出现相同地病机变化或同一性质地症候，可以采用相同地治疗护理方法. 第一章绪论 .战国到西汉《黄帝内经》是现存最早地一部医经典著，包括《素问》和《灵枢》两部分，为中医理论体系地确立奠定了基础. .《神农百草经》是我国现存地最早地药物学专著，将药物分成上中下三品. .东汉张仲景《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》是我国最有影响地一部临床医学巨著.简历了辨证论治理论体系，为临床辩证施护开了先河，为后续中医护理地发展奠定了基础. .华佗是我国后汉时期外科和医疗体育地奠基人. .晋王叔和《脉经》，为护士通过脉诊观察病情提供了理论依据. .东晋葛洪《肘后备急方》，为中医临床护理实践提供了方法和技术. .隋巢元方《诸病源候论》发展和补充了各种疾病地中医护理方法. .唐孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》，开了中国医学伦理地先河. .宋陈无择《三因极一病症方论》外感六淫为外因，内伤七情为内因，而饮食所伤、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮为不内外因. .金元四大家：刘元素（河间）倡导火热论，为寒凉派；张从正（子和），攻邪派；李杲（东垣），补土派；朱震亨