中医食疗方治疗更年期功血43例疗效观察山西中医科技学院张咏梅
摘要：目的：比较中医食疗方和纯西药方法治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法：选符合标准的该病患者83例．随机分为两组。对照组4O例口服醋酸甲羟孕酮，治疗组43例服用清宫阿胶膏。结果：治疗组显效30例，有效11例，无效2例，总有效率为95.34％。对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75％；两组综合疗效比较，差异有显著性意义。
关键词：更年期功血；醋酸甲羟孕酮；清宫阿胶膏。
更年期功能失调性子宫出血(简称功血)是临床常见病和多发病，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血；有时先有数周或数月停经，然后阴道出血，血量通常较多；也可一开始即为阴道不规则出血，量少淋漓不净。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。醋酸甲羟孕酮是孕激素类药，通过对下丘脑的负反馈调
节，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，抑制卵巢的排卵过程，促进子宫内膜的增殖分泌，是常见的治疗更年期功血的药物。2010年10月至2012年10月，专家采用清宫阿胶膏治疗更年期功血43例，并以单纯口服醋酸甲羟孕酮40例为对照，报道如下。
1 临床资料
1．1纳入标准：有不同程度月经过多，周期缩短，经期延长或月经不调等更年期功血的临床表现；并行诊断性刮宫内膜病检；排除子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、避孕环和与妊娠有关的出血；伴有不同程度贫血。
1．2一般资料：同期符合以上标准的该病门诊患者83例，年龄37—55岁，平均年龄46岁；病程为3个月～2年，其中66例患者病程在1年以上；单纯性子宫内膜增生过长77例，复杂性子宫内膜增生过长6例；血红蛋白最低68 g／L，最高102 g／L。随机分为两组。治疗组43例，单纯性子宫内膜增生过长40例，复杂性子宫内膜增生过
长3例；对照组40例，单纯性子宫内膜增生过长37例，复杂性子宫内膜增生过长3例。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法
2．1对照组：病检为单纯性子官内膜增生过长的患者，于月经第11—25日每晚口服醋酸甲羟孕酮8mg，病检为复杂性子宫内膜增生过长的患者，醋酸甲羟孕酮20 mg／日，连用3个月为1疗程。
2．2治疗组：口服清宫阿胶膏一日三次一次10粒，两组均治疗3个月，随访6个月。3疗效观察
3．1疗效标准
显效：血止、贫血好转，治疗期间无反复出血，直接进入绝经期，月经稀发，或恢复正常月经；有效：停药后半年内周期不定，经量中等或少，经期≤10天自净，无再次服药史；无效：停药后复发，再次服药有效。3．2治疗结果：
对照组4O例口服醋酸甲羟孕酮，治疗组43例服用清宫阿胶膏。结果：治疗组显
效30例，有效11例，无效2例，总有效率为95.34％。对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75％，两组对比治疗组效果远胜于对照组。
4讨论
现代医学认为，更年期功血是由于卵巢功能衰退、卵泡对促性腺激素的反应性下降，虽有卵泡发育，但往往不能成熟及排卵，故临床表现为无排卵型功血。其治疗以减少经量，维持相对稳定或稀发的月经周期，同时防止严重的长期无排卵引起的子宫内膜癌发生，使患者平安过渡到自然绝经或药物诱导绝经为原则，毋需恢复卵巢功能。子宫内膜单纯性增生和复杂性增生以药物治疗为首选，醋酸甲羟孕酮是疗效肯定的经典药物，有抗雌激素作用，无明显的雄激素效应，是最接近天然的孕酮。醋酸甲羟孕酮的止血原理是将增生期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，然后彻底脱落，形成规律性撤药出血，可有效控制经量及经期，故诊刮术后周期性服用醋酸甲羟孕酮治疗功血的近期疗效毋庸置疑但醋酸甲羟孕酮长期服用，有水
钠潴留、肝损坏及男性化等不良反应，服药3～6个月经周期即应停药。
中医认为更年期功血属中医“崩漏”范畴，其病机乃因妇女“六七”之后，肾气渐虚，天癸渐竭，冲任二脉虚少，精血日趋不足，阴阳均衡失调，进而导致脏腑功能失调，尤以心、脾、肝、肾失调为常见，表现心脾两虚，脾不统血或肝肾阴虚，血热妄行，从而导致崩漏。中医的侧重在治本，如专家采用清宫阿胶膏等有效治疗绝经期功血。清宫阿胶膏中的阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物——养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。治疗功血，古有塞流、澄源、复旧三法。澄源、复旧为缓则治其标之法，即可以调理月经周期，又可平衡阴阳，调整脏腑功能，优势互补，治疗效果良好，其远期疗效优于醋酸甲
羟孕酮。
方一 【辨证】肝肾阴虚。 【治法】滋肾降火。 【方名】复方紫草汤。 【组成】紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方二 【辨证】阴阳两虚。 【治法】温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。 【方名】二仙汤。 【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 方三 【辨证】肝气郁结。 【治法】舒肝补肾，养血调经。 【方名】定经汤。
【组成】酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 【用法】水煎服，每日1剂。日服2次。 方四：复方紫草汤 紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方五：二仙汤 仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 水煎服，每日1剂，日服2次。 方六：定经汤 酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 水煎服，每日1剂。日服2次。 成长的烦恼并不仅仅发生在孩子的身上，对于成年人，更年期的到来同样也是一种“成长的烦恼”。许多成年人非常恐惧更年期的到来，一过40多岁就草木皆兵，不敢生气，不敢发火，生怕被人称“到更年期啦”。其实，正如大禹治水采用“导”而不是采用“堵”的方法一样，只要正确认识、对待更年期，则更年期带来的不适都会化为乌有。昆仑出版社出版的《解读更年期——给心情放假》（《同仁堂健康驿站丛书》之一）一书，详细地分析了更年期来临的标志，介绍了女性、男性更年期综合征的主要症状以及常用的治疗方法： 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；
更年期在营养饮食调节方面，要注意以下几点。 1. 防止贫血。妇女更年期由于月经变化很突出，有些人月经频繁、增多、出血时间延长，有的出现“血崩”样的大流血，这样，可能引起贫血。铁是人体合成血红细胞的主要元素，但制造血红细胞除铁以外，还需要有蛋白质、维生素等多种营养素。因此，在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂圆汤等。 2. 防止营养缺乏及身体发胖。更年期的年龄已进入中老年时期，体内代谢过程以分解代谢为主。如营养供给不足，有些妇女在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病，或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖、体重增加和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等症，因此，重视饮食养生来防止疾病十分重要。一方面，多吃含丰富优质蛋白的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各种豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等)以补其不足;另一方面，要少吃或不吃动物脂肪和含胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加，就要适当调剂主食，多吃杂粮和蔬菜，控制油脂和糖类，并注意平时不要吃得过饱。 3. 防止血压增高。由于自主神经功能和大脑皮层功能失调，往往会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症，应注意通过饮食加以防止。选择含B族维生素丰富的食物，如粗粮(小米、玉米)、标准面粉，动物肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持神经健康和促进消化，对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时，要吃低盐饮食，不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒)，更不要吸烟。 女性更年期饮食方 甘麦大枣粥大麦、粳米各50克，大枣10克，甘草15克。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食。具有益气安神、宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持，或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。 甘麦饮小麦30克，红枣、甘草各10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒者。 合欢花粥合欢花(干品)30克或鲜品50克，粳米50克，红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时空腹温热食用。具有安神解郁、活血悦颜、利水消肿等功效。适用于更年期恼怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症。 枣仁粥酸枣仁30克，粳米60克。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥。每日1剂，连服10日为1个疗程。适宜于更年期精神失常、喜怒无度、面色无华、食欲欠佳等症。
子宫内膜厚度在治疗围绝经期功血的意义 发表时间：2013-04-25T15:57:09.327Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：夏淑琴王进 [导读] 围绝经期功血是临床常见病，本文对86例患者进行子宫内膜厚度的测量及阴道出血量的观察，间接判断体内激素变化，指导实施不同的治疗方案，达到较好的治疗效果。 夏淑琴王进（浠水县人民医院妇产科湖北黄冈 438200） 【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0279-02 围绝经期功血是临床常见病，本文对86例患者进行子宫内膜厚度的测量及阴道出血量的观察，间接判断体内激素变化，指导实施不同的治疗方案，达到较好的治疗效果。 一、资料与方法 1.1资料来源收集我院2003年7月-2006年7月来门诊就诊的围绝经期子宫出血的患者，年龄40-52岁，平均（43.3±4.2）岁，出血时间最短的11d，最长断续半年。患者一般情况良好，血红蛋白80g/L以上，通过询问病史、妇科检查，B超（测量子宫内膜厚度）排除子宫肌瘤、子宫腺肌病，子宫内膜息肉等器质性疾病，血常规检查初步排除血液病，86例患者均在一年内经诊断性刮宫、病理检查报告为单纯性或复杂性子宫内膜增生，初步判定尚无子宫内膜的恶性病变征象。 1.2 方法： 1.2.1 子宫内膜厚度与出血量的关系：以自身正常的月经量作对照判定出血量，见表1： 表1 86例子宫内膜厚度与阴道出血量的分布 子宫内膜厚度(cm) 超月经量相当于月经量少于月经量 <0.8 2 5 2 0.8～ 5 9 4 1.1～ 9 12 2 1.3～ 9 11 2 ≥1.5 8 5 1 1.2.2 治疗方案根据子宫内膜厚度和阴道出血量，选择激素治疗方案：①子宫内膜<0.8cm，出血量超过或近似月经量用苯甲酸雌二醇2mg/d肌注，止血后减量至1mg/d，共20d，后7d合用黄体酮20mg/d肌注，停药撤药性出血后第5d改用口服倍美力，安宫黄体酮序贯疗法治疗3个月；②子宫内膜<0.8cm，出血量少于月经量直接口服倍美力和安宫黄体酮序贯疗法治疗3个月；③子宫内膜≥0.8cm患者，出血量超过或近似月经量者，均用三合激素（苯甲酸瞧二醇1.5mg、黄体酮12.5mg、丙酸睾丸酮25mg）1ml，每日肌注1次或2次，5d停药，待撤药性出血后，内膜在0.8-1.2cm者，用口服避孕药；内膜在1.2cm以上者，用后半周期疗法口服安宫黄体酮20cm，治疗3个月；④子宫内膜≧0.8cm，出血量少于月经量者用黄体酮20mg，丙酸睾丸酮25mg止血，每日肌注1次，连用5d，待撤药性出血后仍用后半周期疗法口服安宫黄体酮20mg3-6个月。对于子宫内膜达到1.5cm，出血量多者，立即采取诊刮，然后每日口服安宫黄体酮4mg和甲基睾丸素5mg，连续20d为一周期，连用2-3个周期。 1.2.3 疗效判定①止血有效：有激素药物治疗后5d内阴道流血完全停止者或血未完全停止，但阴道出血量明显减少，停药撤药性出血5-7d阴道流血停止者；②止血无效：用激素药物治疗5d未使阴道流血明显减少或撤药性出血后仍有阴道出血者。 1.3 统计学处理：数据用x±s表示，结果用百分比表示。 2、结果 86例患者平均子宫内膜厚度1.31cm(0.5-2.5cm)子宫内膜≧1.1cm以上者，占68.6%（59/86），出血量多者中子宫内膜增厚者占72%（54/75），说明子宫内膜增厚与阴道出血量呈正相关，根据子宫内膜厚度采用不同的激素治疗方案，其有效率96.5%（83/86），其中3例效果不显，均采用诊刮后止血，无效率3.5%（3/86）。 3、讨论 围绝经期功血的原因是卵巢的卵泡对性激素敏感性下降或下丘脑——垂体对性激素正反馈调节的反应性降低而出现黄体功能不足，排卵停止，雌、孕激素水平和比例失常或完全没有孕激素而导致月经紊乱和不规则阴道出血。 围绝经期血清中雌激素水平个体差异大，阴道出血时间的长短、量的多少等表现主要起决于血清中雌激素的水平及下降的速度；本文通过对子宫内膜厚度间接判断血清中雌激素水平和子宫出血的机制，并依照围绝经期功血的止血和调整月经周期的原则进行激素治疗。 3.1 激素止血方法 ①子宫内膜修复法：子宫内膜<0.8cm，说明体内雌激素水平偏低，可能不足以使子宫基底细胞增生修复其内膜而导致出血，此时给予一定量的雌激素，可迅速提高体内雌激素水平，使其内膜增生修复，达到止血目的；②药物性刮宫：围绝经期功血多为无排卵性功血，对于子宫内膜≥0.8cm，给予三合激素或孕、雄激素的目的是提高血中雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面，同时孕激素使处于增生过长的内膜转化为分泌期内膜和减少撤药性出因的量，雄激素能拮抗雌激素的作用，能增强子宫平滑肌的张力，减少盆腔充血，从而减少阴道出血量。 3.2 调整月经周期：由于围绝经期功血多为无排卵性功血，在止血的前提下，还需调整月经周期，巩固疗效，使患者有一个时间缓解恐怕的心理，恢复贫血状况，同时雌、孕激素对丘脑——垂体——卵巢轴具有反馈调节作用。目前，有些B超医生不重视子宫内膜厚度的测量，妇科医生不注重子宫内膜厚度而盲目滥用药物，使激素治疗围经经期功血的止血效果难以奏效，甚至造成医源性出血。 综上所述，通过子宫内膜厚度和阴道出血量来选择激素止血的方案和调整月经期治疗方案，取得了较好的治疗效果，也说明B超测量子宫内膜厚度对于用激素治疗围绝经期功血有着现实的指导意义。 参考文献 [1]吴钟瑜主编、实用妇产科超声彩色图谱.天津.天津科技翻译出版公司,1997.142-144. [2]赵曼曼王萍刘书丽.B超监测下治疗更年期功能性子宫出血的意义.中国实用妇科与产科杂志，2002.18（10）：621
清宫阿胶膏和黄体酮治疗更年期功血疗效对比围绝经期功血又叫更年期功血是卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，造成子宫内膜不能呈分泌期改变，子宫无法通过正常收缩闭合螺旋小动脉而导致出血不止。因此，理论上如果能够让内膜完全脱落或修复后，即使未脱落的内膜萎缩变薄而达到止血目的。采用黄体酮治疗的目的是使子宫内膜发生完伞的分泌期改变，停药后子宫内膜完全脱落后止血。因孕激素治疗并不会影响患者的卵巢功能，本研究结果显示对照组用孕激素治疗前后性激素无明显变化，从而使部分患者对黄体酮治疗无效果，而需要行手术治疗，这不但增加了患者的心理负担，也增加了患者的经济负担。中医采用滋补食疗方——清宫阿胶膏治疗围绝经期功血76例，疗效显著，随访一年未复发现象，现报告如下。 1 资料 1．1 2009年5月至2012年5月在西安市中心医院妇科就诊的围绝经期难治性功血患者76例，分为研究组和对照组。研究组56例，年龄43～53岁，平均47．56岁；对照组20例，年龄43～55岁。本次就诊前所有患者均曾行诊刮术而诊断为功血，予以中西药及正规疗程的性激素(包括妈富隆、安宫黄体酮、妇康片等)治疗，停药后复发。 1.2 治疗方法 本组病例中医辩证为崩漏，中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。中医选择口服清宫阿胶膏进行补肝肾、健脾、补气血、化瘀、凉血、止血、调经；其主要配方如下：阿胶、红枣肉、牛肝提取物、桔梗提取物。全方结合具有滋补肝肾、健脾、补气血、凉血、止血、化瘀等功效，对功能性子宫出血、子宫内膜增厚，月经淋漓不净具有较好的调理效果。本产品服用法用量：随餐服食或饭后食用均可，每日3次，每次10到15粒，一周期10天，治疗轻度功能性子宫出血，月经不干净3个周期可恢复正常，治疗子宫内膜增厚，5个周期左右可恢复正常，治疗严重子宫内膜增厚，功能性子宫出血2到3个月，根据病情需要，可适当增减服用。1.3 疗效判定标准及结果 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》作为功能性子宫出血的疗效评定。治愈：月经恢复正常，症状完全消失。好转：月经持续时间缩短，月经持续时间缩短30％以上。未愈：月经量没有明显变化，持续时间没有减短20％，结果：治愈25例，好转40例，未愈10例，总有效率86.84％。 1.4 病案举例 陈某，女，46岁，每次来月经时量大，持续时间长达半个月，B超检查子宫内
男性更年期综合征的中医药治疗 周民权1，张颖娟2，周启林3 （1.第一军医大学中医系；2.南方医院中医科，广东510515；3.武警广东省总医院，广东510507） [摘要]“男性更年期综合征”是现代医学新命名的一种男性老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。在上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病时，针对男性的生理、病理特点，提出了男性亦同女性一样，有一个“更年期症状”，并逐渐被人们重视和认可，从而确立了“男性更年期综合征”这一病名。中医各代医家对男性进入老年之前阶段的病变，有着逐渐深入的认识和理解。对男性更年期疾病的防治，收到了满意的效果。初期多冠名为“男性老年前期诸症”，在1984年首次将“男性更年期综合征”这一病名引入到中医男科专著中。病因病机：肾为先天之本，主藏精、生髓。男性步入更年期后，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳平衡失调，进而引起后天不足，出现心、肝、脾等脏腑功能的紊乱。机体表现为活动效能的降低，思维和体力的减弱以及协调功能的丧失，此为男性更年期综合征的病理基础。分型论治：肾阳虚温补肾阳，右归丸加减；肾阴虚滋阴降火，清退虚热，知柏地黄汤加减；心肾不交滋肾养心，交通心肾，天王补心丹合交泰丸；心脾两虚补气健脾，养心安神，归脾汤加减；肝肾不足补益肝肾，填精养血，七宝美髯丹。辅助治疗：生活调理，饮食疗法，精神调理。 [关键词]男性更年期综合征；中医药；治疗 一、男性更年期综合征的沿革 （一）命名： “男性更年期综合征”是现代西医学新命名的一种老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。由于机体的逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，特别是性腺功能的变化和减退，从而引起体内一系列平衡失调。进而使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，出现以植物神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。显而易见，医学界对“男性更年期综合征”的系统研究，明显晚于对女性更年期综合征的研究。这是因为，虽然男性随着年龄的增长，机体出现诸多生理、病理变化，但却不象女性那样有一个明显的“绝经”标志。所以，在这一转折期，即使性激素水平有所下降，生精作用逐渐减弱，出现疲劳、失眠、工作效率不高、性欲减退等症状；但此时生精作用并未完全停止，症状的出现较晚且不甚明显，又为渐进性加重，故往往被人们所忽视，好象男性不存在一个更年期病征似的，更谈不上对其如何进行防治了。直到上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病
改善更年期失眠小偏方 再说甘草。甘草有生用和炙用两种用法，生用则清热解毒，蜜炙．后则能补中缓急。更年期之所以会出现心悸怔仲、健忘多梦等现象，是因为肾水不能上济心火所致。心肾不交，神失所养，精神就会异常。甘草能泻心火而和胃，所以正对此症。 最后一味药是大枣。《长沙药解))称：“大枣，补太阴之精，化阳明之气。”大枣可以养血滋肝、生津除燥，滋脏气而止其躁，相当于这味药中的佐料。三味药合用，有甘润平补、养心调肝、养心安神之功效，对于更年期的各种精神不适有很好的治疗效果。 【改善心烦易怒小偏方——甘麦大枣汤】 取生甘草9克、淮小麦15～30克和大枣10 枚，加入三碗水，煎成一碗半时取汁。这样煎两次，将所取汁液合并，分成三次热饮，对于缓解更年期心烦易怒、惊悸健忘、精神恍惚有很好的效果。 不过，由于各人症状不同，也可以根据自己的情况对此方进行适当的变动。比如，夜间盗汗严重的，可将方中的淮小麦改为浮小麦；如果精神疲惫、乏力倦怠等表现比较突出，可将生甘草换为炙甘草，着重于温补脾胃，益气和中。需要注意的是，甘麦大枣汤能助湿生痰，所以舌苔厚腻、口中有黏腻感等痰湿患者不宜服用。 女性更年期还有一个常见的现象，就是失眠。这也是脏腑失调引起的。正常情况下，心肾之间是相互依存、相互制约的，肾水上济于心使心火不旺，心火下温于肾使肾水不寒。一旦肾精亏虚，水制不了火，就会使心火过旺，人就易失眠。对于这种情况，也可以用食疗的办法来解决。这里，再给大家介绍一款合欢花粥。 【改善更年期失眠小偏方——合欢花粥】 取干合欢花30克(或鲜合欢花50克)，粳米50克，红糖适量。将合欢花和粳米放入锅中，加入适量清水煮粥，待粥熟后加入红糖调味，小火煮一下即可食用。 中医认为它治失眠效果奇好，特别是对于心肾不交导致的失眠，用上合欢花有很好的治疗效果。除了熬粥外，也可以拿合欢来泡水或是泡酒喝。《红楼梦》第38回中就提到了合欢酒。黛玉因为吃了蟹而觉得胸口微痛，宝玉便令人将合欢花浸在烧酒里给黛玉喝。合欢花能舒郁理气、安五脏、和心志，再加上烧酒味辛性热，走而不守，可以行气理气，黛玉喝了既能祛寒暖身，又能解郁安眠，可以说是一举两得。 合欢花治疗失眠不仅限于更年期，对于气血虚弱、工作压力大、抑郁等导致的失眠，用合欢花治疗也都有效果。
避孕药不可不知的10大妙用功血血多时可止血 不少人认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然，科学家仍在继续寻找新的更好的方法。那么避孕药用法有多少种呢？避孕药合理用药对身体有哪些好处呢？滥用避孕药的危害又是什么呢？我们一起来看看。 一、功血血多时止血 功能性子宫出血(简称“功血”，不可写成“宫血”)用短效避孕药来止血，效果有九成多的把握。剂量因病情而异。一般日服一两片即可，要连用三五天时间才好见效。病情急重就可以多吃几片，最好每8小时或12小时服一次。用多长时间很有讲究，因为一停药又流血，我们当然不愿意血刚止住马上又来血，那就把药吃上二十多天，使下次来血大约在1个月以后。如果出血多，那也不必拘于书上规定的第五天开始服药，而可以在来血第一两天用药，早用药、早止血，何乐而不为？ 二、调经不理想 如果这样月月周期用药，表面上又是月月来“月经”，经量也不多，病人常以为病治好了，其实停药后病常复发。因为功血这个病，尤其在青春期和更年期，八九成来的都是不排卵的假月经。要彻底治愈功血，那得建立起自身正常的排卵功能，这在青春期就十二分重要。而避孕药的药理作用偏偏就是抑制排卵，所以如用避孕药治功血、调整月经，那就更不排卵了。严格地说，这不是治病，而是火上浇油！育龄妇女我也不主张用避孕药调月经，只是适用于更年期。 三、更年期功血调经 更年晚期的功血，我一般也不喜用避孕药，除非有血崩、血漏情况。因为避孕药兼有雌激素、黄体酮两种激素的药理作用，即使病人自己卵巢已经不分泌女性激素了，避孕药也会照例让你来假月经，可以来到六七十岁，那多烦人啊。此时笔者常只用安宫黄体酮做周期治疗。这是巧妙地利用了黄体酮的一个特点，即在前面没雌激素打前站、打基础的话，单纯一个黄体酮不会引起停药后出血。所以如果用了黄体酮而不来血，就说明病人卵巢已经停止分泌雌激素了，那就可以停止实施这个麻烦的周期治疗了，而且因为卵巢已无功能，这个功血就再也不会复发、犯病了，多妙！ 四、推迟月经 最好别滥用，因为避孕药可能影响体内激素的反馈、平衡机理，人为打乱天然周期，引起月经失调。偶尔用一次，一般问题也不大。用安宫黄体酮比用避孕药好些。 五、缓解痛经 周期服避孕药可抑制排卵而缓解经痛，大多有效。但如果是女孩的痛经最好别用避孕药，因为它可能打乱体内激素的自然调节、平衡。 六、减少月经血量 周期用避孕药可使经量减少，经期也可缩短。如果经量特多，还可以变通用法，如改为从来经第二天起服药，甚至从第一天开始服。这样一来就不是共服22天了，如果从第二天始服，那就要服26天左右，反正让它停药三天左右来血，周期正好是30天为准。经量过多也可以每晚改服2~3片。待经量刚开始减少时就开始慢慢地减少剂量，逐渐减至每晚一片而维持下去。不要等经量已经明显减少了才开始减量(因药有个后劲)，这可以减少服药总量。反正以用少剂量就能解决问题为最理想，因为避孕药也不是有利无害的东西。 七、治经漏 经量过多而急谓之“崩”；经量虽少但长期淋漓不净、不断谓之“漏”。用小剂量周期治疗可治漏。当然，诊断是“漏”首先要排除肿瘤，尤其是老年妇女的子宫内膜腺癌(也叫子宫体癌)，可别盲目用药瞎治，耽误了治疗最佳时机。
中药、天然药物治疗女性更年期综合征 临床研究技术指导原则 目录 一、概述 二、临床研究要点 （一）试验目的 （二）诊断标准 （三）中医证候 （四）纳入标准和排除标准 （五）试验方法 （六）有效性评价 （七）安全性评价 三、参考文献 四、附录 五、著者 中药、天然药物治疗女性更年期综合征 临床研究技术指导原则 一、概述
更年期是指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。此阶段妇女出现月经改变，如月经频发、月经量少、月经不规则以及闭经等。同时，更年期妇女因卵巢内分泌功能的改变导致内环境变化，影响到各器官系统功能性变化，进而表现出相应症状，如潮热、出汗、头痛等血管舒缩功能不稳定症状，心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等自主神经功能不稳定症状，抑郁、焦虑、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激动、恐怖感甚至癔症发作样症状等精神、心理症状，等等，称之为更年期综合征。 世界卫生组织人类特别规划委员会于1994年在日内瓦召开的绝经研究进展工作会议上建议弃用“更年期”这一术语，并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词。但是，由于“更年期”一词形象、生动，已沿用多年，因此，委员会仍赞同保留“更年期”以及“更年期综合征”这两个名词。目前，“更年期综合征”一词在实践中仍广泛使用。国内教科书中多称为“围绝经期综合征”，也有称为“绝经综合征”者。 由于“围绝经期综合征”范围不能涵盖绝经一年后仍有相关症状的患者群体，故本指导原则仍采用“更年期综合征”这一疾病名称。本病相当于中医妇科学的“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。 中医药治疗，对于改善更年期综合征的症状、提高更年期综合征患者生活质量具有较好的疗效。 本指导原则旨在为改善更年期妇女出现的与绝经相关临床症状而开发的中药、天然药物的临床研究提供建议和指导。 手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能（如放射治疗和化疗等）的人工绝经妇女出现类似更年期综合征相关症状，可参考本指导原则。 需要特别说明的是，本指导原则不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现个性化的临床试验设计。研究者应根据所研究药物的特点，在临床前研究结果基础上，
更年期综合征中医药研究概况(一) 【关键词】更年期综合征 更年期综合征（climactericsyndrome）又称围绝经期综合征（perimenopausesyndrome），是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。90%的更年期妇女出现不同程度的临床表现〔1〕。随着妇女文化水平的提高，承受社会、家庭、事业的压力越来越大，该病发病率逐年上升。据调查我国妇女平均寿命已超过70岁，2000年我国50岁以上的妇女达1.2亿，2030年将达2.8亿。而女性更年期综合征的发病比男性早10年，大约有70%～90%的更年期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度植物神经系统功能紊乱，其中10%～30%症状较严重〔1〕，绝经后退行性疾病（心脑血管疾病和骨质疏松等）的防治，已成为公共医学亟待解决的问题。目前多认为雌激素是治疗更年期综合征的有效药物〔2，3〕，但雌激素治疗的最大忧虑是导致子宫内膜增生〔4〕。而且长期应用外源性雌激素具有导致子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌的潜在危险，因而中医中药的调治就显示出很强的优势。现就目前基础方面的相关研究综述如下。1更年期综合征的病因病机研究 传统认为肾虚是更年期综合征的根本病机。其中又有偏肾阴虚，偏肾阳虚以及阴阳两虚之不同〔5〕。近有学者从肝郁〔6〕、脾虚〔7〕、心主神功能失调〔8〕为主来阐述病机。但临床医家均多数认为妇女年届七七，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉空虚，精血亏乏，脏腑失于濡养，阴阳失调而发病。肾虚为本，肝脾心亦可相继发病，其责之于个体素质之不同。也有人提出新的学说，石学敏、沈晓明等人〔9〕在前人认识的基础上，紧跟中医理论与实践的发展，从中医脑的学说入手，认为脑、肾之间存在统领与充养的特殊关系，即脑神下降以激发、调控肾之功能，肾精上奉以滋养脑神，进而提出更年期综合征的发病基础为肾精亏虚、发病关键为脑肾失济的新思想〔9〕。更年期综合征患者多出现营卫失和症状，高尔鑫、刘光伟〔10〕等通过调和营卫方法治疗更年期综合征，收效颇著，从而提出营卫与神经内分泌相关性的假设，结合中医和现代医学观点认为：营卫失和是更年期综合征病理变化的综合征表现；调和营卫是从整体上调整脏腑阴阳；营卫泌济津液功能的改变与更年期综合征神经内分泌存在相似的性质。进一步提出如下假设：人体可能存在一条以肾气为中心的调节链，肾气的变动影响着天癸、冲任、营卫的功能，其中营卫可能是与神经内分泌相联系的实体物质，其实质可能是某些具有内分泌功能的脏器或效应物质，其功能与现代医学的内分泌作用相类似。刘冬岩、董联玲〔11〕认为女性的衰老过程应分为两个阶段。第一阶段40～50岁的围绝经期阶段（初老期），第二阶段是绝经期之后的阶段（衰老期），这两个阶段具有其不同的生理病理基础。肝之阴血亏虚兼气血失和是女性初老期的主要生理病理基础。中医药抗衰老的研究文献十分丰富，然而关于女性衰老的研究并不多见，就现有文献来看，多以肾虚为立论基础，并以补肾法为主进行防治。这就忽略了女性衰老过程中初老期与衰老期不同阶段的生理病理基础。中老年女性的初老期有一个相当长的过程，并非进入这个阶段后突然出现了肾虚。我们认为，女性初老期的病变脏腑主要在肝，衰老期主要在肾。初老期开始以肝血亏虚兼气血失和为主要病理变化，进一步发展，渐至肝之阴血亏虚；由于肝肾同源，可导致肝肾阴虚。随着年龄的不断增加，进入衰老期后，此时主要表现为肾之阴血亏虚〔11〕。 2中药治疗更年期综合征的实验研究 2.1对神经-内分泌-免疫网络的影响中医药对神经-内分泌-免疫网络有良好的调节作用，具有多途径作用机理和整体调节的独特优势。中药补肾活血复方（六味地黄丸加生地、女贞子、白芍、丹参、益母草）动物实验表明能提高更年期SD大鼠血清雌二醇（E2）水平，降低血清促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）含量，并使阴道上皮细胞呈现不同程度的角化现象，子宫重量指数增加〔12〕。益妇宁软胶囊（蛤蟆油补肾益精、充骨填髓，莪术调畅气机、活血化瘀）对更年期患者潮热汗出有明显改善作用，动物实验表明能明显升高大鼠去
分析综合护理在围绝经期功能失调性子宫出血患者护理中的应用 发表时间：2016-06-13T10:22:21.387Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：高艳秋 [导读] 综上所述，综合护理干预护理可明显改善患者临床症状，提高护理质量，这对于改善患者预后，提高其生活质量具有积极的意义。高艳秋 讷河市人民医院黑龙江讷河市 161300 【摘要】目的：探讨综合护理干预在围绝经期功能失调性子宫出血护理中的应用价值及作用。方法：对我院2015年9月至2016年2月妇科收治的50例功能性子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同将其分为实验组和对照组，每组各25例患者。为对照组患者进行常规护理，为实验组患者进行系统的综合护理，并对比观察两组患者的临床疗效。结果：对照组平均止血时间（9.1±2.9）d，观察组（5.3±1.4）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组贫血发生率 70.0%，观察组 54.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理满意度 70.0%，观察组 92.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合护理干预护理可明显改善患者临床症状，提高护理质量，这对于改善患者预后，提高其生活质量具有积极的意义。 【关键词】综合护理；围绝经期；功能失调性子宫出血 功能性子宫出血又称功血，是妇科临床较为常见的疾病，其多为内分泌紊乱引起的，患者临床多表现为不规则阴道流血，其中月经周期紊乱是其主要临床表现。患者如病情迁延不愈，可引发贫血，甚至可出现出血性休克等症状［1］。据统计，妇科患者中的功能性子宫出血发生率为 10%~15%，且其中约 50%的患者处于更年期［2］。本文对 50例功能性子宫出血患者实施综合护理，旨在探讨综合护理对缩短功能性子宫出血止血时间及改善预后的作用，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究中的 50 例患者均为近两年我院妇科收治的功血患者，其基础体温均为单相型，其病情均经诊断性刮宫、临床症状分析被确诊为功血，其排除标准是：患有全身性疾病、生殖器官肿瘤等器质性病变、有应用孕激素的禁忌症、发生妊娠相关疾病。这50 例患者发生阴道出血的时间为 10d-27d，平均出血时间为（17.3 ±4.2）d，其年龄为 16-48 岁，平均年龄为（20.2 ±6.8）岁，其中有 25例已婚患者，有25 例未婚患者。将这50例功血患者平均分为实验组和对照组，每组 25例患者。在实验组患者中，有 14 例已婚患者，有 11 例未婚患者，其年龄为 20-35 岁，平均年龄为（20.6 ±5.9）岁，在对照组患者中，有 15 例已婚患者，有 10例未婚患者，其年龄为 20-35 岁，平均年龄为（21.3±4.7）岁。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予常规护理模式，包括病情观察、用药护理等，观察组患者给予综合护理，具体方法如下。 基础护理。营造良好、舒适的住院环境，病区内禁止大声喧哗，护理工作不应安排在患者休息的时间，保证患者获得充足的睡眠。病房内设置温湿度剂，以患者舒适为宜。定期消毒，保持病室空气流畅。严密观察患者的临床症状表现，保持卧床休息，可适当进行翻身、抬腿等活动，观察患者阴道出血量，做好记录，如患者出血量大，应立即给予止血，或提高做好相关医疗器材的准备，及时给予输血等对症治疗。保持患者外阴清洁，使用温水清洗，使用PP 粉溶液清洁会阴，预防阴部感染。 用药护理。由于患者多需采用激素治疗，用药时应严格遵医嘱，且禁止在临床症状减轻时自行停药或减量。因此，护士应详细告诉患者治疗方案及用药方案，激素治疗的原理、使用方式、遵医行为的重要性，提高患者的遵医行为，提高患者正确用药的意识。护士发药后，在确认患者服用后方可离开，同时严密观察患者用药、停药后的临床症状，尤其是停药后的阴道出血情况、出血量等情况。 日常生活护理。患者生活要有规律性，避免劳累过度，饮食上注意结构合理，多食含铁、蛋白质及维生素类食物，以改善机体代谢、增强自身免疫功能，避免食用过冷、过热食物，避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物。 1.3观察指标 观察并记录患者阴道出血、贫血情况。使用我院自行设计的问卷调查护理满意度。总满意 = 非常满意 + 基本满意。 1.4统计学处理 采用 SPSS16.0 对数据进行统计分析，计量资料用 x±s 表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 观察发现，观察组患者平均停止出血时间明显低于对照组患者（P＜0.05），观察组患者整体对护理的满意度明显高于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者发生贫血 3 例，贫血发生率 5.1%，对照组患者发生贫血 12 例，贫血发生率 20.7%，两组患者贫血发生率比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。 3.讨论 功能失调性子宫出血是临床常见的一种妇科内分泌疾病，分为无排卵型和排卵型两大类，排卵型主要是指有排卵功能的青春期或育龄期妇女，而无排卵型主要是指更年期妇女，临床表现主要为月经失调、经量过多、经期延长等，部分患者伴有不同程度的阴道出血症状，治疗上，排卵型患者主要以调整月经周期、止血及促进排卵等为主，而无排卵型患者则主要以减少月经出血量及止血为主。有关研究表明，紧张、焦虑、恐慌等不良情绪与功血的发生发展有着密切联系。因此，在给予药物治疗的同时给予一定的心理干预至关重要，而随着医学模式的转变，护理干预对治疗效果的影响已得到诸多学者的重视，综合护理方案已逐渐成为临床常用的一种治疗手段。 女性从青春期初潮至更年期绝经过程中，均可能会发生功能性子宫出血[3]，临床上主要表现为月经不调、可见不规则出血等。传统护理方法是在治疗的同时开展护理并指导患者如何用药，该护理模式操作简单且无固定的规程模式，不利于统一管理。随着医疗水平的不断提高，目前的医疗理论不仅是将救治患者作当作医护人员的基本准则，更重要的是如何保障并提高患者的生活质量。 本组研究中，通过围绕心理护理、用药护理、饮食护理、出院指导干预等综合护理干预的方式加强对患者的护理干预。观察发现，经护理后，观察组患者的停止出血时间较对照组有明显缩短，且患者贫血的发生率明显降低，表明有效的综合护理干预可明显改善患者的临床症状；患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，这对于改善护患关系，提高护理质量，具有重要的意义。 总之，综合护理干预护理可明显改善患者临床症状，提高护理质量，这对于改善患者预后，提高其生活质量具有积极的意义。
更年期综合征的诊断和治疗 中日友好医院经燕 写在课前的话 更年期综合征是妇科疾病中的常见病，有些患者更年期症状严重，影响到工作和生活，可以出现潮热、出汗及反复尿路感染以及心脑血管症状、精神神经症状等。更年期综合征的治疗方法包括一般性治疗、激素疗法、大豆异黄酮和中医治疗。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进在临床工作中更好的治疗更年期综合征。 一、概述 更年期是女性从青年到老年的一个过度阶段。而更年期综合征是妇科疾病中的常见病。关于这一专题，有以下一些问题需要讨论： （1）是否需要治疗？ （2）各种治疗方法怎样选择？ （3）性激素治疗的意义。 （4）有人惧怕性激素治疗，或不适合激素治疗，其他方法行不行？ 二、更年期三部曲 （一）更年期早期 1、年龄和表现： 年龄：40-45岁左右。 表现之一：既往月经规律，现月经有点异常，周期提前4-5天，后有几次错后，2-3 月来一次，没有其他症状。 表现之二：无其他症状，仅有情绪波动 惧怕过早绝经带来的恐惧超过了对症状的忧虑。 2、更年期早期的担忧 很多患者在更年期早期有以下一些常见问题：
1）我是不是快要绝经了，一绝经就会衰老，变成老太太，我不想变老，能不能补点激素或开点中药调理,让我晚点绝经？ 2）听说激素可使人年轻，延缓衰老，我想补充点激素。 3）我的月经老错后，特担心怀孕，我这个年纪到底有没有可能怀孕？ 4）月经错后多长时间就应该看医生了？我一到医院，医生就给我用黄体酮，老用黄体酮好不好，有什么副作用？ 5）我上避孕环已经10几年了，该不该取环？听说取环可疼了，取出的环都带着肉，出好多血，还有的环断在里面，特恐怖，我能不能不取环？就放在里面？ 6）我想加强保健，注意饮食，可不知具体该怎么做？ 7）听说大豆异黄酮对更年期有效，能不能吃？ 8）都说要补钙，怎么补？吃多少钙片？ （二）更年期中期 1、年龄：绝经期前后（50岁左右）。 2、表现： 50岁左右—月经停止有几种情况：多数人，月经逐渐错后，经量渐少，逐渐走向绝经；有些人，月经突然停止，以后不会再来；少数人，绝经前出现严重子宫出血，甚至贫血，称为更年期功血。有时月经会淋漓不尽，时有时无，持续不止几个月，这类人往往需要刮宫止血，反复治疗几次才会绝经。 出现更年期症状，典型症状：潮热盗汗、心悸、情绪抑郁、多疑易怒、健忘失眠、眩晕。 此时期妇女对症状关注较多，寻求治疗方法。想搞清楚医生开具的治疗方案有何利弊。 3、更年期对治疗的疑虑 1）我害怕吃激素，你们中医能解决我的痛苦吗？ 2）更年期什么时候结束啊，我何时才能熬到头呢？ 3）听说中药坤宝丸治疗更年期特好，我能吃吗？
九个食疗偏方治疗更年期综合征
更年期综合征初期可出现阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。妇女卵巢功能逐渐衰退直至功能丧失，生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。月经的终止是最明显的标志，这个标志过程往往是在数年内逐渐完成的；男子则会出现阳痿、性欲冷淡等。 为您收集民间九个食疗偏方治疗更年期综合征，如下： 【偏方一：菊花冰糖饮】 原料：菊花5克，冰糖10克。 制法：菊花、冰糖用水煎服。 用法：每日3次。 功效：适用于更年期综合征的头晕头痛。 【偏方二：木耳猪皮汤】 原料：黑木耳10克，猪肉皮50克。 制法：黑木耳泡开，洗净后与猪肉皮共蒸，至肉皮熟烂。 用法：喝汤吃肉皮。早晚各1次。 功效：适用于更年期月经量多。 【偏方三：枸杞肉丝冬笋】 原料：枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。
制法：炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其他佐料即成。 用法：每日1次。 功效：适用于更年期头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。 【偏方四：赤豆薏苡红枣粥】 原料：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚。 制法：将赤小豆、薏苡仁、粳米、红枣洗净，熬成粥。 用法：每日早晚各服1次。 功效：适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。 【偏方五：凉拌腐竹】 原料：腐竹250克，酱油、醋、香油、味精、大葱、辣椒粉各适量。 制法：将腐竹用热水泡开，开水焯后控水，放入盘内，加入酱油、醋、味精、食盐、香油、葱末、辣椒粉调味，拌匀即可。 用法：佐餐食用。 功效：适用于更年期的骨质疏松。 【偏方六：杞枣汤】
更年期综合症中医治疗 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；郁郁寡欢，有时多疑；失眠多梦，记忆力下降等等。女性更年期综合征是指女性在更年期出现的或轻或重的以植物神经紊乱为主的症候群。临床表现为月经周期紊乱、潮热、潮红、出汗及精神、神经症状。而对男性来说，更年期的标志主要是精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力减退、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降等一系列症状。比较而言，男性更年期综合征的症状群比女性的少，因为男性更年期的雄激素降低，是一个缓慢的过程。 中医治疗更年期综合征，主要采用辨证施治的方法。根据不同的症状进行处方用药，以女性为例，一般来说，主要分为三型论治：（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减；
若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。 （二）肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。处方用右归丸加减。 （三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸，在治疗和保健上，都体现了相当的优势，受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足，所以选用药物上基本是一致的，尤其是坤宝丸，男性在出现更年期症状时，可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时，可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药。 处于更年期的朋友们，正是到了“知天命”之年，事业有成，不乏成熟的魅力，只要正确看待更年期，以乐观的精神积极面对，就可以安然度过人生的这个重要的转折时期，而享受后半生的大好时光。
更年期综合征的预防和治疗 更年期综合征主要发生在中老年的女性身上，这个病不是什么大的疾病，但是会给人体健康造成很大影响，尤其是容易给患者带来失眠和记忆力减退的症状，所以为了能够尽快治愈更年期综合症，我们首先需要清楚的了解更年期综合征。 一、什么是更年期综合征 女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。 二、更年期综合征的症状？ 1、月经紊乱 月经紊乱是更年期常见的一种变现，和性腺功能衰退有关。主要分为三种情况：月经周期不规则、长期无排卵出血以及月经突然停止。 2、血压改变 在更年期的时候很多女性的血压就会增高，有时候会出现头疼头晕的现象。 3、潮红出汗
潮红出汗是因为刺激到植物神经系统，造成血管舒缩功能障碍所致。一般在激动、烦恼、兴奋、生气时发生，局部会出现发红和出汗的现象。 4、心慌气急 这种情况和本身的情绪息息相关，表现为心慌气急、喉头发急、心律不齐、心动过速或过缓等现象。 5、心理变化 经常会出现孤独、寂寞感、疑心病的现象，部分女性在更年期特别敏感，整天疑神疑鬼，但是这种现象要和精神疾病鉴别。 6、感觉异常 女性在更年期的时候不仅精神上感觉异常，走路带有飘浮感和醉感，还在身上经常感到瘙痒，表现在皮肤、喉部等地方。 7、高血压(血压食品)病 血压升高是女性出现更年期的常见表现，一般情况下，中血压在一天中起伏较大，睡觉后血压通常可降到正常规模，常伴有潮热、多汗等，眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压通常呈持续性升高，舒张压和收缩压都超越正常水平，且常伴有头晕、心悸等表现，心、脑、肾等器官都有一定程度的危害。 8、冠心病 在更年期，由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调，会出现心前区疼痛，呈持续性钝痛，舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或