缩宫素对小鼠离体子宫的影响
摘要实验目的：学习离体子宫平滑肌运动的描记方法；观察缩宫素对离体子宫的兴奋作用，并
了解其临床意义。实验原理：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特
别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分
娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着
剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩。实验方法：制备小鼠离体子宫平滑
肌标本，连接好标本和压力传感器后，分别给予用低浓度0.02U/ml和高浓度2U/ml的缩宫素
200μl，观察子宫平滑肌的张力变化。实验结果：低浓度的缩宫素对子宫平滑肌的主要作用为收
缩力增强，收缩频率增快，不产生强直收缩；高浓度的缩宫素对子宫平滑肌的作用为使子宫产
生强直收缩。
关键词：缩宫素；药理作用
1 前言
缩宫素，是垂体后叶激素的主要成分，先在下丘脑的视上核与室旁核的神经元内合成，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体。此复合体含于分泌颗粒中，沿神经轴突（下丘脑-垂体束）以每日约3mm速度转运至垂体；缩宫素在转运途中，前激素转化为九肽的缩宫素或加压素，然后贮存在神经末梢，当神经冲动到达时即被释放，通过毛细血管进入血液循环到达远端器官而发挥作用。
缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩，这对胚胎和母体都是不利的，临床上用于缓解子宫的大出血。
2 实验部分
2.1 实验动物、药品及器材
未孕雌性小鼠
药品：0.2U/ml，2U/ml的缩宫素溶液各5ml，乐氏液
器材：标本夹，固定架，铁支架，肌张力传感器，生物信号分析系统，10ml注射器，1ml注射器，黑色细线，培养皿，常规手术器械，恒温装置，供氧系统（提供95%O2与5%CO2的混合气体。）
2.2实验方法
2.2.1离体子宫标本制备：取处于动情期的雌性大鼠（实验前2日ip已烯雌酚注射液0.5ml/只，可促使其进入动情期），每组1只，脱颈椎处死后剪开腹腔，找出子宫，轻轻剥离；在子宫二角相连处下端剪断，取出子宫，置于有营养液的培养皿内。
2.2.2连接装置：将子宫二角相连处剪开，取一角，剪取2cm，一端用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线结扎与传感器相连。浴槽的营养液以能浸没子宫为宜。水浴温度为37±0.5℃，静置15min，待子宫适应后，开始实验。
2.2.3 调节仪器：打开BL-420F生物机能实验系统，开始实验。正常曲线张力调至1g左右，稳定后，记录30min的肌张力变化曲线。
2.2.4实验加药：（1）加入0.02U/ml缩宫素0.2ml，待作用明显后，描记子宫收缩曲线。（2）加入2U/ml垂体后叶素0.2ml，待作用明显后，描记子宫收缩曲线。
2.3 实验注意事项
2.3.1 乐氏液每次要注意恒量，而且要注意浴槽的温度。
2.3.2 换液后，必须待曲线平稳后才能加入下一个药物。
2.3.3 用乐氏液冲洗标本时，注意不要将冲洗液很快放掉。
2.3.4 摘取标本时，应注意与肠管鉴别，以免取错标本。
3 结果与讨论
3.1 结果记录
3.2 讨论
3.2.1 缩宫素使子宫平滑肌收缩力增强的机制。⑴由实验数据可以看出，子宫平滑肌收缩的频率较慢，这是由平滑肌中的ATP分解速度较慢，Ca2+移至细胞外或被肌浆网摄回的过程都很慢所造成的。⑵缩宫素能使Ca2+内流加强，然后使Ca2+充满肌浆网，同时触发触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，从而激活平滑肌兴奋－收缩耦联，使平滑肌收缩加强。
3.2.2 高浓度缩宫素使子宫平滑肌产生强直收缩的机制。高浓度缩宫素能显著增加Ca2+内流，触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，使得细胞质内Ca2+显著增高，始终维持在平滑肌的兴奋阈值，肌小节始终处于收缩状态，平滑肌产生强直收缩。
3.2.3 缩宫素使得子宫平滑肌最大舒张力增高的制剂。缩宫素能增加Ca2+内流，触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，使得细胞质内Ca2+增高。在舒张阶段，细胞质内的Ca2+被摄回肌浆网中，使得Ca2+浓度下降，但由于其能力有限，使得在舒张末期时，细胞质内的Ca2+浓度仍然维持在很高的水平，产生较强的舒张力。
3.2.3 缩宫素使得子宫自律性增高的机制。子宫平滑肌的自律性的产生主要是钠-钙通道的开放，大量的Ca2+和少量Na+内流，引起去极化，形成动作电位。缩宫素能加强Ca2+内流，故而能使子宫平滑肌的自律性增高。
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第三十四章子宫收缩药 1.多肽类药缩宫素、垂体后叶素的药理作用、临床应用及不良反应 子宫收缩药物 2.生物碱类药麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应 一、缩宫素（催产素） 【药理作用】 1.子宫平滑肌直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。 ●小剂量：节律性收缩，收缩频率和张力均增加，而子宫颈平滑肌松弛。 ●大剂量：强直性收缩。 2.其他使乳腺导管肌上皮细胞收缩，促进乳汁分泌。 【临床应用】——注意剂量！！！ 1.催生和引产对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。 2.产后止血注射大剂量缩宫素，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。但作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。 【不良反应】——不注意剂量，后果很严重！！ 剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。 二、垂体后叶素 含缩宫素和抗利尿激素（加压素），用于子宫出血、肺出血、尿崩症。 主要不良反应有心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。 三、麦角生物碱（麦角胺、麦角毒、麦角新碱） 【药理作用】
1.兴奋子宫 以麦角新碱作用快、最强。对妊娠子宫较未孕子宫更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。 剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异（与催产素最关键的不同！！！），因此不能于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。 2.收缩血管 麦角胺与麦角毒收缩末梢血管，作用强大。也能使脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头 痛。 3.阻断α受体 麦角毒的氢化物有阻断α受体作用，翻转肾上腺素的升压作用。 【临床应用】 1.子宫出血麦角新碱用于产后、刮宫后或其他原因引起的子宫出血。 2.产后子宫复旧（产后子宫恢复到非孕状态这个过程称为子宫复旧）。麦角制剂通过收缩子宫而促进 子宫复旧。 3.偏头痛麦角胺与咖啡因合用治疗偏头痛。 4.中枢抑制麦角毒的氢化物（二氢麦角碱）具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用， 组成冬眠合剂。 【不良反应】 注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。 偶可见过敏反应，严重者出现呼吸困难，长期使用可损害血管内皮细胞。孕妇、血管硬化及冠状疾患 者忌用。
1 制药工业概述 1.1 分类 根据生产工艺的特点，制药工业可以分为发酵类、化学合成类、混装制剂类、生物工程类、提取类、中药类。 1.1.1 发酵类 1）定义 发酵类制药指通过微生物发酵的方法产生抗生素或其他的活性成分，然后经过分离、纯化、精制等工序生产出药物的过程。 2）分类及其代表性药物 发酵类药物主要包括抗生素、维生素、氨基酸和其他类，其代表性药物如下表所示： 1.1.2 化学合成类 1）定义 化学合成类制药指采用一个化学反应或者一系列化学反应生产药物活性成分的过程，包括完全合成制药和半合成（主要原料来自提取或生物制药方法生产
的中间体）之制药。 2）分类及其代表性药物 其主要品种有合成抗菌药（如喹诺酮类、磺胺类等）、解热镇痛药和非甾体抗炎药、麻醉药、镇静催眠药（如巴比妥类、苯并氮杂卓类、氨基甲酸酯类等）、抗癫痫药、抗精神失常药、镇痛药和镇咳祛痰药、中枢兴奋药和利尿药、拟肾上腺素药、心脑血管系统药物、解痉药及肌肉松弛药、抗过敏药和抗溃疡药、寄生虫病防治药物、抗病毒药和抗真菌药、抗肿瘤药、甾体药物、代谢类药物等约近千个品种。 1.1.3 混装制剂类 1）定义 混装制剂类制药是指用药物活性成分和辅料通过混合、加工和配制，制成各种剂型药物的过程。 2）分类及其代表性药物
1.1.4 生物工程类 1）定义 生物工程类制药指利用微生物、寄生虫、动物毒素、生物组织等，采用现代生物技术方法（主要是基因工程技术等）进行生产，作为治疗、诊断等用途的多肽和蛋白质类药物、疫苗等药品的过程 2）分类及其代表性药物 主要包括括基因工程药物、基因工程疫苗、克隆工程制备药物等。根据不完全统计，我国已经批准上市的基因工程药物和疫苗如下表所示：
临盆待产：灌肠能引起较强的子宫收缩 灌肠 灌肠的方法，为医护人员将液体注入准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。 程序 灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸实行调节。完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作对于母亲来说是比较痛苦的，需要家人的协助与支持。 优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的实行，如果有便秘或者肠道未排空，能实行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响了排便的顺畅。 缺点：灌肠对母体来说，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。 建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。 剃毛 剃毛的作用，常是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。 优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。 缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。
会阴切开 这是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。 程序 在胎头初露之前(即胎头的部分能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适合伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。 优点：可加速生产。 缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。 建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 子宫前后径正常范围 导语：子宫是女性特有的器官也是一个神圣的地方，在那里是孕育着未来的摇篮。但是子宫也存在着许多的问题，稍不注意就会造成许多严重的后果，甚至 子宫是女性特有的器官也是一个神圣的地方，在那里是孕育着未来的摇篮。但是子宫也存在着许多的问题，稍不注意就会造成许多严重的后果，甚至有可能出现不孕不育的症状。虽然子宫可以孕育宝宝，但是子宫出现病变或者子宫前后径的数值不在正常的范围，那么孕育宝宝的希望就会变得比较的渺小，那子宫前后径的正常值是多少呢？ 子宫有一个复杂的结构，位于女性阴道上端。子宫结构从外向里分别为浆膜层、肌层、黏膜层。子宫壁由外向内分为外膜层、肌层和子宫内膜三层。 子宫大小正常范围是多少： 子宫大小是纵径5.5—7.5cm，前后径3.0—4.0cm，横径4.5—5.5cm，子宫颈长2.5—3.0cm.。成年妇女的子宫约长7—8厘米，底部宽约4—5厘米，厚约2—3厘米，重约40—50克。 子宫的正常大小范围随月经周期的不同时期而不同的： 子宫正常厚度是不一样的，子宫内膜如果厚，来月经时容易经很痛，而且受精卵不易着床，一般来讲子宫内膜正常厚度是0.2--1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层。增生期也就是月经第6-14天子宫内膜正常厚度约为1-3mm.分泌期在月经第15-28天，子宫内膜厚度约为5-7mm。 通过上面的介绍相信女性朋友们对于子宫前后径的正常范围已经有了一定的了解，也明白了子宫的大小对于孕育宝宝有着很大的重要性，所以当自己的子宫出现异常的时候，一定要及时去医院检查治疗，积 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
正常宫颈大小是多少呢 女性的生殖器是有一定的大小的，一旦过大或者过小都会影响到生育和女性的健康的问题，因此很多的女性不知道正常的宫颈是多大的，那么下面我就为大家来介绍一下这个问题，那么正常宫颈大小是多少呢?宫颈过大会出现哪些的问题呢。 子宫大小是纵径5.5—7.5cm，前后径3.0—4.0cm，横径4.5—5.5cm，子宫颈长2.5—3.0cm. 成年女性正常子宫的范围是 6~7*5~6*3~4CM，内膜厚8毫米也在正常范围之内，子宫会跟着你的年龄一起长的，生过小孩的子宫大很多，没有生过小孩的就小些。如果是子宫偏小，但是如果没有不良反应的话一般不会影响生育。 正常成年女性的子宫，为前倾前屈位。正常大小为：长 7--8cm ，宽5--6cm ，厚2--3cm 。子宫腔容量约为5ml左右，重约40--50克，一般太小比较有压力，但应该不会影响正常受孕，要宝宝的话可以在备孕的时候吃些利孕组合，增强子宫容受性，还不错的。
子宫前位大小约38X23X35mm你是幼稚型子宫，正常大是70X50X30 左侧卵巢大小约22X13mm，右侧卵巢大小约26X15mm 卵巢发育不好，正常卵巢是27X20 建议你治疗，让生殖器平衡长大。子宫大小异常可采取妇科微创手段治疗，只需在腹部打 3-4个小洞，用高精度、高科技器械完成手术，创伤少，痛苦小，恢复快。医院不孕症特色疗法输卵管参与治疗。该疗法主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。 以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，女性的宫颈的大小和位置都是一定的，一旦检查出现了问题，那么患者应当立即采取相应的治疗的手段进行治疗，这样才能够保证女性的安全的问题，避免影响到女性的安全的情况发生。
产后子宫收缩-产后子宫如何收缩 产后子宫收缩-瑞丽年华 产后九种体质评估检查系统： 我们采用产后九种体质辨识评估检查对您产后体质进行辨识和体质类型的确定，和孕前的体质是否发生了变化。中医体质九分法：其中，除平和质一种为最佳外，其他气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质八种均属"偏颇"，偏颇的产后体质均需要调理，根据体质的类型帮您对号入座。 专家会诊系统：北京中医药大学、北京妇产医院、北京海淀妇幼权威专家团队针对您的体质和产后出现的症状进行全面的会诊，并根据您的体质类型为您量身定制产后子宫恢复计划。 中医调理系统：一对一的资深产后护理师严格按照专家会诊系统帮您量身定制的恢复计划分阶段进行中医体质的调理和产后康复仪的理疗，让您的产后子宫恢复安全、系统、健康、有效。 推荐专家： 北京中医药大学王济教授 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心副教授，妇幼保健专业副主任医师，全国名老中医王琦教授（国宝级老中医、享誉世界的中
国九种体质养生创始人、建国以来国家最早遴选的五百名老中医之一、年愈70岁的北京中医药大学著名教授）的博士后。 北京海淀妇幼刘荟岩教授 北京海淀妇幼产科副主任医师，对女性产后子宫恢复有三十年工作经验。 顺产后子宫恢复 调理方案： 权威专家建议子宫恢复分为三个阶段： 第一阶段：产后第一个月内子宫的康复理疗非常重要：我们权威医学专家研发出适合顺产妈妈的全套子宫恢复方案，资深产后康复理疗师定期上门指导客户进行产后第一时间康复运动的全面训练，预防子宫、膀胱下垂，促进子宫收缩。 第二阶段：产后两个月内：产 后子宫康复仪的理疗巩固调 理，同时我们还会采用九种体 质辨识法对产后体质进行分 类、辨识和调理，采用内外兼 施的调理方法让产后子宫达到 全面的恢复，预防妇科疾病。
子宫收缩药
第三十四章子宫收缩药 子宫收缩药物1.多肽类药缩宫素、垂体后叶素的药理作用、临床应用及不良反应 2.生物碱类药麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应 一、缩宫素（催产素） 【药理作用】 1.子宫平滑肌直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。 ●小剂量：节律性收缩，收缩频率和张力均增加，而子宫颈平滑肌松弛。 ●大剂量：强直性收缩。 2.其他使乳腺导管肌上皮细胞收缩，促进乳汁分泌。 【临床应用】——注意剂量！！！ 1.催生和引产对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。 2.产后止血注射大剂量缩宫素，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。但作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。 【不良反应】——不注意剂量，后果很严重！！ 剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。 二、垂体后叶素 含缩宫素和抗利尿激素（加压素），用于子宫出血、肺出血、尿崩症。 主要不良反应有心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。 三、麦角生物碱（麦角胺、麦角毒、麦角新碱） 【药理作用】
1.兴奋子宫 以麦角新碱作用快、最强。对妊娠子宫较未孕子宫更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异（与催产素最关键的不同！！！），因此不能于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。 2.收缩血管 麦角胺与麦角毒收缩末梢血管，作用强大。也能使脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛。 3.阻断α受体 麦角毒的氢化物有阻断α受体作用，翻转肾上腺素的升压作用。 【临床应用】 1.子宫出血麦角新碱用于产后、刮宫后或其他原因引起的子宫出血。 2.产后子宫复旧（产后子宫恢复到非孕状态这个过程称为子宫复旧）。麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。 3.偏头痛麦角胺与咖啡因合用治疗偏头痛。 4.中枢抑制麦角毒的氢化物（二氢麦角碱）具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。 【不良反应】 注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。 偶可见过敏反应，严重者出现呼吸困难，长期使用可损害血管内皮细胞。孕妇、血管硬化及冠状疾患者忌用。
第三十四章子宫收缩药 子宫收缩药物1.多肽类药缩宫素、垂体后叶素的药理作用、临床应用及不良反应 2.生物碱类药麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应 一、缩宫素（催产素） 【药理作用】 1.子宫平滑肌直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。 ●小剂量：节律性收缩，收缩频率和张力均增加，而子宫颈平滑肌松弛。 ●大剂量：强直性收缩。 2.其他使乳腺导管肌上皮细胞收缩，促进乳汁分泌。 【临床应用】——注意剂量！！！ 1.催生和引产对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。 2.产后止血注射大剂量缩宫素，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。但作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。 【不良反应】——不注意剂量，后果很严重！！ 剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。 二、垂体后叶素 含缩宫素和抗利尿激素（加压素），用于子宫出血、肺出血、尿崩症。 主要不良反应有心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。 三、麦角生物碱（麦角胺、麦角毒、麦角新碱）
【药理作用】 1.兴奋子宫 以麦角新碱作用快、最强。对妊娠子宫较未孕子宫更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异（与催产素最关键的不同！！！），因此不能于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。 2.收缩血管 麦角胺与麦角毒收缩末梢血管，作用强大。也能使脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛。 3.阻断α受体 麦角毒的氢化物有阻断α受体作用，翻转肾上腺素的升压作用。 【临床应用】 1.子宫出血麦角新碱用于产后、刮宫后或其他原因引起的子宫出血。 2.产后子宫复旧（产后子宫恢复到非孕状态这个过程称为子宫复旧）。麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。 3.偏头痛麦角胺与咖啡因合用治疗偏头痛。 4.中枢抑制麦角毒的氢化物（二氢麦角碱）具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。 【不良反应】 注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。 偶可见过敏反应，严重者出现呼吸困难，长期使用可损害血管内皮细胞。孕妇、血管硬化及冠状疾患者忌用。
子宫纵切面病人取仰卧位，在充盈的膀胱下方可见子宫。子宫呈倒置梨状，略向后仰。其表面大部分覆盖一层腹膜，因而子宫外轮廓很光滑，围绕子宫表面似为一层线样反光强的包膜，此为浆膜层；其下方为较厚的肌层，中度回声，表现为均质细小密集光点；子宫的中央部分为宫腔及宫内膜，呈反光较强的线样、条状或梭状回声，此为官腔波。此波所以表现不同是因为它随月经周期而变化。宫腔波在前位子宫容易识别，因为声束垂直于子宫内膜，内膜腔可清晰反映出来。Callen等证实，正常妇女约90-100%可看到宫腔波。少数后倾后屈子宫腔与声束平行，宫腔波不易被查见。宫腔波可作为识别子宫的重要标志，特别是在盆腔在肿物、有粘连或炎性包块与子宫粘连严重的患者，盆腔正常解剖关系已被打乱。何为肿块，何为子宫，就需依靠宫腔波来判断。一旦识别出宫腔波所在，则肿物与子宫关系即可了然。宫腔波不易查见原因有以下情况：1、后倾后屈子宫；2、凡千万宫腔变形的疾病，如多发肌瘤、内膜病变等。如子宫极度偏斜时，则正中纵切在膀胱后方查不到子宫长轴，这时必须移动探头方向寻找。如还有困难时则需应用横切面，从耻骨联合上先找出子宫颈，向上移动探头，寻踪扫查可寻到子宫所在处。有相当一部分正常妇女，子宫常偏向一侧，并不认为是异常。因为子宫的位置常受体位、直肠、膀胱充盈度以及腹压的影响。子宫的大小与形态亦随年龄的增长而不同，其大小可从纵、横、厚、径测知。 子宫的下部分为子宫颈。宫体与宫颈相接处，于子宫前表面可见一轻微角度，此处为子宫峡部，亦为子宫内口所在水平。子宫颈呈圆柱形，纵切面观察，宫颈回声比宫体强，这是因为宫颈结缔组织多，且其外面包裹一层质密坚韧的宫颈筋膜。宫颈管波亦可由超声查见。有时可见梭状宫颈管及其内纵行皱。
武汉工程大学2020年硕士研究生入学考试 《药物化学》考研考试大纲 试题总分：150分 答题时间：3小时 参考教材：徐文芳主编《药物化学》，高等教育出版社，2010年出版 一、考试目的和总体要求 药物化学是一门涉及有机化学、药学、药物合成及生物化学等学科相互渗透，充分利用多学科的理论知识研究药物分子的一门学科。本课程要求学生了解药物的主要分类，用途。掌握主要药物的合成方法及构效关系，从分子水平上解析药物作用机理和作用方式。对药物设计方法和原理有一定的理解。 二、题型及分布 1.常见药物的化学结构与名称，约15%； 2.名词解释（药物化学相关术语的定义），约10%； 3.选择题和填空题（药物化学术语、作用机制、结构特点、鉴定、稳定性、 代谢、构效关系、结构改造、用途），共约25%； 4.简答题（发展概况、作用机制、结构特点、鉴定、稳定性、代谢、构效关 系），约25%； 5.药物合成路线，约25%。 三、考试内容及考试要求 绪论 药物化学的基本定义和主要研究任务； 药物化学发展史； 我国药物化学的发展现状； 药物化学与药物制剂的关系； 药物化学结构修饰的基本原理和方法。 第1章麻醉药 可卡因、苯佐卡因、普鲁卡因等药物的结构与构效关系； 局部麻醉药的5种结构类型（方酸酯类、酰胺类、氨基酮类、氨基醚类和氨基甲酸酯类）； 盐酸普鲁卡因和盐酸氯胺酮的合成方法； 局部麻醉药的构效关系； 全身麻醉药的给药途径及其药物种类。
第2章镇静催眠药、抗癫痫及抗精神失常药 巴比妥类的基本结构与分类； 苯二氮卓类的基本结构与构效关系； 三环类药物的结构分类以及生物电子等排原理在该类药物结构改造中的应用；丁酰苯类药物的构效关系； 吩噻嗪类的基本结构、保存方法； 安定和氟哌醇的合成方法。 第三章解热镇痛和非甾体抗炎药 花生四烯酸的代谢途径； 水杨酸类药物结构与阿司匹林的发现； 芳基丙酸药物的结构与构效关系；布洛芬和萘普生的药效成分与构型； 萘丁美酮的体内代谢途径 吡罗昔康的合成方法。 第4章镇痛药及镇咳祛痰药 吗啡及其类似物的结构及其类似物的构效关系； 结合吗啡结构和化学性质，盐酸吗啡在保存中应该注意的问题； 合成镇痛药的基本结构以及其与吗啡类镇痛药在结构上的共同特征； 盐酸溴己新的祛痰原理。 第5章中枢兴奋药及利尿药 代表药物咖啡因和氢氯噻嗪的结构、作用机理； 碳酸脂酶抑制剂的发现与结构衍生化过程； 杂环磺胺类和苯氧乙酸类利尿药的构效关系； 咖啡因的全合成方法； 氢氯噻嗪的合成方法。 第6章解痉药及肌肉松弛药 抗胆碱药的结构分类及其代表性药物； 解痉药的构效关系； 盐酸苯海索、氯唑沙宗的合成方法。 第7章肾上腺素能受体作用药 异丙肾上腺素、盐酸麻黄碱和去甲肾上腺素的结构与用途； 肾上腺素受体激动剂的构效关系； 盐酸酚苄明的合成方法。 第8 章心血管系统药物 心血管药物按药理作用的分类；
一、药物构效关系 1、地西泮（苯二氮?类催眠镇静药）的构效关系 2、盐酸普鲁卡因（苯甲酸酯类局部麻醉药）的构效关系 3、硝苯地平（二氢吡啶类钙通道阻滞剂）的构效关系
4、环丙沙星（喹诺酮类抗菌药）的构效关系 二、重点药物要点 第四章、中枢神经系统药物 1、催眠镇静药：⑴.巴比妥类：异戊巴比妥；⑵.苯二氮卓类：地西泮；⑶.非苯二氮卓类GABA A受体激动剂：酒石酸唑吡坦。 （1）地西泮：苯二氮?类 理化性质： 1、遇酸或碱放置或受热易水解开环，1,2位内酰胺和4,5亚胺结构均可开环；4,5位在中性和碱性条件下环合，4,5位开环为可逆水解，不影响生物利用度。 2、生物碱（叔胺结构）的一般反应。如：与碘化铋钾试液反应，产生橙红色沉淀 主要代谢途径及代谢产物名称： 在肝脏代谢，代谢途径为去N-甲基，C3位上羟基化，代谢产物仍有活性。与葡萄糖醛酸结合排出。
作用机制：GABA A受体激动剂。 临床用途：催眠镇静药 2、抗癫痫药：根据化学结构：酰脲类：苯妥英钠、苯巴比妥；苯并二氮类：地西泮、氯硝西泮；二苯并氮杂类：卡马西平、奥卡西平；GABA衍生物：普洛加胺、加巴喷丁、氨己烯酸；脂肪羧酸类：丙戊酸钠；其他类：托吡酯、拉莫三嗪 苯妥英钠：酰脲类 临床用途：抗癫痫药物，癫痫大发作和局限性发作的首选药，对小发作无效。 卡马西平：二苯并氮杂类 临床用途：抗癫痫药物 3、抗精神病药： 分析吩噻嗪类药物的化学稳定性。 吩噻嗪母核环中S和N都是良好的电子给予体，易氧化。该类药物在空气中放置，渐变为红棕色，日光及重金属离子对氧化有催化作用，遇氧化剂则被迅速氧化破坏；遇光分解生成自由基，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。 （2）盐酸氯丙嗪：吩噻嗪类 理化性质：(1)酸性：水溶液显酸性反应 (2)稳定性：①易氧化，在空气中或日光中放置渐变色(红棕色，日光及重金属离 子对氧化有催化作用），氧化产物复杂 ②遇光分解生成自由基，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。部分患者用药后，在强烈日光下照射下会
快速回复子宫的7种方法 不管顺产还是剖宫产，子宫都需要40多天的时间来恢复回原状。分娩后，原本被撑大了快20倍的子宫，将经历一个恢复期。想要子宫恢复得又快又好，需要新妈妈自己做点事儿。 分娩后，原本被撑大了快20倍的子宫，将经历一个恢复期。想要子宫恢复得又快又好，需要新妈妈自己做点事儿。 1.不要憋尿 分娩结束后，新妈妈通常会出现膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等症状，再加上不习惯于卧床姿势排尿，更容易发生尿潴留，使膀胱撑大，妨碍子宫收缩，而引起产后出血或膀胱炎。因此，分娩后一定要及时排尿，有尿意的时候，尽快去洗手间。 2 .给子宫部位做个按摩 为加速子宫收缩，医生一般会在产房内为新妈妈做子宫按摩，并使用子宫收缩药物。新妈妈回到家中，也可以在子宫的部位做个按摩。把手放在肚脐周围，做顺时针环形按摩，以此帮助、促进子宫收缩。 3.按摩乳房、刺激乳头 让宝宝吸吮母乳，也会刺激子宫收缩。依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头，也会让人体产生子宫收缩素。所以，按摩乳房或是热敷乳房，都会产生相同的效果，这就是用物理方式来促进子宫收缩的方法。 4 .避免腹部劳累用力 新妈妈要避免下半身用力，例如搬重物、蹲的动作，都应尽量避免。还要预防便秘，注意腹部的保暖。可以进行一些产后运动，例如进行腹式深呼吸，以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀，或膝胸卧式运动，能使子宫和下腹有效收缩和复原。 5.服用生化汤进行调理 生化汤有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血流出来之后，子宫自然会收缩。所以，生化汤比较适合在产褥期服用，对帮助子宫恢复有显著的效果，具体如何服用请遵医嘱。 6.产褥期适当动一动 产后6～8个小时，新妈妈在疲劳消除后，可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。 7.早做提肛运动 所谓提肛，主要就是收缩肛门。自然分娩的妈妈，最好在当天就开始做提肛运动。每次提肛以后要憋住20~30秒，然后放松，每组3~5次。也可以根据自己的身体状况，调整每次提肛憋住的时间长短。 温馨提示：抓住子宫恢复最佳时期--分娩后4～6周 子宫的恢复，包括子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原3个方面。子宫是一个由较厚肌肉组成的器官，分娩完成后，不会立即恢复到原位。怀孕前的子宫，大小约像一
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 子宫大小正常值是多少呢 导语：很多的女性的子宫大小是不一样的，但是子宫的大小的正常是有一定的数值的，因此女性的子宫数值过高或者过低都会影响到女性的身体的健康问题 很多的女性的子宫大小是不一样的，但是子宫的大小的正常是有一定的数值的，因此女性的子宫数值过高或者过低都会影响到女性的身体的健康问题，那么子宫大小正常值是多少呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 正常子宫再长7~8厘米，宽4~5厘米，厚2~3厘米，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为 2.93cm，右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm;右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g。 子宫的大小根据年龄的不同而不一样大的，发育成熟而未孕的子宫大小应该在10cm到15cm之间(根据b超的三个径值加起来)，子宫内膜的厚度随着月经的周期改变而改变的。月经干净后三天的厚度约0.2cm，这个也没有什么问题。快来月经的时候内膜厚度约在10-14cm这个样子吧，也会有个体差异的 正常子宫再长7～8厘米，宽4～5厘米，厚2～3厘米，幼稚子宫大小在5×4×2厘米以下. 指导意见： 已确定为“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都能有较好的治疗效果.因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍.排除之后，即可采用西药加以治疗. 正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌，孕激素， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
妇科（子宫） 正常子宫、附件 子宫呈前位（水平位、后位）。 形态轮廓正常（欠光整）。 子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。 内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。 宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。 宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。 双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。 双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。（显示不清、未见显示)。 双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。 双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。 子宫直肠窝未探及液性暗区。 子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。 超声提示： 1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。 2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。囊性占位病变，性质待查。（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。 双（左右）侧附件炎？ 3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。 4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。 5、盆（腹）腔少量积液。 宫内占位 宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。 超声提示： 1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。（，考虑子宫内膜息肉。） 2、双附件未见明显异常。 子宫肌瘤 子宫呈前（水平、后）位。 形态失常（正常、欠光整），轮廓线不规则（规则）。 子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），（前壁、后壁、宫体、宫颈、宫腔内）肌层可见（一个、两个、多个）的实性肿块图像，大小约（大小不等、最大位于约）××mm，形状呈圆形（椭圆形、结节状），内部为（低回声、等、强、混合、强弱不一回声），分布均质（欠均质、不均质），回声一致（可见密集不等的强点状回声和不规则低回声、并可见实质回声中有液性暗区、并可见强回声光团伴声影、并可见强回声弧形光带伴声影、并可见强回声光环伴声影、回声紊乱，边缘清楚（不清、模糊、可见低回声晕圈）。 内膜线居中（前、后移、变形、分离增宽），厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、
缩宫素对小鼠离体子宫的影响 摘要实验目的：学习离体子宫平滑肌运动的描记方法；观察缩宫素对离体子宫的兴奋作用， 并了解其临床意义。实验原理：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特 别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分 娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着 剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩。实验方法：制备小鼠离体子宫平滑 肌标本，连接好标本和压力传感器后，分别给予用低浓度0.02U/ml和高浓度2U/ml的缩宫素 200μl，观察子宫平滑肌的张力变化。实验结果：低浓度的缩宫素对子宫平滑肌的主要作用为 收缩力增强，收缩频率增快，不产生强直收缩；高浓度的缩宫素对子宫平滑肌的作用为使子宫 产生强直收缩。 关键词：缩宫素；药理作用 1 前言 缩宫素，是垂体后叶激素的主要成分，先在下丘脑的视上核与室旁核的神经元内合成，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体。此复合体含于分泌颗粒中，沿神经轴突（下丘脑-垂体束）以每日约3mm速度转运至垂体；缩宫素在转运途中，前激素转化为九肽的缩宫素或加压素，然后贮存在神经末梢，当神经冲动到达时即被释放，通过毛细血管进入血液循环到达远端器官而发挥作用。 缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩，这对胚胎和母体都是不利的，临床上用于缓解子宫的大出血。 2 实验部分 2.1 实验动物、药品及器材 未孕雌性小鼠 药品：0.2U/ml，2U/ml的缩宫素溶液各5ml，乐氏液 器材：标本夹，固定架，铁支架，肌张力传感器，生物信号分析系统，10ml注射器，1ml注射器，黑色细线，培养皿，常规手术器械，恒温装置，供氧系统（提供95%O2与5%CO2的混合气体。） 2.2实验方法 2.2.1离体子宫标本制备：取处于动情期的雌性大鼠（实验前2日ip已烯雌酚注射液0.5ml/只，可促使其进入动情期），每组1只，脱颈椎处死后剪开腹腔，找出子宫，轻轻剥离；在子宫二角相连处下端剪断，取出子宫，置于有营养液的培养皿内。 2.2.2连接装置：将子宫二角相连处剪开，取一角，剪取2cm，一端用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线结扎与传感器相连。浴槽的营养液以能浸没子宫为宜。水浴温度为37±0.5℃，静置15min，待子宫适应后，开始实验。 2.2.3 调节仪器：打开BL-420F生物机能实验系统，开始实验。正常曲线张力调至1g左右，稳定后，记录30min的肌张力变化曲线。
临床药学导论复习要点 第一章绪论 1、临床药学与临床药师的基本概念。 临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。 临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。 2、临床药学的学科特色。 （1）综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科的目的决定了临床药学是一门综合性的学科；药物治疗具有综合性特色；临床药学的实践需要综合技能。 （2）实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提高临床用药质量的过程必然是在临床药物应用实践中，目的是否达到也必然是通过关注临床药物应用结果进行评价的。 （3）社会性特色：无论是临床药学研究还是实践，都体现出与社会的紧密联系，社会因素，社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。 3、临床药师的职业特征与职业发展方向。 答：（1）临床药师的专业特征：临床药师工作职责的核心是提供负责药物治疗，改善用药者生活质量。（2）临床药师的服务特征：服务于用药者；服务于现代医疗团队；服务于社会。（3）临床药师的社会心理特征：由于临床药师承担的社会角色不同，服务的社会群体不同，产生了相应的社会心理特征。 以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。 第二章药学与药品 1、药学与药品的定义、药品的特殊性。 药品是人类对付疾病最有力的武器，在人类漫长的生存斗争中保障了人类的健康。 药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。药品的特殊性主要表现在以下几个方面：生命关联性、质量重要性、高技术性、公共福利性、品种多产量有限。 2、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。 药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范药品管理；促进、评
第二十一章子宫收缩药及舒张药 一、选择题 【A1型题】 1.能使子宫产生节律性收缩，用于催产引产的药物是 A.催产素 B.垂体后叶素 C.麦角新碱 D.麦角毒 E.麦角胺 2.缩宫素适用于 A.产道、胎位均正常，但宫缩乏力 B.产道障碍 C.有头盆不称 D.有前置胎盘 E.有剖腹产史 3.缩宫素用于催产时宜采用 A.皮下注射 B.肌内注射 C.静脉注射 D.静脉滴注 E.宫腔内注射 4.能降低子宫平滑肌对催产素的敏感性的药物是 A.雌激素 B.孕激素 C.糖皮质激素 D.维生素 E.抗生素 5.产后出血宜选用
A.缩宫素 B.麦角新碱 C.维生素K D.米索前列醇 E.地诺前列素 6.下列药物中除哪药外均可用于产后出血 A.麦角新碱 B.大剂量缩宫素 C.小剂量催产素 D.氨甲苯酸 E.止血环酸 7.可松弛血管平滑肌，使血压下降的药物是 A.麦角胺 B.麦角新碱 C.麦角毒 D.缩宫素 E.垂体后叶素 8.产后子宫复原宜选用 A.麦角新碱 B.麦角毒 C.麦角胺 D.氢化麦角碱 E.缩宫素 9.下列哪项不是前列腺素的用途 A.足月妊娠引产 B.中期妊娠引产 C.药物流产 D.产后止血 E.抗早孕 10.小剂量缩宫素对子宫的作用特点是 A.对子宫体兴奋作用强而对子宫颈作用弱 B.引起强直性收缩 C.作用强度不受雌激素的影响 D.作用强度不受孕激素的影响
E.引起非节律性收缩 11.麦角新碱用于产后止血是因为 A.收缩血管 B.子宫产生强直性收缩 C.促进凝血过程 D.对子宫颈有强大的兴奋作用 E. 促进子宫内膜修复 12.大剂量的缩宫素可用于 A.引产 B.催产 C.产后止血 D.利尿 E.止痛 13.在下列何种情况下可使用缩宫素催产 A.头盆不称 B.前置胎盘 C.多胎妊娠 D.低张性宫缩无力 E.产道异常 【A2型题】 14.周女士，26岁，足有妊娠，昨晚8时发动分娩，开始时子宫收缩力良好，但当宫口开大至3cm时，宫缩减弱，持续时间缩短，间歇时间长，每当阵缩达高峰时按压子宫壁，感觉不够硬且可被压下陷，宫颈不再继续扩张。宜选用哪药催产 A.小剂量缩宫素静脉滴注 B.大剂量缩宫素肌肉注射 C.麦角新碱
解痉药和肌肉松弛药 (总分：43.50，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：22，分数：22.00) 1.对M1受体拮抗剂选择性较强的M乙酰胆碱受体拮抗剂是 ?A．阿托品(Atropine) ?B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine) ?C．山莨菪碱(Anisodamine) ?D．樟柳碱(Anisodine) ?E．毒扁豆碱(Physostigmine) （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.下列哪个叙述与Atropine Sulfate不符 ?A．化学结构为二环氨基醇酯类 ?B．具有作旋光性 ?C．显托烷生物碱类鉴别反应 ?D．碱性条件下易被水解 ?E．为(±)-莨菪碱 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.我国从唐古特莨菪中分离出的具有解痉挛作用的生物碱是 ?A．阿托品(Atropine) ?B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine) ?C．山莨菪碱(Anisodamine) ?D．樟柳碱(Anisodine) ?E．毒扁豆碱(Physostigmine)
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.具有季铵结构的M乙酰胆碱受体拮抗剂为 ?A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide) ?B．贝那替秦(Benactyzine) ?C．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl Hy-drochloride) ?D．哌仑西平(Pirenzepine) ?E．美加明(Mecamylamine) （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.泮库溴铵(Pancuronium Bromide)与下列哪个药物的用途相似 ?A．甲睾酮 ?B．奥美溴铵 ?C．苯甲酸诺龙 ?D．维库溴铵 ?E．格隆溴铵 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.以下叙述哪个不正确 ?A．托品结构中C-1、C-3、C-5为手性碳原子，具有旋光性
子宫收缩乏力。 …… [原因] 多由几个因素综合引起，常见的原因有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。 2.子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。 3.精神因素 初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。 4．内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质(钾、钠、钙、镁)异常，均可影响子宫肌纤维收缩能力。目前认为，子宫平滑肌细胞收缩，需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足，均可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。
5．药物影响 临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、派替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。 6．其他 于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，均可导致继发性宫缩乏力。 [临床表现] 根据发生时期分的原发性和继发性两种。原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。宫缩乏力有两种类型，临床表现也不同。 1．协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力，多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。协调性宫缩乏力时由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。
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子宫收缩药对离体子宫的影响 (2009-01-01 22:40:42) 转载 分类：复习资料共享 标签： 子宫收缩药 对离体 子宫的影响 文化 子宫收缩药对离体子宫的影响 实验报告 1.课程名称: 动物机能学实验 2.实验名称: 子宫收缩药对离体子宫的影响 3.实验目的、要求 1.学习离体子宫平滑肌运动的描记方法。 2.观察垂体后叶素与缩宫素对离体子宫的兴奋作用，并了解其临床意义。 4.实验原理 垂体后叶素与缩宫素能兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，其作用特点决定了它们在临床应用上也有差别。 5.实验材料 ⑴.实验动物: 家兔
⑵.实验器械: BL－420E+生物信号分析系统、哺乳动物手术器械、数显恒温肌槽、滴管、温度计、玻璃皿 ⑶.实验药品: 0.1u/ml垂体后叶素、缩宫素、洛式液 6.实验步骤及原始数据记录 ⑴.实验步骤 1.离体子宫平滑肌的制备 打击法处死家兔，剖腹取出子宫，立即置于盛有洛式液的玻璃皿中，取出一条子宫角，两端分别用线结扎，备用。 2.连接实验装置 一段系于“Z”型管的弯钩上，并放入数显恒温肌槽，另一端与BL－420E+生物信号分析系统换能器上的小钩相连，缓慢通入空气。 3.软件操作 在电脑上依次选择“实验项目”→“消化实验” →“消化道平滑肌生理特性”。 4.药物实验步骤 ⑴记录子宫正常收缩曲线3min。 ⑵加入0.2mg/ml缩宫素0.2ml，待作用明显后，描记子宫收缩曲线，记录后用洛式液冲洗三遍。 ⑶加入0.1u/ml垂体后叶素0.1ml，待作用明显后，描记子宫收缩曲线，记录后用洛式液冲洗三遍。 7.实验结果与分析
⑴.实验结果